Невралгия у недоношенных детей как ее лечить

Как проявляется и лечится невралгия у детей

Острая резкая боль, которая не дает двигаться, является основным симптомом невралгии. Это заболевание представляет собой поражение нервных окончаний, сдавливание их окружающими тканями. Считается, что такое может произойти только у взрослых людей. Но во врачебной практике встречается невралгия и у детей.

Общая характеристика

Детская невралгия – это заболевание периферической нервной системы. Чаще всего развивается из-за сдавливания нервных корешков сосудами или воспаленными тканями. Чувствительные рецепторы реагируют на давление и передают импульс по ходу нерва. Это выражается в резкой, иногда жгучей боли. Она может быть внезапной, приступообразной или постоянной.

Невралгия может развиться у подростков, в дошкольном возрасте или у грудничков. Чаще всего детей поражает невралгия тройничного нерва или межреберная.

Распознать патологии довольно сложно, особенно у маленьких детей. Но без лечения последствия у них могут быть серьезными.

Из-за того, что малыша сильно мучают боли, у него может наблюдаться задержка в психическом и умственном развитии, нарушения речи, эмоциональная неустойчивость, нервозность. Ребенок становится плаксивым, раздражительным, апатичным. У школьников наблюдается отставание в учебе, гиперактивность или заторможенность. Может развиться атрофия мышц, нарушение развития опорно-двигательного аппарата, кислородное голодание из-за дыхательной недостаточности.

Межреберная невралгия чаще бывает у подростков, но может наблюдаться даже у младенцев. Код по МКБ-10 у этого заболевания G58.0. Относится оно к болезням нервной системы. Характеризуется поражением периферических нервов, проходящих между ребрами. Может возникнуть по разным причинам, но чаще всего развивается в период интенсивного роста в школьном возрасте. Опасно заболевание тем, что не дает нормально двигаться, боль может усиливаться даже при дыхании. Без лечения это приводит к отставанию в развитии, гипоксии и другим последствиям.

Невралгия тройничного нерва по МКБ-10 тоже относится к поражению нервных окончаний, код патологии G50.0. Часто может наблюдаться такая невралгия у грудничков. Тройничный или лицевой нерв воспаляется по разным причинам, одной из которых являются аномалии внутриутробного развития. Из-за постоянных болей в области лица у малыша наблюдается отставание в речевом развитии, снижение аппетита.

Причины появления

Когда диагностируется невралгия у новорожденного, причины патологии в неправильном поведении мамы во время беременности, которые привели к нарушениям внутриутробного развития малыша. Сдавливаются нервы в основном сосудами. Такое может произойти по следующим причинам:

• гипоксия плода;
• курение или употребление алкоголя женщиной во время беременности;
• снижение гемоглобина у мамы;
• сильный стресс или депрессия;
• патологические роды, в том числе, кесарево сечение;
• различные родовые травмы
• инфекционные заболевания.

Иногда невралгия развивается в первые месяцы жизни младенца по причине недосмотра родителей. Ущемление нерва может произойти, если малыша неправильно берут на руки, если он подвергается действию сквозняков или переохлаждается. Ношение грудничка в рюкзачке-кенгуру тоже может стать причиной невралгии. Развивается она у недоношенных младенцев, при наличии различных врожденных аномалий развития сосудов и органов.

Причиной межреберной невралгии у подростков может стать активный рост скелета, неправильная осанка или другие заболевания опорно-двигательного аппарата, повышенные физические нагрузки. Длительное сидение за компьютером, ношение тяжелого ранца, неудобная поза во время сна – все это может привести к поражению нервов.

Поражение межреберных нервов также случается при герпетической инфекции или опоясывающем лишае.

Невралгия тройничного нерва может развиться в первый год жизни малыша или позже. Причиной этого чаще всего становятся сквозняки или сильное переохлаждение. Но воспаление лицевого нерва часто появляется при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов или полости рта. Ведь у детей очень быстро развиваются все воспалительные процессы, а особенности анатомического строения способствуют тому, что затрагивают они даже нервные корешки.

Причиной патологии часто становятся травмы, неправильное лечение зубов, ветрянка. У малышей тройничный нерв располагается слишком близко к коже, даже небольшой сквозняк или неосторожное прикосновение приводят к его ущемлению. Не стоит исключать также опухоли или заболевания шейного отдела позвоночника.

Как проявляется

Особенно сложно распознать симптомы невралгии у новорожденных. Основное ее проявление – это острая боль. Маленький ребенок не может рассказать или показать, что его беспокоит, он просто плачет. Но по особенностям поведения мама может распознать патологию. Признаки, указывающие на невралгию:

• сон становится беспокойным;
• сильное потоотделение и покраснение кожи;
• повышение температуры тела;
• ребенок во время плача подтягивает ручки к лицу;
• видимые судороги мышц, нервные тики;
• повышенное слюноотделение;
• сниженный аппетит.

Невралгия тройничного нерва может проявляться мышечными спазмами, искажающими одну сторону лица, подергиванием мышц щеки, дрожанием губ. Дети ничего не едят, могут жаловаться на головную боль или боль в ухе.

Основными симптомами межреберной невралгии у детей является беспокойство при смене положения тела. Младенец может плакать, когда его берут на руки, переворачивают, одевают. Ребенку больно поднимать руки вверх, чихать или кашлять, глубоко дышать. Может наблюдаться подергивание мышц спины, онемение и слабость в конечностях.

Появление покраснения и сыпи вокруг тела на уровне ребер может быть признаком опоясывающего лишая.

Для диагностики заболевания необходимо обратиться к участковому врачу. Предварительный диагноз педиатр может поставить после осмотра ребенка и беседы с родителями о симптомах. Но врач назначает также обследование, чтобы исключить другие патологии. Это может быть рентген, МРТ или КТ, иногда – ЭКГ. Особенно это важно при межреберной невралгии, если боль локализуется с левой стороны. Ведь при этом нужно исключить заболевания сердца.

Патология относится к области неврологии, поэтому ребенка направляют на лечение к неврологу. Необходима также консультация ЛОРа, стоматолога, хирурга.

Особенности лечения

Невралгия у детей встречается нечасто, но есть много методов ее лечения. При своевременном обращении к врачу можно быстро избавить ребенка от мучений и предотвратить осложнения. Не стоит снимать боли самостоятельно, необходимо устранить причину ущемления нервных корешков. Поэтому выбор методов лечения делается врачом индивидуально. Он зависит от тяжести заболевания, его локализации, причины возникновения и возраста ребенка.

Лечение обычно комплексное, применяются такие методы:

• медикаментозная терапия;
• массаж;
• лечебная физкультура;
• электрофорез;
• иглоукалывание;
• применение лекарственных трав и гомеопатических препаратов.

Для купирования болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, соответствующие возрасту. Их преимуществом является то, что кроме снятия болевых ощущений они убирают воспаление, которое часто является причиной ущемления нервов. Если патология сопровождается болезненными спазмами мышц, требуется применение миорелаксантов. Часто вместо таблеток назначаются гели или мази, оказывающие местное действие.

Серьезные анальгетики или хирургическое лечение при невралгии у детей применяются очень редко, только в тяжелых запущенных случаях. Обычно достаточно консервативной терапии, причем, в основном лечение проводится в домашних условиях.

Мама сама после небольшого обучения может делать ребенку массаж, лечебную гимнастику. Эти методы помогают нормализовать кровообращение, способствуют устранению давления сосудов на нервные корешки и улучшению обменных процессов в нервной ткани. Дома также рекомендуется ежедневно купать ребенка в теплой ванночке. При межреберной невралгии рекомендуется использовать специальные корсеты. Они предотвращают неосторожные движения и ускоряют восстановление нервов.

Рекомендуется также применение компрессов. Чаще всего показано сухое тепло. Эффективным методом снятия болей при невралгии является солевой компресс. Морскую соль нагревают на сковороде, насыпают в полотняный мешочек и прикладывают к больному месту. Но применять этот способ можно только после консультации с врачом.

Некоторые родители стараются снимать боли народными методами. Но специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Этот известный врач считает, что детскую невралгию можно излечить с помощью водных процедур, сухого тепла, массажа и физиопроцедур. Давать малышу лекарства он рекомендует только в крайнем случае.

Невралгия у детей – это редкое, но довольно неприятное заболевание. Часто возникает оно из-за неправильного поведения родителей и образа жизни ребенка. Проблема в том, что распознать болезнь очень сложно. Но от того, насколько быстро родители обратятся к врачу, зависит скорость выздоровления и отсутствие осложнений.

Невралгия у новорожденных детей

Невралгия представляет собой поражение периферической части нервной системы, в результате чего возникает сильный болевой синдром. Встречается как у взрослых, так и у детей. Может вызывать серьёзные осложнения, поэтому требует незамедлительного лечения в случае выявления.

Причины

Невралгия у новорождённых будет исключительно врождённой, и характеризуется как нарушение проводимости или целостности нервных волокон. Причины формирования невралгии разнообразны, но чаще всего возникают при негативных воздействиях на плод не только в период его активного развития, но и даже на поздних сроках беременности или в родах.

В качестве провоцирующих факторов могут выступать гипоксия плода, перенесённые матерью во время беременности инфекционные заболевания, чрезмерные физические нагрузки, переохлаждения и даже травмы.

Во время родов также сохраняется опасность развития невралгий. Родовые травмы новорожденного, стремительные роды, небрежное обращение с ребенком при пеленании, подмывании, переохлаждение или заболевания позвоночника – причины формирования невралгий. Если рассматривать конкретные формы невралгий, то они будут иметь свои специфические причины возникновения. Например, межрёберная невралгия формируется из-за нарушений техники безопасности при обращении с ребёнком, при его переохлаждении или будет сопровождать заболевания позвоночник

Симптомы

Диагностировать возможную проблему у новорождённого довольно сложно, малыш просто не способен рассказать о боли и других своих ощущениях. Но все же, существуют тревожные симптомы, которые помогут предположить неладное. Уже в первые часы при осмотре новорождённый может втягивать голову, заметно подёргивание подбородка или даже мышечные судороги.

Главным симптомом невралгии у новорождённых будет боль, носящая приступообразный или же постоянный характер. Из-за этого ребёнок может тянуть ручки к месту боли, беспричинно плакать. Боль усиливается если взять ребёнка на руки или коснуться больного места.

Каждый вид невралгий имеет свои специфические симптомы, например, при поражении тройничного нерва малыш не может сомкнуть челюсти, при осмотре заметно подёргивание мышц подбородка и покраснение кожи. Часто новорождённые отказываются от питания, поскольку боль усиливается при сосании. Говорить о невралгии тройничного нерва можно при затруднённом открывании и закрывании рта.

Диагностика невралгии у ребёнка

Диагностика заболевания начинается с опроса, доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, поведение ребёнка. Что именно беспокоит ребёнка, в каком именно месте появляется боль – в лице, ногах, руках, затылке или где-либо ещё. Определить характер боли у новорождённого ребёнка вряд ли удастся, малыш не сможет точно рассказать о симптомах.

Особенно важно определить, что именно провоцирует боль – перемена положения тела, сквозняки или самопроизвольно, и чем купируется.

Диагностикой заболевания занимается сразу несколько специалистов. Как правило, заподозрить невралгию можно ещё в родильном отделении, тогда диагностированием занимаются врач-неонатолог и невролог. Неврологический осмотр подразумевает оценку чувствительности, посредством тестов. Также назначается электройнеромиография, для оценки проводимости импульса по нервным волокнам. Может назначаться биопсия нервов. Рекомендована ангиография сосудов головного мозга, это исследование необходимо для того, чтобы исключить сдавливание нервов расширенными сосудами (аневризмой) головного мозга. По показаниям может назначаться и консультация нейрохирурга.

Осложнения

Осложнения и последствия главным образом связаны с отсутствием лечения. В его отсутствии, в ближайшем будущем ребёнок может начать страдать от гиперактивности, что отразиться на его способности к обучению и социальной адаптации.

Нередко, невралгия может стать причиной заикания и длительного лечения у нескольких специалистов. Обычно, лечение заикания происходит при помощи плавания и пения.

Лечение

Что можете сделать вы

Главный принцип лечения – не навредить, и прежде чем приступать к лечению, необходимо поставить правильный диагноз и при любом методе лечения и облегчения состояния проконсультироваться со специалистом.

Докторами разрешено использовать сухое тепло, лёгкий массаж. Только после постановки диагноза и тщательного обследования разрабатывается план лечения – это может быть медикаментозное лечение, лечебная физкультура, массажи и другое.

Что делает врач

Особенного внимания заслуживает медикаментозная терапия, от которой доктора стараются отказаться при возможности и предварительно постараться избавиться от заболевания всеми консервативными методами лечения.

Практически все препараты, назначаемые для лечения невралгии, имеют весьма серьёзные побочные эффекты, они становятся причиной авитаминозов, дисбактериозов.

Весьма эффективными становятся консервативные методы лечения – специальный курс массажа, купание и плавание. Дополнительно могут назначаться противосудорожные средства.

Профилактика

Профилактика невралгий начинается ещё с момента беременности. Важно соблюдать все рекомендации докторов, регулярно проходить все исследования и строго отслеживать все показания анализов. Запрещено игнорировать рекомендации специалистов.

После рождения ребенка необходимо строго отслеживать его поведение, и при появлении первых тревожных симптомов необходимо проконсультироваться со специалистом и незамедлительно приступать к лечению. Чем быстрее было начато лечение, тем больше шансов на успех.

Невралгия у новорожденных детей

Невралгия у новорожденных – воспаление нерва, которое вызывает у ребёнка сильные и резкие болевые ощущения. В силу того, что малыш еще слишком мал, выявить заболевание можно только в том случае, если постоянно наблюдать за ним, обращать внимание на характер плача, движения и сделать правильные заключения. Невралгия считается врождённой патологией и появляется по разным причинам: из-за гипоксии, инфекций, перенесённых будущей мамой во время беременности, бесконтрольного приёма препаратов, длительного контакта с солями тяжёлых металлов, токсичными веществами и т. д.

Если говорить о распространённости невралгии, то она встречается в 1 случае на 1300 здоровых малышей. При этом около 12% случаев являются результатом травмы, полученной во время стремительных родов, 40% являются результатом вторичной инфекции, остальные имеют врождённый генез.

Факторы риска, причины развития невралгии

У новорождённого ребёнка невралгия является врождённым заболеванием, которое заключается в нарушении проводимости нервных волокон. Основная причина, по которой она возникает – воздействие отрицательных факторов на плод в перинатальный период и во время родов.

Основными факторами, влияющими на развитие заболевания, являются:

• Гипоксия (кислородное голодание) плода;
• инфекционные заболевания, перенесённые будущей мамой;
• чрезмерные физические нагрузки;
• полученные травмы;
• общее переохлаждение.

Невралгия у детей может возникнуть во время стремительных родов, особенно если у ребёнка есть травмы, полученные во время родов, или заболевания позвоночника. В зависимости от того, в какой части тела возникла невралгия, можно судить о факторах, которые её спровоцировали.

Важно! Здоровье новорождённого во многом зависит от образа жизни и питания мамы, поэтому до наступления и во время беременности женщина должна максимально внимательно относиться к своему здоровью.

Формы и виды невралгии у младенца

У каждого из нас есть 12 пар черепных нервов, которые отвечают за двигательные функции и за чувствительность, а некоторые способны выполнять обе одновременно. При воспалении нерва в первую очередь страдает тот из них, который расположен ближе к поверхности кожи. Наиболее распространённые виды невралгии у младенца – воспаление лицевого и тройничного нерва, которые сочетают и двигательные, и чувствительные волокна.

Помимо этих видов заболевания, у детей бывают следующие виды невралгии:

• Лучевого;
• бедренного;
• затылочного;
• зрительного;
• слухового;
• межрёберная невралгия.

Проявления заболевания выражаются в виде интенсивной боли, снижения чувствительности и активности мышечных тканей в области поражения нерва.

В последнее время отмечается увеличение количества детей, мамы которых перенесли герпесную инфекцию. Герпетические поражения являются наиболее частой причиной межрёберной невралгии у ребёнка. Вирус проникает в организм малыша, через некоторое время активируется и поражает межрёберные нервы. Боль имеет опоясывающую локацию.

При родах малыш может получить травму ключицы, при которой затронут лучевой нерв. Это самый распространённый вид посттравматической невралгии.

Специфика проявления невралгии у младенцев

Как понять, что болит у малыша, если он даже показать не может? Обычное дело – желудочные колики, которые мамы со временем умеют быстро определять и устранять. А как определить, что у него невралгия или какое-то другое заболевание, которое вызывает его громкий плач, вплоть до того, что заходится? Опытный врач может установить, что именно беспокоит малыша по виду плача и характерным движениям. При невралгии это чаще всего проявляется в виде следующих симптомов:

• Малыш пытается как бы вытянуть голову во время осмотра;
• наблюдается дрожь в подбородке;
• возможны кратковременные мышечные судороги.

Боль может быть как постоянной, так и приступообразной, в зависимости от того, какой нерв воспалён. Чтобы выяснить её причину, достаточно внимательно понаблюдать за ребёнком. При невралгии он:

• Пытается дотронуться до места, которое болит;
• прикосновение усиливает боль, плач становится громче;
• если поражён тройничный нерв, у малыша до конца не смыкается челюсть;
• ребёнок обильно потеет, отмечается неестественное подёргивание мышц.

Во многих случаях первый признак воспаления тройничного нерва – отказ от кормления, поскольку при сосании боль значительно усиливается. Если воспален затылочный нерв, боль распространяется от затылка к шее, поэтому плач ребёнка усиливается при движении головой. Обычно боль ноющая, но даже малейшее движение её усиливает.

При межрёберной невралгии ребёнок кричит практически постоянно, поскольку боль очень сильная. При смене положения малыша или в момент, когда мама берёт его на руки, боль значительно возрастает, и малыш начинает плакать ещё громче. Если провести осмотр, можно заметить подёргивание мышц, а также смену цвета кожных покровов (покраснение или бледность пораженного участка).

Если ребенок ведет себя беспокойно, имеет смысл показать его врачу и провести полное обследование, чтобы своевременно поставить правильный диагноз и свести к минимуму возможные последствия.

Важно! Как только у малыша диагностирована невралгия, требуется провести полный курс лечения, так как в дальнейшем возможны осложнения различного рода.

Диагностика

Диагностика невралгии включает осмотр нескольких специалистов: невролога и неонатолога. Невролог проводит осмотр и при помощи тестов даёт оценку чувствительности. Наиболее информативным методом является проведение МРТ. Для оценки проводимости импульсов возможно проведение электронейромиографии.

Для того чтобы исключить компрессию нервов расширенными сосудами головного мозга рекомендуется проведение ангиографии. Если есть необходимость, при воспалении тройничного или затылочного нерва может потребоваться консультация нейрохирурга.

Невралгия у дошкольников и младших школьников

Невралгия не часто встречается у дошкольников и учащихся младших классов. В отличие от младенцев, дети уже способны показать место, где появляется боль, рассказать о её характере, частоте появления, что упрощает диагностику.

В большинстве случаев в этом возрасте невралгия связана с получением травм, перенесёнными инфекционными заболеваниями, излишними физическими нагрузками (например, тяжёлый ранец с неотрегулированными ремнями), общим переохлаждением организма и нахождением на сквозняке. В большинстве случае обращения связаны с межрёберной невралгией, поскольку дети подвижные и не всегда следят за своим здоровьем.

Лечение

Лечение невралгии у младенцев и детей младшего школьного возраста осложняется тем, что большинство лекарственных препаратов, предназначенных для лечения можно использовать только с 12-летнего возраста. По этой причине для быстрого обезболивания используются только новокаин или аналоги, соответствующие возрасту. Малышам для снятия болевого синдрома рекомендован приём Парацетамола или Ибуфена.

В большинстве случаев врачи рекомендуют консервативное лечение. Весьма эффективным будет специальный курс массажа, плавание, ежедневное купание, сухое тепло. В качестве дополнения возможно назначение противосудорожных препаратов или гомеопатических средств.

Важно! Медикаментозное лечение детям назначают только в крайнем случае, поскольку препараты имеют побочный эффект в виде авитаминозов или дисбактериозов.

Для обезболивания также можно использовать противосудорожные препараты. Поскольку новорожденные не могут глотать таблетки, рекомендуется использование свеч с карбамазепином, которые помогут быстро снять боль.

Показано применение мазей (анестезиновой или лидокаиновой) непосредственно на триггерные участки, а также спиртовой настойки водяного перца. Но до применения необходимо обязательно провести тест на чувствительность (развести мазь в пропорции 1:1 с водой и нанести каплю на кожу, растереть её). Если через два часа после проведения теста на месте нанесения нет покраснений или сыпи, мазь можно смело применять.

Осложнения и последствия невралгии

При невралгии осложнения чаще всего вызваны в первую очередь отсутствием лечения. В связи с этим у ребёнка может развиться заикание, но оно быстро и хорошо корректируется пением или плаванием.

Другой вариант – гиперактивность. Такие случаи бывают у малышей достаточно часто, и специалисты хорошо справляются с коррекцией поведения.

Если невралгию не лечить совсем, со временем она может перейти в неврит. На этой стадии уже происходит атрофия воспалённого нерва, а это необратимый процесс.

Профилактика заболевания

Чтобы оградить ребёнка от невралгии и других врождённых заболеваний, необходимо позаботиться о его здоровье ещё до зачатия. Будущая мама должна полноценно питаться, внимательно относиться к своему здоровью, принимать лекарственные препараты строго по назначению врача и только в случае, когда это реально необходимо. Важно изменить условия работы, чтобы не было контакта с токсичными веществами, избегать тяжелого физического труда. Внимательно следить за уровнем гемоглобина, чтобы у ребёнка было достаточное количество кислорода.

После рождения младенца мама должна неустанно заботиться о его здоровье: регулярно проходить с ним осмотр у врача, при появлении болей, причину которых вы не знаете, сразу обращаться за медицинской помощью, оберегать малыша от переохлаждения и сквозняков, внимательно и по сезону подбирать одежду.

Никогда не занимайтесь самолечением! Любой препарат и дозировка должны быть согласованы с врачом. Здоровье малыша – главная забота каждой любящей мамы.

Откуда берется невралгия у новорожденных и детей постарше? Особенности недуга и способы терапии

Невралгией называется поражение периферических нервных волокон, что характеризуется болевым синдромом в области иннервации какого-либо нерва.

При данном нарушении не наблюдаются какие-либо двигательные нарушения, нарушения чувствительности, а пораженный нерв не претерпевает структурных изменений. Невралгия встречается также и у детей, в том числе новорожденных.

Виды заболевания у ребенка

Разновидности невралгий у детей не отличаются от таковых у лиц взрослого возраста. Наиболее часто встречающимися вариантами невралгии являются:

Тройничного нерва. Может иметь место при воспалительных процессах, локализующихся в синусах, при наличии нелеченных зубов, неправильного прикуса.

Провоцирующими факторами могут быть, например, избыточно горячая или холодная, кислая или сладкая пища. Болезненность локализуется в лицевой области, зачастую во время приступа ребёнок не может открыть рот.

Наиболее часто выявляемыми видами невралгии у детей периода новорождённости являются:

Причины возникновения

К основным этиологическим факторам возникновения невралгии у детей следует считать:

Наиболее частыми причинами возникновения у новорожденных являются:

• травмы при родах (нарушение целостности нервов и нервных сплетений);
• переохлаждение организма;
• инфекционно-воспалительные заболевания (например, герпетическая инфекция, несвоевременно диагностированный отит).

Симптомы и проявления

Основным проявлением невралгии является болевой синдром. Он носит приступообразный характер, длительность приступа вариабельна. В ряде случаев боль может быть постоянной и купироваться только приёмом анальгетиков.

Также к симптомам невралгий можно отнести:

Невралгия у новорожденных характеризуется следующими параметрами:

• острая внезапная боль (эквивалент боли – плач, внезапно возникающий и также внезапно прекращающийся);
• наиболее частое время приступов – утро;
• наличие триггерных участков (участки, при раздражении которых возникает приступ боли);
• вегетативные реакции (гиперемия кожных покровов лицевой области, чувство жжения, побледнение);
• изменение двигательной функции мышц.

Если имеет место герпетическая инфекция, то характерны высыпания в виде везикул (пузырьки, заполненные прозрачным содержимым), сопровождаемые зудом и жжением.

Методы диагностики

Диагностика указанного патологического процесса у детей и новорождённых проводится детским невропатологом.

Для диагностирования необходимы как изучение неврологического статуса ребёнка, так и оценка результатов лабораторных и инструментальных методов исследования.

Важно тщательно собрать анамнез заболевания у мамы: когда появились первые симптомы, с чем она может их связать, как развивалось заболевание. Проводится оценка болевого синдрома, его интенсивность, продолжительность, провоцирующие факторы, локализация.

Производится осмотр ребёнка с последующей оценкой состояния кожных покровов, их цвета, наличия асимметрии.

К инструментальной диагностике относят:

1. Метод электродиагностики мышц. Цель данного исследования – определение реакции на раздражение мышечного волокна током.
2. Электромиографию. Производится оценка функциональной активности мышцы.
3. Энцефалография. Используется при подозрении невралгии центрального происхождения.

Если у новорождённого имеется подозрение на невралгию, связанную с аномалиями развития сосудистого русла, то целесообразно проводить реографическое исследование. Могут наблюдаться изменение тонуса сосудов, снижение кровенаполнения, снижение венозного оттока.

Лабораторные методы исследования могут использоваться с целью дифференциальной диагностики. Если имеет место подозрение на наличие герпетической инфекции, то целесообразно проведение специфических методов диагностики для выявления герпес-вируса.

Дифференциальная диагностика невралгии у детей должна производиться наиболее тщательно, так как зачастую болевые приступы принимают за кишечные колики. При коликах плач ребёнка монотонный, носит длительный характер и не купируется.

Также необходимо невралгию отличать от гипоксических поражений центральной нервной системы. В последнем случае имеют место изменение тонуса мышечной ткани, гипервозбудимость или же угнетение.

Возможные опасности и осложнения

Возможными осложнениями могут быть:

• потеря чувствительность в зонах, иннервируемым поражённым нервом;
• нарушение функции слуха;
• ухудшение общего состояния;
• снижение массы тела;
• возникновение парестезий.

Возникновение неблагоприятных последствий возможно только при длительном течении патологического процесса, когда не происходит своевременного его диагностирования.

Лечение

Лечение патологического процесса у детей ограничено их возрастной категорией. Всё лечение невралгии направлено на устранение основной причины возникновения патологии.

Массаж

Массаж является одной из эффективных методик терапии указанной патологии у детей всех возрастов. Его назначение целесообразно после купирования интенсивного болевого синдрома. Наиболее часто прибегают к точечному массажу.

Противопоказанием к его проведению являются:

• температура тела более 37С;
• наличия высыпаний на кожных покровах;
• инфекционно-воспалительные заболевания в острой фазе.

При выполнении данного вида массажа производится воздействие на биологически активные точки. Для улучшения функции мышечных структур используют классические приёмы – разминание, поколачивание, похлопывание. Возможно самостоятельное выполнение массажа, но предварительно необходимо проконсультироваться со специалистом.

Купание и плавание

Для восстановления нормальной иннервации необходима лечебная физкультура. Её разновидностью может быть купание для новорождённых и плавание для детей более старшего возраста.

Осуществлять плавание дети могут в бассейне под контролем взрослых или тренера. Проводить купание новорождённых целесообразно в домашних условиях в ванночке, при этом температура воды для купания должна быть комфортной.

Применение медикаментов

При болевом синдроме препаратами выбора являются:

Парацетамол. Выпускается в таблетках, сиропе, растворе для инъекций. Расчёт дозировки ведётся на 1 кг массы тела.

При использовании инъекционной формы дозировка средства составляет 0,1 мл. Сиропа – 10-15 мг на кг массы тела.

На триггерные участки могут использоваться мази, содержащие в своём составе местные анестетики – Анестезиновая, Лидокаиновая.

Для предупреждения судорожного синдрома может применяться Карбамазепин в виде ректальных суппозиториев (свечей).

При наличии герпетической инфекции препаратом выбора у детей является Ацикловир. Данный препарат является противовирусным, дозируется по 5-10 мг на 1 кг массы тела (при внутривенном введении), при применении таблетированных форм (0,4 г) приём осуществляют дважды в день на протяжении 5-7 суток.

В острый период не рекомендуется применение витаминных средств, так как они улучшают проведение по нервным стволам, что может послужить причиной постгерпетической невралгии.

Меры профилактики

Как таковых специфических способов профилактики возникновения указанной патологии у детей и новорожденных не существует.

Единственным специфическим видом профилактики является своевременная вакцинация согласно календарю прививок, что поможет избежать ряда инфекционно-воспалительных заболеваний, а также связанных с ними возможных осложнений.

Невралгия у детей – довольно часто встречаемая патология, причинные факторы которой весьма разнообразны. Она требует своевременной диагностики и правильного курса лечения. Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обратиться к специалисту.