2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Мелоксикам при невралгии межреберной невралгии

Межреберная невралгия. Как лечить межреберную невралгию

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

От спинного мозга в грудном его отделе отходят 12 пар спинномозговых нервов. Они образованы чувствительными, двигательными и симпатическими волокнами. Каждый нерв проходит в межреберном промежутке по нижнему краю ребра ниже соответствующего межреберного сосуда между наружной и внутренней межреберными мышцами, отвечающими за выдох и вдох. При межреберной невралгии болевые импульсы распространяются по волокнам нерва к спинному, а затем и головному мозгу. Человек в результате этого ощущает боль.

Причины возникновения межреберной невралгии

Причин возникновения межреберной невралгии достаточно много, однако суть их всех сводится к двум:

  • раздражение или защемление межреберного нерва в межреберье;
  • защемление корешка спинномозгового нерва в грудном отделе позвоночного столба.

Защемление корешков, как правило, возникает на фоне таких заболеваний позвоночника, как остеохондроз грудного его отдела, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), спондилит, межпозвонковая грыжа, прогрессирующий кифоз и прочие.

Большинство случаев межреберной невралгии является результатом именно раздражения или защемления нерва волокнами межреберных мышц в межреберном пространстве.

Спазм мышц может возникнуть вследствие травматического повреждения, повышенной физической нагрузки без разминки, психоэмоционального стресса.

Воспаление наружной и внутренней межреберных мышц и связанный с ним спазм возникают на фоне общего или локального переохлаждения, инфекционных заболеваний (в частности, герпеса).

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

  • пищевая токсикоинфекция (острый гастроэнтерит);
  • спондилопатии;
  • заболевания ребер и деформации грудной клетки;
  • рассеянный склероз;
  • аллергические заболевания;
  • токсическая (алкогольная) полинейропатия;
  • сахарный диабет;
  • заболевания органов пищеварительного тракта, вызывающие дефицит в организме витаминов группы В (хронические гастрит, колит, гепатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
  • аневризма грудной аорты.

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.

Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.

Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • ЭКГ;
  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и другие): они не только снимают боль, но и оказывают выраженный противовоспалительный эффект не только на пораженный нерв, но и на, допустим, пораженный остеохондрозом позвоночник; могут быть назначены в форме инъекций, таблеток или суппозиториев (свечей);
  • миорелаксанты (мидокалм, толперил, сирдалуд) – уменьшают выраженность спазма поперечнополосатой мускулатуры;
  • средства, успокаивающие нервную систему (как правило, растительные – седасен, персен, ново-пассит и прочие);
  • витамины группы В (нейробион, нейрорубин, мильгамма и другие) – восстанавливают поврежденные нервные структуры, улучшая проведение импульса между ними.

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.
Читать еще:  Что болит в левом боку под ребрами

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.

НПВС при межреберной невралгии

Межрёберная невралгия – патология, заключающаяся в сильном раздражении и или сдавливании межрёберных нервов. По силе болей и мучительности это самая неприятная из болезней, которые существуют сегодня. Боли в грудной клетке, возникающие при межреберной невралгии, часто принимают за признаки заболеваний сердца. В Юсуповской больнице врачи проводят дифференциальную диагностику заболеваний с помощью современных методов исследования. Профессора и врачи высшей категории на заседании Экспертного Совета обсуждают результаты комплексного обследования пациента с болью в грудной клетке, устанавливают точный диагноз и назначают эффективное лечение.

Врачи клиники неврологии применяют для терапии межреберной невралгии НПВС последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они оказывают выраженное обезболивающее действие и обладают минимальным спектром побочных эффектов. Специалисты клиники реабилитологи отпускают пациентам физиотерапевтические процедуры, проводят курс лазеротерапии и иглоукалывания.

Причины межреберной невралгии

Причины невралгии межреберных нервов разнообразны:

  • травматические повреждения;
  • внешние токсины (тяжёлые металлы, некоторые медикаменты, бактериальные токсины);
  • внутренние интоксикации, связанные с заболеваниями различных органов;
  • заболевания нервной системы (полирадикулоневрит, рассеянный склероз);
  • аллергия;
  • снижение иммунитета;
  • инфекции (опоясывающий лишай);
  • сдавливание нервных стволов в костно-связочных и костно-мышечных каналах;
  • патология позвоночника (остеохондроз, добавочные рёбра, деформирующий спондилез, грыжи дисков).

Межрёберная невралгия может возникнуть при сдавлении нервов опухолями, рубцово-измененными тканями. Существенное значение имеют злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение обмена витаминов группы В, которое отмечается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатитах, гастритах, колитах, сопровождающихся нарушениями обмена веществ в нервной ткани. К появлению межреберной невралгии вследствие недостаточного снабжения нервных стволов кислородом ведут сердечно-сосудистые заболевания (ревматизм, артериальная гипертензия, атеросклероз) и анемия (малокровие).

Межрёберная невралгия возникает при следующей патологии:

  • изменениях в позвоночнике у женщин в менопаузе вследствие нарушения гормонального равновесия;
  • эндокринных заболеваниях (тиреотоксикозе, заболеваниях надпочечников);
  • длительном применении кортикостероидных гормонов;
  • других заболеваниях, сопровождающихся разрежением костной ткани (остеопорозом).

Причин, приводящих к межреберной невралгии, чрезвычайно много. При возникновении болей в грудной клетке нельзя заниматься самолечением. Это грозит развитием тяжелых осложнений. При появлении симптомов межреберной невралгии следует обратиться за медицинской помощью к врачам Юсуповской больницы.

Мнение эксперта

Межреберная невралгия является распространенной причиной болей в области грудной клетки. Обращаемость по поводу заболевания происходит в 20–30 % всех случаев. В 70-80 % возникает временная нетрудоспособность в результате выраженного ограничения подвижности и неспособности выполнять привычные действия. Межреберная невралгия часто принимается за симптомы других патологических состояний. В этом заключается сложность диагностики поражения межреберных нервов. Без корректного лечения болевой синдром имеет тенденцию к нарастанию.

Неврологи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением межреберной невралгии. В условиях стационара проводится как плановая, так и неотложная терапия. Для выявления заболевания и его дифференциальной диагностики используются КТ, ЭКГ. При необходимости объем исследований расширяется. Терапия подбирается для каждого пациента в индивидуальном порядке. Подобным образом удается быстро и эффективно купировать острую симптоматику. Врачи Юсуповской больницы также составляют план профилактики рецидивов заболевания. Инструкторы ЛФК вместе с пациентом прорабатывают необходимые упражнения для укрепления мышечного корсета спины. Комплексный подход позволяет добиться положительных результатов за короткий промежуток времени.

Симптомы межреберной невралгии

При невралгии могут отмечаться изменения функции и структуры межреберных нервов. Однако только нарушениями в периферических нервных волокнах нельзя объяснить приступы болей. Они могут появиться без дополнительного воздействия. В формировании болевого приступа принимают участие образования центральной нервной системы, которые контролируют поступление импульсов от периферических нервных стволов. Во время энцефалографии врачи Юсуповской больницы выявляют у пациентов, страдающих межреберной невралгией, характерные «вспышки» электрической активности мозга.

Пациентов беспокоят боли по ходу межреберных нервов постоянного характера. Они временами приступообразно усиливаются, особенно при кашле и движениях. Боль сопровождается покалыванием, жжением, онемением. При межреберной невралгии очень часто наблюдается боль, которая усиливается при выдохе и вдохе. Во время приступа острой боли дышать становится так больно, что дыхание как бы «перехватывает». В процессе вдоха малейшее расширение грудной клетки отзывается резкой болью. Мышцы спины сильно напряжены. При ощупывании межреберных промежутков ощущается болезненность, их чувствительность резко повышена.

Боли в грудной клетке могут быть обусловлены самыми разнообразными причинами. Врачи Юсуповской больницы проводят дифференциальную диагностику боевого синдрома при межреберной невралгии с болями при других заболеваниях. При стенокардии боль быстро возникает и проходит в течение 3-5 минут. Она расположена за грудиной, в области сердца, может отдавать в левую руку, плечо, лопатку и шею. У пациента в момент приступа появляется страх смерти, выступает холодный пот.

Клиническая картина острого инфаркта миокарда сходна с проявлениями стенокардии, но характерные боли сохраняются значительно дольше и снимаются труднее. Состояние пациента при инфаркте миокарда значительно тяжелее. Может наблюдаться падение артериального давления, сердечной деятельности, тошнота, рвота. Иногда боли при межреберной невралгии отдают в поясницу. Тогда заболевание можно спутать с болями в почках.

Врачи Юсуповской больницы устанавливают настоящую причину болей в грудной клетке с помощью современных методов диагностики: рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, электрокардиографии. Они позволяют выявить новообразования, воспалительные, сосудистые, и другие признаки поражения спинного и головного мозга, позвоночника и внутренних органов.

Неотложная помощь при невралгии

При межреберной невралгии врачи Юсуповской больницы назначают пациентам иммобилизацию (покой на жёсткой постели с деревянным щитом под матрасом). Помогает легкое, сухое тепло: горчичники, электрическая грелка, нагретый песок в мешочках, перцовый пластырь на болезненные места. В последующем пациентам рекомендуют избегать наклонов и поворотов туловища, длительного сидения, резких движений, поднятия тяжестей. Хорошо действует ношение корсета в течение нескольких дней.

Для снятия болевого синдрома применяют НПВС:

  • амидопирин по 0,25-0,5 г;
  • ацетилсалициловую кислоту по 0,5-1 г;
  • 50%раствор анальгина по 1 мл внутримышечно или таблетки по 0,5 г внутрь;
  • ибупрофен по 0,2-0,4 г;
  • индометацин по 0,025 г;
  • реопирин 5 мл внутримышечно или по 1 таблетке внутрь;
  • вольтарен по 0,025 г;
  • баралгин по 1 таблетке внутрь или 5 мл внутримышечно.

Лучшее НПВС при межреберной невралгии – флексен (кетопрофен). Препарат применяют при высоком риске развития осложнений со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Неврологи также назначают следующие НПВС при невралгии межреберных нервов: нимид, кетопрофен, диклофенак, целебрекс, пироксикам. Указанные нестероидные противовоспалительные средства врач назначает порознь или в разных комбинациях.

Кеторолак (кетанов, кетанол, торадол) обладает выраженным обезболивающим эффектом. Препарат залдиар, содержащий комбинацию трамадола и ацетаминофена (парацетамола). Применяется при болевом синдроме средней и сильной интенсивности различной этиологии. К НПВС, которые врачи применяют при межреберной невралгии, относится кетопрофен (кетонал, фламакс, оки, флексен). Из группы оксикамов хорошее обезболивающее действие оказывает лорноксикам (ксефокам) компании «Такеда». Несколько меньшим, но достаточно выраженным анальгезирующим эффектом, обладает мелоксикам (Мовалис).

Уменьшают боль местнораздражающие средства (горчичники, перцовый пластырь, обезболивающие растирания). Для купирования боли при межреберной невралгии применяют физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапию, импульсные токи, электрофорез и ультразвук с НПВС. Специалисты клиники реабилитации применяют кинезотерапию и различные виды массажа.

Комплексное лечение межреберной невралгии

НПВС при межреберной невралгии уменьшают боль и воспаление. Пациентам также проводят лечение витаминами группы В (В1, В6, В12), назначают комбинированный препарат мильгамма. Для снятия спазма мышц применяют миорелаксанты:

Используют комбинированные препараты, включающие анальгетик и миорелаксант (миалгин). При необходимости назначают пациентам успокаивающие средства. При резких болях неврологи выполняют блокаду межреберных нервов растворами новокаина, лидокаина. При длительном течении заболевания применяют глюкокортикостероидные гормоны (преднизолон, гидрокортизон). Применяются также аппликации с димексидом.

В качестве наружных лекарственных препаратов при межреберной невралгии используют мази на основе пчелиного яда (апизартрон) и кремы, гели и мази с НПВС. Для того чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму с частыми обострениями, рекомендуют пациентам исключить или значительно уменьшить действие вредных факторов (тяжёлые физические нагрузки, злоупотребление алкоголем, психоэмоциональное перенапряжение).

Межреберную невралгию могут спровоцировать множество заболеваний. Самостоятельное купирование болевого синдрома может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания. Для того чтобы определить причину межреберной невралгии и получить адекватную терапию запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

Межреберная невралгия и ее лечение различными способами

Заболевание межреберная невралгия, лечение которого напрямую зависит от вызывающих его причин, встречается у людей любого возраста. Синдром чаще является проявлением какой-либо серьезной болезни и редко выступает как самостоятельный недуг.
Межреберная невралгия — первопричина дискомфорта и боли в том случае, когда происходят патологические перемены в межреберных нервах. Такой процесс имеет название демиелинизация.

Чтобы диагностировать болезнь, нужно обязательно посетить врача. После обследования доктор определит, какими средствами лечить заболевание и назначит действенные лекарства, которые устранят недуг.

Причины

Причиной заболевания служит поражение нерва из-за его раздражения, компрессии, воспаления. Травматизация нервного волокна происходит вследствие:

  • Скрытых заболеваний инфекционного характера.
  • Различных травм области грудной клетки.
  • Болезней позвоночника: остеохондроза, сколиоза, миозита.
  • Эндокринных, аутоиммунных заболеваний.
  • Заболеваний желудка (язва).
  • Гормональных перестроек организма (например, подростковый возраст, климакс).
  • Беременности (последний триместр).
  • Сердечных болезней.
Читать еще:  Как проводится МРТ малого таза с контрастом

Главное условие правильной диагностики — честные ответы пациента при обращении к терапевту. При данной невралгической болезни грамотный подход к лечению обязательно включает представление врачу полной картины здоровья. Только в этом случае доктор, может дать точный ответ на вопрос, как лечить межреберную невралгию.

Пациенту следует рассказать обо всем, что может вызвать заболевание. Это лучше, чем вследствие страдать от затяжного лечения недуга. Это отнимет намного больше времени и сил.

Симптомы

Главный признак межреберной невралгии — боль, усиливающаяся с каждым новым шагом. Ходьба доставляет дискомфорт, движения даются все труднее, становясь скованными. Одна из первых мыслей, которая приходит в голову, как снять острую боль, мешающую полноценной жизнедеятельности.

Часто человек незнаком с понятием «межреберной невралгии» и симптомами, характеризующими болезнь. По этой причине он не знает, как помочь себе. Если признаки заболевания проявились впервые и самостоятельно трудно понять симптом это или самостоятельная болезнь — обратиться к врачу будет наилучшим решением.

При первичном возникновении патология проявляется как приступ. Он может быть довольно долгим и достигать нескольких суток. В этом случае больной теряет силы и способность к работе.

Основные признаки межреберной невралгии:

  • опоясывающая боль, имеющая волнообразный характер, отдающая в лопатку, сердце, желудок;
  • покалывание;
  • онемение в области груди;
  • поверхностное дыхание;
  • нервное возбуждение, проблемы со сном.

Синдром по-разному проявляется у женщин и у мужчин. Место распространения женской невралгии — в области сердца справа. Мужчины при неврологической болезни чаще страдают от дискомфорта в районе нижних ребер с левой стороны. Однако подход к вопросу, чем лечить боли в межреберье в обоих случаях похож.

При заболевании во время болевых ощущений возникает спазм. Он имеет защитную функцию, но на деле усиливает боль. Чтобы снять его, принимают специальные лекарства. Во время болезненных приступов не рекомендуется двигательная активность. Ведь каждый шаг порождает новую волну боли.

Важно вовремя ответить на вопрос, как лечить межреберную невралгию, чтобы избежать затяжной терапии и неблагоприятных последствий.

Лечение

Характер жалоб, с которыми пациент обращается за помощью в больницу, чаще всего абстрактный. Для врача-терапевта важно правильно диагностировать заболевание, чтобы понять, как его лечить. Для этого используются методы магнитно-резонансной томографии, рентген, УЗИ. Также часто целесообразным является назначение консультации определенных специалистов.

Интенсивная боль при лечении межреберной невралгии слева или справа требует безотлагательного воздействия. Оно может быть медикаментозным, физиотерапевтическим, с использованием домашних и народных средств.

  • Избавить больного от ужасных болей, которые невыносимо терпеть.
  • Вылечить пораженный воспалением или защемлением (сдавливанием) нерв, а также восстановить его.
  • Найти и устранить источник возникновения заболевания.

Доктора рекомендуют комплексное лечение межреберной невралгии по следующей схеме.

  • Терапия различными медикаментами (это противовоспалительное лечение, этиотропное и неотропное).
  • Противовоспалительная терапия (таблетки от межреберной невралгии: пироксикам, диклофенак, мелоксикам, нимесулид, найз).
  • Если симптомы болезни ярко выражены, могут применяться блокады внутримышечно, с использованием анестетиков. Миорелаксанты расслабляют мышцы, снижая давление.
  • Чтобы купировать боль, врачи применяют седативные лекарства как успокаивающее средство. Для снятия боли подходит препарат мовалис.

Лекарства мидокалм, тизанидин, клоназепам устраняют спазм. Но принимать их нужно только по назначению врача.

При лечении невралгии многие врачи назначают препарат меновазин. Он подходит для лечения любых типов невралгии. Средство способствует улучшению притока крови к месту нанесения. Ментол, входящий в состав меновазина, способен уменьшать отеки.

Сирдалуд — лекарственное средство, которое также часто прописывают для снятия спазма мышц.

Далее, проводится этиотропная терапия (направленная на устранение причины заболевания). В этом случае многое зависит от причины, вызвавшей невралгию. Например, при герпесе назначают фамцикловир, ацикловир.

Нейротропное лечение заключается в воздействии на пораженный нерв с целью его лучшего функционирования. Для этого внутримышечно вводится инъекция аскорбиновой кислоты, витамины группы B, например, нейромультивит.

Физиотерапевтическое лечение, щадящий режим и ношение корсета

  • Электрофорез, ультразвук, УВЧ, магнитотерапия — все это действенные методы борьбы с межреберной невралгией.
  • Электромагнитное поле (методика имеет мало противопоказаний и широко используется).
  • Ультразвук, электрофорез (Позволяют ввести в очаг поражения лекарственные вещества, которые действуют местно, болезнь проявляет себя в меньшей степени).

При заболевании межреберная невралгия используются специальные мази, содержащие в себе нестероидные противовоспалительные средства.

Мануальная терапия

Суть мануальной терапии — это возвращение позвоночного столба к своему исходному состоянию. Корректируется и размер межпозвонковых отверстий, предотвращается патологическое воздействие на нерв.

Массаж

Чтобы освободить сдавленный межреберный нерв, используют массаж. Процедуру проводят уже на второй стадии заболевания, когда острая боль купирована. Согревающие мази и другие средства помогут расслаблению мышц. Движения при массаже должны быть осторожными, не следует чрезмерно давить на мышцы.

Точечный массаж представляет собой воздействие на определенные места, которые связаны с зоной болезни. С помощью него организм начинает самовосстановление.

Иглоукалывание

Цель процедуры — устранить дисбаланс мышц, которые находятся в глубине спины. С помощью иглоукалывания происходит воздействие на точки, отвечающие за правильный тонус мышц.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения помогают снять мышечный тонус. Занятия проводятся после основного лечения.

Лечение народными средствами.

Люди, осведомленные в вопросе использования домашних средств, нередко используют их для устранения неприятных ощущений, связанных с межреберной невралгией. Наиболее популярными рецептами являются:

  • мазь из смеси йода с глицерином;
  • сухое тепло: горчичники, грелка, горячий песок;
  • смесь из высушенной кожуры апельсина и листочков мелиссы с валерьянкой и медом (принимается внутрь);
  • свежевыжатый сок черной редьки или герани (втирается в больное место).

Более подробно с лечением данного недуга в домашних условиях можно ознакомиться в данной статье .

Межреберная невралгия. Общее медикаментозное лечение

Выбирая лекарства общего лечения от межреберной невралгии предпочтительные остановиться на пероральных анальгетиках. Врачи рекомендуют применять мази, обладающие противовоспалительным, обезболивающим эффектом.

Для расслабления мышц используются миорелаксанты, чтобы снять отеки в помощь назначают мочегонные средства. А устранить стрессовое состояние позволяют антидепрессанты.

Какое бы средство для местного лечения ни было выбрано, назначать медикаменты должен врач.

Местное лечение

Направлено на устранение болевого синдрома. Препараты назначаются в виде свечей или мазей. Важно знать, как правильно снять острую боль. Облегчить страдания помогут специальные обезболивающие препараты.

В качестве местного лечения рекомендуется:

  • прогревание болезненной области;
  • применение специальных мазей;
  • специальные (трансдермальные) пластыри.

Чтобы снять спазм или приступ боли, можно насыпать горячую соль в плотный мешочек, сделанный из натурального материала. Следует прикладывать его к больному месту. Обычно для процедуры берут махровый или шерстяной носок.

Изделия из пуха или собачей шерсти также создают тепловой эффект для больной области. Достаточно повязать пуховый платок поверх спины и ходить в нем некоторое время.

Хорошим эффектом, позволяющим избавиться от болевых ощущений быстро, обладает баня. Однако подобная процедура не рекомендуется во время острого периода болезни.

Мази с диклофенаком и ибупрофеном улучшают кровообращение в месте дискомфорта, и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль.

Популярны средства на основе пчелиного яда.

Пластыри пропитаны специальными гелями и кремами, которые помогают бороться с болью, расширяя сосуды и оказывая противовоспалительное действие. Их нужно клеить на место боли.

Снять отек и боль также помогает йод. Нужно нанести на болезненную область рисунок из йодной сетки.

Как лечить межреберную невралгию при беременности

Боль в межреберье у женщин во время беременности встречается часто. Малыш в матке растет, что не остается бесследным для организма будущей мамы.

Доктор поможет выбрать наиболее щадящий метод избавления от боли в это особенное для женщины время. То же относится и к периоду грудного вскармливания, времени, когда пить антибиотики женщине крайне нежелательно.

В ходе терапии обычно назначаются народные средства или местное лечение с помощью умеренного сухого тепла. Хороший эффект дает гимнастика, которую посоветует врач.

Многие женщины в этот период сами отказываются от лекарств, предпочитая домашний постельный режим. Этого наряду с мазями и приемом витаминов оказывается зачастую достаточно. А после рождения ребенка проблема боли в межреберье исчезает сама собой.

Как отличить межреберную невралгию от сердечных болезней. Можно ли вылечить заболевание самостоятельно

Болезнь часто путают с почечной коликой, стенокардией или холециститом, а также другими заболеваниями. Крайне важно вовремя отличить проявление невралгии от сердечного приступа или стенокардии, при которых нет опоясывающих болей. Они проявляются только в загрудинной области. При стенокардии болевой приступ может снять нитроглицерин, который при невралгии бессилен.

Лечить межреберную невралгию самостоятельно можно, но в случае, если это не первое проявление болезни, и оно не представляет собой синдром более серьезного недуга

Как отличить межреберную невралгию от болезней, связанных с сердцем? К врачу идти необходимо если:

  • Резкая сдавливающая загрудинная боль появилась при движении (человек не может идти).
  • Боль, сопровождающаяся потоотделением (так проявляется стенокардия).
  • Резко снижается давление.
  • Боль имеет интенсивный характер (инфаркт).
  • Присутствует чувство страха.
  • Болезненные ощущения локализуются в пространстве (не в одной точке).

Эти признаки говорят о проблемах с сосудами сердца. Самолечение здесь противопоказано.

Если же боль связана с проблемами позвоночника, то это скорее всего, межреберная невралгия. Можно на какое-то время остаться дома и помочь себе самому. Она характеризуется:

  • возникновением при неудобной позе;
  • человек может точно показать место локализации боли.

При подобной неврологической боли, чтобы начать лечение, нужно в течение 3–5 дней соблюдать постельный режим. При этом применяются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, лечение корректирует врач.

Профилактика

Чтобы не болеть межреберной невралгией, нужно соблюдать простые правила:

  • Делать гимнастику, направленную на развитие мышц, укрепления позвоночника.
  • Избегать долгого нахождения в неудобной позе, а также сквозняков, холода, непосильных нагрузок.
  • Придерживаться принципов здорового питания и принимать витамины.
  • Проводить профилактическое обследование организма, чтобы исключить развитие недугов, способных вызвать межреберную невралгию.

Межреберная невралгия сама по себе не представляет угрозу жизни или здоровью. Но важно понимать, что недуг может быть синдромом более опасных заболеваний, связанных с сердцем. И важно не путать их с временной болью в межреберье.

Какими лекарствами лечить межреберную невралгию: диклофенак, мидокалм, мелоксикам, но-шпа и другие препараты

Межреберная невралгия – это болезненная реакция организма на раздражение нервов, которые расположены ниже каждого ребра. На первый план в лечении выходит выяснение причины данного состояния и прием обезболивающих препаратов. Поскольку причины грудного радикулита могут быть разными и установить их сразу сложно, пить препараты для снятия боли придется долго.

Читать еще:  Димексид как развести для компресса

Симптомы и признаки межреберной невралгии

К межреберной невралгии могут привести:

  • Переохлаждение организма. Часто после жаркого помещения человек выходит на холодный воздух. Перемена температур может пагубно сказаться на нервах.
  • Воспалительные заболевания, например, легких.
  • Повреждения нервной ткани – местное или системное. При демиелинизации (истончении миелиновой оболочки нервов) они становятся чувствительными ко всякого рода раздражениям – токсическим или инфекционным.
  • Застарелые травмы позвоночника или ребер в грудном отделе.
  • Заболевания позвоночника – остеохондроз, искривление, межпозвоночная грыжа.
  • Нарушения, связанные с усвоением питательных веществ или их перевариванием. В том числе эндокринные.

В худшем случае у человека может быть обнаружена растущая опухоль позвоночника или костной ткани, которая сдавливает близко расположенный нерв, вызывая приступы боли.

Определить грудной радикулит можно по резкой боли, которая усиливается в момент вдоха. Пожилые люди принимают это за сердечный приступ, особенно если межреберная невралгия левосторонняя. Но прием стандартных медикаментов не помогает снять боль.

Отличить сердечную боль от невралгии можно методом пальпации. Воспаленный нерв болит при ощупывании места, сердечная патология такого симптома не имеет. Онемение кожи над пораженным местом также является отличительной чертой невралгии. Могут непроизвольно сокращаться отдельные группы мышц в грудной клетке.

Заболевание опасно тем, что при сильном поражении нервов иногда отказывает диафрагма, которая принимает участие в дыхании.

Особенности боли при межреберной невралгии:

  • прострел, затем колющие ощущения;
  • постоянная локализация;
  • место над нервом может печь.

Боль обычно появляется на тот раздражитель, который в обычном состоянии не должен ее вызывать, например, наклоны корпуса, кашель, чихание или глубокий вдох.

Особенности лечения заболевания

Перед тем как назначать лечение врач должен уточнить диагноз, поэтому больного человека отправляют на электрокардиограмму и УЗИ, чтобы исключить инфаркт и проблемы с органами пищеварения, которые обычно реагируют на воспалительный процесс в организме.

Также необходимо сделать рентген позвоночника, так как большая часть пациентов имеет заболевания опорно-двигательного аппарата. Особо опасны грыжи и ущемления нервов из-за плохого состояния межпозвоночных дисков. Ущемленная грыжа – опасное состояние.

Если подтвердился диагноз грудного радикулита, врач начинает лечение межреберной невралгии медикаментами. Сюда входят внутренние и наружные средства – уколы, капельницы, таблетки, мази. Дополнительно назначают сеансы физиотерапии и массажа. Желательно принимать витамины, особенно группы В, чтобы укрепить нервную систему и быстрее снять боль, вернув человеку подвижность.

В первые дни из-за сильной боли человеку показан постельный режим, диета и большое количество жидкости.

Показания и противопоказания к медикаментозному лечению

Препараты для лечения межреберной невралгии должен подбирать врач, учитывая сопутствующие заболевания пациентов. Особенно внимательно следует отнестись к здоровью пожилых людей с целым «букетом» болезней. Например, для лечения невралгий применяется Финлепсин, но он противопоказан людям с печеночной недостаточностью, а также тем, у кого нарушено кровообращение, есть склонность к образованию тромбов. Нельзя применять данное лекарство с миорелаксантами.

Кетонал – сильнодействующее обезболивающее лекарство, но одновременно является аллергеном. Не зная нюансов, нельзя покупать препараты.

Также противопоказания могут быть у беременных или кормящих женщин, людей с бронхиальной астмой, детей. В детском возрасте межреберная невралгия встречается только в случаях сильного искривления позвоночника или спортсменов, у которых ранее были травмы, например, гимнастов.

Показанием для приема препаратов может быть боль средней интенсивности, а также невыносимые боли в области грудной клетки. Одновременно следует попытаться быстрее установить причину заболевания, чтобы основные усилия направить на устранение основной проблемы.

Обезболивающие препараты

При болях средней интенсивности, которые можно терпеть без таблеток, принимают следующие препараты от невралгии:

При очень сильных болях нужно либо увеличивать дозировку, либо принимать другие таблетки, которые обычно пьют при компрессионном синдроме и отеке нервных волокон:

Анальгетики, которые помогают при межреберной невралгии:

  • панадол экстра – при приеме нужно следить за самочувствием людям с больными почками;
  • пенталгин;
  • седалгин;
  • тайленол.

Принимать обезболивающие препараты более 5 дней не рекомендуется, так как они вызывают расстройство органов желудочно-кишечного тракта. У людей с проблемами желчного пузыря, поджелудочной железы и печени могут вызвать обострение хронических заболеваний.

В случае невыносимых болей врач может применить медикаментозную блокаду новокаином, лидокаином, отключив больной нерв от позвоночника и головного мозга, куда поступают сигналы. Этот прием может действовать несколько дней, поэтому у пациента будет время пройти курс лечения лекарственными препаратами.

Противовоспалительные средства

Если имеется отек тканей, которые сдавливают нерв, применяются противовоспалительные средства:

  • ортофен (диклофенак, вольтарен) – одновременно снимает воспаление и обезболивает;
  • аспирин – противопоказан людям с проблемами крови;
  • кетопрофен;
  • нимесулид.

Данная группа препаратов может выпускаться в различных формах – мазях, уколах, свечах, таблетках. Если таблетированная форма вызывает неблагополучие в желудке, можно перейти на уколы при межреберной невралгии.

Если обнаружены симптомы межреберной невралгии и лечение в домашних условиях таблетками противопоказано, человека кладут в стационар, вводят медикаменты внутривенно и наблюдают за самочувствием. Такая ситуация возможна в случае язвы желудка, когда прием противовоспалительных средств может вызвать обострение.

Стероидные (гормональные) противовоспалительные средства назначают при очень сильных болях, которые нельзя купировать, так как у пациента имеется серьезное заболевание позвоночника или нарушен обмен веществ. При этом вылечить патологию невозможно из-за возрастных изменений или стадии заболевания. Стероиды назначает только врач, когда другие способы исправить положение не работают. Осложнениями могут быть неконтролируемый набор веса, нарушение обмена веществ, ломкость костей, психозы на почве приема препаратов данной группы.

Миорелаксанты при МН

Часто при возникновении боли в каком-либо участке тела организм реагирует мышечным спазмом. Это опасно нарушением кровообращения. Пораженное место при этом может уплотняться, иметь ограниченную подвижность. Чтобы снять мышечный спазм необходимо применить миорелаксанты:

Данные препараты обычно принимают в комплексе с витаминами группы В, анальгетиками и успокоительными средствами.

Миорелаксанты могут быть альтернативой нестероидным противовоспалительным средствам, если организм пациента плохо реагирует на какой-либо препарат.

Миорелаксанты не назначают одновременно с НПВП, также их не применяют при хронических болях в спине или грудной клетке.

Витамины при межреберной невралгии

Основными витаминами, которые врачи назначают при межреберной невралгии, являются «Комплекс В» или Нейровитан. Группа витаминов В играет важную роль в процессе метаболизма, а также участвует в работе мышц. Самыми важными являются:

  • В2 – влияет на усвоение аминокислот, железа, влияет на выработку гемоглобина.
  • В6 – поддерживает иммунную и нервную системы;
  • В12 – синтезирует миелиновую оболочку нервных волокон, снижает количество холестерина.

Считается, что лучше всего витамины усваиваются в уколах, при этом колоть их нужно в разное время суток. Например: витамин В2 – утром, В6 – в обед, В12 – вечером.

Диета с применением БАД также ускоряет процесс выздоровления, так как в добавках содержатся концентрированные питательные вещества, в том числе растительные ферменты, витамины и минеральные компоненты.

Противопоказания к приему витаминов:

  • аллергия на компоненты;
  • гипертония 2 – 3 степени;
  • печеночная недостаточность;
  • онкологические заболевания.

Люди, которые сами себе назначают лекарства, в том числе витамины, могут спровоцировать быстрый рост опухоли, если она не была выявлена в момент обследования и пациент о ней не подозревает.

Сопутствующие препараты

Сопутствующие препараты помогают человеку выздороветь, но их действие направлено на общее укрепление организма, моделирование иммунитета, восстановление поврежденных тканей.

Хондропротекторы

Хондропротекторы – это препараты, которые задерживают дистрофические процессы в хрящевой ткани позвоночных дисков и суставов. Полезны при остеохондрозе, остеоартрите. Некоторые врачи считают хондропротекторы бесполезными препаратами, но исследования, проведенные большими группами ученых, подтвердили улучшение ситуации у больных тяжелыми формами остеохондроза, при которых хрящевая ткань практически полностью разрушена и позвонки соприкасаются, вызывая боли в спине и окружающих тканях.

Действие хондропротекторов направлено на улучшение питания тканей, обмен веществ в костной ткани. В легких случаях межреберной невралгии действие данных препаратов не ощущается, но при дистрофических изменениях они приостанавливают разрушение хрящей и деформацию костей.

Противовирусные средства

В случаях, когда межреберная невралгия вызвана вирусными заболеваниями, например, герпесом, для терапии применяют противовирусные препараты, иммуномодуляторы и увеличивают количество полезных питательных веществ. Невозможно остановить падение иммунитета без специальной диеты с большим количеством овощей, зелени, аминокислот.

Среди противовирусных препаратов популярностью пользуются:

Среди них препараты широкого спектра, а также направленного действия против вируса герпеса. Противовирусные препараты действуют через сутки после приема, так как начинают стимулировать иммунитет, что происходит не быстро.

Низкий иммунитет может быть симптомом опасных заболеваний, в том числе онкологических.

Мази и гели

Мазь при межреберной невралгии – первое средство, которое можно безопасно применять, даже без рецепта врача. При условии, что ее действие знакомо и нет аллергии. Мази действуют в комплексе с легким массажем, так как пациент вынужден втирать ее в кожу. Это приводит к усилению кровотока и скорейшему выздоровлению.

  • Вольтарен-гель – наносится 3 – 4 раза в день.
  • Кетонал – противовоспалительное, обезболивающее средство. Применяется дважды в день, но не более 10 мг вещества, так как может возникнуть аллергия с отеком кожи и зудом.
  • Финалгон – согревающая, противовоспалительная мазь, оказывает болеутоляющее действие.
  • Меновазин с охлаждающим сосудорасширяющим эффектом.
  • Скипидар – согревающая.

Перед применением желательно прочитать инструкцию, так как концентрация вещества может отличаться у разных производителей.

Пчелиный яд

Пчелиный яд входит в согревающую мазь Апизартрон, которая оказывает противовоспалительное действие, повышает местный и общий иммунитет, улучшает работу нервной системы. Попадая на кожу, ферменты в составе пчелиного яда начинают действовать на ткани, в результате чего улучшается метаболизм, проходит отек, ускоряется движение крови по капиллярам.

Препарат противопоказан людям, у которых есть аллергия на продукты пчеловодства.

Змеиный яд

Мази на основе змеиного яда приносят облегчение от боли. По силе воздействия его сравнивают с морфием, но такие препараты стоят дорого. Если предлагают купить дешевую мазь со змеиным ядом – это подделка.

Випросал с ядом гадюки, скипидаром и камфорным маслом – это комплексное средство при ушибах, растяжениях, переломах и деформациях опорно-двигательного аппарата в результате разрушения костной и хрящевой ткани.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector