1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Паравертебральная блокада что это такое

Паравертебральная блокада

Чаще всего боли в спине являются следствием дегенеративных изменений межпозвоночных дисков. Это серьезная проблема, которая требует скорейшего врачебного вмешательства. Быстро устранить болезненные ощущения и вернутся к нормальной жизни поможет паравертебральная блокада (ПВБ). Ей действие распространяется на определенный участок позвоночника и, кроме обезболивания, выполняет лечебную функцию.

Чтобы избежать осложнений, нужно найти опытного специалиста, который в совершенстве владеет техникой постановки блокад на разных участках позвоночника. Но следует помнить, что паравертебральные инъекции чаще влияют только на симптомы болезни, поэтому не могут использоваться, как основной метод лечения. Врач должен провести грамотную этиологическую и патогенетическую терапию.

Описание и особенности процедуры

Пациентов, которым назначают процедуру впервые, пугает название «паравертебральная блокада», так как они не знают, что это такое. А это, по сути, обычная инъекция, которая выполняется в точку, где проходят корешки спинальных нервов. После укола «отключается» болевой рефлекс, уменьшается отек на пораженном участке, улучшается питание пораженного нерва. Также после паравертебрального обкалывания снимается мышечный спазм.

Чтобы лучше понять суть процедуры, нужно понять, как делается инъекция паравертебрально. Лекарственное средство с помощью шприца вводят в паравертебральное пространство (ПВП). Это узкая клиновидная щель, которая образована спереди наружным листком плевры, медиально-задней, мадиальной и латеральной поверхностью тел позвонков, фораминальным (межпозвонковое) отверстием, межпозвоночным дисками, а сзади – costo-transversalis.

ПВП соединены поперечными отростками, головками и шейками ребер. Также оно имеет связь с пространством между твердой оболочкой спинного мозга и надкостницей позвонков. В грудном сегменте оно сообщается с межреберным, а в поясничном – с поперечным пространством живота. Медикамент может распространяться сразу на 2 отдела позвоночника, например, из грудного в поясничный и наоборот.

Механизм действия паравертебральной инъекции простой. После введения лекарство воздействует на задние (чувствительные) спинномозговые корешки, а также соединительные ветви. Препарат быстро проникает в ткани, так как нерв при выходе из позвоночного канала не покрыт эпиневральной и периневральной оболочкой. Эффект от процедуры усиливается за счет того, что медикамент проникает в пространство вокруг реберных головок, перидуральную полость, на ганглии (нервные узлы), а также нервные сплетения.

При проникновении к нервным волокнам препарат блокирует ноцицепторы, которые активируются только болевым раздражением. Как следствие, боль и отек исчезает.

Справка . Чаще всего ПВБ проводят с применением смеси анестетика и кортикостероидов.

Паравертебральные инъекции проводят только по медицинским показаниям после проведения инструментальной диагностики. Блокады делает квалифицированный невролог или нейрохирург.

ПВБ обычно совмещают с другими лечебными процедурами (массаж, физиотерапия, коррекция позвоночника и т. д.). Комплексная терапия поможет устранить причины болезни и достигнуть положительной динамики. Курс терапии обычно состоит из 5 – 10 сеансов.

Уколы обычно назначают при обострении болезни (например, остеохондроза) для купирования болевого синдрома и воспаления. В таком случае достаточно 2 – 4 сеансов, а значительное облегчение ощущается уже после первой инъекции.

Показания и противопоказания

ПВБ применяют при заболеваниях позвоночника и мышц, когда другие методы терапии не помогают купировать боль:

  • Травмы позвоночного столба
  • Остеохондроз
  • Грыжа межпозвоночного диска
  • Торакалгия (защемление межреберных нервов)
  • Компрессия нервных стволов позвоночника при инфекциях, токсическом поражении
  • Перелом ребер
  • Люмбаго (прострел в пояснице)
  • Артроз суставов позвоночника
  • Радикулит
  • Миозит (воспаление околопозвоночных мышц)
  • Почечные или печеночные колики.

Околопозвоночную блокаду проводят во время операции на сердце, почках, органах брюшного пространства. Тогда обезболивающий укол дополняет анестезию.

Справка . ПВБ иногда проводят вместо эпидуральной анестезии во время родов.

Категорически запрещено проводить паравертебральную блокаду позвоночника в таких случаях:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Дисфункция печени, почек, сердца и других органов
  • Гипотония
  • Заболевания ЦНС
  • Онкологические образования или очаги воспаления в паравертебральном пространстве
  • Беременность
  • Инфекционные заболевания (острая стадия)
  • Эпилепсия
  • Нарушение свертываемости крови, например, склонность к кровоточивости
  • Воспаление кожи, ранения или гнойнички на участке предполагаемого воздействия.

К относительным противопоказаниям к ПВБ относят неправильную осанку, любые искривления позвоночника или грудной клетки. Это обусловлено тем, что существует риск прокола эпидурального пространства.

Виды блокад

Паравертебральную блокаду проводят разными методами:

  • Ганглионарная блокада – введение лекарственных средств в сплетение нервных узлов.
  • Тканевая – укол делают в околопозвоночные мягкие ткани.
  • Проводниковая – введение препарата в жировую клетчатку, окружающую нервный ствол.

Выбор методики осуществляет врач на основании данных о заболевании.

Различают такие виды паравертебральных блокад в зависимости от отдела позвоночника:

1. При поражении шейного отела позвоночника (ШОП) проводят такие виды ПВБ:

  • большого затылочного нерва;
  • селективная фораминальная периневральная;
  • шейная артикулярная;
  • передней лестничной мышцы;
  • звездчатого узла.

2. Разновидность блокад грудного отдела позвоночника (ГОП):

  • костовертебральные;
  • вегетативная паравертебральная.

3. Околопозвоночные блокады поясничного отдела позвоночника (ПОП):

  • эпидуральная;
  • селективная фораминальная периневральная;
  • артикулярная.

Вышеописанные виды блокад отличаются показаниями и техникой выполнения.

Техника проведения процедуры

ПВБ проводят в стерильном помещении. Техника выполнения зависит от заболевания и локализации поврежденного участка. При выборе места для прокола стоит ориентироваться на срединную линию, которая проходит по остистым отросткам. Чтобы найти паравертебральную линию, нужно отклониться на 25 мм в сторону.

Процедура проводится в 3 этапа: подготовка, анестезия, а потом сам укол.

Сначала кожу на месте воздействия обрабатывают антисептическими растворами. Для этого подойдет йод и этиловый спирт.

Потом вводится анестетик, для этого врач делает уколы, чтобы обезболить выбранный участок. Проколы тонкой иглой делают в 4 точках, для этого нужно отодвинуться на 2 см в сторону от средней линии возле конкретного остистого отростка. Блокаду ставят шприцом с толстой иглой.

Для ПВБ нужно подготовить такие инструменты и материалы:

  • шприцы по 20 мл;
  • игла для пункций;
  • игла для местной анестезии;
  • маркер;
  • марлевые салфетки;
  • стерильные перчатки.

Паравертебральную блокаду проводят разными способами:

  • Иногда врач подводит иглу вслепую, он останавливается, когда чувствует, что сопротивление исчезло. При этом расстояние между точкой прокола и срединной линией составляет 25 – 30 мм. Эта методика дает осложнения в 13% случаев.
  • Врач делает прокол в анестезированной точке, медленно продвигает иглу перпендикулярно коже. Когда она упрется в поперечный отросток, то он ее немного отодвигает на себя, вводит под углом выше места прокола (на 15 – 20 мм) и выпускает лекарство. Риск осложнений высокий, так как не учитывается анатомическое строение.
  • Датчик УЗИ устанавливают параллельно позвонку над поперечными отростками. Иглу располагают поперечно датчику. При использовании этой техники есть риск повреждения плевральной полости, так как нет возможности контролировать продвижение иглы.
  • Датчик размещают перпендикулярно позвонку. Кожу прокалывают немного в стороне от поперечного отростка. Поперечное введение позволяет визуализировать иглу на всем протяжении. Это самый безопасный способ, при котором риск проникновения лекарства в эпидуральное пространство минимальный.

Иногда блокаду вводят через катетер. Однако этот метод грозит многими осложнениями даже при использовании датчика УЗИ. Это обусловлено тем, что катетер скручивается.

Паравертебральная блокада: кому и зачем её делают

Современные врачи-вертебрологи считают, что острая боль, которая возникла в позвоночнике либо нижних конечностях, должна быть незамедлительно устранена.

Если же этого вовремя не сделать, то хронический болевой синдром будет провоцировать развитие психогенных расстройств, что в свою очередь приведет к утяжелению лечения и ухудшению прогноза выздоровления.

Если быстро купировать боль не удается при помощи обезболивающих препаратов для внутреннего применения или инъекционных, то применяется паравертебральная блокада.

Что скрывается за этим названием?

Паравертебральная блокада – это собирательное понятие, которое говорит о том, что блокада проводится в непосредственной близости к позвоночнику.

Технически этот вид манипуляции предполагает введение определенных препаратов в пораженную область. Простыми словами – это укол, который вводят в место наибольшей болезненности около выхода нервных корешков, что позволяет на время «выключить» болевой синдром, снять отечность и улучшить питание нервного корешка.

Преимущества этого метода лечения:

  • быстрое обезболивание;
  • отличная эффективность;
  • максимально близкое введение препарата к очагу боли;
  • возможность повторения проведения в случаях обострения болезни;
  • минимальные побочные эффекты (при правильном проведении манипуляции);
  • помимо обезболивающего эффекта, оказывает противовоспалительный, спазмолитический и противоотечный.

Разновидности околопозвоночных блокад

Существует множество разновидностей проведения этой манипуляции. Выбор подходящей осуществляется лечащим врачом в зависимости от заболевания и желаемого результата.

В зависимости от места воздействия различают:

  • Тканевая блокада – инъекция вводится в ткани, расположенные вокруг пораженного сегмента позвоночника.
  • Проводниковая блокада – лекарства могут вводиться перидурально, эпидурально, периневрально, параневрально либо параваскулярно. При этом происходит блокировка нервных волокон.
  • Ганглионарная блокада – инъекция вводится в нервные узлы и сплетения.
  • Рецепторная блокада – уколы проводятся в биологически активные точки кожи, связок, мышц, сухожилий.

В зависимости от места введения препаратов при проведении манипуляции выделяют следующие виды:

  • блокада шейного отдела;
  • блокада грудного отдела;
  • блокада поясничного отдела;
  • блокада крестца;
  • блокада грушевидной мышцы;
  • блокада седалищного нерва;
  • блокада мышц головы;
  • блокада большеберцового нерва;
  • блокада затылочного нерва;
  • блокада передней лестничной мышцы;
  • блокада надлопаточного нерва;
  • блокада задних ветвей спинномозговых нервов;
  • блокада крестцово-копчикового сочленения;
  • блокада крестцово-подвздошного сочленения и др.
Читать еще:  Болит шея не могу повернуть голову что делать

Вид блокады подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом первичного заболевания, клинической картины и наличия сопутствующих болезней. Кроме того, немаловажную роль играет и владение врача техникой тех или иных манипуляций.

Показания проведения процедуры

Основной задачей блокады является быстрое устранение болевого синдрома. Она применяется при следующих болезнях и состояниях:

  • шейный, грудной или поясничный остеохондроз;
  • межреберная невралгия;
  • миозиты;
  • межпозвоночная протрузия диска;
  • грыжа диска;
  • радикулит;
  • травмы позвоночника;
  • люмбаго;
  • опоясывающий герпес;
  • боли, возникающие вследствие спазма мускулатуры;
  • спондилоартроз позвоночника;
  • хронические болевые синдромы;
  • невралгии и невриты нервов, выходящих из позвоночного канала.

Наиболее часто блокада применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях разных отделов позвоночника. Проведение блокады назначается строго по показаниям и в индивидуальном порядке, в случаях, когда остальные методы лечения не дают желаемых результатов.

Обычно для избавления от боли хватает 1 процедуры, однако иногда, в особо сложных случаях, возможно проведение от 2 до 15 блокад с перерывами 4-6 дней. Лечение при помощи этого метода нельзя проводить чаще, нежели 4 раза в год, согласно официальным рекомендациям.

Медикаменты, применяемые для блокад

В зависимости от количества применяемых препаратов выделяют следующие виды блокад:

  • однокомпонентные – с использованием одного препарата;
  • двухкомпонентные – одновременно вводится 2 препарата;
  • многокомпонентные – вводится смесь из 3 и более препаратов.

Для проведения блокады могут применяться лекарственные средства разных групп. Ниже приведены основные из них.

Местные анестетики

Препараты этой группы являются основой блокады и применяются во всех ее видах.

Именно анестетики, контактируя с нервными волокнами, задерживают проведение болевого импульса, чем обеспечивают «отключение» болевого рефлекса и других видов чувствительности в месте инъекции.

Наиболее часто используют следующие анестетики:

  • Новокаин – самый частый компонент блокады. Его эффект наступает спустя 2-5 минут после введения и длится около 2 часов. Этого времени обычно достаточно, чтобы убрать боль и улучшить состояние больного. Выпускается Новокаин в виде раствора с концентрацией 0,25%, 0,5%, 1% и 2%.
  • Лидокаин – оказывает более длительный обезболивающий эффект (до 3 часов).
  • Меркаин – его действие развивается немного позже – через 10-20 минут после введения, однако длительность обезболивания до 5 часов. Этот препарат применяется довольно редко, так как имеет ряд побочных эффектов.

Конкретный препарат и его дозу подбирает врач в каждом отдельном случае индивидуально. Очень важно перед проведением манипуляции провести пациенту тест на чувствительность к выбранному препарату. Это связано с высокой вероятностью развития аллергической реакции.

Кортикостероиды

Эта группа препаратов оказывает сильное противовоспалительное действие, быстро и надолго устраняет боль, убирает отеки.

Помимо этого, кортикостероиды обладают противоаллергенным действием и предупреждают развитие аллергии на анестетики. Чаще всего эти препараты вводятся вместе с анестетиками для блокад в различных участках позвоночника, а также при патологиях суставов.

  • Дипроспан – обладает пролонгированным действием и наиболее часто применяется для устранения болей в суставах и позвоночнике. Используют для блокад мягких тканей и невральных блокад.
  • Дексаметазон – имеет непродолжительный эффект, который наступает очень быстро. Используется для блокад мягких тканей и суставов.
  • Гидрокортизон – имеет быстро наступающее действие. Используется для невральных блокад.
  • Кеналог – обладает пролонгированным и сильным действием. Показан для блокад суставов и позвоночника.

В многокомпонентных блокадах используются и другие лекарственные средства, которые усиливают силу воздействия основных компонентов и оказывают дополнительное положительное влияние на излечение болезни. Могут быть применены: витамины группы В, Лидаза, Румалон, АТФ, Платифилин и др.

Методика проведения блокады в шейном отделе позвоночника

Для этой блокады используется 0,25% раствор Новокаина. Пациент ложится на живот, голову разворачивает в противоположную от блокады сторону.

Место инъекций обрабатывают антисептическими препаратами. Инъекционная игла ближе к наружному краю разгибателя спины перпендикулярно коже.

Затем ее продвигают до прикосновения к поперечному отростку либо поврежденному позвонку и смещают на 1 см в сторону.

Остальные инъекции вводят на 1,5-сантиметровом расстоянии от предыдущего. В особо сложных случаях возможно применение смеси Новокаина с Гидрокортизоном.

Методика проведения блокады в поясничном и крестцовом отделах позвоночника

Существуют 2 методики проведения этих манипуляций:

  • Первая методика. Пациент должен лечь на живот. Врач при помощи пальпации находит самое болезненное место и обрабатывает его антисептиком, так как скорее всего эта область и является проекцией на место поражения. Тонкой иголкой делают 4 укола и вводят раствор Новокаина до образования так называемой «лимонной корочки». Ожидают некоторое время до онемения участка. Затем берут иглу длиной около 10 см и вводят ее со смещением вбок от остистых отростков непосредственно в патологическое межпозвоночное пространство. Игла должна проникнуть до упора в отросток, при этом постоянно проводится ввод анестезирующего препарата. Затем иглу частично вытягивают и направляют под поперечный отросток. На каждом уровне сегмента вводят определенное количество раствора. В зависимости от размера патологической области ставится 3 точки блокады или же 6 точек.
  • Вторая методика. Подготовительный этап тот же – больного укладывают на живот, определяют наиболее болезненную зону и обрабатывают ее анестетиком. Поверхностно обкалывают раствором Новокаина до «лимонной кожицы». Длинную иглу вводят над остистым отростком поврежденного позвонка, продвигаются ею по поверхности отростка, ощущая при этом скольжение иглы по кости. При этом непрерывно вводится лечебный раствор.

Иглу продолжают вводить до достижения дуги позвоночника, потом она передвигается на 1,5 см ближе к средней линии туловища, немного вынимается наружу и производится еще введение раствора.

Очень важно, чтобы все манипуляции проводились соответствующим специалистом для обеспечения качественного результата без вреда здоровью.

Противопоказания

Существует целый ряд противопоказаний к проведению этой манипуляции. Это:

  • отсутствие сознания;
  • склонность к кровотечениям;
  • гемофилия;
  • патологии системы крови;
  • тромбоцитопения;
  • тяжелое общее состояние пациента;
  • повышенная чувствительность к используемым препаратам;
  • противопоказания к приему какого-либо из применяемых препаратов;
  • заболевания органов сердечно-сосудистой системы;
  • эпилептические приступы в анамнезе;
  • миастения;
  • заболевания психического характера;
  • артериальная гипотония;
  • детский возраст;
  • инфекционные болезни;
  • тяжелые поражения печени;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • лактация.

Возможные осложнения

Независимо от того, какая блокада будет проводится, существует риск развития осложнений. Свести их к минимуму может квалифицированный специалист, проведение процедуры в стерильных условиях и подготовленный пациент.

Основные осложнения при блокадах позвоночника:

  • кровотечение;
  • боль в месте пункции;
  • аллергическая реакция;
  • гематома;
  • инфицирование места укола;
  • занесение инфекции к оболочкам спинного мозга;
  • повреждения мягких тканей вследствие неаккуратного выполнения инъекции;
  • осложнения, характерные при применении местных анестетиков;
  • осложнения, характерные при применении кортикостероидов.

Следует отметить, что околопозвоночная блокада – это один из наиболее быстрых и эффективных способов избавления человека от боли, причиной возникновения которой послужили патологии позвоночного столба.

Однако относиться к данной процедуре нужно весьма серьезно и доверять свое здоровье можно только квалифицированному специалисту, хорошо зарекомендовавшему себя в медицине. Так как при нарушении техники выполнения блокада может привести к серьезным, а иногда — к непоправимым последствиям!

Паравертебральная блокада

Болезни позвоночника почти всегда переходят в хронические состояния и терзают человека на протяжении многих лет. Причиной тому порочный круг: боль сковывает движения, а в результате малой подвижности ухудшается кровообращение пораженной зоны, накапливаются продукты обмена – все это приводит к усугублению процессов разрушения и дистрофии.

Паравертебральная блокада – метод лечения, который позволяет быстро устранить боль, восстановить подвижность и создать предпосылки для выздоровления. Введение обезболивающего средства непосредственно в область нервных корешков быстро устраняет неприятные ощущения, уменьшает отечность и симптомы воспаления, восстанавливает кровообращение:

  • Улучшается питание пораженной области;
  • Поступающие вещества расходуются на восстановление поврежденной хрящевой ткани – снижается вероятность повторных ущемлений и приступов при радикулитах и ишиасе;
  • Продукты обмена выводятся вместе с кровотоком.

Для проведения паравертебральной блокады врач подбирает препараты, их дозировку и способ инъекции индивидуально. При этом он учитывает природу и степень развития болезни, анатомические изменения тканей, видимые на рентгеновских снимках.

Показания к проведению блокад

Блокада позволяет быстро разорвать порочный круг боли и скованности движений. Поэтому ее применяют в комплексном лечении почти всех болезней позвоночника:

  • При протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков;
  • Остеохондрозе и склерозировании дисков;
  • Травмах позвоночника и грудной клетки;
  • Радикулите и ишиасе различного происхождения;
  • Невралгии и ущемлениях нервных корешков.

Паравертебральные блокады могут применяться и с диагностической целью. Ведь они «отключают» болевую чувствительность целого сегмента позвоночника и дают возможность исключить отраженные боли при перикардитах, язве желудка и других болезнях, которые нередко «маскируются» таким необычным образом.

Технология паравертебральной блокады

Процедуру проводят в стерильных условиях, соблюдая принципы асептики и антисептики. Пациент располагается на кушетке. Врач методом прощупывания находит источник боли. Тонкой иглой проводят обезболивание кожи в 4 точках – по бокам от остистых отростков позвонка. Далее технология зависит от избранной методики блокады:

  • Инфильтрационная. Препарат рассеивается в мягких тканях вокруг источника боли. Анестетиком пропитываются кожа и мышцы;
  • Проводниковая. Иглу вводят до упора в тело позвонка, немного оттягивают назад – таким образом находится точка выхода нервного корешка из позвоночника. Обволакивание его обезболивающим препаратом позволяет добиться устойчивого результата – пациент и не вспомнит о дискомфорте в ближайшие несколько часов;
  • Ганглионарная. Эта техника предполагает введение нервные узлы. Ее действие также продолжительно и позитивно сказывается на состоянии пациента.

Самое частое место проведения паравертебральной блокады – пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Ведь люди часто обращаются за помощью при радикулите и люмбаго. Но процедура возможна и в грудном, и шейном отделах позвоночника, которые нередко поражены остеохондрозом.

Препараты для проведения блокад

Технология паравертебрального введения была разработана еще советскими учеными. А поскольку главной целью было обезболивание, то и препараты использовались соответствующие – новокаин, лидокаин, ультракаин. Единственным недостатком их является непродолжительность действия: уже через 1-2 часа болезненность и скованность возвращаются вновь. Поэтому сейчас врачи чаще используют многокомпонентные смеси, способные оказать пролонгированный и терапевтический эффект.

Читать еще:  Настойка корня лопуха на спирту

К средствам местной анестезии добавляют:

  • Адреналин. Он вызывает спазм капилляров и препятствует быстрому всасыванию новокаина и его «собратьев»;
  • Плазмозаменители. Обладающие сходным составом с тканевой жидкостью, они противостоят включению анестетика в обменные процессы. Он долго не расщепляется и эффект длится 4-5 часов;
  • Кортикостероиды. Эта группа быстро подавляет воспаление, снижает отечность и высвобождает нервные волокна «из плена» разбухших тканей;
  • Лидаза. Фермент, расщепляющий разрастания соединительной ткани, которые появляются при хронических воспалениях;
  • Витамины группы B, восстанавливающие функциональность нерва.

Комплексные блокады надолго снимают боль, помогают пациенту быстро восстановиться и вернуться к прежней активности.

Противопоказания к проведению блокады

Любой лекарственный препарат обладает побочными действиями и противопоказаниями к применению. И местные анестетики не исключение. Это и обусловливает некоторые ограничения к применению блокад. Их не проводят в случаях:

  • Заболеваний печени;
  • Острой почечной и сердечной недостаточности;
  • При беременности и кормлении малыша грудью;
  • Эпилепсии и шизофрении;
  • Аллергия на новокаин, лидокаин;
  • Психогенных и нейроциркуляторных расстройств.

Достоинства паравертебральных блокад

В отличие от таблеток и мазей, которые вам предложат в любой аптеке, паравертебральные блокады воздействуют на источник боли напрямую. Это и обусловливает их преимущества:

  • Непосредственное действие на ущемленный или воспаленный нерв. Анестетик мягко обволакивает его, быстро устраняя стреляющие и ноющие боли. Благодаря применению лекарственных «коктейлей» достигается и терапевтический эффект – уменьшается отечность, восстанавливается подвижность.
  • Минимум вредного воздействия на организм. Блокада проводится «точно в цель», поэтому не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему. Основная доля введенных веществ перерабатываются тканями – снижается воздействие на печень и почки.
  • Почти полное отсутствие ограничений. В отличие от употребления таблеток, блокаду можно проводить столько раз, сколько это требуется пациенту;
  • Ценовая доступность. Простота проведения и дешевизна препаратов позволяют сохранять невысокую стоимость.

Боль не нужно терпеть – избавляйтесь от нее немедленно. Мы поможем вернуть легкость и свободу движения всего за 15 минут.

Видео-отзывы пациентов

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее.

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Мне 45 лет. Обратилась с проблемой в пояснично-крестцовом отделе. Не могла сидеть, обуваться, одеваться. С очень сильными болями обратилась. Помогли практически в первый день.На третей процедуре я просто прибежала практически своими ногами. Боли в пояснице купировали за 2 сеанса.

Я приехала из Пятигорска, у меня вот такая проблема была: у меня был сильный остеохондроз и очень сильно болела нога правая, я не могла ходить. Я нашла клинику доктора Длина и обратилась за помощью сюда. В результате я не могу выразить свой восторг по поводу лечения..

Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Сделайте первый шаг – запишитесь на бесплатную консультацию.

Паравертебральная блокада

Болезни позвоночника почти всегда переходят в хронические состояния и терзают человека на протяжении многих лет. Причиной тому порочный круг: боль сковывает движения, а в результате малой подвижности ухудшается кровообращение пораженной зоны, накапливаются продукты обмена – все это приводит к усугублению процессов разрушения и дистрофии.

Паравертебральная блокада – метод лечения, который позволяет быстро устранить боль, восстановить подвижность и создать предпосылки для выздоровления. Введение обезболивающего средства непосредственно в область нервных корешков быстро устраняет неприятные ощущения, уменьшает отечность и симптомы воспаления, восстанавливает кровообращение:

  • Улучшается питание пораженной области;
  • Поступающие вещества расходуются на восстановление поврежденной хрящевой ткани – снижается вероятность повторных ущемлений и приступов при радикулитах и ишиасе;
  • Продукты обмена выводятся вместе с кровотоком.

Для проведения паравертебральной блокады врач подбирает препараты, их дозировку и способ инъекции индивидуально. При этом он учитывает природу и степень развития болезни, анатомические изменения тканей, видимые на рентгеновских снимках.

Показания к проведению блокад

Блокада позволяет быстро разорвать порочный круг боли и скованности движений. Поэтому ее применяют в комплексном лечении почти всех болезней позвоночника:

  • При протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков;
  • Остеохондрозе и склерозировании дисков;
  • Травмах позвоночника и грудной клетки;
  • Радикулите и ишиасе различного происхождения;
  • Невралгии и ущемлениях нервных корешков.
Читать еще:  Немеют кончики пальцев на левой руке причины

Паравертебральные блокады могут применяться и с диагностической целью. Ведь они «отключают» болевую чувствительность целого сегмента позвоночника и дают возможность исключить отраженные боли при перикардитах, язве желудка и других болезнях, которые нередко «маскируются» таким необычным образом.

Технология паравертебральной блокады

Процедуру проводят в стерильных условиях, соблюдая принципы асептики и антисептики. Пациент располагается на кушетке. Врач методом прощупывания находит источник боли. Тонкой иглой проводят обезболивание кожи в 4 точках – по бокам от остистых отростков позвонка. Далее технология зависит от избранной методики блокады:

  • Инфильтрационная. Препарат рассеивается в мягких тканях вокруг источника боли. Анестетиком пропитываются кожа и мышцы;
  • Проводниковая. Иглу вводят до упора в тело позвонка, немного оттягивают назад – таким образом находится точка выхода нервного корешка из позвоночника. Обволакивание его обезболивающим препаратом позволяет добиться устойчивого результата – пациент и не вспомнит о дискомфорте в ближайшие несколько часов;
  • Ганглионарная. Эта техника предполагает введение нервные узлы. Ее действие также продолжительно и позитивно сказывается на состоянии пациента.

Самое частое место проведения паравертебральной блокады – пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Ведь люди часто обращаются за помощью при радикулите и люмбаго. Но процедура возможна и в грудном, и шейном отделах позвоночника, которые нередко поражены остеохондрозом.

Препараты для проведения блокад

Технология паравертебрального введения была разработана еще советскими учеными. А поскольку главной целью было обезболивание, то и препараты использовались соответствующие – новокаин, лидокаин, ультракаин. Единственным недостатком их является непродолжительность действия: уже через 1-2 часа болезненность и скованность возвращаются вновь. Поэтому сейчас врачи чаще используют многокомпонентные смеси, способные оказать пролонгированный и терапевтический эффект.

К средствам местной анестезии добавляют:

  • Адреналин. Он вызывает спазм капилляров и препятствует быстрому всасыванию новокаина и его «собратьев»;
  • Плазмозаменители. Обладающие сходным составом с тканевой жидкостью, они противостоят включению анестетика в обменные процессы. Он долго не расщепляется и эффект длится 4-5 часов;
  • Кортикостероиды. Эта группа быстро подавляет воспаление, снижает отечность и высвобождает нервные волокна «из плена» разбухших тканей;
  • Лидаза. Фермент, расщепляющий разрастания соединительной ткани, которые появляются при хронических воспалениях;
  • Витамины группы B, восстанавливающие функциональность нерва.

Комплексные блокады надолго снимают боль, помогают пациенту быстро восстановиться и вернуться к прежней активности.

Противопоказания к проведению блокады

Любой лекарственный препарат обладает побочными действиями и противопоказаниями к применению. И местные анестетики не исключение. Это и обусловливает некоторые ограничения к применению блокад. Их не проводят в случаях:

  • Заболеваний печени;
  • Острой почечной и сердечной недостаточности;
  • При беременности и кормлении малыша грудью;
  • Эпилепсии и шизофрении;
  • Аллергия на новокаин, лидокаин;
  • Психогенных и нейроциркуляторных расстройств.

Достоинства паравертебральных блокад

В отличие от таблеток и мазей, которые вам предложат в любой аптеке, паравертебральные блокады воздействуют на источник боли напрямую. Это и обусловливает их преимущества:

  • Непосредственное действие на ущемленный или воспаленный нерв. Анестетик мягко обволакивает его, быстро устраняя стреляющие и ноющие боли. Благодаря применению лекарственных «коктейлей» достигается и терапевтический эффект – уменьшается отечность, восстанавливается подвижность.
  • Минимум вредного воздействия на организм. Блокада проводится «точно в цель», поэтому не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему. Основная доля введенных веществ перерабатываются тканями – снижается воздействие на печень и почки.
  • Почти полное отсутствие ограничений. В отличие от употребления таблеток, блокаду можно проводить столько раз, сколько это требуется пациенту;
  • Ценовая доступность. Простота проведения и дешевизна препаратов позволяют сохранять невысокую стоимость.

Боль не нужно терпеть – избавляйтесь от нее немедленно. Мы поможем вернуть легкость и свободу движения всего за 15 минут.

Видео-отзывы пациентов

В клинику доктора Длина я пришел с проблемами позвоночника. С двумя межпозвонковыми нижними грыжами и две межпозвонковые грыжи в шее. Мне была назначена комплексная программа из 10 шагов. За 4 месяца у меня полностью прошли нижние позвонки и исчезли хрусты в шее.

«Уже после первого раза спина перестала болеть. Я почувствовал облегчение. Сейчас уже прошел 7 сеансов и спина действительно не болит. Я забывать об этом стал. А вначале болело сильно.»

«В течение 4 месяцев я страдала от тяжелейшего воспаления седалищного нерва с правой стороны. После первого посещения облегчение наступило сразу в течение шести часов. После 6 курсов боль практически прошла.»

Яковлева Наталья Михайловна
Заведующий отделением, врач хирург высшей категории, врач онколог-маммолог
Хочу высказать огромную благодарность за то, что меня поставили на ноги в прямом смысле этого слова. Пришла я в клинику полтора месяца назад с выраженными болями в пояснице и ноге. Достаточно длительного характера были эти жалобы и малоэффективным лечение, которое я применяла в прошлом. К счастью я оказалась в клинике доктора Длина и его команды супер профессионалов!

«Обратился 2 месяца назад с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. У меня сидячая работа и очень сильно сводило мышцы шеи. Невозможно было работать. До этого обращался к другим докторам, но это проблему мою не решило. За 2 месяца у меня достаточно позитивная динамика. С каждой неделей становится все лучше и лучше.»

«У меня болезнь Бехтерева уже 10 лет. Стали съезжать позвонки, я стала сутулится. Обращалась к другим мануальным терапевтам, очень известным, медийным. В итоге результата я не получила. Уже после 2 сеанса я чувствовала себя гораздо лучше. Сейчас у меня ничего не болит.»

«Я пришла с проблемами в спине, в шейном, грудном и поясничном отделе позвоночника. Мне назначили процедуры, сделали массаж, и назначали делать физкультуру дома. От этого мне стало намного легче. Я уже поворачиваю головой. У меня нет болевых ощущений.»

«Я пришла в клинику после того, как у меня возникли боли в спине, и оказалась межпозвоночная грыжа. Я обращалась в другие места, но там только снимали приступы боли. Надежду на возвращение к обычной жизни подарил только Сергей Владимирович, его золотые руки!»

«С подросткового возраста меня беспокоил сколиоз в грудном отделе. Ощущал чувство дискомфорта, натяжения, периодические боли в позвоночнике. Обращался к различным специалистам, массажисту, остеопату, но сильного эффекта я не почувствовал. После лечения у Длина С.В. у меня практически сейчас ровный позвоночник. В настоящее время не чувствую никаких проблем и дискомфорта.»

«На 5-6 сеанс пошло улучшение. Я чувствовала себя намного лучше. Боль исчезла. Улучшение прогрессировало с каждым разом все больше и больше. Сегодня 10 занятие. Я чувствую себя прекрасно.»

«Мне 21 год. В клинику я обратился с дискомфортом в поясничном и шейном отделе. Также у меня иногда появлялись острые боли. После прохождения терапии, я ощутил значительное улучшение в спине. У меня отсутствуют боли. Состояние в целом улучшилось.»

«Вначале пути лечебного очень сильно болела спина. Я уже не могла ходить. Сделаю 5 шагов и останавливаюсь. Весь мой путь состоял из таких остановок. В первую же процедуру я вышла из кабинета с отсутствием боли в позвоночнике.»

«Обратился с проблемой в шее и правая рука у меня сильно заболела. Шея не поворачивалась, рука не поднималась. После 3-го сеанса почувствовал себя лучше. После 5-го пошла на уменьшение вся эта боль. Оказывается у меня в шейном позвонке 2 грыжи. После сеансов я сделал МРТ и одна грыжа уменьшилась. Сейчас стал двигаться, рука заработала.»

«Я обратился к доктору Длину потому, что у меня очень сильно болела шея с правой стороны. Я 5 лет назад упал на сноуборде, ходил даже к остеопату, но как-то не особо помогло. Сейчас уже все хорошо, остались кое-какие последствия, мышцы были спазмированные. Я когда пришел стальные мышцы были, сейчас очень мягенькая шея.»

«Обратился в клинику с болью в спине, а именно в грудном отделе. После 10 сеансов лечения, я мог уже спокойно совершать свои обычные дела, досидеть на работе до обеда, без того, чтобы завыть от боли. Сейчас уже я пришел на корректировку спустя 2 месяца. У меня все отлично, спина не болит.»

«В клинику обратился с грыжей L4-L5 и протрузией L5-S1. Сегодня закончился курс лечения. Болела поясница, сложно было нагибаться. После прохождения курса и получения наставлений в виде физических упражнений, стало намного легче. После месяца лечения не чувствую никаких скованности движений.»

«Меня с молодых лет беспокоили боли спине. Когда они стали невыносимыми, я обратилась в клинику доктора Длина. Уже после первой процедуры из тазобедренного сустава ушла боль. После третей процедуры простреливающие боли в пояснице прекратились.»

Процедуры очень эффектны оказались. Раньше обращалась в другие клиники и стопроцентно у меня боли не снимались, беспокоили меня. После этого специалиста у меня через три-четыре сеанса функции восстановились, в суставах боль прошла.

Мне 45 лет. Обратилась с проблемой в пояснично-крестцовом отделе. Не могла сидеть, обуваться, одеваться. С очень сильными болями обратилась. Помогли практически в первый день.На третей процедуре я просто прибежала практически своими ногами. Боли в пояснице купировали за 2 сеанса.

Я приехала из Пятигорска, у меня вот такая проблема была: у меня был сильный остеохондроз и очень сильно болела нога правая, я не могла ходить. Я нашла клинику доктора Длина и обратилась за помощью сюда. В результате я не могу выразить свой восторг по поводу лечения..

Обращение сегодня поможет
избежать операции завтра!

После 2-3 лечебных процедур изматывающая боль уходит, вам становится легче.

Комплексное оздоровление позвоночника улучшает самочувствие: вы ощущаете прилив сил и энергии.

Начинается процесс восстановления поврежденных тканей, грыжи и протрузии уменьшаются.

Сильные мышцы спины поддерживают позвоночный столб, препятствуя повторному возникновению заболевания.

Сделайте первый шаг – запишитесь на бесплатную консультацию.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector