0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как лечить болезнь бехтерева у женщин

Болезнь Бехтерева у женщин: симптомы, лечение, полное описание недуга

У женщин болезнь Бехтерева диагностируется в 9 раз реже, чем у мужчин, клинически проявляется на более поздних этапах. Ведущие симптомы патологии — боль в спине, распространяющаяся на соседние участки тела, ограничение подвижности. При отсутствии врачебного вмешательства на конечной стадии болезни Бехтерева формируется грудной кифоз. Если деформация позвоночника сильно выражена, то показано хирургическое вмешательство. В остальных случаях проводится консервативное лечение.

Общее описание и особенности заболевания у женщин

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. » Читать далее.

Болезнь Бехтерева, или анкилозирующий спондилоартрит, — воспалительная патология, поражающая межпозвоночные суставы, а затем и межпозвонковые диски, связки, тела позвонков. С течением времени происходит замещение соединительнотканных структур твердыми костными тканями. Из-за сращения межпозвоночных суставов и окостенения дисков наблюдается сглаживание физиологических изгибов позвоночного столба с образованием кифоза грудного отдела, проявляющегося выраженной сутулостью.

Болезнь Бехтерева протекает у женщин более медленно и несколько легче, чем у мужчин. Например, крестцово-подвздошные суставы у них поражаются значительно реже. У женщин чаще диагностируется патология легкой или средней степени тяжести. Рецидивы возникают крайне редко, а период ремиссии длится 5 и более лет.

Классификация

В основе классификации болезни Бехтерева лежит преимущественное поражение органов, систем. Также существует отдельная висцеральная форма патологии, поражающая суставы, позвоночник, внутренние органы (сердце, почки, глаза, аорту, мочевыводящие пути).

Причины появления болезни Бехтерева

Причины развития патологии пока не установлены. Это аутоиммунное заболевание, возникающее из-за неадекватного ответа иммунной системы на воздействие определенных факторов. Толчком к воспалению межпозвоночных суставов могут стать острые или хронические инфекции, переохлаждения, травмы позвоночника или тазовых структур. Болезнь Бехтерева у женщин развивается на фоне гормональных нарушений, инфекционно-аллергических заболеваний, хронических патологий кишечника, органов мочеполовой системы.

Наиболее часто сращение межпозвоночных суставов диагностируется у пациенток, наследственно к нему предрасположенных. В крови женщин обнаруживается определенный антиген (HLA-В27). Именно его присутствие становится причиной расстройства функционирования иммунной системы.

Характерные симптомы заболевания

На начальном этапе развития болезни Бехтерева выраженная симптоматика отсутствует. Постепенно патология начинает клинически проявляться слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, психоэмоциональной нестабильностью. Иногда возникают мышечные и суставные летучие боли, исчезающие после продолжительного отдыха. На развитие патологии может указывать поражение глаз, трудно поддающееся терапии:

Ведущие симптомы болезни Бехтерева — боли, скованность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника столба. Они ярко выражены в состоянии покоя, а во время движения интенсивность этих признаков существенно снижается. По мере развития анкилозирующего спондилоартрита болезненность ощущается в вышерасположенных отделах позвоночника. Наблюдается сглаживание физиологических изгибов с формированием грудного кифоза. Протекающий в межпозвонковых дисках, связках воспалительный процесс провоцирует постоянное избыточное напряжения мышц всей спины.

Методы диагностики

Основанием для выставления диагноза становятся данные внешнего осмотра пациентки, ее жалобы, результаты инструментальных и биохимических исследований. Женщина также направляется к ортопеду и неврологу для консультации. На полученных рентгенографических изображения отчетливо просматриваются характерные признаки дегенеративно-деструктивной патологии:

  • эрозии субхондральной (подхрящевой) кости;
  • склеротические изменения, частичный анкилоз;
  • сращения крестцово-подвздошных сочленений.

МРТ и КТ наиболее информативны в обнаружении воспалительного процесса, определения его тяжести, степени вовлечения соединительнотканных структур. При необходимости проводится серологическое исследование, позволяющее выявить антиген HLA-В27.

Болезнь Бехтерева дифференцируется от патологий со схожей симптоматикой (спондилез, остеохондроз). Также исключается ревматоидный артрит, поражающий преимущественно женщин. Для этого определяются уровни С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител.

Как лечить болезнь Бехтерева

К терапии болезни Бехтерева практикуется комплексный подход. Используются препараты различных клинико-фармакологических групп, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. При остром воспалении пациентки госпитализируются, в остальных случаях лечение проводится в домашних условиях.

Женщинам показано ношение ортопедических приспособлений — эластичных бандажей с жесткими металлическими или пластиковыми вставками. Они препятствуют дальнейшему повреждению позвоночных структур, снижают выраженность симптоматики. Также врачи рекомендуют приобрести жесткий матрас и ортопедическую подушку.

Даже «запущенный» АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Медикаментозная терапия

Препаратами первого выбора в терапии анкилозирующего спондилоартрита становятся нестероидные противовоспалительные средства с активными ингредиентами диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом, кетопрофеном, мелоксикамом. Они используются в различных лекарственных формах — в растворах для парентерального введения, таблетках, гелях, мазях, порошках для разведения в воде.

При неэффективности НПВС практикуется пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов (Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон). В лечении болезни Бехтерева также применяются миорелаксанты, витамины группы B, средства для улучшения кровообращения. При прогрессировании патологии подкожно вводится базисный препарат Метотрексат. Используются и альфа-ингибиторы фактора некроза опухоли Этанерцепт, Инфликсимаб, Адалимумаб, препятствующие распространению воспалительного процесса.

Физиотерапия

В лечении болезни Бехтерева у женщин используются аппликации с озокеритом и парафином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультрафонофорез, электрофорез, УВЧ-терапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя гирудотерапия, иглорефлексотерапия, лечебные грязи. После проведения физиотерапевтических мероприятий активизируется кровообращение, купируются воспалительные процессы, снижается выраженность болевого синдрома.

Лечебная физкультура

Самый эффективный способ предупреждения сращения межпозвоночных дисков — ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Врачи ЛФК составляют для женщин комплексы упражнений с учетом тяжести течения болезни Бехтерева. Регулярные тренировки направлены на укрепление мышечного корсета спины, стимуляцию кровообращения, профилактику дальнейших деструктивно-дегенеративных изменений. Пациенткам рекомендованы плавание, йога, скандинавская ходьба, аквааэробика, пилатес.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности консервативного лечения производится замена подвергшихся сращению межпозвоночных суставов эндопротезами или хирургически выпрямляется позвоночник. Вмешательство также показано при интенсивном болевом синдроме, не устраняемом медикаментозно, выраженной деформации, тяжелых нарушениях функционирования органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Диетотерапия

Соблюдение лечебной диеты позволяет затормозить прогрессирование анкилозирующего спондилоартроза. Необходимо исключить из рациона алкоголь, кофе, продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов. В ежедневном меню должны присутствовать растительное масло, рыба жирных сортов (запеченная, приготовленная на пару), свежие овощи, фрукты. Диетологи рекомендуют довести суточный объем употребляемой жидкости до 2,5 л.

Альтернативные методы

После проведения основной терапии, достижении стадии устойчивой ремиссии с разрешения врача допускается использование народных средств. Наиболее эффективны настои целебных растений, оказывающие мягкое противовоспалительное, противоотечное, спазмолитическое действие. Для их приготовления столовую ложку сухого растительного сырья заливают 2 стаканами кипятка. Спустя час настои процеживают и принимают по 100 мл во время еды. Для лечения аутоиммунной патологии применяются зверобой, девясил, брусничный лист, березовые почки, ноготки.

Болезнь Бехтерева и беременность

Во время вынашивания ребенка обычно не наблюдается прогрессирование заболевания. Но при возникновении рецидивов требуется прием фармакологических препаратов. Гормональные средства и иммунодепрессанты противопоказаны при беременности, а использование НПВС допустимо, но с некоторыми ограничениями. Препараты назначаются только во 2 и 3 триместрах в сниженных дозировках и в течение короткого периода (7-10 дней).

Возможные осложнения и опасность патологии

Если женщина не обращается за медицинской помощью, то через несколько лет происходит полное сращение межпозвоночных дисков. Патологическая тугоподвижность становится причиной инвалидизации пациентки. Более чем у 30% женщин диагностируются поражения глаз, изменения в работе внутренних органов. Особенно опасно повреждение тканей сердечной мышцы, провоцирующее порок сердца.

Профилактика и прогноз

Отягощенная наследственность требует проведения профилактических мероприятий — регулярных занятий лечебной физкультурой и гимнастикой, отказа от вредных привычек, внесения коррективов в рацион.

Болезнь Бехтерева пока не удается полностью вылечить. Но соблюдение всех врачебных рекомендаций позволяет достичь устойчивой ремиссии. На этом этапе патология редко проявляется клинически, а деструктивный процесс не распространяется на здоровые позвоночные структуры.

Болезнь Бехтерева у женщин симптомы и лечение

Различные болезненные ощущения в области спины многие привыкли списывать на грыжу или остеохондроз – те болезни, которые встречаются наиболее часто и знакомы большинству людей. Однако случаются и более серьезные заболевания — например, болезнь Бехтерева.

Это заболевание представляет собой воспаление межпозвоночных суставов и самого позвоночника. Чаще всего оно встречается у мужчин, однако в последние десятилетия стало диагностироваться и среди женского населения. В этой статье мы разберем, что представляет собой болезнь Бехтерева у женщин симптомы и лечение, а также какие действия нужно предпринять, чтобы ее вылечить.

Читать еще:  Прогноз при окклюзии подвздошной артерии

Что такое болезнь Бехтерева?

В медицинских кругах такая болезнь называется анкилозирующим спондилоартритом (от «анкилоз» – сращение). Это необычная патология, которая выглядит как сращение позвонков и межпозвонковых суставов между собой, в результате чего опорно-двигательная система становится цельной костной структурой, которая не двигается – словно корсет из кости. Из-за этого человек теряет возможность выполнять привычные движения, поскольку позвоночник перестает быть гибким.

Еще буквально 30-40 лет назад медицина не могла представить, что такая болезнь может возникнуть у женщин. Все зафиксированные случаи относились лишь к мужскому полу. Сейчас же на 81% заболевших этой болезнью мужчин приходится 19% женщин с таким недугом. Диагностируется оно у людей с юного возраста: как правило от 15 до 40 лет.

Так как встречается болезнь Бехтерева у женщин редко, то и протекает она несколько проще:

  • Период отступления симптомов болезни, или ремиссии, может наступить даже тогда, когда женщина не проводит никакого лечения. Конечно, это не повод ничего не делать с такой патологией и надеяться на чудо, но все же это хорошая новость.
  • Мужчины страдают от этой болезни значительно сильнее, поскольку они более чувствительно воспринимают симптомы такого недуга. Более того, у мужчин первоначально поражается область поясницы, а у женщин развитие заболевания начинается с области шейного отдела и плечевых суставов.
  • У женщин такое воспаление развивается медленно и с меньшим количеством осложнений. Мужчинам в этом плане повезло меньше.

Видео – Все о болезни Бехтерева

Если не лечить такую болезнь, то можно получить множество серьезных последствий вплоть до летального исхода. Если вы вовремя обратитесь к врачу и процесс выздоровления начнется своевременно, то даже при таком серьезном заболевании есть все шансы на то, чтобы вновь вести здоровый и полноценный образ жизни.

Причины возникновения заболевания

К настоящему времени специалисты так и не смогли выявить основные причины возникновения болезни Бехтерева. Существуют лишь догадки. К возможным толчкам к развитию такого заболевания относят:

  • Наличие в организме всевозможных возбудителей инфекционных заболеваний, например, стрептококки в кишечнике или желудке.
  • Травмы позвоночника и костей таза, грыжи, переломы.
  • Переохлаждение организма.
  • Хронические заболевания, связанные с внутренними органами или опорно-двигательной системой.
  • Неправильная работа эндокринной системы.
  • Проблемы с желчным пузырем.
  • Проблемы с мочеполовой системой, например, какие-либо воспалительные процессы или инфекционные заболевания.

Большая вероятность возникновения, по мнению врачей, связана с генетической предрасположенностью организма к такому заболеванию. В организме каждого человека существует ген HLA, который отвечает за правильную работу и осуществление процессов в иммунной системе. Если он подвергается повреждениям и мутирует, то он становится антигеном, носящим название HLA B27. Именно этот поврежденный ген запускает процессы изменения нормальной работы организма и может способствовать развитию болезни Бехтерева. Иммунная система начинает работать не «на человека», а против него, запуская все свои ресурсы не для борьбы, а для развития заболевания. Антиген изменяет «данные» клеток, из-за чего они становятся менее способными бороться с инфекциями, попадающими в организм. В таком случае лейкоциты крови массово гибнут, клетки уничтожаются, а в хрящевой ткани начинается воспалительный процесс. Для защиты позвоночника организм начинает наращивать большое количество костной ткани.

Этот антиген может передаться по наследству, тем самым подвергая опасности будущее поколение родителя. Но не каждый человек, обладающий антигеном, может в итоге заболеть. Существуя в организме, он может и не дать развитие заболеванию. Здесь все сугубо индивидуально и оттого — непредсказуемо.

Лучше всего оберегать себя от инфекций и переохлаждений, поскольку они могут стать отправной точкой для развития болезни Бехтерева или ускорить развитие других патологий.

Существуют и другие предположения. Например, в психосоматике – науке, которая изучает связь возникновения физических заболеваний с душевным состоянием – также находится причина появления болезни Бехтерева. Специалисты, работая с большим количеством пациентов с такой болезнью, выявили определенные закономерности в их образах жизни. Люди с анкилозирующим спондилоартритом как правило долго сдерживали негативные эмоции внутри, не давая им выхода – это могло быть связано с ощущением вины, которое словно «давило» человека, с тяжестью каких-либо обстоятельств или сильной усталостью. Ощущения в душе человека отразились и на его физическом состоянии.

Для профилактики возникновения болезни Бехтерева рекомендуется регулярно проходить общий анализ крови, чтобы проверить, не являетесь ли вы носителем антигена HLA B27. Если такое произошло, не стоит отчаиваться: в самом начале предотвратить развитие заболевания можно.

Читайте, подробную информацию о диагностике, симптомах и лечении болезни, в нашей новой статье — «Болезнь Бехтерева».

Симптомы болезни Бехтерева

Развитие такой болезни происходит постепенно. Сначала женщина может испытывать некий дискомфорт и боль в области шеи и плеч, а также в пояснице и крестце. Болевые ощущения не регулярны и могут появляться в основном по утрам после продолжительного нахождения в лежачем положении. Если не обратить на это внимание, то боль становится более частой и усиливающейся – особенно после физических нагрузок или при смене погоды.

Признаком также становится изменение осанки и походки: женщина не может полностью выпрямиться, а при попытках это сделать испытывает очень сильную лихорадочную боль, которая не проходит даже в расслабленном состоянии. Наблюдаются также болевые ощущения в пятке или сухожилии на ногах.

В хрящах пальцев, а также в костях таза могут начаться воспалительные процессы. Позже, с развитием заболевания, воспаление настигает связки голени, ступней и колен. Появляется постоянная отечность. Человек начинает активно худеть и постоянно впадать в жар. Эти симптомы считаются первичными при болезни Бехтерева и в то же время признаком уже достаточно «запущенного» заболевания, однако раньше человек опознать такую болезнь практически не способен. Желательно посетить врача и пройти диагностику при первых же признаках и появлениях болезненных ощущений.

Люди часто думают, что от болевых ощущений можно избавиться простыми болеутоляющими, и это большая ошибка. Со временем становится состояние ухудшается, и анальгетики уже не помогают. Однако при болезни Бехтерева боль может как появляться, так и отступать – но это не значит, что наступила ремиссия. Болезнь развивается все так же, просто человек этого может в какое-то время не чувствовать.

Полное окостенение происходит спустя несколько лет после начала развития болезни, следовательно, можно начать лечение еще на ранних стадиях, чтобы как минимум замедлить процесс, а в лучшем случае вовсе избавиться от недуга.

Итак, если перечислить все основные симптомы кратко, то можно выделить:

  • боль в пятках и суставах ног;
  • нарушение осанки и положения тела;
  • невозможность принять любое положение, повернуться или выпрямиться;
  • при движениях возникает хруст в позвоночнике;
  • постоянная отечность;
  • непрекращающаяся боль в груди, пояснице, шее, плечах и ногах (в зависимости от стадии заболевания);
  • боль в сердце и проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • проблемы со зрением и боль в глазах;
  • трудности с дыханием.

Диагностика

Диагностика при таком заболевании затруднена, и специалисты могут поставить точный диагноз «болезнь Бехтерева» лишь спустя несколько лет. Сами пациенты могут не обратить внимание на какие-либо сигналы организма, списав их на усталость.

Однако диагностику все же проводят, и делают это спустя три месяца после возникновения первичных симптомов, опираясь на затруднение подвижности, сильной боли в описанных областях и невозможности нормального дыхания, а также на сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава.

При обнаружении таких признаков в первую очередь терапевт направляет пациента к ревматологу, неврологу и ортопеду, которые назначают определенные обследования. В первую очередь, это анализ крови. Он необходим для того, чтобы определить показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и наличие с-реактивного белка. Если у человека какая-либо иная болезнь, связанная с позвоночником, это показатели будут в норме, при болезни Бехтерева же – повышенные.

Следующее обследование – это МРТ и КТ позвоночника. Они наглядно изобразят картину возможного заболевания, а также помогут распознать, есть ли воспалительные процессы, что позволит определить более-менее точный диагноз. А вот благодаря рентгену можно увидеть, произошли ли какие-либо изменения в суставах и костях.

Благодаря подробной диагностике пациенту будет назначено соответствующее лечение.

Лечение болезни Бехтерева

Лечение такого заболевания подразумевает целый комплекс различных мероприятий, направленных на остановку процесса окостенения позвоночника, то есть «спасения» его от возможного обездвиживания. В этот комплекс входят:

  • специальные упражнения, ЛФК;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия;
  • специальные массажи.

О некоторых мы расскажем более подробно.

Медикаментозное лечение

В первую очередь врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они не направлены на излечение болезни – их предназначение избавить пациента от боли, из-за которой совершать даже элементарные действия ему очень сложно. Прием таких медикаментов дает возможность проводить полноценное лечение.

Лучше всего при таком заболевании подходят «Кеторол» и «Налгезин», а также «Диклоберл» и «Нимесулид». Все они схожи по своему воздействию, но содержат в себе разную концентрацию компонентов. Специалист подбирает препарат индивидуально для каждого пациента в зависимости от стадии заболевания и восприимчивости к тому или иному веществу.

Еще одна группа назначаемых препаратов – это кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые помогают естественно протекающим процессам в организме. Будучи ослабленным, организм не может самостоятельно бороться с болезнью, и ему нужны «помощники», коими и являются кортикостероиды. При болезни Бехтерева чаще всего назначаются «Преднизолон» и «Гидрокортизон».

Читать еще:  Можно ли после уколов принимать ванну

Также врачи назначают блокаторы фактора некроза опухоли (БФНО), которые замедляют развитие заболевания и постепенно нейтрализуют его. Чаще всего назначаются «Ремикейд», «Хумира» и «Энбрел». Препараты эти довольно дорогие, однако при успешном лечении принимать их долго не потребуется. Цена соответствует и действию лекарства: обеспечивается снижение боли и повышение подвижности уже с первого приема препарата.

Физиотерапия

Чаще всего физиотерапия назначается в совокупности с медикаментозным лечением, однако практика показывает, что она может даже полностью заменить прием препаратов.

Врач может назначить ультразвуковую терапию, которая поможет снять отечность и воспаление. Пациент после первого же сеанса перестает ощущать сильную боль и может жить более свободно. То же самое можно сказать и о магнитотерапии, которая не просто убирает болевые ощущения, но и воздействует на сам очаг заболевания, предотвращая его развитие и даже нейтрализуя уже образовавшуюся лишнюю костную ткань.

Интенсивная терапия лазером разрушит излишние кальциевые отложения и будет стимулировать процессы восстановления хрящевой и костной тканей, которые нарушились при окостенении. При этом повысится и чувствительность, и подвижность всего организма.

Лечебные упражнения

Поскольку болезнь Бехтерева связана с опорно-двигательной системой, физкультура станет эффективным методом лечения. Существуют специально разработанные комплексы, направленные на устранение заболевания и увеличение подвижности. Упражнения одного из таких мы вам представим.

“Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) у женщин”

4 комментария

Болезнь Бехтерева – это заболевание, проявляющееся ревматическими патологиями в опорно-двигательной системе человека. Болезнь развивается под действием хронических воспалительных процессов в тканевых структурах суставов, межпозвонковых дисков и связочном аппарате, вызывая постепенное замещение эластичных соединительнотканных структур на твердую костную ткань, либо суставное сращение. Вследствие чего, утрачивается их подвижность – анкилоз.

Именно фактор анкилоза дал иное название болезни – анкилозирующий спондилоартрит, под которым болезнь известна всему мировому медицинскому сообществу. Еще до начала 90-х годов прошлого столетия болезнь Бехтерева считалась преимущественно мужским заболеванием. Ряд исследований и наблюдений опровергло такое суждение. Женщины подвержены болезни наравне с мужчинами. Только патология у них развивается намного медленнее, не так остро, и с не столь серьезными последствиями.

Поэтому ранняя диагностика болезни у женщин вызывает определенные трудности или выявляется совершенно случайно. Иногда заболевание начинается с проявления патологий в тазобедренных суставах, что совершенно не характерно для женской формы болезни. При этом, диагностируют болезнь Бехтерева, как артрит, полиартрит или иные суставные патологии. К тому же, после обострения болезни, может наступить длительная ремиссия, длящаяся иногда десятилетия.

За время ремиссии, анкилозирующий спондилоартрит у женщин, в отличие от мужчин, не проявляется серьезными изменениями в структуре позвоночника. И осложнения на другие органы происходят намного реже — этим и объясняется более благоприятный прогноз болезни Бехтерева для женщин.

Особенности развития и симптомов у женщин

Каковы особенности развития симптомов по стадиям Болезни Бехтерева?

Первые «звоночки» заболевания проявляются болями в суставах крестца. Усиление болевого синдрома отмечается при менструальных нарушениях, патологических процессах в яичниках, либо при гормональных нарушениях.

Развиваясь по восходящему пути, патологический процесс захватывает позвонки поясничной зоны. Достигая грудного и шейного отдела, начинается процесс остеогенеза (формирование костной ткани) в сухожильно-связочной структуре позвоночника. Так как сквозь отверстия позвонковых отростков шеи пролегает путь позвоночной артерии к мозгу, обызвествление (кальциноз) отростков вызывает ее сдавливание – это чревато развитием кислородного голодания мозга.

Параллельно с поражением тканей связочного аппарата позвоночника, у многих женщин формируются осложнения в виде:

  • Офтальмологических нарушений – воспаление радужной и сосудистой оболочки глаз;
  • Деформирующего остеоартроза тазобедренных суставов;
  • Развития периферического артрита;
  • Воспалительно-дегенеративных изменений в плантарной фасции (подошвенной);
  • Процессов воспаления в ахиловом сухожилии.

Нарушения обычно временные, но иногда вызывают повышенную потливость ночью, лихорадочное состояние, апатию к еде и быструю усталость.

  • У девочек пубертатного возраста развитие болезни берет свое начало в мелких суставах (кисти, стопы) проявляясь воспалительным поражением. Следом, присоединяется тазобедренная суставная патология.
  • У женщин, при болезни Бехтерева, симптомы поражения суставов в месте сочленения позвоночника с крестцом отсутствуют, либо совсем незначительны. Как правило, полного поражения сегментов позвоночника, как у мужчин, не отмечается. Разрастание гранулоцитарной ткани происходит лишь на участках хронических повреждений связок и сухожилий. Постепенно в этих местах образуются очаги кальциноза с характерным утолщением.
  • Почти у четверти женщин, больных анкилозирующим спондилоартритом отмечаются проблемы в сердечно-сосудистых функциях, вызванных обызвествлением клапана аорты. Этот процесс вызывает сбои в кровоснабжении сердца и приводит к нарушениям сердечных функций и в импульсной проводимости сердечных мышц.
  • У многих пациенток при спондилите Бехтерева, отмечается нарушение белкового обмена, вследствие чего, внутри канальцев почек откладывается специфический белок (амилоид), приводящий со временем к несостоятельности почечных функций.
  • У половины заболевших отмечаются признаки кишечного поражения в виде колита или илеита. Скрытое течение патологического процесса значительно осложняет его своевременное выявление.

Признаки выраженной кальсификации у прекрасного пола можно заметить по сформировавшемуся специфическому виду:

  • Вытянутой вперед шеи;
  • По ограниченному разгибанию суставов бедра;
  • По сглаживанию поясничного лордоза (изгиба позвоночника выпуклостью вперед);
  • Усилению грудного кифоза (позвоночного изгиба в виде горба);
  • Атрофии ягодичных мышц;
  • По анемическому синдрому (бледности слизистых, сердцебиению, одышки и слабости).

Первые признаки болезни Бехтерева (фото) — скованность позвоночника, хруст

Наличие у женщин классической симптоматики болезни Бехтерева помогает врачам заподозрить развитие патологии по характерным проявлениям:

  • ограниченной подвижности и хрусту в позвоночнике;
  • по ограниченному движению бедер;
  • дугообразному позвоночнику;
  • стойкому искривлению осанки;
  • по болевому синдрому в костях пяток;
  • отечности пальцев на руках и стопах;
  • зажатости спинных мышц;
  • незначительной, либо обширной скованности позвоночника.

При этом, клиника заболевания проявляется в зависимости от стадии болезни Бехтерева:

1-й – начальной, с невыраженным проявлением начальных признаков заболевания.

2-й — развернутой, характеризующейся ярким проявлением всех признаков.

3–й – поздней – с обширными процессами суставных поражений.

Рассмотрим проявления подробнее.

Симптомы 1-й стадии болезни Бехтерева

Первые признаки болезни Бехтерева проявляются, как правило:

  • Односторонней болезненностью в крестце. Характерно распространение болей на область бедра и поясницы.
  • Скованность позвоночника вызывает болезненность, обычно по утрам. После длительного отдыха они усиливаются, но при небольших нагрузках ослабевают.
  • Реберно-суставная патология проявляется болями при глубоком дыхании и кашле. Их часто путают с сердечными болями. Общие нарушения в состоянии у женщин не отмечаются, рабочее состояние сохраняется еще долгое время. Лишь у некоторых пациенток могут развиться депрессии и апатия.
  • При нарушениях реберной подвижности, появляются признаки сдавливания грудины, что выражается преимущественным дыханием животом.
  • Суставная деформация позвоночника проявляется сокращением расстояния на уровне груди и подбородка.

Признаки 2-й стадии

Признаки развернутой – 2-й стадии болезни характеризуются:

  • Постоянным и сильными болевым синдромом в позвоночнике. Характерно его усиление ночью, при перемене погоды и различных нагрузках.
  • Развитие патологических нарушений вызывает развитие корешкового синдрома (сдавливание нервных корешков), проявляясь мышечными болями в бедрах, спине и голенях.

Проявления 3-й стадии болезни

На позднем развитии болезни симптомы проявляются из-за нарастания патологических нарушений.

  • Сильные боли сопровождают изменения в позвоночнике. Появляются признаки онемения и покалывания, слабость и снижение мышечного тонуса. Нарушается чувствительность в зоне защемления нервных корешков. Характерно усиление болевого синдрома при движениях и даже при незначительных нагрузках.
  • При нарушениях в подвижности позвоночника или вследствие сдавливания артерии, происходит нарушение в кровоснабжении мозга, что проявляется тупой и пульсирующей болью в затылке, головокружениями, снижением слуха с признаками тиннитуса (звон в ушах). Женщины становятся невнимательными, забывчивыми, раздражительными и рассеянными. У них часто сменяется настроение. Отмечаются зрительные нарушения, тахикардия, повышение АД, слабость, сонливость и хроническая усталость.
  • Патологические процессы, нарушающие подвижность грудного каркаса проявляются давлением на сердце, легочную ткань сосудистым сдавлением, провоцируя приступы удушья.
  • Признаки нарушения почечных функций проявляются утренней отечностью на лице, признаками олигурии (снижение количества урины), бледностью, поясничными болями и признаками гипертонии.

К какому врачу следует обратиться?

Раннее начало лечения важно для качества дальнейшей жизни!

Посетить необходимо терапевта – это врач, который при малейшем подозрении на болезнь Бехтерева назначит соответствующее обследование и при необходимости даст направление к более узким специалистам – вертебрологу или ревматологу.

Детьми занимается – ортопед. Хоть анкилозирующий спондилоартрит считается неизлечимым заболеванием, но с ним живут, другой вопрос – как? Не следует забывать, что от своевременности начала лечения зависит качество всей дальнейшей жизни.

Как лечится болезнь Бехтерева?

Препараты и методики терапии

Заболевание является хроническим и процесс развития прекратить нельзя, но существенно затормозить его – возможно. Этого можно достичь, если лечить болезнь Бехтерева на начальной стадии ее развития, и если пациентки будут четко придерживаться всех рекомендаций врача. Только так можно предотвратить возможные осложнения, сохранить активность, работоспособность и нормальное самочувствие на многие годы.

Терапия всегда комплексная — лечебный протокол предусматривает включение различных методик, согласно клиническим проявлениям и степени их тяжести.

Медикаментозная терапия

В медикаментозное лечение входят ряд препаратов в виде инъекций, мазей и таблеток.

  1. Для нормализации состояния, не только в период обострения, но и при незначительных болях назначаются препараты обезболивающего и противовоспалительного свойства типа «Индометацина», «Деклофенака» либо его аналогов – «Вольтарена» или «Ортофена».
  2. При их неэффективности, в лечение включают препараты гормонов с более сильным противовоспалительным свойством, в виде «Преднизолона». При выраженных симптомах суставных повреждений рекомендованы гормональные средства – «Метилпреднизалон», «Триамцинолон», «Метипред», «Кеналог», «Урбазон», «Депо-Медрол», либо «Медрол».
  3. В дополнение к ним может быть включен препарат «Сульфасалазин», который кроме противовоспалительного свойства обладает и сильным антибактериальным действием.
  4. При тяжелом клиническом проявлении, терапия дополняется препаратами – «Азатиоприна» и «Циклофосфамида», способные подавить агрессию собственного иммунитета.
  5. При выраженных мышечных болях, вызванных повышенным тонусом мышц (для его ослабления), показан к применению «Скутамил-С».
Читать еще:  Болит желудок отдает в спину между лопатками

Физиотерапевтическое лечение

В основном физиотерапия направлена на снятие боли и процессов воспаления. Назначаются сеансы:

  • Ультразвуковой терапии с дополнительным свойством улучшения кровотока и лимфы и оказывающая сосудорасширяющее действие;
  • Фонофореза с введением лекарственных средств,
  • Парафинолечения;
  • Индуктотермии;
  • Лечебных грязей и ванн (радоновых и сероводородных), если есть возможность;
  • Различных видов лфк.

Дополнить лечение болезни Бехтерева может рентгенотерапия и кинезитерапия, занятия в бассейне и сеансы массажа.

Оперативное вмешательство может потребоваться на позднем этапе болезни, когда анкилоз проявляется значительным снижением суставной подвижности, либо полной ее утраты. Это – операции:

  • По выпрямлению позвоночника, методом клиновидного удаления части позвонков;
  • По суставному протезированию – замена пораженных суставов на эндопротез.

Предусматривается ли инвалидность при болезни Бехтерева?

Учитывая тот факт, что на данное время еще нет совершенных методик лечения, при серозных нарушениях в позвоночнике, значительно ограничивающих его движения или вызывающие полную его обездвиженность, пациентки могут получить инвалидность при болезни Бехтерева по группе соответствующей патологическим нарушениям.

Осложнения и прогноз

Опасность заболевания в том, что кроме характерных суставных нарушений могут развиться сопутствующие осложнения, в виде: сердечных и сосудистых поражений, перерождения структуры почек, поражения легочной ткани с высоким риском присоединения туберкулеза.

Но если диагностика и лечение болезни Бехтерева проведены в ранние сроки, этого всего можно избежать, если только осложнения не появились на раннем этапе болезни. В подавляющем большинстве, прогноз для пациентов благоприятный — хоть и не в полном здравии, но они могут прожить вполне продуктивно до глубокой старости.

Что такое болезнь Бехтерева у женщин: симптомы и лечение

Боли в области поясницы заявляют о наличии остеохондроза. Заболевание устанавливается по результатам многочисленных исследований. Если с появлением симптомов возникает неподвижность в области позвоночных дисков, то что это такое может быть.

О заболевании

Болезнь Бехтерева, как она проявляется и что это такое. Воспаление суставов и позвоночника, протекающее хронически или анкилозирующий спондилоартрит находится далеко не на первом месте в списке заболеваний.

Представители сильного пола примерно в 9 раз чаще болеют, по сравнению к женской половиной человечества.

При возникновении первых болей ставится диагноз остеохондроз, но чтобы установить наличие болезни, понадобится наблюдение в течение 5 лет.

Срок это достаточно большой, ведь в этот период происходят серьезные изменения в проблемных участках и организме в целом, а если прошло много время, то становится сложнее лечить патологию.

Симптомы

Болезнь Бехтерева у женщин может проявляться по-разному, и симптомы бывают следующими:

  1. Боли в области бедер и спины.
  2. Нарушение подвижности поясничных позвонков.
  3. Чувство скованности суставов.
  4. Гибкость позвоночника теряется, и пациенту становится сложно наклониться вперед.
  5. Затрудненное дыхание.
  6. Покраснение глаз и воспаление радужной оболочки, но зрение от этого не страдает.
  7. Воспалительный процесс может распространиться на верхний отдел позвоночника и поразить грудной.

После длительного отдыха симптомы усиливаются, что серьезно нарушает жизнедеятельность.

Особенности

Когда анализ на болезнь Бехтерева подтвержден, женщины патологию переносят значительно легче, чем мужчины.

Некоторые особенности:

  1. В период ожидания малыша заболевание начинает давать о себе знать.
  2. Поражение крупных суставов на начальном этапе, а у мужчин одновременно поражается несколько суставов.
  3. Ремиссии происходят через 5-10 лет. В результате наличие заболевания диагностируется по истечении нескольких лет.
  4. Сопровождается полной неподвижностью, а у мужчин происходит ограничение движений, заканчивающееся окостенением позвоночника.
  5. Одностороннее воспаление крестца, в отличие от двухстороннего у представителей сильного пола.
  6. Наличие болей в сердце, повышенной пульсации в голове, головокружения и сердцебиения. У мужчин происходит воспаление крестцово-подвздошных суставных костей.

Диагностика

Болезнь Бехтерева у представительниц слабого пола сложно обнаружить сразу, но диагностика обычно проводится такая же, как у всех патологий костной и мышечной системы.

Специалистам сложно не ошибиться в результате и поставить неправильный диагноз — остеохондроз.

Анализ на болезнь Бехтерева обычно проводится натощак.

Чтобы не повышался уровень сахара в крови.

А основные показатели патологии определяются лабораторными исследованиями крови:

  1. HLA B27 — это ген, встречающийся почти у 98% пациентов, предрасположенных к заболеванию.
  2. Межсуставное вещество в больших объемах, выявленное на сцинтиграфии.
  3. Биохимический анализ крови показывает высокое содержание С — реактивного белка, гаптоглобина и серомукоид, что говорит о внутреннем воспалении в суставах.
  4. Скорость эритроцитов снижается примерно от 35 до 65 мм/час.

По результатам проведенной рентгенографии можно установить патологические изменения. При этом проводится анализ мочи на показатель скорости оседания эритроцитов и присутствие особенного белка. Берется биоматериал крови и проверяется на анемию.

Причины

Причины болезни Бехтерева не изучены полностью. Запускают механизм заболевания нарушения работы иммунной системы, которые, в свою очередь, возникают в результате:

  • вирусных инфекций;
  • хронических патологий;
  • длительного нахождения на холоде;
  • травмирований тазовых костей.

Не исключено, что причины кроются в наследственной предрасположенности, и возможно, механизм заболевания запущен с детства.

Развитие

Возникновение патологии может быть вызвано двумя факторами:

  • наличием антигена аутоиммунных заболеваний HLA B27;
  • присутствием патогенного организма в кишечнике.

Гипотеза развития болезни Бехтерева предполагает, что присутствующие в организме антигенов идентичных антигенам микроорганизмов, которые провоцируют заболевание.

Иммунная система начинает вырабатывать антитела против развития вредоносных бактерий. При уничтоженных клетках вируса в крови еще остаются антитела, и иммунитет начинает работать против них.

Защита организма переходит в состояние аутоиммунного ответа, в результате этого происходит повреждение позвоночника.

Медицинская помощь

Какой врач лечит болезнь Бехтерева. Впервые эту патологию сумел правильно описать Владимир Бехтерев.

Сегодня занимаются лечением этого заболевания следующие специалисты:

Комплексная терапия, направленная на поддержание организма, способствует замедлению развития патологии.

Специалисты, как правило, назначают противовоспалительные средства: Вольтарен, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин, которые достаточно эффективно устраняют боли и предотвращают дальнейшее поражение позвоночника.

Принимаются с соответствие с рекомендациями врачей.

Гормональные противовоспалительные средства назначаются реже. В некоторых случаях назначаются лекарства для стимуляции иммунной системы, от образования злокачественных опухолей и снижающие тонус скелетной мускулатуры.

Немаловажным фактором при лечении болезни является сбалансированное питание. При этом нельзя употреблять мучное и сладкое. Важно заниматься физкультурой. Периодически делать массаж, лечение пиявками и парафинотерапию. Болезнь Бехтерева, лечение которой предусматривает не только прием лекарственных препаратов, полностью не исцеляется, но организм можно поддерживать, выполняя все рекомендации в комплексе.

Лечение в домашних условиях

Как лечить болезнь Бехтерева в домашних привычных условиях.

Имеется два метода борьбы с патологическим отклонением:

Первый — наружное лечение. Настойка из аконита или масло аира с травами: полыни, зверобоя, лопуха и календулы. Прекрасно зарекомендовал себя стручковый перец и болиголов, а также известный гриб — мухомор.

Приготовлениями следует натирать проблемные участки во время массажа. Это укрепляет мышцы, снимает боли, улучшает кровообращение, так как питательные вещества проникают под кожу. Нельзя во время втирания выполнять жестких движений и ударов. Массаж не нужно делать во время обострения заболевания.

Второй способ — внутреннее лечение. Как лечить болезнь Бехтерева с помощью препаратов в домашних условиях. Для поддержания состояния здоровья следует включать в питательный рацион молочную продукцию невысокого процента жирности, каши и супы, зелень. Жирные сорта мяса не рекомендованы, а холодец для восстановления хрящевой ткани необходим. Пищу не нужно пересаливать. Также в меню должны присутствовать фрукты, семечки, орехи и овощи. Питание следует сочетать с приемом лекарственных препаратов.

Гимнастика

Болезнь Бехтерева, лечение которой возможно в домашних условиях, предполагает растирания, занятия физическими упражнениями, направленными на снижение болей.

С помощью лечебной физкультуры можно укрепить суставы и кости.

Специалисты отмечают, что лучшее время для выполнения упражнений — промежутки между 11 и 14, 17 и 20 часами. Преследуемая цель — развитие выносливости и гибкости костей.

Гимнастика при болезни Бехтерева у женщин начинается с простых упражнений:

  1. Принять положение «стоя» и опустить руки. Вращение плечами вперед и назад с максимальной отдачей выполнять поочередно. В каждом направлении достаточно повторить по 4 раза или в большем количестве, но кратном этому числу.
  2. Встать на четвереньки и прогнуть спину, при этом по максимуму голову приблизить к тазу, а грудь потянуть наверх. Выполняется это упражнение от 6 до 8 раз.

Подойдет выполнение дыхательных упражнений, занятия йогой, пилатесом или плаванием тоже будут уместны.

Профилактические меры

Чтобы заболевание не прогрессировало, необходимо выполнять профилактические мероприятия:

  1. Систематизированный прием лекарственных средств. Они временно обезболивают, но если и их не употреблять, то боли могут обостряться.
  2. Посещение санаториев-профилакториев, где обязательными процедурами являются массаж, физиотерапия, принятие соленых ванн и грязелечение.
  3. Рацион питания тоже должен быть направлен на облегчение состояния больного.
  4. Занятия лечебной физкультурой в соответствии с рекомендациями специалиста.
  5. Не нужно долгое время находиться в холоде.
  6. Беречь организм от поражения вирусными инфекциями.

Если лечение заболевания неправильное, то могут быть следующие виды осложнений:

  • патология почек;
  • сердечная недостаточность;
  • потеря зрения;
  • неподвижность суставов.

Наличие заболевания определяет образ жизни, который должен вести каждый пациент. При правильном питании, выполнении простых упражнений и рекомендаций можно значительно облегчить состояние.

Видео: причины Болезни Бехтерева, симптомы

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector