1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Признаки болезни Альцгеймера > Деменция

Ранние признаки деменции и различия между деменцией и болезнью Альцгеймера

Деменция – это не болезнь, а синдром, характеризующийся широким спектром симптомов, которые вызывают постепенное ухудшение памяти, мыслительного процесса, общения, рассуждения, суждения и визуального восприятия. Деменция является глобальным кризисом здравоохранения, который затрагивает 47,5 миллиона человек во всем мире, с 7,7 миллионами новых случаев, возникающих ежегодно.

Виды деменции
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенным типом деменции, составляя около 50-70 процентов всех случаев. Оно часто приводит к потери в соединении клеток головного мозга, что приводит к анормальным проблемам протеина. Эти отложения, в свою очередь, приводят к усыханию клеток мозга и в конечном итоге приводят к их гибели.

Сосудистая деменция составляет около 25 процентов случаев и вызвана недостаточным снабжением кислородом крови некоторых отделов головного мозга.

Лобно-височная деменция является наиболее распространенным типом деменции для людей в возрасте до 65 лет и в основном возникает при повреждении лобной и височной долей мозга.

Смешанная деменция является типом деменции, который проявляет изменения в головном мозге, связанные с более чем одним типом деменции.

Деменция и болезнь Альцгеймера – разница
Большинство людей находятся под ложным впечатлением, что деменция и болезнь Альцгеймера являются одним и тем же и, как правило, используют два термина взаимозаменяемо. Однако факт в том, что они отличаются друг от друга.

В то время как деменция является зонтичным термином, под которым подпадают различные расстройства мозга, болезнь Альцгеймера является лишь одним из этих расстройств.

Болезнь Альцгеймера является прогрессирующим заболеванием головного мозга, характеризуется смертью и повреждением клеток головного мозга, особенно тех, которые связаны с памятью. Изнурительные симптомы болезни Альцгеймера, такие как потеря памяти, дезориентация, нарушение суждения и недостатки способности принятия решений приписываются наращиванию бляшек и клубков в головном мозге. Существует множество факторов риска развития болезни Альцгеймера, начиная от старости и заканчивая генетикой.

Ранние признаки деменции
Ранние признаки деменции часто неясны. Поскольку симптомы, связанные с деменцией, развиваются постепенно, они часто остаются незамеченными на ранних стадиях. Поэтому люди либо не распознают знаки, либо ошибочно относят их к старости.

Признаки и симптомы деменции варьируются в зависимости от типа и от человека к человеку. Таким образом, крайне важно следить за любыми возможными предупреждениями, которые указывают на то, что что-то может быть не так с человеком.

Ниже приведен список, который охватывает наиболее распространенные симптомы:

1. Проблемы с памятью
Чаще всего эти изменения памяти относятся к таким мелочам, как забывание о встречах, борьба за то, чтобы вспомнить, что вы ели на завтрак или неоднократное задавание одних и тех же вопросы и т. д.

2. Трудности в общении
Люди с деменцией часто сталкиваются с языковыми проблемами и борются с неспособностью найти правильные слова, чтобы выражать свои мысли и чувства. Им также может быть неприятно следить за разговорами и историями.

3. Обесцененные суждения
Человек с деменцией может бороться, чтобы принять правильные решения, из-за их неспособности рассуждать надлежащим образом. Например, они могут делать неверные суждения, балансируя бюджеты или имея дело с деньгами.

4. Перемены настроения
Пациенты с деменцией также склонны к перепадам настроения и личностным сдвигам. Они могут впасть в депрессию, показать замешательство или делать вещи, которые кажутся нехарактерными. Большинство из них вызваны потерей памяти и нарушением рассудка, вызванным расстройством.

5. Пространственная дезориентация
Трудности в способности следовать инструкциям или указаниям, неспособность распознавать знакомые места и проблемы с восприятием глубины также являются распространенными симптомами деменции.

В чем отличие болезни Альцгеймера от деменции (слабоумия)

Болезнь Альцгеймера и деменция обычно наблюдаются у пожилых людей. Оба заболевания отражаются на когнитивных функциях. Болезнь Альцгеймера – наиболее распространенная причина старческой деменции. Оба заболевания влияют не только на память, но и на другие когнитивные функции.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера не поддается лечению и со временем ухудшается, постепенно снижая когнитивные функции. Начало и прогрессирование болезни является уникальным для каждого больного. Фактическая причина пока не известна. Некоторые предполагают, что это связано с образованием бляшек в головном мозге.

На ранней стадии человек не помнит события недавнего прошлого. Со временем появляются растерянность, нестабильное настроение, раздражительность, агрессивное поведение, проблемы с речью и пониманием, а также ухудшается память. С прогрессированием заболевания ухудшаются социальные взаимодействия, все функции организма, что, в конечном счете, приводит к смерти. Очень сложно предсказать ожидаемую продолжительность жизни и степень развития заболевания из-за индивидуальных различий.

У многих людей болезнь Альцгеймера протекает незаметно. После постановки диагноза люди обычно живут около семи лет. Лишь небольшой процент перешагивает этот рубеж и проживает дольше.

Читать еще:  Окр что это за болезнь

Доступные варианты лечения не лечат. Они только снимают симптомы. Эти препараты не изменяют прогрессирование заболевания. Существуют различные альтернативные методы лечения, но данные о безопасности и эффективности отсутствуют. За больными требуется уход.

Слабоумие или деменция

Деменция характеризуется нарушением всех когнитивных функций, помимо нормального старения. Деменция — это совокупность симптомов, которые могут быть прогрессирующими (чаще всего) или статическими, возникающими в результате дегенерации коры головного мозга, которые контролируют «высшие» функции мозга. Это влечет за собой нарушение памяти, мышления, способности к обучению, суждений, ориентации и понимания. Сопровождается проблемами контроля эмоций и поведения.

Деменция является наиболее распространенной среди людей пожилого возраста после 65 лет. Примерно 5% процентов населения мира страдает в пожилом возрасте слабоумием. Деменция охватывает широкий спектр клинических особенностей.

Хотя нет никаких определенных типов деменции, условно можно выделить:

Фиксированное нарушение познавательной с пособности — это тип деменции, который не прогрессирует с точки зрения тяжести. Происходит в результате какого-либо органического заболевания или травмы головного мозга.

Сосудистая деменция представляет собой фиксированное нарушение деменции. Например, после инсульта, менингита и прочее.

Медленно прогрессирующая деменция — это тип деменции, который начинается как прерывистое нарушение высшей мозговой функции и постепенно ухудшается до стадии, когда наблюдается нарушение повседневной жизнедеятельности. Этот тип деменции обычно возникает из-за заболеваний, при которых нервы медленно дегенерируют.

Лобно-височная деменция — это медленная прогрессирующая деменция из-за медленной дегенерации структур лобной доли.

Семантическая деменция — медленная прогрессирующая деменция, которая характеризуется потерей значения слов и речи.

Диффузная деменция похожа на болезнь Альцгеймера, например, рассеянный склероз.

Быстро прогрессирующее слабоумие — это тип слабоумия, который проявляется не годами, а в течение нескольких месяцев. (Пример: болезнь Крейцфельдта-Якоба, прионная болезнь).

Медикаментозное лечение применяется только тогда, когда возможные побочные эффекты перевешиваются преимуществами. При серьезных изменениях в поведении, таких как возбуждение, эмоциональная нестабильность, иногда требуется применение седативных средств.

В чем разница между болезнью Альцгеймера и деменцией

  • Излечимость деменции зависит от причины, а болезнь Альцгеймера неизлечима и прогрессирует.
  • Болезнь Альцгеймера обычно начинается с кратковременной амнезии, в то время как деменция проявляется различными способами.
  • Основным симптомом болезни Альцгеймера является потеря памяти, в то время как деменция проявляется по-разному в зависимости от типа.
  • При сканировании ПЭТ болезнь Альцгеймера показывает потерю функции в височной доле, а деменция — глобальную потерю функции.

Уважаемые читатели! Статья носит информационный характер. Не забудьте проконсультироваться с врачом или соответствующим специалистом.

Что еще почитать:

Подписывайтесь на канал «Гармония здоровья». Тогда никогда не пропустите свежие публикации!

Понравилась статья, поделитесь информацией со своими друзьями в соцсетях и поставьте лайк.

9 ранних симптомов болезни Альцгеймера

Забывать, куда положили ключи, бурчать про плохую погоду, слишком много болтать иногда ненормально.

Болезнь Альцгеймера — самый распространённый вид старческой деменции: на него приходится 10 Types of Dementia от 60% до 80% всех возрастных неврологических нарушений.

Во всю силу болезнь проявляется, как правило, после 60 лет. Однако первые звоночки, позволяющие предположить нехороший исход, можно заметить гораздо раньше.

Гибель клеток мозга (а именно в этом суть болезни Альцгеймера) можно замедлить, если вовремя распознать наступающий недуг и обратиться за помощью к врачу.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, если наблюдаете у себя или близкого человека хотя бы пару из перечисленных ниже симптомов 10 Early Signs and Symptoms of Alzheimer’s .

На какие ранние симптомы болезни Альцгеймера обратить внимание

1. Регулярные провалы в памяти, которые усложняют повседневную жизнь

Нарастающая забывчивость — это первый и важнейший признак того, что к вам, возможно, крадётся болезнь Альцгеймера. Вы не можете вспомнить, о чём говорили вчера с коллегой. Забываете важные даты и запланированные события. Всё чаще, видя вроде бы знакомое лицо, мучаетесь вопросом: «Кажется, я его знаю, как же его зовут?» Всё больше нуждаетесь в ежедневниках, планировщиках, списках дел и стикерах с напоминаниями.

Забывчивость, достигшая того порога, когда она всерьёз начинает усложнять вам жизнь, сама по себе, даже без иных симптомов, является серьёзным поводом как можно быстрее обратиться к терапевту.

2. Трудности с планированием и принятием решений

Возможно, с памятью у вас всё окей и вы точно помните, что делали вчера и намеревались сделать на следующий день. Но сделать как? Процесс планирования дня, ещё недавно такой простой и естественный, превращается в утомительную нагрузку, которой хочется избежать.

На предложение приятеля встретиться в обед вы неуверенно отвечаете: «Не знаю, буду ли я свободен». Всё реже соглашаетесь провести уикенд с друзьями (ведь надо спланировать мероприятие так, чтобы было удобно для всех!). Всё чаще обнаруживаете, что забываете вовремя оплатить коммунальные счета, совершаете досадные ошибки в расчётах и не знаете, сколько денег у вас в кошельке. Да что там счета и дружеские планы — даже приготовить пирог по давно известному рецепту становится сложно.

Эта спутанность сознания говорит о проблемах с так называемой исполнительной системой мозга, которая при наступающей деменции повреждается одной из первых.

3. Сложности с выполнением привычных задач

Вы играли в эту игру много лет, а теперь вдруг не можете вспомнить ключевое правило. Или ловите себя на том, что заблудились, хотя хорошо знаете этот район. Или смотрите на открытый в редакторе документ и не понимаете, на что нажать, чтобы изменить шрифт, хотя работаете с этой программой не первый месяц.

Неспособность справиться с задачами, которые раньше давались легко, — это ещё один тревожный звоночек.

4. Путаница со временем и пространством

Иногда вы задумываетесь настолько глубоко, что в какой-то момент вздрагиваете, осматриваетесь вокруг и думаете: «Где я? Как я сюда попал?» Или, например, не можете вспомнить, когда именно встречались со старым другом — два дня назад или на прошлой неделе? А может, это было ещё летом?

Читать еще:  Как развести нимесил в порошке взрослому

Становится сложно оценивать время и расстояние. Возникают проблемы со спуском и подъёмом по лестнице, принятием ванны (в неё ведь надо залезть, рассчитав глубину и необходимые движения), поиском дороги к нужному месту.

5. Проблемы с разговорной и письменной речью

Вы забываете слова и всё чаще заменяете их оборотами вроде «ну та штука, которая… ну ты понял». Словарный запас вообще становится более скудным. Зато появляется многословность: нарушения в работе мозга не дают формулировать мысли чётко и коротко, приходится пускаться в пространные рассуждения. А в процессе вы нередко ловите себя на том, что забыли, о чём, собственно, хотели сказать.

6. Склонность постоянно перекладывать предметы

Положить куда-то кошелёк или очки, а затем искать, куда же они запропастились, в общем-то, нормальное, знакомое многим явление. Но при приближающейся деменции оно становится более выраженным. Вещи «теряются» всё чаще, а вы начинаете регулярно ругать кого-то, кто «взял и не вернул».

7. Потеря рассудительности

Болезнь Альцгеймера делает людей излишне наивными и неприспособленными к жизни. Отдать деньги мошеннику, который пообещал 300% годовых? Запросто. Выйти в –10 °C на улицу в домашнем халате, потому что в окно светит солнышко и показалось, будто тепло? Не вопрос.

Люди, мозг которых атакует болезнь Альцгеймера, часто выглядят неаккуратными и растрёпанными, поскольку не могут адекватно оценить, какое впечатление производят на окружающих. Зато могут выбросить только что купленную микроволновку, потому что по телевизору сказали, будто она производит «мёртвую еду».

8. Снижение интереса к общению и привычным занятиям

Постоянная апатия, потеря интереса к хобби, которым вы увлекались много лет, стремление избегать общения — даже с друзьями! — тоже признаки надвигающейся деменции.

9. Резкие изменения личности и поведения

Деменция резко меняет людей. Вчерашний весельчак и оптимист начинает брюзжать и жаловаться на несправедливую жизнь. Любитель гульнуть с друзьями превращается в отшельника. Любящий отец — в человека, который обвиняет детей в том, что они только и ждут, когда же он умрёт и оставит им квартиру. Спокойный и вежливый человек начинает устраивать скандалы буквально на пустом месте. Такие очевидные изменения в характере и поведении однозначно указывают, что с мозгом не всё в порядке.

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Альцгеймера

Первым делом — обратиться к терапевту, описав ему все обнаруженные у себя симптомы. Врач задаст вам дополнительные вопросы и, возможно, предложит сдать ряд анализов — мочи, крови (в том числе на гормоны щитовидной железы). Некоторые признаки наступающей деменции схожи с симптомами других заболеваний — эндокринных нарушений, депрессии, анемии, — и здесь важно не перепутать.

В том случае, если терапевт всё-таки подтвердит ваши подозрения, вы получите направление к неврологу. Узкопрофильный специалист оценит ваше состояние и предложит наиболее подходящие для конкретного случая профилактические меры. К сожалению, совершенно предотвратить болезнь Альцгеймера невозможно. Но можно приостановить её развитие.

Кстати, профилактикой данного вида деменции можно заниматься и самостоятельно. Она включает Alzheimer’s Disease Prevention в себя:

  • Здоровое питание с высоким содержанием овощей, фруктов, рыбы, орехов, оливкового масла. Идеальна средиземноморская диета.
  • Ежедневные упражнения для мозга: больше читайте, решайте кроссворды и головоломки, узнавайте что-то новое, общайтесь.
  • Регулярную физическую нагрузку с упором на аэробные упражнения: пешие прогулки, бег, плавание, езду на велосипеде, аэробику и так далее.
  • Отказ от курения: страсть к сигаретам увеличивает риск развития болезни Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера: 6 мифов о деменции и потере памяти

Текст: Наталия Закураева

Сейчас в мире более пятидесяти миллионов людей с деменцией, и риск повышается по мере роста продолжительности жизни: после 65 лет он каждую пятилетку удваивается. Диагноз деменции означает нарушение функций головного мозга с постепенной утратой знаний и навыков — и он есть у каждого шестого человека старше 80 лет, у каждого третьего старше 85, у каждого второго после 90 лет. Предполагается, что через десять лет будет более 80 миллионов людей с деменцией, а ещё через тридцать — 152 миллиона. В США эта болезнь каждый год уносит больше жизней, чем рак груди и рак предстательной железы, вместе взятые. При этом за самим диагнозом тянется шлейф домыслов и мифов — разбираемся в самых распространённых.

Деменция и болезнь Альцгеймера — одно и то же

В действительности деменция — это синдром (то есть комбинация симптомов), у которого может быть множество причин, и одна из них — болезнь Альцгеймера. Именно этой болезнью объясняется до 70 % всех случаев деменции. Реже к ухудшению когнитивной функции могут приводить нарушения мозгового кровообращения, болезнь Паркинсона, снижение функции щитовидной железы, хронические инфекции головного мозга и даже приём некоторых лекарств. Это ещё не всё: иногда под деменцию маскируется глубокая депрессия, а в других случаях депрессия — один из симптомов деменции. Такая путаница, конечно, затрудняет диагностику.

О болезни Альцгеймера сейчас известно, что она возникает из-за аномального накопления определённых белков в клетках мозга и межклеточном пространстве. Один из этих белков — амилоид, который откладывается в виде бляшек вокруг нервных клеток. Второй — так называемая аномальная белковая структура тау, или тау-белок, которая видна в виде клубков в самих нервных клетках. В норме тау-белок должен стабилизировать микротрубочки (компоненты каркаса, поддерживающего клетки целыми), но при болезни Альцгеймера этот белок меняет свою структуру. Пока неизвестно, почему это происходит — но учёные уже знают, что эти изменения начинаются за много лет до появления первых симптомов. Такое накопление белков в клетках мозга и вокруг них меняет биохимические свойства этих клеток и не даёт им нормально работать — нарушается передача сигналов между ними. Первыми обычно поражаются участки головного мозга, ответственные за память.

Деменция и болезнь Альцгеймера бывают только у пожилых

Хотя возраст и правда является серьёзным фактором риска, деменция встречается и у молодых людей. При этом человек постепенно теряет накопленные за жизнь навыки, скорость мышления, смекалку, речь, возможность управлять настроением и телом — а причинами могут стать злоупотребление алкоголем, пристрастие к наркотикам, опухоли мозга, черепно-мозговые травмы или инфекции. Образование амилоидных бляшек также характерно для синдрома Дауна, то есть у людей с ним вероятность деменции повышена. У болезни Альцгеймера тоже есть ранние формы, когда диагноз ставят в возрасте около сорока лет. Каждый двадцатый пациент с болезнью Альцгеймера ещё не перешёл рубеж шестидесяти пяти лет.

Читать еще:  Невролог что лечит у детей

Причина болезни Альцгеймера — только генетический сбой

Ген повышенной предрасположенности к болезни действительно обнаружен, он называется APOE epsilon 4 — но даже среди людей с этим геном лишь у половины к девяноста годам развивается деменция. Консультация генетика может быть полезной тем, у кого деменция встречалась в нескольких поколениях семьи — существуют, например, семейные формы болезни Альцгеймера, но они достаточно редкие. И хотя точные причины деменции и болезни Альцгеймера не установлены, уже понятно, что гены — не главное. В частности, фактическое увеличение риска из-за генетических поломок намного ниже, чем из-за сидячего образа жизни.

Выявленные факторы риска — это возраст старше 65 лет, черепно-мозговые травмы и заболевания сердечно-сосудистой системы. Врачи методично призывают бороться с курением, ожирением, артериальной гипертензией и повышенным уровнем холестерина — это факторы, способствующие не только инфарктам миокарда, инсультам, некоторыми злокачественным опухолям, но и развитию болезни Альцгеймера. Кроме того, последние исследования показывают важность других факторов, косвенно отвечающих за развитие болезни. Это потеря слуха, невылеченная депрессия, социальная изоляция и сидячий образ жизни.

Диагноз ставится только на основе нарушений памяти

Если вы регулярно пытаетесь вспомнить, выключен ли утюг и закрыта ли дверь на замок — не паникуйте. Небольшое ухудшение памяти может быть связано с возрастными изменениями, стрессом на работе или недостатком сна. Хотя нарушение кратковременной памяти действительно может быть самым ранним проявлением надвигающейся болезни Альцгеймера, обычно это ухудшение как минимум более выражено, чем можно ожидать для возраста пациента. Другие типичные для начальной стадии деменции признаки — это трудности с отсчётом времени, нарушение ориентации в собственной квартире, проблемы с речью и задачами вроде оплаты счетов.

Чтобы диагностировать деменцию и определить её тип, врачу нужно поговорить с пациентом и членами его семьи — в том числе действительно провести тесты, помогающие оценить память, мышление и уровень отклонений. Но причиной деменции может быть, например, инфекция, опухоль, травма или заболевание щитовидной железы. Поэтому обследование должно включать анализы крови, подробный расспрос и, возможно, МРТ головного мозга. Существуют строгие диагностические критерии деменции и болезни Альцгеймера, описанные в руководствах для врачей.

Болезнь Альцгеймера невозможно замедлить

Иммунотерапия — применение препаратов, помогающих активировать собственную иммунную систему против вредоносных клеток или веществ — произвела революцию в нескольких областях онкологии (например, у некоторых пациентов она позволила устранить все проявления меланомы, ранее смертельной в 100 % случаев). Предполагается, что иммунотерапевтические средства могут перевернуть и лечение деменции — и сейчас несколько таких препаратов находятся в разработке. Исследования занимают много лет, и некоторые потенциальные лекарства уже сошли с дистанции. И всё же как минимум три иммунотерапевтических антитела (гантенерумаб, кренезумаб и BAN2401) изучаются или вот-вот начнут изучаться в исследованиях третьей фазы, в том числе у людей с ранней стадией болезни.

Результаты исследования второй фазы BAN2401 были представлены в июле 2018 года: пациенты с ранней стадией болезни Альцгеймера, получавшие лекарство, значительно лучше справлялись с когнитивным тестом, чем те, кто получал плацебо. Также было зарегистрировано уменьшение количества амилоида в головном мозге. Результаты сохранялись через шесть и двенадцать месяцев и были признаны обнадёживающими. Возможно, в ближайшие годы начнётся следующая фаза исследований, BAN2401 обретёт полноценное название и, если всё пройдёт хорошо, будет зарегистрирован.

Уже есть лекарства, способные контролировать отдельные проявления болезни Альцгеймера. При нарушениях памяти используют ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин, галантамин) — подавляя фермент холинэстеразу, они повышают уровень ацетилхолина, вещества, которое помогает нейронам взаимодействовать друг с другом. Раньше эти лекарства назначали только на ранних стадиях, но недавно была подтверждена их эффективность и при тяжёлых стадиях деменции. Ещё один препарат (мемантин) несколько отличается по механизму действия и может назначаться в комбинации с ними. В зависимости от сопутствующих деменции проблем используются антидепрессанты, противотревожные, снотворные препараты.

Отдельные симптомы болезни поддаются нефармакологической поведенческой терапии. Это может быть когнитивно-стимулирующая терапия, которая предполагает групповые упражнения, направленные на улучшение памяти и навыков решения проблем. Врач может посоветовать поощрение физической активности, исключение триггеров плохого настроения (например, убрать с видного места определённую фотографию), общение с приятными людьми. Ещё один метод лечения — использование феномена реминисценции в цифровой или реальной версии. Он основан на разговоре о предметах или событиях из прошлого. Это обсуждение фотографий, памятных вещей или музыки, помогающих улучшить настроение и самочувствие.

Если суждено заболеть,
то так тому и быть

К сожалению, нет гарантии, что тренировки мозга и изменения образа жизни предотвратят все виды деменции — но это не повод не попробовать. Есть способы, которые снижают риск болезни или отодвигают её начало — они могут быть скучными, банальными и трудоёмкими, но зато работают. Суть в том, чтобы не позволять головному мозгу бездействовать: нужно тренировать кратковременную память, внимание, речь, логику, время реакции, координацию рук и глаз.

Работе мозга способствуют новые впечатления — поэтому стоит научиться хотя бы размешивать сахар в кофе левой рукой (или правой, если вы левша). Изучение новых языков, заучивание стихов, запоминание списка дел на день, новая музыка, рисование, лекции в ближайшем институте или онлайн-курсы, волонтёрство — всё это обогащает нас новыми впечатлениями, а значит, тренирует мозг. Кроме того, стоит поддерживать вес в пределах медицинской нормы, разнообразно питаться, высыпаться, побольше двигаться и бросить курить.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector