4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Может ли быть кашель при межреберной невралгии

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это поражение межреберных нервов, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом. Сама по себе патология не представляет опасности для жизни, однако под симптомами межреберной невралгии могут маскироваться серьезные заболевания, к которым относятся, в первую очередь, сердечно-сосудистые патологии, в частности инфаркт миокарда. В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Межреберные нервы содержат как чувствительные и двигательные, так и симпатические волокна. В организме человека насчитывается 12 пар нервов межреберной области, каждый из которых проходит ниже края соответствующего ребра в межреберном промежутке в составе сосудисто-нервного пучка. Межреберные нервы осуществляют иннервацию кожи и мышц брюшины, реберной и диафрагмальной частей плевры, передней брюшной стенки, молочной железы, грудной клетки. Невралгия возникает при сдавливании корешков межреберных нервов в месте их выхода из позвоночника, как правило, в результате мышечного спазма.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

Синонимы: невралгия межреберных нервов, грудной радикулит.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Наиболее частыми причинами невралгии межреберных нервов являются:

  • остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева и другие заболевания грудного отдела позвоночника;
  • опухоли грудного отдела спинного мозга;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • резкое неудачное движение;
  • травма грудной клетки;
  • вынужденное неудобное положение тела;
  • общее переохлаждение организма, переохлаждение грудной клетки и спины;
  • патологии верхнего отдела желудочно-кишечного тракта;
  • герпетическая инфекция.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве способствующих факторов выступают:

  • нарушения обмена веществ (сахарный диабет);
  • возрастные изменения сосудов;
  • иммунодефицит;
  • заболевания нервной системы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания;
  • интоксикация организма;
  • неудобное рабочее место.

Формы заболевания

Выделяют две основные формы межреберной невралгии:

  • корешковая – обусловлена раздражением корешков спинного мозга и сопровождается болью в грудном отделе, может маскироваться под сердечную патологию;
  • рефлекторную – возникает из-за напряжения мышц в межреберных промежутках.

Межреберная невралгия встречается одинаково часто у мужчин и женщин. Подверженность заболеванию увеличивается с возрастом.

В зависимости от локализации межреберную невралгию классифицируют на одностороннюю и двустороннюю. Последняя часто возникает на фоне иммунодефицита, лучевой болезни, при герпетической инфекции и ряде других заболеваний.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом межреберной невралгии является приступообразная пронизывающая боль, которая может быть стреляющей, жгучей, колющей, напоминать удар электрического тока. Боль усиливается при смехе, кашле, глубоком дыхании, поворотах туловища, подъеме верхних конечностей. Кроме того, болевые ощущения нарастают при пальпации пораженной области, могут становиться невыносимыми для пациента. Пациент принимает вынужденное положение тела (анталгические позы) чтобы снизить или прекратить болевые ощущения. Боль длительная, часто сохраняющаяся и днем и ночью, хотя интенсивность ее может меняться.

Боль может иметь разную локализацию. У женщин на фоне гормональных изменений в климактерическом и/или постклимактерическом периоде болевые ощущения нередко отмечаются в области проекции сердца, боль может иррадиировать в молочную железу. У мужчин чаще боль локализуется на уровне нижних ребер, в левой стороне грудной клетки. В зависимости от места поражения боль может отдавать в область сердца, лопатку, эпигастрий. При локализации боли по ходу одного-двух межреберных нервов она может приобретать опоясывающий характер.

Характерным признаком межреберной невралгии является то, что болевые ощущения не уменьшаются по ночам. На ранних стадиях заболевания болевой синдром в грудной клетке может быть менее интенсивным, проявляться в виде покалывания, но с прогрессированием патологии нарастать. Боль при межреберной невралгии может быть как односторонней, так и двусторонней. В течение первых нескольких дней от момента возникновения патологического состояния приступы межреберной невралгии могут повлечь за собой нарушения сна (вплоть до бессонницы) и ухудшение общего состояния пациента.

У детей межреберная невралгия проявляется сильной болью в пораженной области и сопровождается судорогами, нарушением сна, повышенной возбудимостью, расстройством речи.

В клинической картине заболевания могут присутствовать:

  • мышечные спазмы в пораженном участке;
  • онемением пораженного участка;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • бледность или покраснение кожных покровов;
  • ощущение ползающих мурашек;
  • одышка (по причине неполного дыхания во время приступов боли); и пр.
Читать еще:  Почему немеют руки во время сна ночью

Признаками межреберной невралгии, которая обусловлена герпетической вирусной инфекцией, являются высыпание на коже и кожный зуд, возникающий еще до появления сыпи. Кожные высыпания представляют собой розовые пятна, которые трансформируются в везикулы и подсыхают. Сыпь локализуется на коже межреберья. На месте элементов сыпи в период реконвалесценции наблюдается временная гиперпигментация кожи.

Диагностика межреберной невралгии

Первичная диагностика межреберной невралгии проводится на основании жалоб и сбора анамнеза, а также объективного осмотра пациента. Зачастую полученных данных оказывается достаточно для диагностики заболевания. В сложных диагностических случаях, а также с целью дифференциальной диагностики с другими патологиями, имеющими схожие проявления, проводят дополнительное обследование, в которое, в зависимости от показаний, входят:

  • магниторезонансная и компьютерная томография (для исключения новообразований, грыжи);
  • рентгенологическое обследование грудной клетки и позвоночника в прямой, боковой и косой проекциях;
  • электронейрография (при подозрениях на последствия травм);
  • электрокардиография (для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы);
  • ультразвуковое исследование;
  • контрастная дискография;
  • гастроскопия (для исключения патологий желудочно-кишечного тракта);
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • серологический анализ крови; и т. д.

Информативность компьютерной томографии повышается при совместном проведении с рентгенконтрастным обследованием ликворопроводящих путей спинного мозга (миелографией).

В некоторых случаях межреберная невралгия указывает на наличие других болезней, например, новообразований спинного мозга или органов грудной клетки, плеврита.

Выявить патологию на ранней стадии, а также проводить мониторинг эффективности лечения можно при помощи электроспондилографии. Метод позволяет оценить состояние позвоночника и определить степень поражения.

Необходима дифференциальная диагностика межреберной невралгии с другими заболеваниями:

Лечение межреберной невралгии

Пациентам с межреберной невралгией показан постельный режим продолжительностью от нескольких дней до нескольких недель.

Острый болевой синдром, сопровождающий межреберную невралгию, купируют парентеральным введением анальгетиков. Если этого недостаточно, прибегают к новокаиновой блокаде межреберных нервов. После того, как интенсивность боли снизится, пациента переводят на парентеральный прием обезболивающих препаратов.

Лечение межреберной невралгии комплексное. При повышенном мышечном тонусе применяют миорелаксанты центрального действия. Отек в пораженной области устраняют при помощи диуретических препаратов, а также венотоников. С целью улучшения функций задействованного в патологическом процессе нерва показано парентеральное применение аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. По показаниям применяются нестероидные противовоспалительные средства (пациентам с изжогой, гастритом или язвенной болезнью их назначение дополняют препаратами из группы органотропных желудочно-кишечных средств), успокоительные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы.

В случае развития межреберной невралгии на фоне герпетической инфекции назначают противовирусные препараты, антигистаминные средства. Лечение дополняется местным применением противогерпетических препаратов в форме мази.

У женщин межреберная невралгия может быть вызвана ношением тесного нижнего белья, а также недостаточным весом. У детей и подростков межреберная невралгия может возникать в период интенсивного роста костного скелета.

В качестве дополнения основного лечения межреберной невралгии в зоне локализации боли могут применяться горчичники, компрессы, противовоспалительные препараты в форме гелей и мазей. Положительной стороной применения лекарственных средств местного действия при межреберной невралгии является то, что данные препараты не проходят через печень, следовательно, их концентрация не уменьшается.

Необходимо исключить нагрузки на организм, стресс, алкоголь.

После стихания острых симптомов с целью ускорения ремиссии и профилактики рецидивов назначается физиотерапия. Терапевтический эффект обеспечивают следующие методы:

В случае возникновения межреберной невралгии по причине смещения позвонков или остеохондроза может проводиться щадящая мануальная терапия или вытяжение позвоночного столба. При межреберной невралгии, развившейся на фоне патологий позвоночника, основное лечение рекомендовано дополнять лечебной физкультурой, включающей комплекс восстанавливающих упражнений.

При межреберной невралгии, вызванной новообразованием, лечение проводится в онкологическом отделении.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения межреберная невралгия может иметь осложнения:

  • нарушения кровообращения с последующим развитием патологий мышц и внутренних органов;
  • сколиоз;
  • хронический болевой синдром;
  • обострения хронических заболеваний пищеварительной системы;
  • повышение артериального давления, гипертонический криз;
  • транзиторная ишемическая атака, инсульт;
  • приступ стенокардии на фоне интенсивной боли; и др.

Прогноз

При своевременной терапии прогноз заболевания благоприятный. В случае межреберной невралгии, вызванной герпетической инфекцией, нередки рецидивы.

Профилактика

Специфической профилактики невралгии межреберных нервов не разработано, предупредить развитие патологии помогут общеукрепляющие меры. Рекомендованы:

  • здоровый образ жизни, включающий регулярные умеренные физические нагрузки и рациональное сбалансированное питание;
  • закаливание организма;
  • своевременное лечение заболеваний позвоночника, травм грудной клетки, патологий внутренних органов;
  • меры, способствующие предотвращению искривления позвоночника или лечение уже имеющегося искривления;
  • избегание переохлаждения организма;
  • работать в удобных условиях, при длительном вынужденном положении тела делать перерывы на небольшую разминку.

Видео с YouTube по теме статьи:

Межреберная невралгия симптомы и лечение

Что такое межреберная невралгия? Каковы причины возникновения, симптомы и лечение?

Межрёберная невралгия(торакалгия) является болевым рефлекторным синдромом, причиной которого является следствие воспаления, раздражения или чрезмерного сдавливания межрёберных нервов. Ощущения при этом не самые приятные, боли при межрёберной невралгии носят достаточно интенсивный характер.

Зачастую симптомы и признаки межреберной невралгии можно легко спутать с симптомами заболевания других внутренних органов, например сердца. Это приводит к тому, что многие пациенты в первую очередь пытаются попасть на приём к кардиологу. А что ещё хуже, пытаются лечиться самостоятельно в домашних условиях, что категорически не допустимо.

Читать еще:  Невроз и остеохондроз шейного отдела

Подобного рода самодиагностика и как следствие не правильное лечение влечёт за собой лишь усугубление ситуации, а потраченное впустую драгоценное время и вовсе может стать причиной очень серьёзных осложнений.

Причины возникновения

Почему возникает? Каковы причины возникновения межреберной невралгии?

Основной причиной межреберной невралгии являются воспалительные процессы в позвоночнике ведущие к нарушению работы, раздражению, либо слишком сильному сдавливанию межреберных нервов. Как правило межреберная невралгия это следствие другого заболевания.

Причиной возникновения межрёберной невралгии могут послужить следующие заболевания:

  1. разного рода аллергии;
  2. заболевания нервной системы, например полирадикулоневрит, либо рассеянный склероз;
  3. чрезмерное переохлаждение позвоночника и органов спины;
  4. интоксикация организма;
  5. различного рода инфекционные заболевания, такие как опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез и другие;
  6. деформирующий остеохондроз и т.п.;
  7. наличие злокачественной опухоли плевры и лёгких;
  8. такие заболевания позвоночника как спондилез, сколиоз, разного рода грыжи межпозвонковых дисков,
  9. слабый иммунитет;
  10. различного рода травмы грудной клетки и спины в целом;

Наиболее частой причиной межреберной невралгии является остеохондроз, так как он способствует более быстрому разрушению, деградации и истощению хрящевой ткани, что ведёт с сдавливанию основания нервов и вызывает острые болевые ощущения.

Такого рода патология приводит к ослаблению тонуса мышц позвоночника и ускоряет прогрессирование межреберной невралгии.

Симптомы межреберной невралгии

Каждый случай заболевания межреберной невралгией очень индивидуален, в связи с этим и симптомы межреберной невралгии могут проявляться по разному. У кого-то симптомы межреберной невралгии будут выражены в большей степени, у кого-то в меньшей.

У кого-то симптомы межрёберной невралгии будут проявляться слева, у кого-то справа.

Название «межреберная невралгия» говорит само за себя, поэтому основным признаком заболевания будут болевые ощущения между рёбер, болевые ощущения могут быть как справа, так и слева.

По интенсивности болевые ощущения можно охарактеризовать как:

  • средней интенсивности;
  • острые;
  • стреляющее (чаще) до постоянной;
  • выраженные;
  • резкие;

Любые движения грудной клетки могут провоцировать межрёберные боли, причиной могут быть:

При сильных болях человек пытается максимально снизить нагрузку на грудную клетку, сгибается, принимает намболее удобную для себя позу. При кашле кладёт руку на грудь чтобы уменьшить амплитуду движения рёбер.

Также при межреберной невралгии наблюдается:

  1. слезливость;
  2. появляется ощущение «мурашек» на коже;
  3. мышечное напряжение;
  4. наблюдается повышенная потливость;
  5. судороги;
  6. бессонница;
  7. онемение воспалённых участков;

Симптомы и признаки межреберной невралгии начинают проявляться более выражено после занятий спортом, либо повышенных физических нагрузках.

Как отличить межреберную невралгию

По своим симптомам и признакам межреберная невралгия сильно напоминает кардиологические заболевания.

Однако отличия есть:

  1. при кардио-заболеваниях меняется частота пульса и артериальное давление, при межреберной невралгии такие симптомы и признаки не проявляются;
  2. при кардио-заболеваниях поза и положение тела больного не влияет на степень болевых ощущений, при межреберной невралгии любое движение тела будет влиять на степень ощущаемой боли;
  3. действие нитроглицерина(и подобных лекарственных препаратов) никак не влияет на состояние больного;

Важно как можно скорее провести диагностирование у специалиста и выявить истиную причину болей в районе рёбер.

Вот список заболеваний имеющих схожую симптоматику с межреберной невралгией:

  1. опухолевые заболевания;
  2. болезнь Бехтерева;
  3. инфаркт миокарда;
  4. опоясывающий лишай;
  5. заболевания лёгких;
  6. стенокардия;

Нельзя не дооценивать серьёзность этих заболеваний, позднее диагностирование которых может привести к очень тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

Диагностика

Чтобы перейти к лечению межреберной невралгии требуется постановка точного диагноза, включающего в себя определение симптомов, признаков и причин возникновения межреберной невралгии.

Одним из самых важных этапов на пути к исцелению является установление полной клинической картины. На этом этапе правильно поставленный диагноз можно считать залогом успешного лечения.

Если на этом этапе не верно диагностировать межреберную невралгию и начать лечение кардиологических заболеваний, момент может быть упущен, что приведёт к более серьёзным осложнениям.

Для точного диагностирования межреберной невралгии применяют:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентгенографию легких;
  • ЭКГ;
  • другие необходимые исследования;

Лечение межреберной невралгии

При первых симптомах и признаках межреберной невралгии, при любых видах межреберных болей необходимо обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение.

Лечение межреберной невралгии сводится к нескольким пунктам:

  1. Купирование болей в грудной клетке с помощью таблеток, мазей, уколов и других препаратов;
  2. Снятие воспаления с защемлённого нерва с предварительным устранением защемления;
  3. Выявление и лечение источника возникновения межреберной невралгии, полное его устранение;

Существуют следующие методы лечения межреберной невралгии:

  1. Лечение медикаментами(таблетки, мази, уколы) обладающих обезболивающим и противовоспалительным эффектом, использование витаминов;
  2. Снижение нагрузки на позвоночник, ношение корсета, минимизация физических нагрузок и активности в целом;
  3. Физиотерапевтические процедуры;
  4. Мануальная, рефлексотерапия, применение аппликатора Кузнецова и аппликатора Ляпко;
  5. Лечебные массажи в сочетании с физическими упражнениями под присмотром врача;

В случае если причиной возникновения межреберной невралгии было защемление основания корней нервов, то причиной вызвавшей этот процесс мог стать остеохондроз, грыжа межпозвоноковых дисков и т.п.

Для лечения межреберной невралгии в домашних условиях может быть назначено применение мазей, способствующих снятию болевых синдромов и оказывающих противовоспалительное действие. Действие мазей способствует улучшению кровообращения и расслаблению мышц спины, что значительно ускоряет процесс выздоровления.

Читать еще:  Горит спина и грудная клетка причины

Лечение при беременности

Лечение межреберной невралгии при беременности носит более щадящий характер. Чтобы не навредить будущему малышу при лечении межрёберной невралгии во время беременности стараются максимально отказаться от использования лекарственных препаратов и сделать упор на применении физеопроцедур, различного рода массажей и сеансов рефлексотерапии, в домашних условиях можно применять аппликатор Кузнецова.

Упражнения для лечения

Физеопроцедуры и лечебная физкультура

ЛФК и физеопроцедуры прекрасно зарекомендовали себя при лечении межреберной невралгии.

Они включают в себя:

  • ультрафиолетовое излучение;
  • инфракрасное излучение;
  • электромагнитные излучения;
  • применение ультразвука;
  • применение магнитных полей;
  • использование электрофореза;
  • другие виды физеопроцедур;

Массаж

В сочетании с физеотерапией массаж эффективно помогает:

  1. наладить обменные процессы;
  2. улучшить кровообращение;
  3. оказать обезболивающий эффект;
  4. нормализовать работу нервных окончаний;
  5. расслабить напряжённые мышцы спины;

Массаж при межреберной невралгии назначается вашим лечащим врачом и в зависимости от курса может составлять от 5 до 15 сеансов.

Мануальная терапия

Применение мануальной терапии при межреберной невралгии даёт очень хорошие результаты. Точечное воздействие на позвоночник позволяет вернуть сместившиеся позвонки на место, защемлённые нервы высвобождаются, что ведёт нормализации и восстановлению работы позвоночника в целом, а так же устранению причины возникновения межреберной невралгии.

Единственным условием применения мануальной терапии является то, что врач мануальный терапевт должен быть сертифицированным профессионалом.

Самолечение мануальной терапией, либо обращение к услугам «врачей» не обладающих лицензией не допустимо!

Лечение в домашних условиях, народная медицина

Может случиться ситуация, когда по той или иной причине нет возможности посетить врача, в этом случае придётся лечить межреберную невралгию в домашних условиях используя народные средства.

Лечение дома и народные методы лечения имеют право на существование, однако не стоит забывать о том, что при первой же возможности необходимо обратиться за консультацией к дипломированному врачу.

Приведу не большой список народных средств и лекарственных трав для лечения межрёберной невралгии в домашних условиях:

Прогревание организма

Хороший эффект оказывает прогревание, но прогревание не должно быть точечным. То есть не прикладывайте грелку, картошку или другие народные средства для прогревания к поражённому участку.

Такого рода точечное прогревание на время снимет болевые ощущения, однако после этого отёчность только усилится, что приведёт к усугублению ситуации. Используйте тёплые вещи, чтобы согреть организм целиком, наденьте свитер, укутайтесь теплым платком или пледом.

Редька и хрен

Сок чёрной редьки сок хрена поможет, если втирать их в воспалённые участки спины, также поставить льняной компресс из пропаренных семян. 3-4 ложки высушенного шалфея залейте сатаканом кипятка. Дайте настояться отвару в течении часа-полтора.

Полученный отвар необходимо процедить и добавить в теплую ванну(температура не должна превышать 37 градусов цельсия), также необходимо добавить морскую соль(3-4 больших ложки). Ежедневно в течении 10-12 дней принимать ванну по 10-15 минутперед сном.

Валериана и берёзовые почки

Настой из валерианы можно использовать для растирки воспалённой области позвоночника, так же можно применять и настойку из берёзовых почек. Лечебное действие этих настоев по своему эффекту сходно с эфектом от применения мазей изготовленных профессионально на медикаментозном производстве.

Следует помнить, что длительное применение спиртосодержащих настоек может привести к ожегам кожи, не забывайте об этом и не используйте настойки на основе спирта всю ночь.

Перечная мята

Отвар из перечной мяты идеально подойдёт для приёма внутрь. Заварите одну большую столовую ложку сухих листев перчной мяты на 150-250мл воды и дайте им настояться. Полученный отвар принимайте ежедневно после пробуждения и перед сном. Отвар можно подсластить добавив в него пару маленьких ложек мёда.

Профилактика

И так, что нужно делать чтобы избежать этого заболевания?

Комплекс профилактических мероприятий при межреберной невралгии сводится к следующему, необходимо:

  1. больше уделять внимания своему питанию, также обратить внимание на образ жизни в целом.
  2. одевайтесь тепло, спина не должна мёрзнуть.
  3. будьте аккуратнее, берегите позвоночник от любых видов травм, даже на первый взгляд не значительных.
  4. не бойтесь и не стесняйтесь обратиться к врачу при первый подозрениях на межрёберную невралгию, запущенную форму лечить гораздо сложнее.
  5. занимайтесь спортом или хотя бы старайтесь по больше двигаться, спорт и физическая активность это основа здорового образа жизни.
  6. в качестве профилактики отлично подойдёт аппликатор Кузнецова, он поможет нормализовать кровообращение и восстановит работу кровеносной системы.

К какому врачу записаться на приём?

При первых симптомах и признаках межреберной невралгии необходимо пойти в свою поликлинику и записаться на приём к участковому терапевту. Терапевт назначит необходимые исследования, такие как ЭКГ и рентген грудной области позвоночника.

После изучения исследований и подтверждения диагноза межреберной невралгии пациента направляют под наблюдение врача-невролога, который при необходимости будет назначать лечение у других специалистов, таких как:

  1. физиотерапевт,
  2. массажист,
  3. мануальный терапевт,
  4. специалист по ЛФК,
  5. а так же рефлексотерапевт.

Обязательно посмотрите эти статьи:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector