1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Как наложить гипс на мизинец руки

Лангетка на палец руки: описание, способы наложения, эффективность, фото

Некоторые повреждения конечностей можно вылечить с помощью лангетки. Это фиксирующее приспособление, своими характеристиками напоминающее гипс. Используется оно не только по медицинским показаниям, но и в профилактических целях спортсменами или людьми, чья работа связана с физическими нагрузками. Что такое лангетка на палец руки, как применяется, рассмотрим в этой статье.

Описание

Лангет – это фиксирующее приспособление, используемое в целях профилактики либо для обездвиживания пальцев рук при различных переломах и травмах. Жесткий фиксатор представляет собой особый эластичный бинт, который во время наложения пропитывают гипсовым раствором. После высыхания материал твердеет. Нередко приспособление именуют шиной.

Одно из главных преимуществ лангетки на палец руки заключается в том, что ее можно снять и снова надеть. Этот фактор очень важен, если человеку некомфортно и хочется освободиться от фиксатора хотя бы на короткий период времени. Кроме того, это дает возможность проводить необходимые санитарные процедуры.

Если обязательно нужно зафиксировать палец на поломанной ноге или руке, нет нужды заматывать всю руку, можно использовать лангет целенаправленно, к примеру, только на мизинец. Шина надевается на сломанную кость и крепится на запястье.

Когда применяется

Как правило, необходимость накладывания приспособления на травмированную конечность определяет лечащий врач. Однако фиксатор является отличным средством для оказания первой медицинской помощи в случаях травмы суставов.

Показанием к применению лангетки на палец руки могут быть:

  • растяжения связок;
  • переломы пальцев рук;
  • образование трещины кости;
  • вывихи;
  • в качестве терапии смещенного сочленения.

Отличие от гипса

Любая травма лечится путем обездвиживания поврежденной конечности. Использование гипсовой повязки предполагает полное охватывание, что доставляет массу неприятных ощущений. Пациенты отмечают:

  • тяжелый вес гипса;
  • сковывание движений;
  • постоянный зуд под повязкой;
  • тактильный дискомфорт;
  • невозможность проведения гигиенических процедур.

Травматологи так же указывают на недостатки данного метода лечения, особенно при использовании лангетки на палец руки при переломе. Поскольку рентгеновские лучи не всегда проникают сквозь гипс, крайне затруднительно сделать снимок, чтобы наблюдать, правильно ли срастается кость. Длительная иммобилизация конечности способствует ишемии тканей либо частичной атрофии мышц. Исходя из этого, все чаще гипсовую повязку заменяют лангетом. Особенно актуально его использование на верхних конечностях.

Преимущества перед гипсом

Точно так же, как гипсовый фиксатор, лангетка применяется при переломах и других травмах верхних и нижних конечностей. Она не менее эффективно удерживает кость в нужном положении и способствует ее срастанию.

Однако стоит отметить и ряд преимуществ такой шины в сравнении с привычной гипсовой повязкой:

  1. Она легко снимается, поскольку только прикладывается к руке и приматывается в нескольких местах бинтом, в отличие от гипса, который нужно разрезать.
  2. Лангет имеет небольшой вес и достаточно комфортен в носке. К примеру, гипс на мизинце объемен и обездвиживает соседний палец, после снятия повязки требуется время, чтобы вернуть нормальное функционирование пальцам.
  3. Лангетка на сломанный палец руки дает возможность снимать ее, чтобы контролировать процесс заживления и, при необходимости, корректировать лечение.
  4. Такая повязка препятствует развитию ишемии ткани и предотвращает сдавливание сосудов вследствие отека.
  5. Лангет сохраняет минимальную возможность движения, что впоследствии сокращает период реабилитации.

Разновидности

Наиболее часто применяют приспособление для пальцев рук. Это намного удобнее, чем накладывать гипс, и, как правило, облегчает подбор нужного размера. Такая шина используется при всех видах травм, после хирургического вмешательства и в период протекания воспалительных процессов.

Как правило, лангетку на палец руки применяют в период реабилитации, для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, спортсмены — с целью снизить нагрузку и предотвратить возможные травмы.

При переломах используют жесткие или средней жесткости лангеты. Они дают возможность регулировать размер под конечность и называются усиленной шиной.

Различают такие варианты фиксирующей повязки:

  1. Мягкие лангетки выполнены из эластичных материалов на тканевой основе, чаще всего используются в детской педиатрии как бандаж. Показанием к применению являются травмы без осложнений и тяжелых последствий.
  2. Жесткие лангеты используют при сложных переломах. Накладываются они с помощью гипсовой повязки. Повязка крепко фиксирует конечность, таким способом препятствуя сдвигу костных элементов. Приспособление удерживается бинтом, который в случае необходимости ослабляют. Часто применяют такие лангетки для среднего пальца руки.
  3. Средней жесткости фиксаторы-шины усилены металлическими или пластиковыми вставками. Благодаря этому обеспечивается надежное удержание пальцев конечности. Такого рода приспособления широко применяются в ортопедии и травматологии.
  4. Тутор – это еще одна разновидность повязки в виде гильзовой конструкции. Используется при вывихе лучезапястного сустава и некоторых других травмах конечности.

Противопоказания к использованию

Противопоказанием к применению шины, особенно это касается накладывания лангетки на большой палец руки, являются:

  1. Нарушенное кровообращение в результате перевязки крупных артериальных сосудов.
  2. Анаэробная инфекция.
  3. Флегмона.
  4. Гангрена.
  5. Соматические нарушения у людей старшего возраста.

Самостоятельно правильно использовать фиксатор технически довольно непросто. Кроме того, не все знают, как сделать лангетку на палец и перечень противопоказаний к ее применению. После постановки диагноза на основе рентгеновского снимка лангет должен нанести специалист.

Временную фиксирующую повязку можно наложить в бытовых условиях на непродолжительный срок, пока удастся попасть к врачу-травматологу или хирургу. Нарушение этого требования может вызвать затруднение кровообращения, повреждение сустава или возникновение кожной инфекции.

Как накладывать фиксатор

При переломе пальцев в качестве первичной меры лечения врач обязательно предложит обездвижить конечность фиксирующей повязкой. Выполняет эту операцию ассистирующая медицинская сестра, которая знает, как наложить лангетку на палец.

Основные моменты процедуры сводятся к следующему:

  1. Гипс не наносят на кожу, им посыпают бинт во время перевязывания руки, а затем смачивают. Примерное время затвердевания составляет пятнадцать минут.
  2. Перед наложением фиксатора кожный покров смазывается вазелином, чтобы избежать прилипания.
  3. При травме локтевой кости и пальцев повязку фиксируют под углом в положении 90 градусов с одновременным обездвиживанием пальцев. В отличие от переломов, травмы суставов не требуют полной иммобилизации, для этого достаточно обездвижить только сустав.
  4. При смещении костей в некоторых случаях необходима фиксация фрагментов спицами, в этом случае шина накладывается после извлечения металлоконструкций.

Как носить?

Осложнения при использовании фиксатора неизбежны, если не соблюдать рекомендации врача. Гипсовую повязку невозможно удалить без посторонней помощи в отличие от лангета, который хорошо снимается. В связи с этим необходимо знать, что надевать фиксатор в другом положении или снимать раньше положенного срока без консультации с лечащим врачом означает осознанно наносить вред своему здоровью. Только травматолог может определить время нахождения шины на травмированном суставе.

Основные признаки некорректного ношения лангеты проявляются следующим образом:

  • появление отечности с нарастающей болью в травмированной конечности;
  • синюшный цвет кожи;
  • онемение пальцев или кисти.

Перед наложением лангетки на большой палец руки при переломах, вывихе или растяжении может быть назначено лечение в виде деструкции либо репозиции. Это налагает более строгие требования на соблюдение рекомендаций лечащего доктора по ношению фиксатора.

Как правильно снять?

Снимают шину после полного восстановления костной структуры. Рентгеновский снимок дает возможность убедиться в эффективности и правильности проводимого лечения.

Требуется знать не только как сделать лангетку на палец руки, но и как ее удалить после окончания лечения. Снимает приспособление врач или медсестра. Шину, наложенную с помощью бинта, удаляют специальными ножницами после разрезания. Во время снятия рука обязательно лежит на опоре или поддерживается.

После этого конечность тщательно моют и наносят крем. В зависимости от сложности травмы подбирается физиотерапевтическое лечение.

Читать еще:  Мазь для физиотерапии гидрокортизон

Осложнения после снятия

Как и при любом другом лечении, при накладывании фиксатора бывают случаи осложнений.

Неудачными последствиями восстановительного процесса могут быть:

  • несросшаяся костная ткань;
  • нестабильное или неправильное срастание кости;
  • появление ложного сустава;
  • патологическая отечность.

В случае обнаружения одного из перечисленных факторов необходимо незамедлительно обратится к врачу за повторным лечением.

Однако такие осложнения наблюдаются крайне редко. Объясняется это неправильным ношением лангеты, несоблюдением предписаний врача. Если не заниматься самолечением, такие последствия маловероятны. Чтобы вернуть работоспособность конечности и избежать негативных последствий в будущем, не нужно халатно относиться к реабилитационному процессу, следует выполнять необходимые упражнения и процедуры.

Шина на «щелкающий палец»

Еще одним случаем, не относящимся непосредственно к травмам конечностей, является наложение лангетки на большой палец при возникновении стенозирующего теносиновита. Сложное название аналогично такому недугу, как щелкающий палец. Это довольно распространенное заболевание, симптомами которого является щелкающий звук в суставах большого и указательного пальца и крайне неприятные ощущения.

Вызвана такая патология возникновением воспаления трубок-оболочек, окружающих и смазывающих сухожилия, благодаря которым функционируют пальцы. Из-за возникшего процесса сухожилие теряет подвижность и эластичность, что вызывает появление характерного звука при сгибании пальца. Диагноз может поставить только специалист, так как признаки схожи с вывихом и переломом. Он же определит степень нарушения и метод лечения, исключит развитие инфекционного процесса.

Для заживления могут быть применены такие методы:

  • специальные инъекции;
  • хирургическое вмешательство;
  • наложение лангеты.

Последний способ применяется в последнее время чаще всего. Исследования доказали, что наложение фиксирующей повязки сроком до двух месяцев дает такой же результат, что и инъекции кортизона в суставную сумку.

Перелом мизинца на руке

Переломы пальцев верхних конечностей составляют 2,5% от всех повреждений опорно-двигательного аппарата. Чаще в травматологической практике встречается перелом мизинцев на руках, это обусловлено их анатомо-топографичеким расположением.

Перелом мизинца на руке симптомы и признаки

Переломы фаланговой кости бывают разной степени тяжести. От этого зависит выраженность симптоматики, продолжительность лечебного и восстановительного периода. В воспалительный процесс вовлекаются близлежащие мягкие ткани, сухожилия, связочный аппарат. Заметно нарушается функциональность верхней конечности до локтевого сгиба.

Причины травмирования

В 93–96% случаев причины перелома мизинца – бытовые, спортивные, производственные травмы. Редко фаланга может сломаться из-за прогрессирующих деструктивных процессов костной ткани на фоне внутренних хронических болезней (иммунодефицитные состояния, злокачественное поражение, микобактериальная инфекция, недостаточная минерализация, нарушение обмена веществ).

  • прямой удар в палец (во время занятий боксом, тяжелым предметом);
  • падение на руку с опорой на внутреннюю сторону кисти (ладонь);
  • сдавление (чаще у детей при попадании между дверями и косяком);
  • ротационные форсированные движения (выкручивание).

Симптомы перелома

Все симптомы переломов мизинца на руке условно делят на две группы: субъективные и объективные.

Субъективные признаки – отечность в месте травмы, гиперемия (покраснение) кожи, припухлость, кровоподтеки, болезненность, место повреждения горячее на ощупь, вынужденное положение кисти.

Объективные симптомы – крепитация (характерный хруст) отломков кости, патологическая подвижность фаланги, неестественное положение кисти, нарушение конфигурации относительно центральной оси, удлинение или укорочение пальца.

Отличительные клинические признаки перелома и ушиба мизинца

Зависимость симптомов от вида и сложности травмы

Выраженность признаков повреждения мизинца на руке зависит от типа травмы, сложности повреждения кости.

Классификация перелома мизинца:

  • неосложненный, осложненный (со смещением, повреждением нервов, кровеносных сосудов);
  • закрытый, открытый (с повреждением целостности мягких тканей);
  • полный, частичный (трещина);
  • по типу – поперечный, косой, оскольчатый, винтообразный.

При сложных травмах пальца к стандартным симптомам (отечность, боль, деформация кисти) присоединяются другие признаки. Если повреждены сосуды среднего или крупного калибра, наблюдается диффузное кровоизлияние. Цвет кожи в области перелома становится багровым с фиолетовым оттенком.

При повреждении лимфатических сосудов увеличивается отечность. Рука становится раздутой, при надавливании на коже остается вмятина от подушечки пальца.

Если повреждены крупные нервы (пальцевые ладонные, ответвления локтевого нерва), у пострадавшего нарушается чувствительность кисти, затрагивающая не только мизинец, но безымянный палец. Человек не может выполнять любые действия рукой. Это заметно при обследовании, когда врач проводит тест, предлагая сделать одно упражнение одновременно двумя руками.

Методы диагностики при переломе пальцев

Золотой стандарт при постановке диагноза с подозрением на перелом костей – рентгенологическое исследование. Снимок делают в нескольких проекциях (указывает травматолог в направлении). На фото отчетливо видны любые нарушения, благодаря чему можно поставить точный диагноз и провести эффективное лечение с сохранением функций мизинца.

Что демонстрирует снимок:

  • линии перелома, трещины;
  • наличие осколков;
  • раздробленность фаланг;
  • разрыв сухожилий;
  • повреждение суставной сумки;
  • частичный или полный вывих сустава.

Как альтернатива стандартному рентгену в частных лечебно-диагностических центрах пациентам делают цифровую рентгенографию. Благодаря инновационному оборудованию человек получает в несколько раз меньшую лучевую нагрузку. Картинка выводится на монитор аппарата, что дает возможность оптимизировать и детализировать изображение.

Оказание первой доврачебной помощи

При переломе мизинца взрослый человек может самостоятельно оказать себе первую помощь. Первоначально нужно оценить характер повреждения. При трещине кости чувствуется умеренная боль, сохраняется частичная функциональность конечности. При переломе фаланги мизинца на руке боль усиливается при любом движении. В таком случае создают полный покой кисти.

Алгоритм оказания первой помощи:

  1. Провести иммобилизацию подручными средствами. Для обеспечения неподвижности используют имитаторы шины (линейка, дощечка обмотанная тканью).
  2. Если нет ничего под рукой, сломанный мизинец фиксируют к здоровым пальцам бинтом, отрезком марли или хлопчатобумажной ткани. Обездвиживание снижает болевую чувствительность.
  3. По возможности прикладывают к месту травмы лед или холодный предмет.
  4. При множественных осложненных переломах, раздроблениях руку обездвиживают в локтевом суставе, сгибая ее в локте под прямым углом. Фиксацию проводят с помощью косынки, полотна, сложенного треугольником. Повязку перекидывают через шею для поддержания конечности.
  5. При сильных болях допускается прием нестероидных противовоспалительных средств – Диклофенак, Нурофен, Нимесил, Найз, Кетанов, Кетопрофен. Препараты начинают действовать через 20–60 мин., при этом боль полностью не устраняется.

В любом случае горизонтальное положение руки лучше, чем вертикальное с направлением вниз. Так снижается риск развития отека, давления на мягкие ткани, нагрузка на поврежденный палец.

Важность применения холода первые минуты травмы:

  • останавливает развитие припухлости;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • снижает проницаемость сосудов, капилляров, риск кровоизлияний;
  • купирует боль, уменьшает давление на нервы;
  • уменьшает воспаление, препятствует нагноению;
  • ускоряет регенерацию костной ткани, формирование костной мозоли.

Пузырь со льдом категорически запрещено класть сверху на палец. Правильно кисть расположить сверху на пузыре или пакете со льдом. Рука должна располагаться горизонтально. Холод прикладывают на 15 мин. с перерывами по 5 мин, во избежание отморожения кожи. Пакет со льдом оборачивают тканью или полотенцем, чтобы не было конденсата.

Способы лечения

Выбор методики лечения перелома зависит от результата рентгена, сложности смещения костных отломков, локализации перелома.

Проведение одномоментной закрытой репозиции

Одномоментная закрытая репозиция – сопоставление отломков при закрытых переломах. Процедуру проводят под местной анестезией, пострадавшему в область крупного нерва у основания мизинца вводят лидокаин или новокаин. Так блокируют передачу нервного импульса.

После блокировки чувствительности палец аккуратно вытягивают и с осторожностью сопоставляют костные отломки в правильное анатомическое положение. Затем делают контрольный рентгеновский снимок, оценивают двигательную активность суставов. Если движения блокируются, разгибание или сгибание затруднено, проводят повторную репозицию, до тех пор, когда функциональность пальцев, кисти не будет восстановлена.

После успешной манипуляции делают наложение гипса на мизинец руки. В среднем лечение длится 2–3 недели, после чего снимают гипсовую повязку и назначают реабилитационные процедуры.

Скелетная вытяжка

При вколоченных переломах, если не удается провести ручную репозицию, используют метод скелетного вытяжения. Чтобы предупредить повторное расхождение отломков кости и снизить давление на кость, фиксируют ногтевую фалангу. После местного обезболивания через ногтевую пластину продевают металлическую булавку или прочную капроновую нить. Из концов нити делают петли, и через них или булавку продевают крючок из проволоки для дальнейшего вытягивания фаланги.

Крючок крепят к гипсовой повязке на лучезапястном суставе так, чтобы палец оттягивался книзу. Конструкция накладывается на 14–20 дней. Место прокола ногтя и мягких тканей ежедневно обрабатывают антисептиками – Мирамистин, Хлоргексидин, перекись водорода, Фурацилин.

Открытая репозиция

Открытая репозиция – это хирургический метод, применяемый при переломах мизинца на руке со смещением.

Преимущества внутрикостного остеосинтеза (операция по реконструкции осложненных переломов):

  • прямая визуализация травмы;
  • точное сопоставление сломанной кости, ее фрагментов;
  • восстановление при многооскольчатом повреждении;
  • надежность фиксации отломков с использованием хирургических приспособлений − скобы, металлические проволоки, пластины, полукольца, кольца, шурупы, винты.

После операции руку фиксируют гипсовой повязкой на 4–8 недель, в месте хирургического вмешательства устанавливают дренаж. Пациент находится в стационаре, так как требует наблюдения со стороны медперсонала, послеоперационного ухода.

Читать еще:  Чем нейрохирург отличается от невролога

Фиксация гипсом

При переломе мизинца на руке, сколько носить гипс зависит от степени тяжести травмы, возраста пациента. У пожилых людей костная мозоль формируется долго из-за замедленного обмена веществ, дефицита компонентов минерального состава костной ткани.

При неосложненном переломе иммобилизационную повязку носят не более 21 дня. После снятия вытяжки гипс накладывают на сам мизинец на 2–3 недели до полного образования костной мозоли и заживления руки. Лечение переломов без осложнений проводят в амбулаторных условиях.

Лечебные гимнастические упражнения

ЛФК (лечебная физкультура) и гимнастика показана всем пациентам, особенно после 40 лет. У таких людей сохраняется высокий риск развития контрактур – пассивные ограниченные движения в суставе за счет рубцевания сухожилий, кожи. Деструктивные процессы спровоцированы длительной неподвижностью пальцев.

Важно разрабатывать не только фаланговые суставы, но и лучезапястный, локтевой. Чтобы добиться полного восстановления движений, физические упражнения нужно делать ежедневно, не менее 5–10 мин. Для снятия тонуса мышц перед гимнастикой делают соляные ванночки.

Реабилитационный курс ЛФК рекомендует врач, в зависимости от сложности диагноза. В обязательном порядке включают механотерапию – перебирание пальцами мелких предметов для возобновления активности. Такие упражнения показаны пациентам с повреждением нервов. Они помогают быстро восстановить чувствительность кожи.

При переломах полезна миорелаксация ─ снижение мышечного перенапряжения. Регулярные теплые ванночки с содовым или солевым раствором ускоряют организацию мозоли, улучшают гемодинамику, уменьшают местное воспаление.

Перелом мизинца у ребенка

Наиболее частая причина перелома мизинца на руке у ребенка – активные игры. В большинстве случаев травма сопровождается повреждением или ушибом ногтевого ложа. Воспалительный процесс, разрушение ногтя приводит к некрозу. У ребенка развивается панариций (нагноение пальца). В таком случае показано удаление ногтя, антисептическая обработка и санация раны.

У детей переломы мизинца заживают быстро, без осложнений. Это связано с активным ростом молодого организма, ускоренными метаболическими процессами. По времени при закрытом переломе кость срастается за 2 недели.

Осложнения

Основные осложнения в процессе лечения и реабилитации переломов мизинца:

  • неправильное сращение костных отломков;
  • формирование контрактур;
  • нарушение функциональности пальца, руки, кисти;
  • болезненность при движении (неправильно срослась кость);
  • присоединение инфекции при осложненных, открытых переломах;
  • развитие артрита, артроза;
  • повышенная хрупкость костной ткани, повторные переломы;
  • укорочение пальца;
  • формирование ложного сустава;
  • нарушение иннервации;
  • патологическая отечность;
  • хронические ноющие боли (особенно при смене климатических условий);
  • крайне редко – травматический токсикоз, шок.

В домашних условиях

При лечении в домашних условиях травмированная рука постоянно подвергается внешнему воздействию. Гипсовая повязка может намокнуть и деформироваться, в зимнее время материал быстро охлаждается, что негативно влияет на процесс заживления.

Важно! В клиниках все чаще используют вместо традиционных гипсовых бинтов влагоустойчивые полимеры. Они легкие по весу, с низкой теплопроводностью.

После снятия гипса реабилитация включает курс массажа для нормализации кровообращения, оттока лимфы, снятия тугоподвижности суставов, устранения болей, дискомфорта при работе рукой.

Из медикаментозного лечения показаны противовоспалительные, антисептические мази, при болях – негормональные обезболивающие (НПВС) для приема внутрь (раз в сутки, но не более 7 дней). Если болезненность сохраняется более недели, необходимо показаться врачу для проведения дополнительной диагностики.

Сломанный палец в среднем срастается за 21 день. При трещинах заживление происходит в течение 2 недель. Восстановление работоспособности кисти наступает через месяц. Травма со смещением костных отломков требует более длительной иммобилизации – 1-1,5 месяца, реабилитация занимает до 2,5 месяца. При многочисленных, открытых, компрессионных переломах восстановительный период затягивается до 90 дней, при условии успешного лечения и соблюдении всех рекомендаций врача.

Как поступать при переломе мизинца руки

Переломы являются достаточно частым последствием бытовых или профессиональных травм, а руки и пальцы относятся к категории мест, которые в наибольшей мере подвержены травматическим событиям.

Перелом мизинца на руке является одной из наиболее частых травм, при которой важно вовремя осознать характер повреждения и обратиться к врачу. В противном случае, пострадавший рискует остаться на всю жизнь с деформированным пальцем, что приводит не только к психологическому дискомфорту, но также к отсутствию полноценного функционирования конечности.

Причины

Падение на верхнюю конечность является наиболее распространенным провоцирующим фактором. Также не стоит упускать из внимания мощное физическое воздействие на фалангу – удар или давление. В любом случае диагностика должна быть своевременной, в противном случае, осложнения во время лечения гарантированы.

Важно упомянуть, что повреждения сказываются на фалангах мизинца и на суставах в одинаковой мере. Диагностика подобных трав предельно затруднительна, поскольку визуальная симптоматика присутствует далеко не всегда.

Классификация

Принято различать несколько вариантов перелома мизинца на руке:

  1. Растрескивание характеризуется наличие множественных мелких трещин по всей поперечной и продольной поверхности кости;
  2. Трещина сопровождается одним большим надломом при сохранности целостности остальной кости;
  3. Надлом – частичный перелом фаланги мизинца на руке, который по размеру не превышает половину диаметра кости.

Перелом может быть связан с имеющимся заболеванием или с полученной травмой. В первом случае причина травмы может заключаться в наличии сопутствующей болезни в виде остеопороза или туберкулеза. Для травматической травмы характерно повреждение из-за травмирующей ситуации – давление или падение.

Традиционно перелом мизинца может быть открытым и закрытым, как и любые другие переломы, то есть, мягкие ткани могут быть поврежденными или оставаться целыми. Также, если мизинец на руке сломан, принято говорить о следующих типах повреждений:

  • Косой перелом имеет острый угол относительно продольной оси;
  • Оскольчатый характеризуется формированием осколков в процессе повреждения;
  • Винтообразный предполагает разворот сломанной кости по направлению собственного расположения;
  • При продольном повреждении размещение сломанной кости параллельное относительно здорового положения;
  • Поперечно сломанная кость располагается перпендикулярно здоровому положению.

Если речь идет о переломе мизинца на руке со смещением, вероятен разрыв мягких тканей осколками и их выход наружу, но в отдельных случаях они могут оставаться внутри. Направление смещения может быть относительно длины пальца, ширины.

Также различают ротационное смещение или под углом. Комбинированные переломы также имеют место, и в таких ситуациях смещение происходит в разные стороны.

Симптоматика

Признаки перелома мизинца на руке могут быть не слишком выраженными визуально, поэтому диагностика затрудняется. Если же симптомы перелома мизинца на руке выражены заметно, их можно определить по следующим изменениям.

  • Отсутствие возможности шевелить пальцем как обычно;
  • Образование гематомы, характеризующейся покраснением или посинением;
  • Острая, резкая боль, которая нарастает при манипуляциях поврежденным пальцем;
  • Постепенное нарастание отека.

Фаланга будет визуально деформирована, если речь идет о смещении, в месте которого будут прослеживаться выступы кости. При открытом повреждении отломки выйдут наружу, следовательно, прорвут мягкие ткани и образуют раны с кровью.

Некоторые симптомы заметить сможет только специалист во время осмотра:

  1. Хруст отломков при надавливании, активизация их подвижности;
  2. Вытяжение сломанного мизинца на руке характеризуется нестерпимой болью;
  3. Смещенная кость может спровоцировать укорочение мизинца или его деформацию.

Первая помощь

Поскольку кости мизинца, по сравнению с остальными пальцами, наиболее тонкие, повредить их достаточно просто даже в бытовых условиях. Правильное оказание первой помощи позволит облегчить процесс лечения и восстановления. Иммобилизация является первостепенной целью, но будьте предельно аккуратны, поскольку вы не знаете, с каким типом перелома имеете дело.

Наличие оскольчатых элементов повышает риск задеть их и сместить, усугубив при этом общий характер травмы.

Самодельную шину можно сделать из любых подручных предметов, а поскольку мизинец – это маленький палец, подобрать нужный предмет не составит труда.

Зафиксируйте шину с помощью ткани или бинта и обратитесь в больницу. Прием обезболивающих или прикладывание льда лишним не будет.

Диагностика

Проведение рентгена и визуальный осмотр являются ключевыми подходами в диагностике. Осмотр предполагает сбор анамнеза, а также пальпацию поврежденного пальца и предварительное определение типа травмы согласно характеру болевых ощущений.

У детей присутствуют незакрытые зоны роста, поэтому определить, в каком именно месте сломана кость, достаточно сложно.

На рентгеновском снимке врач тоже может ничего не увидеть.

Лечение

Зачастую врачи ограничиваются консервативным подходом к лечению травмы такого типа. Накладывается шина или гипс на мизинец руки, а по завершению этапа иммобилизации начинается восстановительный курс физиотерапевтических упражнений. Врач сам определяет, сколько носить гипс при переломе мизинца на руке.

Если перелом открытый, оперативное вмешательство заключается в репозиции отломков и использовании спиц для обеспечения неподвижности кости. Учитывая характер перелома возможны следующие варианты лечения.

  1. Закрытая одномоментная репозиция уместна для исправления несложных травм. Использование концентратов прокаина или лидокаина позволяет проверить, как организм пациент реагирует на обезболивание. Далее врач вытягивает палец и фиксирует после нескольких манипуляций со сгибанием суставов для проверки их подвижности.
  2. Скелетное вытяжение осуществляется почти таким же образом, но сквозь ноготь и мягкие ткани продевается проволока или нить. Такой подход уместен при более сложных повреждениях, а для дальнейшего лечения обязательно используются антибактериальные и противовоспалительные средства.
Читать еще:  Болят руки ноги поясница

Открытая репозиция – это что ни на есть хирургическая операция, применение корой наблюдается крайне редко ввиду многочисленных осложнений и рисков. Целесообразность данного метода наблюдается только в том случае, если остальные считаются неэффективными. К таким ситуациям относится перелом со смещением и многочисленными осколками, неправильное срастание кости. Шурупы и спицы применяются в качестве фиксирующих элементов. Преимущество данного подхода заключается в отсутствии необходимости накладывать гипс.

Реабилитация

Реабилитационный период начинается ориентировочно через полтора месяца после травмы. Цель упражнений заключается в активизации процессов, задействованных в срастании кости, а также в полном восстановлении функциональности пальца. Кроме назначенных врачом физиотерапевтических процедур допускается выполнение следующих упражнений.

  • Набирайте в руку зерна разных видов крупы и распределяйте их по разным тарелкам;
  • Регулярно работайте с эспандером, выполняя упражнения по 20 раз в день;
  • Сядьте перед столом и положите руку на ровную поверхность ладонью вниз(пробуйте поднимать мизинец вверх, не открывая ладони);
  • Три раза в неделю делайте ванночку для рук с добавлением морской соли и любимых эфирных масел.

Перелом мизинца у ребенка

Ранее уже упоминалось, что перелом мизинца на руке у ребенка диагностировать намного сложнее из-за открытых зон роста. Помогут только собственные наблюдения и тщательное сравнение поврежденного пальца со здоровыми. Возможны костные выступы, наличие бугорков или разница в размерах. Принцип наложения гипса или шины с целью иммобилизации предполагает сгибание пальца под незначительным углом. Хват должен приходиться полностью на весь палец – от основания и до верхней фаланги.

Заживет палец у ребенка намного быстрее, и уже через 3 недели можно будет начинать физиотерапевтические процедуры и упражнения.

Осложнения

Возврат прежней функциональности после снятия шины или гипса происходит постепенно, но, в конечном счете палец приходит в нормальное состояние. Вероятность получения осложнения увеличивается, если игнорировать рекомендации врача или слишком долго носить гипс. В результате после снятия гипса пациент может заметить отечность, синяки и кровоподтеки, которые сопровождаются болевым синдромом.

Данные негативные явления могут свидетельствовать не только о длительной неподвижности пальца, но также о неправильном срастании. Не откладывается с походом к врачу в такой ситуации, поскольку определить конкретные отклонения можно будет лишь с помощью рентгена.

В целом переломы мизинцев заживают преимущественно без осложнений. Если сравнивать с переломами других костей, данное повреждение одно из наименее травматичных. Реабилитационный курс не занимает много времени, поскольку функциональность пальца останавливается очень быстро.

Лечение перелома мизинца на руке

Перелом мизинца на руке представляет собой травматическое повреждение сустава с сопутствующим нарушением целостности кости. Данная травма отличается широким распространением, сопровождается сильными болезненными ощущениями и отечностью. Каковы причины такого перелома, и какое лечение требуется пострадавшему?

От чего возникает?

При переломе мизинца травмируются костные и соединительные ткани сустава. Сломать мизинец можно при ударе, падении, в результате аварийной ситуации. Часто переломы случаются в быту, при неосторожном обращении с различными инструментами. Мизинец, в силу своего анатомического положения, подвержен травмам значительно в большей степени, нежели другие пальцы!

Встречаются в медицинской практике и патологические переломы, когда палец повреждается даже при самых незначительных нагрузках. Спровоцировать травму может недостаток в организме кальция, остеопороз и другие костные заболевания.

Согласно установленной классификации, выделяют следующие виды переломов:

  1. Закрытый — без повреждения кожных покровов.
  2. Открытый — с выходом костного обломка через открытую раневую поверхность.
  3. Без смещения — характеризуется отсутствием повреждения надкостницы и сохранностью анатомического положения костных фрагментов.
  4. Со смещением — с сопутствующим повреждением надкостницы и сдвигом костных обломков.
  5. Внутрисуставные.
  6. Внесуставные — перелом тела кости, без сопутствующего повреждения сустава.

При переломе мизинца необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать возможной деформации травмированного пальца и нарушений в функционировании конечности!

Как проявляется?

Основной симптом переломов мизинца — это сильные, ярко выраженные болезненные ощущения, возникающие в момент травмы.

Боли усиливаются при прикосновениях или попытках совершения каких-либо движений.

Помимо этого, врачи-травматологи выделяют следующие признаки перелома данного типа:

  • Отечность, припухлость;
  • Нарушение двигательной активности;
  • Патологическая подвижность сустава в области повреждения;
  • Гематомы, подкожные кровоизлияния;
  • Деформация пальца;
  • Кровоизлияние под ногтевую пластину;
  • Укорочение, искривление мизинца.

Сломанный мизинец не может полностью сгибаться или разгибаться, при попытках движения слышится характерный, специфический хруст. Открытые повреждения обычно сопровождаются кровотечением. В ране можно увидеть костные осколки. В случае перелома закрытого типа, в местах, где сместившиеся костные фрагменты упираются в мягкие ткани, заметны своеобразные, специфические выступы.

При внутрисуставной травме потерпевший жалуется на ярко выраженный болевой синдром, который постепенно ослабляется. Человек, сломавший мизинец, на некоторое время сохраняет трудоспособность. Насторожить должна сильная отечность, увеличивающаяся на протяжении нескольких часов, что обусловлено скоплением крови в области суставной сумки. На протяжении суток мизинец становится неподвижным.

В некоторых случаях (например, при внутрисуставных повреждениях), выявить перелом бывает довольно сложно, а между тем, данная травма требует грамотного и своевременного лечения. Поэтому при проявлении хотя бы некоторых характерных симптомов, необходимо обратиться в травматологическое отделение и сделать рентгенографический снимок.

В чем опасность?

Переломы мизинца, при отсутствии должного лечения, могут стать причиной развития следующих осложнений:

  • Суставная деформация;
  • Приростание кожной ткани к хрящевой;
  • Формирование костной мозоли;
  • Воспалительные процессы;
  • Суставная деформация;
  • Процессы гнойного характера;
  • Нарушение подвижности и основных функций сустава.

Первая догоспитальная помощь

При подозрении на данную травму, необходимо предпринять меры по обездвиживанию поврежденного пальца. В целях иммобилизации накладывают шину, изготовленную из любых подручных средств. Чтобы уменьшить припухлость и предупредить образование обширной гематомы, к мизинцу прикладывают лед, холодные компрессы.

Если речь идет о повреждении закрытого типа, то, в первую очередь, нужно остановить кровотечение, обработать раневую поверхность антисептиком и наложить стерильную повязку. После оказания первой доврачебной помощи больного необходимо доставить в лечебное учреждение и передать на попечение профессионалов.

Методы лечения

Лечение перелома мизинца на руке зависит от типа травмы. При повреждениях без сопутствующего смещения специалист проводит иммобилизацию, накладывая на область сломанного пальца шину и гипсовую повязку.

Если диагностирована травма с сопутствующим смещением, требуется проведение хирургического вмешательства, направленного на предупреждение нарушений суставных функций и двигательной активности. Репозиция — сопоставление и вправление костных фрагментов, осуществляется под действием местной анестезии, после чего накладывается фиксирующая гипсовая повязка.

Реабилитационный период

Пациентов интересует вопрос – сколько заживает перелом данного типа? Сроки восстановления во многом зависят от степени тяжести травмы и применяемых терапевтических методов. Закрытые повреждения, без сопутствующего смещения, заживают на протяжении 2–3 недель.

При условии грамотного лечения и соблюдения всех врачебных рекомендаций, подвижность и функциональность мизинца восстанавливается обычно уже через месяц. В более сложных клинических случаях, гипс снимают лишь спустя 1,5 месяца с момента получения травмы. А полная реабилитация длится до 2,5-3 месяцев.

Если проводилось хирургическое вмешательство, то сроки восстановления могут увеличиваться, при наличии сопутствующих постооперационных осложнений!

Для того чтобы ускорить процесс заживления и предупредить возможные осложнения, необходим полноценный реабилитационный курс. Пациентам назначается лечебный массаж, способствующий устранению болезненных ощущений, нормализации процессов лимфообращения и кровообращения, снятию напряжения и скорейшему восстановлению пальцевых тканей.

Используются противовоспалительные и антисептические мази, рекомендованные лечащим врачом в индивидуальном порядке. Лекарственные средства втирают в область травмированного мизинца легкими, массажными движениями по 2–3 раза на протяжении суток.

Основным реабилитационным мероприятием являются занятия лечебной физкультурой. Помимо специальных упражнений, назначенных специалистом по ЛФК, пациентам рекомендуется перебирать рисовые зерна, перекладывая их из одной емкости в другую, сжимать и раскатывать пластилин, заниматься с эспандером.

Хороший эффект после снятия гипсовой повязки дают ванночки для рук с морской солью Данная процедура активизирует регенерационные процессы, снимает боль, отеки и признаки воспаления. Обратить внимание придется и на питание. Для полноценного восстановления и ускоренного сращивания костной ткани в меню пациента должны входить продукты, богатые кальцием, аминокислотами, витаминами. В рацион рекомендуется включить злаки, овощи и фрукты, молочную продукцию, бобовые, орехи, морепродукты, рыбу.

При переломах мизинца существуют серьезные риски деформации пальца, нарушений основных функций сустава и верхней конечности. Однако, профессиональное, своевременное лечение в сочетании с полноценной комплексной реабилитацией, позволяет избежать столь нежелательных последствий, добиться полного восстановления поврежденного мизинца буквально за 1–1,5 месяца!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector