0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боли в пояснице неврология симптомы

Чем опасна невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • 4 минуты на чтение

Невралгия пояснично-крестцового отдела позвоночника является одной из основных причин, вызывающей проявления болевого синдрома в спине. Заболевание представляет собой патологический процесс, в результате которого происходит поражение периферических нервных окончаний. Следствием этого является нарушение иннервации в позвоночном столбе, характеризующееся болевым синдромом различной интенсивности.

Содержание

В большинстве случаев патологические проявления характерны для лиц пожилого возраста, чья иммунная система и опорно-двигательный аппарат в результате геронтологических изменений претерпевают заметный регресс, что влечёт за собой ослабление их основных функций.

Причины возникновения

Выделяют целый ряд патологий и факторов, из-за которых может происходить ущемление поясничного нерва:

  • Острый остеохондроз.
  • Остеомиелит позвоночника.
  • Избыточная масса тела.
  • Опухолевые процессы.
  • Мышечные спазмы различной этиологии.
  • Смещение позвонков.
  • Дефицит витаминов и микроэлементов.
  • Гормональные нарушения.
  • Сидячий образ жизни.
  • Врождённые аномалии развития опорно-двигательного аппарата.
  • Инфекционные заболевания.
  • Большие физические нагрузки.
  • Травмы позвоночного столба.

Все эти причины способны вызвать сужение межпозвонкового зазора и сдавливание межпозвонковых нервных корешков, что приводит к появлению болевых ощущений в спине.

Симптомы

Признаки заболевания в большинстве случаев имеют ярко выраженный характер. Специфика проявлений зависит от расположения конкретного нервного окончания, подвергшегося негативному воздействию. Болевые ощущения при любом сценарии развития болезни появляются неожиданно и могут быть пронзающими, простреливающими, колющими или жгучими.

По теме

Чем опасно защемление нерва в ноге

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 25 мая 2018 г.

По мере прогрессирования патология приобретает следующие признаки:

  • Сильная боль, иррадирующая в бёдра и ягодичные мышцы.
  • Отёки и покраснения кожного покрова в местах локализации патологического процесса.
  • Онемение конечностей.
  • Головная боль.
  • Повышенное потоотделение.
  • Нарушение координации движений.

Для патологии характерно усиление болевого синдрома в ночное время, а также при чихании, смехе, стрессовых ситуациях. Также усиливают ощущения при воздействии низких температур и наличии сквозняков. Снизить проявления болевого фактора способно онемение конечностей, которое сопровождает данную патологию.

Игнорирование симптомов заболевания и отказ от медицинской помощи может иметь серьёзные последствия для здоровья и стать причиной полной обездвиженности больного человека.

Диагностика

В процессе консультации неврологом с учётом жалоб больного и первичного мануального обследования позвоночного столба будет проведена конкретизация неврологических симптомов.

Следующим этапом диагностических исследований является сдача пациентом анализов. Общий анализ крови и исследование мочи дадут возможность исключить из клинической картины наличие в организме инфекционных процессов и помогут окончательно подтвердить или опровергнуть неврологическую природу заболевания, которая является наиболее частой причиной подобных болевых проявлений.

По теме

6 фактов о невралгии уха

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

После этого к пациенту будут применены другие диагностические методы:

  • Рентгенографическое исследование поражённых отделов позвоночного столба.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Рентгеноконтрастный метод исследования (миелография).
  • Электромиография.
  • Исследование спинно-мозговой жидкости (пункция).

Перечень диагностических исследований может быть скорректирован лечащим врачом с учётом каждой конкретной ситуации.

Лечение

Лечение болей пояснично-крестцового отдела позвоночника комплексное и может включать в себя как медикаментозную терапию, так и другие терапевтические схемы. Следует учитывать, что приём медикаментов имеет первостепенное значение только в период острой фазы заболевания.

Такие препараты помогут купировать основные проявления болевого синдрома и откроют путь для других методов лечения таких, как:

  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Иммобилизация позвоночника.
  • Лечебная физкультура.
  • Массажные процедуры.
  • Иглоукалывание.
  • Мануальная терапия.
По теме

13 причин лицевой невралгии

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.

Медикаментозное лечение включает в себя применение таблеток, уколов, мазей, помогающих купировать острые проявления воспалительного процесса. К таким лекарственным средствам относятся:

  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия.
  • Хондропротекторы.
  • Витаминные комплексы.
  • Анальгетики.
  • Миорелаксанты.

Схема применения медикаментозных лекарственных средств напрямую зависит от тяжести проявлений клинических симптомов в каждом конкретном случае.

При малоинтенсивном характере болевых ощущений достаточно ограничиться нанесением лечебных мазей на места локализации патологического процесса. В случаях когда невралгия пояснично-крестцового отдела сопровождается сильным болевым синдромом, показано использование инъекционных форм лекарственных препаратов.

Долговременный положительный результат оказывает физиотерапевтическое лечение невралгических заболеваний. Такие процедуры не только способны снизить интенсивность воспалительного процесса, но и восстановить нормальный кровоток поражённых сегментов мышечных тканей.

К ним относится:

  • Электромиостимуляция.
  • Парафиновые аппликации.
  • Радоновые и сероводородные ванны.
  • Электрофорез.
  • УВЧ и УФО.
  • Грязевые аппликации.
По теме

Все виды боли в области лопаток и их лечение

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 24 мая 2018 г.
Читать еще:  Болят ступни ног по утрам при наступании

При назначении подобных процедур необходимо учитывать определённые противопоказания к их применению.

При неэффективности вышеописанных терапевтических методов лечащим врачом может быть принято решение о проведении хирургической операции с целью декомпрессии нервных окончаний.

Чем в более запущенной стадии находится патологический процесс, тем большая вероятность применения при лечении пациента хирургических мер. Это является дополнительным стимулом для обращения за врачебной консультацией на самых ранних этапах проявления заболевания.

Профилактические меры

Список правил поможет снизить риск возникновения болевых ощущений в поясничном отделе позвоночного столба:

  • При подъёме тяжёлых грузов старайтесь сгибать коленные суставы, а не спину.
  • Не носите тяжёлые вещи в одной руке. Распределяйте тяжесть равномерно или пользуйтесь специальными механизмами для транспортировки массивных грузов.
  • Следите за массой вашего тела.
  • Вырабатывайте правильную осанку.
  • Оптимально сконфигурируйте своё спальное и рабочее место. Помните, что искривление позвоночника происходит наиболее часто во время работы или в период сна.
  • Проведите лечение сопутствующих заболеваний, которые могут стать причиной воспалительного процесса в позвоночном столбе.
  • Избегайте переохлаждения тела и сквозняков.
  • Ограничьте тяжёлые физические нагрузки.
  • Постарайтесь избегать травм, особенно в области позвоночника.
  • Избегайте резких поворотов туловища во время поднятия тяжестей.
  • Носите удобную и комфортную обувь на низком каблуке. Это предотвратит смещение тазовых суставов во время ходьбы и убережёт от ущемления ваш седалищный нерв.

Невралгия пояснично крестцового отдела позвоночника

При развитии невралгии поясничного отдела пациент страдает от сильной боли, которая возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов. Данное состояние опасно тем, что без своевременного лечения человек может пострадать от разрушения тканей межпозвоночных дисков и воспаления. Чтобы больной не пострадал от осложнений, врачи рекомендуют записываться на приём даже при незначительных болях в спине.

Причины возникновения

При невралгии поясницы боль может тревожить пациента целый день, даже если принимать обезболивающие препараты. Невралгический синдром при данном заболевании обусловлен дистрофическими изменениями в позвонках. Это состояние спровоцировано сильными и продолжительными нагрузками на позвоночник, например, поднятием тяжестей или частым пребыванием в сидячем положении.

В зоне риска находятся люди, работающие в офисах за компьютерами, женщины, которые постоянно носят обувь на высоком каблуке, а также спортсмены, занимающиеся тяжелой атлетикой. Среди самых распространённых причин невралгии пояснично-крестцового отдела позвоночника можно выделить следующие:

  • слабый иммунитет;
  • сахарный диабет;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • межпозвоночная грыжа;
  • инфекционные болезни;
  • продолжительный запор;
  • переохлаждение поясницы;
  • искривление позвоночника и механические повреждения;
  • патологии суставов.

Без лечения невралгия может спровоцировать воспаление седалищного нерва. Если это произойдёт, пациент начнёт ощущать боли в нижних конечностях.

Как определить болезнь?

Невралгия чаще затрагивает именно пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба, так как данная область берет на себя основную нагрузку при поднятии тяжестей, занятии спортом или обычной ходьбе. Все это со временем приводит к развитию дегенеративных процессов, что в свою очередь вызывает воспалительный процесс нервных корешков.

Распознать патологический процесс можно по следующим признакам:

  • пациент чувствует боль в спине даже при незначительной нагрузке на спину. Это могут быть наклоны, повороты туловища, длительное стояние на одном месте;
  • в ногах есть чувство онемения и мурашек;
  • в момент приступа человек не может спокойно разогнуться;
  • боль часто затрагивает не только поясницу, но и бедра, ягодицы и нижние конечности;
  • болевой синдром усиливается при воздействии на пораженный участок позвонка.

Основной симптом, по которому можно распознать невралгию поясничного отдела, это боль, возникающая из-за защемления нерва. Она может усиливаться, если человек начинает активно двигаться. Иногда наблюдаются отёки и спазмы мышц.

Диагностика и методы терапии

Прежде чем начать лечение невралгии поясничного отдела, необходимо пройти диагностические мероприятия, которые врач определит исходя из симптомов и состояния пациента. В основном для этого применяются следующие методики:

  • Спинномозговая пункция. Проводится в случаях, когда патологический процесс спровоцирован инфекционным заболеванием.
  • Рентген. Данное обследование поможет определить наличие патологий, затрагивающих костную ткань. На снимке можно выявить наличие спондилолистеза, спондилоартроза, остеофитов или механических повреждений.
  • Электромиография. Методика позволит определить скорость прохождения электрических импульсов в момент активности мышечной ткани.
  • Томография (магнитно-резонансная или компьютерная). Информативные и современные методы, которые позволят поставить диагноз даже на ранних стадиях развития патологического процесса.

После того как врач поставил диагноз, он определяет эффективные методы терапии. В 85% из ста это консервативный подход без оперативного вмешательства. В первую очередь, пациенту выписывают обезболивающие препараты для того, чтобы избавить его от боли, а также другие лекарства для снижения риска перехода патологического процесса в осложнённую форму. Для этого следует принимать препараты следующих групп:

  • миорелаксанты. Необходимы для снятия мышечных спазмов. Это поможет снизить давление на спинномозговые нервы;
  • витамины группы B влияют на улучшение метаболизма и ускоряют процесс восстановления поврежденных костей;
  • при сильных и частых болях врач выписывает анальгетики;
  • успокоительные препараты и антидепрессанты назначают только тогда, когда пациенту необходимо снять нервное напряжение и раздражительность, вызванную повреждением нервов. Кроме этого, пациенты часто страдают от расстройства сна;
  • нестероидные противовоспалительные препараты.
Читать еще:  Одно плечо выше другого у взрослого причины

Кроме приёма лекарств, лечение включает в себя массажи и физиотерапевтические процедуры. Если пациент начитает выздоравливать, можно приступить к лечебной гимнастике. Несмотря на улучшение состояния, первое занятие лучше проводить под руководством врача. Через полмесяца можно заниматься в домашних условиях, но не забывая советоваться с доктором, если возникают спорные ситуации.

В основном лечебная физкультура включает в себя такие техники как наклоны, протягивания, скручивание и повороты туловища в разных позах. Если есть желание, в курс лечения можно включить народные методики, но только если это разрешил врач.

Советуем посмотреть видео:

Осложнения

Одно из самых распространённых осложнений, с которым сталкиваются пациенты без надлежащего лечения невралгии – это воспаление в межпозвоночных соединениях. При этом человек ощущает симптомы, напоминающие лишай или герпес.

После сдачи крови на анализы результаты могут показать, что биохимический состав изменился. Кроме этого наблюдается повышенная температура тела. Также известны случаи, когда невралгия провоцировала неврит. Данная патология опасна тем, что может стать причиной паралича, если вовремя не начать лечение.

Заключение

Чтобы не столкнуться с невралгией поясничного отдела, врачи советуют правильно питаться, включая в рацион зелень, молочные продукты, а также пищу с достаточным количеством кальция и витамина D. Также следует избегать переохлаждений и соблюдать технику безопасности при поднятии тяжестей.

Боль в пояснице

  • Боли при заболеваниях мочевыделительной системы

Иррадиирущий болевой синдром – это симптом заболевания внутренних органов. Так при хроническом воспалении почек – пиелонефрите возникает острая интенсивная болезненность разлитого характера в поясничной области, но не связанная с движением, сопровождающаяся высокой температурой и изменением мочи.

При движении камня из почки по мочеточнику пациента беспокоит очень сильный болевой синдром, но болит не только поясничная область на стороне поражённого мочеточника, а также пах и мошонка, и сопровождается это нарушением мочеиспускания вплоть до его отсутствия.

У женщин в поясничную область могут отдавать воспаление яичников, когда в воспалительный процесс и отёк вовлекаются окружающие ткани забрюшинного пространства.

  • Боли при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Аналогичный симптом возникает при заболевании поджелудочной железы, когда пациента опоясывает болезненным обручем, при этом отмечается тошнота и рвота, нарушение аппетита, повышение температуры и значительное ухудшение состояния в период обострения, между рецидивами состояние удовлетворительное, но при нарушении диетического режима может возникать не столь интенсивная опоясывающая болезненность.

Лечение поясничных болей

В острый период необходимо быстрое и качественное обследование для выявления истинной причины болевого синдрома. Если это иррадиирущий вариант боли, то участия невропатолога не требуется. Когда болевые ощущения связаны с костно-мышечной патологией поясничного отдела позвоночника остеохондрозом или грыжей диска, то после купирования острого процесса необходимо ввести в жизнь пациента комплекс регулярных физических упражнений, мануальную терапии и укрепляющий мышечный скелет массаж, полезна физиотерапия и, конечно, снижение веса.

Всё это возможно провести в неврологическом центре «Медицина 24/7», где есть необходимое оборудование и, главное, заинтересованные в выздоровлении пациента врачи всех специальностей.

Почему возникают неврологические боли в спине?

Неврология – обширная область, изучающая патологии нервной системы, болезни, вызываемые ими. Неврозы также могут быть связаны с этой сферой, они часто в большей степени в компетенции врача психиатра, непосредственная консультация с неврологом также нужна. Потому, что стрессы влияют на состояние нервной системы, нервной ткани, самочувствие. Может ли болеть спина на нервной почве? Да, и материал рассматривает причины возникновения и особенности состояния.

Виды неврологических болей в спине

Неврологические боли в спине возникают в результате патологических изменений в нервной ткани, вызывающих болезненные ощущения. Изменения носят характер:

Раздражение нервных окончаний усиливается во время стресса, так как нервное потрясение, невроз провоцируют метаболические, гормональные нарушения, оказывают влияние на выработку в мозге дофамина, эндорфина, других «гормонов счастья». При недостатке этих гормонов любое раздражение воспринимается нервными окончаниями более остро.

Невралгия – устойчивое раздражение нервной ткани. Возникать способна не только от стресса, но также при переохлаждении, падении иммунитета. От стресса обостряется.

Также стрессы влияют на иммунную систему, снижая степень защиты, что запускает в организме целый ряд патологических процессов. В нервной системе, нервной ткани образуются минимальные очаги воспаления, способные вызывать интенсивную боль. По этой же причине на нервной почве обостряются хронические заболевания позвоночника, связанные с нервной тканью. Воспаление нервной ткани называется невритом (разновидность неврита – солярит – состояние, при котором воспаляются все нервы солнечного сплетения).

При стрессе развивается гипертонус мышц. Спазм мускулов сам по себе болезненный, но в ходе него также способна ущемляться нервная ткань. Компрессия нервного корешка вызывает сильную боль, повреждение нервной ткани. Самые частые болезни, обостряющиеся при стрессе: радикулит, остеохондроз, плексит, ганглионит.

Отдельно стоит рассматривать ситуации, когда боли в спине при неврозах имеют психосоматический характер. То есть, реальных причин их возникновения нет, но пациент их ощущает. Формируются после травм, длительных болей, в состоянии депрессии.

Диагностика

Если на нервной почве болит спина, диагностировать состояние точно бывает сложно. Начинать диагностику рекомендуется с исследования спины, так как наиболее часто психоз вызывает обострение именно существующих патологий опорно-двигательного аппарата. Проходит диагностика в три этапа:

  1. Сбор анамнеза, анализ симптомов, беседа с пациентом, в ходе которой врач определяет, были ли предпосылки к развитию патологии;
  2. Мануальный осмотр, в ходе которого можно проверить чувствительность контрольных точек, рефлексы, определить гипертонус мышц, некоторые другие изменения, вызываемые нестабильным психоэмоциональным состоянием;
  3. Рентгенограмма позволяет точно визуализировать прямые/косвенные признаки большинства патологий костной, соединительной, суставной тканей.
Читать еще:  Мазь заживляющая раны и ссадины

Если нервные боли в спине вызваны не патологией опорно-двигательного аппарата, то пациента проверяют на наличие невралгии, неврита, солярита. Важную роль в этом играют три основных метода:

  1. Сбор анамнеза, анализ симптомов для определения вероятности развития патологии, наличия провоцирующих факторов;
  2. Мануальный осмотр – при нажатии на определенные точки можно точно сделать вывод о том, что воспален/раздражен нерв;
  3. Электронейрограмма – инструментальное исследование, определяющее степень вовлечения в процесс нервной ткани.

В случае если со стороны нервной ткани также нет изменений, диагноз поставить еще более сложно. Часто речь здесь идет о психосоматических болях, которые не имеют физического проявления. Поставить такой диагноз может психиатр совместно с неврологом. Но сложность тут в том, что врачам приходится быть очень осторожными, чтобы не пропустить реальной патологии.

По этой причине проводится ряд максимально информативных исследований, таких как КТ, МРТ. В ходе подробной беседы с пациентом психиатр определяет, имелись ли предпосылки и провоцирующие факторы для появления психосоматической симптоматики, а также предрасположен ли пациент к такому явлению.

Лечение

Терапия зависит от патологии, вызванной стрессом.

Выбор врача

Это достаточно сложный вопрос, потому как для определения специалиста узкого профиля, который может помочь, пациенту следует хотя бы немного понимать, что именно вызвало боль. Если имеет место хроническая патология опорно-двигательного аппарата, лучше обратиться к ортопеду, либо неврологу. Невролог лечит заболевания нервной ткани, а патологии опорно-двигательного аппарата и вызывают ее защемление. Также рекомендовано поступать при подозрении на невралгию, неврит, солярит.

Если пациент совсем не понимает, к какому врачу ему следует обратиться. Можно посетить терапевта. Он проведет базовое обследование и даст направление к специалисту, который поможет вероятнее всего.

Чем снимают боль?

Избавиться от боли помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Нужно выпить 1 таблетку Нурофена/Ортофена/Ибупрофена. Если это не помогает, допустима внутримышечная инъекция Диклофенака однократно в индивидуальной дозировке. Также разрешен прием 1 таблетки Анальгина, если нет противопоказаний со стороны желудка. Можно применять НПВС-мазь от невралгии и болей в спине.

Комплексная терапия

Подбор терапии зависит от патологии, которую вызвал стресс. Если речь идет об обострении заболеваний опорно-двигательного аппарата, то они пролечиваются длительным (до 14 дней) курсом нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофена, Нурофена) которые принимаются по 1 таблетке 2-3 р./сутки. Иногда помогает нанесение НПВС-мази/геля на болезненные участки (Вольтарен, Найз, Диклофенак) 3-4 р./сутки.

Такой подход дополняется назначением хондропротекторов для остановки прогрессирования процесса разрушения суставной ткани при остеохондрозе. При радикулите этого не требуется, но показана физиотерапия, снимающая боль, воспаление. Если имеет место гипертонус мышц, показан прием 2-3 таблеток спазмолитика (Но-шпа, Папаверин) ежесуточно.

После выздоровления наступает стадия реабилитации. Во время нее показаны массаж, лечебная гимнастика, дополнительный курс физиотерапии.

Чем лечить невралгию и боли в спине? Снимать неприятную симптоматику можно приемом НПВС по одной таблетке по мере необходимости. Сама спина при неврите, невралгии, солярите не лечится, так как она не поражена. При данных патологиях показаны тепло, покой, длительные курсы физиотерапии (УВЧ), дыхательная гимнастика. После снятия обострения может прописываться массаж.

Лечение неврологической боли в спине, вызванной психосоматическими причинами, наиболее осложнено. Для этого назначаются:

  • Консультации с психиатром;
  • Прием успокоительных препаратов;
  • Прием седативных средств;
  • Антипсихотики;
  • Курс массажа;
  • Психотренинги, медитации;
  • НПВС (иногда они способны помогать от боли);
  • Обезболивающее-плацебо.

Важно полностью исключить влияние источника стресса. Это делается сменой обстановки, образа жизни. В случае сохранения острой реакции на раздражитель назначаются мягкие успокоительные (Новопассит). Если они не помогают – более тяжелые транквилизаторы (Афобазол).

Эффективность лечения

Эффективность лечения достаточно высока. При патологиях опорно-двигательного аппарата снятие обострения происходит через 5-7 дней. При невралгиях улучшение приходится ждать дольше – 7-14 дней. Вес это верно лишь в случае полного исключения источника стресса. В случае с психосоматикой результаты индивидуальны, зависят от конкретного пациента, но терапия, преимущественно, успешна.

Осложнения

Заболевания ОДА способны привести к:

  1. Уменьшению гибкости пораженного отдела;
  2. Потере двигательной способности;
  3. Парезам, параличам;
  4. Нарушениям кровообращения.

Заболевания нервной ткани способны вести к угнетению функций иннервируемых ею органов, устойчивому болевому синдрому.

Профилактика

Профилактикой обострений заболеваний на неврологической почве является избегание стресса. Рекомендуется больше спать, отдыхать, получать новые позитивные впечатления, эмоции. При наличии постоянного источника стресса, действие которого невозможно исключить (болезнь членов семьи, наличие маленького ребенка) желательно своевременно начинать принимать растительные успокаивающие средства (Новопассит, Персен).

Вывод

Боли в спине на нервной почве – реально существующая проблема, способная оказывать влияние на качество жизни. Лечить их следует медикаментозно, так как не всегда они могут пройти при исключении источника стресса.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector