Боли в области бедер у женщин

Почему возникает боль в бедре: причины и основные методы лечения

Боль в бедре — дискомфортное ощущение различной интенсивности, симптом развивающейся патологии. Она является своеобразной предупредительной и защитной реакцией организма на воздействие внешних или внутренних негативных факторов. При ее возникновении мобилизуются функциональные системы для устранения причины дискомфорта. В большинстве случаев организм не способен самостоятельно справиться с заболеванием, и человек обращается за медицинской помощью.

Для диагностирования патологии, провоцирующей появление болезненных ощущений, проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Установить ее помогает и изучение анамнеза, осмотр пациента, описываемый им характер и периодичность болей.

Основные причины болезненных ощущений в бедре

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Боли в бедре — это не только признак какой-либо патологии. Они нередко возникают после серьезных физических нагрузок и активных спортивных тренировок. Для интенсивного сокращения мышц необходимо много энергии, получаемой при распаде глюкозы. В результате биохимических реакций в мышечных тканях накапливается много молочной кислоты. Именно она провоцирует возникновение жжения и болей. Для их устранения достаточно непродолжительного отдыха. Молочная кислота выведется из организма, и состояние человека улучшится.

От дискомфортных ощущений могут страдать люди, ведущий малоподвижный образ. Боли возникают у них после продолжительной ходьбы или любой физической нагрузки. Ортопеды рекомендуют в таких случаях все-таки пройти полное обследование. Низкая двигательная активность может стать причиной развития артроза — рецидивирующей суставной патологии.

Если человек в течение дня много двигается, его тазобедренные суставы не подвергаются повышенным нагрузкам, но боль возникает с пугающей периодичностью, пришло время обратиться к врачу.

Травмы

Резкая боль в бедре возникает в момент травмирования мышц, костей, суставов, связочно-сухожильного аппарата. Наиболее опасен перелом шейки бедренной кости, особенно в пожилом или старческом возрасте. Чем старше пострадавший, тем меньше вероятность его полного выздоровления. Боль настолько острая, что человек теряет сознание, появляется при таких травмах:

• перелом тазовой кости в ее крестцовой части;
• компрессионные травмы в поясничном отделе позвоночника, возникающие в результате падения с высоты;
• повреждение тазобедренного сустава, костей бедра из-за падения, сильного удара, длительного сдавливания.

Сильнейший болевой синдром требует немедленной госпитализации пациента в отделение травматологи. При вывихах, подвывихах, разрывах мышц, сухожилий, связок дискомфортные ощущения не менее интенсивные. Но при таких травмах их выраженность может постепенно снижаться. В некоторых случаях человек даже не обращается в лечебное учреждение. Разорванные волокна срастаются неправильно, нередко их целостность не восстанавливается вовсе. В итоге боли в бедре становятся ноющими, хроническими, усиливающимися при ходьбе или незначительной физической нагрузке. Нередко у травмированного человека спустя несколько лет развивается остеоартроз — патология, не поддающаяся полному излечению.

Заболевания суставов и мышц

Частой причиной болей в бедре становится коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава. Дегенеративно-дистрофическая патология при отсутствии врачебного вмешательства медленно, но упорно прогрессирует. На начальной стадии коксартроза дискомфортные ощущения выражены слабо, возникают при повышении двигательной активности. По мере разрушения гиалинового хряща и истирания костных поверхностей боли усиливаются, возникают даже в состоянии покоя. Они сопровождаются хрустом и щелчками в суставе, его утренней отечностью и скованностью движений. Спустя некоторое время интенсивность болей вновь снижается. Это ни в коем случае не свидетельствует о выздоровлении — суставная щель срастается, и врачи диагностируют анкилоз — полное обездвиживание тазобедренного сочленения.

Дискомфорт при движении и в состоянии покоя может сигнализировать также о развитии следующих острых и хронических патологий:

• синовит — воспалительный процесс, протекающий в синовиальной сумке, распространяющийся на связки и сухожилия. Чаще всего поражает один тазобедренный сустав, двусторонний синовит выявляется достаточно редко. Для острой патологии характерно возникновение резкой, пронизывающей боли, а для хронической — приглушенной, ноющей. Ее часто сопровождают симптомы общей интоксикации организма: высокая температура и желудочно-кишечные расстройства;

• артрит — воспалительный процесс в полости тазобедренного сустава. При обострениях провоцирует сильнейшие боли, распространяющиеся по передней и задней поверхности бедра, иррадиирущие в колено, голень, лодыжку. Артриты могут протекать на фоне общей интоксикации организма. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре наступает необратимое поражение хрящевых тканей. По причине развития артриты делятся на инфекционно-аллергические, травматические, метаболические, дистрофические, ревматические;

• асептический некроз костной головки — отмирание тканей в тех участках, где на тазобедренный сустав ложится наибольшая нагрузка. Симптоматика патологии проявляется так: на начальном этапе боль в правом или левом бедре резкая, внезапная, локализующаяся в области сустава. Затем она распространяется в пах, пояснично-крестцовый отдел позвоночника, колено. В течение нескольких дней интенсивность болевого синдрома не снижается, мешая человеку не только передвигаться, но и сидеть. Затем самочувствие человека улучшается, дискомфортные ощущения возникают лишь при серьезных физических нагрузках. Вскоре они возвращаются, а их выраженность значительно усиливается.

Частой причиной болей в бедре становится ревматическая полимиалгия. Ее этиология до сих пор не установлена. Одни ученые выдвигают гипотезы о развитии заболевания в результате инфицирования человека вирусами. Другие считают, что спусковым крючком к возникновению патологии служат наследственность и сбой в работе иммунной системы. При ревматической полимиалгии человек страдает от тянущих, дергающих, режущих болей. Они появляются не только при динамических, но и при статистических нагрузках. Чтобы снизить интенсивность дискомфортных ощущений, больной очень часто меняет положение тела.

Другие причины

Причины появления боли в левом или правом бедре устанавливаются только после изучения результатов рентгенографии, МРТ, КТ, артроскопии, лабораторных исследований. Самостоятельно диагностировать патологию невозможно. Даже если человек болен ревматоидным артритом, поражающим все суставы, вывод о причине возникновения болей не столь очевиден. В некоторых случаях они спровоцированы патологиями, не имеющими отношения к опорно-двигательному аппарату. Что еще может спровоцировать ухудшение самочувствия человека:

• защемление нервов, иннервирующих пояснично-крестцовый отдел позвоночника;

• патологии сердечно-сосудистой системы, протекающие на фоне стойкого сужения аорты и подвздошных артерий, снабжающих кровью нижнюю часть тела человека;
• синдром подвздошно-поясничных мышц, сопровождающийся повреждением бедренных нервов и расположенных поблизости мышечных тканей;
• костно-суставные заболевания инфекционного происхождения — остеомиелит, туберкулез костей, абсцесс, возникающий при тяжелом течении аппендицита;

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

• воспалительные процессы в органах женской или мужской мочеполовой системы.

Причиной болей в правом или левом бедре и ноге могут стать доброкачественные и злокачественные новообразования, сформировавшиеся метастазы. Например, рак простаты может метастазировать в кости, провоцируя интенсивный болевой синдром.

Почему появляется боль в бедре у ребенка

Дети ведут более активный образ жизни, чем многие взрослые, поэтому травмируются чаще. Тянущая или ноющая боль в бедре может стать результатом падения с велосипеда, прыжка с высоты, удара ногой. Травматологи рекомендуют обязательно обратиться за медицинской помощью даже при дискомфортных ощущениях слабой интенсивности. Опорно-двигательный аппарат детей только формируется. Предсказать последствия травмирования, предупредить развитие осложнений может только врач. Что еще провоцирует возникновение болей у ребенка:

• врожденный вывих, обычно диагностируемый в течение полугода после рождения;

• остеохондропатия, поражающая кости нижних конечностей, для которой характерны доброкачественное хроническое течение и относительно благоприятный исход;
• эпифизеолиз головки кости — разрушение зон роста костей в области эпифизарных пластинок (хрящевых пластинок роста);
• остеомиелит и его осложнение — коксит, сопровождающиеся воспалительным процессом.

Довольно редко после жалоб ребенка диагностируются скрытые переломы. Их провоцируют различные нарушения процессов формирования костей и суставов, например, при рахите.

Основные методы лечения

Навсегда устранить боль в бедре поможет лечение патологии, ставшей ее причиной. Терапия многих суставных и костных патологий может занимать несколько месяцев или лет. Поэтому для улучшения самочувствия больного ортопеды, ревматологи, травматологи назначают препараты с анальгетическим действием. В лечении патологий опорно-двигательного аппарата чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с такими активными ингредиентами:

• нимесулидом;
• кеторолаком;
• диклофенаком;
• ибупрофеном;
• мелоксикамом.

Для устранения сильного болевого синдрома используются НПВС в инъекционных растворах. Их анальгетическое действие проявляется спустя несколько минут после введения препаратов. Через 5-7 дней лечения врачи заменяют инъекции таблетированными формами НПВС. При тяжелых системных патологиях тазобедренного сустава, например, коксартрозе пациенту часто приходится принимать обезболивающие препараты. Чтобы минимизировать вероятность поражения НПВС слизистой желудка, их комбинируют с ингибиторами протонного насоса — Омепразолом, Пантопразолом, Эзомепразолом.

Избавиться от тянущих, ноющих болей в бедренном суставе позволит применение мазей с НПВС. Они наносятся тонким слоем и слегка втираются в кожу. Особенно эффективны они при патологиях, сопровождающихся воспалением: синовитах, артритах. После абсорбции активных ингредиентов происходит ослабление болезненных ощущений, купирование воспалительного процесса и отека. Выраженное анальгезирующее действие характерно для таких наружных препаратов:

Врачи нередко назначают местные НПВС для лечения болей в бедре, чтобы снизить разовые и суточные дозировки системных препаратов.

Для купирования острого воспаления используются глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Кеналог, Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Чтобы устранить режущие боли, гормональные препараты нередко вводятся прямо в полость сустава вместе с анальгетиками или анестетиками. Внутрисуставные инъекции не используются чаще 3-5 раз.

Для усиления лечебного действия препаратов пациентам рекомендованы физиопроцедуры: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, фонофорез, ударно-волновая терапия. После 5-10 сеансов боли ослабевают или исчезают вовсе. Врачи предупреждают, что устранить дискомфортные ощущения консервативными методами можно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Боль в бедре

Боль в бедре встречается довольно часто и может быть вызвана различными проблемами. Точная локализация боли в бедре может дать ценные ключи к пониманию её первопричины.

Причины боли в бедре

Заболевания тазобедренного сустава обычно вызывают боль в бедре или в паховой области. Наружная боль в бедре, боль, проходящая по верхней части бедра и ягодицам, обычно вызваны проблемами с мышцами, связками, сухожилиями и другими мягкими тканями, окружающими тазобедренный сустав.

Иногда боль в бедре может быть вызвана заболеваниями и проблемами в других областях Вашего тела, например, в поясничном отделе позвоночника или в коленях. Этот тип боли называется “отражённой” болью. Большинство случаев боли в бедре можно контролировать в домашних условиях.

Патология тазобедренного сустава

Боль в бедре может исходить от структур, расположенных в пределах тазобедренного сустава, а также от структур, окружающих бедро. Тазобедренный сустав – это потенциальное пространство, что означает, что внутри него находится минимальное количество жидкости, позволяющее шейке бедра скользить в гнезде вертлюжной впадины. Любое заболевание или травматизация, связанные с воспалением, приводят к заполнению этого пространства жидкостью или кровью. В результате, бедренная капсула растягивается, что приводит к появлению болевой симптоматики.

Шейка бедра и вертлюжная впадина покрыты суставным хрящом, который позволяет костям двигаться внутри сустава с минимальным трением. Кроме того, область гнезда вертлюжной впадины покрыта жёстким хрящом, получившим название “вертлужная губа”. Как и любой другой суставной хрящ, эти области могут натираться или разрываться, что становится причиной боли.

Существуют группы толстых тканей, которые окружают тазобедренный сустав, формируя капсулу. Они помогают поддерживать стабильность сустава, в особенности, во время движения.

Движение в тазобедренном суставе осуществляется за счёт мышц, окружающих бедро, и связок, крепящихся к тазобедренному суставу. Кроме контролирования движения, эти мышцы также действуют совместно, поддерживая стабильность сустава. Существуют большие синовиальные сумки (закрытые мешочки, заполненные жидкостью), окружающие область бедра и позволяющие мышцам и связкам легче скользить по костным выступам. Каждая из этих структур может воспалиться.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника

Боль в бедре может возникнуть при межпозвонковой грыже поясничного отдела позвоночника. Межпозвонковая грыжа связана с проблемами с мепозвонковым диском, расположенным между костями позвоночника (позвонками), “нанизанными” друг на друга и формирующими позвоночник.

Межпозвонковый диск напоминает пончик с желе с гелеобразным центром, заключенным в более жёсткую внешнюю оболочку. Межпозвонковая грыжа возникает, когда мягкое содержимое выходит наружу через твёрдую оболочку. Грыжа может раздражать близлежащие нервы. Если мы имеем дело с грыжей в поясничном отделе позвоночника, то одним из её симптомов может являться боль в бедре. Боль идет по ходу седалищного нерва. Характерны боль по задней передней или боковой поверхности бедра.

При наличии грыжи диска поражается чаще одна нога. Боль может быть разной интенсивности от слабой до нетерпимой боли. Чаще боль сочетается с болью в пояснице, паховой области, голени и стопе. Характерно также онемение в бедре, пояснице, голени и стопе. Обычно улучшение наступает при движении, если грыжа диска небольшого или среднего размера.

Считается, что распространение боли на ногу при позвоночной грыже (ишиас) говорит о ее большом размере, чем если бы боль была бы только в пояснице.

Боль в бедре при межпозвонковой грыже – наиболее частая причина боли в бедре в возрасте до 60 лет, в возрасте после 60 лет первенство переходит к коксартрозу. На втором месте – различные виды травм. Остальные причины встречаются редко.

Другие типы поражения нерва также могут вызывать боль в бедре, например, при беременности часто возникает, связанная с воспалением латерального кожного нерва бедра. Боль от паховой грыжи тоже может “резонировать” в бедро.

В любом случае, боль в бедре может быть вызвана различными причинами, что требует от врача поиска истока проблемы, будь то травма или заболевание. При отсутствии травматического повреждения подход к диагностике боли в бедре требует широкого понимания ситуации.

Причины травматической боли в бедре

Перелом шейки бедра

Падение является наиболее распространенной причиной перелома шейки бедра у пожилых людей. Перелом в данном случае происходит в результате двух проблем, связанных со старением, – остеопороза (истончения костей) и потери баланса. В некоторых случаях кость может спонтанно сломаться из-за остеопороза, что, в свою очередь, спровоцирует падение.

Под “переломом шейки бедра” понимается перелом проксимальной или верхней части бедра.

Необходимо знать точное местоположение перелома, так как на этом основывается решение хирурга касательно адекватного операционного вмешательства, позволяющего восстановить костное повреждение.

Кроме падения, любая травма может потенциально стать причиной перелома бедра. В зависимости от механизма повреждения, бедренная кость может не сломаться; наоборот, может быть сломана часть таза (чаще всего, ветвь лобковой кости). Изначально боль может чувствоваться в бедренной области, но осмотр и рентген могут выявить другой источник боли. Травма также может вызвать смещение бедра, при котором шейка бедра выходит из вертлужной впадины. Это почти всегда связано с вертлужным (тазовая кость) переломом; тем не менее, у людей с замененным тазобедренным суставом искусственное бедро может сместиться спонтанным образом.

Закрытые травмы (ушибы)

Закрытые травмы (ушибы), растяжения связок и растяжение мышц и сухожилий могут быть результатами травматизации, и даже при том, что кость остаётся целой, способны вызывать сильную боль. Растяжение связок происходит при травматизации связок, в то время как растяжение мышц и сухожилий связано с повреждением этих структур. При ходьбе или прыжке, а также при выполнении любой активной деятельности, оказывается значительное давление веса тела на тазобедренный сустав. Мышцы, синовиальные сумки и связки “сконструированы” так, чтобы защищать сустав от силовой нагрузки. Когда эти структуры воспалены, бедро не может правильно функционировать, что ведёт к возникновению боли.

Травмы от перегрузки

Боль в бедре может быть также связана с травмами от перегрузки, при которых воспаляются мышцы, сухожилия и связки. Эти травмы могут быть вызваны обычными каждодневными действиями, вызывающими чрезмерное напряжение в тазобедренном суставе, или конкретным энергичным движением. Перегрузка может также вызвать постепенное стирание хряща в тазобедренном суставе, что приводит к возникновению артрита (arth=сустав + itis=воспаление).

Стоит также упомянуть другие структуры, которые могут воспалиться и вызвать боль в бедре. Подвздошно-большеберцовый тракт тянется от гребня тазовой кости вниз к внешней стороне бедра и к колену. Эта группа тканей может воспалиться и спровоцировать боль в бедре, колене или в обеих областях. Этот тип травматизации от перегрузки начинается постепенно и проявляется в напряжении мышечных групп, окружающих колено и бедро. Синдром грушевидной мышцы, при котором грушевидная мышца раздражает седалищный нерв, может также стать причиной боли, распространяющейся по задней стороне бедра.

Воспаление синовиальной сумки (бурсит)

Вертлужная синовиальная сумка – это мешочек на внешней части бедра, который защищает мышцы и сухожилия в том месте, где они пересекают вертел бедренной кости (костный выступ на бедренной кости).

Вертлужный бурсит связан с воспалением синовиальной сумки. Синовиальная сумка может воспалиться из-за множества причин, в том числе, из-за легой травмы или перегрузки.

Причины нетравматической боли в бедре

Боль в бедре может быть вызвана различными заболеваниями. Всё, что вызывает системное воспаление в теле, может также затронуть тазобедренный сустав. Синовиальная оболочка – это эпителиальная (“выстилающая”) ткань, которая покрывает те части тазобедренного сустава, которые не покрыты хрящом. Синовит (syno=синовиальная оболочка + itis= воспаление) или воспаление этой выстилающей ткани приводит к тому, что жидкость просачивается в сустав, что порождает отёк и боль.

Артрит

Остеоартрит – это наиболее распространенная причина боли в бедре у людей старше 50 лет; однако, существуют и другие типы артрита. К ним относятся:

• ревматоидный артрит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева – Штрюмпелля – Мари);
• артрит, связанный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнь Крона или язвенный колит).

Некоторые системные заболевания связаны с болью в бедре, например, серповидно-клеточную анемию, при которой сустав может воспалиться во время серповидного кризиса либо с, либо без основной инфекции. Тазобедренный сустав – не единственный сустав, который может вызвать воспаление бедра. Примеры включают Болезнь Лайма, синдром Рейтера и инфекции, вызванные пищевым отравлением.

Бессосудистый некроз шейки бедра может возникнуть у людей, долго принимающих кортикостероиды (например, преднизон). В этой ситуации шейка бедра теряет кровоснабжение, становится ослабленной и вызывает боль в бедре.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса (болезнь Пертеса, остеохондрит головки бедра) связана с идиопатическим бессосудистым некрозом шейки бедра у детей. Чаще всего, она поражает мальчиков в возрасте от 4 до 8 лет.

Фибромиалгия – это системный болевой синдром, связанный с болью и напряжением, которые могут вызвать серьёзный дискомфорт в теле, а также затрагивает и бедро. При фибромиалгии также наблюдаются нарушения сна, мышечные спазмы и судороги, болезненность множества групп мышц всего тела и утомляемость.

“Отражённая” боль в бедре

Боль в бедре может быть не связана с самим бедром, а быть вызвана нарушением смежных структур.

Другим примером отражённой боли является болезнь Рота – Бернгардта (невралгия латерального кожного нерва бедра).

Симптомы боли в бедре

Часто сложно описать боль в бедре, и пациенты могут жаловаться, что у них просто болит бедро. Локализация, характер, интенсивность боли, факторы, влияющие на улучшение/ухудшение состояния зависят от поврежденной структуры и точной причины воспаления или травмы.

• Боль от тазобедренного сустава может ощущаться как “передняя” боль в паховой области или как “задняя” боль в ягодицах. Иногда пациенты могут жаловаться на боль в коленях, которая, на самом деле, исходит от бедра.
• Травма бедра: при падении, прямом ударе, вывихе или растяжении боль возникает практически сразу.
• Травма от перегрузки: боль может появиться через минуты или часы, когда окружающие тазобедренный сустав воспаленные мышцы спазмируются или воспалится суставная поверхность, вызывая скопление жидкости.
• Боль: чаще всего, боль ощущается в передней части бедра, но сустав имеет три измерения. Боль также может идти вдоль внешней части бедра или даже ощущаться в области ягодиц.
• Хромота: хромота – это способ компенсации, попытка минимизировать количество веса, которое должны поддерживать бедро при ходьбе. Хромота никогда не бывает нормальной. Хромота вызывает неправильную нагрузку на другие суставы, включая спину, колени и лодыжки и, если хромота сохраняется, эти области также могут воспалиться и вызвать дальнейшие симптомы.
• При переломе шейки бедра острая боль возникает моментально и ухудшается почти при каждом движении. Мышцы бедра вызывают смещение перелома, при этом нога может казаться меньше или повёрнутой наружу. Если смещения нет, то нога может выглядеть нормально. Тазовые переломы вызывают такую же боль, как и переломы бедра, но нога выглядит нормальной.
• Грыжа диска: боль обычно начинается в поясничном отделе позвоночника и иррадиирует в ягодицы и в переднюю, заднюю или боковую стороны бедра. Её может описать по-разному из-за ущемления нерва. Некоторые типичные термины, использующиеся при описании ишиаса, включают: острую или режущую боль и жжение. Боль может ухудшаться при выпрямлении колена, потому что это действие вызывает натяжение седалищного нерва, делая затруднительным вставание из сидячей позиции или быструю ходьбу. Также могут присутствовать онемение и покалывания. Потеря контроля за мочеиспусканием и дефекацией может свидетельствовать о присутствии синдрома конского хвоста. Если такое состояние не распознаётся и не лечится, существует риск непоправимого повреждения спинного мозга.
• Артрит: боль при артрите имеет тенденцию ухудшаться после периода бездеятельности и снижаться при активности, но если активность увеличивается, то боль возвращается.

Диагностика боли в бедре

Если нет травматического анамнеза и боль сочетается или ранее сочеталась с болью в пояснице, то первым видом исследования должна стать магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

После травмы необходимо обратиться к травматологу.

При подозрении на коксартроз необходима консультация хирурга.

Лечение боли в бедре

Лечение зависит от причины. Так, при межпозвонковой грыже лучше выбрать консервативное лечение, а при косартрозе хирургическое лечение.

Болит бедро в области сустава сбоку

Боль в области бедра чаще всего связана с заболеваниями тазобедренного сустава. Но порой причина ощущений кроется в иных патологиях, в этом случае лечение должно подбираться с учетом этиологии.

Основные причины болей

Если болит зона бедра, ощущения невозможно не заметить. Боль бывает острой и ноющей, периодической и постоянной, раздражающей. В одних случаях вызывает неприятные чувство только правое или левое бедро, в других – оба, порой боль отдает в колено или вовсе распространяется по всей ноге. Согласно классификации, она может быть:

• острой;
• хронической;
• кожной;
• внутренней;
• соматической;
• невралгической;
• сосудистой и т.д.

В данной анатомической зоне находится самый крупный сустав нашего организма – тазобедренный.

Именно в нем чаще всего имеются патологические изменения, хотя порой боль отдает совсем из другого органа. Ниже приведены основные группы причин неприятных ощущений, когда болит бедро сбоку в области сустава:

Проблемами, которые проходят самостоятельно, являются неприятные ощущения в данной зоне у беременных из-за повышенной нагрузки, у детей во время интенсивного роста, после сильного переутомления ног.

Заболевания бедра

У людей старше 45-55 лет нередко начинают появляться первые признаки артроза – дегенеративного заболевания, охватывающего суставные хрящи и приводящего к их разрушению. Коксартроз (поражение тазобедренного сустава) обычно стартует с одной стороны тела, его симптомы таковы:

• боль в паху, проходящая сбоку и по передней части ноги;
• иррадиирование в ягодицу, колено, усиление при ходьбе, вставании со стула;
• ограничение подвижности;
• хруст, покалывание, онемение в бедре;
• на последних стадиях – укорочение ноги.

Артрит, или воспаление сустава, в данной зоне встречается нечасто. В основном, он носит аутоиммунную природу – псориатический, ревматоидный артрит. Боль в этом случае резкая, нестерпимая, не стихает даже ночью, зато при ходьбе может уменьшиться. Часто она бывает двусторонней.

В зоне бедра также может возникнуть тендинит – воспаление сухожилия, для которого характерна острая, распирающая боль.

Специфическим воспалительным заболеванием бедра является трохантерит – поражение верхней точки бедра, к которой прикрепляются мышцы и сухожилия. Ощущения при этом ноющие, постоянные, но ограничения подвижности ноги не возникает.

Что еще может вызвать боль?

Около 5% людей, обратившись по поводу жалоб на симптомы со стороны бедра, слышат диагноз «асептический некроз головки кости бедра». Это – тяжелое заболевание, которое связано с нарушением кровообращения в данной области и приводящее к отмиранию тканей кости. Обычно болевой синдром у человека нарастает в течение нескольких дней и становится еще сильнее ночью.

Прочие возможные причины болей:

синдром грушевидной мышцы – обусловлен заболеваниями поясницы, проявляется неприятными ощущениями с одной стороны тела, усиление возможно при ношении тяжестей, неудачном движении;

Реже провоцируют нарушения опухоли кости, мягких тканей, метастазы из простаты и других органов, остеомиелит, туберкулез. После падения на бок, неудачного выгибания ноги или другой травмы болевой синдром может возникать по причине растяжений, вывихов, переломов. Заподозрить данную причину боли следует, если имел место факт травмы.

Диагностика и принципы лечения

После обращения к врачу (травматологу, ортопеду, хирургу) он проведет ряд физикальных тестов – на приведение и отведение ноги, сгибание и разгибание, вращение и т.д. Это позволит сделать вывод о подвижности, усилении или ослаблении симптомов при движении, поможет поставить предварительный диагноз.

Если причина связана с поражением позвоночника, нервных стволов, к обследованию привлекается невролог.

По окончанию первичного осмотра пациент обязательно направляется на рентгенографию. Этот метод позволит визуализировать кость и составляющие тазобедренного сустава. Если изменения незначительные, либо есть сложности с дифференцированием патологий, назначается выполнение КТ. При подозрении на проблему мягких тканей и нервов целесообразнее выполнять МРТ.

Дополнительно могут быть назначены:

• ревмопробы;
• биохимический анализ;
• исследования кальциево-фосфорного обмена.

Лечение подбирается в зависимости от выявленной патологии. В запущенных случаях приходится проводить операцию. Чаще хорошо помогает ортопедическое лечение, физиотерапия, препараты. Местные средства применять не имеет смысла – глубокое расположение сустава не позволяет лечебным веществам проникать в него в полной мере.

Консервативное лечение

При любой патологии зоны бедра пациенту назначается лечебная гимнастика, не делают упражнения только в самой острой фазе и при инфекционных заболеваниях до момента снятия воспаления. Рекомендуемые упражнения приведены ниже:

• приподнимания прямых ног над полом в положении лежа;
• аккуратные махи ногами;
• сгибания в положении на боку;
• подъемы колена.

Также врачи советуют плавать, ходить на лыжах, заниматься на эллиптическом тренажере. Кроме ЛФК больным назначается массаж, при артрозе – мануальная терапия. Физиотерапия (лазер, микротоки и прочая) также способствует снятию воспаления и усилению кровообращения.

При сильной боли показан прием или введение уколов нестероидных противовоспалительных препаратов.

В комплексе терапии пациент принимает миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), хондропротекторы (Артра, Дона), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит). Также применяются сосудистые средства (Пентоксифиллин, Курантил) для улучшения кровоснабжения зоны.

Другие методы лечения

Народная медицина при проблемах с бедром – воспалительных, дегенеративных, ревматических – советует принимать настои, отвары окопника и сабельника. Эти растения устраняют воспаление, уменьшают болевой синдром разной этиологии, запускают процесс восстановления хрящей и связок.

Если причиной является поражение сосудов, рекомендуется принимать сок алоэ, кушать больше цитрусовых, потреблять мед. При остеопорозе назначают специфическую терапию препаратами, «залатывающими» костную ткань, а также диету с повышенным количеством кальция.

Показаниями к операции служат:

• тяжелая степень коксартроза, артрита;
• разрушение головки бедра, травма шейки.

По показаниям больному заменяют сустав – выполняют его эндопротезирование. В 95% случаев операция дает гарантию на полное восстановление подвижности ноги в любом возрасте.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

Боль в бедре, отдающая в ногу сильная, резкая, ноющая. Причины и лечение

Боль является сигналом наличия нарушений в деятельности организма. Данный симптом в области бедра может развиваться вследствие наличия воспаления, получения травмы или из-за нарушения состояния костей и хрящевой ткани.

Выявить причину боли в домашних условиях невозможно, поэтому самодиагностика и самолечение недопустимы. Важно, симптом может локализоваться не только в ноге, но и отдавать на всю ногу и тазовую область.

Виды боли в бедре

Болевой симптом в области бедра может выражаться разной силой и видом проявления:

При развитии заболевания боли могут переходить из одного вида в другой, а также могут присутствовать одновременно несколько видов (ноющая с прострелами, резкая со спазмами, тупая со жгучим характером).

Места локализации

Место локализации боли важно для постановки предварительного диагноза и определения зоны обследования.

Причину боли в бедре можно выявить исходя из ее локализации.

Боль может находиться:

Боль может поражать полностью оба бедра одновременно, чаще такой симптом характерен поражению тазобедренного сустава.

Возможные причины возникновения боли в бедре

Боль в бедре, отдающая в ногу, может быть симптомом следующих заболеваний:

развиваться после травмы или вследствие нарушения обмена веществ.

При данных патологиях важно своевременно поставить диагноз и начать лечение. Иначе болезнь может закончиться ампутацией пораженной конечности.

Боль в бедре при беременности

Боль в бедре, отдающая в ногу, возникшая в период вынашивания ребенка, чаще имеет физиологическую природу развития и проходит самостоятельно после родоразрешения.

Симптом у беременных появляется вследствие:

• изменения гормонального фона. При этом боль ноющего характера образуется в результате нарушения деятельности мышечной ткани;
• длительных пеших прогулок или физической активности на сроках после 20 недель. Боль возникает вследствие сдавливания сосудов и нервных окончаний от увеличенного веса матери;
• матка с плодом давит на тазобедренную область и расположенные в ней нервные окончания и сосуды;
• дефицит витаминов, так как большая часть полезных веществ доставляется плоду. Недостаток веществ вызывает нарушение в деятельности мышц и состоянии суставов;
• подготовка к родам (после 36-38 недели) таз начинает постепенно расширяться, вызывая боль в бедре;
• нервные переживания о здоровье ребенка или страх перед родами также могут вызвать появление болей.

Также боль может возникнуть при наличии старых травм на бедре. Провоцирует появление боли появившийся лишний вес.

Когда и к какому врачу идти?

Для выявления причины боли первоначальная диагностика производится терапевтом. Особенно если симптом появился внезапно, без провоцирующих факторов. Дальнейшее лечение будет осуществляться специалистами от поставленного диагноза (онкологом, неврологом, сосудистым хирургом). Если боль является результатом травмы, то можно сразу посещать травматолога или хирурга.

Диагностика

Боль в бедре это не самостоятельная болезнь, а симптом множества заболеваний. Для устранения признака требуется прохождение полного осмотра (для выявления первопричины) и терапевтического курса.

Диагностика патологий с болями, отдающими в ногу, состоит из:

1. Сбора информации по пациенту: какие наследственные заболевания имеются в семье, наличие хронических патологий, когда чаще возникает боль и какого характера, какая симптоматика дополнительно присутствует.
2. Осмотр пациента производится с целью выявления: отечности бедра, наличия ограничений в движении конечности, проверки на чувствительность нервных окончаний.
3. Сдача анализов. Процедура позволяет выявить воспалительный процесс, наличие инфекции в организме и определить общее состояние пациента.
4. Рентген бедра или всей ноги. Обследование используется для исключения/подтверждения наличия опухоли, патологий сосудов и изменений в суставах. А также для выявления наличия перелома костей.
5. Допплерография сосудов бедра. Требуется для определения состояния сосудов и их проходимости.
6. Электромиография. Процедура направлена для выявления состояния сухожилий и мышечных тканей.
7. МРТ. Позволяет выявить любые отклонения в организме с точным местом локализации патологии.

Полное обследование позволяет определить вид болезни и стадию ее развития. По полученным данным подбирается последующий вид терапии.

Медикаментозная терапия

Вид препаратов для медикаментозного лечения зависит от первопричины развития боли.

Специалистами могут быть использованы следующие лекарственные средства:

• обезболивающие (Кетанов, Налгезин, Найз). При нестерпимых болях используются наркотические препараты, которые продаются строго по рецепту (Промедол, Кодеин, Трамадол);
• гормональные (Преднизолон, Дипроспан, Лоракорт);
• для восстановления кровообращения и состояния сосудов (Циннаризин, Ницерголин, Дигидроэрготоксин);
• противовоспалительные (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин);
• для восстановления суставов (Плаквенил, Имуран, Неорал);
• мочегонные (Урегит, Торасемид, Индапамид);
• витамины (Пентовит, Кальций Д3, Нейромультивит).

Лечение препаратами перорального или наружного использования является комплексным, поэтому самостоятельная замена медикаментов не допускается (врач учитывает совместимость компонентов лекарственных средств).

Физиотерапия

Если боль в бедре вызвана не инфекцией и не носит воспалительный характер, то для лечения используются следующие виды физиопроцедур:

• электрофорез;
• ионофорез;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• ударно-волновая терапия.

Процедуры имеют списки индивидуальных противопоказаний.

Лечебная физкультура

Боль в бедре, отдающая в ногу, может быть снижена методом лечебной физкультуры. Программы занятий составляются индивидуально и позволяют нормализовать подвижность суставов и предотвратить развитие осложнений.

В стадии обострения заболеваний метод не применяется.

В курс ЛФК могут входить следующие упражнения:

• прогиб спины в положении стоя на коленях;
• плавное приседание и выпрямление;
• стоя на коленях поочередно соприкасаться локтем правой руки к колену левой ноги и наоборот;
• в положении стоя (можно лежа) сгибать поочередно ноги в коленях и задерживать на 30-45 сек.

Количество повторов подбирается индивидуально.

Мануальная терапия

Массажи бедер или всей ноги возможны только с разрешения лечащего специалиста. Процедуры способствуют ускорению кровотока, нормализации функционирования мышечной ткани и оттоку лишней жидкости от поврежденной зоны. Частота массажей и сила воздействия на пораженную зону определяются индивидуально.

Хирургическое вмешательство

При наличии раковых образований, необратимых повреждений суставов или серьезных поражениях сосудов (или нервных окончаний) производится хирургическое лечение. Операции используются также при отсутствии динамики от лечения медикаментами, физиопроцедур и массажей. При тяжелых формах патологии возможна ампутация конечности.

Народные средства

В профилактических целях или в комплексе с медикаментозным лечением могут быть использованы народные средства (но только с разрешения врача).

Состав и применение народных рецептов:

• пласт свежего сала прикладывать в течение суток к пораженному месту и фиксировать мягкой повязкой (при необходимости производить замену). Метод позволяет устранить боль;
• прием расслабляющих ванн с отварами из ромашки, календулы или чистотела. Запаривать по 25 г травы в 1 л кипятка. Настой добавлять в ванную. Принимать водные процедуры в течение 20-30 мин;
• разрезать на 4 части 3 лимона, сложить в банку объемом в 1 л и залить кипятком. Перед применением растворить в настое 600 мл меда. Принимать по 30 мл в утренние часы в течение 30 дней;
• смешать горчицу с теплой водой до состояния кашицы. Нанести тонкий слой состава на пораженную область, поверх наложить мягкую ткань. Выдерживать не более 20 мин. Удалить горчицу с применением сухой ткани.

Боль в бедре может быть не только временным дискомфортом, но и сигнализировать о начале развития патологии. Для устранения симптома требуется прохождение диагностики у терапевта для выявления причины и назначения вида лечения. Важно, боль, расположенная в бедре или отдающая на всю ногу, опасна развитием осложнений.

Автор: Котлячкова Светлана

Видео о причинах и методах лечения боли в бедре

4 упражнения от боли в бедре:

Что делать, если болит тазобедренный сустав: