0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Кавинтон капельница показания к применению

Кавинтон ®

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота — 0.5 мг, натрия дисульфит — 1 мг, винная кислота — 10 мг, бензиловый спирт — 10 мг, сорбитол — 80 мг, вода д/и — до 1 мл.

2 мл — ампулы темного стекла (5) — поддоны пластиковые (2) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Механизм действия винпоцетина складывается из нескольких элементов: он улучшает мозговой кровоток и метаболизм головного мозга, оказывает благоприятное воздействие на реологические свойства крови.

Нейропротекторное действие реализуется за счет снижения неблагоприятного цитотоксического влияния возбуждающих аминокислот. Блокирует потенциал зависимые Na + и Са 2+ каналы и NMDA- и АМРА-рецепторы. Повышает нейропротекторное действие аденозина. Винпоцетин стимулирует метаболизм головного мозга: увеличивает захват и потребление глюкозы и кислорода. Повышает толерантность к гипоксии; увеличивает транспорт глюкозы, единственного источника энергии для ткани головного мозга, через ГЭБ; смещает метаболизм глюкозы в сторону энергетически более выгодного аэробного пути. Селективно ингибирует Са 2+ -кальмодулинзависимую цГМФ-фосфодиэстеразу; повышает содержание циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга, концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ в тканях головного мозга; усиливает обмен серотонина и норадреналина в головном мозге, стимулирует норадренергическую нейромедиаторную систему, а также оказывает антиоксидантное действие; в результате всех этих эффектов винпоцетин оказывает церебропротекторное действие.

Улучшает микроциркуляцию в головном мозге за счет ингибирования агрегации тромбоцитов, снижения патологически повышенной вязкости крови, повышения способности эритроцитов к деформации и ингибирования захвата аденозина; способствует переходу кислорода в клетки за счет снижения к нему сродства эритроцитов.

Избирательно увеличивает мозговой кровоток за счет увеличения мозговой фракции сердечного выброса, снижения церебрального сосудистого сопротивления без существенного влияния на системные показатели кровообращения (АД, сердечный выброс, ЧСС, ОПСС); не оказывает эффекта «обкрадывания». На фоне применения винпоцетина улучшается кровоснабжение поврежденных (но еще не некротизированных) участков ишемии с низкой перфузией («обратный эффект обкрадывания»).

Фармакокинетика

В доклинических исследованиях введения радиоактивно меченого винпоцетина внутрь он определялся в наивысших концентрациях в печени и ЖКТ. Cmax в тканях отмечается через 2-4 ч после приема внутрь. Количество радиоактивного изотопа в головном мозге не превышало такового в крови. Связывание с белками в организме человека — 66%. Биодоступность при приеме внутрь — 7%. Vd составляет 246.7±88.5 л, что свидетельствует о значительном распределении в тканях. Клиренс винпоцетина (66.7 л/ч) превышает скорость печеночного кровотока (50 л/ч), что указывает на внепеченочный метаболизм.

После многократного приема внутрь в дозе 5 или 10 мг кинетика винпоцетина носит линейный характер. Css составляет 1.2±0.27 нг/мл и 2.1±0.33 нг/мл соответственно.

Основным метаболитом винпоцетина является аповинкаминовая кислота (АВК), доля которой у человека составляет 25-30%. После приема винпоцетина внутрь AUC АВК в 2 раза больше таковой после в/в введения. Это свидетельствует о том, что АВК образуется в процессе метаболизма при «первом прохождении» винпоцетина. Другими известными метаболитами являются гидроксивинпоцетин, гидрокси-АВК, дигидрокси-АВК-глицинат, а также их конъюгаты с глюкуронидами и/или сульфатами.

Т1/2 у человека равен 4.83±1.29 ч. В исследованиях с радиоактивно меченым препаратом установлено, что выделение осуществляется почками и через кишечник в соотношении 60:40. В доклинических исследованиях наибольшая радиоактивность определялась в желчи, однако не найдено подтверждения значительной энтерогепатической циркуляции. В доклинических исследованиях показано, что в неизмененном виде винпоцетин выделяется в небольшом количестве. Аповинкаминовая кислота выводится почками путем простой клубочковой фильтрации, Т1/2 зависит от принятой дозы и пути введения винпоцетина.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Выявлено, что фармакокинетика винпоцетина у пожилых пациентов значимо не отличается от таковой у молодых пациентов, кумуляция препарата отсутствует. Поэтому винпоцетин можно назначать пациентам с нарушениями функции печени и почек длительно и в обычных дозах.

Показания

  • для уменьшения выраженности неврологических и психических нарушений, связанных с нарушениями кровоснабжения головного мозга (транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт, симптоматическая терапия последствий инсульта, сосудистая деменция, атеросклероз сосудов головного мозга, посттравматическая и гипертензивная энцефалопатия, вертебробазилярная недостаточность).

  • хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза (например, тромбоз или окклюзия центральной артерии или вены сетчатки).

  • снижение слуха при острой сосудистой патологии, токсическом (лекарственном) поражении или другого происхождения (идиопатического, вследствие шумового воздействия), болезни Меньера и шума в ушах.

Режим дозирования

Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.

Запрещается вводить в/м!

Запрещается вводить в/в без разведения!

Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с препаратом Кавинтон ® следует использовать в первые 3 ч после приготовления.

Обычная начальная суточная доза составляет 20 мг (2 амп. по 2 мл) в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.

Средняя суточная доза при массе тела 70 кг — 50 мг в 500 мл инфузионного раствора.

При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.

Применение препарата Кавинтон ® концентрат для приготовления раствора для инфузий у детей и подростков в возрасте до 18 лет противопоказано.

По окончании курса инфузионной терапии рекомендуется продолжить терапию пероральными формами по схеме: 1 таб. препарата Кавинтон ® форте или 1 таб. препарата Кавинтон ® Комфорте 3 раза/сут (30 мг/сут).

Побочное действие

Нежелательные лекарственные реакции (НЛР)/нежелательные явления (НЯ) представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения: нечасто (от ≥1/1000 до ® , концентрат для приготовления раствора для инфузий, можно назначать только после тщательного анализа пользы и риска, сопряженных с его применением.

Наличие синдрома удлиненного интервала QT и прием препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, требует периодического контроля ЭКГ.

В связи с тем, что в препарате содержится небольшое количество сорбитола (80 мг/1 мл), необходимо контролировать содержание глюкозы в крови у пациентов во время лечения.

Кавинтон ® , концентрат для приготовления раствора для инфузий, противопоказан пациентам с наследственной непереносимостью фруктозы.

Содержащийся в составе препарата бензиновый спирт (10 мг в 1 мл) может вызывать токсические и анафилактические реакции.

Содержащийся в составе препарата дисульфит натрия (1 мг в 1 мл) может в редких случаях вызывать серьезные реакции гиперчувствительности и бронхоспазм.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данные о влиянии винпоцетина на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами отсутствуют.

Передозировка

Данные о передозировке винпоцетина отсутствуют. Известно, что применение винпоцетина в дозе 1 мг/кг массы тела может считаться безопасным. В связи с отсутствием данных следует избегать применения винпоцетина в более высоких дозах.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом, гидрохлоротиазидом, имипрамином.

В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.

Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия, противоаритмическими и антикоагулянтными средствами.

Препарат химически несовместим с гепарином, поэтому эти два лекарственных средства нельзя смешивать в одном шприце или системе для в/в капельного введения, но можно проводить одновременную терапию антикоагулянтами.

Винпоцетин также несовместим с растворами для инфузий, содержащими аминокислоты, поэтому Кавинтон ® концентрат для приготовления раствора для инфузий в процессе инфузионной терапии нельзя вводить вместе с растворами, содержащими аминокислоты.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке (картонной пачке) для защиты от воздействия света, в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кавинтон

Состав

Содержит в своем составе активное вещество винпоцетин по 5 мг. Помимо этого содержатся дополнительные вещества.

  • В таблетках: тальк, кремния диоксид, магния стеарат, моногидрат лактозы и кукурузный крахмал.
  • В концентрате для инфузий: кислота винная, натрия дисульфит, вода инъекционная, спирт бензиловый, кислота аскорбиновая и сорбитол.

Форма выпуска

  • Таблетки в блистерной упаковке с гравировкой Cavintonбелого цвета.
  • Концентрат раствора для инъекций (Кавинтон в/в). В основном бесцветная жидкость.

Рецепт на латинском — Cavintonum.

Фармакологическое действие

Таблетки Кавинтон — от чего они? Основное активно действующее вещество – винпоцетин. Относится к группе церебровазодилатирующих средств. ЛС улучшает мозговой метаболизм, мозговое кровообращение, реологические свойства крови. Кавинтон оказывает церебропротективное действие, значительно уменьшает степень выраженности повреждающего действия аминокислот, ингибирует деятельность трансмембранных кальциевых, натриевых каналов, рецепторов АМРА, NMDA. Препарат Кавинтон оказывает потенцирующий эффект на нейропротективное действие аденозина. Винпоцетин повышает усвоение, улучшает поглощение, метаболизм кислорода и глюкозы головным мозгом. Препарат способен сдвигать метаболизм глюкозы в более выгодное энергетическое аэробное направление. Стимулирует церебральный обмен веществ серотонина и норадреналина, оказывает антиоксидантное, стимулирующее воздействие на норадренергическую систему.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кавинтон избирательно улучшает мозговое кровообращение: повышает церебральную фракцию минутного объема крови, снижает сопротивление кровеносных сосудов головного мозга, не воздействуя при этом на общее кровообращение (ЧСС, минутный объем, АД, ОПСС). Препарат не вызывает синдром «обкрадывания». Улучшает кровоснабжение именно ишемизированной, но жизнеспособной области головного мозга, вызывая феномен «обратного обкрадывания». Повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии, улучшает микроциркуляцию, снижает агрегацию тромбоцитов, противостоит патологически высокой вязкости крови, повышает деформируемость эритроцитов, оказывает блокирующее действие на поглощение аденозина эритроцитами.

Таблетки всасываются в течение часа. Не подвергается метаболизму в кишечнике. Выводится с калом и мочой в пропорции 2 к 3.

Концентрация раствора для инфузий терапевтическая в плазме в пределах 10-20 нг/мл. Выводится с помощью ЖКТ и почками в пропорции 2 к 3.

Показания к применению

Для чего лекарство Кавинтон? Назначение препарата обширно. Показания к применению Кавинтона в уколах (капельнице) и в таблетках являются общими.

Неврология

Транзиторная ишемия, сосудистая деменция, прогрессирующий инсульт, атеросклероз сосудов ГМ, вертебро-базилярная недостаточность, состояние после инсульта, гипертензивная, посттравматическая энцефалопатия и другие виды недостаточности мозгового кровообращения. Неврологические, психические расстройства у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью (афазия, нарушение памяти, апраксия, головные боли, двигательные расстройства).

От чего помогает еще?

Офтальмология

Сосудистые поражения глаз (ангиоспазм сетчатки и сосудистой оболочки, атеросклероз, дегенеративные заболевания, вторичная глаукома, тромбозы, эмболии).

Оториноларингология

Снижение слуха возрастного, токсического и сосудистого генеза, кохлеовестибулярный неврит, болезнь Меньера, головокружение, шум в ушах, вазовегетативные проявления в климактерическом периоде.

Противопоказания

Противопоказаниями являются тяжелые формы аритмии, выраженная ИБС, лактация, беременность (в виду отсутствия данных о безопасности).

Побочное действие

Побочные действия следующие:

Сердечно-сосудистая система

Усиление уже существующей аритмии, возможна тахикардия, падение АД.

Желудочно-кишечный тракт

Диспепсические расстройства, сухость во рту, изжога.

Центральная нервная система

Слабость, нарушение сна, головокружения, мигрень. Аллергия.

Инструкция по применению Кавинтона (Способ и дозировка)

Таблетки Кавинтон, инструкция по применению

Курс лечения лекарством в среднем 3 месяца (допустимо от 1 до 8). Кавинтон принимают после приема пищи, трижды в день по 1 таблетке. При отмене препарата дозу необходимо снижать постепенно, в течение 3 дней.

Инструкция по применению Кавинтона в ампулах

Раствор Кавинтона вводят на капельнице внутривенно в дозе 20 мг на 500 мл физ. раствора в сутки. Уколы внутримышечно запрещены. Инфузионный раствор нужно использовать за 3 часа с момента приготовления. Максимальная скорость прокапывания составляет 80 капель в минуту.

Передозировка

На данный момент информация о передозировке ограничена. Рекомендуется промывать желудок, использовать активированный уголь и применять симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Применение препарата Кавинтон на фоне гепаринотерапии увеличивает риск развития различных геморрагических осложнений. Раствор ЛС для инъекций несовместим с гепарином.

Условия продажи

Условия хранения

Не допускать попадания солнечного света. Температура должна быть в пределах 15-30 градусов по Цельсию. Препарат следует хранить в месте, которое недоступно для детей.

Срок годности

Особые указания

Кавинтон не оказывает нефро- и гепатотоксического воздействия. У пациентов с непереносимостью лактозы необходимо учитывать, что в 1 таблетке содержится 83 мг лактозы. У пациентов с сахарным диабетом при парентеральном введении препарата необходим контроль глюкозы в крови (раствор содержит сорбитол, при в/в введении повышает риск развития аритмии, фибрилляции желудочков). При церебральном геморрагическом инсульте препарат можно вводить парентерально только после стихания острых явлений (спустя 5-7 дн.). Препарат не рекомендуется к назначению в педиатрии.

Кавинтон Форте: показания к применению, отзывы о препарате и его аналоги

Многообразие современных фармакологических препаратов позволяет выбрать нам наиболее эффективные и обладающие минимальными побочными действиями лекарства. Безусловно, назначать любые лекарственные средства должен только доктор. Однако нелишним и нам будет знать, какие медикаменты мы принимаем. Итак, тема сегодняшнего нашего разговора — Кавинтон Форте: показания к применению, отзывы о препарате и его аналоги.

Кавинтон Форте: инструкция по применению

Описываемое средство быстро всасывается организмом, а эффект можно заметить уже через пару часов после приема таблетки. Максимальная концентрация лекарства в организме наблюдается через 4-5 часов.

Кавинтон Форте, как правило, не требует коррекции дозировки в пожилом возрасте, а также для людей, страдающих печеночной и почечной недостаточностью. Длительность приема препарата назначается индивидуально по решению врача.

Показания к применению

Препарат используется в различных сферах медицины для устранения симптомов множества заболеваний и облегчения состояния больного. Показаниями к приему Кавинтон Форте являются:

  • недостаточное мозговое кровообращение различного типа;
  • восстановление после церебрального инсульта;
  • офтальмологические патологии;
  • склеротические поражения сосудистой системы мозга;
  • транзиторная ишемия мозга;
  • органическое поражение головного мозга, вызванное посттравматическим, диабетическим, гипертоническим синдромом;
  • гиперактивность;
  • патологии внутреннего уха, приводящие к нарушению кровоснабжения.

За счет своих фармакологических свойств Кавинтон улучшает кровообращение мозга, способствует насыщению тканей организма кислородом и расширению сосудов, увеличивает потребление глюкозы.

Побочные действия

Среди общих симптомов проявления побочных эффектов от приема препарата следует обозначить слабость, дискомфорт в районе груди, повышенную температуру тела, отечность. Использование фармакологического средства Кавинтон Форте может привести к сбоям в работе разных органов и систем организма. Давайте подробно остановимся на этом.

  • тахикардия;
  • экстрасистолия;
  • частые мигрени;
  • общая слабость и головокружение;
  • нарушение сна;
  • эйфория или же депрессия;
  • судороги;
  • изменения чувствительности кожных покровов.
  • нарушение состава крови;
  • гиперчувствительность;
  • потеря аппетита;
  • повышение уровня холестерина в крови;
  • развитие сахарного диабета.
  • отек зрительного нерва;
  • конъюнктивит;
  • снижение слуха и шум в ушах.

Сердце и кровеносные сосуды:

  • повышенное или пониженное артериальное давление;
  • ишемия;
  • покраснение кожных покровов;
  • развитие инфаркта.
  • стоматит;
  • рвотные позывы;
  • жжение в желудке;
  • сухость во рту;
  • нарушение работы кишечника.
  • высыпание и покраснение на коже;
  • зуд;
  • дерматит.

Кавинтон Форте: форма выпуска

Сегодня Кавинтон выпускается в виде раствора и таблеток. Каждый вид имеет свои особенности, дозировки и показания к применению. Длительность приема и необходимые дозы назначает только врач.

Как принимать препарат в таблетках?

Составляющими компонентами таблеток являются винпоцетин и дополнительные элементы: крахмал кукурузный, магний, кремния диоксид, а также тальк и лактоза. Кавинтон Форте представлен белыми круглыми таблетками небольшого диаметра без запаха. Продается в упаковке из 2 пластинок, в каждой из них — по 25 таблеток.

При лечении серьезных болезней используется Кавинтон Форте, отличающийся от обычного лекарства долей активного вещества на 1 таблетку.

Кавинтон Форте обычно назначают в следующих пропорциях: 1 таблетка 3 раза в день после еды. Однако стоит учитывать, что приведенная дозировка является среднестатистической. Точное количество и срок приема может назначить только врач исходя из индивидуальных особенностей организма и диагностики заболевания.

Капельница Кавинтон: показания к применению

Лекарство выпускается в виде ампул для инъекций объемом 2 мл в упаковке по 10 шт. Представляет собой прозрачную жидкость, состоящую из активного вещества — винпоцетина, а также вспомогательных элементов: сорбидола, кислоты аскорбиновой, натрия, спирта бензилового и др.

Кавинтон Форте в виде капельниц назначают при начальной и острой стадии заболевания. Дозировка составляет 2 ампулы, разведенные в 5% растворе глюкозы, общим объемом не менее 500 мл. Курс лечения в среднем длится до 2 недель. Не допускается прямое внутривенное и мышечное введение препарата.

После курса капельниц врач назначает продолжение приема этого лекарства в таблетках согласно установленной дозе.

Кавинтон Форте для детей

Кавинтон противопоказан детям до 18 лет, так как действие веществ, входящих в состав медикамента, на детский организм до конца не изучено. Однако существует ряд исключений, при которых врач может назначить прием данного препарата в строго отведенной дозировке и под внимательным наблюдением взрослых.

К таким исключениям относятся:

  • послеродовые травмы;
  • тугоухость;
  • энцефалопатия.

Дозировку препарата врач назначает по своему усмотрению. Ни при каких обстоятельствах нельзя принимать самостоятельно решение о лечении детей данным лекарством без консультации специалиста.

Отзывы о препарате

Отзывы о лекарстве Кавинтон Форте довольно разнообразные. Наиболее часто встречаются положительные отзывы, проанализировав которые можно прийти к следующим выводам:

  • препарат вполне доступный по цене, его можно купить в любой аптеке;
  • он имеет удобную форму выпуска;
  • отлично справляется с неврологическими проблемами;
  • улучшает настроение, прекрасно борется с депрессивными состояниями.

Отрицательные стороны препарата:

  • возможно проявление незначительных побочных эффектов и аллергических реакций;
  • эффект от действия препарата наблюдается на 3-4 день после начала применения;
  • максимальный эффект от приема препарата достигается только в комплексном лечении.

В большинстве случаев люди, принимающие Кавинтон Форте, довольны результатами.

Кавинтон Форте: аналоги

Все аналоги содержат такое же активное вещество — винпоцетин, как и Кавинтон Форте. Различие препаратов состоит только в форме выпуска, марке производителя, быстроте вывода лекарства из организма, дозировке активного и дополнительных компонентов. Наиболее популярными аналогами Кавинтон Форте являются:

  • Винпоцетин;
  • Ацефен;
  • Корсавин;
  • Фезам;
  • Цераксон;
  • Пирацетам;
  • Мемотропил и др.

Читайте также:

Кавинтон Форте по показаниям к применению можно отнести к лекарственным средствам широкого спектра. Он удачно используется в различных областях медицины и помогает решить большинство проблем. Помните: назначить прием препарата может только врач. Будьте здоровы!

Читайте другие интересные рубрики

Кавинтон. Действие препарата и формы выпуска. Показания и противопоказания, побочные эффекты. Цены и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что за препарат кавинтон?

Кавинтон – это производное винкамина, который, в свою очередь, является алкалоидом из растения рода барвинок. Кроме винкамина барвинок содержит и другие известные алкалоиды, применяемые в медицине, такие как – девинкан, резерпин. Активным веществом кавинтона является винпоцетин.

Полезные свойства растения были известны еще с давних времен, однако впервые препарат появился на фармацевтическом рынке в 70-х годах прошлого столетия. Кавинтон является широко используемым препаратом в неврологии, педиатрии и других науках. Основными показаниями являются различные нарушения мозгового кровообращения и возрастные дегенеративные процессы (деменции).

Механизм действия

Основной механизм действия препарата заключается в его сосудорасширяющем эффекте. Таким образом, препятствуя спазму сосудов, который так часто фиксируется при определенных заболеваниях, кавинтон улучшает мозговое кровообращение. В свою очередь, данный эффект реализуется благодаря блокированию сосудистых норадренергических реакций. Последние исследования показали, что кавинтон не просто расширяет сосуды. Данный препарат способен перераспределять и усиливать кровообращение в ишемизированных участках головного мозга без эффекта обкрадывания. Ишемизированные участки – это те участки, где отмечается недостаточное кровоснабжение. Большинство сосудистых препаратов реализуют свой эффект за счет неблагоприятного перераспределения между тканями, в результате чего другие участки мозга остаются без кровоснабжения.

Кавинтон же осуществляет свой эффект без ущерба для других неповрежденных тканей.
Кроме этого препарат реализует и ряд других вторичных эффектов. Так, например, он увеличивает утилизацию глюкозы и кислорода нервной тканью. Наряду с этим, препарат также уменьшает и агрегационную способность тромбоцитов. За счет этого тромбоциты не склеиваются между собой, не образуются тромбы, а кровь, в свою очередь, не становится вязкой. Это очень важный эффект, который способствует снижению риска инсульта.

Оценивая результаты многочисленных исследований и отзывы специалистов установлено, что положительный эффект в 100 процентах случае отмечается у пациентов с транзиторными мозговыми нарушениями. В случае, когда отмечаются хронические изменения мозгового кровообращения, препарат эффективен в 85 процентах случаев. У пациентов, в истории болезни которых отмечались инсульты, кавинтон эффективен в 65 процентах.
Вне зависимости от причины патологии после 10-дневного курса лечения у всех больных отмечается снижение агрегации тромбоцитов и увеличение простациклин-тромбоксанового соотношения.

Насколько эффективен кавинтон?

Несмотря на многочисленные исследования, в мировой практике кавинтон относится к препаратам, со слабо доказанной эффективностью. Однако в России и странах постсоветского пространства препарат широко используется.

Эффективность лечения кавинтоном находится в тесной связи с параметрами гемостаза пациентов. Так, в рамках оценки эффективности лечения кавинтоном было проведено масштабное научное исследование. При этом препарат назначался внутривенно капельно в средней суточной дозе 20 миллиграмм на протяжении 10 дней. Далее пациенты, принимавшие участие в исследовании, переходили на таблетированную форму препарата в 15 миллиграмм в сутки на протяжении месяца. При этом, в той или иной степени, положительное действие кавинтона наблюдалось в 80 процентах случаев (у 80 пациентов из 100). Недостаточно положительный эффект наблюдался у одной трети пациентов, и он был связан с наличием у них в истории болезни выраженной сосудистой патологии. Чаще всего развитию положительного эффекта препятствовали такие заболевания как атеросклероз и артериальная гипертензия. Максимально позитивная динамика наблюдалась у пациентов с ишемией в вертебрально-базилярной зоне, а также при преимущественном поражении мозга в зоне каротидного бассейна.

Для чего нужен кавинтон?

В фармакологическом справочнике кавинтон рассматривается в рубрике «Средства, улучшающие мозговое кровообращение» (наряду с такими лекарственными средствами как циннаризин или флунаризин). Свой эффект препарат реализует за счет сочетанного сосудистого и метаболического действия. Так, кавинтон расширяет сосуды головного мозга, тем самым, усиливая кровоток в ишемизированных участках мозга (в тех участках, где отмечается недостаток кровообращения).

Метаболический эффект основан на способности кавинтона повышать утилизацию глюкозы нейронами, а также влиять на уровень катехоламинов в центральной нервной системе (препарат стимулирует метаболизм норадреналина и серотонина – основных нейромедиаторов в тканях мозга).

Эффектами кавинтона на уровне кровообращения являются:

  • уменьшение агрегации тромбоцитов;
  • снижение вязкости крови;
  • нормализация венозного оттока на фоне снижения сопротивления мозговых сосудов;
  • незначительное снижение артериального давления;
  • улучшение когнитивных функций – памяти и внимания.

Наиболее эффективен кавинтон в остром периоде ишемического инсульта. Тут важно не путать ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае кавинтон показан, а во втором — строго противопоказан. Препарат ускоряет регресс (обратное развитие) общемозговой и очаговой неврологической симптоматики, способствует профилактике рецидива (повторного обострения заболевания). Примечательно то, что в пожилом и старческом возрасте повышается чувствительность мозговых сосудов к релаксирующему действию винпоцетина. В результате этого, кроме вышеперечисленных эффектов, кавинтон оказывает и седативное действие. Объясняется это тем, что при старении происходит сенсибилизация (повышенная чувствительность) аденилатциклазной системы.

Показаниями к назначению кавинтона являются:

  • Острые и хронические формы недостаточности мозгового кровообращения. К ним относятся острая и резидуальная стадия ишемического инсульта, транзиторные ишемические атаки, энцефалопатии, мультиинфарктная деменция (деменция, развившаяся в результате нескольких инсультов).
  • Сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. К ним относятся патология сетчатки вследствие артериосклероза или тромбоза, дегенеративные изменения желтого пятна, вызванные атеросклерозом или ангиоспазмом, вторичная глаукома (вследствие закупорки сосудов).
  • Возрастные сосудистые или токсические (медикаментозные) нарушения слуха. Сюда входит болезнь Меньера, головокружения лабиринтного происхождения.
  • Вегетативные проявления климактерического синдрома.

Активное вещество кавинтона

Активное вещество кавинтона носит название винпоцетин. По своему происхождению это полусинтетическое производное девинкана, которое, в свою очередь, является не чем иным как алкалоидом барвинка малого (Vinca minor).

При приеме внутрь винпоцетин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта и проникает в кровь. Оказавшись в кровеносном русле, препарат связывается с белками плазмы. Процент связывания варьирует от 85 до 99,99. В таком связанном с белками плазмы состоянии препарат достигает центральной нервной системы и проникает в нервную ткань.

Кавинтон избирательно проникает в головной мозг, где накапливается в различных его структурах – таламусе, стволовых узлах, корковых структурах. При этом его биодоступность (своего рода, усваиваемость организмом) достигает 70 процентов. Максимальная концентрация препарата в плазме крови регистрируется уже через один час после приема внутрь. Время полувыведения кавинтона (в течение которого концентрация препарата уменьшается вдвое) варьирует от 4 до 5 часов. Полностью из организма винпоцетин выводится в течение 8 – 10 часов. Если принимать кавинтон по 5 миллиграмм трижды в день, то накопления препарата в организме не наблюдается.

В дальнейшем препарат подвергается биотрансформации в печени. Основным его метаболитом является аповинкаминовая кислота, которая в неактивном виде выводится из организма с мочой. Лишь незначительная часть препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

Показания к применению, состав и формы выпуска, совместимость с другими препаратами

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в таблетированной и инъекционной форме. Таблетки выпускаются дозировкой 5, 10 и 15 миллиграмм и принимаются внутрь. Инъекционная форма выпускается в ампулах по 2, 5 и 10 миллилитров. При этом в 2 миллилитрах содержится 10 миллиграмм препарата, в 5 – 25 миллиграмм и в 10 – 50 миллиграмм соответственно.
Уколы назначаются исключительно внутривенно в разбавленном виде, нельзя вводить препарат в мышцу. Как правило, инъекционная форма назначается в остром периоде болезни, а таблетки для поддерживающего лечения.

В качестве вспомогательных веществ в состав препарата входят аскорбиновая кислота, винная кислота, натрий, сорбит, вода.

Кавинтон в капельницах

Как правило, кавинтон рекомендуется вводить внутривенно капельно, то есть с помощью капельницы. Курс такого введения варьирует в пределах 10 – 15 дней. После этого рекомендуется таблетированная форма препарата. Схемы назначения кавинтона варьируют у различных специалистов. Введение препарата с помощью капельницы используется для быстрой доставки в организм лекарственного вещества необходимой концентрации. В случае применения кавинтона, однократно можно ввести около 50 миллиграмм препарата (2 ампулы по 25 миллиграмм), что заменяет 5 таблеток. Введение препарата капельно также дает более точную дозировку и ровную концентрацию активного вещества. Вводить кавинтон подкожно и внутримышечно категорически нельзя. В инструкции рекомендуется только внутривенное введение препарата и только в разведенном виде. Как правило, кавинтон разбавляется физиологическим раствором или 5-процентным раствором глюкозы.

Вводить препарат следует медленно, даже несмотря на то, что он не вызывает падение системного артериального давления. Скорость капания не должна превышать 80 капель в минуту. Как правило, начальная суточная доза составляет 20 – 25 миллиграмм, что эквивалентно двум ампулам по 10 миллиграмм или одной по 25. Данную дозу разводят в 250 — 500 миллилитрах (в зависимости от артериального давления) инфузионного раствора. В качестве раствора для инфузии, как правило, используется 0,9 процентный раствор NaCl (хлорид натрия). В зависимости от переносимости далее дозу можно увеличить. Обычно, дозу увеличивают из расхода 1 миллиграмм на килограмм массы тела. Средняя суточная доза кавинтона составляет 50 миллиграмм (для человека в 70 килограмм). Длительность внутривенно капельных инфузий кавинтоном составляет 10 – 15 дней.

Примерная схема лечения кавинтоном в капельнице

Читать еще:  Что нельзя есть при подагре: список продуктов
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector