0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Если не лечить межреберную невралгию что будет

Межреберная невралгия, если не лечить

Все заболевания, остающиеся без надлежащего лечения, изменяют своё течение. Некоторые способны переходить в хроническую форму, некоторые – осложняться, и только немногие из них способны проходить «сами по себе», например, обычная простуда, или, говоря научным языком – аденовирусная инфекция.

На что стоит обратить внимание?

Следует упомянуть чрезвычайно вредную привычку большинства россиян «наплевательски» относиться к своему здоровью и не думать о последствиях. Мы, по большей части не идем к врачу, пока «совсем не припрет», а также в том случае, если появились какие – то новые и пугающие симптомы.

Невралгия и обычный, как называют в народе, «хандрос» – представляют собой обширные возможности для самолечения, использования фитопрепаратов, хождения по целителям – таким образом, проходит лечение межреберной невралгии в домашних условиях . Это все оправдано и объяснимо, но только в одном случае – если течение процесса известно и предсказуемо, имеет место «сезонное» обострение, без присоединения новой симптоматики, а в прошлый раз имело место обращение к врачу с подобными жалобами.

В таком случае можно, пользуясь препаратами, назначенными при прошлом обострении, лечиться самостоятельно, но только при одном условии – что боль вызвал тот же самый фактор, и в тех же условиях.

В первую очередь – во всех случаях остерегайтесь переохлаждения организма

Приведем пример: год назад, при смене колеса на автомобиле пришлось просидеть на ветру в тонкой майке минут 10-15 на корточках, подставив ветру спину. Возник эпизод боли. Врач, внимательно осмотрев пациента, исключив все серьезные заболевания, выставил диагноз « межреберная невралгия ». Через неделю пациент после правильного лечения не имел уже никаких жалоб.

О способах заболевания невралгией

В этом году имело место похожее событие – пришлось на ветру снимать на даче теплицу, опять «застудилась» спина, и возникли те же самые жалобы. Логично предположить, что это вновь возникший эпизод невралгии. В таком случае можно лечиться самостоятельно, если, конечно, симптомы «не хуже», чем возникшие в прошлый раз.

А в том случае, если подобные боли возникли при воздействии совершенно другого фактора – например, после пребывания в сауне (кстати, советуем прочесть статью – Можно ли посещать спортивный зал или баню при невралгии?) и употребления после этого спиртных напитков (что крайне нежелательно), то, несмотря на похожие жалобы, возможно, все что угодно, в том числе и симуляция острого инфаркта под банальную «невралгию».

Мы рассмотрели случай повторения эпизодов, когда человек уже знаком с ситуацией, опытом пережил связь причины с характером боли, и «готов» встретить ее во всеоружии.

Что же может произойти с таким распространенным заболеванием, имеющим сезонный характер, как межреберная невралгия, если она появилась впервые и ее не лечить?

Здесь существует тонкий логический вывод: о том, что это была именно межреберная невралгия, больной узнает только тогда, если выживет и не попадет в больницу. Ведь врача, который «разделяет потоки» по степени опасности, вы исключили из своего поля зрения, и все приняли на свой страх и риск.

Если все-таки повезло, и это был не инфаркт, и не пневмония – то нужно знать, что нелеченая межреберная невралгия опасна:

  • Присоединением герпетической инфекции (то есть была дебютом постгерпетической невралгии, которая может быть результатом);
  • Провокацией приступов одышки, сердечных приступов, и опять – таки развитием инфаркта.

Первые симптомы острых болей

Межреберная невралгия относится к тому коварному классу заболеваний, которое может, проявившись вначале обычным приступом боли, затем трансформироваться в другой вид – постгерпетическую невралгию , которая способна мучить человека долгие годы. Это происходит потому, что начало заболевания может быть совершенно одинаковым, – и как уже писалось, герпетические высыпания могут появиться как среди полного здоровья, так и на фоне уже существующей невралгии межреберного нерва.

Именно последний случай коварный: пациент относит появление жгучих, упорных болей на счёт того, что «обычная невралгия протекает как – то не так». А ценой расплаты за это – бессонные ночи, и значительное ухудшение качества жизни.

Во втором случае, если невралгия развилась у пожилого человека, на фоне заболеваний сердца, то выраженная боль автоматически «заставляет его дышать помельче», чтобы не было так больно. Это ведет к ухудшению вентиляции легких, а, следовательно, к снижению насыщения крови кислородом.

В крови развивается состояние, которое называется гипоксией. В результате сердечная мышца начинает усиленно работать, пытаясь «скомпенсировать» низкий уровень кислорода ускорением кровотока. В том случае, если имеются болезни сердца, это может привести к серьезным осложнениям.

Именно поэтому при внезапно возникшей боли в груди, (особенно впервые) даже в том случае, если вы даже «на сто процентов» уверены, что это – межреберная невралгия (а как вы узнали, ведь опыта ее распознать – то нет?) – необходимо обратиться к врачу, это поможет избежать серьезных осложнений даже в том случае, если вы не хотите лечиться.

Невралгия межреберная: причины и последствия

Очень часто межреберная невралгия путается с разного рода сердечно-сосудистыми заболеваниями. И это вполне понятно, ведь явные ее признаки очень легко принять за симптомы патологий сердца. В большинстве случаев причины этого заболевания связаны с изменениями в возрасте. Прежде всего, от него страдают люди старшего возраста. При этом чувствуются сдавливания и боли в межреберном пространстве, а также непроизвольные сокращения отдельных мышечных групп.

В буквальном смысле слово невралгия можно перевести как боли по ходу нерва. Если же говорить о межреберной невралгии, то имеется в виду боль в нервах между ребрами. Боли начинаются в корешках спинномозговых нервов, и они по своей природе смешанные. Это значит, что здесь содержатся чувствительные и двигательные волокна. Именно они иннервируют мышцы между ребрами, брюшные листки, диафрагму, а также мышцы передней стенки брюха и плевру. В результате, эти нервы принимают участие в дыхательном акте, поддерживая давление внутри брюха.

Читать еще:  Можно ли при сколиозе заниматься физкультурой

Симптомы межреберной невралгии

Межреберная невралгия характеризуется следующими симптомами:

  • боли вдоль нерва самого разного характера;
  • боли при усиленных движениях диафрагмы — чихании, кашле или глубоких вдохах;
  • частые проявления испарины;
  • боли во время порывистых движений тела в области лопатки, сердца, а также разных отделениях позвоночного столба;
  • подергивания мышц;
  • покраснения покрова кожи;
  • нарушения сна.

Межреберная невралгия это не самостоятельное заболевание. Она является синдромом или комплексом симптомов болезней или патологий другого типа. И как раз в этих патологических состояниях и следует искать причины невралгии. По длине межреберных нервов боли развиваются из-за ущемления нервов в местах, где они выходят их позвоночника. Из этого следует, что в позвоночнике отрицательные процессы становятся главной причиной неприятных болей.

Как возникает заболевание?

Человеческий организм — это единая система, в которой все составляющие тесно взаимосвязаны. Поэтому боли в пространствах между ребрами связаны с патологиями позвоночника, но далеко не всегда. Причины способны скрываться намного глубже. Каждый процесс, который ведет к нарушениям метаболизма в нервной системе, способен стать причиной межреберной боли. К примеру, причиной могут стать самые разные заболевания системы пищеварения, которые приводят к нарушениям впитывания питательных веществ и дефициту их в тканях и органах, включая межреберные нервы.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Действительно эффективное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ и ПОЗВОНОЧНИКЕ, рекомендованное ведущими ортопедами и ревматологами России! Читать далее.

Также во время патологических состояний органов полости брюха наблюдаются рефлекторные раздражение веток брюха и диафрагмы межреберных нервов. Результат этого — развитие болевого синдрома. Межреберная невралгия может возникнуть и из-за различных воздействий на человеческий организм на протяжении всей жизни. В их роли может выступать прием различных препаратов, заболевания, изменения в возрасте и другие факторы.

От сердечной боли межреберная невралгия отличается продолжительностью болевых ощущений. Часто они длятся на протяжении нескольких дней. Однако, если боль ощущается под левой лопаткой, то обследование нужно проходить у кардиолога, ведь скорее всего присутствуют отклонения в работе сердца.

Межреберная невралгия и остеохондроз

Бытует мнение, что фактором для развития межреберной невралгии может стать остеохондроз. Однако, это не так. Дистрофические изменения хрящевых тканей как таковые не могут привести к серьезным болям в грудной клетке. Однако, осложнения, а также другие нарушения позвоночника способны стать причиной возникновения подобного рода болей.

В результате выделяются следующие причины этого заболевания:

  • различные травмы грудной клетки;
  • внешняя интоксикация, при действии тяжелых металлов и медицинских препаратов;
  • внутренняя интоксикация, при заболеваниях внутренних органов;
  • переохлаждение;
  • инфекционные заболевания — туберкулез, бруцеллез, опоясывающий лишай;
  • заболевания нервной системы — рассеянный склероз, полирадикулоневрит;
  • патологии позвоночника — остеохондроз, грыжи межпозвонковых дисков, сколиоз, деформирующий спондилез;
  • патология легких и плевры — злокачественные опухоли.

Серьезные заболевания как причины

Межреберная невралгия может возникнуть по причине более серьезных заболеваний. К болям в грудной клетке приводят сахарный диабет, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, гастрит, а также чрезмерное употребление алкоголя. У этих заболеваний есть одна общая черта — дефицит витаминов группы В в организме человека. Именно это и становится причиной межреберной невралгии. Поэтому для профилактики этого заболевания нужно вести здоровый образ жизни и лечить хронические заболевания.

Наблюдаются также разные болезни, которые ухудшают поступления к нервным стволам кислорода, вызывая их оттек, а это уже становится причиной ревматизма, атеросклероза, анемии и артериальной гипертонии.

Часто причины скрываются в эндокринных нарушениях — тиреотоксикозе, менопаузе у женщин, заболеваниях надпочечников.

Стоит помнить, что зачастую причин возникновения межреберной невралгии несколько. Ведь в большинстве случаев она наблюдается у людей старшего возраста. В это время значительно увеличивается количество различных патологий.

Последствия

Последствия межреберной невралгии как таковые не представляют какой-нибудь угрозы пациенту. Однако интенсивная постоянная боль приносит много неудобств в повседневную деятельность человека, выбивая из привычной колеи. Устойчивый болевой синдром, а также сопровождающие его отрицательные эмоции часто становятся причиной гипертонического кризиса, приступов стенокардии или же, что случается реже, инфаркта миокарда. При причине нарушений сна из-за сильных болей, межреберная невралгия в значительной степени снижает работоспособность. В результате, из-за неспособности выполнять привычную работу жизнь человека усложняется.

Также последствия, к которым приводит невралгия этого вида — обострение хода первостепенного заболевания, которое вызвало ее. Боль между ребрами возрастает на вдохе, так что пациент не использует в полной мере дыхательную клетку во время дыхания. В результате кислород в недостаточном количестве поступает в организм, а это приводит к гипоксии.

При невралгии нередко ставятся ошибочные диагнозы. Схожесть симптомов становится причиной того, что врачи принимают это заболевание за приступы стенокардии, заболеваний системы пищеварения.

Не нужно лечить суставы таблетками!

Вы когда-нибудь испытывали неприятный дискомфорт в суставах, надоедливые боли в спине? Судя по тому, что Вы читаете эту статью — Вы или ваши близкие столкнулись с этой проблемой. И Вы не понаслышке знаете, что такое:

  • невозможность легко и комфортно передвигаться;
  • дискомфорт при подъемах и спусках по лестнице;
  • неприятный хруст, щелканье не по собственному желанию;
  • боль во время или после физических упражнений;
  • воспаление в области суставов и припухлости;
  • беспричинные и порой невыносимые ноющие боли в суставах.

Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей, обследований, и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Именно против этого совместно выступили ведущие ревматологи и ортопеды России, представив давно известное в народе эффективное средство от боли в суставах, которое действительно лечит, а не только снимает боль! Читайте интервью с известным профессором.

Тяжело дышать: что такое межреберная невралгия (ее симптомы и лечение)

К сожалению, врачи все чаще отмечают, что на боли в грудной клетке жалуются люди не только в пожилом, но и в совсем молодом возрасте. Этой патологии особенно подвержены те, кто ведет сидячий образ жизни (а значит, большая часть всех офисных работников). Практически каждому будет полезно узнать, что такое межреберная невралгия (ее симптомы и лечение), ведь такой недуг может рано или поздно приключиться с тобой или с кем-то из твоих близких, а всем известно, что «предупрежден — значит вооружен».

Читать еще:  Актовегин для чего назначают уколы взрослым

Что представляет собой заболевание, его разновидности

Межреберная невралгия представляет собой поражение или защемление нервов, находящихся между ребрами, которое сопровождается довольно сильными болями в области ребер. Сама по себе проблема считается неопасной для жизни, однако болевой синдром доставляет массу дискомфорта, а кроме того, под симптомами могут скрываться более серьезные болезни. Например, довольно часто данная болезнь становится сопутствующим заболеванием при наличии новообразований в области спинного мозга или органов, находящихся в грудной клетке.

Заболевание с одинаковой частотой встречается как у женщин, так и у мужчин. В зависимости от места поражения его разделяют на односторонний и двусторонний.

Также невралгию разделяют на две различные формы:

  • рефлекторную (возникающую из-за напряжения мышечных волокон, находящихся между ребрами);
  • корешковую (возникающую из-за раздражения корешков спинного мозга и особенно часто сопровождающуюся болью в груди, из-за чего ее можно спутать с болезнями сердца).

Межреберная невралгия: симптомы у женщин и мужчин

Главный симптом у пациентов обоих полов — боль между ребер. Она может быть как острой и резкой, так и постоянной тянущей. Чаще всего длится довольно долго, однако ее интенсивность периодически меняется.

Особенно сильно боль чувствуется во время:

  • смеха;
  • кашля
  • глубокого дыхания (оттого пациент нередко просто не может вдохнуть полной грудью);
  • подъемов рук;
  • поворотов туловища.

Характерно и то, что при данной проблеме боль практически не уменьшается по ночам.

У пациентов разных полов болевые ощущения могут иметь различную локацию. Например, женщины чаще всего жалуются на боли в области сердца и молочных желез, а мужчины больше подвержены болевым ощущениям в нижней части ребер. Вследствие этого недуг нередко приводит к бессоннице и общему ухудшению состояния больного.

Помимо ярко выраженного болевого синдрома, могут наблюдаться:

  • мышечные спазмы;
  • онемение;
  • побледнение или покраснение кожных покровов;
  • повышение потоотделения;
  • одышка.

У детей болезнь нередко сопровождается судорогами, повышенной возбудимостью, нарушениями сна.

Иногда характер болевого синдрома путают с симптомами стенокардии, инфарктом миокарда, почечной колики и некоторыми другими заболеваниями. Именно поэтому важно не тянуть и как можно скорее обратиться за диагностикой.

Причины возникновения заболевания

Чаще всего источником проблемы становится защемление межреберного нерва, а также корешка спинномозгового нерва.

Защемление корешка, в свою очередь, наиболее часто возникает на фоне следующих болезней:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • болезнь Бехтерева;
  • межпозвонковая грыжа;
  • спондилит;
  • прогрессирующий кифоз.

Двусторонняя межреберная невралгия может возникнуть из-за лучевой болезни, герпетической инфекции, а также на фоне иммунодефицита.

Спазм мышечных волокон и дальнейшая невралгия может возникнуть и в результате:

  • общего или локального переохлаждения организма;
  • инфекционных заболеваний;
  • микротравмы, полученной во время физических нагрузок;
  • травмы грудной клетки;
  • заболевания спинного мозга;
  • резкого неудачного телодвижения;
  • неудобного положения тела в течение долгого времени.

У женщины причиной может стать ношение слишком узкого нижнего белья. В таком случае болевые ощущения чаще всего носят опоясывающий характер, проявляясь спереди, а также с правой и с левой стороны. В детском и подростковом возрасте ребята могут страдать от этой проблемы вследствие интенсивного роста костей.

Иногда появлению или развитию заболевая способствуют следующие факторы:

  • нарушения в обмене веществ;
  • интоксикация организма;
  • сахарный диабет;
  • аллергия;
  • возрастные изменения сосудов;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • болезни нервной системы;
  • нехватка витаминов группы В.

Диагностика заболевания

Первый этап диагностики проводится на основании информации о симптомах, полученной от пациента, а также внешнего осмотра больного. Чаще всего этапе квалифицированный врач может поставить верный диагноз на основании этих данных.

Если первичной диагностики недостаточно, а также для того чтобы отмести другие возможные патологии, доктор может дополнительно назначить:

  • рентген грудной клетки;
  • рентген отделов позвоночника;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • компьютерную томографию (она помогает исключить вероятность новообразований, опухолей и возможных грыж);
  • электрокардиографию (помогает исключить вероятность болезней сердечно-сосудистой системы);
  • гастроскопию (помогает исключить патологии органов желудочно-кишечного тракта);
  • электронейрографию (необходима в случаях, если имеются подозрения на последствия травм грудной клетки, ребер или позвоночника).

Также врачи рекомендуют сдать общий, биохимический и серологический анализ крови и общий анализ мочи.

Чем лечить межреберную невралгию

Людям, которым поставили такой диагноз, назначают постельный режим в течение длительного промежутка времени: от нескольких дней до нескольких недель. Чаще всего лечиться необходимо в амбулаторном режиме, причем наличие жесткого ортопедического матраса на кровати пациента — обязательное условие. На все время терапии необходимо исключить физические нагрузки, стресс, алкоголь.

Сначала болевой синдром купируют при помощи введения анальгетиков. С его помощью устраняются основные видимые причины возникновения заболевания.

Для лечения межреберной невралгии слева, справа или с обеих сторон назначаются следующие группы препаратов:

  • противовоспалительные нестероидные лекарства, снимающие боль и оказывающие противовоспалительный эффект на пораженный нерв (чаще всего — в форме инъекций, но бывают и в форме свеч, и в таблетках);
  • миорелаксанты, уменьшающие спазмы поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства для успокоения нервной системы (чаще всего — на основе растительных компонентов);
  • инъекции витаминов группы В, восстанавливающих поврежденные нервные структуры и улучшающие проведение импульсов между ними;
  • инъекции витамина С, улучшающего функционирование задействованного в патологическом процессе нерва.

В качестве дополнительной меры к основной терапии могут применяться препараты, воздействующие на пораженную область локально: например, компрессы, горчичники, гели и мази, а также другие формы противовоспалительных препаратов.

Как еще лечить межреберную невралгию справа и слева? После того, как основные симптомы утихли, дополнительно назначается физиотерапия. Она может включать в себя такие меры, как дарсонвализация, облучение грудной клетки ультрафиолетом, грязелечение, электрофорез лекарственных средств, парафинотерапия. Кроме того, по результатам лечения доктор может назначить щадящую мануальную терапию, а также лечебную физкультуру (для ускорения выздоровления пациента).

Можно ли полностью вылечить межреберную невралгию

Межреберная невралгия (дистония) – острый болевой синдром в зоне иннервации межреберных нервов. Мужчины и женщины подвержены заболеванию с одинаковой частотой. С возрастом число больных увеличивается.

Этиология заболевания различна. Часто межреберная дистония маскируется симптомами сердечных, желудочнщ-кишечных, легочных, почечных заболеваний, что затрудняет проведение своевременной диагностики и лечения, приводит к осложнениям. Ввиду разнообразия симптоматики, лечение проводят терапевт, вертебролог, невропатолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, онколог.

Причины патологии

Межреберная невралгия возникает вследствие следующих причин:

  • переохлаждения;
  • инфекционных процессов в организме;
  • травматического поражения нервов при травмах позвоночника и грудной клетки;
  • сдавливания нервов мышечным аппаратом груди и спины, обусловленного непомерными физическими нагрузками, длительным нахождением в неудобной позе, хроническим вертеброгенным болевым синдромом, злокачественными процессами в легких и плевре, аневризмой аорты;
  • раздражения межреберных нервов вследствие заболеваний позвоночника – остеохондроза, спондилеза, межпозвоночной грыжи, сколиоза;
  • дисфункции реберно-позвоночных суставов, обусловленной их деформацией (артроз, травмы);
  • искривления позвоночника, деформации грудной клетки;
  • патологий нервной системы – полирадикулоневрита, рассеянного склероза;
  • интоксикаций некоторыми медикаментами, алкоголем, солями тяжелых металлов, ионизирующим излучением;
  • соматических и эндокринных болезней, в частности, заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и сахарного диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • гиповитаминозов группы В, анемии;
  • использованием тесного белья у женщин;
  • интенсивным ростом скелета у детей;
  • возрастными изменениями у пожилых.
Читать еще:  Как убрать мышечный валик при сколиозе

Формы

По патогенетическому фактору различают 2 основные формы заболевания:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга, характеризуется сильной болью в груди, похожей на сердечную;
  • рефлекторная – вызвана мышечным напряжением в межреберных промежутках.

По симметричности поражения выделяют одно- и двустороннюю дистонию. Двусторонняя межреберная невралгия часто встречается на фоне герпетической инфекции, лучевой интоксикации, иммунодефицита.

В зависимости от локализации боль возникает:

  1. В верхнем отделе грудной клетки, вокруг ключиц – иррадиация вследствие раздражения или сдавливания нервных корешков в нижних отделах позвоночника. Алгия ощущается во время наклонов туловища, при поворотах головы, отдает в шею, руку, плечо на стороне поражения.
  2. За грудиной, между лопатками – невралгия грудного отдела позвоночника.
  3. Между лопатками, ниже подмышечной ямки, левом боку, области сосков – лопаточно-реберная дистония. Алгия может длиться долго, быть ноющей или кратковременной, колющей. Ощущается при вдохе и выдохе.
  4. В переднем отделе груди – около грудины, в области подмышек. Боль длительная ноющая.

Исходя из вида поврежденных нервных волокон, симптоматика невралгии следующая:

  • чувствительные пучки – пронзительная боль;
  • двигательные – одышка (нарушены двигательные функции мышц и диафрагмы);
  • вегетативные – вегетативная симптоматика;
  • смешанный вариант.

Признаки

Одним из основных признаков межреберной невралгии является межреберная боль (торакалгия), которая имеет следующие особенности:

  • распространяется по ходу межреберья от позвоночника к грудине;
  • усиливается при резких движениях, смехе, кашле, чихании, поворотах туловища, подъеме рук, затрагивании пораженного места;
  • чаще носит приступообразный жгучий, стреляющий характер, «как удар тока», но может быть и ноющей;
  • во время приступа продолжительностью несколько секунд – 2-3 мин. пациент замирает, задерживает дыхание на вдохе, старается избегать любых движений;
  • длительность и интенсивность может меняться, не зависит от времени суток (не уменьшается ночью);
  • пациент вынужден находиться в определенной позе, чтобы минимизировать объем движений;
  • иррадиирует в разные участки в зависимости от локализации – в молочную железу, область сердца у женщин, на уровне нижних ребер с левой стороны, лопаточную, эпигастральную область у мужчин;
  • носит опоясывающий характер, если локализуется по ходу 1-2 межреберных нервов;
  • наблюдается нарастание интенсивности по мере прогрессирования заболевания.

Другие симптомы межреберной невралгии:

  • нарушение сна (бессонница);
  • у детей – судороги, гипервозбудимость, нарушения речи;
  • спазмы мышц и онемение в месте поражения;
  • повышенное потоотделение;
  • гиперемия или бледность кожи в зоне поражения;
  • одышка;
  • парестезии – чувство «ползания мурашек», «пробегания электрического тока»;
  • зуд при герпетической этиологии, затем сыпь в области межреберья, появляющаяся на 2-4-й день боли. Сыпь представлена розовыми пятнами, превращающимися в пузырьки, которые со временем подсыхают. После пузырьков остается временная пигментация на коже.

Диагностика

Диагностика основывается на жалобах, сборе анамнеза, объективном осмотре больного. Во время сбора анамнеза врач спрашивает о перенесенных травмах, операциях, образе жизни больного, хронических заболеваниях, учитывает возрастные изменения.

Читайте также по теме

При объективном осмотре определяют состояние мышечного тонуса, локализацию боли, степень нарушения чувствительности. При подозрении на наличие других патологий, смазанности клинической картины дополнительно применяют:

  • магниторезонансную (МРТ) и компьютерную томографию (КТ) – с целью исключения грыж, злокачественных процессов, изучения состояния мышц, связок, нервных тканей;
  • миелографию – исследование корешков спинного мозга посредством введения контрастного вещества в спинномозговой канал. Наиболее информативен при совместном проведении в КТ;
  • рентгенологическое исследование грудной клетки и позвоночника – обнаружение травматических, дегенеративно-дистрофических процессов;
  • электроспондилографию – оценивает состояние позвоночника;
  • электронейрографию – выявляет последствия травм;
  • электрокардиографию – при схожей симптоматике с сердечно-сосудистыми патологиями;
  • ультразвуковое исследование – выявление воспалительных процессов, заболеваний внутренних органов;
  • контрастную дискографию позвоночника, обнаруживающую изменения в межпозвоночных дисках;
  • гастроскопию – при подозрении на патологию желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
  • общий анализ и посев кала – для выявления бактериального возбудителя при инфекционной этиологии;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи – обнаружение заболеваний внутренних органов;
  • серологический анализ крови – диагностика состояния иммунной системы, выявление вирусных возбудителей.

Дифференциальная диагностика

Распознать межреберную невралгию часто бывает сложно из-за схожести проявлений с другими заболеваниями. Необходимо диагностировать межреберную невралгию с:

  1. Сердечно-сосудистыми заболеваниями. Торакалгия часто иррадиирует в левую лопатку, область сердца, что напоминает сердечные заболевания, в частности, стенокардию. В отличие от последней боли при дистонии не купируются препаратами нитроглицеринового ряда, усиливаются при движениях и пальпации (при стенокардии провокация алгий вызвана физическими нагрузками, приступ сжимающего характера). Диагноз подтверждет проведение ЭКГ.
  2. Грудным радикулитом и межпозвоночной грыжей – алгии носят эпизодический характер на фоне постоянных тупых болей в спине. Уменьшаются во время ночного сна. Диагностику подтверждает РГ грудного отдела позвоночника при подозрении на радикулит, МРТ позвоночника при предполагаемой грыже.
  3. Приступами желудочно-кишечных болей, при которых возможна иррадиация в грудную клетку. При заболеваниях желудка (гастрит, язва) алгии меньшей интенсивности, более длительные. Для панкреатита характерны боли опоясывающего характера, но он всегда двусторонние. При расстройствах ЖКТ боли связаны с приемом пищи, что является главным отличием от межреберной невралгии. Подтверждает диагноз гастроскопия, лабораторные анализы.
  4. Почечной коликой – сходные симптомы наблюдаются при невралгии нижних ребер – схваткообразные боли в области поясницы, отдающие в ногу, пах. Подтвердить диагноз помогает УЗИ.
  5. Плевритом, атипичной пневмонией, злокачественными опухолями грудной области – диагноз основывается на данных РГ, КТ, МРТ.

Лечение

Лечение межреберной невралгии комплексное и этапное. Включает патогенетическую (этиотропную), направленную на устранение первопричины и симптоматическую терапию, купирующую приступы торакалгии, сопутствующие признаки. Виды лечения – медикаментозное, физиотерапевтическое, лечебная гимнастика, массаж, мануальная терапия, средства народной медицины.

Тактика этиотропной терапии зависит от генеза невралгии. Патогенетическое лечение включает:

  • антибиотики, противовирусные – при инфекционных заболеваниях;
  • противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы, иммуномодуляторы, физиотерапию, массаж, ЛФК, народные средства – при заболеваниях позвоночника;
  • дезинтоксикационную терапию при лекарственном, алкогольном, лучевом, химическом отравлении;
  • терапию соматических и эндокринных болезней лекарствами соответствующих групп;
  • витамины, общеукрепляющие, иммуностимуляторы при гиповитаминозах и иммуннодефицитных состояниях;
  • хирургическое вмешательство при злокачественных процессах в организме.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector