1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дорзальная протрузия диска что это такое

Дорзальная протрузия диска – что это такое?

Дорзальная протрузия диска – выход хрящевой ткани межпозвоночных дисков в область спинномозгового канала. Такой тип протрузии наиболее опасный, так как может быть задет спинной мозг, защемлены корешки нервов и нервные пучки. Происходят протрузии потому, что мышцы спины не справляются со своей нагрузкой. Позвонки начинают сдавливать и деформировать хрящевую ткань дисков. Больной теряет подвижность, испытывает ноющую хроническую боль или временные острые болевые приступы.

Развитию протрузий способствует современный образ жизни – люди мало двигаются, мышцы ослабевают, появляются лишние килограммы. Позвоночник вынужден справляться с нагрузкой постоянно. Другая группа риска – профессиональные спортсмены, напрягающие спину сверх меры.

Особенно опасны протрузии тем, что на ранних этапах развития не проявляют симптомов. А когда пациент теряет работоспособность и отправляется к врачу, профилактические меры уже не смогут помочь. Предстоит долгое лечение, и повезет, если удастся избежать хирургического вмешательства и долгой реабилитации.

Как формируется протрузия

Межпозвоночные диски состоят из эластичной хрящевой ткани. Снаружи она образовывает плотное фиброзное кольцо, а внутри находится более мягкое пульпозное ядро. Если человек имеет лишний вес или испытывает резкие нагрузки, мышцы спину не справляются с защитой межпозвоночных дисков от давления позвонков. Тоже самое происходит, если спинная мускулатура сильно ослабела. В результате сильного давления деформируется фиброзное кольцо.

Пульпозное ядро сдавливается и выходит за пределы позвоночника – происходит дорзальная протрузия диска.

Хрящевая ткань становится менее упругой, теряет клеточное питание и высыхает. В плотном кольце возникают трещины. Возникает острая, колющая боль – сплюснутый диск прижимает нервные корешки. Болит после физического труда, подъема тяжести, долгого сидения или резких движений. В начале приступа боли в районе больного позвоночника прозвучит хруст.

Затем ткани выходят еще дальше, растягиваются изнутри. Проявляется выпячивание, или пролапс. Боли становятся сильнее, особенно в области, где локализована патология. Болевые ощущения могут иррадировать в нижние конечности. Боль пронзает после резких движений, чиха, кашля или смеха, сильного вдоха. Ощущается покалывание в пальцах нижних или верхних конечностях, ощущение «мурашек». В зависимости от области иннервации поврежденных нервов могут сильно ослабеть или онеметь руки либо ноги.

Если диск выпячивается все сильнее, не выдерживает и рвется фиброзное кольцо. Мягкое ядро выходит через трещину, образуя межпозвонковую грыжу. Полный разрыв фиброзного кольца может привести к параличу всего тела.

Что значит «дорзальная» протрузия?

Дорзальная протрузия – разновидность протрузии, в ходе которой ткани выпячиваются по направлению к спинному мозгу. Спинной мозг испытывает давление, начинаются сильные боли. Дорзальные протрузии дисков опаснее других, такая протрузия может легко защемить нервы или целые нервные пучки.

Дорзальная протрузия межпозвонковых дисков может поразить любую область спину, но чаще всего страдают поясно-крестцовый отдел и шея.

Причины

Дорзальные протрузии могут возникнуть по следующим причинам:

  • Травмы;
  • Слабая мускулатура спины;
  • Сидячий образ жизни, постоянная работа за компьютером;
  • Резкие движения;
  • Подъем тяжелых вещей с неправильной техникой;
  • Профессиональный спорт;
  • Пожилой возраст;
  • Остеохондроз;
  • Постоянное напряжение спины;
  • Нарушение кровообращения дисков;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Инфекции позвоночника;
  • Нарушение метаболизма хрящевой ткани.

Типы дорзальных протрузий

Циркулярная дисковая протрузия происходит равномерно. Не менее опасная категория протрузий диска. Неверно распределяется нагрузка на спину, что приводит к появлению новых протрузий и грыж. Симптомы следующие: болезненные колющие ощущения, онемение, в запущенных случаях пациента частично парализует.

Диффузные протрузии – патология, в ходе которой ткани выходят в разных местах, а пролапсы образуются разные по размеру. Такие протрузии межпозвонковых дисков очень опасны осложнениями. Диффузная протрузия межпозвонкового диска может инициировать воспалительный процесс. Как следствие, будут защемлены нервы и возникнут сильные боли.

Диагностика

При появлении первых симптомов следует посетить кабинет невролога. Врач соберет все нужные данные, проанализирует симптоматику, осмотрит пациента. Для подтверждения диагноза будут использованы следующие методы:

  • Миелография. В пространство внутри позвоночника вводится особый препарат, который поможет установить более точную картину;
  • Рентгеновское исследование с нескольких разных ракурсов;
  • Дискография. В пространство рядом с диском также вводится особый препарат, позволяющий лучше исследовать его состояние;
  • МРТ даст наиболее полную картину того, как протекают патологические процессы;
  • Эпидурография. Тоже самое, что миелография или дискография, но препарат вводится непосредственно под защитный покров спинного мозга.

МРТ – самый лучший метод, он покажет:

  • Насколько сильно деформировались межпозвоночные диски;
  • Как далеко зашло выпячивание внутрь позвоночного столба, насколько сдавлен спинной мозг и нервные корешки;
  • Какие развились сопутствующие патологии и осложнения.

Лечение

Чем раньше будет обнаружен патологический процесс, тем выше вероятность, что вылечить его получится без хирургического вмешательства. В первую очередь назначаются медикаментозные средства – нестероидные противовоспалительные препараты и обезболивающие. Когда утихнет воспалительный процесс, нервная ткань освободится от раздражения и сдавливания. Положительное воздействие окажут витамины группы В. Возможно их использование в виде витаминно-минеральных комплексов, которые обычно обогащены кальцием.

Физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез или лечение магнитом, станут хорошим подспорьем. Снимут отечности и воспаления, улучшат метаболизм хрящевых тканей. Массаж допустим, но делать его должен специалист, используя щадящие техники. Квалифицированный массажист разгрузит мышцы и ликвидирует давление на нервы. Улучшится кровообращение в проблемной области, истощенные ткани получат больше питания. Вакуумный массаж банками проведет стабилизацию межпозвонковых дисков. Лечебная физкультура поможет растянуть позвоночник и снять давление с дисков. Станут крепче мышцы и снова снимут нагрузку со спины.

Снять напряжение и освободить хрящевую ткань поможет поддерживающий ортопедический корсет.

Если долгое лечение консервативными методами не дает результата, и болезнь продолжает прогрессировать, будет назначена операция. Деформированная и вышедшая за свои границы хрящевая ткань будет выжжена лазером или удалена другими способами.

Профилактика

Чтобы не образовалась дорзальная протрузия диска, нужно заботиться о том, чтобы позвоночник хорошо справлялся с нагрузкой. Для этого нужно действовать в двух направлениях: с одной стороны, укреплять поддерживающие хребет мышцы, с другой – уменьшать нагрузки, как постоянные, так и резкие.

Занимайтесь спортом, но не гонитесь за рекордами. Умеренная гимнастика, йога или плавание отлично укрепят спинную мускулатуру. А растяжение позвоночника увеличит расстояние между позвонками и не допустит развития дегенеративных процессов в тканях. Все упражнения выполняйте с правильной техникой, под присмотром инструктора. Даже в быту поднимайте тяжести с пола правильно. Присядьте, возьмите груз, распрямите спину и держите в прямом положении, пока не избавитесь от тяжести. Если на походы в зал или домашнюю зарядку вам все же не хватает времени, старайтесь хотя бы чаще ходить пешком.

Избавьтесь от лишних килограммов. Мышцы спины не рассчитаны на постоянную нагрузку, которую несет с собой избыточный вес.

Если вы работаете за компьютером или водите автомобиль, старайтесь время от времени вставать и разминаться. Долгое сидение сдавливает позвоночник. Откажитесь от вредных привычек. Никотин, алкоголь и даже кофеин ухудшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и позвоночнике. Выполняйте эти простые рекомендации, чтобы на своем опыте не узнать, что это такое – дорзальная протрузия диска.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Читать еще:  Дексалгин или найз что лучше

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Дорзальная протрузия

Протрузией называют патологический процесс в позвоночнике, при котором межпозвоночный диск выходит за свои анатомические границы без разрыва фиброзного кольца. Дорзальная протрузия – это выбухание диска назад, в сторону спинномозгового канала. Отличительной чертой данной разновидности является высокий риск повреждения структуры спинного мозга и спинальных нервов.

Что такое дорзальная протрузия

Протрузия представляет собой начальную стадию межпозвоночной грыжи и чаще всего локализуется в поясничном отделе. На уровне грудного отдела такие образования практически никогда не встречаются, но могут формироваться в шейном сегменте. Именно здесь развитие протрузии наиболее опасно, поскольку шейные позвонки имеют небольшие размеры, а спинномозговой канал отличается малым диаметром. Даже незначительное изменение положения диска приводит к появлению неприятных клинических симптомов.

Дорзальная протрузия диска опасна тем, что без лечения она переходит в грыжу и может сдавливать спинной мозг и нервные стволы. Компрессия спинного мозга проявляется выраженными болями, онемением конечностей, мышечной слабостью. В тяжелых случаях могут развиваться тяжелые парезы и параличи.

Формированию протрузий предшествуют дегенеративные изменения в позвоночнике, которые в первую очередь появляются в дисках. Под влиянием внешних и внутренних факторов они недополучают питания и становятся тоньше. В результате увеличивается нагрузка на соседние позвонки, которые начинают сильнее сдавливать диски.

Постепенно эластичность и упругость фиброзного кольца, окаймляющего диск, снижается, его внутренняя часть трескается, и студенистое ядро смещается наружу. Так образуется протрузия. Ее размер варьируется от 4 до 7 мм, а направление смещения может быть любым – переднезадним, вертикальным или диагональным. При дорсальной протрузии межпозвонковый диск сдвигается назад, к спинномозговому каналу.

Виды и стадии

Дорсальная протрузия межпозвонковых дисков развивается постепенно и проходит 3 стадии:

  1. 1 – начальная дегенерация. Диск не смещен, в фиброзном кольце образуются микротрещины. Эластичность и высота диска снижаются. Процесс может сопровождаться периодическими болями в месте поражения;
  2. 2 – пролапс. Фиброзное кольцо смещается не более чем на 3мм, что в ряде случаев можно считать нормой (если нет никаких симптомов). Болевые ощущения усиливаются и распространяются на близлежащие области. Возможно появление и других типичных признаков;
  3. 3 – размер смещения составляет 6–7 мм, что грозит разрывом фиброзного кольца и образованием грыжевого выпячивания.

Задние протрузии бывают двух типов – циркулярного и диффузного. Циркулярные протрузии представляют собой круговые выпячивания, то есть фиброзное кольцо выбухает равномерно по всей окружности. Диффузный тип более сложный и характеризуется множественными пролапсами, сформированными в разных местах одного диска и имеющими разные размеры.

Диффузная протрузия наиболее опасна, поскольку часто вызывает развитие воспалительного процесса. Воспаление, как правило, распространяется на спинной мозг. Кроме того, из-за неравномерного выбухания происходит сильное защемление нервных окончаний, сопровождаемое острым болевым синдромом.

Если диск выпячивается строго посередине, направляясь прямо в просвет спинномозгового канала, говорят о медиальной протрузии. Ее развитие приводит к раздражению и сдавлению спинного мозга.

Дорсальная протрузия шейного отдела

В шейном сегменте патология чаще всего диагностируется на уровне позвонков С5 С6, несколько реже она поражает межпозвоночные диски С3 С4. На ранних стадиях протрузия может протекать латентно, бессимптомно, однако со временем возникают следующие признаки:

  • острые или ноющие боли в шее, чаще с одной стороны. Болевой синдром может распространяться на плечо и всю верхнюю конечность;
  • ощущение ползающих мурашек, покалывание, жжение или онемение шейно-плечевого пояса. При поражении дисков С5 С6 снижение чувствительности может доходить даже до кисти и пальцев;
  • головные боли и головокружения, вплоть до обмороков;
  • шум и звон в ушах, перепады артериального давления;
  • вегетативные расстройства – нервозность, депрессивное состояние, быстрая утомляемость.

Некоторые из перечисленных симптомов напоминают клиническую картину нарушения мозгового кровообращения, что объясняется близостью артерий, питающих головной мозг. При их пережатии поврежденными структурами мозг недополучает питания, и возникают выраженные неврологические признаки.

Дорзальные протрузии дисков шейного отдела могут сопровождаться мышечной слабостью в области плеча и предплечья. Такой симптом обычно возникает при выбухании диска на уровне С4 С5. Характерным признаком поражения дисков С5 С6 является онемение большого пальца руки, слабость мышц бицепса и запястья. Если протрузия развивается между последним шейным и первым грудным позвонком С7 Т1, немеют мизинцы и появляется дискомфорт в кисти.

Иногда поражаются сразу несколько дисков в одном отделе. Тяжелее всего протекает сочетанная протрузия С 4 С5 и С6 С7, что связано с особым строением седьмого позвонка. У женщин на фоне выпячивания дисков данного сегмента нередко образуется холка, или вдовий горб. Кроме того, только седьмой позвонок имеет две пары нервных корешков, отвечающих за функцию верхних конечностей. Поэтому при его повреждении возникает сильная боль и слабость в руках.

Протрузия поясничных дисков позвоночника

В поясничном отделе частым местом локализации протрузий являются диски L4 L5 и L5 S1. Поясница особенно уязвима для развития дегенеративных процессов, поскольку в этой части тела находится центр тяжести, и большая часть нагрузки приходится на поясничные позвонки.

Позвонки, которые расположены вверху поясничного сегмента, поражаются гораздо реже, чем средние и нижние. В частности, протрузия дисков L2 L3 встречается лишь в 1% всех случаев. Ее симптомами являются простреливающие боли внизу спины по типу радикулита, утрата чувствительности одной или обеих стоп. Протрузии больших размеров могут вызывать нарушение работы тазовых органов и нередко подлежат хирургическому удалению.

Буквой S обозначаются позвонки крестца, хотя он и представляет собой единую кость из 5 сросшихся позвонков. Дорзальная протрузия диска L5 S1 образуется на участке перехода поясничного отдела в крестец и диагностируется почти у половины пациентов.

Дефект фиброзного кольца между последним позвонком L5 и первым позвонком крестца S1 нередко сочетается с другими позвоночными патологиями дегенеративного характера – спондилоартрозом, спондилолистезом (смещением позвонков). Однако в большинстве случаев причиной является остеохондроз.

Протрузия диска L4 L5 возникает между четвертым и пятым поясничным позвонком и является второй по распространенности после протрузии L5 S1. Зачастую выбухание диска выявляется в двух местах: между двумя последними поясничными позвонками и между 5 поясничным позвонком и крестцом. Проявляется обычно резко и внезапно в виде поясничного прострела, которое называется «люмбаго». Приступ чаще всего застает человека в наклоненном положении, в момент поднятия тяжести.

На повреждение межпозвонкового диска L3 L4 приходится около 5% случаев. Как правило, оно редко бывает изолированным – у многих пациентов обнаруживаются также дефекты соседних позвонков и дисков.

Дорсальные протрузии грудного отдела

Редкое появление протрузий в грудном отделе обусловлено жесткой фиксацией грудных позвонков ребрами и их малой подвижностью. Из-за этого позвоночные структуры меньше изнашиваются и реже подвергаются дегенеративным изменениям. Однако на уровне грудного сегмента нередки различные деформации – врожденный и приобретенный сколиоз, кифоз и др., – способствующие развитию патологий.

Формирование протрузий в грудном отделе позвоночника сопровождается болезненностью между лопатками и за грудиной, скованностью движений спины, особенно ощутимой при поворотах и наклонах, онемением передней поверхности торса. Характерным симптомом является межреберная невралгия – пронизывающая кинжальная боль по ходу ребер, опоясывающая туловище. Пациенты зачастую описывают ее как «прострел» и «удар электрического тока».

Поражение грудных позвонков и дисков нередко маскируется под сердечные болезни и проявляется кардиалгией – болями и ощущением тяжести в области сердца. При развитии протрузии в средней или нижней части грудного отдела могут возникать боли и дискомфорт в животе. В случае компрессии двигательных нервных корешков наблюдается ослабление передней брюшной стенки.

Причины

Предрасполагающих факторов к образованию протрузий несколько:

  • нарушение обмена веществ;
  • плохая осанка, искривление позвоночника;
  • травмы спины различной степени тяжести;
  • аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, системная красная волчанка и пр.;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные заболевания;
  • высокие или, напротив, недостаточные физические нагрузки;
  • врожденные пороки развития позвонков (например, клиновидная деформация);
  • лишний вес;
  • нерациональное питание, соблюдение жестких диет.

Лечение

Терапия дорзальных протрузий требует комплексного подхода, направленного на устранение болевого синдрома и воспаления, замедление патологического процесса, восстановление функций позвоночного столба и укрепление мышечного корсета спины.

При болях используются инъекции, таблетки и мази с противовоспалительным эффектом (Диклофенак, Ибупрофен, Найз). В случае острой боли делают лечебные блокады с Новокаином, Лидокаином и Гидрокортизоном. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) часто назначают в сочетании с миорелаксантами – Мидокалмом, Сирдалудом или Баклофеном.

Читать еще:  Колит под правой грудиной у женщины

Для стимуляции регенерации хрящевой ткани дисков применяются хондропротекторы – Терафлекс, Хондроитин, Дона, Глюкозамин. Такие лекарства принимают длительными курсами, что позволяет добиться хороших результатов и надолго избавиться от болей.

В подостром периоде пациент направляется на физиопроцедуры, способствующие ускорению выздоровления. При дорсальных протрузиях показан лекарственный электрофорез, магнитотерапия, ультразвук, лазерная и вакуумная терапия, электромиостимуляция, иглоукалывание, парафиновые обертывания, грязевые и озокеритовые аппликации.

В последние годы все большую популярность приобретает гирудотерапия – лечение пиявками. Польза этого метода при патологиях позвоночника доказана: при попадании пиявочного секрета в кровь не только уменьшается боль и воспаление, но и запускается процесс самовосстановления хрящей. Это означает, что слюна пиявок действует как естественный хондропротектор.

Нужно отметить, что гирудотерапия весьма полезна в реабилитационном периоде после оперативного удаления протрузий и грыж, когда человек почти не двигается. Использование пиявок помогает предотвратить застойные явления, образование тромбов, а также способствует улучшению кровоснабжения пораженного участка, снижает риск формирования новых протрузий.

Однако основным методом не только лечения, но и профилактики протрузий является лечебная физкультура. Благодаря правильно подобранным упражнениям зачастую удается «вправить» смещенный диск за счет укрепления мышечно-связочного аппарата.

Операция

Согласно статистическим данным, около 7% больных с дорсальной протрузией нуждаются в оперативном лечении. При сохранении целостности фиброзного кольца применяются низкоинвазивные пункционные методики нейрохирургии из профиля нуклеопластики.

Операция показана в следующих случаях:

  • неэффективность консервативной терапии в течение максимум полугода;
  • частые обострения, упорные боли;
  • компрессия нервного пучка под названием «конский хвост», расположенного в нижних отделах спинного мозга;
  • корешковый синдром, протекающий в хронической форме;
  • стремительное увеличение размеров выпячивания диска.

Целью пункционной нуклеопластики является снижение давления внутри межпозвонкового диска, благодаря чему он возвращается на свое место. «Вправление» деформации происходит под действием на студенистое ядро холодной плазмы, лазера, электромагнитных волн или мощной струи физраствора (гидропластика). Последняя методика гидропластики сегодня практически не используется. Остальные способы показывают примерно равную эффективность.

Операция нуклеопластики проводится обычно под местной анестезией, однако в отдельных случаях возможно использование общего или эпидурального наркоза. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

После операции пациент иммобилизуется (обездвиживается) на 2–3 часа, затем ему разрешается вставать и ходить. Находиться в стационаре необходимости нет, поэтому дальнейшее лечение проводится амбулаторно. В периоде реабилитации назначаются антибиотики, сосудистые препараты, ношение ортопедического корсета, а также лечебная гимнастика для укрепления мышц и профилактики рецидивов.

Прогноз

Прогноз при дорсальных протрузиях в целом благоприятный. При своевременном обращении к врачу и выявлении патологии на ранней стадии, когда еще сохраняется целостность фиброзного кольца, можно существенно замедлить деструкцию. Прогноз может ухудшаться при быстром прогрессировании и увеличении размеров протрузии, поскольку в результате сильного сдавления спинного мозга нарушается работа внутренних органов.

Предупредить развитие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике можно с помощью регулярных и адекватных физических нагрузок, поддержания нормального веса и сбалансированного питания.

Если боль в спине не дает жить и мешает работать, следует в кратчайшие сроки пройти обследование и выяснить причину. «Захватив» болезнь в самом начале, гораздо больше шансов вылечиться быстрее, избежать осложнений и хирургической операции.

Дорзальная протрузия диска — что это такое? Разновидности болезни

Дорзальная протрузия диска – что это такое? Данный диагноз является достаточно опасным и нуждается в своевременном лечении. Поскольку после может образоваться межпозвоночная грыжа.

Дорзальные протрузии межпозвонковых дисков протекают скрытно. В этом случае следует знать начальные симптомы заболевания. Это обезопасит вас от дальнейшего развития заболевания и осложнений.

При самолечении дорзальные протрузии межпозвонковых дисков могут привести к таким последствиям, как недержание мочи и кала, паралич и грыжа, дисфункция внутренних органов. Поэтому при появлении первых же признаков заболевания следует обратиться к специалисту. Только он сможет опровергнуть или подтвердить диагноз, а после назначить правильное лечение.

Дорзальная протрузия диска – что это такое? Стадии развития заболевания

Межпозвонковый диск состоит из гиалинового хряща, фиброзного кольца и пульпозного ядра. Он является наиболее уязвимым. По этой причине и наблюдается большинство недугов, которые возникают в результате его повреждения.

Среди данных заболеваний наиболее часто встречающеся считается дорзальная протрузия диска. Что это такое? Это деформация диска, при которой его ткани выступают за пределы тела позвонка в нескольких местах или одном, меньше, чем на 5 мм. Процесс является патологическим. И это может привести к образованию грыжи.

Теперь рассмотрим подробнее данный термин. Дорзальная протрузия диска – что это такое? Ниже будет приведена расшифровка каждого слова.

С латыни лексема «дорзальная» переводится как «направлен изнутри в сторону спины».

Слово «протрузия» английского происхождения. Означает оно «выступ» или «выпячивание».

Межпозвоночный диск является фиброзно-хрящевым элементом спинного хребта. Он представлен в виде пластины неправильной овальной формы. При помощи этого диска происходит соединение тел соседних позвонков. Таким образом, он выполняет функцию амортизатора.

Дорзальная протрузия диска развивается в три этапа. Вначале истончается и теряет свою эластичность фиброзное кольцо. После пульпозное ядро выдавливается за пределы своей границы. Смещение составляет около трех миллиметров. В этот момент происходит растягивание с внутренней стороны в области выпячивания и фиброзной оболочки.

У дорзальной протрузии диска размеры выбухания колеблются от 2 до 5 мм. Болевые ощущения проходят только после применения специальной терапии.

При разрыве фиброзной оболочки говорят о появлении межпозвоночной грыжи.

Какие бывают виды прогрессирующей патологии?

По месту расположения деформированного диска принято выделять грудную, шейную и поясничную протрузию. По виду выпячивания выделяют всего два вида. Прогрессирующая патология бывает медиальной и диффузной. В данном разделе можно будет подробнее ознакомиться с последними видами заболевания.

Дорзальной медиальной протрузией диска является такое повреждение, при котором выбухание образуется по центральной части позвонка. Причем при данном виде прогрессирующей патологии выпячивание направлено в сторону спинного мозга. Происходит давление выпячивания на нервные окончания. Как известно, у последних имеется тесная связь с функционированием внутренних органов. В результате происходит нарушение их работы.

Одним из подвидов является дорзальная парамедианная протрузия диска. В этом случае выпячивание направлено не по направлению к спинному мозгу, а в сторону. Как и говорилось ранее, самолечение может привести к грыже. Поэтому будьте предельно внимательны к своему организму.

Дорзальная диффузная протрузия диска – что это такое? Этот вид характеризуется отсутствием разрыва фиброзной оболочки. При этом выбухание происходит в нескольких местах. Причем процесс является неравномерным. Диффузная дорзальная протрузия межпозвонкового диска является одним из сложнейших видов данной прогрессирующей патологии. Если пациент не будет соблюдать предписания специалиста или вовсе занимается самолечением, это может привести к параличу.

Кто относится к группе риска?

Чаще всего дорзальная протрузия развивается у тех, у кого имеется болезни позвоночника или суставов и нарушения гормонального баланса. Но данный недуг может быть и у людей, у которых нет таких патологий.

Так, к группе риска относятся пациенты, возраст которых превышает 46 лет. Также велика вероятность развития этой прогрессирующей патологии у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, часто соблюдают диету для того, чтобы сбросить вес, имели травмы позвоночника, не совсем верно поднимают тяжелые вещи и носят неудобную обувь.

При неполноценном питании и возрастных изменениях ткани оболочки диска становятся сухими. В результате этого происходит повреждение и выпячивание.

Причины развития дорзальной протрузии

Этот недуг образуется из-за болезней позвоночника. Последние сопровождаются процессами дегенеративно-дистрофического типа в спинном хребте. Например, к ним относится остеохондроз.

Другой причиной развития недуга является искривление хребта. Все может начаться с простого сколиоза. В результате происходит давление на часть диска, которое приводит к выдавливанию его тела за пределы позвонков.

К факторам, которые провоцируют прогрессирующую патологию, относятся нерациональное питание, недостаток нужных минералов и витаминов, гиподинамия и ожирение.

Дорзальная диффузная протрузия межпозвонкового диска развивается в результате несоблюдения правил лечения. Данная форма недуга также может возникнуть из-за генетических факторов. При этом у человека наблюдается некрепкая фиброзная капсула диска.

Какие есть признаки выпячивания стенки межпозвонкового диска?

Как правило, первые симптомы человек ощущает после образования выпячивания, размер которого составляет около двух миллиметров.

Обычно пациент жалуется на дискомфорт в области поясницы, шеи или между лопатками. Причем болевые ощущения становятся сильнее при выполнении каких-либо физических нагрузок или при долгом нахождении в одной и той же позе. Также люди отмечают легкий хруст между позвонками. Этот процесс предшествует появлению боли.

При увеличении давления выпячивания на нервные оболочки или спинной мозг, ухудшаются функции опорно-двигательного аппарата и возрастает степень дискомфорта.

Поздними симптомами недуга являются учащение болевых ощущений. Также человек отмечает, что ему очень сложно кашлять или вдыхать.

Читать еще:  Очаг остеосклероза правой подвздошной кости

О признаках неравномерного выпячивания межпозвонкового диска

Как и говорилось выше, по-другому это именуется как диффузная дорзальная протрузия. Симптомы при данной прогрессирующей патологии появляются намного раньше, чем у предыдущей.

Сначала происходит воспаление околосуставных тканей, расположенных вокруг хребта, нарушается функционирование внутренних органов и моторика. Отмечается потеря чувствительности рук и ног.

Какие существуют признаки выпячивания межпозвонкового диска в шейно-плечевом отделе?

В этом случае деформация возникает выше грудного столба и чуть ниже аксиса. При дорзальной протрузии дисков шейного отдела отмечается мигрень и боль в затылке, которые распространяются до плечевого пояса.

О симптомах выпячивания диска в грудном отделе

Этот вид недуга характеризуется расположением между первым поясным и последним шейным позвонками.

При дорзальной протрузии грудного отдела отмечаются нарушения дыхательной функции, слабость и аритмия сердца.

Неприятные ощущения наблюдаются в области кистей. Они распространяются на живот и спину.

В результате этого недуга могут развиться хронические заболевания мочеполовой и пищеварительной системы.

Какие есть признаки выпячивания межпозвонкового диска в поясничном отделе?

У данного вида прогрессирующей патологии отмечаются общие симптомы заболевания. К ним еще относятся и частные.

Так, дорзальным протрузиям дисков поясничного отдела характерно защемление седалищного нерва. Болевые ощущения являются постоянными и отдают в область бедер и ног. После происходит нарушение коленного рефлекса. Пациент жалуется на то, что ему трудно поднимать нижние конечности и ходить.

О лечении дорзальных протрузий дисков

Любой вид данного недуга нуждается в качественной терапии у высококвалифицированного специалиста. В настоящее время этой прогрессирующей патологией занимаются вертебрологи. Раньше с данными вопросами обращались к таким специалистам, как невропатолог, ортопед.

Не стоит обращаться за лечением к людям без медицинского образования. В результате неправильной терапии человек может стать инвалидом.

Далее в следующих разделах будут рассмотрены методы консервативного лечения и хирургического вмешательства. Вид терапии зависит от степени осложнения недуга и его типа.

Консервативные методы лечения недуга

В этом случае применяются лекарства. Медикаменты должны устранить признаки дорзальной протрузии, а также восстановить и укрепить ткани диска.

При лечении используются хондропротекторы. Они способствуют ускорению восстановления оболочек диска. Также применяются нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Последние необходимы для того, чтобы снять тонус скелетной мускулатуры. Также специалист прописывает прием витаминов и минералов. Они нужны для того, чтобы улучшить питание, укрепить ткани.

Данные медикаменты можно сочетать с народными средствами.

Что предполагает рефлекторное лечение?

К этому виду относятся те методы терапии, которыми можно дополнять медикаменты.

Физиопроцедуры проводятся для профилактики, а также лечения протрузии. Обычно специалист назначает УВЧ, магнитотерапию и электрофорез.

Также приветствуется фармакопунктура. При данном методе проводятся точечные микроинъекции в области повреждения позвоночника.

А массаж и ЛФК способствуют укреплению мышц спины и улучшению кровообращения. При этом методе нельзя делать резкие и интенсивные движения. Это может спровоцировать разрыв фиброзной оболочки с образованием межпозвоночной грыжи.

Когда необходимо хирургическое лечение?

Данный метод терапии применяют, когда остальные оказались недейственными. А также в случае, когда у человека нарушилась работа внутренних органов и возник паралич.

Операция проводится при дорзальной протрузии третьей стадии или при образовании грыжи.

К хирургическим методам относятся костная блокада, гидропластика, вапоризация диска лазером и холодноплазменная нуклеопластика.

О других видах терапии

Специальный корсет назначается для коррекции осанки. Он выравнивает позвоночник в месте искривления. В результате происходит снижение давления на поврежденный диск. Если данный метод будет неэффективным, то возможно механическое вытяжение хребта.

После того как специалист выявит причину недуга и сопутствующие ему болезни, он подбирает соответствующую диету. Как правило, назначается вид под номером 15 или основной вариант питания.

Выводы

Диффузная и медиальная протрузия межпозвонковых дисков требуют комплексной терапии. Длительность лечения составляет около двух лет. Если соблюдать рекомендации и лечение специалиста, то выпячивание межпозвонкового диска начнет сокращаться через 6 месяцев после занятий ЛФК и соблюдения специализированной диеты.

Относитесь бережно к своему организму, и при появлении первых признаков недуга обязательно обратитесь к врачу.

Дорзальная протрузия — в чем опасность и как лечить?

Многим неизвестно значение медицинского термина «протрузия», а ведь, это предвестник межпозвоночной грыжи.

Заболевание не является самостоятельным, это обычно следствие остеохондроза.

Протрузии возникают, когда спинные мышцы не могут справиться с нагрузкой.

Происходит сдавливание позвонков и деформация хрящевой ткани.

Больной испытывает ноющую боль и теряет былую подвижность.

Если заболевание запустить, то предстоит длительное лечение и продолжительная реабилитация.

Что такое дорзальная протрузия?

Дорзальную или заднюю протрузию довольно часто диагностируют у пациентов. Она входит в группу самых опасных протрузий, так как вызывает ущемление целого пучка нервных окончаний. Также возникает опасность сдавливания пятого диска в поясничном отделе и первого в крестцовом сочленении.

Протрузия, это смещение межпозвоночного диска без повреждения фиброзного кольца. При дорзальной протрузии смещение происходит в направлении спинного мозга, то есть назад. При этом заболевании болевые синдромы появляются уже на первой стадии развития патологии.

Классификация протрузий

Существуют следующие виды:

Это основные виды, но существуют и комбинированные формы патологии.

К дорзальной протрузии относят два типа ‒ диффузную и циркулярную. Эти заболевания очень серьёзные, поэтому диагностика и лечение значительно осложняются.

  1. Диффузная протрузия. Выпячивание носит неравномерный характер и часто вызывает осложнения. При отсутствии лечения возникает воспаление в местах защемления нервных окончаний.
  2. Циркулярная. Протекает равномерно, но есть вероятность появления грыжи.

Дорзальная протрузия бывает маленького размера, но с сопровождением сильной боли. Если дегенерацию диска не остановить, симптомы усилятся, а грыжа появится обязательно.

Причины и факторы риска

Протрузии развиваются, если присутствуют следующие факторы:

  • Разрушена структура диска.
  • Различные травмы.
  • Следствие остеохондроза, когда наблюдается разрушительный процесс во всём позвоночнике.
  • Межпозвоночный диск имеет сосуды, питающие и восстанавливающие его. С возрастом сосуды зарастают, и питательные вещества диск берёт из прилегающих тканей. Недостаток питания способствует потере прочности и эластичности диска, что вызывает образование протрузии.

Существуют и другие факторы, снижающие двигательную активность позвоночника:

  • Малоподвижная жизнь.
  • Зрелый возраст.
  • Работа в сидячем положении.
  • Ожирение.

Причиной протрузии может быть травма. В этом случае протрузия диска развивается обычно моментально, но случается и постепенное разрушение. В основном, это наблюдается у тяжелоатлетов, а также у людей, у которых работа связана с вибрациями или однообразными движениями.

Есть и другие причины:

Иногда площадь поражения составляет 50% поверхности диска. Выпячивание такого объёма патологической ткани приводит к защемлению нервных окончаний с двух сторон.

Последствия

Этот вид протрузии обычно образуются в поясничном отделе. Симптомы зависят от направления развития и размера выпячивания. Нередко заболевание развивается вообще бессимптомно.

Первым проявлением является небольшая боль в поясничном отделе позвоночника. Она может сохраняться длительное время, а затем становится более интенсивной с появлением приступов. Обострение возникает после чрезмерных нагрузок или от нахождения в неудобной позе продолжительное время. Часто наблюдается хруст или щелчки, после чего боль усиливается.

Если лечение игнорируется, то болевой синдром распространяется в ноги. К тому же появляются неврологические симптомы: коленный рефлекс, синдром Легаса (боль при подъёме ровной ноги). Если не принять меры, то протрузия неминуемо превратится в грыжу, что приведёт к более тяжёлым последствиям.

Начинает сдавливаться спинной мозг, не ограничиваясь защемлением нервных корешков. Поскольку такая протрузия обычно образуется в пояснице, то возникают соответствующие проблемы: недержание кала и мочи, а также «конский хвост», вызывающий парез конечностей. При этом теряется трудоспособность, а при наличии осложнений велика вероятность инвалидности.

Симптомы и методы диагностики

Симптоматика зависит от вида дорзальной протрузии и стадии заболевания.

Такой тип протрузий проявляет себя характерными клиническими признаками:

  • Боль, которая отдаётся в ягодицы и нижние конечности.
  • Головные боли с головокружением.
  • Сбой функционирования внутренних органов.
  • Появление энуреза.
  • Потеря чувствительности не только в ногах, но и руках.
  • Нарушение процесса дефекации.
  • Мышечная слабость.

Как только появились первые симптомы, необходимо срочно посетить невролога. Специалист проанализирует симптоматику и для подтверждения диагноза может назначить следующие исследования:

  • Рентген с разных ракурсов.
  • Миелография. В позвоночник вводится специальный препарат, который уточнит картину заболевания.
  • Дискография. Исследуется состояние повреждённого диска.

Лучшим методом считается МРТ — он показывает:

  • Стадию деформации межпозвоночного диска.
  • Размер выпячивания и степень сдавливания корешков и спинного мозга.
  • Наличие сопутствующих осложнений или патологий.

Магнитно-резонансная томография является наиболее информативным методом, так как выявляет нарушения уже на первом этапе патологического процесса. Это очень важно для эффективного лечения.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector