0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

При движении челюсти шум в ухе

Правдивая история: я лечила звон в ушах и головокружение у стоматолога

Около 10 лет я жила с головокружением, шумом в ушах, головной болью, болью в плечах и шее. Все это значительно снизило качество жизни. Затем однажды я обратилась к стоматологу, специализирующемуся на гнатологии, и решила проблемы с помощью специального устройства. Вот моя история.

Неправильный прикус, черепно-нижнечелюстная дисфункция. кто бы подумал, что «простые» зубные проблемы могут разрушить жизнь на годы.

Моя одиссея началась, когда я была студенткой университета: однажды в период экзаменов я встала с постели с ощущением сжатия на голове. Мало того, я чувствовала себя дезориентированной, с неустойчивым равновесием, головокружением. Голова пустела, в ушах шипело, тело напряглось, я боялась, что не смогу идти прямо.

Много ошибочных диагнозов.

Я начала посещать специалистов, чтобы выяснить, что это за странная болезнь с такими симптомами, которые трудно объяснить.

Я прошла путь от отоларинголога до невропатолога, от ортопеда до психолога.

Все говорили, что проблемы вызваны беспокойством, стрессом, шейным остеохондрозом, синдромом Меньера (поражение внутреннего уха, которое вызывает повторяющееся головокружение) или даже «чем-то» в мозжечке. Долгие месяцы исследований, КТ, МРТ, ни к чему не привели.

И так как все результаты были, к счастью, отрицательными, я решила пройти несколько сеансов иглоукалывания. Поправилась на короткое время, но потом головокружение и чувство тяжести вернулись. Я продолжала так жить почти шесть лет, всегда с «перемежающимся» головокружением, шумом в ушах, головной болью, болью в плечах и шее.

Измученная, я слушала терапевта, который посоветовал пойти к стоматологу-гнатологу, занимающемуся изучением взаимоотношений между костями и суставами черепа. Я не понимала связь между зубами и моими недугами, но решила попробовать этот путь тоже. Таким образом, тайна была раскрыта: тяжелая голова, звон и шум в ушах, которые ограничивали мою повседневную жизнь, зависели от «черепно-нижнечелюстного расстройства» в сопровождении неправильного прикуса.

Гнатолог объяснил, что зубы являются опорами тела, что нижняя челюсть поддерживает череп. У меня было смещение вперед, зубные дуги не совмещались друг с другом, язык прижимался к небу, а мыщелки (выпуклости, закругленные на концах челюстей) были «вне оси». Я также обнаружила, что в моменты напряжения стискиваю зубы, даже не осознавая этого.

Наконец установился окончательный диагноз. И чувство «нащупывания» в темноте, когда не знаешь, что у тебя, начало ослабевать. Стоматолог успокоил меня, сказав, что неправильный прикус зубов поправим. Однако, если его не «перехватить» вовремя, как это часто бывает, он порождает серию сложных мучительных расстройств.

Стоматолог также рассказал, что нет стандартной терапии, что каждый пациент тщательно изучается как отдельный случай. Он дал мне вопросник: «У вас есть проблемы с открыванием рта, жеванием или глотанием?», «Чувствуете ли вы постоянное напряжение вдоль угла челюсти?», «Вы страдаете от головной боли? Мышечных напряжений? Боли в шее? За мочкой уха?». Мои ответы почти на все вопросы были утвердительными.

Доктор пожалел, что мне пришлось пройти долгий сложный путь. Но я была довольна и полна решимости навсегда освободиться от неприятностей, которые меня мучили.

Чтобы получить полную клиническую картину, стоматолог назначил несколько обследований: кинезиографию, которая посредством применения небольшого магнита в нижних резцах и датчика, опирающегося на голову, анализирует свободные движения челюсти в трех направлениях. А также трудности, с которыми она сталкивается, когда полностью открыта.

Затем наступил черед электромиографии, исследования по оценке нервных импульсов, проходящих через мышцы, и цефалометрии, то есть телерадиографии костей черепа в разных проекциях.

На основании обследований, мне сделали зубной слепок, стоматолог дал мне «маленький прибор», который носят днем и ночью. Он также посоветовал прикладывать тепло к височно-нижнечелюстному суставу, чтобы ослабить мышечное напряжение.

Я носила «прибор» в течение 18 месяцев, периодически появляясь у стоматолога для контроля. После этого перешла на ортодонтическую терапию с «масками», для ношения днем и ночью, чтобы содействовать правильной окклюзии зубных дуг. Я носила второе устройство в течение полутора лет, и теперь надеваю, только на время сна, «сдерживающую маску», необходимую для стабилизации результатов.

С тех пор, как я начала лечить дисбаланс суставов, я перестала страдать от головокружения и шума в ушах. Даже если я потратила много времени на лечение, не жалею, потому что слишком много лет прожила с моим ртом «не на своем месте». Наконец, к тридцати годам, я вернула тело в строй. Лучше поздно, чем никогда.

Читать еще:  Спать без подушки - полезно или вредно

Советы от эксперта.

Чтобы выявить или предотвратить проблемы суставов челюсти, важно провести стоматологическое обследование в возрасте шести лет, когда начинается смена зубов и контролировать рост скелета ребенка.

Трудности при жевании, глотании, неправильная позиция языка, затрудненное дыхание, такие симптомы не следует упускать из виду, потому они могут быть признаками (настоящими или будущими) черепно-челюстных патологий.

Это те скелетно-мышечные изменения, которые приводят к появлению раздражающих расстройств в зрелом возрасте, таких как потеря равновесия, головная боль напряжения, тошнота, шум в ушах. Если в суставе есть хроническое воспаление, образуется отек (не видимый невооруженным глазом), который прижимается к вестибулярному аппарату уха, ответственному за равновесие.

Вместе с лечением дисфункций суставов с помощью персонализированных протезов, не менее важно решить проблемы неправильного прикуса, вызванные неправильным выравниванием зубов.

Используют два решения: невидимые выравниватели из термопластичного материала или тонкие полу-видимые нити, приклеенные к задней или передней поверхности зубов. Благодаря цифровым технологиям можно просмотреть результаты коррекции на мониторе еще до начала лечения.

Височно-нижнечелюстной сустав и тиннитус

Тесная связь между патологией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и шумом в ушах, в доказательствах не нуждается. То же касается и проблем с шеей. Поводом к тиннитусу очень часто становятся травмы челюсти и шеи, которые мы успешно игнорируем в молодости. Но затем, когда разговор, жевание, повороты и наклоны головы начинают вызывать шум в ушах, многие обращаются за медицинской помощью. И поступают совершенно правильно. У современной медицины есть немало возможностей избавить таких пациентов от назойливого и досаждающего шума в ушах.

Особенности ВНЧС

Височно-нижнечелюстной сустав представляет собой сложное сочленение, позволяет челюсти двигаться не только вверх-вниз, но и в стороны. Кроме того, управляется самыми мощными мышцами человеческого тела – жевательными.

Проблемы с ним могут быть разные:

  1. вывих фиброзного диска внутри суставной полости;
  2. травма суставных поверхностей;
  3. чрезмерные мышечные усилия, прилагаемые к челюсти;
  4. артрит, как проявление системной патологии и артроз, как следствие изношенности сустава;
  5. инфекционные процессы, распространяющиеся на ВНЧС из ЛОР-органов, сосцевидного отростка.

Как проявляется патология ВНЧС?

Типичными симптомами для перечисленных выше проблем, является боль при открывании рта и шум в ушах. Причина первого понятна: отек капсулы, трение суставных головок. Что касается шума в ушах, то здесь все немного сложнее.

Во-первых, жевательные мышцы располагаются рядом с мышечными волокнами, управляющими структурами среднего уха. Поэтому чрезмерный тонус жевательной мускулатуры влияет на слух, способствует появлению шума в ушах.

Во-вторых, при патологии ВНЧС, в процесс могут вовлекаться мелкие связочки, идущие от сустава к слуховым косточкам среднего уха. Комментарии излишни.

В-третьих, нервные центры, управляющие работой височно-нижнечелюстного сустава, тесно связаны с отделами мозга, отвечающими за слух и интерпретацию звуков. Если страдает одна система, то функция второй также нарушается.

Кроме этого, при дисфункции сустава, он начинает издавать звуки сам по себе.

Причем достаточно характерные: щелканье при каждом открывании и закрывании рта, скрип, даже скрежет. Очень раздражающее и стрессогенное состояние.

Диагностика: где и кто?

Большинству пациентов достаточно показаться стоматологу. Но также стоит подготовиться к инструментальному дообследованию: рентген, КТ, иногда – и МРТ.

В современных условиях можно даже артроскопию сделать: осмотреть состояние височно-нижнечелюстного сустава с помощью заведенной в его полость микрокамеры.

Шум в ушах и ВНЧС.

Вы когда-нибудь испытывали шум или гудение в ушах, которое слышно только вам? Это восприятие звука может проявляться и беспокоить по-разному. Если вы обошли множество лор специалистов и они не могут найти причину, то вам стоит обратить внимание на ВНЧС, так как одной из причин шума в ушах является основное расстройство ВНЧС (дисфункция ВНЧС).

ВНЧС часто называют самым «великим самозванцем», потому что его симптомы могут имитировать симптомы многих других заболеваний. До недавнего времени эти симптомы, кажущиеся не связанными, неправильно диагностировались как мигрень, головная боль напряжения, неврит, невралгия или стресс или не диагностировались вообще. Когда стандартные средства лечения для этих типов расстройств оказались безуспешными, то пациенты были записаны, как ипохондрики или невротики.

Очень часто «великий самозванец» ВНЧС, вызывает боль в ушах под видом ушной инфекции. У этих пациентов часто отсутствуют признаки первичной патологии уха, однако они могут испытывать боль или гудение в ушах, которая сохраняется даже после успешного лечения ушной инфекции. Исторически дисфункция ВНЧС была тесно связана с отоларингологией. Одно из самых ранних заслуживающих доверия исследований, описывающих дисфункцию ВНЧС, было опубликовано в 1934 году отоларингологом Джеймсом Б. Костеном. Он установил дисфункцию ВНЧС как дифференциальный диагноз, который следует учитывать при наличии оталгии (боли в ушах). Сегодня некоторые практикующие врачи в сообществе здравоохранения признают, что эти часто необъяснимые, не диагностированные и, следовательно, необработанные симптомы связаны с группой проблем, называемых височно-нижнечелюстными расстройствами.

Читать еще:  Можно ли ходить в баню после уколов

Важно знать, что жевательные мышцы находятся рядом с некоторыми мышцами, которые вставляются в среднее ухо и поэтому могут влиять на слух. Это может способствовать или усиливать уже существующий шум в ушах. Во-вторых, может быть прямая связь между связками, которые прикрепляются к челюсти, и одной из слуховых костей, которая находится в среднем ухе. И наконец, было доказано, что нервное питание от ВНЧС связана с частями мозга, которые связаны как со слухом, так и с интерпретацией звука.

Многие пациенты с височно-нижнечелюстным расстройством и сопутствующим шумом в ушах обнаруживают, что лечение дисфункции ВНЧС улучшает или устраняет их шум в ушах в сочетании с другими симптомами дисфункции.

Если вы испытываете шум в ушах у вас могут быть и другие симптомы:

• боль в шее, плече, пояснице
• головокружение
• боль в ухе
• заложенность уха
• потеря слуха
• боль в пазухах носа
• боль в горле
• мигрени и головная боль
• боль в лице и глазах

Если ваш ВНЧС не правильно расположен, то тройничный нерв может вызвать шум и гул в ушах, а также боль в ухе. На самом деле это может быть не ушная инфекция, а просто раздражение, вызванное активностью вашего тройничного нерва.

Одна из таких мышц идет к барабанной перепонке и называется тенсором барабанной перепонки. Она может создать тон шума путем растягивания барабанной перепонки. Другие мышцы — это мышцы челюсти (жевательная и медиальная крыловидная мышцы) они имеют одни и те же тройничные нервные связи.

Кроме этого, люди с шумом в ушах часто имеют более высокие показатели депрессии, беспокойства и низкой самооценки. Постоянный шум в ушах также может привести к нарушениям сна, которые только ухудшают умственное напряжение и увеливают беспокойство.

Если вы иимеете какую-либо комбинацию из выше перечисленных симптомов, пожалуйста, посетите специалиста по дисфункции ВНЧС (гнатолога, нейромышечного стоматолога, ортодонта или ортокраниодонта) и расскажите о своей проблеме с ушами. Отнеситесь к этому серьезно и помните, что одним из самых неприятных последствий дисфункции ВНЧС является потеря слуха.

Статья написана с использованием материалов:

JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.о Published online July 21, 2016. doi:10.1001/jamaoto.2016.1700
Centers for Disease Control and Prevention/National Center for Health Statistics. Center for Health Statistics. Current estimates from the National Health Interview Survey, 1996. Vital Health Stat 10. 1999;(200):1-203.
Shargorodsky J, Curhan GC, Farwell WR. Prevalence and characteristics of tinnitus among US adults. Am J Med. 2010;123(8):711-718.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) в медицине называют по-разному: миофациальный синдром, хронический подвывих нижней челюсти, артрит, артроз ВНЧ-суставов. Иногда ее называют синдромом Костена по имени отоларинголога из США, который первым исследовал нарушение функции височно-нижнечелюстных суставов в начале XX века и обнаружил связь с ушными болями. Это одна из сложных и мучительных патологий, которую непросто как диагностировать, так и лечить.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Читать еще:  Дексалгин или найз что лучше

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам … На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.

Профилактика

Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector