4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Что нужно знать об ультразвуковом дуплексном сканировании сосудов головного мозга и шеи

На сегодняшний день ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) является наиболее информативным диагностическим методом в выявлении патологий сосудов головного мозга.

В ходе процедуры удается определить их анатомическое строение, наличие патологических процессов, а также состояние кровотока в реальном времени.

Дуплексное сканирование одновременно объединяет несколько различных методик – УЗИ (ультразвуковое исследование) и УЗДГ (допплерографию).

Что такое УЗДС: суть метода, режимы

В переводе с английского слово «дуплекс» означает – двойной. В данном случае подразумевается использование двух УЗ-режимов:

  1. В – режим – суть метода заключается в излучении датчиком ультразвуковых волн определенной частоты, проходящих через ткани пациента. Затем при различной плотности исследуемых тканей происходит отражение ультразвука и сигнал возвращается обратно к датчику. Прибор излучает ультразвуковые волны и принимает обратный, отраженный сигнал в импульсном режиме, то есть с различным интервалом времени. К примеру, при необходимости исследовать наиболее отдаленные участки (эхогенной структуры) между излучением ультразвука и отражением сигнала проходит намного больше времени, чем при диагностировании структур, располагающихся ближе к прибору. Уникальные свойства датчика позволяют излучать волны под различным углом, с различными временными промежутками. Современная технология позволяет за считаные минуты сканировать и визуализировать двумерное изображение сосудов головного мозга и сосудов шеи.
  2. Допплеровский – данная методика основана на эффекте Допплера: ультразвук, направленный на исследуемый участок, при столкновении с движущимся объектом, не только посылает ответный сигнал, но и меняет частоту, а соответственно и длину волны излучения. При диагностике сосудов основным объектом, от которого происходит отражение ультразвука являются эритроциты. Это позволяет выявить точный спектр скорости кровотока.

Также используя инновационный метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования) возможно выстраивать цветную картограмму кровотока в исследуемом сосуде.

Метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования)

Что показывает УЗДС?

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи позволяет детально изучить их структуру, состояние и направление кровотока. Каждый из вышеописанных режимов определяет такие данные о сосудах головы:

  • Ультразвуковое исследование (В-режим) определяет месторасположение сосудов в теле человека, их диаметр, проводится оценивание состояния сосудистого просвета; методика позволяет выявить различные патологии, препятствующие нормальному кровотоку (к примеру, образовавшиеся сгустки крови на стенках, холестериновые бляшки); наиболее инновационные аппараты способны визуализировать послойное изображение сосуда.
  • Допплеровский режим позволяет детально исследовать гемодинамику движения крови по сосудам, направление кровотока, его скорость.

Дуплексное сканирование сосудов головы – это процедура, позволяющая полноценно изучить практически все параметры кровеносных сосудов и поставить наиболее точный диагноз.

Дуплексное сканирование сосудов головы

Методика является универсальной при необходимости выявления патологических процессов в сосудах головного мозга и шеи. Кроме того, исследование относится к неинвазивным способам диагностики, что предполагает его полную безопасность и возможность проводить УЗДС необходимое количество раз.

Дуплексное сканирование сосудов шеи

В ходе диагностики производится визуализация не только кровеносных сосудов, но и близлежащих тканевых структур. Интракраниальное дуплексное сканирование применяется для исследования сосудистых мозговых бассейнов. При необходимости получения цветового изображения используется транскраниальное дуплексное сканирование.

В каких случаях назначается исследование?

Ультразвуковое дупплексное сканирование применяется при различных заболеваниях и патологических состояниях сосудов головного мозга:

  • врожденные пороки развития сосудов;
  • деформации сосудов головы;
  • атеросклероз;
  • травмы;
  • при образованиях в сосудах головного мозга сгустков крови (тромбообразование);
  • при подозрении на наличие аневризмы (расширение части сосудистой стенки);
  • воспаление сосудов (васкулиты);
  • поражение кровеносных сосудов (ангиопатии);
  • при дисциркуляторной энцефалопатии (поражение головного мозга, возникающее при недостаточности кровообращения);
  • при наличии заболеваний в рядом прилегающих тканях и структурах.

Диагностические мероприятия также назначаются пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:

  • мигрени;
  • постоянное ощущение тяжести в области головы, сопровождающееся шумом в ушах и
  • частыми головными болями;
  • головокружение;
  • расстройства координации двигательной активности, шаткость при ходьбе;
  • обмороки;
  • чувство слабости и онемения в ногах и руках;
  • расстройства разговорной речи.

Дуплексное сканирование назначается пациентам, в прошлом перенесшим инсульт либо хирургическое вмешательство на сосудах головного мозга, а также людям, страдающим нарушением мозгового кровообращения хронического характера. Таким образом производится контроль состояния сосудов и кровотока. Дуплексное сканирование наиболее информативно выявляет вторичные патологические изменения сосудов головы при наличии различных заболеваний (к примеру, при стойком повышении АД или при наличии сахарного диабета).

Исследование назначается при наличии крупных новообразований внутри головного мозга (при кистозных, раковых образованиях и гематомах). В данном случае целью диагностики является оценка опухоли и ее кровоснабжения. Также проведение УЗДС требуется перед оперативным вмешательством на сосудах головного мозга либо для определения методов консервативного лечения.

Дуплексное сканирование имеет высокое значение в неврологической практики и позволяет диагностировать нарушения мозгового кровообращения на ранних этапах развития. Это позволяет принять своевременные меры по предотвращению острого процесса. В данном случае огромное значение имеет возможность детального исследования холестериновых бляшек, их плотность.

Группы риска

Дуплексное сканирование назначается людям, которые имеют предрасположенность к развитию заболеваний сосудистой системы. В группе риска находятся следующие категории пациентов:

  • курильщики с длительным стажем;
  • люди, имеющие лишний вес;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, который в результате приводит к гиподинамии;
  • подвергающиеся частым стрессовым ситуациям;
  • возрастная категория после 45-ти лет;
  • пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет любой стадии;
  • при наличии повышенного уровня холестерина в организме.

Подготовка к дуплексному сканированию

Особой подготовки для проведения процедуры ультразвукового дуплексного сканирования не требуется. Диагностика проводится в любое время суток, но чаще в утренние часы.

В день проведения УЗДС пациентам рекомендуется исключить сигареты, алкоголь и некоторые напитки, оказывающие влияние на тонус сосудистых стенок (кофе, крепкий черный чай, различные энергетики).

Если пациент принимает такие медикаментозные средства, как Фезам, Бетасерк и некоторые другие, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу их приема в день проведения процедуры.

Непосредственно перед проведением обследования с области головы и шеи следует убрать все возможные украшения. По окончанию процедуры следует вымыть тщательно голову и шею для полного устранения остатков геля.

Особенности проведения

Так как, УЗДС является неинвазивным методом диагностики, он не приносит болезненных и дискомфортных ощущений, соответственно не требуется применения анестезии. Процедура проводится в положении сидя либо лежа, в зависимости от того какой участок головы исследуется.

Затем специалист наносит на кожные покровы обследуемого участка прозрачный гель, который выступает проводником между человеческим телом и датчиком ультразвука. Датчик устанавливают на необходимый участок головы, чаще для этого используются определенные участки, имеющие наиболее тонкие кости черепа. Таким образом ультразвуковые волны беспрепятственно проникают внутрь черепной коробки.

Длительность диагностики занимает в пределах 20-30 минут, на протяжении которых специалист может попросить пациента задержать дыхание либо сменить положение тела. Процедура переносится хорошо, не вызывает дискомфорта.

Противопоказания

Дуплексное сканирование является полностью безопасной процедурой, которую используют у пациентов различных возрастов, в частности у детей, для диагностики заболеваний сосудистой системы. Обследование не имеет противопоказаний.

Читать еще:  Гормоны гипофиза и их функции

Не проводится дуплексное сканирование у тяжело больных пациентов, которые не имеют возможности занять необходимое положение тела для проведения диагностики.

Расшифровка результатов УЗДС

После проведения дуплексного сканирования врач располагает полной информацией о состоянии сосудов головного мозга. Результаты обследования содержат незначительное количество цифровых данных и определяют анатомические особенности сосудов, их проходимость, гемодинамику, а также присутствие различных патологических образований внутри сосуда, препятствующих нормальному кровотоку.

Для постановки окончательного диагноза врач сопоставляет полученные результаты с нормальными показателями. На основании этих значений выполняется постановка окончательного диагноза.

УЗДГ сосудов головы и шеи и его возможности

Проведение диагностики сосудов мозга и шеи – важное исследование для определения нормального кровотока. Дуплексное сканирование вен и артерий может применяться для любого пациента и в любой клинике, так как у него нет ни побочных эффектов, ни противопоказаний. Поэтому медицинские исследования, основанные на ультразвуке, особо ценятся для диагностики крайне опасных заболеваний.

Так как мозг — главный орган человека, нарушение его кровообращения особенно плачевно сказывается на здоровье. УЗИ сосудов головного мозга и шеи позволяет вовремя выявить аневризмы, спазмы каналов артерий.

Но медицинские процедуры, основанные на ультразвуке, в клиниках могут различаться.

Отличие допплера и дуплексного сканирования

Так называемое УЗДГ, или допплеровское сканирование, также позволяет диагностировать состояние сосудов. Его проведение в клиниках необходимо, когда хотят оценить кровоток, проходимость вен и артерий, диагностировать патологию венозных клапанов у пациента.

Что такое допплер сосудов головы и шеи в современных клиниках? Это процедура, возможности которой слега ограничены: сами артерии и вены остаются невидимы для глаз специалиста, однако, она позволяет оценить проходимость кровотока с помощью регистрации эффекта допплера, то есть возврата ультразвуковой волны. В данном случае учитывается не только то, что отражается, но и совпадение волны с направлением движения частиц. Такое исследование расскажет о нарушениях внутри вен и артерии, но не поможет установить причину, что является очень важным для лечения пациента. К сожалению, сам допплер не позволяет посмотреть на стенки сосудов.

Для того чтобы понять причину многих нежелательных состояний пациента, проводится сканирование сосудов головного мозга. Название процедуры говорит о том, что она предоставляет возможности посмотреть на ситуацию с двух сторон – оценить качество движения крови и анатомию сосудов. Иными словами, данные медицинские исследования в клиниках, основанные на ультразвуке, сочетают в себе и допплер, и В-режим, позволяющий вывести изображение сосудов на экран.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы делают в клиниках, чтобы подтвердить изменения толщины сосудов, стеноза, образования тромбов и отложения внутри вен и артерий холестерина. Такая процедура требуется для выявления аномалий сосудов и контроля над их состоянием после операций.

Самые первые медицинские показания, которые требуют проведения дуплексного исследования, связаны с определением состояния брахиоцефальных артерий. Это магистральные сосуды, непосредственно влияющие на кровоснабжение мозга. Анатомия такого кровотока довольно сложна: сосуды, идущие к главному органу, образуют несколько кругов кровообращения. Если проблемы возникают хоть на одном участке, страдает питание всего головного мозга. Именно поэтому важно не только установить факт нарушения кровотока, но и его причину. Важно точно выявить место, в котором образовалась проблема, для полного и успешного ее устранения.

Сканирование сосудов головного мозга особенно важно для выявления следующих заболеваний и нарушений:

  • тромбоз;
  • атеросклероз;
  • инсульт и причины его рецидивов;
  • проходимость артерий;
  • извитость сосудов и целостность их оболочки;
  • эластичность артериального канала;
  • образовавшиеся или врожденные анатомические особенности сосудов головного мозга и шеи.

После проведения процедуры специалист в клинике может поставить диагноз и назначить лечение. Некоторые медицинские показания могут указывать на важность и срочность оперативного вмешательства.

Дуплексное сканирование вен и артерий делают для диагностики ишемических атак и определения точного местонахождения атеросклеротических бляшек.

Как делают сканирование в клиниках?

Часто самые опасные нарушения и заболевания протекают абсолютно бессимптомно и проявляются в самый неожиданный момент. С другой стороны, нарушение кровообращения так и ли иначе дает о себе знать, однако, многие пациенты просто не обращаются в клиники. При частых и усиливающихся головных болях, при звоне в ушах, нарушении слуха и зрения, координации движений важно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы проверить здоровье и вовремя выявить опасное нарушение.

Как уже было сказано, сканирование сосудов шеи безопасно для любого пациента. Кроме того, оно не требует от клиник дорогого оборудования, поэтому и стоимость диагностики довольно демократичная. В числе положительных качеств исследования – простота. Будучи неинвазивной процедурой, ультразвуковое сканирование головы и шеи не требует от пациента определенной подготовки и не приносит ему совершенно никаких неудобств. Данное ультразвуковое исследование в клиниках делают так: пациента просят раздеться до пояса и прикрепляют к определенным точкам в верхней части туловища специальные ультразвуковые датчики. Затем врач выводит данные на экран и снимает медицинские показания.

И все же, несмотря на то, что усиленная подготовка пациента для проведения исследования на территории больничного центра не нужна, за сутки лучше не употреблять острую пищу, в день исследования не употреблять напитки, которые могут оказать существенное влияние на кровоснабжение. Очень важно, чтобы медицинские показания в течение проведения были верны.

Исследование в центрах бывает и цветное. Часто такая процедура в клиниках называется триплексное сканирование. В данном случае вены и артерии имеют разный цвет, что помогает наиболее точно выявить их состояние и обнаружить патологии. Четкое цветное изображение – это более современный способ определить нарушения даже в мелких сосудах.

Триплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга является дополнением к дуплексной процедуре. Отличие заключается только в том, что для изображения кровотока используют цвет. При этом красный цвет характеризует кровь, которая движется к датчику, а синим цветом-м от датчика. Когда делают цветное триплексное ультразвуковое исследование, все турбулентные движения окрашиваются в зеленый. Именно триплексное исследование помогает лучше всего обнаружить обратный забор крови. Также при проведении процедуры лучше видны тромбы и бляшки.

Сканирование нижних конечностей

Было бы ошибочно полагать, что триплексное или дуплексное ультразвуковое медицинское исследование, во многом основанное на допплере, применяется исключительно для выявления нарушений кровообращения мозга и шеи. Сейчас большой процент людей жалуется на боли в ногах, поэтому специалисты клиник предлагают пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Данные медицинские исследования проводят в центрах при таких симптомах:

  1. Тяжесть в ногах;
  2. боль при ходьбе и не только;
  3. отеки;
  4. судороги в ногах, особенно в икрах;
  5. появление на коже звездочек;
  6. пигментация кожи нижних конечностей;
  7. неопределяемый пульс артерий в ногах;
  8. венозные уплотнения нижних конечностей;
  9. трофические язвы.

Сканирование вен и артерий также очень удобно как для врача клиники, так и для пациента. Такая диагностика в центрах позволяет довольно быстро выявить нарушения и разобраться в их причинах.

Врач клиники, применяя дуплексное и триплексное сканирование, способен всего за полчаса выявить тромбы, а также указать на их точное местонахождение. Ведь возможности исследования таковы, что можно без труда определить, почему произошел рецидив варикоза после операций и прочих лечебных манипуляций в больничных центрах. Ухудшение проходимости или возникновение патологий структуры стенки позволит быстро выявить ультразвук нижних конечностей.

Дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей в центрах делают с некоторыми отличиями от сканирования шеи и головы. Врач укладывает пациента на кушетку, смазывает ноги гелем и начинает перемещать датчиком от паха до коленного сустава. В это время делают исследование вены бедра и большой берцовой вены. Потом во время процедуры пациента перекладывают на живот, а под колено подкладывают валик. Таким образом в центрах делают проверку состояния подколенной вены. При данном виде исследования медицинские центры могут диагностировать патологии сосудов нижних конечностей и мелких, и крупных.

На основании проведения исследования организма пациента врач расшифровывает результаты, выявляя сопротивление и толщину стенки сосудов, скорость кровотока, индекс пульсации конечностей. Обычно медицинские центры содержат в штате двух специалистов, которые занимаются проблемами сосудистых нарушений нижних конечностей – хирурга и флеболога. Именно они на основании возможности процедуры и отображения ее данных принимают решение о последующем лечении.

Читать еще:  Болит желудок и тошнит - причины и что делать

Также в центрах проводится и цветное сканирование вен нижних конечностей, которое позволяет лучше выявить нарушения, приводящие к варикозу, тромбофлебиту, тромбозу, атеросклерозу конечностей, а также эндартерииту. Они могут серьезно усугубить здоровье пациента.

Допплер сосудов головы и шеи, дуплексное или триплексное сканирование – это ультразвуковые исследования, которые делают все медицинские центры. Они незаменимы при необходимости контроля перед и после операций на брюшную аорту, сонную артерию и другие. Такие медицинские процедуры позволяют выявить болезни пациента, даже если они протекают бессимптомно. Их обязательно делают в медицинских центрах при подозрении на тромбоз или при его выявлении, при аневризме аорты, васкулите и варикозе, ангиопатии и многих других сосудистых заболеваниях.

Патологии сосудов

Как известно, сосудистые болезни стоят на первом месте по смертности, отодвинув рак на второе. При этом абсолютно не важно, в каком месте организма человека находится сосуд: неправильный образ жизни и плохая экология отражается на здоровье каждого человека.

Почему в настоящее время среди населения всего мира процент смертности от сосудистых заболеваний превышает все мыслимые границы? Одна из причин – питание, полное холестерина, консервантов и жиров. Вторая – это курение и алкоголь. Третья – сидячий образ жизни.

Дуплексное исследование сосудов головы и шеи, цветное триплексное исследование нижних конечностей помогает вывить ряд серьезных заболеваний у пациента. Но важно знать, какие патологии можно обнаружить при проведении процедуры.

При головокружениях, происходящих довольно часто, и сильных болях высока вероятность того, что медицинские центры, назначив ультразвуковое триплексное сканирование, обнаружат следующие заболевания.

Аневризма – это нарушение, характеризующееся образованием в сосуде, которое со временем заполняется кровью. Оно растет и давит на ткани. Аневризма может разорваться, после чего происходит кровоизлияние.

Спазм – это нарушение в функционировании сосудов вследствие сужения просветов вен и артерий. А значит, кровообращение нарушается, наступает энцефалопатия, при котором у мозга возникает кислородное голодание. Это приводит к ишемии и инсультам.

Если в сосудах головы и шеи откладывается холестерин, возникает атеросклероз. Холестериновые бляшки препятствуют нормальному движению крови. Самое распространенное – явление стеноза. В этом случае артерии практически полностью закупориваются из-за большого количества бляшек, которые могут отрываться и перемещаться вместе с кровотоком.

Помимо патологий сосудов головы и шеи медицинские центры часто выявляют нарушения в кровообращении вен и артерий ног.

Эндартериит характеризуется медленным уменьшением размеров сосуда и их постепенной закупоркой. Он ведет к омертвению тканей.

Варикоз происходит тогда, когда вены теряют гибкость и становятся бугристыми.

Дуплексное и цветное триплексное сканирование сосудов головы и шеи, а также ног – исследование, которое делают для полного понимания того, что происходит с артериями и венами пациента. Эта процедура абсолютно безвредна для пациента, возможности клиник позволяют эффективно проводить ее сколь угодно необходимое количество раз для успешной диагностики нарушения и его лечения.

Дуплексное исследование сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование, которое позволяет определять состояние сосудов в области шеи, головы и других частей тела. В ходе процедуры получают двухмерное изображение элементов кровеносной системы. Врачу доступны сведения об изменениях, которые произошли в тканях сосудистой стенки, о величине сосудистого просвета, скорости кровотока и наличии препятствий на пути движения крови.

Особенности метода

Дуплекс сосудов, расположенных в голове – это такое исследование, в котором используются ультразвуковые волны, что определяет принцип работы оборудования. Любая среда (структуры, ткани и элементы организма) является препятствием для распространения ультразвуковых колебаний. Эффект называется акустическим сопротивлением.

Ультразвуковая волна встречает объект, частично продолжает двигаться дальше при малом сопротивлении, частично отражается при значительной уплотненности и упругости изучаемой среды. Ультразвук отражается от объектов кровеносной системы с разной интенсивностью и скоростью обратного движения.

Чем выше интенсивность отраженного сигнала, тем ярче и отчетливей на экране выглядит участок изучаемой ткани. Отраженный сигнал интерпретируется и подается на экран, где врач в режиме реального времени видит особенности строения и функционирования системы кровотока.

Сканирование на экстракраниальном уровне предполагает изучение ветвей магистральных артерий, которые пролегают за пределами черепной коробки, но снабжают кровью мозговые структуры головы. Обследование интракраниальных артерий позволяет выявлять нарушения в кровеносной системе головного мозга.

Допплеровское и дуплексное сканирование: в чем разница

Допплеровское сканирование сосудов – схожий метод исследования при помощи ультразвуковых волн. Принцип действия диагностической процедуры строится на эффекте Доплера. Прибор помогает увидеть движение кровотока и определить его скорость. Можно определить диаметр просвета между сосудистыми стенками и наличие препятствий на пути движения физиологической жидкости. Допплерография не визуализирует стенки артерий и геометрию русла, из-за чего невозможно определить причину нарушений в работе системы кровоснабжения.

Дуплекс сосудов в отличие от допплеровского исследования дает возможность оценить геометрию сети вен и артерий, составляющих кровеносную систему головного мозга. Кроме эффекта Доплера используется так называемый B-режим, который существенно увеличивает диагностические возможности оборудования. Врачу доступны сведения об извилистости русла, аномалиях формы элементов системы кровотока, структуре паравазальной соединительной ткани, выстилающей артериальные и венозные стенки.

На снимке отчетливо видны участки сужения (стеноз) и паталогического расширения (аневризмы) сосудистого просвета. Выявляются патологии: мальформации (неправильное соединение артерий и вен), аплазия (дефекты развития), гипоплазия (истончение) сосудистой стенки, расслоение магистральных сосудов.

Изменение скорости движения крови указывает на наличие препятствий внутри сосудистого русла или на изменение реологических свойств физиологической жидкости. Изображение передает анатомические или послеоперационные изменения, которые произошли в системе кровотока. Врач получает представление о толщине стенки сосудистого элемента, наличии тромбов и очагов атеросклеротического поражения.

Показания к исследованию

Цветное дуплексное сканирование, которое проводится в отношении сосудов системы кровотока головы и шеи, является одним из самых эффективных дооперационных методов исследования при планирующемся эндоваскулярном (внутрисосудистом) вмешательстве.

С помощью УЗИ исследований осуществляется контроль состояния сосудов, пролегающих в зоне головы и шеи, после операции (стентирование, ангиопластика, эмболизация). Врач невролог назначит дуплексное исследование сосудов, расположенных в зоне головы и шеи, в случаях наличия или подозрения на заболевания:

  1. Остеохондроз. Для выявления паталогического влияния, которое оказывает болезнь позвоночника на систему мозгового кровотока.
  2. Атеросклероз. Для контроля над образованием холестериновых бляшек на сосудистых стенках.
  3. Эндартериит (аутоиммунное заболевание, характеризующееся постепенным заращением, закрытием сосудистого просвета). Для определения проходимости русла.
  4. Тромбоз (закупорка артерий и вен кровяными сгустками). Для выявления наличия и локализации тромбов.

Контрольное обследование при вышеперечисленных заболеваниях проводится с периодичностью 1 раз в 6 или 12 месяцев. Сделать дуплексное сканирование, чтобы определить, в каком состоянии находятся сосуды головы и шеи, рекомендуется людям, которые регулярно испытывают:

  • Головные боли неясного происхождения.
  • Головокружения, временные расстройства сознания, обмороки.
  • Нарушения двигательной координации не выявленной этиологии.
  • Преходящие нарушения зрительной функции (посторонние предметы в обзоре зрения, двоение, потемнение, расплывчатость картинки).

Обследование показано людям, склонным к развитию патологий мозгового кровообращения. Это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемия сердечной мышцы, мерцательная аритмия, пороки сердца), с высоким уровнем холестерина, нарушением липидного обмена, с повышенной свертываемостью крови.

Наследственная предрасположенность, наличие родственников, перенесших инсульт, инфаркт миокарда – показания для проведения исследования. Врач назначит диагностическое сканирование сосудов, пролегающих в области головного мозга и шеи, при наличии симптомов нарушения мозгового кровотока – признаков развивающегося инсульта, ишемии мозга, вертебробазилярной недостаточности, венозной дисциркуляции, энцефалопатии.

ДССГ – это высокоинформативное исследование сосудов головы и шеи, что позволяет врачу точно поставить диагноз на основании полученных результатов. Точность интерпретации полученного изображения зависит от компетентности и опыта врача.

Процедура дуплексного сканирования

Дуплекс сосудов, находящихся в голове и шее – это такая процедура, которая не требует специальной подготовки, что значительно облегчает процесс проведения. Врачебные манипуляции безболезненны, не вызывают дискомфортных ощущений, поэтому обследование выполняется без анестезии. На кожные покровы в зоне исследования наносится специальный гель.

Читать еще:  Гидрокортизон мазь инструкция по применению

К обработанному гелем участку подносят датчик, который передает считываемую информацию на экран. При изучении экстракраниальных артерий датчик прикладывают в области шеи с передней (сонные артерии) и затылочной (позвоночные артерии) стороны. Процедура длится около 30-40 минут.

Преимущества и недостатки методики

Выполнение дуплексного обследования сосудов, пролегающих в области шеи и головы, не связано с использованием вредного ионизирующего облучения. Процедуру назначают пациентам любого возраста без ограничений. Другие преимущества дуплексного сканирования сосудов, пролегающих в головном мозге:

  1. Безопасность.
  2. Информативность.
  3. Безболезненность.
  4. Отсутствие противопоказаний.
  5. Доступная стоимость.

В отличие от ангиографии, ультразвуковая диагностика может повторяться многократно в течение короткого периода, позволяет выбирать точную локацию сосудистой стенки, не требует внутреннего вмешательства (внутривенного введения контрастного вещества или датчика), дает возможность определять функциональные параметры кровотока. По информативности дуплексное сканирование уступает КТ (компьютерной томографии) с использованием контрастного вещества.

Дуплексное сканирование – информативная, безопасная, безболезненная процедура, которая не имеет противопоказаний. Ультразвуковое исследование позволяет врачу выявлять нарушения, которые возникли в системе кровоснабжения мозговых структур.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий (БЦА) – это комплексное ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи. Неинвазивность, безопасность, отсутствие строгих противопоказаний и возрастных ограничений в сочетании с достаточно высокой информативностью делают его одним из основных диагностических методик в ангионеврологии.

Суть метода

Дуплексное сканирование основано на отражении ультразвуковых волн от различных тканей человеческого тела. Это исследование включает два компонента: сканирование сосудов (В-режим) и допплерографию. Они могут использоваться одновременно или поочередно, в зависимости от аппарата и навыков специалиста ультразвуковой диагностики.

В-режим при дуплексном сканировании является двухмерной серошкальной эхографией. Это то, что называют «обычным» УЗИ. Находящиеся в датчике прибора пьезокристаллы под действием переменного электрического тока генерируют ультразвуковые волны. Они фокусируются и направляются на исследуемую область человеческого тела. Такое излучение не причиняет дискомфорта и не наносит вреда. Ткани и анатомические образования имеют разную плотность и способность к поглощению и отражению ультразвуковых лучей. Датчик воспринимает отраженный сигнал, и на основе разницы между излучаемой и отраженной волной программа аппарата строит двумерное (плоскостное) черно-белое изображение.

В-режим позволяет визуализировать сосуды разного калибра и окружающие ткани. При этом врач оценивает строение их стенок, выявляет наличие тромбов и бляшек, измеряет диаметр артерий и вен, определяет их ход и наличие патологических расширений или сужений.

Режим допплерографии – это динамическое исследование, помогающее в реальном времени оценить параметры кровотока. В основе метода лежит эффект Допплера. Это изменение воспринимаемой частоты и длины волны при отражении сигнала от движущегося объекта. Генерируемый датчиком ультразвук отражается от форменных элементов крови (эритроцитов и других клеток) и улавливается прибором. Это позволяет оценить направление и скорость кровотока, его линейность и равномерность. Замедление, появление завихрений (турбулентности) или ретроградное движение крови свидетельствуют о наличии каких-то структурных изменений.

Благодаря комбинации двух режимов дуплексное сканирование дает врачу информацию о причинах нарушения кровоснабжения головного мозга и степени имеющегося дефицита кровотока.

Какие сосуды исследуют

Обследованию подлежат экстракраниальные и некоторые интракраниальные сосуды. Из сосудов шеи осматривают часть плечеголовного ствола, общие сонные артерии и область их бифуркации, экстракраниальную часть внутренней сонной артерии, наружные сонные артерии. Могут быть исследованы также височные и надблоковые артерии, крупные вены после выхода их из черепа, венозное позвоночное сплетение.

При транскраниальном дуплексном сканировании врач осматривает сосуды, находящиеся в проекции акустических окон (висков, глазниц, большого затылочного отверстия). Именно эти участки черепа у взрослого человека пропускают достаточное для исследования количество ультразвуковых волн. У ребенка сканирование проводят также через незакрытые роднички, что существенно расширяет диагностические возможности метода.
Транскраниальное дуплексное сканирование позволяет осмотреть внутричерепную часть внутренних сонных и позвоночных артерий, мозговые артерии (переднюю, среднюю, заднюю), основную артерию.

Что показывает дуплексное сканирование БЦА

С помощью дуплексного сканирования сосудов головы и шеи можно выявить:

  • атеросклеротическое поражение артерий с сужением их просвета, образованием пристеночного тромба;
  • наличие патологической извитости (кингинга) сосудов;
  • аневризмы различной формы и происхождения;
  • аномалии строения, разветвления и хода сосудов;
  • васкулиты различной этиологии;
  • тромбозы;
  • нарушения целостности стенки сосудов;
  • изменение эластичности сосудистых стенок;
  • наличие патологических артериовенозных или артерио-артериальных шунтов (мест аномального сброса крови в другой сосуд);
  • нарушения компенсаторно-регуляторного механизма поддержания стабильности кровоснабжения мозга;
  • степень дефицита кровотока по суженным участкам сосудов, наличие патологического тока крови и изменением его равномерности и направления;
  • состояние коллатеральной сети, ее функциональные возможности и степень компенсации при недостаточном кровотоке по основным артериям.

Дуплексное сканирование позволяет выявить причины снижения проходимости магистральных сосудов головы и шеи и одновременно оценить характер и степень появившихся следствие этого функциональных нарушений.

Когда назначается дуплексное сканирование БЦА

Исследование сосудов головы и шеи показано при клинических признаках острой или хронической недостаточности мозгового кровообращения, для контроля эффективности проводимой терапии, при системном тромболизисе. Основанием для назначения дуплексного сканирования могут быть жалобы пациента на головные боли, снижение памяти, внезапное ухудшение зрения, обморочные состояния, шум в голове и головокружение, слабость в руке и ноге, затруднения при глотании. Выявленные при осмотре центральные парезы лицевой и глазодвигательной мускулатуры, мышц конечностей, нарастающие когнитивные расстройства, вестибулоатактический синдром, бульбарный паралич также являются основанием для диагностического поиска с осмотром магистральных сосудов головы и шеи.

Нередко дуплексное сканирование входит в программу планового обследования лиц из группы риска по развитию цереброваскулярных заболеваний. Сюда относят курильщиков, пациентов с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, выявленной дислипидемией, системными заболеваниями. А дуплексное сканирование вен брахиоцефального бассейна показано при подозрении на тромбоз и тромбоэмболию.

Процедура исследования

Специальной подготовки перед дуплексным сканированием не требуется. Желательно в течение нескольких дней прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на тонус и проходимость сосудов. Это согласовывается с лечащим врачом, ведь многие лекарственные средства требуют регулярного приема и не могут быть отменены. Пациент должен проинформировать врача ультразвуковой диагностики обо всех применяемых препаратах. Желательно также накануне воздержаться от приема алкоголя, интенсивных физических нагрузок, посещения бани и сауны.

При дуплексном сканировании сосудов головы и шеи пациент располагается лежа на спине, при необходимости врач просит его повернуться на бок. Нежелательно разговаривать и без разрешения менять положение тела. При появлении дискомфорта в области сердца, головокружения и других жалоб необходимо информировать об этом проводящего исследование врача.

Во время дуплексного сканирования врач прижимает датчик с нанесенным контактным гелем к коже на боковых поверхностях шеи, над- и подзатылочной, надключичным и височным областям. А при осмотре надблоковой артерии и глазничных сосудов обследуется область над внутренним углом глаза. При использовании режима допплерографии врач может использовать функциональные пробы для оценки состояния ауторегуляции кровообращения. Для этого проводится кратковременное сжатие (компрессия) сонных артерий пальцами или датчиком, опускается головной конец кушетки. Врач также может попросить пациента сесть, повернуть голову, часто дышать, задержать дыхание, натужиться.

В заключении врач указывает диаметр обследованных сосудов, скорость и характер кровотока в них, наличие сужений (стенозов) и тромбов, патологические изменения сосудистой стенки. Также описывается состояние и толщина комплекса интима-медиа (КИМ), а выявленный дефицит кровотока дополнительно указывается в процентном отношении.

Интерпретацию результатов дуплексного сканирования сосудов головы и шеи проводит лечащий врач, он же принимает решение о тактике дальнейшего лечения пациента. Специалист ультразвуковой диагностики не может давать рекомендации о приеме определенных препаратов или необходимости оперативного вмешательства.

Врач функциональной диагностики Мурат Нагаплев рассказывает о дуплексном сканировании сосудов головы и шеи:

Специалист медицинского центра «Флорис» рассказывает о допплерографии сосудов головы и шеи:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector