126 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Межреберная невралгия история болезни

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела, а также вызванная опоясывающим герпесом. В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита, опухолей спинного мозга, грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии, а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th12) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости. Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Причины возникновения межреберной невралгии

Поражение межреберных нервов может иметь воспалительный характер и быть связано с предшествующим переохлаждением или инфекционным заболеванием. Наиболее распространенной невралгией инфекционной этиологии является межреберная невралгия при герпетической инфекции, т. н. опоясывающий герпес. В ряде случаев поражение нервов связано с их травмированием при ушибах и переломах ребер, других повреждениях грудной клетки, травмах позвоночника. Невралгия может возникнуть вследствие сдавления нервов межреберными мышцами или мышцами спины при развитии мышечно-тонических синдромов, связанных с чрезмерной физической нагрузкой, работой с неудобной позе, рефлекторной импульсацией при наличии плеврита, хронического вертеброгенного болевого синдрома.

Различные заболевания позвоночника (грудной спондилез, остеохондроз, межпозвоночная грыжа) зачастую обуславливают раздражение или компрессию межреберных нервов в месте их выхода из позвоночного канала. Кроме этого, патология межреберных нервов бывает связана с дисфункцией реберно-позвоночных суставов при артрозе или посттравматических изменениях последних. Факторами, предрасполагающими к развитию невралгии межреберных нервов, выступают деформации грудной клетки и искривление позвоночника.

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры, новообразованием грудной стенки (хондромой, остеомой, рабдомиомой, липомой, хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты. Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии — субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация.

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии. В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ, при необходимости показана консультация кардиолога.

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит, язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита, то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела, при подозрении на межпозвоночную грыжу — МРТ позвоночника.

Читать еще:  Тендовагинит — симптомы и диагностика болезней

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии, плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки, а при наличии показаний — компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника, направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом, магнитотерапией, УВЧ, рефлексотерапией. При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Межреберная невралгия

Зачастую многие люди жалуются на боль, которая появляется в области ребер. Многие могут спутать ее с появлением сердечных проблем. Но на самом деле это оказывается межреберная невралгия. Изначально этот термин подразумевает под собой появление заинтересов

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Бесплатный первичный прием врача

Зачастую многие люди жалуются на боль, которая появляется в области ребер. Многие могут спутать ее с появлением сердечных проблем. Но на самом деле это оказывается межреберная невралгия. Изначально этот термин подразумевает под собой появление заинтересов

В качестве основной причины появления данного недуга предстают заболевания различного характера, в результате которых были повреждены нервные межреберные окончания. Наиболее распространенными являются болезни позвоночного отдела, например, остеохондроз или межпозвонковые грыжи, различные инфекции.

Иногда появление межреберной невралгии связывают с различными проблемами центральной нервной системы, сахарным диабетом или серьезной нехваткой витаминов. К нарушению работы нервных окончаний может привести и интоксикация тяжелыми металлами или другими отравляющими газами.

Другим фактором развития заболевания является нарушение снабжения кислородом нервных стволов, за счет чего развивается гипоксия и разрушение клеток. В случае серьезных проблем с эндокринной системой, которые приводят к изменениям в позвоночнике, межреберная невралгия также может развиться со временем. Таким образом, можно сделать вывод, что предпосылок для развития данного заболевания достаточно много. В группе риска находятся преимущественно люди пенсионного возраста, когда в их организме уже происходят различные изменения. Кроме того на появление межреберной невралгии зачастую влияет совокупность нескольких разных заболеваний и инфекций.

Основные симптомы появления межреберной невралгии

В качестве основного симптома появления межреберной невралгии выступает острый или тупой болевой синдром. Основные ощущения приходятся на реберную область. При этом боль может носить как периодический, так и схваткообразный характер. В случае приступа межреберной невралгии болевые ощущения могут усиливаться при появлении кашля, повороте туловища или резких движениях. В качестве места локализации выступает область нижних ребер. При этом болевой синдром может отдавать в область плеча или левой руки. Эти симптомы делают межреберную невралгию схожей с проявлением кардиологических проблем. Основным отличием в данном случае выступает только характер болей, который отличается постоянством, и отсутствие изменения интенсивности пульса и давления. Также во время появления сердечной боли отсутствует усиление ощущений во время движения, и нет четкой локализации.

При появлении межреберной невралгии допускаются такие явления, как побледнение или покраснение кожного покрова, усиленное потоотделение, появление онемения в том месте, где локализованы болевые ощущения. Также в качестве симптома может выступать и боль при проведении пальпации точек межреберных промежутков в области крепления ребер к грудной клетке. При появлении межреберной невралгии может развиться почечная колика, так как встречаются случаи перехода болевых ощущений в поясничный отдел.

Способы диагностирования заболевания

В случае появления простого примера межреберной невралгии, вынесение диагноза проводится легко. Наиболее ярким примером развития заболевания является реабилитационный период после перенесённого опоясывающего лишая. Более сложным является диагностирование заболевания, которое развивается из-за совокупности нескольких причин и инфекций. В такой ситуации необходимо проводить серьезное обследование.

В качестве первого показателя для выставления диагноза межреберная невралгия служит история болезни пациента. В ней указывается характер болей, особенности и протекание, усиление или ослабление во время дыхания, двигательной активности, также возможный переход на другие участки тела или органы. Затем необходимо провести личный осмотр пациента.

Особое внимание уделяется позвоночному отделу и наличию искривлений в нем. Заключительным этапом для диагностики заболевания служит пальпация. Она проводится в межреберных точках, на участке, где происходит крепление ребра к грудной клетке. Если имеются серьезные подозрения на кардиологические проблемы, необходимо проводить дополнительное обследование ЭКГ. Для того чтобы выявить влияние искривления позвоночника на появление болевого синдрома, допускается проведение рентгенографии, МРТ, КТ. В отдельных случаях, когда необходимо определить, насколько сильно повреждены нервные волокна, может быть применено ЭМГ.

В тех случаях, когда больной имеет проблемы с почками и эндокринные нарушения, применяются лабораторные анализы и ультразвуковое исследование. Прежде чем диагностировать межреберную невралгию, необходимо исключить из списка возможных заболеваний проблемы с сердцем, почками и эндокринной системой. Только после того, как установлен четкий диагноз, можно переходить к устранению проблемы.

Возможные способы лечения

Как и для исключения многие других проблем, назначенное лечение должно быть направлено на устранение основной причины, вызывающей разрушение нервных клеток в области ребер. В случае резкого протекания заболевания, либо обострения хронического случая, применяется исключение активных движений и поднятие грузов. На период лечения больному показано спокойствие на срок от 1 до 3 дней, пока не пройдут острые боли. Для дополнительной фиксации тела допускается специальный корсет, который сократит количество резких движений.

Читать еще:  Невралгия левой руки симптомы и лечение

Основные медикаментозные средства направляются на снятие болевых ощущений и исключение воспалительного процесса, который может протекать в организме. В качестве наиболее распространенных препаратов назначают: ибупрофен, целебрекс, мовалис, диклофенак. Следует отметить, что большинство этих препаратов имеют серьезные побочные действия в области кишечно-желудочного тракта, по этой причине перед применением необходима консультация грамотного врача.

Для снятия основных спазмов в мышцах могут быть назначены такие препараты, как мидокалм, сирдалуд, баклофен. Они относятся к миорелаксантной группе. Также зачастую при лечении назначают дополнительные витамины из группы В и различные седативные препараты, которые способствуют восстановлению сна.

В отдельных случаях, когда болевой синдром очень острый, допускается применение блокады путем введения анестетиков.

В качестве лечения и профилактики межреберной невралгии хорошо выступает физиотерапия. Благодаря современным методам лечения, использованию лазерной терапии и электрофореза, болевой синдром может быть снят без применения медикаментов. Кроме того, физиотерапевтические процедуры позволяют восстановить кровоток в межреберной области, где расположены поврежденные клетки.

Отдельно стоит упомянуть про иглорефлексотерапию. Благодаря точечному воздействию может быть восстановлена активность нервных окончаний в межреберной области. В результате такого воздействия болевые ощущения будут сняты. Правда стоит отметить, что для достижения результата необходимо несколько последовательных курсов лечения.

В тех случаях, когда межреберная невралгия вызвана искривлением позвоночника, имеются прямые показания к проведению курсов массажа и мануальной терапии. Благодаря этим методам лечения может быть снято мышечное напряжение, восстановлена активность позвоночного отдела. Но их необходимо проводить в совокупности с программой лечения основной проблемы.

Также для исключения и профилактики невралгии необходимо применять лечебно-профилактическую физкультуру. Дозированные занятия позволят не только восстановить мышечную активность, улучшить состояние опорно-двигательного аппарата, но и добиться ремиссии заболевания.

В совокупности со всеми методами лечения необходимо исключить все факторы, которые влияют на повторное появление признаков межреберной невралгии. К ним относится табакокурение, алкоголь, исключение других имеющихся воспалительных заболеваний.

Межреберная невралгия справа история болезни

Межрёберные нервы: анатомические особенности

Для межреберных нервов характерна неоднородность. Они состоят сразу из нескольких видов волокон:

  • симпатических (регулирующих работу внутренних органов);
  • сенсорных (чувствительных);
  • двигательных.

Межреберные нервы исходят из спинномозговых корешков (их передних ветвей), относящихся к грудному отделу. Всего их существует 12 пар. Нервные волокна располагаются в пространстве между каждыми двумя соседствующими ребрами. Исключение – последняя пара нервов, которая проходит под левым и правым 12-м ребром и называется подреберной.

Межреберные нервы отвечают за иннервацию:

  • мышц и кожного покрова в области груди;
  • молочных желез;
  • плевры (ее реберно-диафрагмального отдела);
  • переднебоковой поверхности брюшной полости.

Кроме того, благодаря ветвлению и соединению соседствующих волокон обеспечивается перекрестная иннервация тканей. То есть, чувствительность и активность одного и того же участка поддерживается не только соответствующим нервом, но и теми волокнами, которые располагаются вблизи него.

Причины заболевания

Причины невралгии могут быть различными. Наиболее часто заболевание вызывают:

  • Эмоциональное перенапряжение;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Травмы – даже незначительные ушибы могут спровоцировать недуг;
  • Переохлаждение;
  • Гормональные нарушения;
  • Интоксикация организма медикаментами, тяжелыми металлами или алкоголем;
  • Остеохондроз, остеопороз, смещение позвонков и другие заболевания позвоночника;
  • Онкологические патологии;
  • Поражения нервной системы (рассеянный склероз, полирадикулоневрит);
  • Сахарный диабет;
  • Аллергические болезни;
  • Бактериальные инфекции;
  • Герпетический вирус 3 типа (опоясывающий герпес);
  • Сердечно-сосудистые заболевания.

О том о каких болезнях говорит жжение в грудине посередине читайте здесь.

Что такое межреберная невралгия?

Межрёберная невралгия – это процесс патологического характера, развивающийся при условии сдавливания либо раздражения нерва. Болевой синдром при этом отличается силой и интенсивным проявлением. Может вызывать учащённое сердцебиение, аритмию, паузы в сердечном ритме, эпизодические дыхательные паузы. Преимущественное место локализации – позвоночник и грудина.

Научное название данного синдрома – торокалгия (thorax – «грудная клетка», algia – «боль»). Чаще всего он встречается среди взрослых, но в последнее время участились случаи и среди молодёжи.

Межрёберная невралгия зачастую является сопутствующим нарушением для какого-то другого заболевания.

Межрёберная невралгия слева

Болевые ощущения локализуются с левой стороны и очень сильно походят на сердечные боли. Это создаёт определённые трудности при диагностике.

Имеет несколько отличительных признаков:

  • Кратковременные приступы неудобства в области сердечной мышцы;
  • Болевой синдром легко устраняется посредством нитроглицерина;
  • «Эхо» сердечной боли отдаётся в плечах и в руках;
  • Более глубокое дыхание никак не отражается на болевых ощущениях;
  • Наблюдаются искажения ритмического рисунка.

Межрёберная невралгия справа

Правосторонняя невралгия наблюдается не так часто, как левосторонняя.

Недуг, выражающийся в сильных болях, которые усиливаются в несколько раз во время:

Если лечащий специалист сможет нащупать локацию повреждённых нервных тканей в процессе пальпации, то при правосторонней межрёберной невралгии боль значимо возрастёт.

Симптомы защемленного межреберного нерва

Все основные симптомы межреберной невралгии справа связаны с различными проявлениями боли. Человеку, не ознакомленному со спецификой проявления патологии достаточно просто спутать межреберную невралгию справа с сердечным приступом. Однако их основные различия на самом деле весьма четкие. В отличие от сердечной боли, признаком межреберной невралгии является:

  • продолжительная, практически не стихающая боль, усиливающаяся к ночи;
  • дискомфорт не исчезает после приема нитроглицерина;
  • боль значительно усиливается при смене положения тела, кашле и глубоких вдохах;
  • сердечный ритм не нарушен.

Помимо этого, защемление межреберного нерва с правой стороны, практически у всех пациентов характеризуется повышенным потоотделением. Часто в зоне проявления болей кожа становится бледной либо краснеет, и в этом же месте возникает мышечный спазм. При этом сила проявления симптомов и локализация боли у каждого из больных разная, ввиду индивидуальных особенностей организма. Однако имеет межреберная невралгия справа общие симптомы. К ним относятся:

  • продолжительная боль, возникающая внезапно;
  • чувство жжения и покалывания с правой стороны в боку;
  • непродолжительное частичное онемение грудной клетки справа.

Одним из самых ярких и достоверных симптомов этой патологии является в разы усиливающаяся боль, возникающая даже при легкой пальпации промежутков между ребрами.

Симптомы

Невралгия справа доставляет пациенту больше всего неудобств. Выражается она в качестве болей, которые становятся сильнее во время дыхания, кашля и чихания. Помимо этого, если начать ощупывать в промежутке между ребрами, то боль становится просто невыносимой.

Тем не менее болевые ощущения могут быть расположены в разных местах. Иногда они могут локализоваться в области пояса или лопаток. Основным признаком недуга, конечно, являются боли, которые могут продолжаться очень долго. Но есть и еще признаки. Основные симптомы межреберной невралгии справа:

  • Резкие болевые ощущения, которые могут длиться крайне долго;
  • Колит и жжет;
  • Боль, которая напоминает сердечную;
  • Потеря чувствительности с правой стороны грудной клетки.

Это основной перечень признаков, которые встречаются у всех люде. Симптомы справа так же зависят и от индивидуальных особенностей человека, поэтому могут частично отличаться.

Межреберная невралгия справа опасна и тем, что ее очень легко спутать с сердечными заболеваниями. Поэтому очень важно научиться их различать. Чтобы сделать это, необходимо знать чем боль, связанная с сердцем отличается от невралгической:

  • Неприятные ощущения имеют меньшую продолжительность – от нескольких секунд до 20 минут;
  • Дискомфорт исчезает после того, как принять нитроглицерин;
  • Болевые ощущения, как правило, охватывают не только область сердца, но также руку и плечо;
  • При дыхании, кашле или поворотах боль не меняется;
  • Нарушается ритм сердца.
Читать еще:  Противосудорожные препараты при судорогах в ногах для устранения боли, лечения судорог

Характерным для межреберной невралгии является и то, что боль не утихает по ночам. Спасти могут только таблетки с обезболивающим эффектом и прикладывания тепла.

Иногда, при развитии патологии могут образоваться и следующие признаки:

  • Повышенное выделения пота;
  • Побледнение или покраснение кожи в месте локализации боли;
  • Спазмы мышц на месте недуга.

Симптомы невралгии не сильно разнообразны. Все признаки патологии крутятся вокруг болевых ощущений, которые могут иметь разный характер.

Межреберная невралгия справа история болезни

Межрёберные нервишки: анатомические индивидуальности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для межреберных нервишек соответствующа неоднородность. Они состоят сходу из пары видов волокон:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • симпатических (регулирующих работу внутренних органов);
  • сенсорных (чувствительных);
  • двигательных.

Межреберные нервишки исходят из спинномозговых корешков (их передних веток), относящихся к грудному отделу. Всего их существует 12 пар. Нервные волокна размещаются в месте меж каждыми 2-мя соседствующими ребрами. Исключение – крайняя пара нервишек, которая проходит под левым и правым 12-м ребром и именуется подреберной.

Межреберные нервишки отвечают за иннервацию:

  • мускул и кожного покрова в области груди;
  • молочных желез;
  • плевры (ее реберно-диафрагмального отдела);
  • переднебоковой поверхности брюшной полости.

Не считая того, благодаря ветвлению и соединению соседствующих волокон обеспечивается перекрестная иннервация тканей. То есть, чувствительность и активность 1-го и того же участка поддерживается не лишь подходящим нервом, но и теми волокнами, которые размещаются поблизости него.

Что таковое межреберная невралгия?

Межрёберная невралгия – это процесс патологического нрава, развивающийся при условии сдавливания или раздражения нерва. Болевой синдром при этом различается силой и интенсивным проявлением. Может вызывать более частое сердцебиение, аритмию, паузы в сердечном темпе, эпизодические дыхательные паузы. Преимущественное место локализации – позвоночник и грудина.

Научное заглавие отданного синдрома – торокалгия (thorax – «грудная клеточка», algia – «боль»). Почаще всего он встречается посреди взрослых, но в крайнее время участились варианты и посреди молодёжи.

Межрёберная невралгия часто является сопутствующим нарушением для некоего иного болезни.

Межрёберная невралгия слева

Болевые чувства локализуются с левой стороны и чрезвычайно мощно прогуляются на сердечные боли. Это делает найденные трудности при диагностике.

Имеет несколько отличительных признаков:

  • Кратковременные приступы неудобства в области сердечной мускулы;
  • Болевой синдром просто устраняется средством нитроглицерина;
  • «Эхо» сердечной боли отдаётся в плечах и в руках;
  • Наиболее глубочайшее дыхание никак не отражается на болевых чувствах (путать с: ОщущениеЧувство — эмоциональный процесс человека, отражающий субъективное оценочное отношение к реальным или абстрактным объектам);
  • Наблюдаются преломления ритмического наброска.

Межрёберная невралгия справа

Правосторонняя невралгия наблюдается не так нередко, как левосторонняя.

Недуг, выражающийся в мощных болях, которые усиливаются в несколько раз во время:

Ежели вылечивающий спец сумеет нащупать локацию покоробленных нервных тканей в процессе пальпации, то при правосторонней межрёберной невралгии боль весомо вырастет.

Предпосылки болезни

Предпосылки невралгии могут быть разными. Более нередко болезнь вызывают:

  • Чувственное перенапряжение;
  • Лишние физические перегрузки;
  • Травмы – даже незначимые ушибы могут спровоцировать недуг;
  • Переохлаждение;
  • Гормональные нарушения;
  • Интоксикация организма медикаментами, томными сплавами или алкоголем;
  • Остеохондроз, остеопороз, смещение позвонков и остальные болезни позвоночника;
  • Онкологические патологии;
  • Поражения нервной системы (растерянный склероз, полирадикулоневрит);
  • Сладкий диабет;
  • Аллергические заболевания;
  • Бактериальные заразы;
  • Герпетический вирус 3 типа (опоясывающий герпес);
  • Сердечно-сосудистые болезни.

О том о каких заболеваниях говорит жжение в грудине в центре читайте тут.

Симптомы защемленного межреберного нерва

Все главные симптомы межреберной невралгии справа соединены с разными проявлениями боли. Человеку, не ознакомленному со специфичностью проявления патологии довольно просто спутать межреберную невралгию справа с сердечным приступом. Но их главные различия на самом деле очень точные. В отличие от сердечной боли, признаком межреберной невралгии является:

  • длительная, фактически не стихающая боль, нарастающая к ночи;
  • дискомфорт не исчезает опосля приема нитроглицерина;
  • боль существенно усиливается при смене положения тела, кашле и глубочайших вдохах;
  • сердечный ритм не нарушен.

Кроме этого, защемление межреберного нерва с правой стороны, фактически у всех пациентов характеризуется завышенным потоотделением. Нередко в зоне проявления болей кожа становится белой или краснеет, и в этом же месте возникает мышечный спазм. При этом сила проявления симптомов и локализация боли у каждого из нездоровых различная, ввиду личных изюминок организма. Но имеет межреберная невралгия справа общие симптомы. К ним относятся:

  • длительная боль, возникающая в один момент;
  • чувство жжения и покалывания с правой стороны в боку;
  • непродолжительное частичное онемение грудной клеточки справа.

Одним из самых ярчайших и достоверных симптомов этой патологии является в разы нарастающая боль, возникающая даже при легкой пальпации просветов меж ребрами.

Симптомы

Невралгия справа доставляет пациенту больше всего неудобств. Выражается она в качестве болей, которые стают посильнее во время дыхания, кашля и чихания. Кроме этого, ежели начать ощупывать в просвете меж ребрами, то боль становится просто невыносимой.

Тем не наименее болевые чувства могут быть размещены в различных местах. Время от времени они могут локализоваться в области пояса или лопаток. Главным признаком недуга, естественно, являются боли, которые могут длиться чрезвычайно длинно. Но есть и еще признаки. Главные симптомы межреберной невралгии (поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации какого-либо нерва) справа:

  • Резкие болевые чувства, которые могут продолжаться очень длинно;
  • Колит и жжет;
  • Боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания), которая припоминает сердечную;
  • Утрата чувствительности с правой стороны грудной клеточки.

Это основной список признаков (в математике, логике — достаточное условие для принадлежности объекта некоторому классу), которые встречаются у всех народе. Симптомы справа так же зависят и от личных изюминок человека, потому могут отчасти различаться.

Межреберная невралгия справа небезопасна и тем, что ее чрезвычайно просто спутать с сердечными болезнями. Потому чрезвычайно принципиально научиться их различать. Чтоб сделать это, нужно знать чем боль, сплетенная с сердечком различается от невралгической:

  • Противные чувства имеют наименьшую длительность – от пары секунд до 20 минуток;
  • Дискомфорт исчезает опосля того, как принять нитроглицерин;
  • Болевые чувства, как правило, обхватывают не лишь область сердечки, но также руку и плечо;
  • При дыхании, кашле или поворотах боль не изменяется;
  • Нарушается ритм сердечки.

Соответствующим для межреберной невралгии является и то, что боль не утихает по ночам. Спасти могут лишь пилюли с обезболивающим эффектом и прикладывания тепла.

Время от времени (форма протекания физических и психических процессов, условие возможности изменения), при развитии патологии могут образоваться и последующие признаки:

  • Завышенное выделения пота;
  • Побледнение или покраснение кожи в месте локализации боли;
  • Спазмы мускул на месте недуга.

Симптомы (один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) невралгии не мощно различны. Все признаки патологии вертятся вокруг болевых чувств, которые могут иметь различный нрав.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector