2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое скт в медицине

Что такое СКТ и в каких случаях его назначают

Технический прогресс в настоящее время достиг высот, наука активно развивается, затрагивая все сферы человеческой деятельности. Касается это и медицины. Одно из прогрессивных нововведений – СКТ, или спиральная компьютерная томография. Итак, СКТ – что же это такое?

Что такое СКТ?

Речь в статье пойдёт о спиральной компьютерной томографии: что такое СКТ, есть ли отличия между СКТ и МСКТ, какое место занимает СКТ в современной медицине, немного истории, суть метода, его достоинства, показания, противопоказания, цены, отзывы.

Компьютерная томография – современный способ диагностики заболеваний различных органов и систем, одним из видов которой является спиральная компьютерная томография. Начало ее применения в клинической практике относится к 1988 году. СКТ принадлежит к методам лучевой диагностики, которые основываются на рентгеновском излучении. Ее особенность – одновременные вращение рентгеновской трубки и движение стола томографа, на котором лежит пациент. Благодаря этому источник рентген-лучей движется по спирали, что является залогом быстрого получения детальных продольных и поперечных срезов интересующих областей с шагом от 0,5 мм. Методика позволяет выявить патологию на ранней стадии, обнаружить образования размером до 0,1 см.

Есть ли отличия между СКТ и МСКТ?

Мультиспиральная, или многосрезовая, компьютерная томография (МСКТ), как и СКТ, позволяет анализировать информацию, исходя из способности тканей человеческого организма поглощать рентген-лучи. В медицинской практике она стала применяться позднее – в 1992 году. Главное отличие МСКТ заключается в увеличении рядности детекторов, расположенных по окружности. В результате получаются более четкие изображения, а длительность процедуры значительно сокращается. За время оборота рентгеновской трубки можно получить проекцию целого органа.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Спирально-компьютерная томография используется для диагностики заболеваний большинства органов. Показания для исследования широкие: травмы костей и внутренних органов, опухоли в различных структурах, патологии сосудов.

Метод имеет ряд противопоказаний:

  • беременность;
  • клаустрофобия;
  • возраст до 7 лет;
  • большая масса тела (верхний предел указывается производителем оборудования);
  • невозможность принять лежачее положение и задержать дыхание;
  • наличие кардиостимулятора, других несъемных электронных устройств;
  • индивидуальная непереносимость контрастного препарата.

Подготовительные мероприятия перед проведением МСК-томографии

Для прохождения КТ-исследования желательно иметь на руках направление узкого врача-специалиста, где указываются направительный диагноз и область исследования. При наличии результатов предыдущих обследований, их также необходимо брать с собой. Они понадобятся для оценки динамики процесса, а также корректировки методики сканирования с целью получения максимальной информации от анализа томограмм после СКТ.

Подготовка к проведению спирально-компьютерной томографии зависит от области исследования. СКТ органов брюшной полости выполняется натощак. Несколько дней рекомендуется соблюдать низкошлаковую диету, исключающую продукты, которые усиливают газообразование. Для скрининга других зон специальная подготовка, как правило, не требуется.

Как делают СКТ?

Спиральная томография делится на:

  • односрезовую, при выполнении которой получают один слой;
  • многослойную, с возможностью одновременной реконструкции до 64 томографических слоев.

Томограф располагается в специальном помещении, которое соответствует требованиям радиационной безопасности и санитарным нормам. Пациент располагается на столе-транспортере, заезжающем внутрь кольцевой части (гентри). Так проводится сканирование исследуемой области. При изучении органов дыхания и брюшной полости следует производить задержку дыхания, об этом пациенту сообщает лаборант. Исследование является абсолютно безболезненным. Для интерпретации полученных изображений врачу-рентгенологу дается 24 часа, после чего пациент получает результат обследования в виде заключения и изображений на цифровом носителе или специальной пленке.

Какие органы исследуются?

С помощью СКТ исследуется практически весь организм пациента:

  • голова – выявляются воспалительные процессы, посттравматические осложнения, патологии сосудов, другие нарушения кровообращения, гидроцефалия, опухоли;
  • малый таз – диагностируются мочекаменная болезнь, дивертикулы, травмы, патологии костей, мягких тканей, сосудов, доброкачественные и злокачественные образования;
  • брюшная полость – изучается состояние печени, надпочечников, селезенки, мочевыводящих путей, других органов с целью выявления аномалий;
  • грудная клетка – исследуются органы сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Эффективно определяются пневмония, туберкулез, онкопроцессы, изменения в бронхах, легких, сердечной мышце, работе сосудов;
  • шея, позвоночник – анализируются травмы, болезни позвоночного столба, прилегающих сосудов;
  • суставы, кости – диагностируются поражения воспалительного и травматического характера, их осложнения, новообразования.

СКТ с контрастным веществом

Различают нативное исследование и СКТ с контрастом. СКТ второго типа эффективна при исследовании органов брюшной полости, кровеносных сосудов и других. Наиболее часто для контрастирования применяются препараты с пероральным или парентеральным способом введения, то есть внутрь или внутривенно.

Разновидности компьютерной томографии

В зависимости от исследуемой области обследование СКТ подразделяется на томографию:

  • головного мозга;
  • органов грудной клетки и средостения;
  • органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
  • органов малого таза;
  • мочевыделительной системы;
  • костно-суставной системы (изучает состояние тканей и суставов, всех отделов позвоночника, выявляет врождённые и приобретенные заболевания костей скелета).

Делают также КТ челюстно-лицевой области, пазух носа, сердечно-сосудистой системы.

СКТ грудной клетки

СКТ органов грудной клетки в настоящее время является основным методом диагностики туберкулёза, пневмонии, опухолей, бронхоэктазов, наличия инородных тел в дыхательных путях, паразитарных инфекций, интерстициальных болезней легких, заболеваний органов средостения, плевры, лимфоаденопатии. Для проведения требуются контрастное усиление и задержка дыхания во время сканирования.

CTK брюшной полости и забрюшинного пространства

Исследование брюшной полости проводится преимущественно для диагностики заболеваний органов ЖКТ, забрюшинного пространства, желчевыводящей системы. Информативность исследования органов ЖКТ существенно повышается за счет использования контрастирования. Показания для назначения: цирроз; опухоли; паразитарные заболевания; панкреатит; травмы; мочекаменная болезнь; патологии кровеносных сосудов брюшины.

CKT головного мозга

Показаниями для CKT головного мозга являются: нарушения мозгового кровообращения; черепно-мозговые травмы; опухоли; гидроцефалия; сосудистая патология; кисты и иные посттравматические последствия; воспалительные заболевания.

Комментарии наших читателей

«Прошла в декабре того года обследование СКТ. Хочу поделиться впечатлениями. В течение нескольких месяцев беспокоили боли в ноге, в левой голени, затем начало прощупываться уплотнение. Обратилась к врачу, который направил сначала на рентген-снимок. После рентгенографии получила заключение с рекомендациями пройти для уточнения КТ. Исследование заняло немного времени, поставили диагноз точно и быстро (подтвердилось после проведенной операции). Волноваться перед процедурой не стоит. Подготовки никакой не требовалось. Прекрасный метод исследования при сомнительных случаях».

«Проходили МСКТ органов грудной клетки со своим пожилым отцом. Направили после рентгенографии органов грудной клетки, где поставили предположительно центральный рак правого лёгкого, осложненный ателектазом. К сожалению, диагноз подтвердился. Как объяснил врач-радиолог, отсутствие изменений на флюорографии полгода назад – не вина специалиста, а ограничение самого метода, если бы вовремя прошли МСКТ, увидели бы патологию на раннем этапе, когда образование было ещё совсем маленьким. Если знаете, что есть жалобы и предрасположенность, идите на КТ, берегите себя и своих близких».

Разница между СКТ и КТ

Основное отличие между этими исследованиями, в основе которых лежит рентгеновское излучение, заключается в толщине среза. При КТ минимальная толщина – 10 мм, при СКТ – около 3 мм.

Сколько раз можно делать в год?

Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как спиральная томография разных зон характеризуется разной лучевой нагрузкой, например, при КТ ЖКТ она составляет 14 мЗв, а головного мозга – лишь 2 мЗв. Для учёта суммарной дозы за год в каждой амбулаторной карте или истории болезни ведется лист учёта дозовой нагрузки. Все исследования должны проводиться по строгим показаниям с применением индивидуальных средств защиты, а в листе учёта дозовой нагрузки делается запись о полученной дозе.

Читать еще:  Свободная жидкость в брюшной полости

Преимущества и недостатки

  • скорость проведения исследования;
  • высокое разрешение;
  • уменьшение артефактов на изображениях;
  • возможность получения объемного изображения целого органа сразу;
  • идеально для исследования сосудов, сердца;
  • увеличенная область анатомического покрытия.

Недостатки исследования связаны с ограничениями и противопоказаниями, а также со стоимостью и относительной малодоступностью, так как не все медицинские учреждения имеют в своем арсенале соответствующее дорогостоящее оборудование.

Стоимость выполнения исследования

Стоимость проведения СКТ зависит от ряда факторов, определяющих исследование: изучаемой области, вида томографа, наличия или отсутствия контрастирования, квалификации врача-рентгенолога. Цена в Москве колеблется от 4000 до 13000 рублей (одна зона обследования).

СКТ что это такое. В чем суть процедуры и стоит ли ее делать

Спиральная компьютерная томография является одним из современных методов диагностики множества заболеваний разных частей человеческого тела. Сейчас мы попытаемся разобраться, что такое СКТ и в чем суть ее действия.

Относительно недавно в медицине появился совершенно новый метод диагностического обследования различных частей тела. Речь идет именно о спиральной компьютерной томографии. В недалеком 1986 году первый спиральный томограф прошел все необходимые испытания и спустя два года уже начал активно использоваться в больницах для диагностики множества патологий, определение которых ранее вызывало немало сложностей.

Нужно отметить, что производить подобные томографы стали компании Siemens и TOSHIBA, которые до сих пор активно трудятся на ринке медицинского оборудования. Каждый их новый томограф имеет большее количество детекторов, вплоть до 5000 и проводить полное обследование в более короткие сроки. Прибор четвертого поколение на сканирование оборота пациента затрачивает меньше секунды.

В чем состоит суть СКТ

СКТ в медицине – это относительно новое явление. В его основании лежит обычная компьютерная томография, но с некоторыми отличиями. Эта особенность состоит в одновременном вращении излучателя рентгеновских лучей и стола — транспортера, на котором находится обследуемый.

Подобное двойное вращение обеспечивает специальное так званое «скользящее кольцо». В котором и находится рентгеновская рубка. При включении томографа, трубка начинает излучать рентгеновские лучи в одном за или против часовой стрелки. В тоже время стол з пациентов начинает двигаться и благодаря этому за один подход трубка делает вокруг обследованного не круг, а некое подобие спирали.

Еще одной особенностью СКТ есть то, что она не делает один топографический срез, а сканирует полностью всю исследованную область. Например, если провести СКТ головного мозга, то выйдет не один снимок, а несколько, на которых будет изображено состояние практически всех структур этого органа.

Основными характеристиками спирального томографа являются скорость движения стола – транспортера и толщина среза. Причем, от скорости передвижения стола зависит точность съемки, чем быстрее он движется, тем менее четкой будет реконструкция.

Каким образом получают изображение во время СКТ

Изображение исследованного органа получается благодаря нескольким обязательным этапам:

  1. Настройка ширины рентгеновского луча;
  2. Сканирование почек, легких, печени или других органов с помощью рентгеновского излучения;
  3. Улавливание специальными датчиками импульсов и переработка их в цифровые данные;
  4. Обработка данных компьютером;
  5. Выдача информации на экран монитора.

Какие преимущества имеет СКТ перед МРТ

Как уже упоминалось, спиральная томография — это новое поколение в сфере медицинской диагностики. Так какая же разница между СКТ и МРТ. В следующих пунктах отображены не только отличия этих двух видов диагностики, а и преимущества спиральной томографии над магнитно-резонансной.

  • СКТ может диагностировать определённый орган (печень, почки) отдельно, а не в составе всей брюшной полости или грудной клетки. Степень дифференциации СКТ составляет 1-2%, а в МРТ – 15-20%.
  • Скорость исследования значительно выше, чем в МРТ.
  • Дает возможность получить четкий срез исследуемого органа, без лишних слоев.
  • Качество и разрешение полученных изображений в результате СКТ значительно выше, чем в МРТ.
  • С помощью СКТ можно узнать о точных размерах, особенностях различных органов и патологических образований.

В каких случаях рекомендуется использование спиральной компьютерной томографии

Спиральная компьютерная томография обычно рекомендуется при некоторых обстоятельствах, когда нужно в кратчайшие сроки провести диагностику того или иного внутреннего органа. Примером подобных обстоятельств могут быть следующие:

  • Серьезные травмы внутренних органов и главного мозга;
  • Обследование полости грудной клетки при невозможности человека задержать дыхание надолго;
  • Диагностика пациентов, тесный контакт з которыми вызывает некоторые трудности;
  • Во время диагностики больных с острыми болями, которые значительно усиливаются во время длительного лежания.

Также СКТ рекомендуется в тех случаях, когда требуется минимальное количество рентгеновского облучения, а именно:

  • Когда в обследовании нуждаются дети до двенадцатилетнего возраста;
  • Когда необходимо диагностировать патологии кровеносных сосудов, а особенно коронарных артерий.
  • В случае необходимости виртуальной эндоскопии;
  • В случае необходимости построения точного изображения в фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях.
  • Во время проведения демонстрационных операций с целью обучения молодых врачей.

Каким образом проводиться СКТ

Для проведения СКТ пациенту нужно лечь на специальный стол транспортер, который заезжает в томограф. Сама процедура излучения длиться не больше 3-4 минут. Во время исследования грудной и брюшной полости человеку необходимо задерживать дыхание, дабы изображения получились максимально точными. С этой же самой целью исследованных просят не двигаться и не оставлять на теле металлические предметы (подвески, цепочки, часы и прочее).

Приносит ли СКТ вред организму человека

В основании спиральной компьютерной томографии лежит рентгеновское излучение, а оно, как известно, особой пользы не приносит. Поэтому подобная томография противопоказана беременным женщинам и маленьким деткам.

В общем, из-за не совсем благоприятного влияния х-лучей на организм человека СКТ назначают при особо серьезных заболеваниях и после детальной консультации опытного специалиста. Но все же, небольшое рентгеновское излучение не сравнится с шансом вылечится и быть абсолютно здоровым человеком.

Как часто можно делать СКТ

Исходя из того, что в основе СКТ лежит облучение рентгеновскими лучами назревает вопрос, как часто можно ее делать. Четких указаний по этому поводу не существует, единственное, что доза излучения, полученная за год, не должна превышать допустимые нормы. Но если от диагностики с помощью СКТ зависит жизнь человека, то обращать внимание на вред рентгеновских лучей точно не стоит.

Какова стоимость спиральной томографии

Стоимость спиральной компьютерной томографии варьирует от 4 до 10 000 рублей за сеанс. Конечно же, что стоимость СКТ головы и стоимость СКТ печени будет значительно отличатся. Например, СКТ легких обойдется приблизительно в 8 000, а почек – 9000 рублей. Также, сумма оплаты может быть значительно выше именно в частных, хорошо разрекламированных клиниках.

СКТ – это относительно новый метод диагностики различных патологий и новообразований в человеческом организме. Она позволяет получать четкие изображения внутренних органов в относительно короткие сроки. Помните, что проходить компьютерную томографию можно только после полного медицинского обследования и консультации опытного врача.

Спиральная компьютерная томография

Борьба с любым патологическим процессом, который формируется в организме человека, начинается с детальной диагностики при помощи лабораторных и инструментальных методов. Для этой цели в современной медицинской отрасли существует ряд квалифицированных специалистов и разработаны новейшие способы, позволяющие визуализировать любую часть человеческого тела.

Благодаря инновационным технологиям можно не только достоверно диагностировать заболевание, но и предупредить возможные врачебные ошибки. Ведь любому пациенту известно, что при постановке неверного диагноза недуг не поддается проводимым лечебно-профилактическим мероприятиям и принимает хроническое течение. А это может стоить человеку не только утраченного здоровья, но и жизни.

Во избежание подобных ситуаций практикующие специалисты широко применяют компьютерную диагностику. Одной из наиболее востребованных ее методик стала спиральная томография. Ее отличительной способностью является одновременное вращение источника рентгеновского излучения и передвижного стола с пациентом, благодаря которому появляется возможность получить детальные срезы обследуемой области и обнаружить ранние стадии формирующихся патологических процессов.

Очень часто пациент, получивший от лечащего врача направление на такое обследование, задает следующие вопросы: «Что представляет собой это исследование?», «Где его лучше сделать?» и «Сколько раз в год можно проходить диагностику?» В нашей статье мы представим читателям подробную информацию о такой новейшей и популярной диагностической методике, как спиральная компьютерная томография, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, необходимых подготовительных мероприятиях к процедуре, ее разновидностях, преимуществах и недостатках.

Читать еще:  Вертеброгенная невралгия что это такое

Принцип действия СКТ

Обычное оборудование для компьютерного сканирования не обладает такими особыми ионизирующими детекторами, движущимися по спирали, специально предназначенным столом и высокой скоростью получения данных. Во время проведения обследования изображение органов получают при воздействии электромагнитных волн, длина которых варьирует в заданном диапазоне. Радиочастотные датчики считывают и анализируют полученные сигналы, а затем преобразовывают их в цифровую информацию, которая визуализируется на мониторе томографа.

Впервые аппарат для спиральной компьютерной томографии разработала японская фирма Toshiba – его первое пробное испытание произошло в 1986 году. Широкое применение в медицинской отрасли данного диагностического способа началось с 1992 года – это случилось с внедрением оборудования компании Siemens. Современные модели томографов именно этой фирмы, позволяющие произвести за секунду не менее 16 слоев среза толщиной около 3 мм, используются в медицинской практике в настоящее время.

Спирально-компьютерная методика бывает двух видов: односрезовая, позволяющая получить 1 томографический слой и многослойная – одновременная реконструкция изображения из 64 слоев. Этот способ имеет ряд преимуществ перед обычной томографией:

  • высокую скорость сканирования;
  • увеличение зоны обследования;
  • возможность одновременного изучения нескольких зон;
  • минимальными дозами рентгеновского облучения;
  • получение детального изображения, позволяющего увидеть мельчайшие изменения структуры органов, их тканей и сосудов;
  • доступность для сканирования сложных зон человеческого тела – сосудов головного мозга и структуры бронхолегочной системы.

Более подробные сведения о технологиях спирального сканирования, его внедрении и быстром развитии можно найти в руководстве, написанном высококвалифицированными специалистами по КТ «Спиральная и многослойная компьютерная томография». Эта книга может стать постоянным спутником практикующего радиолога – в ней содержится информация:

  • об анатомических особенностях, необходимых для грамотного диагностического оценивания полученных компьютерных изображений;
  • освоении новых методов сканирования, таких как магнитно-спиральная ангиография и кардиальная резонансная томография;
  • их применении при различных патологиях.

Показания

Данная методика применяется для диагностирования патологических процессов во всех органах. По сравнению с традиционными способами (МРТ и КТ) она особенно востребована при изучении черепа, позвоночного столба, органов грудной полости, проведении исследования с контрастированием мочевыделительной системы (почек, мочеточников, мочевого пузыря) и кровеносного русла, обнаружении сложных опухолевидных образований для определения их структуры и объема.

СКТ головного мозга применяют для исследования его сосудов, при подготовке к хирургическому вмешательству и в ходе его проведения. Особенности этой процедуры позволяют определить точную локализацию патологического процесса, характер и степень поражения функциональной деятельности органа: при травмах, дефектах развития, остром нарушении мозгового кровообращения, артериовенозных анастомозах, повышении давления внутри черепа.

СКТ легких используют для диагностирования ранних стадий сосудистых патологий, инфекционно-воспалительных и онкологических процессов. Привычная всем врачам-фтизиатрам и пульмонологам рентгеновская методика не позволяет получить трехмерное изображение органов и определить границу между патологическим очагом и нормальной легочной тканью. СКТ позвоночного столба применяют для выявления врожденных дефектов, травм, деструктивных изменений твердых и мягких тканей, воспалительных процессов, опухолевидных образований.

СКТ костного каркаса головы проводят для обнаружения врожденных пороков развития мозгового и лицевого черепа – костей носа, придатков его полостей, области глазниц. Мультиспиральную КТ, которая обеспечивает более высокую точность изображения, назначают при проведении подготовительных мероприятий перед оперативным вмешательством по реконструкции скелета головы.

Многослойная СКТ органов брюшной полости – желудка, печени, селезенки, пищевода, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, желчных протоков и кишечника, необходима при болезненных ощущениях в животе или малом тазу в течение длительного времени, диагностированных заболеваниях висцеральных органов – желчнокаменной болезни, дивертикулезе кишечника, циррозе печени, панкреатите и пр., подозрении на внутреннее кровотечение, воспалении брюшных лимфатических узлов и сосудов.

СКТ сердца позволяет оценить функциональную деятельность коронарных сосудов и миокарда и обнаружить даже незначительные изменения. На заключительном этапе обследования пациента, при подозрении на злокачественный процесс, может быть использована МСКТ (мультиспиральная компьютерная томография) – этот метод позволяет получить трехмерное изображение, что необходимо при поставке точного диагноза, определении тактики лечебно-профилактических мероприятий и принятии решения о необходимости оперативного вмешательства.

Противопоказания

Обстоятельства, препятствующие применению метода спиральной томографии, такие же, как и при обычном компьютерном обследовании:

  • беременность;
  • детский возраст до 7 лет;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • повышенная восприимчивость к контрастирующему веществу;
  • психические расстройства;
  • масса тела более 120 кг;
  • наличие в теле больного металлических имплантатов.

Во время процедуры СКТ пациент получает определенную дозу (хотя и низкую) радиационного воздействия – поэтому перед ее проведением требуется консультация квалифицированного радиолога. Исключения составляют случаи, при которых диагностика необходима по жизненным показаниям.

Подготовительные мероприятия

В случаях нативных исследований пациенту не нужно придерживаться специальных правил подготовки, при применении контраста процедуру выполняют на голодный желудок. Перед обследованием брюшных органов следует воздерживаться от употребления продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Накануне вечером нужно выпить слабительное средство или очистить кишечник с помощью клизмы, а затем отказаться трапезы до выполнения диагностики.

Порядок выполнения диагностики

Накануне процедуры ужин должен быть облегченным, завтракать предпочтительнее жидкой кашей и соком. За 4 часа до процедуры пациента необходимо прекратить прием пищи и жидкости. Перед началом исследования пациенту могут предложить переодеться в свободную рубашку и снять с себя все украшения.

При контрастной СКТ вводится йодосодержащий препарат, способ его введения зависит от обследуемой зоны:

  • внутривенная инъекция осуществляется при диагностике сосудистого русла, почек и головного мозга;
  • пероральный прием – при оценивании состояния кишечника.

Пациента укладывают на специальный стол, который двигается в сторону сканирующего устройства. В течение некоторого времени больному необходимо лежать неподвижно и при требовании медицинского специалиста задерживать дыхание. По завершении процедуры врач обрабатывает полученные данные и готовит заключение.

Преимущества и недостатки метода

Качествами, выгодно отличающими спиральную от обычной компьютерной томографии, являются:

  • высокая скорость сканирования;
  • визуализация одной анатомической зоны за короткий временной промежуток;
  • возможность получения пространственного трехмерного изображения, позволяющего определить точную локализацию и характер патологического процесса;
  • отсутствие на снимках различных помех, мешающих постановке грамотного диагноза.

Недостатками диагностики являются различные ограничения и противопоказания для ее проведения, высокая стоимость процедуры и относительная малодоступность – не каждое медицинское учреждение оснащено соответствующим дорогостоящим оборудованием. В завершении всей вышеизложенной информации хочется отметить, что однозначно ответить на вопрос: «Как часто можно проходить СКТ?», сложно. При выполнении исследования лучевая нагрузка колеблется от 2 до 14 миллизиверт.

Для суммарного учета радиационного облучения за 1 год в амбулаторной карте больного ведется специальный лист, в котором указывается полученная доза, а при выполнении всех диагностических процедур применяются индивидуальные средства защиты. К тому же, метод спиральной компьютерной томографии вывел диагностику заболеваний на высокий уровень и открыл в современной медицинской отрасли новые возможности!

КТ или МРТ: выбираем лучший метод аппаратной диагностики

Появление рентгена стало настоящей революцией в диагностике: врачи получили возможность увидеть изображение внутренних органов, оценить их состояние. Однако этот метод имеет ряд недостатков: в частности, двухмерный рентген приводит к тому, что изображения одних органов могут «накладываться» на изображения других, и в результате только от опыта и искусства врача, расшифровывающего рентгенограмму, зависит правильность постановки диагноза. Кроме того, из-за особенностей обследования, на рентгенограмме нельзя увидеть ряд образований, например, грыжи или воспаления. Все это подвигло исследователей к разработке новых видов диагностики, среди которых особое место занимают КТ и МРТ.

Принцип действия КТ и МРТ: в чем разница?

На сегодняшний день наряду с рентгеном и УЗИ врачи часто рекомендуют такие методы диагностики, как компьютерная и магнитно-резонансная томографии. На чем же основан их принцип действия?

Компьютерная томография (КТ) – это обследование, которое проводится с помощью рентгеновских лучей. Но если при обычном рентгене лучи проходят сквозь тело и фокусируются на пленке или пластине, давая двухмерное изображение, то при выполнении КТ изображение получается объемным. Дело в устройстве аппарата для КТ: источником рентгеновских лучей служит кольцеобразный контур, внутри которого расположена специальная кушетка (стол) для пациента.

Таким образом выполняется целая серия рентгеновских снимков органов, полученных с разных точек и под разным углом. С помощью компьютера все изображения обрабатываются, и в итоге моделируется трехмерное изображение органа.

Важно, что врач имеет возможность посмотреть «срезы» органа: в зависимости от настроек аппарата, толщина среза может составлять до 1 мм. Это увеличивает точность диагностики.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) основана на том же принципе: получение массива данных и моделирование на его основе трехмерного изображения органа. Разница с КТ состоит в природе волн: при МРТ они электромагнитные. Под их действием различные участки тканей дают разный «ответ», который фиксируется приемным устройством аппарата. А затем, точно так же, как и при КТ, сигналы обрабатываются и преобразуются в изображение.

Читать еще:  Зарядка при остеохондрозе шейного

Итак, в обоих случаях мы получаем объемное изображение, имеем возможность увидеть послойные срезы органа, а также повернуть изображение в нужной врачу проекции, приблизить интересующий участок и т.д.

Есть ли разница между КТ и МРТ? Есть, и основные отличия в том, какие патологии лучше выявляются с помощью каждого метода, а также в характере лучей, генерируемых аппаратом.

Возможности методов

Возможности КТ и МРТ несколько отличаются, и это объясняется тем, что в аппаратах применяются разные виды излучения. КТ чаще всего назначают в случаях:

  • изучения повреждения костей и зубов;
  • изучения поражения суставов;
  • диагностики при травмах: на КТ хорошо видно «свежее» кровотечение;
  • выявления заболеваний позвоночника, в том числе грыж, остеопороза, сколиоза и других;
  • изучения повреждений головного мозга;
  • обследования органов грудной полости (выявления туберкулеза, пневмонии и прочих заболеваний);
  • обследования щитовидной и паращитовидной желез;
  • обследования полых органов (желудок, кишечник и т.д.);
  • изучения состояния сосудов, диагностики аневризм, атеросклероза и т.д.;
  • обследования органов мочеполовой системы.

На компьютерной томограмме видны опухоли, камни, кисты. Таким образом, КТ является практически универсальным методом диагностики, позволяющим врачу увидеть максимально подробную картину состояния организма. Для повышения информативности КТ его выполняют с использованием контрастного вещества (в частности, при изучении сосудов и полых органов).

МРТ обычно назначают для исследования мягких тканей, суставов и сосудов:

  • обследования при подозрении на наличие опухоли в мягких тканях;
  • обследования внутричерепных нервов, структур головного и спинного мозга;
  • изучения оболочек спинного и головного мозга;
  • обследования больных с рассеянным склерозом и другими неврологическими заболеваниями, а также перенесших инсульт;
  • исследования связок и мышц;
  • изучения состояния суставных поверхностей.

Показания и противопоказания

Если попытаться обобщить, то КТ чаще назначают при травмах, особенно при сложных (например, при переломах плюсны и запястья, где находится много мелких костей), для выявления кровотечений, для обследования легких, желудка и других внутренних органов. МРТ дает более полную картину опухолевых процессов, методику часто рекомендуют как контрольную в ходе лечения. С помощью МРТ проводится подробная диагностика состояния нервной системы, а также выявляются воспаления, абсцессы, грыжи, кисты и т.д.

Однако оба метода имеют свои противопоказания, что объясняется особенностями применяемых в аппаратах волн. КТ нельзя делать беременным женщинам, так как рентгеновские лучи могут оказать негативное воздействие на организм малыша. Если женщина кормит грудью, то рекомендуется сделать 24-часовой перерыв в кормлении после процедуры. Что касается детей, то КТ может быть им назначено лишь в случае, если другие методы не выявляют патологию.

Также КТ не рекомендуется делать пациентам с почечной недостаточностью, миеломной болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Если масса тела пациента превышает 200 кг, то КТ также не удастся выполнить: обычно стол, на котором лежит пациент, имеет ограничения по массе.

Если пациент, которому необходимо выполнить КТ, находится в возбужденном состоянии или не может себя контролировать, обследование вряд ли будет результативным: во время него нужно сохранять неподвижность.

МРТ также имеет ряд ограничений, и прежде всего это связано с наличием в организме металлических конструкций. Зубные протезы на металлических штифтах, имплантаты, содержащие металл, зажимы сосудов, даже краска для татуировок с содержанием металла – все это может стать причиной «помех», так как во время обследования на организм воздействуют магнитные волны. По той же причине нельзя делать МРТ людям, у которых установлен кардиостимулятор, имплантаты среднего и внутреннего уха, инсулиновые помпы: магнитные волны могут привести к сбою в работе этих приборов. Так же, как и в случае КТ, у метода есть ограничения по весу пациента.

Во время МРТ необходимо соблюдать неподвижность в течение достаточно длительного времени: порядка 30-40 минут. Поэтому пациентам, у которых есть неврологические заболевания, не позволяющие полностью контролировать подвижность, можно выполнять МРТ с седацией. То же рекомендуется и в случае проведения томографии маленьким детям, а также людям с клаустрофобией (во время МРТ кушетка, на которой лежит пациент, находится внутри тоннеля, хотя сейчас существуют и открытые аппараты).

А вот беременным женщинам делать МРТ можно, но врачи рекомендуют воздерживаться от обследования в первом триместре.

Подготовка и процедура проведения

Проведение КТ и МРТ требует специальной подготовки лишь в некоторых случаях. Например, если КТ выполняется с использованием контраста, то врач попросит воздержаться от приема пищи на протяжении нескольких часов до обследования. Если во время процедуры пациент будет находиться под действием седативных препаратов, перед КТ не рекомендуется есть и пить.

На процедуру лучше приходить в свободной одежде, которая не стесняет движения. Предварительно необходимо снять зубные протезы, слуховой аппарат, очки, украшения, вытащить из карманов металлические предметы. Если у пациента есть аллергия на определенные вещества или он принимает какие-то препараты, об этом необходимо сообщить врачу.

Если КТ проходит ребенок, то рядом с ним могут находиться родители в специальных защитных фартуках.

В целом КТ занимает около 10-15 минут. Если томография проводится с седацией, необходимо подождать, пока закончится действие препаратов. При проведении КТ с использованием контраста рекомендуется после обследования больше пить, чтобы быстрее вывести контрастное вещество из организма.

МРТ требует специальной подготовки, если проводится обследование брюшной полости и органов малого таза. Пациенту лучше воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола и т.д.). За несколько часов до процедуры нельзя есть и пить. Перед МРТ можно принять препараты, уменьшающие газообразование, а также снимающие спазмы. Так картина, которую получит врач, будет наиболее точной и подробной. Перед обследованием органов малого таза мочевой пузырь должен быть наполнен.

МРТ занимает в среднем 30-40 минут. Во время процедуры внутри тоннеля пациент будет слышать достаточно громкие звуки – щелчки и свист. Чтобы снизить неприятные ощущения, врач обычно предлагает пациенту наушники. Также в руках у пациента будет находиться кнопка для экстренной связи с врачом. Во время обследования врач имеет возможность общаться с пациентом, уточнять его состояние.

Что безопаснее и информативнее – КТ или МРТ?

Ответить на вопрос о неоспоримых преимуществах того или иного метода обследования сложно: как ясно из сказанного выше, каждый метод демонстрирует большую или меньшую информативность в конкретных случаях. Говоря в общем, можно отметить высокую точность КТ при поражениях костной ткани, заболеваниях внутренних органов. МРТ незаменима при изучении состояния мягких тканей, хрящей, структур мозга.

И тот и другой метод применяются для диагностики состояния внутренних органов, хотя более информативным многие врачи считают КТ. Он же часто используется для выявления заболеваний легких.

Что касается безопасности процедур, то при выполнении КТ пациент получает определенную дозу рентгеновского облучения, но в современных аппаратах она минимизирована. Кроме того, несмотря на то, что обследование продолжается несколько минут, непосредственно воздействие рентгеновских лучей длится гораздо меньше. При МРТ негативного воздействия на организм не оказывается.

Сравнение стоимости диагностики

Надо отметить, что и КТ, и МРТ являются процедурами более дорогостоящими, чем традиционные рентген и УЗИ, поэтому нередко их назначают уже после того, как пациент прошел предварительную диагностику. Это позволяет делать прицельное обследование, что, безусловно, оптимизирует затраты пациента.

Стоимость прицельного КТ или МРТ одного органа начинается в среднем от 4000 рублей. Если же выполнять сканирование всего организма, то цена может составить 90 000-100 000 рублей. Если выполняется комплексное МРТ или КТ, имеющее целью, например, онкопоиск, то стоимость будет ниже (порядка 15 000-20 000 рублей).

Подводим итоги: чем отличается КТ от МРТ и что лучше

Таким образом, КТ и МРТ – это два вида обследования, которые дают максимально полную картину состояния органов и систем. Каждый метод имеет свои неоспоримые достоинства. МРТ – безопасность, информативность в случае диагностики заболеваний мягких тканей, суставов, нервной системы, сосудистого русла. КТ – точную и подробную картину травм, заболеваний внутренних органов (легких, органов пищеварительной системы, мочеполовой системы и других), кровотечений, но при этом не такую высокую степень безопасности. Вопрос о назначении того или иного вида обследования решает врач в зависимости от результатов предварительной диагностики.

КТ и МРТ да­ют воз­мож­ность по­лу­че­ния мак­си­маль­но под­роб­ной кар­ти­ны со­сто­я­ния ор­га­низ­ма, од­на­ко это не зна­чит, что па­ци­ент мо­жет «на­зна­чить» их се­бе са­мос­то­я­тель­но. Все же бо­лее це­ле­со­об­раз­но, в том чис­ле и с фи­нан­со­вой точ­ки зре­ния, ис­поль­зо­вать то­мо­гра­фию как до­пол­ни­тель­ный ме­тод ди­аг­нос­ти­ки, ког­да врач уже име­ет об­щее пред­став­ле­ние о со­сто­я­нии здо­ровья па­ци­ен­та. И, ко­неч­но, на­зна­чать об­сле­до­ва­ние дол­жен врач.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector