0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дисплазия это рак или нет

Дисплазия шейки матки — это рак или нет?

Предраковый процесс, который характеризуется атипией эпителиальных клеток слизистой выстилки шейки матки в то ее части, которая примыкает к влагалищу — это и есть дисплазия шейки матки (ДШМ).

Патпроцесс в начале своего развития обратим. Своевременно начатое лечение успешно предотвращает рак. Это заболевание чаще всего встречается у женщин детородного возраста. Поскольку оно протекает практически бессимптомно своевременное выявление патологии зависит от регулярности посещения женщиной кабинета гинеколога.

Степени патологического процесса

Для ДШМ характерно не механическое повреждение эпителия, которое наблюдается при эрозии, а нарушение строения его клеток. Они укрупняются, теряют четкую округлую форму и становятся многоядерными. Эпителий в норме разделен на слои, при дисплазии он теряет свою структуру. ДШМ может затронуть разные слои плоского эпителия, в связи с этим ее принять классифицировать по степени тяжести:

  • ДШМ 1 степени — морфологические изменения незначительны и затрагивают не более трети толщины эпителия (легкая степень);
  • ДШМ 2 степени — морфологически клетки изменены сильнее, изменения затрагивают две трети толщины эпителия (умеренная);
  • ДШМ 3 степени — морфология клеток существенно изменена, присутствуют гиперхромные ядра клеток гигантских размеров, наблюдается патологическое деление клеток, изменения наблюдается по всей глубине эпителиальной ткани (тяжелая).

Последнюю стадию относят к неинвазивному раку. От инвазивного онкопроцесса его отличает то, что нервные окончания. сосуды, мышечные ткани остаются не пораженными.

Причины дисплазии

У большинства пациенток с диагностированной дисплазией шейки матки обнаруживаются онкогенные типы папилломавирусной инфекции (16 и/или 18). Считается, что именно этот вирус вызывает изменения в клеточном строение эпителия шейки матки в результате длительного (более полутора) пребывания в организме. Развитию патологического процесса способствуют:

  • травмы шейки матки, в том числе полученные в процессе родов;
  • гормональные пертурбации, связанные с беременностью, наступление менопаузы, приемом гормоносодержащих лекарств, в том числе, контрацептивов;
  • ранее начало сексуальной жизни;
  • неразборчивость в сексуальных связях;
  • многократные аборты;
  • ИППП, особенно протекающие в хронической форме, цервициты и вагиниты;
  • курение как пассивное, так и активное;
  • нарушение общей резистентности организма в связи с погрешностями рациона, алкоголизацией, строгими диетами, хроническими заболеваниями внутренних органов; частыми стрессами;
  • нарушение правил интимной гигиены.

Эта патология часто протекает сопряжено с хламидийной инфекцией, гонореей, поражением остроконечными кондиломами наружных половых органов и влагалища. В группу риска по дисплазии входят женщины, у которых в семье имелись случаи рака у кровных родственников.

Признаки патологии

Собственные симптомы у этого заболевания практически отсутствуют, если не присоединяется инфекция, дисплазия протекает бессимптомно. Такое бывает в 10 случаях из 100. В остальных случаях женщина обращается с симптомами вагинита или эндоцервицита, основными из которых являются:

  • зуд;
  • дискомфорт при мочеиспускании, жжение;
  • необычные выделения (обильные, слизистые, гнойные, с неприятным запахом, примесью крови);
  • болезненность при половом акте, появление крови в небольшом количестве после него.

Изменения, характерные для этой патологии выявляются гинекологом во время осмотра и изучения ПАП-мазка.

Диагностика

Диагноз ДШМ и степень дисплазии определяется после проведения следующих мероприятий:

  • осмотра гинеколога;
  • кольпоскопии, с Люголево-уксусной пробой;
  • цитологии мазка;
  • гистологии мазка;
  • анализа крови на ВПЧ.

Последний анализ позволяет выявить онкогенные типы папиломавируса. От их выявления/не выявления будет зависеть тактика, выбранная врачом для лечения этой болезни.

Терапевтические меры

ДШМ может иметь медленное развитие в течение длительного времени и самостоятельно регрессировать при излечении сопутствующих ИППП и воспалений. Как их лечить подскажет гинеколог.

Лечение зависит от тяжести патпроцесса, возраста пациентки, ее желания сохранить возможность родить ребенка и размера пораженного участка. В терапии выделяют два направления:

Первое направление — вспомогательное, применяется при обширных очагах поражения и склонности дисплазии к рецидивированию. В этом случае показаны иммуномодулирующие средства, интерфероны и средства, индуцирующие их выработку.

Второе направление основное, оно предполагает либо деструкцию (разрушение) патологических тканей, либо операция:

  • конизация (оперативное удаление участка с измененными тканями);
  • при дисплазии с обширными очагами поражения рекомендовано удаление шейки матки, то есть ампутация.

Удалить атипичные участки эпителия можно разными методами. Медицина в своем арсенале имеет широкий набор инструментария для этих целей. Наиболее распространенными методами считаются:

  • применение лазера (углекислого либо аргонового);
  • прижигание посредством жидкого азота;
  • коагуляция электрическим методом;
  • радиоволновая терапия.

Пациентки часто спрашивают можно ли лечить дисплазию шейки матки народными средствами? Такое решение остается на усмотрение самой женщины. Лучше удалить патологические измененные ткани, пока не произошло озлакачествление процесса. Можно встретить информацию о том, что народные методы помогли избавиться от дисплазии, например, тампоны с прополисом и маслом или цветы лабазника.

Эти средства хорошо помогают при воспалительных процессах в половых органах. После его устранения дисплазия может регрессировать самостоятельно.

Прочитанным вы можете поделиться со своими друзьями с помощью социальных сетей. Всего вам доброго! Будьте здоровы!

Дисплазия шейки матки

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика

Шейка матки расположена в нижней части матки, открывается в верхнюю часть влагалища. Дисплазия – это патологические изменения клеток, расположенных на поверхности шейки.

Врачи не считают эту патологию раком, но относят к предраковым состояниям. Это означает, что без правильного лечения возможна трансформация изменившихся клеток в злокачественную опухоль. В редких случаях дисплазия исчезает без лечения. Заболевание диагностируют в любом возрасте.

Причины дисплазии шейки матки

Основной причиной считают инфицирование вирусом папилломы человека, ВПЧ. Вирус имеет множество подтипов – около 200, часть из них обладает канцерогенными свойствами. 16 и 18 подтипы вызывают 70% предраковых и раковых заболеваний шейки матки, другие штаммы – генитальные бородавки или кондиломы. Заражение ВПЧ происходит только половым путем. Риск инфицирования повышен в следующих случаях:

  • начало половой жизни до 18 лет
  • роды до 16 лет
  • большое количество сексуальных партнеров
  • заболевания, связанные со снижением иммунитета (ВИЧ, сахарный диабет)
  • использование лекарств, подавляющих иммунитет
  • отказ от презервативов. Этот способ предохранения не может полностью защитить от заражения вирусами, тем не менее, снижает риск инфицирования.
  • курение.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Самым простым и информативным тестом считают Пап-мазок. Анализ имеет и другие названия: Пап-тест, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки, мазок Папаниколау. Врач-гинеколог берет мазок с поверхности шейки матки во время осмотра, это безболезненная процедура. Затем врач-лаборант исследует под микроскопом форму, размер, количество, расположение, состав клеток. Исследование нужно проводить ежегодно, начиная с 18 лет.

Читать еще:  Что такое мрт головного мозга

Т.к. некоторые штаммы ВПЧ считают канцерогенными, проводят исследование мазка из влагалища на обнаружение ДНК этих возбудителей. Исследование выполняют методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), делают качественный анализ с типированием. Исследование на онкогенные вирусы обязательно у женщин старше 30 лет и в том случае, если есть невыраженные изменения в Пап-тесте. Определение уровня антител к вирусам в крови не информативно.

При обнаружении атипичных клеток в Пап-тесте проводят биопсию. Для этого во влагалище вводят оптическую систему – кольпоскоп. Она помогает врачу увидеть наиболее измененные участки и взять фрагмент ткани. По результатам исследования биоптата дисплазия – ее еще называют цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) – может быть сгруппирована по категориям.

Виды дисплазии шейки матки

Виды заболевания определяют при цитологическом исследовании. Пап-тест выявляет плоскоклеточное (сквамозное) интраэпителиальное поражение. Результаты теста могут быть описаны несколькими способами:

  • изменения низкой степени
  • изменения высокой степени
  • возможно, злокачественные клетки
  • наличие атипичных железистых клеток
  • наличие атипичных клеток плоского эпителия.

Степени дисплазии

Во время исследования биоптата дисплазия может быть сгруппирована по категориям:

  • 1 степень дисплазии (CIN I)
  • 2 степень дисплазии (CIN II)
  • 3 степень дисплазии (CIN III)

Некоторые специалисты выделяют 4 степень, которая представляет собой атипию.

Дисплазия шейки матки 1 степени (слабая)

Легкая дисплазия. Изменения только нижнего слоя эпителия затрагивают не более ⅓ его толщины.

Дисплазия шейки матки 2 степени (умеренная)

Изменения выражены умеренно. Поражения занимают до ⅔ всего эпителиального слоя.

Дисплазия шейки матки 3 степени (тяжелая)

Значительно выраженные изменения вплоть до появления начальных признаков карциномы. Поражен эпителий во всех слоях, но выхода за пределы базальной мембраны нет.

Симптомы дисплазии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев никаких симптомов заболевания нет. Именно поэтому врачи настаивают на регулярном гинекологическом осмотре.

Лечение дисплазии шейки матки

Зависит от степени дисплазии, возраста женщины, репродуктивных планов. Без лечения возможна трансформация дисплазии в рак.

Лечение дисплазии шейки матки 1 степени

При этой патологии врач обычно занимает выжидательную позицию, так как возможно самоизлечение. Если есть хламидиоз, трихомониаз или гонорея, лечат от них. Через 3-6 месяцев мазок повторяют. В случае, если изменения не исчезли, или есть ухудшение по данным микроскопии, начинают терапию.

Лечение дисплазии шейки матки 2 и 3 степени

В этом случае заболевание обычно не проходит само. Лечение проводят различными хирургическими методами.

Хирургическое лечение дисплазии шейки матки

Возможны следующие способы:

  • криохирургия (замораживание)
  • лазеротерапия
  • петлевая электроэксцизия шейки матки
  • операция конизации, т.е.удаление измененных тканей с помощью скальпеля
  • гистерэктомия, т.е. удаление матки с шейкой (проводится редко).

Дисплазия шейки матки и беременность

В настоящее время врачи делают все возможное, чтобы женщина с патологией шейки матки могла родить здорового ребенка. При выявлении дисплазии 2-3 степени пораженную ткань удаляют, и пациентка наблюдается у онкогинеколога. Беременность возможна не ранее, чем через 6 месяцев после операции.

В очень серьезных случаях, например, когда планируют гистерэктомию, рекомендуют консультацию по поводу суррогатного материнства.

Наблюдение и профилактика дисплазии шейки матки

В настоящее время проводят вакцинацию с целью защиты от инфицирования самыми опасными штаммами ВПЧ. Используют вакцины “Гардасил” (четырехвалентная, содержит белки ВПЧ типов 6,11,16,18), “Церварикс” (двухвалентная, типы 16, 18). Презерватив не считают надежной защитой от вируса папилломы человека, так как вирусы могут находиться на незащищенных латексом участках наружных половых органов. Поэтому прививка показана не только женщинам, которые могут заболеть, но и мужчинам-переносчикам вируса. Наибольший эффект у женщин и мужчин вакцинация дает в возрасте от 9 до 26 лет. По данным некоторых клинических исследований вакцина у женщин работает, если вводить ее до 45 лет. Инфицирование от прививки невозможно, потому что она содержит не живые вирусы, а только их белки. Также нет данных о серьезных побочных эффектах, т.е. мифы о бесплодии после введения вакцин против ВПЧ не подтверждены фактами. Нужно знать, что полностью защитить от дисплазии прививки не могут.

Профилактика дисплазии включает еще несколько простых рекомендаций:

  • не курить
  • начинать половую жизнь в возрасте 18 лет или старше
  • практиковать безопасные сексуальные контакты с использованием презерватива
  • поддерживать моногамные отношения.

Если Пап-тест выявил изменения, то его повторяют через 6-12 месяцев. При отрицательных результатах Пап-теста и теста на ВПЧ – через три года.

Дисплазия это рак или нет

Приветствую! Рассказываю свою историю всем и везде. Нашла эту тему, оставлю комментарий и тут, вдруг кто-то прочитает и этот коммент ему поможет. Я из города Самара, мне 32 года, мама двух маленьких деток. Эрозия на ШМ была очень продолжительное время. До первой . Читать далее →

Девочки..диагноз ,как гром среди ясного неба.. Читать далее →

Здравствуйте девочки! Мне ставят дисплазию шейки матки 3 ст, или рак 0 ст. Будут удалять шейку. Собственно, вопрос к тем, кто что-либо знает об этом. Как удаляют, где это делают в Москве? Нужна ли будет после этого химиотерапия? Какие последствия после этого? К онкологу пойду только в понедельник. Сижу прям на нервах вся. Заранее благодарю за ответы. Читать далее →

Дмитрий Лубнин составил 30 признаков того, что вам стоит усомниться в действиях гинеколога и получить еще одну консультацию. 1. Вам предлагают пройти лечение от ВПЧ (вируса папилломы человека) 2. У вас берут анализы на инфекции, отмечая более 5 пунктов в мазке и 4х пунктов в анализе крови 3. Вам указывают на наличие кондилом на половых органах, которые надо удалить, а вы их сами не замечали, или они очень маленькие и вам ничем не мешают. 4. Лечение любой инфекции или воспаления. Читать далее →

Сегодня я решила написать статью, взывающую к самодисциплине! Девочки мои, кто давно не был на приеме у гинеколога — бегом на осмотр! Раз в год, чаще не нужно. И сдать цитологию с шейки матки. И сделать кольпоскопию. Почему призываю — за прошедшие две недели получила уже 4 -. Цитологии с заключением «дисплазия шейки матки»! Не у асоциальных дам, совсем нет! Все — молодые девушки, до 35 лет! И много-много текста)) Большинство пациентов путают дисплазию шейки матки с эрозией или раковой. Читать далее →

Всем привет. Давно я не заглядывала сюда. Вот спустя полтора года после постановки диагноза: Дисплазия шейки матки 1 степени, меня прооперировали в онкоцентре и сделали радиоволновую конизацию шейки матки. Начну с того, что из за спаечного процесса (по. Читать далее →

у меня обнаружили дисплазию шейки, вроде это и не рак пока и в принципе сделаем биопсию может не так все страшно.. а слезы катятся..смотрю на своего лягушонка, такая она у меня хорошенькая.надеюсь что ей вирус папеломы не передался, так как у меня он от мамы и у неё все будет хорошо Читать далее →

Судьба познакомила с удивительной женщиной — врачом Еленой Березовской. Делюсь частью ее материалов и советов.Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: от мифов и слухов до правдивой информацииЧасть 5. Что же делать?Итак, если вы дочитали статью до этой части, вы наверняка почерпнули немало полезной информации, а самое главное – правдивой и современной, о вирусе папилломы человека, предраковых и раковых состояниях шейки матки и о пресловутой вакцине от рака шейки матки. Давайте подведем итоги выше сказанного, чтобы перейти к практическим рекомендациям, которыми. Читать далее →

И так. девчонки, давно не писала. после выписки из больницы пошла в частную,мне назначили анализы( ПЦР, Фемофлер и т.п.) Потом отправили на кольпоскопию, и сразу после врач заявила, что там что-то не окрашивается, что всё плохо, что срочно нужна Биопсия, что у меня Дисплазия и чуть ли не рак. Хотя после выкидыша расширенная гистология не показала ничего плохого. Дак вот,я вообще в панике,ждала начала МЦ, чтобы записаться на Биопсию и предварительно пройти анализы перед процедурой. М пришли раньше на два дня, в день, когда. Читать далее →

Читать еще:  Чем отличается мрт от кт головного мозга

Плачу. Не могу успокоиться. Нашли уреаплазму и ВПЧ 33. Дисплазия шейки, пока неизвестно какой степени, через 2недели скажут. Взяли мазок на цито. Сказали если цитология плохая придёт, надо будет прерывать, пока в рак не перешло. 8недель сейчас. Не могу поверить,что все это наяву. Реву. Читать далее →

Судьба познакомила с удивительной женщиной — врачом Еленой Березовской. Делюсь частью ее материалов и советов.Эрозия, ВПЧ и рак шейки матки: от мифов и слухов до правдивой информацииЧасть 5. Что же делать?Итак, если вы дочитали статью до этой части, вы наверняка почерпнули немало полезной информации, а самое главное – правдивой и современной, о вирусе папилломы человека, предраковых и раковых состояниях шейки матки и о пресловутой вакцине от рака шейки матки. Давайте подведем итоги выше сказанного, чтобы перейти к практическим рекомендациям, которыми. Читать далее →

Эрозия шейки матки Этот термин часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации. Эрозия шейки матки — это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Шейка матки Шейка матки — это часть матки, выступающая во влагалище. Это единственная часть половой системы женщины, доступная непосредственному осмотру. И тем не менее именно на этой части развивается самая частая злокачественная опухоль женской половой системы (кроме молочных желез) — рак. Читать далее →

В феврале 2013 года при очередном осмотре гинеколога (посещала каждый год) была обнаружена дисплазия шейки матки. Читать далее →

Современные врачи научились получать полезную информацию не только из жалоб пациента и данных, полученных во время осмотра, — множество важных сведений дает лабораторное исследование биологических жидкостей и тканей организма больного. Всем известна информативность общего анализа крови и общего анализа мочи. Не менее важны результаты исследования отделимого из мочеполовых органов – изучение состава этих выделений дает врачам возможность диагностировать многие состояния – от воспаления до рака органов половой системы.Чаще всего женщина, проходящая обследование у гинеколога, сталкивается с микроскопическим, цитологическим и бактериологическим. Читать далее →

Я в отчаянии. Мне 28 ,было 2 ЗБ на 6 нед. Лишний вес 86 кг (уже похудела с 105), бросила курить , была андрогения, пониж. прогик, дисплазия 3 степени, делали операцию на шейке матки радиоволновым ножом . Вроде вылечили андрогению. Много денег потрачено, сказали надо каждый месяц пить дюфастон. пила месяца три, сейчас он очень сильно подорожал, не могу пока, покупала в интернете утрожестан остатки у девочек. АА сейчас и остатки ого-го. Вот думаю БМ стоить пить? Не хочу к. Читать далее →

Микроскопическое исследование мазков (бактериоскопия мазка, мазок на флору)Мазки для микроскопического исследования берутся из цервикального канала (C), влагалища (V), мочеиспускательного канала (уретры) (U) и иногда — из прямой кишки (R). Мазок берется шпателем или лопаточкой, которые, не повреждая слизистую оболочку указанных органов, собирают скопившиеся в их просвете выделения. Перед взятием мазков гинеколог вводит во влагалище специальный инструмент – гинекологическое зеркало, позволяющий видеть стенки влагалища и шейку матки. У девочек и девственниц, независимо от возраста, гинекологическое зеркало при взятии мазков не используется. Читать далее →

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки — это патологические изменения в эпителиальном слое шейки матки, которые могут привести к образованию злокачественной опухоли. Аналоговые названия: шеечное внтуриэпитальное новообразование, цервикальная интраэпителиальная неоплазия — сокращенно ЦИН или CIN.

Дисплазия — это обратимая трансформация тканей шейки матки в аномальное состояние. Переход происходит постепенно и незаметно для женщины — в этом заключается главная опасность патологии.

Эпителиальный слой слизистой шейки матки представляет собой последовательность из базального, промежуточного и поверхностного слоев. В базальном происходит деление клеток, в промежуточном они дозревают, а поверхностный выполняет барьерную функцию. При дисплазии, среди нормальных клеток появляются атипичные: многоядерные, неправильной формы, размеров и аномально расположенных по отношению к базальной мембране. В результате развивается утолщение (гиперплазия) и разрастание клеток (пролиферация) в слоях эпителия. Из-за этого невозможно нормальное обновление, созревание, старение и отторжение клеток. До определенного момента дисплазия не опасна. Однако в запущенном состоянии она может привести к серьезным проблемам — развитию раковой опухоли. Поэтому своевременная диагностика и лечение дисплазии предотвращает развитие рака в шейке матки.

Виды дисплазии шейки матки

После проведения биопсии шейки матки специалист под микроскопом изучит гистологическое строение взятого материала. При наличии патологии будут обнаружены аномальные эпителиальные клетки со множеством мелких ядрышек или чрезмерно крупным бесформенным ядром с нечеткими границами. Далее необходимо определить степень глубины поражения и состояния клеток на соответствующих слоях.

Стадии (степени тяжести) дисплазии шейки матки означают глубину распространения измененных клеток в шейке матки. Счет для определения толщины поражения эпителиального слоя органа ведется от базальной мембраны:

  • I стадия — аномалия распространяется на 1/3 толщины эпителиального слоя. Только 10% пациенток с развитием дисплазии на первой стадии имеют предрасположенность к переходу патологии в умеренную или выраженную дисплазию в ближайшие 2-4 года. В большинстве случаев (90%) неоплазия первой степени проходит самостоятельно;
  • II стадия — распространение атипичных клеток на протяжении 2/3 толщины. Предраковое состояние. На данном этапе необходимо деятельное лечение, выжидательная тактика неуместна: высок риск перехода патологии в тяжелую дисплазию и рак шейки матки;
  • III стадия — более 2/3. Врачи используют в данном случае определение carcinoma in situ, CIS (карцинома ин ситу) или «рак на месте», неинвазивный рак. Так называется злокачественная опухоль на первых стадиях развития, которая отличается скоплением гистологически измененных клеток без прорастания в подлежащую ткань.

Легкая стадия довольно редко переходит в умеренную или тяжелую стадию: этому способствуют неправильный образ жизни, слабый иммунитет и отсутствие периодических осмотров у гинеколога. Время перехода в рак в глубокие ткани шейки матки:

  • при легкой форме и предрасположенности — примерно 5 лет;
  • при умеренной форме — 3 года;
  • в случае тяжелой формы дисплазии — 1 год.

Причины дисплазии шейки матки

Основная причина образования атипичных клеток в шейке матки — онкогенные штаммы вируса папилломы человека (ВПЧ16 и ВПЧ18). Анализ на обнаружение этого вируса является положительным в 95-98% случаях дисплазии шейки матки. Поэтому ВПЧ принято считать пусковым механизмом в образовании и развитии заболевания.

Папилломавирус — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, поражающее кожные покровы. Наиболее частое его проявление: папилломы и бородавки.

При диагностике даже легкой формы неоплазии врач обращает внимание на следующие факторы:

  • длительность существования вируса в организме (более года — основание для начала лечения);
  • общее состояние организма и здоровья пациентки;
  • образ жизни женщины, наличие вредных привычек и особенности половой жизни.

Причины возникновения дисплазии:

  • эндогенные (внутренние) — патология вызвана гормональными нарушениями и/или сниженным иммунитетом;
  • экзогенные (внешние) — к ним относится ВПЧ, другие вирусы и инфекции.
  • женщины, чьи близкие родственники болели раком;
  • пациентки, которые длительно принимали оральные контрацептивы — это приводит к изменениям в гормональном фоне;
  • пациентки с хроническими инфекционно-воспалительными процессами в органах половой системы;
  • женщины, рано начавшие половую жизнь;
  • женщины, перенесшие много родов или абортов (шейка матки подвергается многократному травмированию).
Читать еще:  Сколько заживает растяжение связок голеностопа

Состояние иммунодефицита может привести к развитию дисплазии шейки матки и ее трансформации в раковую опухоль. Поэтому врачу нужно знать о частоте воспалительных процессов в организме человека, наличии хронических заболеваний. Также нужно рассказать лечащему доктору о характере питания, стрессах, лечении препаратами, которые снижают иммунитет.

Долгое время считалось, что дисплазия — «болезнь молодых», что ей подвержены девушки в возрасте 20-30 лет. Однако современные данные показывают, что трансформация клеток в эпителии шейки матки может начаться в любом возрасте, включая период после 70 лет.

Симптомы

Дисплазию невозможно диагностировать по конкретным симптомам или признакам за исключением редких случаев (см. ниже). Выявить патологию возможно только по результатам обследования врачом и сдачи анализов.

Но стоит обратиться за дополнительным обследованием к специалисту если имеют место быть:

Выраженной, но не очевидной симптоматикой обладает только третья степень неоплазии:

Признаки дисплазии шейки матки

О том, что шейка матки женщины поражена дисплазией, может узнать только гинеколог. Для постановки диагноза специалист будет руководствоваться показаниями лабораторных анализов и внешними проявлениями — поражение эпителия характеризуется специфическим изменением цвета клеток. Пораженные участки отличаются светлыми, часто желтоватыми оттенками.

При легкой форме ЦИН эпителий выглядит гладким, однородным по цвету;

При умеренной дисплазии ткани отличаются явными изменениями в структуре клеток, которые определяются визуально и пальпированием. Именно поэтому врачи часто называют дисплазию эрозией, чтобы пациентке было понятно, что с ее органом происходит и как он выглядит на данный момент. Но все-таки данные патологии имеют существенное отличие: эрозия — разъедание тканей, дисплазия — патологическая трансформация ткани.

Тяжелая ЦИН характеризуется поражением слизистой оболочки влагалищного отдела шейки матки. Кроме того, у женщин старше 40 лет, патологические процессы могут проходить и в канале шейки матки.

Диагностика

В целях профилактики дисплазии шейки матки необходимо периодически бывать на приеме гинеколога, проходить скрининговый осмотр и сдавать анализы на ВПЧ. Раз в три года рекомендуется проходить цитологический анализ, особенно если женщина находится в группе риска. Также превентивной мерой для девушек является вакцинация от вируса ВПЧ: ее можно проводить в возрасте от 11 до 26 лет (но не младше 9 лет и старше 26).

Методы диагностики дисплазии шейки матки

Инструментальные и клинические:

  • осмотр в зеркалах — визуальная диагностика цветового изменения, гладкости поверхности шейки матки, пятен или разрастания эпителия и т.п.
  • кольпоскопия — обследование при помощи оптического прибора, увеличивающего изображение в десятки раз.
  • ПАП-тест или мазок по Папаниколау — сбор цитологического материала для его последующего исследования под микроскопом. Выявление аномальных клеток требует следующего обследования — биопсии.
  • биопсия шейки матки — при осмотре кольпоскопом отщипывается немного материала от пораженного участка шейки матки, который далее исследуется в лаборатории. Биопсия позволяет выяснить толщину слоя и тяжесть поражения тканей.
  • анализ на ВПЧ — представляет собой соскоб с поверхности шейки матки.
  • иммуногистохимия с онкомаркерами — анализ, проводимый в случае подозрения на онкологию.

К каким специалистам нужно обратиться

Естественно, первым специалистом в данной области выступает гинеколог — только он может диагностировать дисплазию, провести необходимые анализы и осмотр. Однако ЦИН редко вызывается одним лишь вирусом папилломы. Поэтому необходимо пройти обследование и в случае необходимости — лечение у следующих врачей:

  • эндокринолог — гормональные изменения могут существенно повлиять на развитие аномальных процессов в половых органах;
  • инфекционист — кроме ВПЧ в организме могут находиться другие микроорганизмы, которые снижает сопротивляемость организма;
  • иммунолог — иммунитет может снижаться из-за огромного количества факторов и различных заболеваний.

Лечение

Степень и глубина поражения, а также длительность течения заболевания определяют тактику лечения дисплазии шейки матки.

Можно выделить общие особенности для всех стадий ЦИН:

  • эффективного медикаментозного лечения на данный момент не существует;
  • все известные методы лечения основываются на удалении или деструкции пораженных областей ткани.

Способ лечения выбирается врачом на основании:

  • степени заражения шейки матки;
  • возраста пациентки;
  • желании женщины иметь детей.

Методы лечения в зависимости от степени заражения

Легкая степень — используется выжидательная тактика и применяются общеукрепляющие препараты. На данном этапе требуется не допустить инфекционно-воспалительных заболеваний, а также регулярно появляться на осмотре у гинеколога.

Средняя степень — зависит от глубины поражения и скорости распространения: в 70% неглубокое проникновение излечивается самостоятельно, однако при выявлении ВПЧ лечение начинается незамедлительно.

Обычно на данном этапе требуется медикаментозное лечение:

  • спринцевание, противовирусные свечи и тампоны;
  • противовирусные препараты;
  • иммуностимулирующие средства.

При неэффективности консервативного лечения, а также при упорном течении заболевания проводится хирургическое вмешательство:

  • прижигание шейки матки солковагином;
  • лазерная вапоризация или конизация;
  • удаление патологически измененных участков радиоволнами (при помощи аппарата Сургитрон);
  • криодеструкция (прижигание жидким азотом).

Тяжелая степень — лечение проходит теми же методами, что и при диагностировании умеренной дисплазии. При этой степени заболевания лечение необходимо осуществить в срочном порядке. Из хирургических методов, как правило, применяется конизация шейки матки.

Методы хирургического лечения

Ножевая конизация

Это старый и уже почти ушедший в прошлое метод удаления пораженных дисплазией тканей с помощью скальпеля. Фактически не используется из-за высокой эффективности и безопасности других методов.

Прижигание электротоком

Этот метод также известен как петлевая электроэксцизия, диатермокоагуляция. Механизм заключается в удалении трансформированных тканей посредством электротока. Способ эффективный, но не рекомендуется молодым и нерожавшим женщинам: после процедуры на шейке матки остаются рубцы, что может привести к бесплодию или преждевременным родам.

Прижигание проводится амбулаторно — не требуется ложиться в больницу. Процедура безболезненная, поскольку перед началом операции врач введет обезболивающий укол.

Лазерное удаление

Лазерное излучение безопаснее использования электротока, поскольку не оставляет на шейке матки рубцовых деформаций. Различают лазерную вапоризацию и лазерную конизацию шейки матки.

Лазерная вапоризация означает выпаривание зараженных участков без удаления здоровых тканей. Процедура безболезненна и безопасна для молодых нерожавших женщин, планирующих иметь детей. Операция занимает около получаса и проводится в амбулаторных условиях.

Лазерная конизация — способ отсечения пораженных тканей лазерным лучом. Этот метод используется в том числе для того, чтобы провести гистологическое исследование клеток, пораженных дисплазией. Процедура проводится под общей анестезией, поскольку требует точности в наведении луча, иначе могут пострадать здоровые участки шейки матки.

Радиоволновой метод

Один из самых популярных и доступных способ избавления от дисплазии, рекомендован молодым и нерожавшим пациенткам, считается безопасным и эффективным методом. В данном случае используется аппарат «Сургитрон».

Криодеструкция

Разрушение очагов дисплазии путем их замораживания жидким азотом. Метод безопасный, поскольку не затрагивает здоровые участки органа. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует введения обезболивающих. После криодеструкции у пациентки могут начаться водянистые прозрачные выделения желтоватого оттенка.

Для исключения рецидива после лечения пациенткам необходим регулярный осмотр у гинеколога и пройти профилактическое обследование (мазок на цитологию, анализы на ВПЧ, кольпоскопия).

Лечение дисплазии при беременности

Дисплазия шейки матки не сказывается отрицательно на зачатии, вынашивании или развитии плода. Поэтому хирургическое вмешательство рекомендовано отложить на послеродовой период.

Также нужно помнить о риске преждевременных родов у женщин, которые прошли лечение дисплазии посредством конизации шейки матки.

Профилактика заболевания

Чтобы снизить риск развития патологии, а также исключить рецидивы дисплазии, необходимо соблюдать простые правила:

  • соблюдение режима питания и включение всех необходимых витаминов и микроэлементов в рацион;
  • своевременное лечение воспалительных процессов женской половой сферы;
  • отказ от вредных привычек;
  • использование барьерных методов контрацепции при частой смене половых партнеров
  • регулярный осмотр врача-гинеколога.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector