1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Пяточная шпора: рентген снимок

Диагностика пяточной шпоры на рентгене

Плантарный фасциит, или пяточная шпора, – это заболевание стопы, по статистике, проявляющееся более чем у четверти пациентов в возрасте 40-45 лет. Характеризуется значительными болевыми ощущениями в состоянии покоя, приводящими к изменению походки пациента, а также покраснением больного места с уплотнением белого цвета в центре. Выделяют несколько основных причин возникновения пяточных шпор:

  • возрастные дегенеративные изменения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • полученная травма;
  • предрасположенность к отложению солей;
  • нарушение кровообращения;
  • заболевания суставов и связок;
  • избыточная масса тела;
  • наличие плоскостопия (продольного и поперечного);
  • длительное ношение неподобающей обуви;
  • онкологическое заболевание костей.

Для постановки окончательного диагноза «пяточная шпора» необходимо сделать рентген.

В каких случаях необходим снимок

Назначается рентгенография профильными специалистами – ортопедами или хирургами – при визуальном осмотре пациентов, жалующихся на боль в пяточной области. Данный метод диагностики применяется также при необходимости оперативного вмешательства для уточнения локализации или для контроля ранее проведённой терапии заболевания. Контроль особенно необходим после дробления патологического образования с применением лазера или ударными волнами.

Рентгеновский снимок позволяет исключить наличие перелома или трещин, а также прочих заболеваний со схожей симптоматикой: артрита, остеомиелита, подагры, остеопороза.

Противопоказания

Несмотря на безопасность описываемого метода, существует ряд противопоказаний к его применению. Главным из них является беременность пациентки: даже незначительная доза облучения способна негативно отразиться на развитии плода. Не следует делать рентген при системных заболеваниях крови, а также лицам моложе 15 лет. Кроме того, не рекомендуется проведение повторного облучения чаще, чем раз в 2-3 месяца.

Особенности проведения процедуры

В зависимости от расположения предполагаемого шипа и необходимости получения нужной проекции на снимке, его могут выполнять пациентам двумя способами:

  • в положении стоя на одной ноге с упором на больную конечность;
  • лёжа с согнутыми ногами с упором на стопы.

Снимок обычно делает в двух проекциях – продольной и поперечной.

Данное исследование поможет дифференцировать плантарный фасциит с другими заболеваниями схожей симптоматики.

Интерпретация снимка и расшифровка результатов

Расшифровка и описание полученных рентгеновских снимков готовятся профильным специалистом: ортопедом или хирургом. По наличию отличительных особенностей пяточной шпоры, выявляемой на рентгене, а именно остроугольных разрастаний (например, в виде крючков или шила), ставится окончательный диагноз, проводится оценка течения заболевания, и намечается план лечения.

Как выглядит пяточная шпора на рентгеновском снимке

Принцип получения изображения при рентгенографии основывается на свойстве Х-лучей по-разному проходить сквозь объекты, обладающие разной плотностью. Наполненные воздухом органы их не задерживают, мягкие структуры частично пропускают, а твёрдые (такие, как кости) – полностью поглощают. Пяточный шип представляет собой скопление клеток-остеофитов, поэтому отлично визуализируется на рентгене.

Рентгенограмма плантарного фасциита позволяет специалисту оценить локализацию заболевания, степень его тяжести, форму и размеры патологических разрастаний. На снимке отчётливо виден шип, расположенный в центре пяточного бугра. Традиционно выделяют несколько форм строения пяточной шпоры:

  • осколочный тип;
  • клиновидный тип;
  • клиновидный тип с загнутым концом.

В зависимости от стадии заболевания, длина подобных разрастаний может составлять от 1-2 мм до 1-2 см. Диаметр остеофита бывает от 1 мм до 1,5 см. Более крупные образцы встречаются редко ввиду значительности болевого синдрома даже при минимальных размерах (от 2 мм) шипа, который и вынуждает пациентов обращаться за помощью. Пациенты, наросты которых достигли 5 мм, не только испытывают сильную боль, но и сталкиваются с другой проблемой. Они не могут самостоятельно передвигаться, даже с помощью палочки, костылей или ходунков.

Кроме того, пяточные шпоры на рентгеновском снимке классифицируют и по локализации испытываемой пациентом боли:

  • задняя часть пятки – дистальный фасциит;
  • передняя часть пятки – проксимальный фасциит;
  • до кончиков пальцев – передний фасциит;
  • обе стопы – свидетельствуют уже о фасциите двухстороннем.

Описание и лечение патологии согласно данным со снимка

Такое заболевание, как пяточная шпора, требует длительного системного лечения. Задача терапии – устранить нарост и причины, повлёкшие его образование. Комплексный подход позволяет значительно облегчить состояние больного и ускорить процесс выздоровления. Лечение подразумевает назначение:

  • временной иммобилизации конечности;
  • приёма НПВС (нестероидных противовоспалительных средств);
  • физиопроцедур и ЛФК;
  • кортикостероидных мазей.

В некоторых случаях целесообразным является использование специальных подпяточных стелек, массажёров, а также кинезио-тейпов. Продолжительность лечения обычно составляет 1-3 месяца.

Медикаментозное лечение

Подразумевает собой комплекс мер для устранения главного раздражающего фактора – болевого синдрома. Приём НПВС (чаще Ибупрофена, Кетопрофена, Диклофенака) и применение местных обезболивающих мазей (таких, как индометациновая мазь, мазь Вишневского, Вольтарен и другие) существенно облегчают боль, ускоряют процесс ранозаживления и купируют воспалительный процесс.

В отдельных случаях возможно назначение местных противомикробных препаратов (типа Димексида) для предотвращения развития патогенной микрофлоры в очаге заболевания.

Для сокращения приёма НПВС могут применяться нестероидные противовоспалительные мази.

В экстренных случаях с не проходящей острой болью может быть назначена так называемая «блокада» – введение в место локализации боли кортикостероидных препаратов. Данная процедура хотя и эффективна, но имеет целый ряд противопоказаний и должна выполняться строго под контролем специалиста при наличии рентгеновского снимка.

Лечение при помощи рентгенотерапии

Рентгенотерапия является одним из наиболее современных и эффективных методов лечения. В зависимости от сложности заболевания, применяют длиннофокусную (лучи проникают на глубину до 60 см) и короткофокусную (до 7 см) терапию. Рентгеновские лучи позволяют остановить разрастание остеофита, уменьшить боль и остановить воспалительный процесс. Обезболивание достигается благодаря блокированию нервных окончаний.

Обычно сеанс рентгенотерапии длится до 10 минут. Для достижения стойкого результата может потребоваться 7-10 таких процедур. Метод применяется в комплексной терапии.

Читать еще:  Камфорный спирт - инструкция по применению

Ортопедические стельки

Это уплотнённые специальным образом вкладыши для обуви, обеспечивающие перераспределение или сокращение нагрузки на стопу. За счёт них решаются те или иные ортопедические задачи. Такие стельки могут быть изготовлены из самых различных материалов: силикона, войлока, кожи, латекса и прочих. Для лечения и профилактики пяточной шпоры пациентам наиболее часто рекомендуются стельки с гелевыми вставками. Они обеспечивают мягкое снятие болевого синдрома за счёт своих амортизирующих свойств, что значительно уменьшает дискомфорт при ходьбе. Конечно, ортопедические стельки не обладают выраженным лечебным эффектом, но хорошо себя зарекомендовали именно в составе комплексной терапии.

В период сна для стимулирования заживления фасции рекомендовано надевать страсбургский носок, который фиксирует стопу в растянутом положении.

ЛФК и физиолечение

Физиопроцедуры, действительно, показаны при плантарном фасциите. При отсутствии противопоказаний, их применение в комплексе с медикаментозным лечением улучшает кровоснабжение в поражённых тканях, снимает воспалительный процесс и способствует ускорению выздоровления. Чаще всего для лечения назначают:

  • ультразвуковой метод;
  • магнитотерапию;
  • УВЧ-процедуры;
  • электрофорез с Новокаином;
  • ультрафиолетовое облучение.

Кроме того, дополнительно назначаются лечебная гимнастика или массаж для улучшения кровоснабжения и лимфотока.

Хирургическое удаление

При недостаточной эффективности консервативного лечения, при длительно сохраняющемся болевом синдроме, а также в особенно сложных случаях целесообразным может оказаться хирургическое вмешательство. Оперативное лечение всегда оказывается результативным, но длительный процесс реабилитации заставляет рассматривать этот метод крайне редко.

Народное лечение

Существует большое количество народных рецептов лечения пяточной шпоры в домашних условиях. Многие из них по-настоящему эффективны, так как обеспечивают необходимый спектр действий, облегчающих течение заболевания. Наиболее известны следующие методы.

  1. Компрессы. Успешно помогают нормализовать кровоснабжение, уменьшить воспаление и снять боль. Для компрессов, как правило, используют: репчатый лук, горчицу, красный перец, парафин, тёртый картофель и так далее. Накладыванию компресса предшествует распаривание поражённой конечности, затем наносится выбранный состав, сверху укрывается плёнкой или пакетом и фиксируется носком. Выдерживать процедуру необходимо не менее 2 часов и применять в течение 10-15 дней.
  2. Ванночки для ног. Обеспечивают расслабление мышц всей стопы и размягчение мозолевого нароста. Наиболее эффективны солевые и йодные ванночки. Температура воды должна быть около 40 0 С, а длительность процедуры составлять 20-30 минут.
  3. Примочки. Множество рекомендаций к применению примочек объясняются их хорошим терапевтическим эффектом. Наиболее актуальными можно считать примочки: с Димексидом (растворить 1 часть препарата в 3 частях воды, смочить тампон и закрепить на пяточной области) и с хозяйственным мылом (мыльную стружку растопить на водяной бане, нанести на болезненную область и зафиксировать бинтом). Данная процедура позволяет размягчать и дезинфицировать огрубевшую кожу и снимать воспаление.
  4. Массаж прогретой солью. Применяется с целью уменьшения болевого синдрома. Для такой процедуры необходимо согреть небольшой объём крупной соли, поместить её в тканевый мешочек, приложить к больной конечности, аккуратно массируя место заболевания.

Все эти народные методы лечения достаточно эффективны, но применять их стоит в составе комплексной терапии и под контролем врача.

Профилактика

Очевидно, что предотвратить – всегда легче, чем лечить. Необходимо заботиться о своих ногах на регулярной основе. Профилактикой появления пяточных шпор являются:

  • ношение удобной обуви;
  • адекватный режим нагрузок и отдыха – чрезмерные нагрузки вредны для ног;
  • массаж стоп;
  • борьба с избыточным весом;
  • профилактика плоскостопия;
  • избегание травм нижних конечностей;
  • достаточное потребление воды.

Достоинства и недостатки рентгена в диагностике патологии

Данный метод уже давно зарекомендовал себя как безопасный и быстрый способ постановки правильного диагноза. Он не требует от пациента специальной подготовки, а узкий спектр противопоказаний позволяет применять его в большинстве случаев. Полученные снимки и их интерпретация не зависят от человеческого фактора, как, например, при ультразвуковом исследовании. Все рентгенологические методы особенно эффективны для визуализации костных структур, поэтому с целью уточнения описываемого диагноза подходят лучше всего. В процессе расшифровки снимков можно выявить и дифференцировать другие костные заболевания исследуемой области.

Однако рентген, проводимый без введения контрастного вещества, практически не позволяет увидеть состояние окружающих мягких тканей и функционирование органа в целом. К недостаткам можно отнести и получение лучевого облучения пациентом и, при несоблюдении правил безопасности, медицинским персоналом.

Альтернативные методы обследования

В случаях, когда проведение рентгена невозможно по объективным причинам или показателям, диагностировать заболевание можно при помощи других методов. К ним относятся следующие.

  • УЗИ – ультразвуковое исследование. Его назначают при профилактическом осмотре пациентов, имеющих плоскостопие, или лицам, анамнез которых предполагает развитие данного заболевания, а также беременным женщинам.
  • МРТ – магниторезонансная томография. Выполняется в случае необходимости уточнения клинической картины, когда прочие методы диагностики оказались неинформативными. Данный метод позволяет получить более детальную диагностическую картину и выявить весь спектр сопутствующих проблем, отягощающих состояние пациента.

Своевременное обследование у врача-ортопеда поможет избежать многих проблем. При возникновении болезненных симптомов стоит немедленно обратиться за помощью. А выполнение профилактических мер позволит избежать такого неприятного заболевания, как пяточная шпора.

Шпора на пятке — что это, как избавиться

Шпора на пятке, пронзительная боль в ноге – симптомы плантарного фасциита, требующего своевременного и адекватного лечения. В противном случае человек рискует пожизненно «подружиться» с тростью или костылем. Разъясним, что это за штука такая, и от чего бывает пяточная шпора.

Определение

Начнем с истоков, что такое пяточная шпора. Народ переименовал патологическое костное разрастание из-за его схожести с когтем или шипом. На языке медиков аномалия именуется остеофитом, экзостозом. Но обвинять отросток во всех бедах несправедливо. Шпора формируется на фоне воспаления подошвенной фасции.

Широкая пластина, состоящая из волокон соединительной ткани, покрывает подошву от верхнего участка пятки до кончиков пальцев. Здоровая фасция натянута, как струна, что обеспечивает стопе анатомически правильное положение и равномерное распределение нагрузок при ходьбе. Связка защищает костные и суставные элементы нижней части ноги от возможных повреждений и проникновения болезнетворных микроорганизмов.

Избыточное давление на фасцию приводит к образованию маленьких трещин-надрывов. Если человек игнорирует микротравмы, продолжает нагружать стопу, связка воспаляется, ткани соединительной пластины разрушаются. При гибели здоровых клеток высвобождаются соли кальция, которыми богата фасция. Элементы откладываются в структуре пяточной кости, формируя остеофит.

Причины возникновения пяточной шпоры

Пяточная шпора нередко диагностируется у лиц, переступивших 40-летний рубеж. Дальше – больше, чем старше человек, тем выше риск возникновения костных шипов. Ведущую роль в образовании болезненного разрастания играет плоскостопие. Уплощение стопы подтверждается у 9 из 10 обратившихся пациентов.

Провоцирующими факторами, от чего появляются шпоры на пятках, также выступают:

  • повышенные перегрузки стопы во время длительной ходьбы, спортивных тренировок, многочасового нахождения в вертикальном положении в силу профессиональных обязанностей;
  • травматические повреждения – удары, падение на пятку, растяжение фасции;
  • ношение неудобной, тесной обуви, туфель на плоской платформе или на высоких «шпильках»;
  • лишний вес;
  • суставные патологии и метаболические расстройства – артриты, артрозы, подагра;
  • нарушение микроциркуляции крови и процессов регенерации в сосудах и тканях нижних конечностей.
Читать еще:  Сутулость как исправить у взрослого

Эти обстоятельства, а хуже всего их сочетание, приводят к асептическому воспалению – плантарному фасцииту.

Симптоматика

Сигнальный признак, которым оповещают о себе шпоры на ногах – болезненные ощущения в пятке. Интенсивность болевого синдрома не зависит от размера костного разрастания. Иногда на рентгеновских снимках пяточная шпора не выявляется, а пациент сходит с ума от боли. И наоборот, рентгенография определяет новообразование больших размеров без сопутствующих симптоматических признаков. Возникновение мучительных пароксизмов зависит от локализации шипа. Чем ближе соседство остеофита к нервным окончаниям, тем сильнее дискомфорт.

Ввиду длительного воспаления подошвенной фасции и постоянного травмирующего воздействия на надкостницу пяточная шпора начинает быстро прибавлять в длине и ширине. Прогрессируя патологический процесс влечет за собой дегенерацию и дистрофию близлежащих костных и мягких тканей, связок, сухожилий.

При заинтересованности голеностопного сустава развивается бурсит. В суставной полости скапливается экссудат, стопа отекает, появляется локальное покраснение и гипертермия, умеренно ограничивается объем движений в суставе. При суставных заболеваниях «раскаленный гвоздь в пятке» ощущается не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. Больше всего «пришпоривает» болевой синдром в ночное время суток.

Человека, которого терзает воспаление пяточной шпоры, легко распознать по походке. Когда пятка невыносимо болит, пациенты стараются смещать нагрузку на передний участок стопы. Если пяточные шпоры сформировались на обеих ногах, страдалец во время ходьбы использует скользящий шаг, похожий на перемещение лыжника.

Лечение шпоры на пятке

Пока заболевание не вступило в активную фазу ограничиваются щадящей терапией. Важное значение имеет разгрузка больной ноги и ликвидация чрезмерного воздействия на пораженную фасцию.

Для стабилизации стопы медики рекомендуют использовать:

  • кинезио тейп – клейкая лента наподобие лейкопластыря не ограничивает свободу движения, при ношении оказывает массажный эффект, улучшает кровоток и лимфодренаж;
  • ночные ортезы – ортопедические приспособления прочно фиксируют поврежденные фасциальные образования, ускоряют процесс их восстановления;
  • страсбургский носок – мягко закрепляет пальцы в вытянутом положении, устраняет симптом утренней боли;
  • лечебные пластыри на растительной основе – купируют боль и воспаление;
  • ортопедические стельки или подпяточники – корректируют амортизацию стопы, снижают давление костного отростка на близлежащие ткани.

В тяжелых случаях больным предписывают соблюдение постельного режима и пользование костылями.

Терапия медпрепаратами

Купируют болевую симптоматику и воспаление с помощью:

  • препаратов из группы НПВС и анальгетиков (Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис, Найз) – средства применяют в форме таблеток и мазей для местного нанесения;
  • лекарственных блокад с Лидокаином, Новокаином, Дипроспаном, Дексаметазоном – вещества инициируют в глубину пораженной структуры;
  • аппликаций с димексидом и медицинской желчью ;
  • лекарственного электрофореза – депонирует фармакологические компоненты в очаге поражения.

Симптоматическое лечение только временно блокирует болевые и воспалительные реакции.

Физиотерапия

Простимулировать обменные и регенерационные процессы в поврежденных структурах помогают:

  • массаж – понижает возбудимость раздраженных нервных волокон, повышает работоспособность мягких и соединительных тканей;
  • лечебная гимнастика – восстанавливает подвижность суставов, гибкость связок и сухожилий;
  • ультразвук – стимулирует восстановление травмированных тканей на клеточном уровне;
  • лазеротерапия – обладает ранозаживляющим, обезболивающим, противовоспалительным потенциалом; повышает восприимчивость биологической системы к медикаментозной терапии.

Клинические исследования подтвердили эффективность лечения пяточной шпоры ударно-волновой терапией. Акустические волны дробят патологические костные образования на крохотные частицы и выводят их по кровотоку. Пациенты, прошедшие всего несколько сеансов, отмечали стихание болевого синдрома, спадание отека. У многих больных после курса УВТ вопрос об обязательном оперативном вмешательстве снимался сам собой.

Оперативное вмешательство

Если болевой синдром усугубляется, а щадящая лечение не приносит ожидаемых результатов прибегают к хирургическому удалению пяточной шпоры. К очагу поражения проникают через открытый разрез, костный отросток сбивают долотом, рану ушивают, конечность иммобилизируют. Период реабилитации занимает от 3 до 5 недель.

Заключение

Если у человека образовалась пяточная шпора, непроизвольно формируется новый образ жизни. Вынужденное ограничение подвижности не лучшим образом сказывается на всем организме. В такой ситуации необходимо как можно быстрее выявить первопричину болезненного отклонения и с помощью квалифицированного специалиста подобрать оптимальный метод лечения.

Пяточная шпора. С таким «довеском» можно жить

Многие, кто впервые сталкивается с плантарным фасциитом, а это и есть не что иное, как пяточная шпора, думают, что полноценная жизнь закончилась. Однако, это далеко не так. Существенные изменения в образе жизни произойдут. Однако в целом они не будут для него критичными, а в некоторых случаях, полезными.

Что представляет из себя «пяточная шпора»

Ступни человека в процессе жизни подвергаются огромным нагрузкам. И не удивительно, что они, как в прочем и весь человеческий организм в целом, претерпевает изменения. Иногда очень существенные. Необходимо представить себе, что мягкие ткани стопы, нервные окончания в них, защищены от неблагоприятного воздействия внешней среды фасцией. Это как защитная пленка и амортизатор одновременно. Возникновение пяточной шпоры связано с чрезмерным натяжением сухожилий, которые крепят фасцию к пятке и пальцам ног, износом (истончением) вот этой самой фасции в области пяточной кости и образование на ней кальцинированного нароста (остеофита). На рентгеновском снимке этот нарост имеет вид шпоры размером до 12 миллиметров. Отсюда и название заболевания, которому подвержены как мужчины, так и женщины. Как правило, группа риска — это люди возраста после 50 лет. Однако замечено «омоложение» болезни и возрастные рамки, к сожалению, расширяются.

Симптомы

Основной симптом заболевания – «простреливающая», острая боль в районе пятки. Боль настолько острая, что кажется, что тело насквозь пронизывается пикой. Обычно заболевший такой «прострел» обнаруживает утром, при вставании с постели. В районе пятки появляется небольшая припухлость и красноватый отек. Как только такой симптом возник, необходимо срочно обратиться к ортопеду или хирургу-ортопеду. Любой практикующий терапевт на ощупь определит наличие у человека пяточной шпоры и рекомендует пациенту первичные действия. Однако без рентгеновского снимка здесь, конечно, не обойтись. Дополнительно может понадобиться УЗИ, МРТ и проведение биохимического анализа крови. Однако, в большинстве случаев, этого не требуется.

Нормальная пятка vs Пяточная шпора

Причины

При прочих равных, основными причинами возникновения пяточной шпоры является не самый здоровый образ жизни человека. Лишний вес, низкая двигательная активность, излишества в приеме пищи, злоупотребление алкоголем, курение приводят к поражению суставов, сосудистым заболеваниям, изменению нервов в зоне нижних конечностей. Первыми признаками возможного образования пяточной шпоры являются такие заболевания, как артрит, артроз, подагра. Заполучив таких «нехороших спутников» жизни, необходимо обратить внимание и на профилактику пяточной шпоры.

Плантарный фасциит = «пяточная шпора»

Дополнительной причиной пяточной шпоры является плоскостопие. И чем больше ее степень, интенсивность эксплуатации человеком своих стоп (например, занятие видами спорта, где основная нагрузка приходится на стопы), чем старше человек, тем выше риск образования пяточной шпоры. Все дело в том, что на плоской стопе давление на фасцию, которая защищает ее, в разы больше, чем у человека без патологии.

Читать еще:  Мраморная болезнь что это такое

Способы лечения

В зависимости от степени заболевания применяют различные способы лечения. Они могут быть как консервативными, так и оперативными. Оперативные (хирургические) способы лечения пяточной шпоры применяют крайне редко, в самых запущенных случаях, или когда консервативное лечение не эффективно (исчерпало свои возможности). При этом полностью удаляется пяточная шпора. Поэтому чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше вероятность того, что ног пациента не коснется скальпель хирурга.

Смотрите также:

На самой первой стадии заболевания, как правило, применяются следующие, обязательные методы консервативного лечения:

  • ношение пациентом ортопедической обуви;
  • использование ортопедических стелек и пяточных вставок;
  • массаж стоп с использованием различных массажных и специальных мазей.

Нужно сказать, что такое лечение сразу дает свои результаты. Боли исчезают. Однако от пациента требуется понимание того факта, что только непрерывное и комплексное использование вышеперечисленных способов лечения даст положительный результат. Это меняет, некоторым образом, образ жизни заболевшего. Однако и положительный эффект будет крайне высоким.

При более запущенных формах врачом дополнительно могут быть прописаны:

  • минеральные ванны;
  • парафины;
  • горный воск (окозерит);
  • ультразвуковая терапия;
  • электрофорез.

Необходимо отметить, что пяточная шпора относится к такому типу заболеваний, от которых нельзя избавиться. И только от пациента зависит, как он будет жить с ним и какое качество жизни иметь. Иногда заболевшие пренебрегают рекомендациями врачей, достаточно небрежно относятся к своему здоровью. И как следствие, шпора продолжает расти и болевые симптомы учащаются и становятся еще более неприятными. В таком случае хирургом или ортопедом принимается решение о совсем иных способах лечения.

К ним относятся:

  • ударно-волновой метод лечения (рассасывание нароста под воздействием особых импульсов);
  • рентген-облучение шпоры;
  • лазеротерапия низкой интенсивности.

Для профилактики, в зависимости от состояния пациента в целом и наличия болевых симптомов в частности, применяются медикаментозные препараты:

  • болеутоляющие (ибупрофен, флексен, вольтарен, индометацин);
  • местные гормональные (гидрокортизон, дипроспан);
  • нестероидные противовоспалительные средства (димексид, индометациновая мазь, долобене, капсикам, индовазин, долгит).

Хочется отметить, что пяточная шпора — это заболевание, в большинстве случаев связанное с образом жизни пациента и невнимательным отношением к себе. Поэтому для того, чтобы быть всегда здоровым, надо уважать и слушать себя и свой организм.
Будьте здоровы!

Рентген пяточной шпоры

Пяточная шпора — воспалительно-дегенеративный процесс, охватывающий мягкие ткани вокруг пяточного бугра. Шпора является не самостоятельным заболеванием, а синдромом, развивающимся при патологиях, которые провоцируют разрастание костных тканей в области пятки. Рентгенологическое исследование в таком случае обязательно ведь оно помогает в дифференциации заболевания.

В каких случаях необходим снимок

Пяточная шпора, она же плантарный фасциит, сопровождается чётко локализованными болезненными ощущениями, пациент не в состоянии наступить на пятку. Характерным признаком патологического процесса является покраснение, но в месте разрастания костной ткани присутствует белая точка, при пальпации она твёрдая. При обращении к врачу, помимо сбора анамнеза и первичного осмотра, специалист должен выписать направление на рентген. Это требуется для:

  • подтверждения или исключения диагноза, выявления патологии иного типа (плоскостопия, подагры);
  • отслеживания результатов на разных этапах лечения, на снимке прослеживается динамика развития патологии, отмечаются улучшения от проводимого лечения или их отсутствие;
  • определения причин развития патологии (плоскостопия, болезней, артрита, артроза, бурсита и других);
  • проведения операции — перед хирургическим вмешательством важно определить размеры и форму разрастания костной ткани, точную локализацию шпоры.

Процедура проведения рентгена

Узнайте дозу получаемую при прохождении рентгена стопы, на современном цифровом аппарате, и сравните показатели с естественным фоном. Перейти в «Дозиметр».

Лучи, проникая сквозь человеческое тело, проецируют изображение костных образований. Принцип проведения рентгена основывается на том, что в костях содержится кальций, отсутствующий в остальных тканях. Гамма-излучение замедляется и рассеивается, при прохождении сквозь костные структуры.

Шип или нарост, формирующийся при образовании шпоры, состоит из остеофитов, в структуре которых также содержится кальций. По этой причине, при облучении исследуемого участка стопы, пяточная шпора на рентгене видна отчётливо, прослеживается форма, размер и точная локализация.

Для постановки и уточнения диагноза принято проводить рентгенологическое обследование. Снимок делается в продольной и поперечной проекциях, предварительной подготовки к исследованию не требуется.

Пяточная шпора на снимке

Рентген помогает оценить стадию прогрессирования заболевания, размеры и форму. На рентгенограмме патология имеет три типа строения:

  1. Форма осколка.
  2. В виде клинка.
  3. Загнутая острым концом по направлению к пальцам (наподобие когтя).

В зависимости от стадии разрастания остеофитов, длина шипа варьируется от 1-2 мм, до 1-2 см. В диаметре шпора может достигать размеров в 1,5 см. Наросты крупных размеров встречаются редко, ведь даже при длине в 3-4 мм пациент страдает от интенсивных болей и обращается к врачу.

Описание и лечение патологии согласно данным со снимка

При пяточной шпоре оценочную характеристику разрастания остеофитов проводит рентгенолог, фиксируя данные в медицинском заключении. Лечение также назначается врачом и подразумевает:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. Физиопроцедуры, в частности, один из методов рентгенотерапии — короткофокусная терапия.
  3. Для снижения интенсивности воспалительного процесса назначаются кортикостероидные мази.
  4. Физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия).
  5. Минимизация нагрузки на повреждённую конечность, вплоть до полного физического покоя.
  6. При положительной динамике и уменьшение болевого синдрома показаны занятия ЛФК.

Для снижения нагрузок и стимуляции восстановления тканей рекомендуется использовать специальные стельки, ортопедические массажёры, приобрести подпяточник силиконовый.

УЗИ пяточной шпоры

УЗИ — безопасный метод диагностики различных патологий. Противопоказанием к рентгенотерапии является возраст пациента менее 15 лет и беременность, УЗИ проводят вне зависимости от возраста или состояния больного. Такой диагностический метод показан в тех случаях, когда рентген оказался недостаточно информативен. При помощи УЗИ диагностируются следующие патологии, сопутствующие возникновению:

  • кровоизлияние;
  • бурсит;
  • разрывы связок и сухожилий;
  • онкологические образования;
  • скопление синовиальной жидкости в суставе;
  • воспаление стопы, в частности, мягких тканей.

МРТ пяточной шпоры

Магниторезонансная томография требуется в тех случаях, когда после проведения рентгена и УЗИ у врача остались сомнения в отношении постановки диагноза. При помощи МРТ оценивается состояние мягких тканей, мышц, сосудов, сухожилий. Этот метод диагностики также для точного установления причин возникновения костного шипа или отягощающих факторов, среди которых:

  • нарушения кровообращения (тромбоз, кровоизлияния и т. д.);
  • опухоли даже мельчайшего размера;
  • инфекционные и асептические воспалительные процессы;
  • врождённые патологии строения костных структур и прочее. МРТ

Рентгенологическое исследование — эффективный метод диагностики, на основе результатов которого ставится диагноз и определяется дальнейшее лечение. Однако в некоторых случаях рентген может оказаться недостаточно информативным и требуется обследование посредством УЗИ или МРТ.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector