1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дексаметазон при болях в спине

Применение Дексаметазона при заболевании остеохондрозом

Доброго времени суток, дорогие подписчики и гости блога!

Хочу уделить внимание использованию гормональных препаратов при заболеваниях спины. В этой статье подробно расскажу о лекарстве Дексаметазон при остеохондрозе.

Все глюкокортикоиды, включая Дексаметазон, обладают мощным действием и быстро избавляют от воспаления, отека и боли.

Если сильный дискомфорт в области позвоночника беспокоит вас в положении сидя, стоя и даже лежа, на помощь придут гормоны. Вот только использовать их нужно правильно.

Состав и свойства

Активный компонент препарата так и называется – дексаметазон.

Выпускается он в трех лекарственных формах:

  1. раствор в ампулах для инъекций – по 4 миллиграмма гормона в 1 миллилитре раствора;
  2. таблетки для приема внутрь – по 0,5 миллиграмма;
  3. капли глазные – с концентрацией 1 миллиграмм действующего вещества в 1 миллилитре средства.

Этот синтетический глюкокортикостероид (ГКС) обладает выраженными противовоспалительными, противоаллергическими и противоотечными, а также иммунодепрессивными, противошоковыми и антитоксическими свойствами.

Когда необходим

Список болезней, при которых применяется лекарство, достаточно обширный.

Приводить его очень подробно я не буду, опишу в общих чертах:

  • патологии опорно-двигательной системы – ревматоидный или псориатический артрит, остеоартроз, остеохондроз, васкулит, системные соединительнотканные заболевания;
  • эндокринные расстройства;
  • серьезные аллергические патологии;
  • выраженные поражения кожи;
  • тяжелые желудочно-кишечные заболевания;
  • болезни дыхательных путей;
  • гематологические нарушения;
  • злокачественные опухоли;
  • отек мозга;
  • шоковое состояние.

Глазные капли предназначены для применения в офтальмологии. При остеохондрозе дексаметазон используют только в качестве вспомогательной терапии для выведения пациента из острого состояния или обострения болезни. Длительность применения этого препарата должна быть максимально короткой.

Как правильно лечиться

Препарат назначают взрослым и детям с рождения – для малышей дозу рассчитывают по массе тела. Перед терапией и во время нее рекомендуется контролировать показатели анализа крови, водно-электролитного баланса и артериального давления.

Способов применения лекарства несколько:

Таблетки

В зависимости от тяжести болезни начальная суточная доза может составлять 0,75-9 миллиграмм, ее разбивают на 2-4 приема. При достижении клинического эффекта (то есть при облегчении боли), количество вещества снижают. Многих интересует, сколько дней можно пить таблетки.

При некоторых болезнях лечение проводят месяцами, но чем дольше гормональная терапия, тем выше риски побочных эффектов. Отменять лекарство нужно постепенно, особенно, если лечение проводилось в больших дозах или длилось несколько недель, в противном случае возможен синдром отмены.

Инъекции

В такой форме лекарство используют только в неотложных случаях и при невозможности принимать средство в таблетках.

  1. внутривенно – в вену Дексаметазон вводят в виде инъекций или инфузий (капельниц) с раствором глюкозы или хлорида натрия.
  2. внутримышечно – непосредственно в ягодицу.
  3. местно – в этом случае уколы делают в сустав или мягкие ткани в месте поражения.

Для снятия боли при остеохондрозе практикуются анестезирующие блокады в мышцу возле позвоночника. Колоть их должен специалист (невролог или вертебролог), так как нужно четко знать, какая область является причиной симптоматики и куда направлять лекарство.

Дозировка определяется для каждого больного индивидуально. Для введения в мышцу или вену суточное количество обычно составляет 0,5-9 миллиграмм, для местных инъекций – 0,4-4 миллиграмма. Через 3-4 дня переходят на дексаметазон в таблетках.

Чем опасен

Препарат способен вызвать обширный букет побочных эффектов, среди которых следующие:

  • аллергические реакции, включая кожный зуд, сыпь, бронхоспазм, отек Квинке, анафилактический шок;
  • угнетение функций коры надпочечников, нарушение менструального цикла, усиленный рост волос на теле и лице;
  • нарушение обмена веществ, повышение аппетита, ожирение;
  • тошнота, рвота, икота, метеоризм, развитие острого панкреатита, редко – пептическая язва или кровотечение в пищеварительном тракте;

  • головная боль, бессонница, раздражительность, психические расстройства;
  • ухудшение иммунитета, повышенная восприимчивость к инфекциям;
  • отек зрительного нерва, катаракта, глаукома;
  • повышение давления, замедление сердечного ритма, сердечная недостаточность;
  • появление сосудистой сетки и синяков, истончение кожи, увеличение сроков заживления ран;
  • мышечная слабость, повышенная ломкость костей.

Вероятность побочных явлений возрастает при длительном лечении или при высоких дозах лекарства.

Когда запрещен

Дексаметазон не применяют при таких состояниях:

  1. непереносимость любого из компонентов средства;
  2. вирусные, бактериальные, паразитарные или системные грибковые инфекции (включая недавно перенесенные), если при этом не проводится необходимая противомикробная терапия;
  3. вакцинация живой вакциной;
  4. синдром Иценко-Кушинга;
  5. период лактации – на время лечения кормление следует прервать;
  6. тяжелые расстройства свертываемости крови – это противопоказание для внутривенного введения.

С осторожностью средство применяют при желудочно-кишечных, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваниях, патологиях почек и костно-мышечной системы. При беременности терапию стероидами проводят при неотложных состояниях и под строгим контролем врача, взвесившего ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

Чем дополняют

Что еще колют и пьют при остеохондрозе вместе с Дексаметазоном и для чего это нужно?

Отвечаю – чтобы усилить действие ГКС, часто назначают лекарства из других фармакологических групп:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Снимают боль и останавливают развитие воспалительного процесса, являются препаратами выбора при патологиях спины и суставов: Диклофенак, Мелоксикам, Мовалис.
  • Витамины группы B. Улучшают обменные процессы, устраняют воспаление и болевые ощущения, особенно, при защемлении нерва, как это нередко бывает при поражении поясничного отдела: Никотиновая кислота, Мильгамма.
  • Миорелаксанты. Борются со спазмом мышц спины и шеи, расслабляя их: Баклосан, Мидокалм.
  • Ноотропные вещества. Улучшают мозговое кровообращение при кислородном голодании, вызванном шейным остеохондрозом: Винпоцетин, Ноофен.
  • Бронхолитические препараты. Расширяют сосуды, улучшают функцию дыхательных и межреберных мышц при патологиях грудного отдела позвоночника: Эуфиллин.
  • Хондропротекторы. Защищают хрящевые ткани от дальнейшего разрушения: Артра, Алфлутоп, Инолтра.
  • Другие стероидные препараты. Применяются при неэффективности или непереносимости Дексаметазона, их обезболивающее и противовоспалительное действие выражено так же сильно: Дипроспан, Метилпреднизолон.

Самостоятельно заменять Дексаметазон другими медикаментами нельзя – только врач может правильно, без ущерба для здоровья, подобрать лечение. Если вы не хотите лечиться гормонами – скажите об этом специалисту.

Читать еще:  Как влияет межреберная невралгия на сердце

Что еще предпринять

Применение стероидов – это крайний случай. Чтобы облегчить состояние больного и предупредить тяжелое развитие болезни, попробуйте дополнить лечение остеохондроза ношением специального корсета для спины «Power Magnetic».

Этот корректор осанки надевается под одежду и остается совершенно незаметным для окружающих. Корсет не стесняет движений, но его лямки тянут плечи назад, препятствуя сутулости и возвращая позвоночник в естественное положение.

В корсет встроены магниты, которые создают электрическое поле, улучшая кровообращение в проблемной области и укрепляя мышцы спины. Одновременно уменьшается воспаление и отечность, улучшается работа нервной и сердечно-сосудистой систем.

Надеюсь, сегодняшняя информация была вам полезна. Не забудьте поделиться статьей с друзьями в соцсетях и подписывайтесь на новости, чтобы не пропустить важных тем. До новых встреч!

Как колоть кеторол, дексаметазон и ибупрофен при болях в спине и пояснице

Противовоспалительные средства, или НПВС, а также глюкокортикостероиды – очень сильные препараты, особенно при использовании в инъекционной форме. Они применяются для устранения болезненных ощущений, способствуют быстрому избавлению от воспалительных процессов в хрящах, суставах, костях. Нередко эти группы лекарств назначаются при патологиях позвоночника, нервной системы, вызывающих приступы боли в спине.

Кеторол: применение инъекций и особенности сочетания

Препарат относится к группе НПВС и отличается очень сильным, одним из самых мощных обезболивающих воздействий в категории этих лекарств. Он выпускается в таблетках, а также в ампулах для инъекций, которые назначаются при тяжелых болезненных ощущениях и на запущенных стадиях таких патологий, как остеохондроз.

Несмотря на то что продукт относится к НПВС, у него очень слабый противовоспалительный эффект, компенсируемый мощным анальгезирующим действием. Жаропонижающий эффект также отсутствует.

Входящие в состав вещества ингибируют синтез простагландинов, полностью устраняя болезненные ощущения.

Способы применения

Ставить уколы Кеторола при болях в спине, согласно инструкции по применению, можно только в минимально возможных дозировках для предотвращения побочных эффектов. Особенности использования препарата:

  • в возрасте от 16 до 64 лет назначают лекарство до 120 мг в сутки внутримышечно;
  • вводят препарат каждые 6 часов по 30 мг;
  • внутривенно можно использовать до 6 доз в течение 2 суток по 30 мг каждые несколько часов;
  • если пациент весит менее 50 кг, максимальная дозировка при любом способе введения достигает 90 мг в день;
  • пациенты от 65 лет могут ставить уколы до 60 мг в сутки.

Длительность терапии столь мощным препаратом составляет всего 2 дня. При введении лекарства все движения должны быть очень медленными – от 15 секунд на дозу. Обезболивающее действие начинается уже через 30 минут, достигая максимума через 2 часа и сохраняя эффект на 4-6 часов.

Возможная передозировка

Передозировка Кеторолом возможна только при нарушении инструкции или неверно подобранной однократной дозе препарата. Появляются такие симптомы:

  • медикаментозный гастрит или язвенное поражение ЖКТ;
  • тошнота, рвота;
  • нарушаются функции почек;
  • развивается метаболический ацидоз.

Избавиться от последствий можно применением активированного угля и симптоматической терапией.

Взаимодействие с другими лекарствами

Действующее вещество Кеторола вступает в конфликт с НПВС, а также ацетилсалициловой кислотой, поэтому вместе принимать их не рекомендуется. Также запрещено принимать с такими компонентами:

  • соли лития;
  • пробенецид;
  • пентоксифиллин;
  • антикоагулянты.

Использовать с парацетамолом кеторолак можно не дольше 2 суток подряд, так как это приводит к большим нагрузкам на печень и почки. Если назначен метотрексат, его дозировки должны быть минимальными, если они больше, вместе с Кеторолом принимать препарат нельзя. Пробенецид улучшает усваиваемость кеторолака.

Чтобы избежать развития побочных эффектов и негативной реакции на совместное использование сильнодействующего анальгетика с другими лекарствами, необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать индивидуальную дозировку с учетом всех показаний.

Применение дексаметазона при острых болях

Действующее вещество дексаметазон входит в группу глюкокортикостероидов – это очень мощное обезболивающее вещество, представленное в виде синтетического гормона надпочечников. Среди лекарств с действующим веществом: Метазон, Максидекс, Дексазон.

Препараты на основе этого вещества стоят недорого, подходят для терапии широкого спектра заболеваний и эффективнее кортизона в десятки раз. Дексаметазон при болях в спине и пояснице оказывает следующее действие:

  • очень быстрое обезболивание;
  • противошоковое действие;
  • противовоспалительный эффект;
  • снятие аллергической реакции;
  • улучшение метаболизма;
  • снижение патологической активности иммунной системы.

Действовать препарат начинает через 6-8 часов после введения внутримышечно, поэтому при острых, шоковых болях могут назначить применение лекарства внутривенно.

Действие происходит на клеточном уровне, за счет чего патологические состояния проходят очень быстро, блокируются глубинные процессы и механизмы болей. Дексаметазон действует на ткани хрящей и костей, проникая в самые их глубокие слои.

Так как дексаметазон рекомендован именно при суставных патологиях, при остеохондрозе, артрозах и некоторых других нарушениях он работает лучше всего. Среди глюкокортикостероидов только он способен эффективно подавлять боль с первой инъекции. Однако из-за множества побочных действий принимать препарат нужно ограниченное время – всего несколько дней.

Дозировка при лечении дексаметазоном

Важно строго соблюдать рекомендованные дозы для достижения хорошего результата терапии стероидными средствами. Особенности применения дексаметазона:

  • от 4 до 20 мг за 1 инъекцию;
  • в средних случаях препарат действует до 3 недель;
  • при тяжелых формах болезни ставят 3-4 укола в день;
  • максимальная дозировка – 80 мг.

Эти порции характерны для терапии заболеваний суставов, но дексаметазон используют и при лечении других болезней. Тогда препарат принимают в других пропорциях.

Ставить уколы могут только доктора. Вводить дексаметазон нужно аккуратно, медленно. При использовании внутривенно ставят только капельницы с глюкозой или хлоридом натрия. Курс терапии при любой форме болезни не превышает 5 дней. Дозировку снижают постепенно, а не полностью отказываются от лекарства, чтобы не вызвать синдрома отмены.

Взаимодействие с другими лекарствами

Дексаметазон способен влиять на усваиваемость других препаратов, а также взаимодействовать с ними так, что появятся нежелательные побочные эффекты:

  • психотропные вещества;
  • инсулин и гипогликемические средства;
  • гормональные контрацептивы и другие гормоны;
  • диуретики;
  • антикоагулянты;
  • гликозиды;
  • аминоглутетимиды;
  • интраконазол;
  • рифампицин.

Со всеми этими продуктами препарат вступает во взаимодействие, поэтому их прием следует ограничивать и уточнять вместе с доктором.

Глюкокортикостероиды сами по себе способны вызывать крайне неприятные побочные эффекты. Очень важно не нарушать инструкцию и принимать их не дольше установленного срока.

Инъекции ибупрофена: показания и правила применения

Чаще всего принимать ибупрофен при боли в спине начинают в форме таблеток – это наиболее доступная и популярная методика лечения. Однако в тяжелых случаях таблетки не помогают. Ибупрофен относится к категории НПВС, и в инъекциях состоит из новокаина и стероидов (дексаметазона).

Ставят инъекции 2 способами:

  • блокады – уколы ставят в специальные точки внутримышечно, рядом с пораженной зоной;
  • эпидуральные блокады – уколы ставят в сустав, чтобы доставить вещество прямо к пораженной области.
Читать еще:  Лимфоузел на сосцевидном отростке

Специфика терапии блокадами заключается в том, что ставить их нужно в течение 2-3 дней с большим перерывом.

Улучшение состояния наступает уже через несколько дней. Даже если его не было, терапию нужно остановить, чтобы не развилась интоксикация и привыкание к препарату. Если ибупрофен действует, пациент избавляется от болей на 2-6 недель. Затем курс повторяют снова.

Ставить уколы ибупрофена в сустав и зону рядом с позвоночником в домашних условиях нельзя. Этим должен заниматься исключительно медицинский работник с соответствующим образованием. Уколы делают чаще всего в специальном процедурном кабинете.

Признаки передозировки

Если врач неправильно подобрал дозировку или пациент посетил процедуры чаще, чем было нужно, могут появиться:

  • боли в желудке и голове;
  • рвота и тошнота;
  • почечная недостаточность;
  • шум в ушах, депрессия, проблемы с концентрацией;
  • аритмия;
  • изменение кислотно-щелочного баланса;
  • остановка дыхания.

Некоторые из этих признаков требуют экстренной медицинской помощи и промывания желудка, а также введение специальных препаратов в кровь.

Кеторолак, ибупрофен и дексаметазон – сильнодействующие обезболивающие средства. Курс терапии ими длится всего несколько дней, результат сохраняется на недели или даже месяцы. Ставить уколы нужно строго по инструкции, чтобы избежать опасных побочных эффектов.

Как использовать Дексаметазон при остеохондрозе?

Заболевание остеохондроз протекает с чередованием обострений и ремиссии. Недуг проявляется сильной болью. Уколы Дексаметазон при остеохондрозе помогают улучшить подвижность и купировать болевой синдром. Инъекции действуют быстрее, чем мази.

Дексаметазон – гормональный препарат, относящийся к группе глюкокортикоидов. В человеческом организме он оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Дексаметазон в лечении остеохондроза поясницы

Остеохондроз поясничного отдела сопровождается повреждениями в тканях и дисках позвоночника. Именно на данную часть позвоночника приходится максимальная нагрузка при ходьбе и беге. При остеохондрозе позвонки поясницы утрачивают гибкость, расстояние между ними уменьшается, фиброзные кольца начинают трескаться. Остеохондроз вызывает сильную боль в пояснице.

При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс.

Гормональное средство в организме человека также:

  • вызывает депрессию PHK;
  • ингибирует лейкотриены;
  • тормозит активность протеаз;
  • оказывает влияние в очаге воспаления.

Препарат понижает проницаемость сосудов, стабилизирует уровень кальция в позвоночнике и устраняет дегенеративные поражения хрящевых тканей. Средство хорошо ликвидирует локальное воспаление и способствует уменьшению болей в спине.

Дексаметазон при лечении остеохондроза незаменим в качестве противовоспалительного стероидного средства . Глюкокортикоид уменьшает выработку определённых ферментов, которые являются медиаторами воспалительного процесса. В результате воздействия активного лекарственного вещества препарата человек быстро идет на поправку.

Применяют Дексаметозон в качестве внутримышечных и внутривенных уколов и капельниц. Для приготовления раствора используют натрий хлорид. В некоторых случаях Дексаметазон водят капельно. При остеохондрозе рекомендуется вводить в мягкие ткани 2-6 мг препарата, в суставы 2-4 мг. Препарат можно использовать в лечении не более 3-х недель. Максимальная доза для взрослого пациента не должна превышать 80 мг.

Дексаметазон в лечении шейного остеохондроза

При шейном остеохондрозе принимать Дексаметазон необходимо для уменьшения воспаления и сопутствующей боли. Шейный остеохондроз характеризуется перерождением мягкой межпозвоночной пульпы в костную ткань. Больной человек ощущает периодические сильные боли в шее, вверху спины, в голове. Обычно шейный остеохондроз сопровождается головокружениями и скачками кровяного давления.

Эффективный препарат Дексаметазон при остеохондрозе тормозит развитие воспаления и ликвидирует боль. Он уменьшает дистрофические изменения тканей позвоночника.

При шейном остеохондрозе Дексаметазон оказывает такие воздействия:

  • предотвращает высвобождение медиаторов воспаления;
  • восстанавливает чувствительность рецепторов;
  • угнетает синтез цитокинов;
  • стабилизирует всасывание кальция;
  • способствует инволюции лимфоидной ткани.

При шейном остеохондрозе лекарство вводят капельно, внутривенно, внутримышечно. Дозировка препарата составляет от 2 до 4 мг. Врач назначает дозу лекарственного препарата в зависимости от особенностей недуга. В процессе лечения очень важно соблюдать рекомендуемую дозировку Дексаметазона и назначенную схему лечения.

Особенности применения

Применять при остеохондрозе препарат Дексаметазон целесообразно для устранения воспалительного процесса 2-3 раза в сутки. После трех дней капельного введения врач обычно назначает приём Дексаметазона в таблетированной форме.

По инструкции требуется принимать:

  • в первый, второй, третий день — по 4 табл. в два приема;
  • на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
  • на пятый-шестой день — по 1 таблетке в день.

В некоторых случаях возможно появление побочных проявлений со стороны организма.

Иногда наблюдаются:

  • сердечная недостаточность;
  • гипергликемия;
  • повышенное давление;
  • поражения кожи;
  • экзофтальм;
  • депрессия;
  • миопатия;
  • повышенный аппетит;
  • тошнота и рвота.

При возникновении побочных реакций необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приёма Дексаметазона в лечении остеохондроза. Возможно, врач назначит другие лекарства – Преднизолон, Гидрокортизон, Эуфиллин.

Противопоказания

Чтобы лечение было максимально эффективным и не нанесло вреда, требуется учитывать противопоказания к приему Дексаметазона при остеохондрозе. Прием Дексаметазона ограничен при психозах, судорогах, миастении. При чрезмерно долгом лечении возможно развитие недостаточности надпочечников и септический артрит.

Требуется исключить применение Дексаметазона при:

  • беременности;
  • лактации;
  • остеонекрозе тканей;
  • глаукоме;
  • психозе;
  • остеопорозе;
  • СПИДе.

В противном случае возможно развитие опасных осложнений и необратимых процессов. Развивающийся воспалительный процесс может привести к некрозу тканей и сильному повреждению суставов и позвоночника.

Меры предосторожности

Применение Дексаметазона во время лечения остеохондроза требует соблюдения некоторых мер. При назначении препарата иногда необходимо одновременная антибактериальная терапия. Во время лечения врачи не советуют управлять транспортом, поскольку препарат тормозит психомоторные реакции и уменьшает внимание.

Необходимо сообщить врачу, если возникла резкая потеря аппетита и потеря мышечной массы. Это может быть связано с действием глюкокортикоидного гормона. Дексаметазон уменьшает действие фосфолипазы и ускоряет катаболизм белковых соединений. Дексаметазон также может усугубить протекание скрытой грибковой инфекции в организме. При наличии инфекционного процесса Дексаметазон лучше не использовать в лечении остеохондроза.

Средние и высокие дозировки Дексаметазона могут повышать артериальное давление в сосудах. Это непременно следует учитывать при назначении лекарства в период терапии остеохондроза. Также возможно усиленное выделение кальция из организма.

Дексаметазон принимают только при обострении остеохондроза. Когда после принятых лечебных мер остеохондроз переходит в стадию ремиссии введение лекарства в организм прекращают. Больного человека переводят на вспомогательную терапию, которая призвана обеспечить дальнейшую подвижность позвоночника и торможение воспалительного процесса. Чтобы патологический процесс не усиливался, требуется постоянно следить за состоянием пульпы дисков позвоночника и хрящевой ткани. Важно своевременно проводить необходимую диагностику.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/dexamethasone__36873
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5db6dfe2-5236-4cd7-86de-d6f534373dd4&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Применение Дексаметазона при остеохондрозе. Целесообразно ли использование препаратов с этим действующим веществом?

Остеохондроз протекает со сменой обострений и ремиссий. Во время острой стадии заболевание сопровождается сильной болью, а уколы Дексаметазона позволяют ее купировать, улучшая подвижность суставов. Врачи рекомендуют инъекции в связи с тем, что они действуют быстрее, чем наружные или таблетированные средства. Но и таблетки с дексаметазоном проявляют выраженную эффективность, купируя болевые ощущения и снижая воспалительный процесс.

В каких формах используется для лечения позвоночника?

Дексаметазон – это гормональное средство, действующим веществом которого является одноименный глюкокортикостероид (дексаметазон).

Читать еще:  Узи сосудов головного мозга и шеи

Производят средство различные компании:

  • КРКА (Словения).
  • Польфа (Польша).
  • Эльфа (Россия).
  • Белмедпрепараты (Беларусь).
  • S.C. ROMPHARM Company (Румыния).
  • Новосибхимфарм (Россия).
  • M.J. BIOPHARM (Индия).
  • Опытный завод ГНЦЛС ДП УКРМЕДПРОМ (Украина).
  • SHREYA LIFE SCIENCES (Индия).
  • Биохимик (Россия) и другие.
  1. Ампулы. В одной упаковке может быть 5 или 10 ампул для внутривенного, внутримышечного или внутрисуставного введения по 8 мг и 4 мг действующего вещества в каждой. Ампулы могут быть по 2 мл и 1 мл. Вспомогательными веществами инъекционного раствора являются метиловый и пропиловый производные парабена, дистиллированная вода для инъекций, натриевые соли эдетата и метабисульфита, гидроксид натрия.
  2. Таблетки. В одной таблетке содержится 0,5 мг действующего вещества. В упаковке может быть 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток.

Фармакологический эффект

Дексаметазон обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным эффектом, повышает восприимчивость адренорецепторов к адреналину и норадреналину.

При остеохондрозе шейного, грудного или поясничного отдела дексаметазон оказывает такие эффекты:

  • противоотечный;
  • противовоспалительный;
  • обезболивающий;
  • противошоковый.

Действующее вещество проникает в ядро тучных клеток и эозинофилов, угнетая при этом синтез медиаторов воспалительного процесса. Фармакологические эффекты действующего вещества:

  1. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов.
  2. Ингибирует активность фосфолипазы А2, что приводит к подавлению синтеза простагландинов и лейкотриенов.
  3. Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и β‐липотропина, но не снижает уровень циркулирующего β‐эндорфина.
  4. Обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров.
  5. Подавляет захват глюкозы жировыми клетками, что приводит к активации липолиза.
  6. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона (АКТГ) и бета‐липотропина.
  7. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки.
  8. Подавляет синтез и секрецию АКТГ, синтез эндогенных ГКС.
  9. Повышает резистентность оболочек клеток к негативному воздействию окружающей среды.
  10. Повышает возбудимость ЦНС.
  11. Уменьшает численность эозинофилов и лимфоцитов.
  12. Снижает концентрацию белка в плазме, усиливает катаболизм белковых молекул в мышечной ткани.
  13. Увеличивает синтез высших жирных кислот.
  14. Увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно‐кишечного тракта.
  15. Задерживает в организме воду и ионы натрия.
  16. Уменьшает проницаемость капилляров.

При приеме внутрь действующее вещество полностью всасывается через стенку кишечника в кровь. В плазме оно соединяется с белковыми молекулами транскортина. Связь с белками равна 60–70%. Период полураспада – 2–3 часа, выводится преимущественно почками.

После внутримышечного введения максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается через 7–9 часов. Распад действующего вещества после инъекционного введения происходит в печени – образуются неактивные метаболиты. Связь с белками плазмы – 80%. Период полувыведения из крови – 4 часа. Выводится кишечником и почками.

Инструкция по применению при болях в спине

Инъекционное введение глюкокортикостероида возможно только под наблюдением специалиста. При внутривенном введении препарат должен вводиться медленно, лучше использовать капельницу.

Внутримышечные уколы тоже делают очень медленно, так как быстрое введение может повысить артериальное давление и нарушить работу сердечной мышцы. Курс лечения – 3–5 дней. Резко прекращать ввод препарата не рекомендуется. Средство часто приводит к синдрому отмены – после того, как введение препарата прекращается, состояние больного может резко ухудшиться.

После инъекций чаще всего назначается пероральный прием средства. Дозировка должна снижаться постепенно и только под контролем врача.

Взрослым чаще всего назначают от 4 до 20 мг (3–4 инъекции в сутки) препарата. Иногда действие препарата продолжается до 3 недель, поэтому бывает достаточно разового применения. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Дозировка введения при лечении суставных патологий:

  • внутрисуставная инъекция – 0,4–4 мг;
  • в суставы большого размера – 2–4 мг;
  • в суставы меньшего размера – 0,8–1 мг;
  • в синовиальную сумку – 2–3 мг;
  • в сухожилие – 1–2 мг;
  • местное введение – 0,4–4 мг;
  • в мягкие ткани – 2–6 мг.

Во время беременности применение препарата возможно только по показаниям врача, так как действующее вещество проникает через плаценту, оно может вызвать различные нарушения у ребенка.

Что касается применения препарата в детском возрасте, оно тоже возможно по показаниям врача. В зависимости от тяжести недуга, вводится от 0,2 до 0,4 мг на каждый килограмм веса ребенка. Суточную дозу можно делить на 3–4 применения.

Таблетированную форму препарата целесообразно применять 2–3 раза в сутки. Таблетки назначаются после курса инъекций. Согласно инструкции, таблетки надо принимать по следующей схеме:

  • первые три дня нужно принимать по 4 таблетки в два приема (дозировка таблетки – 500 мг);
  • на 4 сутки – по 2 таблетки два раза в день;
  • на 5 и 6 день – по 1 таблетке в день.

Таблетки принимают независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. При остеохондрозе поясничного отдела Дексаметазон существенно уменьшает воспалительный процесс, боль в пояснице и спине.

При остеохондрозе шейного отдела, помимо снятия воспаления и купирования болевого симптома, препарат уменьшает дистрофические изменения в тканях позвоночника.

Побочные действия

В некоторых случаях возможны следующие побочные действия препарата:

  1. Сердечно‐сосудистая система – брадикардия, тромбозы, повышение артериального давления. При быстром введении препарата возможна остановка сердца.
  2. ЖКТ – снижение аппетита, метеоризмы, при перфорации желудочных стенок возможно кровотечение.
  3. Эндокринная система – понижение толерантности к глюкозе, диабет стероидного типа, ожирение, снижение функции гипофиза.
  4. Нервная система – головные боли, головокружения, неврозы, беспокойные состояния, нарушения сна. При значительной передозировке возможны галлюцинации, эйфория, психозы.
  5. Половые органы – нарушения менструального цикла у женщин, замедление полового созревания у подростков, сексуальная дисфункция у мужчин.
  6. Зрительные органы – разрыв сетчатки, катаракта, отслойка роговицы.
  7. Кожные реакции – сыпь, аллергическая крапивница.
  8. Препарат вымывает кальций из костей, что может стать причиной развития остеопороза.

Это далеко не весь список побочных эффектов, которые могут иметь место при длительном и неконтролируемом приеме Дексаметазона.

При появлении побочных реакций нужно отменить препарат и проконсультироваться с врачом, возможно он назначит аналоги – Бетаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Противопоказания

Поскольку побочных эффектов у препарата очень много, его запрещается принимать при:

  • диабете, а также людям с латентной формой данного недуга;
  • онкологии;
  • заболеваниях крови;
  • глаукоме;
  • панкреатите;
  • желудочных проблемах;
  • почечной и печеночной недостаточности;
  • с осторожностью во время беременности и лактации.

Итоги

  1. Дексаметазон – глюкокортикостероидный препарат, который назначается при сильных болевых синдромах остеохондроза.
  2. Препарат для лечения остеохондроза выпускается в двух формах – растворы для инъекций и таблетки.
  3. Инъекции действуют быстрее, но их должен контролировать врач.
  4. Дексаметазон назначается только врачом, и только в том случае, если у пациента нет реакции на нестероидные препараты.
  5. Препарат не может использоваться без существенных показаний.
  6. Действующее вещество проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко.
  7. Большое количество противопоказаний – это основание для назначения препарата только в крайних случаях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Окончила колледж НФаУ по специальности фармация при Харьковском национальном фармацевтическом университете.

Автор Дмитрий

Написано 20:30 11.09.2019 .

Здравствуйте, недавно у меня обнаружили остеохондроз, прописали зарядки,растяжки и т.д. Начал делать, болит. Подскажите с чем может быть связано. Спасибо.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector