Мрт что это за обследование

Без лучевых методов диагностики сегодня уже невозможно представить качественное и полное обследование. Магнитно-резонансная томография или сокращенно МРТ является одним из таких методов. Диагностика с помощью МРТ основывается на принципе ядерного магнитного резонанса, понять суть которого многим людям, возможно, будет сложновато. Да и незачем это знать пациенту.

Актуальными для них являются вопросы типа: “Какие болезни помогает обнаружить МРТ?”, “Какой аппарат МРТ лучше?”, “Не вреден ли МРТ?” и т.д. Давайте попробуем ответить на эти вопросы.

В современной медицине МРТ – это наиболее информативный неинвазивный метод диагностики человеческого организма. Неоспоримые преимущества данного метода заключаются в следующем:
– отсутствие вредного ионизирующего излучения и безвредность;
– высокая концентрация и четкость картинки;
– обширные диагностические возможности;
– комфортность для пациента, ему во время проведения процедуры нужно только лежать, а если обследование длится более 30 минут, можно даже вздремнуть.

МРТ назначают, чтобы поставить и уточнить диагноз инсульт, опухоли головного мозга, рассеянный склероз, болезни позвоночника и сосудов. Например, МРТ позволяет увидеть и оценить сложность грыжи межпозвоночного диска. При инсульте МРТ позволяет выявить локализацию поражения и наличие зон, которые уже подверглись необратимым изменениям. При онкологических заболеваниях различных органов МРТ назначается для уточнения данных о процессе метастазирования опухоли, месте расположения и характере отдаленных метастазов.

Для обследования сердца и органов дыхания МРТ применяют редко. Причина этого в том, что эти органы находятся в постоянном движении, а чтобы получить качественное изображение МРТ надо полная обездвиженность. Поэтому перед началом обследования специалист МРТ обязательно просит пациента не шевелиться до окончания процедуры.

Часто пациенты спрашивают у врачей, почему они не назначают ему рентгеновское обследование, а дают направление на МРТ. Ответ на этот вопрос прост: МРТ, в отличие от рентгена, не оказывает лучевое облучение и позволяет сделать снимки высочайшей четкости, на которых специалист может увидеть даже малейшие новообразования и изменения тканей. Да и сами эти два метода диагностики не взаимозаменяемы, например, для диагностики рака легких врач может назначить рентген, а опухоли мозга МРТ.

Также ошибочно считать, что МРТ (магнитно-резонансная томография) и РКТ (рентгеновская компьютерная томография) – это одно и то же. РКТ дает больше возможностей при исследовании костей черепа, чем МРТ, но в ряде случаев требуется пройти оба метода обследования. Поэтому не нужно самостоятельно, без назначения врача, проходить МРТ. Не стоит надеться, что если вы сделали самостоятельно МРТ, то этого достаточно чтобы поставить точный диагноз. МРТ не исключает необходимости сдачи анализа крови и других исследований. Поэтому направлять на МРТ должен терапевт.

Несмотря на то, что МРТ безвредная процедура и у нее практически нет противопоказаний, некоторые ограничения все же имеются. Отказать в ее проведении могут людям, имеющим в теле вживленные электронные импланты (кардиостимуляторы, ушные импланты и др.) либо металлические элементы больших размеров в жизненно опасных зонах (головной мозг, крупные сосуды и т.д.). Также не должны назначать МРТ беременным в первом триместре, поскольку в этот период закладываются внутренние органы и системы плода.

Аппараты для МРТ бывают закрытые и открытые, разница между ними существенная и актуальным является вопрос, какой из них лучше? Наиболее привычен для пациентов закрытый аппарат МРТ, представляющий собой трубообразную камеру диаметром 60 см и длиной 2 метра. В нее завозят специальный стол, на котором лежит пациент. Закрытый аппарат в отличие от открытого обладает большой мощностью и поэтому результаты исследования получаются более достоверными и быстрее. Однако лежать на закрытом аппарате не очень комфортно. Часто такой вид МРТ вызывает панику у людей, так как во время процедуры постоянно раздаются громкие шумы. Поэтому обычно перед процедурой пациенту выдают наушники или бирюши, но и они иногда не могут полностью ликвидировать звук.

Открытый аппарат МРТ появился недавно, но благодаря своему удобству стал не менее популярным, чем закрытый. Представляет он собой комнату с магнитами внизу и вверху, а пространство вокруг стола, где лежит обследуемый открыто полностью. Отсутствие шума, возможность нахождения родственника рядом с больным или маленьким ребенком во время обследования, обследования только нужных частей тела, не затрагивая других, делает открытый тип МРТ более привлекательным для многих людей. Однако открытый томограф имеет низкую мощность и снимки на нем не всегда получаются достаточно высокого качества. Поэтому им можно проводить далеко не всякое исследование.

Видео урок различий КТ и МРТ, показаний и прототивопоказаний к ним

– Вернуться в оглавление раздела “Лучевая медицина”

МРТ обследование что это: показания, что выявляет

В процессе диагностики различных заболеваний в медицинской практике широко применим информативный и сравнительно безопасный метод — магнитно-резонансная томография. Эта методика помогает оценить структуры внутренних органов и тканей, а также визуализировать процесс функционирования анатомических единиц.

Что собой представляет МРТ

МРТ-диагностика — это неинвазивный метод обследования, базирующийся на определении электромагнитных полей в процессе их контакта с атомами водорода — основным компонентом всех органов и тканей организма.

Когда показана МРТ

Процедура МРТ показана при следующих обстоятельствах:

при необходимости оценки состояния отдельных органов или отделов организма человека (головного мозга, челюстных рядов, гайморовых пазух, сердца и сосудов, органов малого таза и др.);
для контроля развития злокачественного новообразования, определения наличия метастазов в других анатомических единицах;
в целях исключения/подтверждения рецидивирующей патологии после оперативного лечения опухоли.

Какие органы обследуются

Описываемый способ диагностики применим в отношении следующих органов и систем:

Принцип работы МРТ

головной мозг;
сосудистая система;
позвоночник;
суставный аппарат;
органы малого таза;
мягкие ткани;
органы брюшной полости (желчный пузырь, печень, поджелудочная железа и др.).

Такой способ диагностики применим не всегда. К назначению МРТ-сканирования прибегают в случаях малой информативности альтернативных диагностических методик: УЗИ, рентгена.

Какие патологии выявляет МРТ

Спектр диагностируемых заболеваний в случае с МРТ широк. Сокращённый перечень патологий:

заболевания воспалительной природы (недуги мочеполовой системы);
патологические явления в головном и спинном мозге (болезни гипофиза, позвоночника, поражения нервной системы);
доброкачественные и злокачественные опухоли (в головном мозге, печени, органах дыхания, молочных железах и пр.);
сердечно-сосудистые патологии (сосудистые патологические процессы, пороки сердца);
поражения травматического характера;
инфекции суставов и костной ткани (остеохондроз и пр.).

Лист противопоказаний

Несмотря на факт сравнительной безопасности описываемой процедуры, существуют противопоказания для обследования:

встроенный кардиостимулятор у больного;
имплантаты в слуховых проходах;
аппарат Илизарова, осколки и пластины из металла;
период вынашивания ребёнка (первый триместр);
психические отклонения у пациента;
лица в коме или страдающие второстепенными тяжёлыми заболеваниями в стадии декомпенсации;
татуировки на теле пациента (с содержанием металлических соединений);
масса тела более 240 кг;
клаустрофобия у больного (если необходимо, процедура осуществляется под общим наркозом).

Когда во время обследования применяется контрастный препарат, список ограничений дополняется аллергической реакцией на вещество и тяжёлой почечной недостаточностью.

Также к относительным противопоказаниям относятся МРТ при простуде, насморке, с температурой, кашлем, поскольку подобные состояния могут принести пациенту дополнительный дискомфорт во время нахождения внутри томографа.

Отдельно стоит коснуться вопроса диагностики детей. С какого возраста можно проводить МРТ? Возрастных ограничений к диагностике нет.

При необходимости обследование назначают даже детям до года, не говоря уже о взрослых пациентах.

Виды МРТ

В зависимости от врачебных целей выделяют 5 разновидностей МРТ-диагностики:

В зависимости от типа исследования меняются и режимы томографа (высота или яркость сигнала).

Подготовительный этап, ход диагностики

Подготовка к МРТ необходима в случае диагностирования органов брюшной полости и малого таза. За 3 суток до посещения доктора больному предстоит перейти на безуглеводное питание, за 24 часа до проведения процедуры пациенту можно кушать только лёгкие продукты, нельзя употреблять кофе, чай, алкоголь. За 5 часов до МРТ-обследования запрещено есть и пить. Часто диагностика проводится натощак.

Если у обследуемого склонность к метеоризму, пациенту стоит принять дозу активированного угля. За 40 минут до мероприятия рекомендуется выпить противоспазматическое средство.

Обследование других частей тела специальной подготовки не предусматривает. Брать с собой на процедуру ничего не нужно (в некоторых учреждениях просят подготовить только полотенце).

Читать еще: Гэвкамен мазь от чего она помогает отзывы

Как проводится обследование

Время процедуры в среднем составляет от 15 минут до получаса. Продолжительность сеанса зависит от объёма обследуемого участка тела и массы больного.

Оказавшись в диагностическом кабинете, больной должен раздеться (раздеваться нужно с учётом исследуемой области). Снимают также украшения и металлические предметы с частей тела или оставшейся одежды. Затем обследуемый укладывается на специальную поверхность и, по сигналу специалиста, оказывается внутри тоннеля томографа.

Аппараты закрытого типа представляют собой большие тоннелеобразные магниты, внутри которых больному предстоит провести в неподвижном состоянии весь период диагностики. Для детей, а также лиц с избыточной массой тела или клаустрофобией имеется альтернативный вариант — «открытый» томограф, принцип работы которого сохраняется, однако, аппарат проводит обследование в незамкнутом пространстве.

Специалист в ходе процедуры находится в кабинете с человеком или же в соседнем помещении. Он руководит процессом: объявляет о начале и окончании диагностики, может попросить обследуемого глубоко вдохнуть, задержать дыхание.

После окончания процедуры аппарат выдвигается — больной может одеться и покинуть кабинет. Результат обследования, а именно его расшифровка, выдаётся на руки больному спустя несколько часов.

Процесс расшифровки результатов

Расшифровывает результаты обследования, вне зависимости от диагностируемой области, врач-радиолог. Однако диагноз этот специалист не ставит. Документы (снимки, расшифровка изображений) передаются на руки больному, который отдаёт их лечащему врачу.

МРТ, УЗИ, КТ, рентгенография — в чём разница

Приведём отличительные характеристики МРТ от прочих аппаратных диагностических методик.

В процессе МРТ-обследования применяется электромагнитное поле. Что касается КТ и рентгенографии, то этот метод отличается от предыдущего, поскольку проводится с использованием рентгеновского излучения. Однако задача у двух способов общая — позволить специалисту после расшифровки данных произвести оценку фото среза органа с определённым шагом. Магнитно-резонансная томография с наибольшей достоверностью оценивает состояние мягких тканей, в то время как КТ помогает обнаружить метастазы, кальцинаты.

В ходе рентгенографии происходит одностороннее просвечивание костей, сердца, органов дыхания и пр. Минусом такого метода является вероятность искажения результата из-за теней от других органов — они прикрывают нужную зону.

В процессе УЗИ применяется ультразвуковое излучение, которое отражается от тканей с разной степенью интенсивности. На экране визуализируются крупные изображения органов. Метод менее информативен, но наиболее безопасен.

Самый вредный метод диагностики

Преимущества МРТ в медицинской практике

Рассматриваемый метод диагностики применим при обследовании мягких тканей и суставов. Методика используется для выявления заболеваний спины и позвоночника, патологий головного мозга. Эта же методика применяется в онкологии, ангиологии и прочих медицинских областях.

Преимущества процедуры

Преимущества МРТ выражаются в следующих характеристиках:

исключение лучевой нагрузки (чего не скажешь о компьютерной томографии);
диагностирование рака на ранних стадиях с высокой степенью точности;
возможность сделать качественные снимки срезов без применения контрастного препарата;
демонстрация не только структурных элементов, но и ряда функциональных показателей (скорость кровотока, активность головного мозга, температура внутренних органов и др.);
обследование беременных женщин.

Недостатки методики

В числе минусов описываемого диагностического метода:

продолжительность процедуры. По этой причине МРТ-диагностика исключена в экстренных клинических случаях (кровоизлияния, серьёзные травмы, нарушение целостности магистральных сосудов и пр.);
малая информативность при диагностике костной ткани. В качестве альтернативного метода в таких случаях применима КТ;
необходимость нахождения пациента в неподвижном состоянии на протяжении всей процедуры. Этот факт затрудняет процесс обследования детей, при работе с которыми нередко применяется наркоз;
высокая стоимость, в сравнении с другими аппаратными методами диагностики.

Место проведения диагностики, стоимость

Пройти магнитно-резонансную томографию можно в частном центре или в большом медицинском центре города (областная больница, специализированные учреждения).

Цена процедуры отличается от стоимости рентгена и УЗИ и не так сильно разниться с ценой на компьютерную томографию. Стоимость услуг зависит от обследуемой области (МРТ вен на ногах будет стоить дороже обследования шеи), а также ценовой политики центра. Средняя стоимость диагностики составляет 4000 рублей (в Москве).

Отзывы пациентов

Большинство пациентов, подвергающихся диагностике, отзывается о процедуре положительно. В ряде случаев больные отмечают, что зря испытывали чувство страха перед обследованием. Некоторым пациентам было трудно находиться в замкнутом пространстве продолжительное время. Другие отметили неприятный шум, издаваемый аппаратом. Кардинально неприятных ощущений от проведения обследования никто не описал.

МРТ-диагностика относительно безопасна для здоровья и информативна. Методика помогает оценить состояние внутренних органов и понаблюдать за функционированием анатомических структур. Преимуществом метода выступает исключение лучевой нагрузки на организм пациента. Этот способ диагностики выявляет новообразования на ранних стадиях их развития.

Вариация МРТ обеспечивает широкие диагностические возможности, превосходя прочие аппаратные методики по ряду показателей. В числе минусов процедуры, помимо дороговизны, её продолжительность, затруднённое течение диагностики детей, малая информативность при обследовании костных структур. При любых обстоятельствах о целесообразности проведения МРТ должен судить специалист.

Видео

Вся правда об МРТ и компьютерной томографии

Можно ли увидеть кости на МРТ? Что безопаснее — МРТ или компьютерная томография (КТ)?

Почему МРТ можно заменить на КТ, а КТ на МРТ — нельзя?

Ответы на эти и многие другие вопросы дает Чугаев Антон Иванович — главный врач сети диагностических центров МРТ 24.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография — современный метод диагностики заболеваний с использованием ядерного магнитного резонанса. Метод основан на измерении электромагнитного отклика атомов водорода.

Это звучит сложно, но на самом деле все гораздо проще. МРТ показывает сигнал от тканей, которые содержат атомы водорода. Чем больше в тканях атомов водорода, тем лучше их видно на МР-изображениях.

А поскольку больше всего атомов водорода в воде, то, чем больше в тканях воды, тем ярче сигнал на МРТ-изображении. Чем меньше воды — тем сигнал слабее.

Что показывает магнитно-резонансная томография? Что можно увидеть на МРТ, а что нельзя?

Лучше всего на МРТ видно ткани и среды, содержащие воду. Поэтому на МРТ очень хорошо видно головной мозг, ведь мозг на 75 % состоит из воды.

Кроме мозга, на МРТ очень хорошо различимы:

Опухоли и кисты;
Здоровые и поврежденные мышцы, связки и любые другие мягкие ткани;
Связки, мениски суставов;
Тела позвонков и суставы.

Очень удобно использовать МРТ для изучения патологии костей. Саму твердую кость при этом не видно, зато хорошо различимы смежные кости суставов, пропитанные костным мозгом. Благодаря этому доктор сразу замечает проблемы с костями.

Ограничения МРТ

1. Очень трудно, а иногда и невозможно различить на МРТ твердые тела вроде костей черепа и инородные тела.

2. На МРТ-изображениях не видны легкие. В легких для этого слишком много воздуха, а воздух МРТ не видит.

Кому нельзя делать МРТ?

МРТ нельзя проходить пациентам, в составе организма которых есть предметы с железными частями: например, импланты , слуховые аппараты, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, ферромагнитные клипсы и другие включения. Это прямое противопоказание к проведению МРТ.

Перед исследованием пациент с имплантом* или протезом, который не содержит ферромагнитных или электронных составляющих, должен обязательно принести врачу специальную выписку или заключение лечащего врача.

В выписке должно быть описано, из чего сделан имплант, а в заключении врача может быть сказано, можно ли делать МРТ при наличии этого импланта.

Ни в коем случае нельзя делать МРТ пациентам, у которых есть электронные кардиостимуляторы и водители ритма. Людям с кардиостимуляторами нельзя даже близко подходить к аппарату.

*Шунтирование сердца не является прямым противопоказанием против МРТ. Лечащий врач обычно разрешает проходить магнитно-резонансное тестирование через 1-3 месяца после шунтирования.

Как проходит МРТ? Есть мнение, что во время процедуры нужно долго неподвижно лежать в большом аппарате. Что будет, если пошевелиться?

Чтобы получить хорошие изображения на МРТ, нужна экспозиция по времени. Это означает, что в аппарате некоторое время придется полежать неподвижно. Если пошевелиться, то очертания тканей будут размытыми.

Из этого следует еще одно ограничение. МРТ невозможно сделать людям в неполном сознании, в шоке (например, после ранения в живот или после инсульта ), и тем, кто не может слушаться команд и лежать неподвижно.

Читать еще: Узи с цдк что это такое

Пациенты с сильной болью не смогут лежать неподвижно и задерживать дыхание по команде врача. Когда человек шевелится, получается нечеткий смазанный снимок, бесполезный для врача.

Пациентов, которые не могут лежать неподвижно, направляют на компьютерную томографию (КТ), или делают им МРТ под наркозом.

Делают ли МРТ детям?

Да, МРТ детям делают. Но у детей есть врожденная боязнь закрытых пространств, которую малыши не могут сознательно контролировать. Поэтому маленьким детям перед процедурой часто делают наркоз.

Если ребенок постарше, рядом с ним может быть родитель. Если папа или мама будут держать ребенка за руку и успокаивать его, есть шанс, что ребенок не будет шевелиться, и получится хороший результат.

В каком случае обязательно нужно делать МРТ?

Если на исследование направил лечащий врач, МРТ нужно делать обязательно. Например, магнитно-резонансную томографию часто назначают после операции по удалению опухоли головного мозга.

Какой врач может направить на МРТ? Можно ли прийти на МРТ самостоятельно?

На МРТ может направить любой врач.

В том, чтобы самостоятельно прийти на МРТ, тоже нет ничего плохого. Во многих диагностических клиниках даже есть комплексное исследование, позволяющее исследовать большинство систем организма.

После МРТ вам выдадут на руки заключение. Но чтобы разобраться, что написано в заключении, вам придется обратиться к лечащему врачу.

Вы упомянули компьютерную томографию. Чем МРТ отличается от КТ?

Главное отличие состоит в том, что МРТ — не рентгеновский метод. Это значит, что человек, который пришел на МРТ, не получает дозы лучевого облучения.

МРТ — это не вредно. Если вы сами назначите себе МРТ, ничего плохого не произойдет. МРТ можно делать даже беременным, начиная со второго триместра беременности.

КТ — это современный рентгеновский метод лучевой диагностики. Соответственно, человек, который приходит на эту процедуру, получает дозу облучения.

Часто делать КТ нельзя, и самостоятельно назначать его себе — тоже. На компьютерную томографию может направить только врач.

Преимущества КТ перед МРТ

1. КТ менее требователен к движениям. Компьютерную томографию может пройти даже человек в неадекватном и шоковом состоянии.

2. На КТ хорошо различимы инородные предметы и твердые ткани, которые на МРТ не видны. Например, КТ позволяет точно диагностировать переломы костей черепа.

3. На КТ различимы легкие.

4. КТ можно проходить людям, в теле которых есть металлические предметы. Это особенно важно, если нужно срочно обследовать человека, попавшего в автодорожную катастрофу, или любого другого человека, которому оказывали реанимационные мероприятия.

Таким пациентам ставят подключичные катетеры, подключают кислородное оборудование. Если отказаться от всего этого на время обследования на аппарате МРТ, пострадавший может погибнуть.

Есть ли аналоги у МРТ? Можно ли заменить его рентгеновским обследованием?

Хотя МРТ и компьютерная томография на первый взгляд похожи, это очень разные методы диагностики, которые не заменяют, а дополняют друг друга.

Что касается технического качества изображения, то на МРТ изображения, на мой взгляд, получаются все-таки лучше, чем на КТ. Но при этом КТ подходит тем людям, которые не могут пройти МРТ.

Поэтому, когда у государственных больниц появляется выбор, какой аппарат (КТ или МРТ) приобрести первым, начинают всегда с аппарата КТ.

Где лучше делать МРТ — в крупной больнице или в специализированном центре?

Делать МРТ лучше там, где есть хороший аппарат и хороший специалист. Обычно самые лучшие аппараты и специалисты есть в специализированных центрах.

Например, в клиниках, занимающихся определенной патологией, и имеющих свое диагностическое отделение, или в специализированных центрах, занимающихся МРТ и КТ диагностикой.

При этом обследование можно делать в любой больнице, где есть современный аппарат МРТ. Хороший современный аппарат МРТ должен быть мощностью не менее 1,5 Тл (Тесла).

Как подготовиться к МРТ?

Как правило, специально готовиться к МРТ не надо. Но есть некоторые исследования, перед которыми нужно, к примеру, попить воду или принять специальные препараты. О таких манипуляциях вас должны предупредить заранее, когда вы записываетесь на исследование.

Например, если человеку исследуют органы, которые находятся рядом с кишечником, важно не принимать пищу перед исследованием, чтобы не увеличивать перистальтику кишечника. Чем интенсивнее перистальтика кишечника, чем хуже получаются МРТ-изображения соседних органов.

Что мне делать после того, как я получил на руки снимок МРТ и расшифровку?

Самостоятельно разобраться в результатах МРТ сложно. После того, как вам отдадут снимок и выписку-расшифровку, нужно будет обратиться к лечащему врачу, который направил вас на МРТ.

Напоследок скажу, что МРТ бояться не надо. Это безопасное, современное и очень информативное исследование, которое помогает поставить точный диагноз.

Магнитно-резонансная томография

Отрасль медицинской диагностики имеет в своем арсенале уже достаточно методов, позволяющих определить заболевание, поразившее тот или иной орган. МРТ (магнитно-резонансная томография) – обследование, прочно занявшее лидирующую позицию благодаря своим особенностям. Что такое МРТ и почему методика стала востребована в последние несколько десятилетий практически по всему цивилизованному миру, можно узнать при ознакомлении с принципом работы аппаратуры, применяемой для осуществления процедуры.

Немного истории

1973 год, в котором Пол Лотербур – профессор химии опубликовал свою статью о создании изображения на основе магнитного резонанса в научном журнале Nature, всеми единогласно принят за время основания метода. Немного позднее Питер Мэнсфилд – британский физик, усовершенствовал математические составляющие создания изображения. За вклад в создание магнитно-резонансной томографии оба ученых получили Нобелевскую премию в 2003 году.

Весомый прорыв в развитие метода произошел при изобретении МРТ-сканера американским ученым и врачом Реймондом Дамадьяном, одним из первых исследователей возможностей МРТ. По многочисленным сведениям, ученый является создателем и самого метода, так как еще 1971 году им была опубликована идея об обнаружении рака при помощи МРТ. Также имеется информация о подаче заявки в Комитет изобретений и открытий от советского изобретателя Иванова В.А. по данной теме, подробно описанной уже в 2000 году.

На чем базируется диагностика

Принцип действия МРТ основывается на возможности изучать ткани человеческого организма, исходя из их насыщенности водородом и магнитных свойств. Ядро водорода имеет один протон, содержащий спин (магнитный момент), который под действием магнитного и градиентных (дополнительных) полей, подаваемых на резонансной для него частоте, меняет ориентацию в пространстве.

По параметрам протонов, его магнитных моментов и их векторов, существующих только в двух фазах, а также привязке протона к спинам, можно сделать вывод, в какой тканевой субстанции расположен атом водорода. Воздействие на участок тела электромагнитным полем определенной частоты приводит к смене у части протонов магнитного момента на противоположный, а затем к возврату в исходную позицию.

Программа сбора данных МР томографа регистрирует выброс энергии, возникающей при релаксации возбужденных частиц – протонов. С момента создания метод получил название ЯМРТ (ядерно магнитно-резонансная томография), и назывался так вплоть до аварии на Чернобыльской АС. После было решено убрать из названия первое слово, чтобы не вызывать опасения у проходящих сканирование МРТ.

Особенности работы томографа

Аппарат для МРТ, что это такое, и каковы особенности его устройства? Первые приборы, с помощью которых осуществлялась процедура МРТ, создавали магнитное поле с индукцией 0,005 Тл (Тесла) и качество снимков было низким. Томографы нашего времени оснащены мощными источниками, создающими сильное электромагнитное поле. К ним относятся электромагниты с индукцией до 1–3 Тл, иногда до 9,4 Тл, работающие в жидком гелии, и постоянные магниты до 0,7 Тл, имеющие высокую мощность (неодимовые).

Постоянные вызывают в тканях более слабую магнитно-резонансную реакцию, чем электромагнитные, поэтому область использования первых весьма ограничена. Но при этом постоянные магниты дают возможность провести МРТ обследование при положении стоя, в движении и обеспечивать врачебный доступ к проходящему процедуру при выполнении как диагностических действий, так и лечебных. Такой контроль, позволяет делать МРТ, так называемый метод интервенционной магнитно-резонансной томографии.

Качество изображений, полученных на МРТ аппарате 3, и, к примеру, 1, 5 Тл, как правило, не отличается. Четкость снимков зависит от настроек оборудования. Но результаты обследования на томографах с индукцией 0,35 Тл будут намного ниже качеством, чем на аппаратах 1,5 Тл. Оборудование, генерирующее поле менее 1 Тл, не позволит получить информативные снимки внутренних органов (брюшной полости и малого таза).

Читать еще: Желе в домашних условиях рецепт с желатином

Почему в большинстве случаев выбирается МРТ?

МРТ диагностика и КТ (компьютерная томография) – два метода, основанные на получении послойных изображений органов. Томография в переводе с греческого – сечение. Но при этом методики имеют и различия – КТ выполняет снимки при использовании рентгеновских лучей, что подвергает организм человека лучевой нагрузке, иногда даже довольно большой. Несмотря на небольшую разницу в стоимости процедур, зачастую проводится МРТ, потому что КТ лучше визуализирует только костные ткани.

А в остальных случаях выбирается первая процедура, так как показывает МРТ все мягкие и хрящевые структуры, сосудистые и нервные образования разных размеров. Исследование выявляет множество патологических процессов самого разнообразного характера. К тому же процедуру, такую как МРТ можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям, не боясь о возможном вреде их здоровью или внутриутробному развитию плода. Исследование имеет определенные противопоказания, но многие из них не являются абсолютными и при выполнении определенных условий его можно провести.

Когда необходима диагностика при использовании магнитного поля?

Показания к МРТ полностью основываются на ее диагностических особенностях, а именно на количестве молекул водорода в тканях. Так, практически во всех мягких и хрящевых образованиях, благодаря процедуре можно диагностировать следующие разновидности патологических процессов:

воспалительные,
инфекционные,
демиелинизирующие,
дистрофические,
дегенеративные,
паразитарные,
онкологические.

К тому же, после того как делают МРТ, становится доступно отследить изменения в сосудистых руслах кровеносной системы, а также лимфатической и ее узлах. Диагностика позвоночника данным методом позволяет воссоздать полное (трехмерное) изображение всех образующих его структур, и провести анализ деятельности опорно-двигательной, нервной и системы кровообращения.

Эта особенность диагностики иногда заставляет пациентов, получивших назначение на процедуру задаться вопросом, зачем делают МРТ позвоночника, если костные ткани при обследовании визуализируются недостаточно хорошо? Рекомендация к прохождению обоснована, тем, что патологии позвоночника часто приводят к возникновению заболеваний окружающих тканей, например, тот же остеохондроз, вызывающий ущемление нервов.

В каких случаях нельзя проводить процедуру?

Даже учитывая, что МРТ – исследование безвредное и не инвазивное, все же есть причины, препятствующие его выполнению. Самая главная, которая и является абсолютным противопоказанием к процедуре – это наличие в теле металлических предметов. Причина, напрямую связанная с принципом проведения процедуры.

Поэтому, если у пациента присутствуют кардиостимулятор (водитель сердечного ритма), зубные и ушные несъемные металлические имплантаты, протезы клапанов сердца, ферромагнитные осколки, металлические пластины в костях, аппарат Елизарова, то на вопрос, можно ли делать МРТ, ответ однозначно отрицательный. Исключение только изготовленные имплантаты из титана, так как он не является ферромагнетиком и не отреагирует на воздействие магнитного поля.

Особую опасность предоставляют электромагнитные колебания для людей с кардиостимулятором, так как могут вывести его из строя, поставив жизнь пациента под угрозу. Относительных противопоказаний выделяется гораздо больше, но почти каждое из них можно обойти и провести процедуру при каких-либо способствующих обстоятельствах.

Так, к относительным препятствиям для проведения обследования причисляются:

клаустрофобия, психические и физиологические расстройства, проявляющиеся повышенной возбудимостью и невозможностью выдержать процедуру в спокойном состоянии;
общее тяжелое состояние пациента – необходимость постоянного контроля его основных жизненных показателей – дыхания, ритмов сердца, пульса, АД;
аллергическая реакция на контрастный препарат (в случае необходимости провести МРТ с контрастированием);
беременность первого триместра (врачи опасаются назначать процедуру на этом сроке, так идет закладка основных органов плода);
сердечная, дыхательная и почечная недостаточность в стадии декомпенсации;
ожирение 2–3 степени при массе свыше 120–150 кг.

Для каждой из вышеперечисленных ситуаций можно подобрать альтернативный вариант либо определиться необходимо ли МРТ настолько, или его можно заменить каким-либо другим обследованием. Можно избавить человека, страдающего клаустрофобией, от неудобств либо попробовать провести процедуру пациенту с большим весом, для чего делают МРТ на открытом томографе.

Нужно ли подготавливаться к процедуре?

Диагностика электромагнитным полем не нуждается в подготовительном процессе. Нет необходимости придерживаться определенного режима питания и соблюдать диету. Только при необходимости исследовать органы малого таза нужно прийти на процедуру с наполненным мочевым пузырем – так как диагностирует МРТ данную область при расправленных стенках органа.

Существует еще один момент, который следует учитывать при назначении МРТ с контрастным усилением. Даже при условии, что для контрастирования применяются не вызывающие аллергические реакции препараты на основе солей гадолиния (Омнискан, Гадовист), все равно предварительно нужно провести тест. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость каждого конкретного пациента.

Перед тем как идти на процедуру лучше всего будет продумать одежду и выбрать ту, которая не содержит металлических предметов – замков-молний, пуговиц, страз и других украшений. В некоторых частных клиниках предлагают переодеться в медицинскую сорочку, специально предназначенную для подобного рода мероприятий. Не следует приходить на МРТ в белье с люрексом, так как его нить создана с примесью железа.

Немаловажным моментом, который стоит не игнорировать, является посещение кабинета со всеми предыдущими, если таковые имеются, результатами обследований. Это позволит врачу сразу же сравнить новые снимки и сделать вывод об эффективности лечения или о скорости прогрессирования заболевания, либо его ремиссии. Аппараты МРТ создают настолько мощное магнитное поле, что в кабинете диагностики не присутствует никаких металлических предметов – кушеток, костылей, тростей и других личных вещей пациентов – все предметы остаются за дверью комнаты. После чего только пациенту разрешается проходить на диагностику.

Проведение исследования

Итак, полностью подготовленный пациент располагается на аппаратном столе-кушетке и медицинский персонал фиксирует его для обеспечения полной неподвижности, с учетом того, какую область нужно обследовать. Для закрепления тела больного применяются специально предназначенные ремни и валики. Параллельно ему объясняется, что работа томографа сопровождается довольно громким шумом – постукиванием, гулом, что это абсолютно нормально и не должно вызывать опасений.

Для комфорта при проведении процедуры обследуемому предлагаются наушники либо беруши, что поможет избавиться от неприятных шумовых эффектов. Уведомляют о наличии двухсторонней связи между диагностическим кабинетом и комнатой, в которой находится специалист, управляющий процессом. В любой момент, если пациент почувствует нарастание паники либо смены своего состояния в сторону ухудшения, можно сообщить врачу и он прервет сканирование.

Безусловно, будет хорошо, если пациент перед прохождением МРТ почитает отзывы о нем на любых интернет-порталах, оставленные людьми уже прошедшими диагностику. Тогда он сможет подготовиться морально. Если же он знает, что в подобных ситуациях может испугаться, то стоит заранее позвать с собою на процедуру близкого человека. Для этого нужно предварительно узнать, нет ли у сопровождающего лица противопоказаний к нахождению в электромагнитном поле, чтобы не принести ему вред и не создать помехи для проведения процедуры.

Если все условия выполнены, то кушетка томографа, на которой располагается пациент, задвигается в тоннель аппарата и запускается магнитно-резонансное сканирование. Сама процедура может длиться от 20 минут и до часа – это зависит от особенностей исследуемой области. Если же существуют показания МРТ с контрастированием, например, при подозрениях на онкологические процессы, то время диагностики, как правило, увеличивается вдвое.

После диагностирования

По окончании процедуры в большинстве клиник пациенту предлагается подождать 1–2 часа, пока врач расшифрует результаты исследования. После чего полученные данные выдаются на руки прошедшему обследование в виде снимков, а также на цифровых носителях – компактных дисках, которые доступно можно просмотреть в любое удобное время. Никакого дополнительного отдыха от МРТ не требуется – диагностика не влияет на физическое, психическое и эмоциональное состояние пациента. По завершении всех мероприятий, связанных с посещением клиники, он может заниматься своими привычными делами, в том числе и управлять различной техникой.

0 0 голоса

Рейтинг статьи