1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Чем можно заменить сульфасалазин

«Сульфасалазин»: инструкция по применению, аналоги

“Сульфасалазин” является противовоспалительным антимикробным препаратом, который назначают при симптомах неспецифического язвенного колита и при болезни Крона. Особенность лекарственного средства заключается в высокой эффективности и простоте приема. Перед применением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией к “Сульфасалазину”.

Лекарственная форма и состав

Сульфасалазин выпускают в форме таблеток, имеющих круглую двояковыпуклую форму. Оболочка таблеток имеет желтый или коричневый оттенок. Запах характеризуется как специфический, на вкус таблетки горьковатые.

Лекарство продается в разной таре:

  • Может быть расфасовано в пластиковые блистеры по 10 таблеток. В картонную упаковку вкладывают 5 блистеров “Сульфасалазина” и инструкцию.
  • Еще один вариант упаковки — пластиковый флакон с 10-100 таблетками.

В составе этих таблеток присутствует основное действующее вещество и вспомогательные компоненты.

В списке основных элементов: сульфасалазин в количестве 500 мг. Это вещество имеет второе название — салазосульфапиридин.

Дополнительными компонентами состава выступают:

  • стеарат магния;
  • повидон;
  • пропиленгликоль;
  • коллоидный кремния диоксид безводный;
  • прежелатинизированный крахмал;
  • гипромеллоза.

“Сульфасалазин” и “Сульфасалазин ЕН”: различия

По составу и инструкции по применению “Сульфасалазин ЕН” не отличается от “Сульфасалазина”. Единственная особенность этой формы лекарства состоит в наличии растворимой гладкой оболочки. Этот показатель влияет на абсорбцию и биодоступность активного вещества. Варьируется и стоимость препарата. Таблетки с кишечнорастворимой пленкой выпускает американская фирма, что объясняет высокую стоимость лекарства.

Фармакологическое действие

Согласно инструкции по применению к “Сульфасалазину”, при попадании таблетки в кишечник под воздействием микрофлоры активное вещество распадается на 2 компонента:

  • месалазин (имеет также другое название: 5-аминосалициловая кислота) — оказывает противовоспалительный эффект;
  • сульфапиридин — обладает противомикробным действием.

Применять данный медикамент можно в том случае, если возбудителями болезни выступают следующие патологические микроорганизмы:

  • диплококки;
  • стрептококки;
  • гонококки;
  • кишечная палочка.

Фармакокинетика

Абсорбция “Сульфасалазина” в кишечнике происходит слабо (около 10% общего объема вещества). С белками плазмы связывание происходит неравномерно: для 5-АСК — это 43%, у сульфапиридина этот показатель достигает 50%, у сульфасалазина — 99%.

После попадания вещества в печень начинается процесс биотрансформации, в результате которого образуются неактивные метаболиты.

Выведение препарата происходит через кишечник и через почки. Длительность выведения — 3 дня.

Показания к применению

По инструкции, “Сульфасалазин” назначают пациентам при следующих патологиях:

  • болезнь Крона (в случае выявления легких форм болезни и среднетяжелых форм при симптомах обострения);
  • неспецифический язвенный колит — в терапевтических целях при обострении и в качестве поддерживающего средства в период ремиссии;
  • ревматоидный ювенильный артрит;
  • ревматоидный артрит.

Схема применения для взрослых пациентов

Дозировку и частоту применения подбирают с учетом особенностей (диагноза и тяжести симптомов). Врач делает назначения после тщательной диагностики пациента. Самостоятельный прием не рекомендуется.

Пища не оказывает серьезного влияния на скорость всасывания активных компонентов, поэтому нет принципиального значения, когда принимать назначенную дозу лекарства (до или после еды). Делить таблетку или измельчать ее не следует. Таблетку проглатывают и запивают стаканом воды.

Лечение язвенного колита и болезни Крона

При симптомах болезни Крона и при обострении язвенного колита взрослым пациентам часто назначают 4-разовое принятие “Сульфасалазина” с увеличением дозировки:

  • 1 день — 1 таблетка (2 г в сутки).
  • 2 день — дозировку увеличивают до 2 таблеток в сутки.
  • 3, 4 и все последующие дни идет повышение дозировки до 3 или 4 таблеток (суточная доза 6-8 г).

В этом количестве препарат принимают до тех пор, пока состояние пациента не стабилизируется и симптомы не исчезнут. Максимальная суточная доза — 16 таблеток, превышать данный показатель не рекомендуется.

После купирования симптомов лекарство принимают в качестве поддерживающей терапии по 1 таблетке 4 раза в сутки. Курс лечения может длиться 1-3 месяца.

Лечение ревматоидного артрита

Взрослым пациентам и детям, достигшим 16 лет, при симптомах ревматоидного артрита назначают следующую схему приема:

  • 1 неделя — лекарство употребляют по 1 таблетке 1 раз в день;
  • 2 неделя — увеличивают количество приемов (1 таблетка дважды в сутки);
  • 3 неделя — 1 таблетка 3 раза в сутки.

Таким образом, можно увеличить суточную дозировку до 3 г. Курс лечения длится в среднем 6 месяцев.

Детская дозировка

В инструкции к “Сульфасалазину” производители указывают рекомендованную схему назначений для детей 5-17 лет.

Для лечения болезни Крона и колитов:

  • Детям 5-7 лет рекомендуют прием 0,25-0,5 г лекарственного средства 3-6 раз в сутки.
  • Детям 7-16 лет дозировку можно повысить — прием по 1 таблетке 3 или 4 раза в сутки.
  • Дети 16-18 лет могут принимать взрослую дозу лекарства.

Максимальная суточная дозировка не должна превышать 4 таблетки.

“Сульфасалазин” при колитах и болезни Крона у детей назначают только с целью лечения. Поддерживающей терапии не предусмотрено.

Для лечения ювенильных и ревматоидных артритов

Как и в предыдущих случаях, частота и разовая дозировка зависят от возраста ребенка:

  • 6-7 лет — дважды в сутки по 1 таблетке препарата;
  • 8-12 лет — на усмотрение врача 2 или 3 раза в сутки по 1 таблетке;
  • 12-16 лет — трижды в день по 1 таблетке (можно использовать другую схему: 2 таблетки дважды в сутки).
Читать еще:  Лигаментит что это такое стопы

Максимальная суточная дозировка для детей — 2 г лекарственного средства. Такой объем указан в официальной инструкции к “Сульфасалазину”. Отзывы подтверждают, что дети легко принимают и переносят лекарство.

Побочные эффекты

Большинство пациентов хорошо переносят лечение этим препаратом. Однако возможны побочные явления:

  • расстройства лимфатической и кровеносной системы (нейтропения, лейкопения, макроцитоз, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз);
  • головные боли, судороги, головокружения, периферическая невропатия, атаксия;
  • кашель, диспноэ, легочная инфильтрация, очень редко фиброзный альвеолит;
  • звон в ушах;
  • гематурия (примеси крови в моче), кристаллурия, нефротический синдром, протеинурия;
  • приступы тошноты и рвоты, стоматит, панкреатит, паротит, диарея;
  • олигоспермия (обратимая), мужское бесплодие (обратимое);
  • гепатит, окрашивание кожи и мочи в желтый цвет;
  • бессонница, депрессия, редко галлюцинации;
  • редко могут возникать периорбитальная отечность, эпидермальный токсический некролиз, сывороточная болезнь, синдром Стивенса-Джонсона;
  • мультиформная экзантема, чувствительность к свету, покраснение, зуд и крапивница.

Когда выявляется тот или иной названный симптом, пациенту следует обратиться к врачу. В зависимости от тяжести побочных явлений и формы заболевания будет решаться вопрос о замене препарата или продолжении курса. Легкие симптомы самоустраняются спустя несколько дней после начала лечения.

Передозировка

Согласно отзывам и инструкции по применению “Сульфасалазина”, если соблюдать рекомендации врача и схему приема, препарат хорошо переносится и взрослыми пациентами, и детьми. В случае превышения терапевтической дозы возможны следующие симптомы:

  • приступы сильной тошноты;
  • рвота;
  • боли в эпигастрии;
  • кристаллурия;
  • анурия;
  • гематурия;
  • судороги.

Для блокировки симптомов и нормализации состояния назначают:

  • промывание желудка с целью снижения всасываемости препарата;
  • форсированный диурез;
  • сокращение поступления жидкости и электролитов в организм (в случае выявления серьезных патологий почек.

Противопоказания

Для предотвращения осложнений препарат не рекомендуется назначать пациентам со следующими патологиями и состояниями:

  • детям 0-5 лет;
  • при наличии серьезных нарушений работы почек и печени;
  • в период лактации;
  • в случае индивидуальной гиперчувствительности к компонентам лекарства;
  • при дефиците фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • при наличии анемии и порфирии.

Аналоги “Сульфасалазина”

С инструкцией к препарату, показаниями, противопоказаниями и особенностями приема мы разобрались. Остался нераскрыт вопрос о заменителях средства. Единственным дженериком данного препарата является “Сульфасалазин ЕН”.

В списке препаратов, активным веществом которых является месалазин, следует назвать “Салофальк”. Его можно приобрести в форме таблеток, свечей, пены и суспензии.

“Месакол” — еще один аналог “Сульфасалазина”. Инструкция к применению рекомендует данное лекарственное средство при болезни Крона.

Для купирования симптомов язвенного колита врачи часто назначают препараты “Асакол” и “Пентаса”. Они имеют сходное действие с описанным лекарством.

Данные препараты отличаются по составу, особенностям действия и рекомендуемым дозировкам. По этой причине перед заменой следует обратиться к врачу за консультацией.

Для чего применяется Сульфасалазин, и как его правильно использовать?

Лекарственное средство Сульфасалазин обладает мощными противомикробным и противовоспалительным эффектами. Лекарство можно использовать в том числе при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (например, при артрите или болезни Бехтерева).

Без строгих показаний прием препарата категорически запрещен: Сульфасалазин может давать серьезные побочные действия, даже при непродолжительном курсе лечения. Перед тем как принимать Сульфасалазин, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

1 Что такое Сульфасалазин: общее описание

Препарат Сульфасалазин относится к группе противовоспалительных и противомикробных лекарственных средств. Его можно применять в лечении различных заболеваний опорно-двигательного аппарата (преимущественно тяжелых).

Также его применяют при различных аутоиммунных заболеваниях, протекающих с выраженными воспалительными явлениями. Например, при неспецифическом язвенном колите или проктите, при некоторых формах артрита (включая ревматоидный).

  • основное действующее вещество – Сульфасалазин (500 мг в одной таблетке);
  • коллоидный безводный кремний;
  • пропиленгликоль;
  • желатинизированный крахмал;
  • гипромеллоза;
  • стеарат магния;
  • диоксид титана;
  • красители с кодом Е172 (оксид железа желтый 10).

Во время лечения Сульфасалазином требуется постоянный контроль (мониторинг) состояния пациента. Дело в том, что препарат достаточно часто дает нежелательные побочные явления, особенно при продолжительной терапии.
к меню ↑

1.1 Форма выпуска

Существует две версии Сульфасалазина: классическая и с приставкой «ЕН». Обе версии препарата имеют только одну форму выпуска: в виде таблеток.

Таблетки обычного Сульфасалазина покрыты пленочной оболочкой, содержат 500 мг действующего вещества. В одной упаковке находится 50 таблеток с желто-коричневым цветом. Таблетки округлые, двояковыпуклые, имеют скошенные края. На изломе возможно наличие вкраплений.

Препарат Сульфасалазин-ЕН 500 мг

Таблетки Сульфасалазина ЕН покрыты растворимой в кишечнике оболочкой, содержат 500 мг действующего вещества. В одной упаковке содержится 50 таблеток желто-коричневого или просто желтого цвета. Таблетки округлые, двояковыпуклые, имеют скошенные края и неприятный запах. Масса таблетки на изломе имеет коричневато-оранжевый или оранжевый цвет.

Хранить таблетки нужно в упаковке, не вынимая из блистеров, в недоступном для детей и солнечных лучей месте. Оптимальная температура хранения – не более 25 градусов.
к меню ↑

1.2 Как действует на организм?

Препарат представляет своим терапевтическим эффектом и химической структурой комбинацию сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты. Наименьшая часть препарата абсорбируется из просвета толстой кишки, а затем равномерно распределяется по соединительным тканям.

Таблетка покрыта пленкой, которая растворяется под воздействием нормальной кишечной микрофлоры. После распада таблеточной пленки происходит высвобождение сульфапиридина и 5-аминосалициловой кислоты.

Именно эти вещества и создают мощное противовоспалительное и противомикробное воздействие. В плане противовоспалительной активности сульфапиридин значительно лучше, так как имеет лучшую абсорбцию (организмом всасывается около 30% от принятой дозы).

Продукты полураспада компонентов выводятся в том числе почками. Это значит, что людям с заболеваниями почек (включая острые нефриты) средство либо нельзя принимать вовсе, либо нужно принимать с осторожностью.
к меню ↑

1.3 Где продается и сколько стоит Сульфасалазин?

Приобрести Сульфасалазин можно либо на специализированных медицинских интернет-порталах, либо в аптеках. Препарат отпускается только по рецепту.

Сколько стоит Сульфасалазин? Стандартная упаковка на 50 таблеток (500 мг) имеет стоимость в 600-700 рублей. Сульфасалазин ЕН имеет несколько большую стоимость: в среднем она составляет 670-750 рублей.
к меню ↑

1.4 Аналоги Сульфасалазина: чем можно заменить?

Чем можно заменить Сульфасалазин? Медикаментов для замены огромное количество, но лучше всего себя зарекомендовал Месакол и Метотрексат. Это лучшие и наиболее сходные по цене/эффекту аналоги.

Прочие аналоги Сульфасалазина:

  1. Таблетки Салазопирин En-Табс 500 мг.
  2. Таблетки Асакол 800 мг.
  3. Гранулы пролонгированного действия и таблетки Пентаса.
  4. Гранулы гастрорезистентные и суппозитории Салофальк по 250 и 500 мг.
  5. Ректальная суспензия и кишечнорастворимые таблетки Самезил 400 и 800 мг.

Метотрексат — один из лучших аналогов Сульфасалазина

Запрещен самостоятельный выбор Сульфасалазина и его замена на аналоги без консультации с лечащим врачом. В том числе нельзя заменять средство даже в тех случаях, когда аналогом выступает препарат с практически идентичным составом и дозировкой применения.

Также нельзя без консультации с врачом заменять классический Сульфасалазин на подвид с приставкой «ЕН».
к меню ↑

2 Показания: когда применяется Сульфасалазин?

Применение Сульфасалазина оправдано в случаях воспалительных заболеваний, протекающих с явлениями микробной инвазии, либо риском присоединения инфекционных осложнений. Использовать средство как аналог антибиотика нецелесообразно и в некоторых случаях крайне опасно.

Читать еще:  Немеет левая рука от плеча

Показания к применению:

  • неспецифический язвенный колит или же неспецифический язвенный проктит, протекающие с легкой или средней степенью тяжести (препарат используется для купирования обострений и в виде поддерживающей терапии в фазе ремиссии заболевания);
  • болезнь Крона (только умеренные или среднетяжелые формы заболеваний в период обострения, для полноценного лечения данного заболевания препарат не подходит);
  • ревматоидный артрит с выраженными воспалительными процессами, которые не купируются нестероидными противовоспалительными средствами (про прием Сульфасалазина при артрите можно почитать отдельно);
  • ювенильный идиопатический хронический полиартрит с устойчивостью к терапии нестероидными противовоспалительными средствами.

Здоровый и пораженный артритом сустав

Сульфасалазин может использоваться в комплексе с различными кортикостероидными препаратами и некоторыми противомикробными (например, у препарата хорошая совместимость с Метронидазолом).
к меню ↑

2.1 Противопоказания

Правильно применять Сульфасалазин – это заблаговременно удостовериться, что отсутствуют противопоказания. Самому это сделать практически невозможно, необходимо всестороннее обследование врачами (хотя бы на уровне изучения биохимических показателей крови и мочи).

Противопоказания к Сульфасалазину:

  1. Индивидуальная непереносимость одного или нескольких компонентов лекарственного средства (наличие аллергии).
  2. Острая форма порфирии и/или гранулоцитопении.
  3. Выраженный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  4. Медикамент запрещен к приему детям в возрасте до 5 лет.
  5. Выраженные нарушения работы печени и/или почек, хроническая почечная или печеночная недостаточность.
  6. Различные виды анемии (включая тяжело протекающую железодефицитную анемию), различные заболевания крови.
  7. Интестинальная обструкция или компрессия мочевыводящих путей.
  8. Период лактации (кормления ребенка грудью). При беременности препарат применяется, но только по строжайшим показаниям.
  9. С осторожностью медикамент должен применяться при системном виде ювенильного идиопатического-хронического полиартрита (возможно развитие сывороточноподобных реакций).

2.2 Отзывы на Сульфасалазин при ревматоидном артрите (видео)


к меню ↑

2.3 Побочные эффекты Сульфасалазина

Даже если соблюдать все правила приема Сульфасалазина, вероятность развития побочных эффектов все равно существует. Особенно часто побочные эффекты развиваются при длительной или интенсивной терапии с накоплением больших концентраций сульфапиридина в плазме крови пациента.

Возможные побочные эффекты:

  • аллергические реакции различной интенсивности (от зуда и крапивницы, до анафилактоидных реакций и удушья), сывороточноподобные реакции;
  • головная боль, общее недомогание, лихорадка (до 38 градусов);
  • диспепсические явления, нарушения работы кишечника (включая запоры или диареи);
  • кожный зуд, развитие генерализованной эритемы или аллергического дерматита;
  • лейкопения, тромбоцитопения;
  • при высоких дозировках средства возможно развитие гемолитической анемии, протеинурии, гематурии и желтухи;
  • нарушения работы центральной нервной системы, периферическая нейропатия, одышка;
  • фиброзирующий альвеолит, эксфолиативный дерматит, нефротический синдром и неинфекционные гепатиты;
  • агранулоцитоз, обратимая олигоспермия и выраженный кашель, в редких случаях возможно развитие обратимого и необратимого бесплодия.

3 Инструкция по применению Сульфасалазина

Препарат Сульфасалазин нужно принимать непосредственно перед едой. Таблетку не разжевывая нужно запить небольшим количеством воды (достаточно 1 стакана). Алкоголь для запивания таблеток использовать нельзя (его вообще лучше не принимать на протяжении всего курса лечения).

Стандартная дозировка при болезни Крона и неспецифическом язвенном проктите или колите составляет 4 приема по 1-2 грамма. Максимальная детская дозировка составляет 60 мг на кг веса в день. При ревматоидном артрите обычно назначается 2-3 грамма средства в сутки.

Прочие правила приема (включая то, сколько таблеток в день принимать в каждом отдельном случае) можно разузнать у лечащего врача. Также врач подбирает длительность терапии на основе течения заболевания, его ответа на терапию и на динамику болезни в целом.

Более подробная инструкция по применению может быть получена при консультации с лечащим врачом. Кроме того, только врач может менять шаблонные способы применения препарата, указанные в аннотации производителем.

Аналоги таблеток Сульфасалазин

Последнее обновление цен: 19.03.2020 (150+ городов и 12000+ аптек)

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон ☎: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Сравнение аналогов, какой лучше

Сульфасалазин (таблетки) Рейтинг: 61 голосов

Недорогие заменители Сульфасалазина

Месакол (таблетки) Рейтинг: 84 голосов Наверх

Аналог дешевле от 110 руб.

Месакол — индийский препарат, который относится к той же фармподгруппе, что и «оригинал», но по цене выгодно отличается. Действующее вещество: месалазин в дозировке 400 мг на одну таблетку. Показан к назначению при язвенном колите и болезни Крона. Есть противопоказания и ограничения по возрасту.

Аналог дороже от 1256 руб.

Салофальк — более дорогой заменитель Сульфасалазина. Выпускается в Германии фармацевтической компанией «Др Фальк». Здесь используется то же самое ДВ, что и у других медикаментов, представленных на этой странице. Показан при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и для поддержания ремиссии при язвенном колите.

Врач-колопроктолог, онколог, кандидат медицинских наук

Сайт: doktorfrolov.ru, Телефон: +7 (903) 543-03-35, E-mail: proctolog73@gmail.com

В 1996 году окончил обучение на лечебном факультете Московской Медицинской Академии имени И.М. Сеченова. С 1996 по 1998 гг. проходил обучение в очной клинической ординатуре на кафедре хирургии Учебно-Научного Центра Медицинского Центра Управления делами Президента Российской Федерации.

Что лучше: Сульфасалазин или Месакол Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 193 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 3 из 5

Средняя цена: 408.7 рублей (дороже на 215.7 руб.)

Что лучше: Сульфасалазин или Салофальк Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 193 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 559 рублей (дороже на 366 руб.)

Что лучше: Сульфасалазин или Метотрексат Наверх

Оригинал

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 193 рублей

Заменитель

Рейтинг препарата: 4 из 5

Средняя цена: 179.5 рублей (дешевле на 13.5 руб.)

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Выберите свой город

Найти еще в 179 городах России

Цель (миссия) сайта — предоставить пользователям наиболее полный и актуальный список доступных аналогов лекарств с ценами в аптеках и рейтингами к аналогам (синонимам), который выставили сами пользователи. Таким образом сайт analogist.ru может помочь вам не только подобрать более дешевые аналоги лекарств, но и показать наиболее качественные лекарства по оценкам пользователей сайта.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Сульфасалазин

Состав

Одна таблетка с пленочной оболочкой содержит 535 мг активного соединения — сульфасалазина, покрытого повидоном 3% с водой (в пересчете соответствует 500 мг сульфасалазина).

Прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния являются вспомогательными веществами, а гипромеллоза, пропиленгликоль — пленочной оболочкой.

Форма выпуска

Сульфасалазин можно найти в форме порошка, в полиэтиленовых мешках различной массы, начиная от 50 г. Обычно, это — таблетки в пленочной оболочке, дозировкой 500 мг, которые запечатаны в блистеры по 10 табл. и картонные коробки, упаковки бывают на 10 либо 50 таблеток.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное и противомикробное.

Читать еще:  Головокружение мурашки по голове и телу

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сульфасалазин — противовоспалительное средство. Имеет иммуносупрессивное действие в соединительной ткани, в толще кишечной стенки и серозной жидкости (находится его наибольшая концентрация). Благодаря кишечной флоре препарат распадается:

  • до сульфапиридина, подавляющего пролиферацию клеток Т-киллеров и трансформацию лимфоцитов;
  • до 5-аминосалициловой кислоты (Месалазина) — наиболее значимого соединения для лечения воспалительных заболеваний толстого кишечника. Механизм действия: связывание радикалов свободного кислорода, локальное ингибирование в кишечной стенке циклооксигеназыи липооксигеназы, что необходимо для предупреждения образования простагландинов, лейкотриенови прочих медиаторов воспаления.

Фармакокинетика

Примерно 30% дозы абсорбируется в стенке тонкого кишечника, остальные 70% — распадаются под воздействием кишечной флоры толстого кишечника. В дальнейшем активное вещество попадает вместе с желчью в кишечник, а также в незначительном количестве выделяется в неизмененной форме с мочой. Период полувыведения 5-10 ч.

Метаболизируется освобожденный сульфапиридин в печени (по пути ацетилирования, гидроксилирования, конъюгации вместе с глюкуроновой кислотой), выведение происходит через почки. Приблизительно 30% месалазина абсорбируется и ацетилируется печенью, выведение — почками с мочой либо в неизмененной форме — с калом.

Показания к применению

Препарат эффективен для лечения обострений и проведения поддерживающей терапии на этапе ремиссий:

  • при (НЯК) неспецифическом язвенном колите иболезни Крона;
  • при ревматоидном артрите, в т.ч. ювенильном.

Противопоказания

  • заболевания крови;
  • выраженные нарушения работы печени или почек;
  • порфирия;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • дети младше 5 лет;
  • III триместр беременности, лактация;
  • сверхреакция на компоненты препарата, сульфаниламиды, а также производные салициловой кислоты.
  • С осторожностью назначают при бронхиальной астме и риске аллергических реакций.

Побочные действия Сульфасалазина

Со стороны нижеперечисленных систем, органов человеческого организма во время терапии Сульфасалазином могут возникать нежелательные побочные действия:

  • Периферическая и ЦНС: приступы головной боли, головокружения, галлюцинаций, ощущение шума в ушах, атаксии, судороги, различные нарушения сна, развитие периферической невропатии.
  • Мочевыделительная система: нарушения работы почек, возможен интерстициальный нефрит.
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, понос, боли в животе, анорексия, развитие гепатита, панкреатита.
  • Дыхательная система: может стать причиной поражения легочной ткани, интерстициального пневмонита.
  • Система кроветворения: агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопения, лейкопения.
  • Репродуктивная система: бесплодие, преходящее явление олигоспермии.
  • Аллергические реакции: лихорадка, кожная сыпь, возможен анафилактический шок.
  • Среди прочих: желтушность кожных покровов, контактных линз, мочи.

Инструкция по применению Сульфасалазина (Способ и дозировка)

Таблетки надо принимать внутрь перорально, после еды.

При язвенном колите и гранулематозном энтерите (болезни Крона)

Схема лечения взрослых и детей старше 16: первая суточная доза — 2 г, разделенные на 4 приема, вторая — 4 г, разделенные на 4 приема; третья и все последующие — по 6-8 г, разделенные на 4 приема. Когда наблюдается стихание острых клинических проявлений достаточно поддерживающей суточной дозы — 1,5-2 г, разделенные на 3–4 приема. Поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев, однако детям до 16 лет с массой тела до 65 кг она не рекомендована.

Максимальные суточные дозы в зависимости от возраста пациентов: взрослые — 8 г, дети — 2 г.

При левосторонней дистальной локализации очага можно применять микроклизмы и свечи – 2 раза в день вводить в прямую кишку 1 г Сульфасалазина с 1,6 г масла какао.

При ревматоидном артрите, в т.ч. ювенильном

Стандартная схема лечения взрослых и детей старше 16: на первой неделе лечения рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг, на второй — 1000 мг, (разделенная на 2 приема), на третьей — 1500 мг (разделенная на 3 приема).

Терапевтическая доза колеблется в пределах 1,5 — 3 г в сутки. Для достижения клинического эффекта необходимо 6–10 недель, лечение может длиться более 6 месяцев.

Инструкция на Сульфасалазин и дозировка при использовании в педиатрии:

  • детям 6-8 лет, с массой 20–29 кг — 1 таблетка 2 раза в сутки;
  • 8- 12 лет, вес 30–39 кг — 1 таблетка до 3 раз в сутки;
  • 12 — 16 лет, вес — 40–45 кг — 1 таблетка 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки;
  • начиная с 16 лет при весе свыше 50 кг — 2 таблетки 2 раза в сутки.

При болезни Бехтерева

Когда оказывается, что лечение НПВП и гормонами – неэффективно, применяют Сульфасалазин как базовый препарат, который способен тормозить воспалительный процесс в суставах. Принимают его длительно – 3-6 мес. до наступления оздоровительного эффекта и облегчения состояния больного, затем – используют максимальные дозы и начинают отмену других ЛС, в дальнейшем снижают дозировку и отменяют само противовоспалительное средство.

Сульфасалазин не способен остановить патологический процесс при болезни Бехтерева, однако достигнутый эффект может сохраняться пару месяцев (необходимы НПВП в малых дозах) и затем требуется возобновление терапии.

Передозировка

Симптоматика

Абдоминальные боли, тошнота, рвота, головокружение.

Назначение лечения

Промывание желудка, симптоматическая терапия, форсированный диурез.

Взаимодействие

  • Одновременный прием Сульфасалазина с Фолиевой кислотой и Дигоксиномснижает уровень их абсорбции.
  • С антикоагулянтамии производными сульфонилмочевины— происходит усиление их действия.
  • С антибиотиками снижается эффективность активного вещества данного препарата, так как происходит угнетение кишечной флоры.

Условия продажи

В аптеке следует предъявить рецепт.

Условия хранения

Температурные показатели не должны превышать +25°C.

Хранить рекомендуется в недоступном для детей и домашних животных месте.

Срок годности

Не более пяти лет.

Особые указания

Во время терапии пациентам рекомендуется употреблять большое (3-4 л) количество жидкости.

С алкоголем

Не смотря на то, что алкоголь не является противопоказанием в применении препарата, считается что Сульфасалазин и алкоголь – несовместимы, так как существует риск поражения печени, а регулярный или разовый приём алкоголя может привести к более быстрому развитию осложнений.

Аналоги Сульфасалазина

Аналоги, где совпадает активное вещество — Салазопирин En и Сульфасалазин ЕН. Существуют дженерики, сходные по фармакологическому действию, но действующим веществом является – месалазин, среди них наиболее известны:

Что лучше: Сульфасалазин или ЕН?

Главное отличие Сульфасалазин ЕН от Сульфасалазина – это химическая структура пленочной оболочки таблеток. В Сульфасалазине ЕН – пленочная оболочка, специальная кишечнорастворимая, что дает лучшие показатели биодоступности и абсорбции действующего вещества, к примеру, при приеме Сульфасалазина ЕН 90% дозы достигает толстого кишечника, а «простого» – лишь 70%. Однако, Сульфасалазин ЕН производится американской фирмой Пфайзер и поэтому стоит примерно на треть дороже.

Отзывы о Сульфасалазине

Отзывы больных – лишь положительные, но в 2015 году остро стал вопрос отсутствия препарата в аптеках РФ. На форумах договариваются о возможности пересылки по почте препарата из ближайших стран бывшего СНГ.

Отзывы о Сульфасалазине при ревматоидном артрите указывают на его эффективность, и что важно – возможность лечения ювенильной формы заболевания. Однако, курс достаточно длительный и некоторые отмечают побочные реакции в виде сыпи, волнуются на счет негативного влияния на работу печени и почек.

Цена Сульфасалазина, где купить

Средняя цена Сульфасалазина за упаковку 50 табл. дозировкой 500 мг – 310 руб.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector