1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Остеома затылочной кости черепа

Особенности развития остеомы затылочной кости и ее признаки

Под остеомой затылочной кости понимают опухоль, развивающуюся из костных тканей. Новообразование имеет доброкачественный характер течения, поэтому не несет большой опасности для жизни человека. Каковы же особенности развития остеомы?

Причины

Доброкачественная опухоль может развиваться вследствие воздействия на организм разных факторов. В их число входит следующее:

  1. Наследственность.
  2. Нарушения внутриутробного развития малыша.
  3. Патологии костей.
  4. Инфекционные поражения организма.
  5. Травмы черепа.
  6. Переохлаждение организма.
  7. Влияние радиации и вредных веществ.
  8. Вирусные заболевания.

Больше всего из предрасполагающих причин возникновения доктора выделяют именно генетическую предрасположенность. Часто заболевание приобретают дети, чьи родители также имели такой диагноз.

Возраст и пол на развитие болезни не влияют. Новообразование может быть обнаружено, как у молодых, так и у пожилых людей.

Клиническая картина

Остеома затылочной части черепа встречается достаточно редко. Она может долгое время не проявлять себя симптомами. При росте опухоль на голове становится видна, что создает эстетический дефект.

Если новообразование оказывает давление на головной мозг, слуховые органы, то могут возникнуть симптомы в виде приступов головокружения, снижения слуха, повышенной чувствительности к внешним раздражителям.

Диагностика

Остеома затылка, развивающаяся из костной ткани, выявляется с применением разных методов обследования. Патологию легко обнаруживают с помощью рентгенографии. На снимке видно затемненное пятно, что позволяет определить локализацию очага, его размер.

Но все же более подробное изучение опухоли удается осуществить при проведении магнитно-резонансной томографии. Она помогает визуализировать новообразование, определить все необходимые его характеристики для постановки точного диагноза.

Лечение

Если остеома имеет небольшой размер, доктор может назначить выжидательную тактику, постоянно наблюдая за динамикой развития патологии. Если возникают показания, то проводят операцию по удалению опухоли.

Оперативное вмешательство используется при наличии следующих условий:

  • Крупный размер очага.
  • Выраженные симптомы, вызванные нарушениями в работе головного мозга, слуховых органов.
  • Сильная деформация пораженных костей.

Терапия осуществляется путем резекции. Это позволяет предотвратить появление рецидива заболевания, предупредить развитие возможных осложнений.

Также возможно лечение опухоли головы лазером. Этот метод малотравматичный, не требует долгого восстановления после операции. Его применяют при небольших остеомах, при наличии противопоказаний к обычной операции.

Консервативный способ терапии при опухоли в затылочной кости не применяется. Нет таких медикаментов, которые могли бы рассосать нарост. Возможно только использование лекарств для симптоматического лечения, к примеру, для устранения болезненных ощущений, головокружения.

Средства народной медицины также не принесут особой пользы. Их разрешается применять только для общего укрепления организма после оперативного вмешательства и исключительно после согласования с доктором. Прогноз при остеоме затылочной кости положительный. Опасности для жизни человека опухоль не несет, потому что протекает в доброкачественной форме. Но это не значит, что можно оставлять ее без внимания. При возникновении заболевания следует посетить врача.

Остеома кости: причины возникновения, хирургическое удаление

Медицинский эксперт статьи

Доброкачественный опухолевый процесс, который развивается в костной ткани, называется остеома кости. Эта опухоль растет медленно, в ходе её роста рядом расположенные ткани раздвигаются, прорастания в них не происходит. Остеома не способна давать метастазы, может вырастать до больших размеров и часто имеет своеобразную капсулу.

Как правило, остеома кости хорошо поддается лечению, исход которого можно причислить к разряду благоприятных.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Остеома кости обнаруживается наиболее часто в детском и подростковом возрасте, а также у молодых людей 20-25 лет. Болеют преимущественно мужчины, однако поражение лицевых костей чаще диагностируется у женщин.

Остеомы составляют около 10% всех опухолевых костных новообразований.

Чаще всего заболевание поражает плоские черепные кости, придаточные носовые пазухи, большеберцовые, бедренные, плечевые кости, реже – позвонки и ребра.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины остеомы кости

Точные причины появления и роста костной остеомы полностью не определены. Предположительно, патологический процесс может быть связан с механическим повреждением костного участка, либо с наследственной предрасположенностью. Свою лепту в развитие заболевания вносят также и такие патологии, как подагра, ревматизм, сифилис. Но в подобных ситуациях в костной ткани формируются экзостозы – костные выросты, которые опухолями как таковыми не являются.

Немалую роль в развитии остеомы играют воспалительные процессы и травмы. Например, при поражении костей носовых пазух провоцирующими факторами могут стать, как воспалительные ЛОР-заболевания, так и непосредственно прокол пазухи при лечении хронического гайморита.

Специалисты не исключают также определенную роль особенностей внутриутробного развития, нарушения кальциевого обмена, негативного экологического фона.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Факторы риска

Начало патологического процесса, связанного с остеомой кости, может быть спровоцировано такими факторами:

  • процессами метаплазии с заменой здоровых клеток патологическими структурами;
  • неблагоприятной наследственностью;
  • патологиями эмбрионального развития;
  • воспалительными процессами, инфекционными заболеваниями;
  • хроническими системными патологиями;
  • подагрой;
  • нарушением кальциевого обмена;
  • поствоспалительными осложнениями.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Патогенез

Еще относительно недавно остеому считали одним из признаков хронизации склерозирующего остеомиелита и не рассматривали опухоль как отдельную патологию. Первым костным образованием, который посчитали самостоятельным заболеванием, стала остеоид остеома кости. Эта опухоль развивается в трубчатых структурах и выглядит как небольшого размера участок с разреженной костной тканью, диаметром до 20 мм. При более детальной визуализации можно обратить внимание на явную склеротическую реакцию по краю опухолевого очага. Такие остеомы могут быть кортикальными или губчатыми. При проведении гистологии обнаруживается множество остеобластов и остеокластов.

Рассматривание патологии при помощи микроскопа позволяет заметить четкие контуры, отделяющие разреженную ткань, пронизанную сосудами. В центральной части остеомы присутствуют остеоидные трабекулы и тяжи, как бы запутанные между собой. В измененной ткани имеются большие остеобласты с крупным ядром.

В структуре остеомы отсутствуют гемоцитобласты и липидная ткань. В отдельных зонах можно определить остеокласты, с одиночным или групповым расположением. Если случается нарушение целостности кости в месте остеомы, то внутри нее можно заметить хрящевую ткань, присутствующую также в образованиях, развивающихся ниже суставного хряща. Такова структура центральной части опухоли. По периметру присутствует волокнистая соединительная ткань, которая имеет вид полос, в ширину достигающих двух миллиметров. Далее может быть заметна прослойка разреженной кортикальной пластинки – но это случается не всегда.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Симптомы остеомы кости

Остеома чаще всего развивается замедленными темпами, без определенных признаков и проявлений. Преимущественное расположение остеомы – это наружная поверхность кости. Опухоль может возникнуть на любом участке скелетной системы (исключение – кость грудины). Наиболее распространенная локализация – это костные поверхности придаточных носовых пазух, кости черепа, плеча и бедра.

Остеома чаще имеет вид твердого и гладкого возвышения на наружной части кости, которое отличается неподвижностью и безболезненностью. При развитии образования на внутренней поверхности черепа первые признаки проявляются особенно четко, в виде головных болей, повышенного внутричерепного давления, нарушений памяти, судорог. Если остеома появляется в зоне «турецкого седла», то это может проявиться гормональными сбоями.

Читать еще:  Как меняется пупок во время беременности

Остеома придаточных пазух нередко сопровождается такими признаками:

Если остеома локализуется в области позвонков, то пациент будет жаловаться на болевые ощущения. Диагностическим путем определяется сдавливание спинного мозга, деформация позвоночника.

[39], [40], [41]

Формы

Патогенетическое разделение остеом следующее:

  • твердые остеомы, которые отличаются особенной прочностью и плотностью;
  • губчатые остеомы с соответствующей губчатой структурой;
  • мозговидные остеомы, состоящие из относительно больших полостей, с костномозговой составляющей внутри.

К твердым образованиям относят остеофиты – это специфические костные наслоения, расположенные по окружности (гиперостозы), на одном выпуклом участке кости (экзостозы) или внутри костной ткани (эндостозы).

Твердые образования часто обнаруживают в области черепа, на тазовых костях.

По этиологическому фактору выделяют такие типы остеом:

  • гиперпластические, которые возникают непосредственно из костной ткани (остеоид остеомы, простые остеомы кости);
  • гетеропластические, которые возникают из соединительной ткани (остеофиты).

Остеомы всегда бывают одиночными. Множественные образования типичны для синдрома Гарднера – заболевания, при котором сочетаются аденоматозные полипы с остеомами черепных костей и кожными новообразованиями. Синдром принадлежит к группе семейных полипозов с аутосомно-доминантным типом наследования.

  • Остеоид остеома кости возникает в зоне диафизов длинных трубчатых костей. Чаще других страдает большеберцовая кость, реже – плоские кости, позвонки. Если патология локализуется возле зоны роста, то может стимулироваться костный рост, что в детском возрасте способно вызывать асимметрию опорного аппарата. Кроме этого, часто проявляется симптоматика, связанная со сдавливанием периферических нервов.
  • Губчатая остеома кости отличается пористой структурой, напоминающей губку. Новообразование пронизано сетью сосудов и содержит много липидной и соединительной ткани. Преимущественная локализация губчатой остеомы – это трубчатые кости. Отличительная особенность такой патологии – это способность отделяться от костного элемента при сильном разрастании.
  • Остеома кости черепа во многих случаях развивается в области нижней челюсти – на задней поверхности, либо на челюстной ветви, ниже от моляров. Такая опухоль бывает округлой или овальной, с гладкой поверхностью и четкими корковидными контурами. Размеры образования могут быть разными: в запущенных случаях остеома смещает рядом расположенные ткани, вызывая асимметрию и нарушение мышечной функции.
  • Остеома лобной кости встречается наиболее часто. При значительном увеличении опухоли лицо отекает (без боли), может затрудняться дыхание. Пациентов часто беспокоят головные боли и нарушения зрения. Опухоль обычно имеет размеры от 2 до 30 мм, иногда – больше. Пораженные костные ткани могут воспаляться, что становится прямым показанием к оперативному вмешательству.
  • Остеома затылочной кости считается редкой патологией. Болезнь не сопровождается болезненными симптомами и обнаруживается преимущественно случайно – при помощи рентгенограммы. У некоторых пациентов опухоль проявляет себя повышением чувствительности к внешним раздражающим факторам, головокружением и общим дискомфортом, связанным с созданием давления на внутреннее ухо. Затылочная остеома не нарушает структуру костной ткани, развиваясь из черепного свода.
  • Остеома теменной кости может быть представлена остеоид остеомой или остеобластомой. Остеобластома отличается большими размерами и склонна к дальнейшему увеличению. Теменная кость чаще поражается у детей, не сопровождаясь определенной симптоматикой. Однако опухоли с подобным расположением подлежат обязательному удалению, ввиду опасности их локализации.
  • Остеома височной кости в большинстве случаев беспокоит только из-за существующего эстетического дефекта, так как другие признаки патологии обычно не проявляются. При больших размерах образования пациенты могут жаловаться на постоянные головные боли.
  • Остеома решетчатой кости относится доброкачественным заболеваниям черепных костей. Она располагается по центру между лицевыми костями и соприкасается со многими из них. Сама решетчатая кость участвует в формировании носовой полости и глазниц, поэтому при достижении больших размеров образования могут возникать сложности не только с носовым дыханием, но и со зрительной функцией.
  • Остеома бедренной кости чаще всего представляет собой остеоидную опухоль, состоящую из остеобластов, сосудистой сети и непосредственно ткани кости. Такая опухоль обладает центральной зоной минерализации, либо сосудисто-волокнистыми границами, и может появиться на любом участке кости бедра.
  • Остеома берцовой кости может иметь твердую, губчатую или комбинированную структуру, но чаще всего эта опухоль плотная, по типу слоновой кости. В её структуре отсутствуют клетки костного мозга. Среди всех новообразований, затрагивающих длинные трубчатые кости, наиболее часто обнаруживается опухоль бедренной кости. Второе место по частоте заболеваемости занимает остеома большеберцовой кости, а третье – остеома малоберцовой кости. Перечисленные патологии часто проявляются хромотой, болезненными ощущениями в состоянии покоя (например, во время ночного отдыха), мышечной атрофией. У некоторых пациентов наблюдаются повторные переломы конечностей.
  • Остеома подвздошной кости диагностируется относительно редко, так как при небольших размерах не обнаруживает себя клинической симптоматикой. Тазовые костные опухоли у женщин могут существенно усложнять течение родовой деятельности.
  • Остеома пяточной кости может развиваться практически в любом возрасте. Это одна из разновидностей остеом, которые, ввиду специфической локализации, практически сразу обнаруживают себя выраженной симптоматикой. Пациенты жалуются на сильную боль при ходьбе и стоянии, что зачастую значительно ухудшает качество жизни. Образование на пятке включает в себя хрящевые клетки и нарастает на костной поверхности.
  • Остеома плюсневой кости у большинства больных протекает без симптомов, и лишь при выраженных размерах патологического очага может беспокоить боль после или во время нагрузки. Также присутствует деформация плюсневой кости, что может в той или иной степени создавать дискомфорт больному.
  • Остеома лобковой кости относится к тазовым образованиям и встречается относительно редко. Патология не отличается четкой симптоматикой и обнаруживается случайно – при рентгенографии или компьютерной томографии.
  • Остеома седалищной кости представляет собой очаг округлой конфигурации с ровными четкими склерозированными границами. По нижнему краю обнаруживается уплотненная зона округлой формы, а также тонкие полосчатые периостальные наслоения. Подобный костный дефект относится к редким доброкачественным патологиям.
  • Остеома плечевой кости встречается часто, однако имеет некоторые трудности с идентификацией. Так, на рентгенограмме образование имеет сходство со здоровой обычной костью, либо проявляется небольшим утолщением. Точность диагностики зависит от квалификации медицинского специалиста.
  • Остеома головки плечевой кости при относительно больших размерах может сопровождаться болью в области верхней части плеча – например, при проведении пассивных движений. При осмотре можно обнаружить нарушенную конфигурацию плечевого сустава. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию в двух проекциях: в переднезаднем направлении, а также в аксиальном направлении, при котором лучи проходят сверху вниз через подкрыльцовую ямку.
  • Остеома лучевой кости может располагаться на любом участке костной ткани, однако чаще всего эта патология представлена остеоид остеомой. В большинстве случаев заболевание не имеет яркой симптоматики и не беспокоит пациента ни болями, ни другими некомфортными ощущениями.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

Остеома

Остеома – доброкачественная опухоль, развивающаяся из костной ткани. Отличается благоприятным течением: растет очень медленно, никогда не озлокачествляется, не дает метастазов и не прорастает в окружающие ткани. Обычно остеомы локализуются на внешней поверхности костей и располагаются на плоских костях черепа, в стенках гайморовых, решетчатых, клиновидных и лобных пазух, на большеберцовых, бедренных и плечевых костях. Поражаться также могут тела позвонков. Остеомы бывают одиночными, исключение – болезнь Гарднера, для которой характерны множественные опухоли и врожденные остеомы костей черепа, обусловленные нарушением развития мезенхимальной ткани и сочетающиеся с другими пороками. Лечение всех видов остеом только хирургическое.

МКБ-10

Общие сведения

Остеома – доброкачественное опухолевидное образование, образующееся из высокодифференцированной костной ткани. Отличается крайне медленным ростом и очень благоприятным течением. Случаев перерождения остеомы в злокачественную опухоль не выявлено. В зависимости от разновидности может сопровождаться болями или протекать бессимптомно. При сдавливании соседних анатомических образований (нервов, сосудов и т. д.) возникает соответствующая симптоматика, требующая оперативного вмешательства. В остальных случаях хирургическое удаление остеомы обычно производят по косметическим соображениям.

Читать еще:  Мазь для физиотерапии гидрокортизон

Остеомы обычно развивается в детском и юношеском возрасте. Чаще страдают пациенты мужского пола (исключение – остеомы лицевых костей, которые чаще развиваются у женщин). Синдром Гарднера, сопровождающийся развитием множественных остеом, носит наследственный характер. В остальных случаях предполагается, что провоцирующими факторами может стать переохлаждение или повторные травмы.

Классификация

С учетом происхождения в травматологии выделяют два вида остеом:

  1. Гетеропластические – развиваются из соединительной ткани. В эту группу входят остеофиты. Могут появляться не только на костях, но и в других органах и тканях: в местах прикрепления сухожилий, в диафрагме, плевре, мозговой ткани, оболочках сердца и т. п.
  2. Гиперпластические – развиваются из костной ткани. К этой группе относятся остеомы и остеоидные остеомы.
  • Остеома по своей структуре ничем не отличается от нормальной костной ткани. Образуется на костях черепа и лицевых костях, в том числе – в стенках придаточных пазух носа (лобной, гайморовой, решетчатой, клиновидной). Остеома в области костей черепа в 2 раза чаще наблюдается у мужчин, в области лицевых костей – в 3 раза чаще у женщин. В подавляющем большинстве случаев выявляются одиночные остеомы. При болезни Гарднера возможно образование множественных остеом в области длинных трубчатых костей. Кроме того, выделяют врожденные множественные остеомы костей черепа, которые обычно сочетаются с другими пороками развития. Сами по себе остеомы безболезненны и протекают бессимптомно, однако при сдавливании соседних анатомических образований могут вызывать самую разнообразную клиническую симптоматику – от нарушения зрения до эпилептических припадков.
  • Остеоидная остеома также является высокодифференцированной костной опухолью, однако ее структура отличается от нормальной костной ткани и состоит из обильно васкуляризованных (богатых сосудами) участков остеогенной ткани, хаотично располагающихся костных балочек и зон остеолиза (разрушения костной ткани). Обычно остеоидная остеома не превышает 1 см в диаметре. Встречается достаточно часто и составляет около 12% от общего числа доброкачественных опухолей костей.
  • Остеофиты могут быть внутренними и наружными. Внутренние остеофиты (эностозы) растут в костномозговой канал, обычно бывают одиночными (исключение – остеопойкилоз, передающееся по наследству заболевание, при котором наблюдаются множественные эностозы), протекают бессимптомно и становятся случайной находкой на рентгенограмме. Наружные остеофиты (экзостозы) растут на поверхности кости, могут развиваться вследствие различных патологических процессов или возникать без видимой причины. Последняя разновидность экзостозов часто встречаются на лицевых костях, костях черепа и таза. Экзостозы могут протекать бессимптомно, проявляться в виде косметического дефекта или сдавливать соседние органы. В отдельных случаях отмечается сопутствующая деформация костей и перелом ножки экзостоза.

Остеома

Симптомы

Клиника остеомы зависит от ее месторасположения. При локализации остеомы на внешней стороне костей черепа она представляет собой безболезненное, неподвижное, очень плотное образование с гладкой поверхностью. Остеома, расположенная на внутренней стороне костей черепа может вызывать расстройства памяти, головную боль, повышенное внутричерепное давление и даже становиться причиной развития эпилептических припадков. А остеома, локализующаяся в области «турецкого седла», может стать причиной развития гормональных нарушений.

Остеомы длинных трубчатых костей обычно протекают бессимптомно и выявляются при подозрении на болезнь Гарднера или становятся случайной находкой при проведении рентгенологических исследований.

Остеомы, расположенные в области придаточных пазух носа, могут вызывать различные глазные симптомы: птоз (опущение века), анизокорию (разный размер зрачков), диплопию (двоение в глазах), экзофтальм (выпучивание глазного яблока), снижение зрения и т. д. В некоторых случаях также возможна обструкция дыхательных путей на стороне поражения.

Диагностика

Диагноз остеомы выставляется на основании дополнительных исследований. На начальном этапе выполняется рентгенография. Однако такое исследование не всегда эффективно из-за небольших размеров остеом и особенностей их расположения (например, на внутренней поверхности костей черепа). Поэтому основным методом диагностики часто становится более информативная компьютерная томография.

Дифференциальный диагноз остеом в области лицевых костей и костей черепа проводится с солидной одонтомой, оссифицированной фиброзной дисплазией и реактивными разрастаниями костной ткани, которые могут возникать после тяжелых травм и инфекционных поражений. Остеомы длинных трубчатых костей необходимо дифференцировать от остеохондромы и организованной периостальной мозоли.

Лечение

В зависимости от локализации лечением остеом занимаются либо нейрохирурги, либо челюстно-лицевые хирурги, либо травматологи. При косметическом дефекте или появлении симптомов сдавливания соседних анатомических образований показана операция. При бессимптомном течении остеомы возможно динамическое наблюдение.

Остеоидная остеома

Характеристика

Может располагаться на любых костях, кроме грудины и костей черепа. Типичная локализация остеоидной остеомы – диафизы (средние части) и метафизы (переходные части между диафизом и суставным концом) длинных трубчатых костей нижних конечностей. Около половины всех остеоидных остеом выявляется на большеберцовых костях и в области проксимального метафиза бедренной кости. Развивается в молодом возрасте, чаще наблюдается у мужчин. Сопровождается нарастающими болями, которые появляются еще до возникновения рентгенологических изменений. Примерно 10% от общего числа случаев составляют остеоидные остеомы позвонков.

Симптомы

Первым симптомом остеоидной остеомы становится ограниченная боль в области поражения, которая по своему характеру вначале напоминает мышечные боли. В последующем боли становятся спонтанными, приобретают прогрессирующий характер. Болевой синдром при таких остеомах уменьшается или исчезает после приема анальгетиков, а также после того, как пациент «расходится», но снова появляется в покое. Если остеома локализуется на костях нижних конечностей, больной может щадить ногу. В некоторых случаях развивается хромота.

В начале болезни никаких внешних изменений не выявляется. Затем над областью поражения формируется плоский и тонкий болезненный инфильтрат. При возникновении остеомы в области эпифиза (суставной части кости) в суставе может определяться скопление жидкости. При расположении вблизи зоны роста остеоидная остеома стимулирует рост кости, поэтому у детей может развиваться асимметрия скелета. При локализации остеомы в области позвонков может формироваться сколиоз. И у взрослых, и у детей при таком месторасположении также возможно появление симптомов сдавливания периферических нервов.

Диагностика

Диагноз остеоидной остеомы выставляется на основании характерной рентгенологической картины. Обычно из-за своего расположения такие опухоли лучше видны на рентгеновских снимках по сравнению с обычной остеомой. Однако в ряде случаев также возможны затруднения из-за малого размера остеоидной остеомы или ее локализации (например, в области позвонка). В таких ситуациях для уточнения диагноза используется компьютерная томография.

В ходе рентгенологического исследования под кортикальной пластинкой выявляется небольшой округлый участок просветления, окруженный зоной остеосклероза, ширина которой увеличивается по мере прогрессирования заболевания. На начальном этапе определяется четко видимая граница между ободком и центральной зоной остеомы. В последующем эта граница стирается, так как опухоль подвергается обызвествлению.

При гистологическом исследовании остеоидной остеомы обнаруживается остеогенная ткань с большим количеством сосудов. Центральная часть остеомы представляет собой участки образования и разрушения кости с причудливо переплетающимися балочками и тяжами. В зрелых опухолях выявляются очаги склерозирования, а в «старых» — участки настоящей волокнистой кости.

Дифференциальный диагноз остеоидной остеомы проводится с ограниченным склерозирующим остеомиелитом, рассекающим остеохондрозом, остеопериоститом, хроническим абсцессом Броди, реже – опухолью Юинга и остеогенной саркомой.

Лечение

Лечением остеоидной остеомы обычно занимаются травматологи и ортопеды. Лечение только хирургическое. В ходе операции выполняется резекция пораженного участка, по возможности – вместе с окружающей его зоной остеосклероза. Рецидивы наблюдаются очень редко.

Остеофиты

Характеристика

Такие разрастания могут возникать по различным причинам и по ряду характеристик (в частности, происхождению) отличаются от классических остеом. Однако, из-за сходной структуры – высокодифференцированной костной ткани – некоторые авторы относят остеофиты в группу остеом.

Читать еще:  Как расслабить мышцы спины в домашних условиях?

Практический интерес представляют экзостозы – остеофиты на наружной поверхности кости. Они могут иметь форму полусферы, гриба, шипа или даже цветной капусты. Отмечается наследственная предрасположенность. Образования чаще возникают в период полового созревания. Самые распространенные экзостозы – верхней трети костей голени, нижней трети бедренной кости, верхней трети плечевой кости и нижней трети костей предплечья. Реже экзостозы локализуются на плоских костях туловища, позвонках, костях кисти и плюсны. Могут быть одиночными или множественными (при экзостозной хондродисплазии).

Диагностика

Диагноз выставляется на основании данных рентгенографии и / или компьютерной томографии. При изучении рентгеновских снимков нужно учитывать, что реальный размер экзостоза не соответствует данным рентгенограммы, поскольку верхний, хрящевой слой на снимках не отображается. При этом толщина такого слоя (особенно у детей) может достигать нескольких сантиметров.

Лечение

Лечение оперативное, проводится в отделении травматологии и ортопедии и заключается в удалении экзостоза. Прогноз хороший, рецидивы при одиночных экзостозах наблюдаются редко.

Из-за чего появляется остеома на голове и как ее лечить?

Одна из форм доброкачественных новообразований черепа – остеома на голове. Течение ее благоприятное, с редким метастазированием, но наблюдение и комплексное лечение будут необходимы.

Это вызвано тем, что возможно формирование нескольких форм подобных опухолей, со своими особенностями структуры и локализации, симптоматикой и степенью злокачественности. При определенных обстоятельствах может потребоваться оперативное вмешательство, к примеру при развитии осложнений остеомы.

Что собой представляет остеома на голове?

Появление сбоя в делении клеток костей черепа влечет за собой образование опухолевого очага. Большинство подобных поражений имеют благоприятное течение – медленный рост, отсутствие негативной симптоматики длительное время. При расположении новообразования на волосистой области – при остеоме затылочной кости – человек вовсе не подозревает о своем заболевании вплоть до достижения образованием больших размеров.

Медицинская статистика и опыт наблюдения онкологов не позволяют сделать вывод о приверженности остеом к определенному возрасту – ее диагностируют как у детей, так и у пожилых людей. Однако чаще выявляют остеомы у мужчин. При этом опухоль может быть единичной, реже множественной. Метастазирование для заболевания нехарактерно.

Классификация по структуре пораженных клеток:

  • твердая форма – в образовании очага участвуют плотные ткани, как правило, опухоль расположена на поверхности костей черепа;
  • губчатая остеома – состоит из рыхлых элементов, между которыми находятся костные пластины;
  • мозговидный тип – в строении принимают участие клетки мозгового вещества, тогда как костная ткань представлена минимально.

Отдельные специалисты придерживаются классификации Вихрова – деление остеом по происхождению. Так, выделяют гиперпластические формы – образования в костной ткани, либо гетеропластические новообразования – формируются из соединительных клеток, к примеру остеофиты.

Причины возникновения

Многочисленные медицинские исследования не позволили специалистам-онкологам прийти к единому выводу о том, что вызывает у людей появление остеомы теменной кости либо поражения опухолью лобной/гайморовой зоны.

Многие врачи придерживаются теории о влиянии негативной наследственной предрасположенности – известны случаи семейной подверженности этому заболеванию.

Тем не менее если у родителей был диагностирован, к примеру, очаг в теменной области, у ребенка вовсе не обязательно также произойдет сбой деления клеток в черепной кости. Подобному нарушению здоровья способствуют провоцирующие факторы:

  • частые воспалительные болезни ЛОР-структур;
  • недостаточное поступление в организм витамина D;
  • склонность к метаплазиям;
  • перенесенные человеком черепно-мозговые травмы;
  • некачественно выполненные медицинские вмешательства;
  • трудовая деятельность на вредных производствах;
  • радиационное облучение;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Была выявлена взаимосвязь с отдельными инфекционными процессами, к примеру с сифилисом, подагрой, ревматизмом и образованием в последующем остеомы. До половины выявленных опухолей черепа остаются без установления четкой причины их формирования.

Симптомы остеомы на голове и ее фото

Для остеомы в лобной или же затылочной части головы характерен продолжительный бессимптомный период – при медленном росте очага человек не ощущает значимого ухудшения своего самочувствия. Только при локализации новообразования на визуально заметных частях лица люди обращаются к специалистам своевременно – на раннем этапе течения болезни.

По мере увеличения опухолевого дефекта он начинает оказывать давление на соседние ткани, органы, что приводит к нарушениям их функционирования. Так, ухудшается слуховая, зрительная деятельность или же возникают проблемы с памятью, колебанием внутричерепного давления. Позже присоединяется болевой синдром – частые атаки цефалгии либо ноющие постоянные неприятные ощущения в какой-либо части головы.

При расположении остеомы в околоносовой пазухе она может прорастать в глубину и давить на волокна тройничного нерва, провоцировать сбой дренажа раковин.

Клиническая картина вначале схожа с течением синусита.

Если опухоль проникает в глазницу, то начинает страдать зрение, появляется косоглазие. Остеома турецкого седла становится первопричиной различных эндокринных и вегетативных расстройств.

Далеко не всегда остеому можно диагностировать по фото, специалисты будут рекомендовать определенный перечень диагностических процедур.

Диагностика остеомы на голове

Получить максимально важную информацию о подозрительном участке костных структур черепа врачам-онкологам позволяют следующие аппаратные и лабораторные исследования:

  • рентгенография – доступное и широко применяемое во всех поликлиниках обследование;
  • по индивидуальным показаниям будет рекомендовано компьютерное/магнитно-резонансное исследование, которое дает полное представление о размерах опухолевого очага, его структуре, вовлеченности в процесс соседних тканей;
  • риноскопия – позволяет оценить состояние гайморовых пазух;
  • сцинтиграфия – выявление аномальных участков костных тканей;
  • биопсия – взятие части клеток для осмотра их под микроскопом для исключения атипии;
  • анализы крови – общий и биохимический, а также на онкомаркеры, концентрацию гормонов.

Только после оценки всей информации от лабораторно-инструментальных процедур, в том числе МРТ головы, онколог сможет провести высокоточную дифференциальную диагностику – разграничить остеому от фиброзной дисплазии или остеохондромы, а также саркомы черепа.

Методы лечения

При малых размерах остеом и отсутствии признаков внутричерепных осложнений врачи предпочитают назначать контрольные визуальные обследования опухолевых поражений – наблюдение за заболеванием.

Показания для хирургического вмешательства:

  • быстрый рост размеров очага;
  • появление выраженного болевого синдрома, признаки сдавливания органов зрения, слуха, головного мозга;
  • выявление гормональных, вегетативных сбоев из-за развития остеомы.

Удаление опухоли на черепных костях может быть проведено несколькими способами – от локальной резекции до тотального иссечения с последующей заменой тканей искусственными имплантами.

Еще один современный метод терапии остеомы – вапоризация. Суть метода заключается в воздействии на опухоль лазерными лучами, которые разрушают клетки новообразования.

Медикаментозная терапия сводится к курсовому приему противовоспалительных средств, анальгетиков. Они помогают купировать неприятные симптомы, повысить качество жизни больного.

Прогноз и профилактика

Поскольку остеомы в большинстве случаев – это доброкачественные медленно прогрессирующие новообразования костей черепа, то прогноз для людей с подобными поражениями благоприятный. При ранней диагностике и своевременно проведенном комплексном лечении с заболеванием удается быстро справиться – пятилетняя выживаемость при остеомах достигает 85–97%. Риск трансформации костной опухоли в рак минимален.

Отсутствие точных сведений о первопричинах возможного появления остеомы не позволяет специалистам разработать методы первичной профилактики подобных новообразований. Они рекомендуют меры вторичного предупреждения болезни:

  • пересмотреть питание – в рационе должны преобладать свежие овощи и фрукты, легкие белки, витамины и полезные микроэлементы, кисломолочные продукты;
  • избегать черепно-мозговых травм, а также радиационного облучения;
  • свести к минимуму стрессовые ситуации;
  • закаливать организм;
  • тщательно следить за личной гигиеной;
  • своевременно лечить хронические заболевания ЛОР-органов.

Безусловно, черепная остеома – это патология, которая не несет в себе непосредственной угрозы для жизни людей. Однако игнорировать ее появление недопустимо. Как и любую опухоль, ее должен наблюдать и лечить врач.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector