1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лефлуномид канон отзывы принимающих

Сравнение лекарств

Что лучше АРАВА или ЛЕФЛУНОМИД КАНОН

Что лучше ЛЕФЛУНОМИД КАНОН или АРАВА: сравнение, различиия, отзывы

АРАВА отзывы о препарате

Имя: Юлия Николаевна Потапова
Отзыв: Я живу в Саратове. У меня ревматоидный полиартрит. Принимаю препарат с августа 2005 года. Принимаю по 1 таблетке 1 раз в день.Дополнительно один раз в неделю принимаю Метотрексат 5мг. Чувствую себя как здоровый человек. В начале болезни боли были адские. Почти год лежала, пока не начали действовать препараты. Ведь они накопительные. Но в последнее время стал мучать насморк (оказывается это аллергия). У меня есть предположение, что это от Аравы. Очень буду рада если поделитесь своими впечатлениями о препарате. И хотелось бы пообщатся с людьми с такой же болезнью. Мой эл.адрес potapova-1976@bk.ru

Имя: Юлия Николаевна Потапова
Отзыв: У меня ревматоидный полиартрит. Принимал препарат 4 месяца(на больше не хватило денег: он стоит 100 долларов). Принимал по 1 таблетке 1 раз в день.Чувствовать себя стал, просто отлично, болей нет даже по утрам. Уже 2 недели не принимаю, результат пока сохраняется.

Имя: Дмитрий Брагарь
Отзыв: Напишите как протекает Ваша болезнь. Мой эл.адрес potapova-1976@bk.ru

Имя: Галина Пика
Отзыв: Я живу в Саратове. У меня ревматоидный полиартрит. Принимаю препарат с августа 2005 года. Принимаю по 1 таблетке 1 раз в день.Дополнительно один раз в неделю принимаю Метотрексат 5мг. Чувствую себя как здоровый человек. В начале болезни боли были адские. Почти год лежала, пока не начали действовать препараты. Ведь они накопительные. Но в последнее время стал мучать насморк (оказывается это аллергия). У меня есть предположение, что это от Аравы. Очень буду рада если поделитесь своими впечатлениями о препарате. И хотелось бы пообщатся с людьми с такой же болезнью. Мой эл.адрес potapova-1976@bk.ru

Имя: Юлия Николаевна Потапова
Отзыв: А сколько лет Вы уже болеете? А деформация суставов у Вас есть? А я принимаю еще метипред 4 мг утром, а раз в неделю метотрексат-14мг. Меня больше всего беспокоит внешний вид моих суставов, я готова любые препараты принимать, только бы мои руки и ноги выглядели нормально, но , к сожалению, деформация есть. мне 28 лет, страшно подумать что будет через 10 лет…

Имя: Юлия Николаевна Потапова
Отзыв: Уменя тоже от арави насморк и бивает задышкаА какой у вас фактор.Я болею лет 5.Сколько вы болеете.Араву пью 2 года.

Имя: Дмитрий Брагарь
Отзыв: Во-первых напишите пожалуйста ваше имя. Вы пишите как женщина, а в адресе написано Дмитрий. Я заболела в 2004 году, чечез месяц после рождения моего младшего сына. Мне было 28 лет. С начало я не могла поверить, что я могла заболеть этой не излечимой болезнью. Я прошла все больницы, церкви и бабок-целительниц. Год я лежала, я не могла ходить, даже было трудно двигаться. Я ревела все дни на пролет. Ведь у меня грудной ребенок и сын 6 лет. Но мне помогли мои родные , любимые, «золотые» муж и мама. А в лечебном плане мне помогли в больнице, ревмотологическом отделении. Пол года я пила Преднезалон (очень трудно с него сходила) и параллельно начала пить Метотрексат ( он же накопительный) А через год после начала болезни мне в больнице предложили Араву (не все ее могут пить — очень дорогая. Сейчас стоит 3600 руб на месяц). Я ее пью с 2005 года по сегодняшний день — 20мг в день. и Метотрексат 5мг в неделю. Сейчас деформация у меня только на запястьях. Но болей ни каких нет. Но ранеше у меня очень болели запястья и левое колено. Я колола в них гормоны. Я думаю поэтому и деформация. Колено было настолько сдеформированно , что я не могла полноценно ходить. И в 2010 году мне поставили эндопротез в колено (метановый). Сейчас хожу как здоровый человек. Вообще меня по жизни спасает оптимизм и замечательные люди во круг. Не знакомые люди ни кто не верит, что я на столько больной человек. По медицинской части мне даже не дали инвалидность. Напишите о себе по подробней . Очень интересно пообщаться с такими же больными. Буду ждать ответа на мою эл. почту

Имя: Людмила Крюкова
Отзыв: Я живу в Саратове. У меня ревматоидный полиартрит. Принимаю препарат с августа 2005 года. Принимаю по 1 таблетке 1 раз в день.Дополнительно один раз в неделю принимаю Метотрексат 5мг. Чувствую себя как здоровый человек. В начале болезни боли были адские. Почти год лежала, пока не начали действовать препараты. Ведь они накопительные. Но в последнее время стал мучать насморк (оказывается это аллергия). У меня есть предположение, что это от Аравы. Очень буду рада если поделитесь своими впечатлениями о препарате. И хотелось бы пообщатся с людьми с такой же болезнью. Мой эл.адрес potapova-1976@bk.ru

Имя: Валентина Горковенко(Ющенко)
Отзыв: У меня ревматоидный полиартрит. Принимал препарат 4 месяца(на больше не хватило денег: он стоит 100 долларов). Принимал по 1 таблетке 1 раз в день.Чувствовать себя стал, просто отлично, болей нет даже по утрам. Уже 2 недели не принимаю, результат пока сохраняется.

Имя: Бочкарева В.У.
Отзыв: Вообще так всё страшно,не хочется быть калекой в таком возрасте.А как быстро выворачивает кисти,стопы?Или это всё индивидуально?

Имя: Иван Горбатовский
Отзыв: Добрый день девочки,мне 33 года,диагноз РА поставили в июне 2012 года,хотя всё началось с марта этого года.Назначили метотрексат эбеве,австрийский,достала его,пила,а сейчас перевели на методжект.У меня завышен АлАт,было до 70.Сейчас совместно с уколами методжект принимаю еще и эссенцеале.Методжект тоже дорогая штука,1 укол 10 мг шприц 1мл стоит во Владимире 1134 руб,на месяц надо 5000т.р.Всё моё лечение длится пока около 2-месяцев,очень стопы болят,сейчас вроде легче становится.Хочу у врача узнать по поводу Аравы.

Имя: Айдар
Отзыв: С 2009г. поставили диагноз. Примерно через полгода дали третью группу инвалидности (предлагали 2-ю, но отказался, чтобы трудиться). Сразу же «посадили» на метотрексат (10 мг/нед — насколько помню), примерно через 4 месяца, после установления диагноза добавили преднизолон (начали с 20мг/сут с постепенным убавлением). В связи с тем что это слабо помогало, увеличивали метотрексат (в итоге до 17,5 мг/нед.). Все это происходило так же с почти ежедневным приемом Найз, диклофенак. В 2011 году начал пить Аркоксию (НПВП) и потихоньку уменьшал гормоны. В 2012г. перестал пить метотрексат, и сдал дорогостоящий анализ (16500 р.) – «На пищевую непереносимость», в результате которого определяют, какие продукты есть можно, а какие нельзя и назначают диету. На диете продержался 1,5 мес. (пища не для мужика – в основном всякие каши, овощи и рыба), да и жена устала готовить (отдельно на завтрак, отдельно на обед и ужин, как положено). Примерно через месяц как начал держать диету стало намного легче в плане болей в суставах и в плане самочувствия и тонуса. Так же в 2012 году решился на клеточную терапию (введение стволовых клеток). После отмены метотрексата (примерно через 4-5 мес.) начал пить Араву (20 мг/сут).На данный момент пью араву (20 мг/сут), метипред (чуть меньше таблетки, около 3 мг/сут), когда «прихватит» пью аркоксию 90 мг ну и кальций д3. На сегодняшний момент – Слава Всевышнему, чувствую себя намного лучше, даже могу пробежаться легким бегом.Да и кстати врачи сказали что на рентген снимках суставы стали восстанавливаться со стадии функциональности (ФНС) 2 до ФНС 1, правда не понятно это от аравы либо от стволовых клеток. Если кому, что интересно, пишите – буду рад помочь «братьям по несчастью» ganeev1987@mail.ru

Читать еще:  Тест на альцгеймера пройти онлайн

Имя: Светлана Попова
Отзыв: Переходите на Араву,намного лучше,я уже 1 год болею,принимал метотрексат,очень много побочных эффектов,стоматит не покидал меня постоянно,АЛТ постоянно был повышен,и периодически,особенно после физической нагрузки,приходилось принимать противовоспалительные препараты!Сейчас принимаю Араву,пока за свой счет,эффект на лицо,ушла отечность на суставах,не принимаю противовоспалительные,в общем намного лучше стало,единственное,метеоризм бывает иногда!Курс в месяц 3650,это самый дешевый в городе!Сейчас подал документы на комиссию для включения в список препаратов,входящих в жизненнонеобходимых,чтобы получать его бесплатно,т.к.,дороговато все-таки за свой счет.

Имя: Елена Радюкова
Отзыв: Моя сестра уже болеет 12 лет. Ей 63 года. Араву пробовала пить, но уже через неделю начались боли в мышцах рук. Оба колена уже эндопротезы. Сейчас думает продолжать ли пить.

Имя: Наталья Шатровская
Отзыв: Переходите на Араву,намного лучше,я уже 1 год болею,принимал метотрексат,очень много побочных эффектов,стоматит не покидал меня постоянно,АЛТ постоянно был повышен,и периодически,особенно после физической нагрузки,приходилось принимать противовоспалительные препараты!Сейчас принимаю Араву,пока за свой счет,эффект на лицо,ушла отечность на суставах,не принимаю противовоспалительные,в общем намного лучше стало,единственное,метеоризм бывает иногда!Курс в месяц 3650,это самый дешевый в городе!Сейчас подал документы на комиссию для включения в список препаратов,входящих в жизненнонеобходимых,чтобы получать его бесплатно,т.к.,дороговато все-таки за свой счет.

Купить Натуральные средства для иммунитета можно здесь

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Роман Фурсов
Отзыв: Принимаю Араву в течение года, несколько месяцев мучает кашель, иногда слышу свинтящиеся хрипы . Думаю это побочный эффект. Наверное надо менять препарат. Если у кого-то есть что-то подобное откликнитесь!

Имя: Елена Борецкая
Отзыв: Переходите на Араву,намного лучше,я уже 1 год болею,принимал метотрексат,очень много побочных эффектов,стоматит не покидал меня постоянно,АЛТ постоянно был повышен,и периодически,особенно после физической нагрузки,приходилось принимать противовоспалительные препараты!Сейчас принимаю Араву,пока за свой счет,эффект на лицо,ушла отечность на суставах,не принимаю противовоспалительные,в общем намного лучше стало,единственное,метеоризм бывает иногда!Курс в месяц 3650,это самый дешевый в городе!Сейчас подал документы на комиссию для включения в список препаратов,входящих в жизненнонеобходимых,чтобы получать его бесплатно,т.к.,дороговато все-таки за свой счет.

Имя: Ирина Анеха
Отзыв: Здравствуйте,Юля.Мне помогает,но атаки почему-то все же случаются,бегаю только после Диспроспана.заболелеа 1,5 года назад после родов…Очень устала болеть…Мне 22 года,и хочется радоваться жизни,и не совсем получается..

Имя: Сара
Отзыв: К диете мне еще помог урсофальк, на ночь 4 капсулы. Год была на тяжелом препарате, помогло не очень, урсосан и диета сделали свое дело. Араву не принимаю год

Имя: Сара
Отзыв: В общем то выбор не большой, оно может и лучше терпеть боли подкрепившись вкусной и здоровой пищей — Вам виднее.

Имя: Щ.А.А.
Отзыв: Ваше право убивать себя лекарствами))

Имя: Сара
Отзыв: Ваше право убивать себя лекарствами))

Имя: Сара
Отзыв: И горчичники ещё забыли — куда нибудь, на любое место, можно соседу :-)))

Имя: Щ.А.А.
Отзыв: Главное правильно питаться. Это овощи зеленые, фрукты, кроме цитрусовых и морская рыба, плюс оливковое масло. При обострениях — диета зеленые яблоки. Лучше всяких лекарств

Имя: Гульмира Сисингалиева
Отзыв: Мне 55 лет болею Р.А.с 2008 года Принимала метотрексат год, затем пошла алергия.Принимала Трансферфактор + больше года, стала лучше. Врач советует принимавть Араву. Что делать? Посоветуйте.

Имя: Гульмира Сисингалиева
Отзыв: У меня РА, серопозитивный вариант, с 2005 г. Принимала сульфасалазин, потом назначили метотрексат, дозу увеличили постепенно до 15 млг в неделю. В данное время назначили Араву, сульфасалазин. В ревматологии сказали, что в региональную программу не включена Арава, инвалидности в данное время нет и , чтобы ее получить необходимо 4 месяца в год быть на «больничном», с моей работой пока это не получается. Тоже стараюсь не унывать, помогает аутотренинг и положительные эмоции. Очень обостряется скованность, боли, особенно в пальцах рук, стопы в осенне-весенний период, с детства часто болею ангинами. Чтобы получить ремикейд, необходима инвалидность, полное обследование в ревматологии пройти, и затем комиссия решает, включить ли в эту программу. Желаю всем, кто столкнулся с таким заболеванием, как ревматоидный артрит, веры в себя, очень важно, не «опускать руки»!

Имя: Elena Ivanova,Karpovits
Отзыв: BOLEU 5 LET PILA TREXAN , POTOM ARAVU, SEREZ TRI MESJAZA PRIEMA KOSMARNOE SOSTOJANIE , VOLOSI VIPODALI KLOKAMI, ALAT PODNJALSJA POSTI DO 100, GOLOVOKRUZENIE, HODILA ELE ELE, OTMENILA, PROSLO 4 MESJAZA, TOLLKO NASJALI OTRASTATT VOLOSI, UZASTNOE LEKARSTVO

ЛЕФЛУНОМИД КАНОН отзывы о препарате

Имя: Максим Шпилевой
Отзыв: Порекомендовал врач эти прямо скажем недешевые таблетки, но я всегда привык инструкции сначала читать. А там говорится что надо полное обследование проходить прежде чем ими лечиться. Что пройти-то надо? Мне не назначили ничего такого.

Лефлуномид канон

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
20 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.

Читать еще:  Ходьба при остеохондрозе шейного отдела

Фармакологическое действие

Средство с антипролиферативным, иммуномодулирующим (иммуносупрессивным) и противовоспалительным действием. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов.

Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбция составляет 82-95%. Прием пищи не влияет на всасывание лефлуномида.

Лефлуномид быстро метаболизируется в кишечной стенке и печени до одного главного (А771726) метаболита и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4-трифлуорометилаланин. Cmax метаболита А771726 определяется в течение 1-24 ч после однократно принятой дозы. В плазме А771726 быстро связывается с альбумином. Несвязанная фракция А771726 составляет 0.62%.

Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных фракциях.

В плазме, моче и кале определяются следовые количества лефлуномида. Выведение А771726 медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/ч. T1/2 — около 2 недель.

У больных, находящихся на гемодиализе, выведение происходит быстрее и T1/2 уменьшается.

Показания

Базисная терапия ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов.

Активная форма псориатического артрита.

Режим дозирования

Начальная доза — 100 мг ежедневно в течение 3 дней. Поддерживающая доза — 10-20 мг 1 раз/сут.

Терапевтический эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4-6 мес.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота, анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение уровня печеночных ферментов (особенно АЛТ, реже — ГГТ, ЩФ, билирубина); редко — гепатит, желтуха, холестаз; в отдельных случаях — печеночная недостаточность, острый некроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — тендовагинит; возможны — разрыв связок.

Дерматологические реакции: часто — выпадение волос, экзема, сухость кожи; возможны — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема.

Со стороны системы кроветворения: часто — лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); возможны — анемия, тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 000/мкл); редко — эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз. Риск развития гематологических нарушений возрастает при недавнем, сопутствующем и последующем применении миелотоксических препаратов.

Аллергические реакции: часто — сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), зуд; нетипичные — крапивница; в отдельных случаях — анафилактические реакции.

Со стороны процессов обмена: легкая гиперлипидемия, гипофосфатемия, снижение уровня мочевой кислоты. Лабораторные данные (не подтвержденные клинически) свидетельствуют о небольшом повышении ЛДГ, КФК.

Прочие: в отдельных случаях — развитие тяжелых инфекций и сепсиса; возможно развитие ринита, бронхита и пневмонии. При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов. Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Противопоказан женщинам детородного возраста, которые не используют адекватные средства контрацепции.

Мужчины, получающие лечение лефлуномидом, должны быть предупреждены о возможном фетотоксическом действии и о необходимости использовать адекватные средства контрацепции.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Применение возможно только после тщательного медицинского обследования пациента.

Перед началом лечения следует иметь в виду возможность увеличения числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическим действием.

Активный метаболит лефлуномида А771726 характеризуется длительным T1/2. Поэтому побочные эффекты могут возникнуть даже после прекращения лечения лефлуномидом. При возникновении подобных случаев токсичности или при переходе к приему другого базисного препарата после лечения лефлуномидом следует проводить процедуру «отмывания» (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней).

Следует учитывать, что при развитии тяжелых дерматологических побочных реакций, тяжелых инфекций прием лефлуномида следует прекратить и немедленно начать процедуру «отмывания».

Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза.

Учитывая длительный T1/2 лефлуномида, в период лечения не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами.

Лекарственное взаимодействие

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры «отмывания».

Исследования in vitro показали, что метаболит лефлуномида А771726 угнетает активность изофермента CYP2С9. При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися данной ферментной системой (фенитоин, варфарин, толбутамид), нельзя исключить развития нежелательных эффектов лекарственного взаимодействия.

Отзывы к Лефлуномид

Форма выпуска: Таблетки

Автор отзыва: Кира (гость), дата добавления: 18.12.2017

Результат: положительный отзыв

Преимущества: качество, действенность

Недостатки: высокая стоимость

Ревматоидным артритом страдаю более 20 лет. Доходило до такого, что и передвигаться уже не могла. Использовала всевозможные методы и средства лечения и медикаментозные, и народные (грязевые компрессы). Не так давно доктор назначил германский препарат Лефлуномид, принимать нужно на постоянной основе. Как только начала пить таблетки, аппетит начал пропадать и вес снижаться. А когда сдала кровь, то оказалось что у меня еще и анемия началась. Реальную работу лекарства удалось ощутить только после 6 мес приёма. Хотела сделать небольшой перерыв, прекратила приём Лефлуномида, снова боли беспокоить стали. На сегодняшний день побочек нет уже никаких, чувствую себя намного лучше.

Автор отзыва: Людмила (гость), дата добавления: 06.06.2018

Результат: нейтральный отзыв

Преимущества: Все описала выше.

Недостатки: Я считаю такой препарат надо давать под присмотром врачей(при госпитализации)

Препарат принимаю неделю. Диагноз: Ревматоидный артрит, серопозитивный полиартрит, поздняя клиническая стадия, эрозивный ст4 акт2 ФК2 Постоянное присутствие тошноты, головная боль, головокружение. Давление прыгает всю жизнь страдала пониженным 100/65/75 , теперь 110/75/75 отлично а тут сразу с утра уже 122/74/73 шум в голове и отдает в правое ухо, подташнивает на протяжении всего времени, пока принимаю Лефлуномид. В субботу вообще чуть не умерла, 125/76/91, хорошо сын рядом был, рвало так, что таблетку не могла принять от давления, пока сын не позвонил знакомому врачу и тот не посоветовал купить уколы. Сегодня буду звонить в Моники и разговаривать с врачем об отмене этого лекарства, Не заметила особого действия на суставы но общий вред организму уже ощущаю на себе и финансовую потерю в 2000 руб. ощутила.

Автор отзыва: Иван Филлимонович (гость), дата добавления: 19.12.2017

Результат: положительный отзыв

Помог стать полноценным человеком на старости лет.

Преимущества: избавляет от болей, лечит суставы

Недостатки: сухость во рту

Читать еще:  Резинка для фитнеса для ног и ягодиц

После выхода на пенсию ревматоидный артрит стал прогрессировать в моем организме. Ужасные боли в суставах не давали мне нормально жить. Использовал растирки, народные средства, но эффекта не было. Дочь привезла мне Лефлуномид. Скажу прямо, что я не сторонник разных таблеток, но в данном случае терпеть уже не было сил и пришлось пить. Принимал несколько месяцев, сначала думал уже бросать прием, но дочь строго сказала принимать! Спустя чуть времени, начал чувствовать уменьшение боли, суставы перестали «крутить», теперь прям как полноценный человек. Через некоторое время думаю еще пропить курс, чтоб наверняка закрепить хороший результат.

Автор отзыва: Олег (гость), дата добавления: 21.12.2017

Результат: положительный отзыв

Лечение ревматоидного артрита суставов кистей рук

Преимущества: Быстрое снятие болевого синдроома

Лефлуномид мне назначили при лечении ревматоидного артрита суставов кистей рук. Поражены были суставы как на правой, так и на левой руке. Визуально они были увеличенными в размерах с небольшой гиперемией вокруг сустава. Деформации пальцев рук не наблюдалось. Данный препарат врач назначил в дозировке 20 мг в сутки, независимо от приёма пищи, обильно запивая водой. Принимал в одно и то же время перед сном. Перед назначением препарата было полное обследование состояния почек. При наличии почечной недостаточности категорически запрещено лечение этим препаратом. Из побочных действий было головокружение, тошнота, изредка появлялась головная боль. После 5 дней приёма я начал замечать визуальное улучшение состояния суставов. Исчезло воспаление и гиперемия вокруг суставов на обеих кистях рук. Боли при движениях значительно уменьшились. Ночью спала хорошо, не просыпалась от болей, как это было ранее.

ЛЕФЛУНОМИД

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого или желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 163.8 мг, лактозы моногидрат 89.2 мг, повидон 6 мг, кросповидон 15 мг, кремния диоксид коллоидный 3 мг, магния стеарат 3 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай II (серия 85) желтый 10 мг, в т. ч. поливиниловый спирт, частично гидролизованный, 4 мг, тальк 1.48 мг, макрогол 3350 2.02 мг, окрашивающие пигменты — титана диоксид 2.4 мг, алюминиевый лак на основе красителя хинолинового желтого 0.1 мг.

10 шт. — упаковки контурные ячейковые (3) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Средство с антипролиферативным, иммуномодулирующим (иммуносупрессивным) и противовоспалительным действием. Активный метаболит лефлуномида А771726 ингибирует фермент дегидрооротат дегидрогеназу и оказывает антипролиферативное действие. А771726 in vitro тормозит вызванную митогенами пролиферацию и синтез ДНК Т-лимфоцитов.

Терапевтическое действие лефлуномида было показано на нескольких экспериментальных моделях аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит.

После приема внутрь абсорбция составляет 82-95%. Прием пищи не влияет на всасывание лефлуномида.

Лефлуномид быстро метаболизируется в кишечной стенке и печени до одного главного (А771726) метаболита и нескольких второстепенных метаболитов, включая 4-трифлуорометилаланин. Cmax метаболита А771726 определяется в течение 1-24 ч после однократно принятой дозы. В плазме А771726 быстро связывается с альбумином. Несвязанная фракция А771726 составляет 0.62%.

Биотрансформация лефлуномида в А771726 и последующий метаболизм самого А771726 контролируются несколькими ферментами и происходят в микросомальных и других клеточных фракциях.

В плазме, моче и кале определяются следовые количества лефлуномида. Выведение А771726 медленное и характеризуется клиренсом 31 мл/ч. T1/2 — около 2 недель.

У больных, находящихся на гемодиализе, выведение происходит быстрее и T1/2 уменьшается.

Базисная терапия ревматоидного артрита с целью уменьшения симптомов заболевания и задержки развития структурных повреждений суставов.

Начальная доза — 100 мг ежедневно в течение 3 дней. Поддерживающая доза — 10-20 мг 1 раз/сут.

Терапевтический эффект проявляется через 4-6 недель от начала приема и может нарастать в течение 4-6 мес.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — повышение АД.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота, анорексия, поражения слизистой оболочки полости рта (афтозный стоматит, изъязвление губ), боли в брюшной полости, повышение уровня печеночных ферментов (особенно АЛТ, реже — ГГТ, ЩФ, билирубина); редко — гепатит, желтуха, холестаз; в отдельных случаях — печеночная недостаточность, острый некроз печени.

Со стороны костно-мышечной системы: часто — тендовагинит; возможны — разрыв связок.

Дерматологические реакции: часто — выпадение волос, экзема, сухость кожи; возможны — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, многоформная эритема.

Со стороны системы кроветворения: часто — лейкопения (лейкоциты более 2000/мкл); возможны — анемия, тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 000/мкл); редко — эозинофилия, лейкопения (лейкоциты менее 2000/мкл), панцитопения; в отдельных случаях — агранулоцитоз. Риск развития гематологических нарушений возрастает при недавнем, сопутствующем и последующем применении миелотоксических препаратов.

Аллергические реакции: часто — сыпь (в т.ч. макуло-папулезная), зуд; нетипичные — крапивница; в отдельных случаях — анафилактические реакции.

Со стороны процессов обмена: легкая гиперлипидемия, гипофосфатемия, снижение уровня мочевой кислоты. Лабораторные данные (не подтвержденные клинически) свидетельствуют о небольшом повышении ЛДГ, КФК.

Прочие: в отдельных случаях — развитие тяжелых инфекций и сепсиса; возможно развитие ринита, бронхита и пневмонии. При применении иммунодепрессивных препаратов возрастает риск развития злокачественных и некоторых лимфопролиферативных процессов. Нельзя исключить возможность обратимого уменьшения концентрации спермы, общего количества сперматозоидов и их подвижности.

Усиление побочных реакций может иметь место в случае недавнего или сопутствующего применения гепатотоксичных или гематотоксичных препаратов или когда прием этих препаратов начинают после лечения лефлуномидом без процедуры «отмывания».

Исследования in vitro показали, что метаболит лефлуномида А771726 угнетает активность изофермента CYP2С9. При одновременном применении с препаратами, метаболизирующимися данной ферментной системой (фенитоин, варфарин, толбутамид), нельзя исключить развития нежелательных эффектов лекарственного взаимодействия.

Применение возможно только после тщательного медицинского обследования пациента.

Перед началом лечения следует иметь в виду возможность увеличения числа побочных эффектов у пациентов, получавших ранее другие базисные средства для лечения ревматоидного артрита, которые обладают гепато- и гематотоксическим действием.

Активный метаболит лефлуномида А771726 характеризуется длительным T1/2. Поэтому побочные эффекты могут возникнуть даже после прекращения лечения лефлуномидом. При возникновении подобных случаев токсичности или при переходе к приему другого базисного препарата после лечения лефлуномидом следует проводить процедуру «отмывания» (после прекращения лечения лефлуномидом назначают колестирамин в дозе 8 г 3 раза/сут в течение 11 дней или 50 г активированного угля, измельченного в порошок, 4 раза/сут в течение 11 дней).

Следует учитывать, что при развитии тяжелых дерматологических побочных реакций, тяжелых инфекций прием лефлуномида следует прекратить и немедленно начать процедуру «отмывания».

Необходимо наблюдать за пациентами с туберкулиновой реактивностью из-за риска активации туберкулеза.

Учитывая длительный T1/2 лефлуномида, в период лечения не рекомендуется проводить вакцинацию живыми вакцинами.

Противопоказан при беременности, в период лактации.

Противопоказан женщинам детородного возраста, которые не используют адекватные средства контрацепции.

Мужчины, получающие лечение лефлуномидом, должны быть предупреждены о возможном фетотоксическом действии и о необходимости использовать адекватные средства контрацепции.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector