2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Нимид от чего помогает? Есть ответ!

От чего помогает Нимид? Инструкция по применению.

Препарат относится к группам:

Нимид – это всем известное противовоспалительное средство. Его фармакологическое действие обуславливается принадлежностью к группе нестероидных противовоспалительных препаратов – сульфонанилидов. Это лекарственное средство оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект, Нимид от чего применяется при необходимости уменьшения бронхоспазмов, вызванных ацетальдегидом и гистамином. Независимо от того, в какой лекарственной форме употребляется препарат, он хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Уменьшение скорости всасывания может происходить только на фоне приме пищи. И, тем не менее, время приема еды не оказывает какого-либо действия на терапевтический эффект от лечения этим медикаментом.

Активным действующим веществом этого медикамента является нимесулид, который относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам группы сульфонанилидов. В результате действия этого вещества препарат имеет способность селективно ингибировать ЦОГ-2, подавляя в очаге воспаления синтез простагландинов. Благодаря присутствию в своем составе активного вещества, данный медикамент обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовоспалительным действием. Нимид способствует подавлению высвобождения миелопероксидазы, ингибируя образование свободных радикалов кислорода. Механизм обезболивающего действия это лекарства также связан с подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина, а также с влиянием этого медикамента на глюкокортикостероидные рецепторы.

Таблетки Нимид от чего применяются?

Данное лекарственное средство производится как в виде таблеток, суспензий и гранул, так и в виде геля для местного применении. В форме гранул, таблеток и суспензии Нимид назначается в следующих случаях:

  • для симптоматического лечения болевого синдрома при болезнях костей, мышц и суставов (при бурсите, миалгии, артрите и остеоартрозе);
  • в случае необходимости нормализовать повышенную температуру тела больного при лихорадке, которая сопровождает заболевания верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
  • для оказания анальгезирующего эффекта при постоперационных и посттравматических болевых ощущениях, при болях, вызванных стоматологическими и гинекологическими заболеваниями.

Нимид в форме геля применяется местно при таких состояниях, как:

  • воспаление мягких тканей, которое вызвано различными механическими повреждениями и м травмами;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, сопровождающиеся болью и отечностью (болезнь Бехтерева, ревматоидный и ревматический артрит, остеоартроз, люмбаго, невралгия, миалгия).

Важно помнить, что у этого препарата также есть противопоказания к применению – список состояний, при которых не рекомендуется отдавать предпочтение употреблению этого лекарства. Откажитесь от лечения Нимидом в следующих случаях:

  1. при наличии у вас различных язвенных образований в кишечно-желудочном тракте;
  2. в случае выявления у вас патологии почек и печени, а также склонности к кровотечениям;
  3. при гиперчувствительности к действующему веществу препарата и сердечной недостаточности;
  4. в случае беременности, а также в период кормления грудью;
  5. если вы страдаете алкогольной либо наркотической зависимостью;
  6. если ваш возраст не превышает отметки в 12 лет.

Правила применения и дозировка

Способы использования этого лекарственного средства зависят в первую очередь от формы медикамента, а также от заболевания, которое беспокоит пациента.

  • Нимид в форме суспензии и таблеток. Этот препарат следует принимать сразу после употребления пищи. Его дозировка и продолжительность лечения определяется исключительно медицинским специалистом. Как правило, Нимид назначается взрослым 2 раза в день по 100 мг. Его максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Детям от 12 лет этот препарат назначается 2 раза в сутки по 1,5 мг. на килограмм веса ребенка. Максимально допустимая дозировка Нимида для детей составляет 5 мг. на один килограмм веса ребенка.
  • Нимид в форме гранул. Медикамент в данной лекарственной форме рекомендуется к приему детям старше 12 лет, а также взрослым людям 2 раза в день по 100 мг.
  • Нимид в форме геля. Это лекарственное средство следует тонким слоем нанести на участок тела, где в большей степени отмечается болевой синдром. Его не следует втирать и использовать более 4 раз в день. До и после использования этого геля рекомендуется тщательно мыть руки.

Нимид – это эффективное лекарственное средство, устраняющее боли и воспаление. Если не знаете, Нимид от чего применяется и в каких случаях лучше всего отказаться от его использования – внимательно ознакомьтесь с этой статьей-инструкцией. В ней подробно расписаны правила лечения этим медикаментом, показания и противопоказания к его приему.

Нимид

Состав

Пакетик-саше содержит активный компонент – Нимесулид и дополнительные составляющие: повидон К-30, таблетозу 80, аэросил 200, натрия сахарин, вкусовую добавку, кислоту лимонную моногидрат.

Препарат в виде суспензии включает в свой состав Нимесулид и вспомогательные вещества.

Гель Нимид состоит из активного вещества Нимесулида и вспомогательных компонентов: карбомера 940, пропиленгликоля, динатрия эдетата, пропилпарабена, метилпарабена, натрия гидроскида, воды очищенной и ароматизаторов.

Форма выпуска

Препарат выпускается в виде суспензии, помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля. Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

Фармакологическое действие

Каждая форма препарата обладает нестероидным, противовоспалительным и обезболивающим действием.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент Нимида – Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством, относящимся к группе сульфонанилидов. Это обеспечивает препарат анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кроме того, Нимид позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и протеогликанов, обладает способностью блокировки проведения импульсов боли по ноцицептивной системе. При этом отмечено незначительное влияние на ЦОГ-1 и слизистую желудка.

Также для данного препарата характерно антиоксидантное действие, снижение агрегации тромбоцитов и уменьшение бронхоспазм, которые могут спровоцировать ацетальдегид и гистамин.

Препараты для внутреннего приема быстро и эффективно всасываются из ЖКТ. Снизить скорость абсорбции Нимесулида может одновременное употребление еды, не влияющее на плазменные концентрации вещества. Спустя 1,5-3 часа с момента приема лекарства в плазме крови образуются максимальные концентрации Нимесулида. Установлено, что Нимид обладает высокой способностью связывания с белками плазмы. При этом лекарство отлично преодолевает гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры. Особенно высокие концентрации активного вещества отмечаются в синовиальной жидкости и очагах воспаления.

Метаболизм происходит в печени, выведение в неизменном виде и в активных метаболитах осуществляется преимущественно при помощи почек и незначительной части – с калом. Средний период выведения Нимесулида составляет 3-5 часов.

При местном использовании Нимида на кожных поверхностях отмечается незначительная абсорбция Нимесулида в общем кровотоке. После применения происходит его медленное проникновение в подкожно-жировой слой, мышечные ткани, суставную капсулу или синовиальную жидкость. Особенно высокие концентрации препарата также образуются в очаге воспаления.

Показания к применению

Препарат в форме гранул и суспензии назначают при:

  • симптоматическом лечении болевых синдромах заболеваний костей, мышц или суставов, например – остеоартрозах, ревматоидном артрите, бурситах, тендените, миалгиях;
  • потребности в анальгезирующем средстве по причине постоперационных и посттравматических болей, болевых ощущениях, вызываемых заболеваниями ЛОР-органов, гинекологических и стоматологических болей;
  • лихорадках, во время болезни ЛОР-органов и верхних дыхательных путей, в качестве жаропонижающего средства.

Нимид гель применяется местно в случаях:

  • дегенеративных и воспалительных поражений опорно-двигательного аппарата, с сильными болевыми ощущениями и отечностью, к примеру: артрит, болезнь Бехтерева, остеоартроз, синдром Рейтера, тендинит, миозит, тендосиновит, миалгия, остеохондроз, невралгия и так далее;
  • воспаления мягких тканей, вызванного травмами в виде разрывов и повреждений связок, ушибов и растяжения мышц.

Противопоказания к применению

Суспензия и гранулы Nimid не назначают при:

  • язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка в период обострения, нарушениях функций печени или печеночной недостаточности, гепатотоксических реакциях на лекарство в анамнезе, тяжелых нарушениях функций почек и так далее;
    совместном лечении потенциально гепатотоксическими препаратами;
  • риске кровотечений;
  • сердечной недостаточности;
  • чувствительности к компонентам;
  • беременностиилактации;
  • возрасте до 12 лет;
  • хроническом алкоголизме или наркотической зависимости;
  • лихорадке и гриппе;
  • подозрении на острое хирургическое отклонение.
Читать еще:  Мануальный терапевт и остеопат в чем разница

Мазь противопоказана пациентам:

  • имеющим гиперчувствительность к ее компонентам;
  • сдерматитами, инфекциями и повреждениями кожи в местах применения;
  • с бронхиальной астмой, которую вызывает прием АСК;
  • в возрасте до 12 лет;
  • при лактации, беременности.

Побочные эффекты

Пациенты, которые принимают порошок Нимид, во время лечения могут ощутить:

  • тошноту, боль в животе, запор, диарею и другие отклонения в деятельности ЖКТ;
  • зуд, кожные высыпания, крапивницу, ангионевротический отек;
  • сонливость, головокружения, головную боль.

Лечение препаратом в виде суспензии способно привести к развитию:

  • кожных высыпаний, эритемы, зуда, повышения потоотделения, дерматита;
  • нарушений и болей в гастралгии, запора, тошноты, диареи;
  • желтухи, холестаза, изменения активности трансаминаз;
  • сонливости, головных болей и головокружения;
  • нервозности, тревожности, кошмарных сновидений;
  • отечности, гематурии, проблем с мочеиспусканием;
  • артериальной гипертензии, тахикардии и так далее.

Местное применение геля может привести к шелушению, зуду, крапивнице или анафилактическим реакциям, которые преимущественно развиваются у пациентов с гиперчувствительностью к АСК.

Нимид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Нимид в форме суспензии рекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

Гель Нимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Передозировка

Случаи передозировки гранулами или суспензией могут проявляться такими симптомами, как: сонливость, рвота, тошнота, летаргия, боли в эпигастрии, повышенное АД, апатия, кровотечения, сбои дыхания, почечная недостаточность, анафилактоидные реакции и даже кома. При этом проводится симптоматическое лечение. Допускается промывание желудка, назначают энтеросорбенты или осмотические слабительные средства.

Случаи передозировки гелем Нимид для местного использования не установлены.

Дополнительные указания

Во время лечения препаратом Нимид рекомендуется принимать минимальные дозировки, способные проявлять эффективность при непродолжительной длительности терапии.

Развитие признаков кровотечений ЖКТ и симптомов нарушения функций печени, например: рвоты, тошноты, боли в животе, анорексии, изменение цвета мочи, усталости, а также лабораторные подтверждения показателей функций печени, которые указывают на ее повреждение, требуют срочной отмены препарата.

Также необходимо прекратить лечение Нимидом, если у пациентов проявились признаки ухудшения функций почек или гриппоподобные симптомы с повышением температуры тела.

Постоянный врачебный контроль состояния требуется при лечении пациентов пожилого возраста и больных, страдающих геморрагическим диатезом, так как Нимесулид может оказывать влияние на деятельность тромбоцитов.

С осторожностью назначают лечение Немидом пациентам с различными патологиями ЖКТ в анамнезе, например, при болезни Крона или язвенном колите.

Взаимодействие

Одновременное применение суспензии и гранул Нимид с варфарином, ацетилсалициловой кислотой и некоторыми антикоагулянтами нередко способствует развитию кровотечений. Также требуется осторожность при совместном приеме фуросемида пациентам, страдающим нарушениями деятельности сердца и почек.

Как известно, средства группы НПВС могут понизить клиренс лития, повышая его концентрацию в составе плазмы крови и увеличивая токсичность вещества. Поэтому необходим контроль концентрации лития, если одновременно принимается Нимид и препараты лития.

Не отмечено значительного лекарственного взаимодействия при совместном приеме данного препарата и Теофиллина, Дигоксина, Ранитидина, Глибенкламида и антацидов.

Одновременное использование геля Нимид и препаратов группы НПВС иногда вызывает местное раздражение: шелушение, покраснение кожи, крапивницу. Усилению противовоспалительного эффекта геля способствуют антиревматические препараты и глюкокортикоиды.

Нимид при беременности

Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности. Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию. Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.

Условия продажи

Препарат отпускается по рецепту.

Условия хранения

Все формы препарата рекомендуется хранить в темном и прохладном месте. Гель не нужно замораживать. Беречь от детей.

Срок годности

Гель Нимид – 2 года, суспензия и порошок – 3 года.

Нимид от чего помогает? Есть ответ!

Форма выпуска и состав

Выпускают следующие лекарственные формы Нимида:

  • Таблетки (в блистерах по 10 шт.; 1 или 10 блистеров в упаковке);
  • Гранулы (в пакетиках-саше по 2 г; по 1 или 30 пакетиков в упаковке);
  • Гель для наружного применения 1% (в тубах по 30 или 100 г).

В 1 таблетке содержится:

  • Действующее вещество: нимесулид – 100 мг;
  • Вспомогательные компоненты: магния стеарат, аэросил 200, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия.

В 1 пакетике-саше с гранулами содержится:

  • Действующее вещество: нимесулид – 100 мг;
  • Вспомогательные компоненты: кислота лимонная моногидрат, вкусовая добавка, аэросил 200, натрия сахарин, таблетоза 80, повидон К-30.

В 1 г геля содержится:

  • Действующее вещество: нимесулид – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: ароматизатор, вода очищенная, натрия гидроксид, метилпарабен, пропилпарабен, динатрия эдетат, пропиленгликоль, карбомер 940.

Препарат выпускается в виде суспензии, помещенной во флакон 60 мл, гранулах пакетиках-саше 2 г (100 мг) по 30 пакетиков-саше в упаковке и в форме геля. Гель помещен в тубы 20 г, 30 г или 100 г.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий компонент Нимида – Нимесулид — является нестероидным противовоспалительным средством, относящимся к группе сульфонанилидов. Это обеспечивает препарат анальгезирующим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Кроме того, Нимид позволяет предотвратить разрушение хрящевой ткани и протеогликанов, обладает способностью блокировки проведения импульсов боли по ноцицептивной системе. При этом отмечено незначительное влияние на ЦОГ-1 и слизистую желудка.

Также для данного препарата характерно антиоксидантное действие, снижение агрегациитромбоцитови уменьшение бронхоспазм, которые могут спровоцировать ацетальдегид и гистамин.

Препараты для внутреннего приема быстро и эффективно всасываются из ЖКТ. Снизить скорость абсорбции Нимесулида может одновременное употребление еды, не влияющее на плазменные концентрации вещества. Спустя 1,5-3 часа с момента приема лекарства в плазме крови образуются максимальные концентрации Нимесулида. Установлено, что Нимид обладает высокой способностью связывания с белками плазмы.

Метаболизм происходит в печени, выведение в неизменном виде и в активных метаболитах осуществляется преимущественно при помощи почек и незначительной части – с калом. Средний период выведения Нимесулида составляет 3-5 часов.

При местном использовании Нимида на кожных поверхностях отмечается незначительная абсорбция Нимесулида в общем кровотоке. После применения происходит его медленное проникновение в подкожно-жировой слой, мышечные ткани, суставную капсулу или синовиальную жидкость. Особенно высокие концентрации препарата также образуются в очаге воспаления.

Противопоказания

Суспензия и гранулы Nimid не назначают при:

  • язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка в период обострения, нарушениях функций печени или печеночной недостаточности, гепатотоксических реакциях на лекарство в анамнезе, тяжелых нарушениях функций почек и так далее;
    совместном лечении потенциально гепатотоксическими препаратами;
  • риске кровотечений ;
  • сердечной недостаточности;
  • чувствительности к компонентам;
  • беременности и лактации ;
  • возрасте до 12 лет;
  • хроническом алкоголизме или наркотической зависимости;
  • лихорадке и гриппе ;
  • подозрении на острое хирургическое отклонение.

Мазь противопоказана пациентам:

  • имеющим гиперчувствительность к ее компонентам;
  • с дерматитами , инфекциями и повреждениями кожи в местах применения;
  • с бронхиальной астмой , которую вызывает прием АСК;
  • в возрасте до 12 лет;
  • при лактации, беременности .

Общие абсолютные противопоказания для всех форм выпуска Нимида:

  • Детский возраст до 12 лет;
  • Гиперчувствительность к компонентам.

Таблетки, гранулы

  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
  • Выраженные нарушения функции печени (печеночная недостаточность);
  • Гепатотоксические реакции на препарат в анамнезе;
  • Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина lt; 30 мл/мин);
  • Подозрение на острую хирургическую патологию;
  • Одновременная терапия потенциально гепатотоксическими препаратами;
  • Лихорадка, гриппоподобные состояния;
  • Склонность к кровотечениям;
  • Сердечная недостаточность;
  • Хронический алкоголизм;
  • Наркотическая зависимость;
  • Беременность;
  • Период грудного вскармливания.

Гельдля наружного применения 1%

  • Дерматиты, инфекции и повреждения кожи;
  • Бронхиальная астма, вызванная приемом ацетилсалициловой кислоты;
  • ІІІ триместр беременности.

Побочные эффекты

Лечение препаратом в виде суспензии способно привести к развитию:

  • кожных высыпаний, эритемы, зуда, повышения потоотделения, дерматита;
  • нарушений и болей в гастралгии, запора, тошноты, диареи;
  • желтухи, холестаза , изменения активности трансаминаз;
  • сонливости, головных болей и головокружения;
  • нервозности, тревожности, кошмарных сновидений;
  • отечности, гематурии, проблем с мочеиспусканием;
  • артериальной гипертензии, тахикардии и так далее.

Местное применение геля может привести к шелушению, зуду, крапивнице или анафилактическим реакциям, которые преимущественно развиваются у пациентов с гиперчувствительностью к АСК.

Нимид при беременности

Противопоказано использование препарата при беременности и лактации. Установлено, что Нимесулид способен оказывать значительное влияние на фертильность, поэтому его не рекомендуют женщинам во время планирования беременности. Также отмечено угнетение синтеза простагландинов, вызывающего легочную гипертензию, преждевременное заращение боталового протока, маловодие и олигурию. Применение препарата повышает риск развития внутренних кровотечений, периферических отеков и ослабление родовой функции.

Способ применения и дозировка

Нимид в форме суспензиирекомендуется принимать после еды. При этом доза и длительность лечения определяется врачом. Обычно данную форму препарата назначают для взрослых пациентов по 100 мг 2 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 400 мг. Для детей от 12 лет назначается препарат к приему 2 раза в сутки при расчете 1,5 мг на кг массы тела. При этом максимальная суточная дозировка не должна быть больше 5 мг на кг массы тела в сутки.

Порошок Нимид, инструкция по применению рекомендует принимать после еды по 100 мг или 1 пакетику дважды в сутки. При этом гранулы из пакетика-саше тщательно растворяют в 200 мл теплой воды. Применять порошок 2г или гранулы следует не больше периода, назначенного лечащим врачом.

ГельНимид инструкция по применению советует наносить тонким слоем на пораженные кожные поверхности. При этом нужно использовать небольшое количество средства. Наносят гель не чаще 4 раз в сутки на участок, в котором наиболее сильно проявляется болевой синдром.

Случаи передозировки гранулами или суспензией могут проявляться такими симптомами, как: сонливость, рвота, тошнота, летаргия, боли в эпигастрии, повышенное АД, апатия, кровотечения, сбои дыхания, почечная недостаточность, анафилактоидные реакции и даже кома. При этом проводится симптоматическое лечение. Допускается промывание желудка, назначают энтеросорбенты или осмотические слабительные средства.

Случаи передозировки гелем Нимид для местного использования не установлены.

Таблетки принимают внутрь после еды. Дозировку препарата и продолжительность терапии устанавливает врач в индивидуальном порядке.

Рекомендуемый режим дозирования:

  • Взрослые: по 100 мг 2 раза в день; максимальная суточная доза – 400 мг;
  • Дети от 12 лет: по 1,5 мг на 1 кг массы тела 2 раза в день; максимальная суточная доза – 5 мг на 1 кг массы тела;
  • Дети от 12 лет с массой тела более 40 кг: по 100 мг 2 раза в день; максимальная суточная доза – 200 мг.

Гранулы, растворенные в стакане с теплой водой, принимают внутрь после еды. Дозировка Нимида составляет 100 мг (1 пакетик-саше) 2 раза в день.

Гель применяют наружно: небольшое количество препарата наносят тонким слоем (не втирая) на участки тела, где болевой синдром наиболее выражен. Кратность применения – не более 4 раз в день. До и после нанесения геля рекомендуется тщательно мыть руки.

Особые указания

Во время лечения препаратом Нимид рекомендуется принимать минимальные дозировки, способные проявлять эффективность при непродолжительной длительности терапии.

Развитие признаков кровотечений ЖКТ и симптомов нарушения функций печени, например: рвоты, тошноты, боли в животе, анорексии, изменение цвета мочи, усталости, а также лабораторные подтверждения показателей функций печени, которые указывают на ее повреждение, требуют срочной отмены препарата.

Также необходимо прекратить лечение Нимидом, если у пациентов проявились признаки ухудшения функций почек или гриппоподобные симптомы с повышением температуры тела.

Постоянный врачебный контроль состояния требуется при лечении пациентов пожилого возраста и больных, страдающих геморрагическим диатезом, так как Нимесулид может оказывать влияние на деятельность тромбоцитов.

С осторожностью назначают лечение Немидом пациентам с различными патологиями ЖКТ в анамнезе, например, при болезни Крона или язвенном колите.

Отмена препарата требуется в следующих случаях:

  • Появление симптомов повреждения печени (усталость, окрашивание мочи в темный цвет, боль в животе, анорексия, тошнота, рвота) или наличие показателей печеночных функций, свидетельствующих о повреждении печени;
  • Ухудшение почечных функций, появление признаков желудочно-кишечного кровотечения;
  • Повышение температуры тела, появление гриппоподобных симптомов.

В период терапии не рекомендуется принимать алкоголь, анальгетики, гепатотоксические препараты и иные нестероидные противовоспалительные средства.

В случаях применения нимесулида у пациентов пожилого возраста и больных с геморрагическим диатезом необходим регулярный контроль их состояния.

Пациентам, у которых в период лечения возникают сонливость или головокружение, следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

При назначении геля пациентам пожилого возраста с застойной сердечной недостаточностью, нарушениями функции почек, печени, больным с тяжелыми нарушениями свертывания крови, язвой в стадии обострения, гастродуоденальными кровотечениями необходим врачебный контроль.

Гель не рекомендуется применять в комбинации с иными препаратами для местного использования.

Важно не допускать попадания геля на слизистые оболочки, в глаза, на открытые раны. Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи. Его нельзя использовать под воздухонепроницаемыми повязками.

При отсутствии эффекта от лечения пациенту следует обратиться к врачу.

Терапию следует прекратить при развитии реакций повышенной чувствительности.

При использовании нимесулида могут развиваться реакции фоточувствительности. Чтобы снизить риск развития фоточувствительность пациентам рекомендуется избегать ультрафиолетового облучения и исключить посещение солярия.

Все лекарственные формы Нимида следует применять в минимально эффективных дозировках минимально возможным курсом.

Взаимодействие

Влияние нимесулида на препараты/вещества при одновременном применении (пероральная терапия):

  • Антикоагулянты: может усиливать их действие;
  • Диуретики, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и антагонисты ангиотензина II: может снижать их действие;
  • Фуросемид: уменьшает диуретический эффект, временно снижает его действие относительно выведения из организма натрия и, в меньшей степени, калия;
  • Фермент CYP 2С9: подавляет его активность;
  • Литий: может снижать его клиренс, что приводит к развитию токсических проявлений препаратов лития и повышению их содержания в плазме крови.

При одновременном применении нимесулида с глюкокортикостероидами увеличивается риск возникновения язвы желудочно-кишечного тракта или кровотечения; с антитромбоцитарными средствами и селективными ингибиторами обратного захвата серотонина – повышается риск возникновения кровотечений в желудочно-кишечный тракт.

Клинически значимого взаимодействия нимесулида с антацидными препаратами, циметидином, дигоксином, варфарином, теофиллином и глибенкламидом нет.

Следует соблюдать осторожность при применении нимесулида менее чем за 24 ч до или по прошествии 24 ч после приема метотрексата, так как существует вероятность увеличения уровня второго в плазме крови и увеличения его токсичности.

При наружном применении нимесулида его взаимодействия с иными лекарственными средствами не установлено. Несмотря на это, следует учитывать, что при поступлении в системный кровоток нимесулид может усиливать токсичность и эффективность многих препаратов/веществ в результате вытеснения из мест связывания с белками плазмы крови и, таким образом, повышать их свободную фракцию в крови.

Одновременное применение суспензии и гранул Нимид сварфарином, ацетилсалициловой кислотой и некоторыми антикоагулянтами нередко способствует развитию кровотечений. Также требуется осторожность при совместном приеме фуросемида пациентам, страдающим нарушениями деятельности сердца и почек.

Как известно, средства группы НПВС могут понизить клиренс лития, повышая его концентрацию в составе плазмы крови и увеличивая токсичность вещества. Поэтому необходим контроль концентрации лития, если одновременно принимается Нимид и препараты лития.

Не отмечено значительного лекарственного взаимодействия при совместном приеме данного препарата и Теофиллина, Дигоксина, Ранитидина, Глибенкламида и антацидов.

Одновременное использование геля Нимид и препаратов группы НПВС иногда вызывает местное раздражение: шелушение, покраснение кожи, крапивницу. Усилению противовоспалительного эффекта геля способствуют антиревматические препараты и глюкокортикоиды.

Нимид: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Нимид применяется для лечения патологий суставно-связочного аппарата воспалительного генеза. Он принадлежит к группе НПВП сульфонанилидового класса. Нимид оказывает ярко выраженное анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Перед его приемом следует пройти обследование, чтобы выявить возможные противопоказания к началу терапии. Нимид по показаниям может применяться у детей старше 12 лет, он запрещен при наступлении зачатия и лактации.

Лекарственная форма

Нимид выпускается в таблетках, в пакетике-саше, суспензии, геле.

Описание и состав

В качестве активного компонента препарат содержит нимесулид.
Кроме него таблетки содержат следующие вспомогательные вещества:

Пакетики-саше содержат в качестве вспомогательных компонентов:

  • повидон К-30;
  • Е 330;
  • таблетоза 80;
  • сахарин Na;
  • аэросил;
  • вкусовая добавка.

В состав геля входят следующие дополнительные компоненты:

  • карбомер 940;
  • макрогол;
  • динатрия эдетат;
  • ароматизатор;
  • вода;
  • Е 216;
  • Е 218
  • натрия гидроскид.

Нимид относится к нестероидным противовоспалительным средствам группы сульфонанилидов. Он селективно ингибирует ЦОГ-2 и подавляет в очаге воспаления биосинтез простагландинов и при этом почти не влияет на циклооксигеназу-1. Препарат оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Он блокирует высвобождение миелопероксидазы и образование свободных радикалов кислорода, ингибирует биосинтез медиаторов воспаления и фактора некроза опухоли. Подавляя биосинтез урокиназы, металлопротеаз и интерлейкина-6, медикамент предотвращает разрушение хрящевой ткани, коллагеновых волокон и протеогликанов. Противовоспалительное средство блокирует проведение болевых сигналов по ноцицептивной системе.

Болеутоляющий эффект от препарата объясняется подавлением высвобождения из тучных клеток гистамина и воздействием его на глюкокортикостероидные рецепторы.
Нимид блокирует биосинтез эндопероксидов, тромбоксана А2, подавляет активацию плазминогена, в результате понижается склеивания тромбоцитов. Препарат уменьшать бронхоспазмы, вызванные ацетальдегидом и гистамином.

Лекарственное средство хорошо всасывается из пищеварительного тракта, максимальная его концентрация в крови отмечается через 1,5—3 часа. Нимид связывается с белками плазмы, он легко мигрирует через гематоплацентарный и гематоэнцефалический барьеры, скапливается в высоких концентрациях в синовии и в очаге воспаления. Медикамент метаболизируется в печени, выделяется главным образом с мочой, в меньшей степени — через кишечник. Период полувыведения препарата варьирует от 3 до 5 часов.

При нанесении на кожу лекарство практически не всасывается в кровь. Медикамент медленно резорбируется. Гель проникает в подкожно-жировой слой, мышечную ткань, капсулу сустава и синовий. В очаге воспаления в течение длительного времени наблюдается высокие концентрации нимесулида.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства.

Показания к применению

для взрослых

Гранулы, таблетки и суспензия применяется для устранения болей, которые наблюдаются при следующих патологиях:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • бурсит;
  • тенденит;
  • миалгия.

В качестве болеутоляющего средства их применяются после травм и операций, при заболеваниях ЛОР-органов и мочеполовой системы у женщин.

Их можно применять в качестве антипиретического медикамента при инфекциях верхних дыхательных путей и ЛОР-органов.

Гель используется для лечения следующих патологий:

  • дегенеративные и воспалительные заболевания костно-мышечной системы, которые сопровождаются отеками и болью, таких как ревматический, ревматоидный, псориатический артрит, подагра, болезнь Штрюмпелля-Бехтерева-Мари, остеоартроз, синдром Рейтера, воспаление сухожильно-связочного аппарата, миалгия, невралгия, люмбаго, ишиас;
  • воспаление мягких тканей, которое вызвано травмами.

для детей

Нимид при перечисленных выше заболеваниях можно применять у детей старше 12 лет.

для беременных и в период лактации

Нимид не рекомендуется примять в период беременности и лактации.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя принимать внутрь, если наблюдаются следующие заболевания:

  • обострения язвы 12-перстной кишки и желудка;
  • тяжелые нарушения функций печени;
  • гепатотоксические реакции на медикамент в анамнезе;
  • тяжелые нарушения функций почек (при КК меньше 30 мл/мин);
  • склонность к кровотечениям;
  • сердечная недостаточность;
  • аллергия на компоненты лекарства;
  • злоупотребление спиртными напитками и наркотическими средствами;
  • лихорадка и гриппоподобные состояния;
  • подозрение на острую хирургическую патологию.

Нимид нельзя пить в комплексе с потенциально гепатотоксическими препаратами.

Гель нельзя использовать, если выявлены следующие патологии:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • дерматиты, инфекции и повреждения кожи в месте нанесения препарата;
  • бронхиальная астма, вызванная приемом ацетилсалициловой кислотой.

для взрослых

Препарат принимается по 100 мг дважды в сутки, пакетик-саше предварительно нужно растворить в стакане теплой воды. Наивысшая дневная дозировка составляет 400 мг.

Гель рекомендуется наносить на больные участки, но не более 4-х раз в сутки.

для детей

Детям старше 12 лет препарат назначают в дозировке 1,5 мг на кг массы тела. Если вес ребенка более 40 кг, то лекарство можно прописывать в дозировках для взрослых.

для беременных и в период лактации

Нимид не прописывают беременным и кормящим пациенткам.

Побочные действия

Прием Нимида внутрь может спровоцировать множество негативных реакций, в том числе:

  • сыпь, зуд, уртикария, ангионевротический отек, эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, анафилаксия;
  • тошнота, боль в животе, гастралгия, запор, жидкий стул, пептическая язва 12-перстной кишки и желудка, кровотечения из пищеварительного тракта, перфорация язв, метеоризм, кровь в кале, стоматит;
  • изменение активности трансаминаз, острое воспаление печени, желтуха, холестаз;
  • сонливость, головокружение, цефалгия, синдром Рейе;
  • олигурия, отеки, почечная недостаточность, появление крови в моче;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • анафилактические реакций (бронхоспазм, диспноэ, особенно у больных с имеющейся гиперчувствительностью к аспирину и иным представителям класса НПВС);
  • нервозность, тревожность, кошмарные сновидения;
  • повышение эозинофилов, понижения уровня тромбоцитов, кровотечения;
  • бронхиальная астма;
  • повышение артериального давления, учащение сердцебиения, приливы;
  • астения, проблемы со зрением, повышение уровня калия в крови, гипотермия

При нанесении геля могут наблюдаться шелушение кожи, зуд, крапивница, анафилактические реакции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Оральные формы препарата не рекомендуется принимать в комплексе с аспирином и антикоагулянтами, так как в этом случае повышается риск кровотечений.

С осторожностью Нимид нужно пить одновременно с фуросемидом пациентам страдающим патологиями почек и сердца.

Препарат может повышать содержание лития и метотрексата в организме, нефротоксичность циклоспоринов.
Антиревматические медикаменты и глюкокортикоиды могут усиливать противовоспалительное действие геля Нимид.

Особые указания

Нимид рекомендуется принимать в минимально эффективных дозах короткими курсами.

При повышении температуры, появлении гриппоподобных симптомов, признаков кровотечений из ЖКТ, нарушении функции печени, таких как рвота, тошнота, отказ от еды, боли в брюшной полости, потемнение урины, усталости терапию нужно отменить.

На фоне терапии не рекомендуется употреблять спиртные напитки.

Пациенты, старшей возрастной группы должны постоянно находиться под контролем врачей.

У пациентов с геморрагическим диатезом требует постоянного врачебного контроля самочувствия, так как Нимид влиять на функцию тромбоцитов.

Передозировка

При приеме препарата Нимид в высоких дозировках могут возникнуть следующие признаки передозировки:

  • сонливость;
  • летаргия;
  • повышение артериального давления;
  • рвота, тошнота, боли в эпигастральной области;
  • безразличие к происходящему;
  • внутренние кровотечения;
  • почечная недостаточность;
  • кома;
  • остановка дыхания;
  • анафилактоидные реакции.

Специфического антидота не существует, поэтому назначают симптоматическое лечение.

Условия хранения

Лекарство нужно беречь от света и детей. Гель нельзя замораживать.

Аналоги

Заменить Нимид можно на следующие медикаменты, которые являются его полными аналогами:

  1. Нимесил — немецкий препарат, который выпускается в виде шипучих таблеток и порошка для приготовления раствора для приема внутрь. Лекарство имеет такую же область применения, как и Нимид, у него схожие противопоказания и побочные эффекты.
  2. Найз — индийский медикамент, выпускаемый в геле для наружного применении, суспензии для детей, растворимых и обычных таблетках. В подходящей лекарственной форме препарат можно назначать детям с весом больше 7 кг.
  3. Нимулид — индийское средство, которое может применяться в виде суспензии у детей, чей вес более 7 кг.

Кроме этих препаратов в продаже имеется немало заменителей Нимида по терапевтической группе:

  1. Кеторол — нестероидное противовоспалительное средство, которое применяется для купирования болей различного генеза. Его нельзя прописывать детям младше 16 лет. Кеторол в продаже бывает в виде геля, ампул и таблеток. Уколы и таблетки противопоказаны на протяжении всей беременности, гель можно по строгим показаниям использовать в I и II триместре. Кеторол запрещен при кормлении грудью.
  2. Брустан — комбинированное лекарство, содержащее ибупрофен и парацетамол. Оно оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Медикамент запрещен беременным и кормящим. В виде суспензии Брустан разрешен у детей с 2-х лет.
  3. Новиган — комбинированный препарат, который купирует болевой синдром и воспалительный процесс, спазмы. Медикамент продается в таблетках, которые запрещены детям младше 16 лет, пациенткам, ожидающим ребенка и кормящим грудью младенца.
  4. Кетанов — индийское лекарственное средство, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Медикамент выпускается в таблетках и ампулах. Кетанов запрещен детям, которым нет 16 лет, во время беременности, родоразрешения и лактации.
  5. Ибупрофен-Хемофарм относится к НПВС, выпускается медикамент в шипучих таблетках, которые прописывают детям с 6 лет в качестве анальгезирующего, противовоспалительного и антипиретического препарата. Кроме этого, средство бывает в таблетках, которые покрыты пленочной оболочкой, они разрешены больным старше 12 лет. Ибупрофен-Хемофарм запрещен беременным и кормящим.
  6. Дикловит — нестероидный противовоспалительный препарат на основе диклофенака. Это российское лекарственное средство, которое выпускается в виде геля, разрешенного к применению у детей старше 6 лет и ректальных суппозиторий, их можно назначать пациентам старше 15 лет. Дикловит запрещен беременным и кормящим.
  7. Мовалис относится к НПВС. Это оригинальный препарат на основе мелоксикама, который применяется при заболеваниях костно-мышечной системы, таких как артрит, остеоартроз, болезнь Бехтерева. Мовалис запрещен беременным и кормящим. Его можно прописывать при ювенильном ревматоидном артрите детям старше 2-х лет.

Стоимость Нимида составляет в среднем 282 рубля.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector