1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Тремор конечностей что это такое

Чем может быть вызван тремор конечностей — причины и лечение дрожания рук и ног

Тремор или дрожание – это ритмические движения, которые возникают при непроизвольном сокращении, расслаблении мышц.

Как выяснить это патология или временное проявление нарушений ЦНС?

Об этом дальше в статье.

Различают два вида тремора:

  1. Тремор конечностей и туловища – движения с частотой до 10 Гц (до 10 повторений в секунду), которые вызывает постоянные подстройки двигательной системы организма, как при движении, так и в состоянии покоя. При сильных эмоциях или больших нагрузках проявления тремора усиливаются.
  2. Второй вид тремора – это фиксационные движения глаз, характеризующиеся большой частотой, но малой амплитудой.

Тремор конечностей по праву считается самым распространенным расстройством двигательной функции человека. Причиной возникновения тремора может служить плохая генетика, но иногда тремор появляется как следствие тяжелого заболевания.

Как проявляется себя неврастения — симптомы у женщин, мужчин и детей. В чем разница?

Приговор ли киста головного мозга у новорожденных или есть возможность спасти малыша? Что для этого предлагает современная медицина?

Причины тремора

Если у вас наблюдается дрожание более 2-х недель, которое не зависит от физических нагрузок и эмоциональных переживаний, то скорее всего это вызвано патологией в организме.

Патологический тремор может возникать на фоне серьезной болезни в ряде других симптомов. Также сотрясение мозга может вызвать тремор конечностей Дрожание не проходит само по себе.

Различают следующие виды тремора:

  1. Побочное действие лекарств — химические вещества и некоторые лекарства могут вызывать нерегулярный тремор в пальцах. Лечение симптоматическое или отказ от данного препарата.
  2. Нарушения в гормональном фоне. Переизбыток гормонов щитовидной железы, также вызывает дрожание рук. Появляется дрожание языка при высовывании. Отмечаются изменения в поведении – беспокойство, раздражительность. Наблюдается истончение волос, увеличение сердцебиения, потливость и резкое похудение. Сахарный диабет тоже может являться причиной тремора. Сопровождается слабостью и потливостью. Если съесть что-нибудь сладкое, то все симптомы проходят.
  3. Алкогольный тремор. Проявляется виде дрожания головы, туловища и разведенных пальцев рук, при похмелье с утра. Причина – запущенный алкоголизм. После употребления горячительных напитков – тремор уменьшается или проходит вовсе.
  4. Паркинсонический тремор (тремор покоя). Дрожание рук напоминает движение пальцев при пересчете мелочи. Если человек хочет сделать движение, то тремор уменьшается или пропадает. Проявляется ассиметрично – дрожит одна нога (рука).
  5. Эссенциальный тремор (тремор действия). Возникает не в покое, а при совершении движений. Проявляется чаще в старости и в большинстве случаев из-за наследственности.
  6. Тремор конечностей у новорожденных. Наверное нет родителей ,которые не замечали бы у своего новорожденного ребенка различных подрагиваний или подергиваний – в большинстве случаев это обусловлено незрелостью нервной системы и отсутствием опыта координации движений у младенца. Но если тремор не проходит к 3 месяцам жизни или проявляется непрерывно на протяжении недель и месяцев, то причиной могут являться: гипергликемия, сепсис, внутричерепное кровоизлияние, повышенное внутричерепное давление, гипокальцемия и другие заболевания. В любом случае лучше проконсультироваться у врача.

Читайте подробней о треморе у детей в нашей статье:

Тремор у младенцев является чаще всего подергиванием ручек и подбородка. Аналогично мышечному гипертонусу, тремор считается признаком отсутствия доста.

Симптомы болезни

Ритмичные колебания частей тела, которые заметны невооруженным глазом.

Это может быть, например дрожание вытянутых рук, подергивание ног.

Из-за своей распространенности диагностирование тремора не вызывает трудностей у врачей. В некоторых сложных для диагностирования случаях назначают рапидную (высокоскоростную) съемку или термограф (прибор фиксирующий дрожание в трех плоскостях).

Некоторые виды тремора определяют при помощи лабораторных анализов, например при заболеваниях щитовидной железы.

Лечение тремора конечностей

Если болезнь не носит злокачественный характер, то достаточно приобщиться к релаксационным процедурам, снимающим нервное напряжение, и тремор уйдет. Дополнительно прописывают дыхательную гимнастику, прием седативных средств и принятие специальных ванн.

При патологическом треморе

В случае легкой формы пациент не требует специального лечения, ему нужно избегать неудобных поз, предметы держать поблизости к телу и брать их крепко.

Если человеку по работе нужно выполнять точные действия или болезнь мешает обращению с посудой, то назначают медикаментозное лечение бета-блокаторами, которые снижают амплитуду дрожания, или вовсе убирают проявления патологии.

Но со временем у организма может вырабатываться привыкание, поэтому рекомендуется употреблять лекарство перед важным событием или во время стрессовых ситуаций.

Поэтому спиртное в небольших количествах употребляют непосредственно перед едой, тогда больной сможет спокойно пообедать.

В особо тяжелых случаях, когда человеку ставят инвалидность, может помочь хирургическое вмешательство, при котором область мозжечка стимулируют электрическим током.

Тремор ног причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Содержание статьи

Причины

Физиологический тремор ног развивается на фоне следующих причин:

  • стрессовые ситуации, приводящие к перевозбуждению нервной системы;
  • депрессивное состояние;
  • волнение и сильные эмоции;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • колики и прорезывание зубов у новорожденных;
  • переутомление;
  • охлаждение.

Нередко тремор возникает при тяжелых заболеваниях:

Дрожание конечностей может наблюдаться при черепно-мозговых травмах, отравлении солями тяжелых металлов и химикатами, передозировке медикаментами, избытке меди в тканях и органах.

У новорожденных детей причиной тремора ног считается незрелость нервной и эндокринной систем. Если он наблюдается в возрасте старше 3 месяцев, то причиной может быть кислородное голодание головного мозга при внутриутробном развитии. Нередко тремор верхних и нижних конечностей возникает у недоношенных детей.

Симптомы

Тремор ног часто возникает у детей в период полового созревания. Он может затрагивать не только нижние конечности, но и руки, голову, подбородок и туловище. Дрожание можно обнаружить, если больной вытягивает руки или ноги вперед.

Если дрожание вызвано болезнью Паркинсона, у пациента отмечается выраженная замедленность в движениях. Руки и ноги принимают вынужденное полусогнутое положение. Спазмы и мышечные сокращения приводят к болевому синдрому. У больного нарушаются баланс и координация в пространстве. Из-за неустойчивой походки он часто падает. Также при болезни Паркинсона возникают спазмы мочевого пузыря, приводящие к непроизвольному мочеиспусканию, развивается тяжелая депрессия, нарушается память. При этом пациент может здраво рассуждать.

Разновидности тремора

Патологический тремор бывает 4 видов:

  • Интенционный. Появляется вследствие заболеваний мозжечка при мышечной активности.
  • Постуральный. Развивается при алкогольном отравлении, паркинсонизме и тиреотоксикозе.
  • Статический. Начинается при болезни Паркинсона, печеночно-мозговой дистрофии и отравлении ртутью. Возникает в состоянии покоя.
  • Смешанный. Появляется при движениях и в покое.

По частоте колебательных движений тремор бывает медленный с частотой 3-5 Гц и быстрый — 6-12 Гц.

В зависимости от причины различают 7 основных видов тремора:

  • алкогольный;
  • истерический;
  • паркинсонический;
  • ртутный;
  • старческий;
  • эмоциональный;
  • эссенциальный.

Наиболее опасным видом тремора врачи называют астериксис. Он развивается на фоне патологии, передающейся по наследству. В результате в крови, печени и мозговых оболочках накапливается медь. В некоторых случаях заболевание связано с аномальным функционированием легких, печени и почек. У таких больных нарушение двигательных функций отражается в неравномерном сгибании и разгибании ног.

Диагностика

Для выявления причины тремора врач проводит диагностику на современном оборудовании. Она включает электромиографию, метод «рапид» и треморографию. При подозрении на болезнь Паркинсона пациенту нужно выполнить электроэнцефалографию. При необходимости может потребоваться компьютерная томография или МРТ головного мозга.

Диагностировать причину появления тремора у новорожденных детей можно с помощью УЗИ головного мозга.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Подробнее об услуге

Чек-ап (комплексное обследование организма)

Подробнее об услуге

Компьютерная электроэнцефалография

Подробнее об услуге

Компьютерная топография позвоночника Diers

Подробнее об услуге

Дуплексное сканирование

Подробнее об услуге

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Подробнее об услуге

КТ (компьютерная томография)

Подробнее об услуге

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года

Понеделко Татьяна Сергеевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет

Мальцев Сергей Игоревич

Массажист • Кинетрак
Стаж 15 лет

Троицкая Татьяна Евгеньевна

Физиотерапевт
Стаж 34 года

Астахова Елена Вячеславовна

Невролог
Стаж 15 лет

Александров Антон Валерьевич

Ортопед
Стаж 12 лет

Гаджимурадов Абдула Гаджимурадович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет

Саргсян Арцрун Оганесович

Ортопед
Стаж 12 лет

Колдышев Дмитрий Константинович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Гончаров Дмитрий Александрович

Невролог
Стаж 12 лет

Агумава Нино Мажараевна

Невролог
Стаж 21 год

Мамаева Лидия Семеновна

Терапевт • Иглорефлексотерапевт
Стаж 42 года

Добрыдень Ольга Анатольевна

Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет

Гурская Анастасия Владимировна

Массажист
Стаж 7 лет

Шведов Максим Игоревич

Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет

Гайдук Александр Александрович

Ортопед
Стаж 25 лет

Понеделко Антон Сергеевич

Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет

Репрынцева Светлана Николаевна

Невролог
Стаж 13 лет

Федоров Леонид Львович

Массажист
Стаж 32 года

Фирсов Олег Владимирович

Массажист
Стаж 4 года

Линкоров Юрий Анатольевич

Невролог
Стаж 39 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед
Стаж 5 лет

Шишкин Александр Вячеславович

Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет

Карева Татьяна Николаевна

Невролог
Стаж 18 лет

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет

Матвеев Вячеслав Геннадьевич

Массажист
Стаж 8 лет

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог
Стаж 6 лет

Робинова Лариса Викторовна

Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Невролог
Стаж 24 года

Стулов Андрей Александрович

Физиотерапевт
Стаж 32 года

Коновалова Галина Николаевна

Невролог
Стаж 32 года

Поднесинский Кирилл Валерьевич

Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет

Кириллов Владимир Федорович

Ортопед
Стаж 25 лет

Никифоров Андрей Геннадьевич — главный врач

Невролог
Стаж 34 года

Самофалова Ирина Евгеньевна

Невролог
Стаж 29 лет

Горбань Николай Сергеевич

Мануальный терапевт
Стаж 15 лет

Лечение тремора ног

При легких формах патологии для снятия нервного напряжения врачи рекомендуют релаксационные мероприятия. Пациенту полезно заниматься дыхательной гимнастикой, йогой, принимать ванны с целебными травами. Также ему назначают седативные препараты.

Больному при треморе конечностей не желательно находиться в неудобных позах, сильно сжимать пальцы и обхватывать ногами какие-либо предметы. Небольшие дозы алкоголя могут убрать дрожание. Но нельзя принимать спиртные напитки в больших дозах, поскольку они усилят тремор.

Если тремор мешает больному выполнять привычные действия в бытовой сфере, ему назначают бета-блокаторы. Такие препараты уменьшают амплитуду дрожания конечностей или полностью устраняют неприятный симптом.

При дрожании нижних конечностей эффективно используются методы физиотерапии. Пациенту полезно заниматься лечебной физкультурой, ходить на массаж, проходить санаторно-курортное лечение. Занятия гимнастикой должны быть ежедневными. Все упражнения следует выполнять в спокойном ритме. После занятий пациент должен чувствовать легкую усталость, а не полное измождение. Хорошо себя зарекомендовали в лечении паркинсонизма водные процедуры и рефлексотерапия.

Если тремор вызван болезнь Паркинсона, невролог назначает агонисты дофамина, ингибиторы МАО и центральные холиноблокаторы.

В тяжелых случаях проводят хирургическое вмешательство. Оно необходимо в том случае, если человек не в состоянии самостоятельно принимать пищу, и при других серьезных нарушениях. Операция проходит методом мозжечковой стимуляции электрическим током. При болезни Паркинсона эффективными методами хирургического лечения считаются таламотомия и паллидотомия.

В чем опасность тремора конечностей, что его провоцирует и как он лечится

Тремор конечностей может возникнуть внезапно. Многие не придают такому симптому особого значения. Однако, казалось бы, безобидный признак может быть предвестником очень серьезных проблем. Если дрожание стало для вас ежедневным симптомом, пора обратиться к врачу!

На самом деле многие люди хоть раз в жизни сталкивались с дрожанием рук. К примеру, тремор может появиться после сильного нервного перенапряжения. Но совсем другое дело, когда такой признак плотно вошел в жизнь, и стал мешать нормальному существованию.

Почему возникает тремор?

Существует патологический тремор и физиологический. Физиологический встречается у практически всех людей изредка и зависит от ситуации. К примеру, от переживаемых эмоций, какой-то негативной новости, в случае потери близкого или расставания с человеком. То есть сильное эмоциональное потрясение может вызвать дрожание рук. Также тремор может возникать вследствие озноба или после тяжелых физических нагрузок. И такое дрожание не является постоянным явлением. Оно может возникать периодически. Или же появиться, а потом пойти на убыль и исчезнуть. Но все-таки врачи рекомендуют наблюдать подобный тремор, чтобы избежать негативных последствий. Если же вы заметили у себя или своих близких постоянное дрожание рук, то стоит бить тревогу.

Вид тремора, когда дрожание рук происходит на постоянном уровне, является патологическим. Сам по себе тремор не является болезнью, а считается симптомом какого-нибудь заболевания.

Вот какие скрываются болезни под тремором:

  • эссенциальный тремор;
  • болезнь Паркинсона;
  • атеросклероз;
  • чрезмерное выделение гормона щитовидной железой;
  • побочный эффект от приема некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление наркотиков;
  • отравления ядами;
  • болезни суставов;
  • истерия.

Каким может быть тремор?

Специалисты выделяют 2 вида дрожания: динамическое и статическое. Статический тремор появляется в расслабленном состоянии. В то время как динамический, напротив, появляется во время активности человека.

Динамическое дрожание можно подразделить на подвиды. К примеру, есть постуральный, наблюдаемый в определенной позе у человека. Другой подвид такого тремора – сжимания. Он возникает, к примеру, при сжимании кулака. А есть интенционное дрожание, которое проявляется при мелких движениях.

Какие осложнения способен вызвать тремор?

Нельзя недооценивать вред тремора, потому что он может привести к серьезным осложнениям. К примеру, могут возникнуть сложности с выполнением совсем простых функций, нарушение социальной адаптации, проблемы с речью.

Как избежать появления тремора?

Постарайтесь избегать тяжелой физической нагрузки, вести здоровый образ жизни, перестать курить и злоупотреблять алкоголем. Начните правильно питаться и займитесь легкими видами спорта. Так вы сможете избежать возникновение тремора.

А избавиться от дрожания можно с помощью некоторых растений. К примеру, отлично снимает симптом отвар овса, настои мелиссы, шишек хмеля, корня шиповника, зверобоя, мяты.

Не игнорируйте тремор, этот симптом может говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Обратитесь к неврологу, чтобы вовремя решить проблему. Своевременно диагностировав заболевание, можно быстрее найти способы для его лечения.

Я вкладываю душу в написание статей, пожалуйста поддержите канал, поставьте лайк и подпишитесь!

Тремор конечностей

Патология, известная как тремор конечностей или дрожание, развивается в любом возрасте. Неприятное явление может обнаруживаться у младенцев, молодых людей. Нередко его диагностируют у пожилых пациентов. В медицине тремор часто не рассматривается в качестве отдельного заболевания, и классифицируется как симптом других патологических состояний.

Что понимают под термином «тремор»

Дрожание конечностей провоцируется ритмичными, бесконтрольными движениям отдельных мышц, вызванными их сокращением. Данное нарушение способно поражать одну или одновременно обе руки, распространяться на другие области тела:

Если развивается тремор ног, рук и т.д., у пациента наблюдается появление колебательных движений частотой до 10 повторений в секунду. Амплитуда определяется причинами и степенью повреждения нервной системы.

Дрожание способно развиваться в любом состоянии – во время физической активности или покоя. Чаще всего оно усиливается на фоне сильных эмоций, повышенных нагрузок.

Медицинская статистика утверждает – тремор рук выявляется все чаще, и входит в перечень самых распространенных расстройств двигательной функции человеческого организма.

Виды и симптомы тремора

Различают несколько разновидностей дрожи:

  1. Тремор покоя.
  2. Хлопающий тремор.
  3. Старческий.
  4. Рубральный тремор.
  5. Истерический.
  6. Эссенциальный.

Тремор покоя (паркинсонический) проявляется дрожанием, склонным уменьшаться при движениях, и нарастать в периоды отдыха. Патология преимущественно затрагивает верхние конечности, подбородок, губы. Реже трясутся ноги или голова. Подобное состояние в основном носит односторонний, асимметричный характер.

Для хлопающего тремора (астериксиса) свойственна непроизвольная дрожь запястий, напоминающая хлопанье птичьих крыльев. Аналогичное нарушение может поражать язык, приводя к его поочередному втягиванию и высовыванию, и одновременному судорожному морганию глаз. Хлопающий тремор способен развиваться в ступнях ног, в результате чего они непроизвольно сгибаются и разгибаются. Чаще развивается двусторонний астериксис, реже – односторонние формы нарушения. Его отличительная черта – возможность приводить к скапливанию меди в крови и во внутренних органах (почках, печени, легких).

Старческий (сенильный) тремор принимает форму одновременной дрожи в пальцах рук, нижней челюсти, голове. Чаще всего такое дрожание не оказывает существенного влияния на двигательную активность человека. Нарушение развивается преимущественно после достижения 60-летия.

Под рубральным (среднемозговым) тремором принято понимать комбинацию различных вариантов патологии. Данное состояние характерно для пациентов с нарушенной функцией головного мозга. Патологический процесс протекает с медленным дрожанием в конечностях, чаще наблюдается в периоды покоя. Дрожь в ногах или руках развивается противоположно стороне поражения мозга.

Истерический тремор наблюдается у людей, склонных к нервным припадкам. На фоне истерии у пациента развивается дрожание, сопровождающееся неодинаковым ритмом, обладающее постоянным или приступообразным характером. Такой вид тремора склонен усиливаться под воздействием сильной психологической нагрузки.

Эссенциальный тремор – распространенный вариант патологии, при котором у больного дрожат ноги, голова. Этот вид дрожи возникает по причине семейной предрасположенности, часто наблюдается у близких родственников, в основном проявляется симметрично. Особенностью эссенциального тремора является способность к уменьшению после приема алкоголя, и усилению при употреблении кофеина или по причине перенесенного стресса.

Осложнениями различных видов дрожи становятся невозможность самостоятельного выполнения простых действий, занятий профессиональной деятельностью, трудности в процессе речевой активности, нарушения психологического и эмоционального характера.

Причины появления дрожи

Тремор тела часто связывается со следующими процессами:

  • дисфункцией участков мозга, отвечающих за работу мышц;
  • неврологическими нарушениями;
  • черепно-мозговыми повреждениями.

Дрожь в мышцах часто сопровождает нейродегенеративные заболевания. Нередко к развитию нарушения приводят причины в виде болезни Паркинсона, Вильсона-Коновалова, атеросклероза мозговых сосудов, остеохондроза.

Причиной дрожания языка становится неврастенический синдром, гнойничковые или опухолевидные образования в мозжечке, рассеянный склероз. Такое явление может указывать на тиреотоксикоз (гиперфункцию щитовидной железы), побочные эффекты препаратов, применяемых при повышенной тревожности и других психологических проблемах.

Тремор тела в состоянии покоя провоцируется неумеренными эмоциональными нагрузками, злоупотреблением спиртными напитками, наркотической ломкой. Часто такое состояние усугубляется переутомлением, сильным волнением.

Среди причин озноба и дрожи в конечностях специалисты называют почечную и печёночную недостаточность, отравление ртутью, вальпроатом натрия, гипогликемию (пониженное содержание глюкозы в крови).

Диагностика патологии

При треморе верхних конечностей врач-невролог проводит диагностику, состоящую из нескольких этапов.

  1. Осмотра пациента и сбора анамнеза. Доктор проводит беседу с целью выявить обстоятельства и причины возникновения нарушения, наличие или отсутствие наследственной предрасположенности.
  2. Функциональных тестов, во время которых человека просят вытянуть руки, и удерживать их прямо. Это позволяет установить степень тремора пальцев.
  3. Пальценосовой пробы, оценки состояния походки больного.
  4. Термографии, фиксирующей колебания в различных проекциях.
  5. Электромиографии, помогающей определять количество и качество колебательных движений.
  6. Электроэнцефалографии, определяющей мозговую электрическую активность и отклонения от нормальных показателей.
  7. КТ и МРТ, выявляющих структурные изменения во внутричерепном пространстве.

Пациентов с признаками тиреотоксикоза обследуют на наличие мерцательной аритмии, определяют характер движений глазных яблок. При необходимости больной направляется на консультацию к нейрохирургу, медицинскому генетику.

Как лечат дрожь, вызванную различными причинами

Чтобы назначить лечение тремора рук или дрожи в других областях тела, специалисту необходимо знать точную причину развития патологии. После ее выяснения осуществляются следующие терапевтические мероприятия:

  • при болезни Паркинсона назначаются ингибиторы МАО (Селегилин), комбинированное средство Леводопа;
  • при эссенциальном треморе прибегают к использованию бета-адреноблокаторов (Пенбутолола, Сандинорма);
  • в случае повышенной активности щитовидной железы показан прием тиреостатиков (Тирозола, Пропицила);
  • пациентам с хроническими нарушениями мозгового кровообращения назначают ноотропы, антиагреганты (Пантогам, Анаприлин, Дипиридамол).

Если причина заболевания рассеянный склероз, больному показаны гормональные средства из группы ПИТРС. Устранить патологию, возникшую на фоне алкоголизма, помогает полный отказ от крепких напитков и курс витаминов группы В.

Дополнительными лечебными мерами становятся прием ванн с успокаивающими травяными сборами, занятия дыхательной гимнастикой, релаксационные процедуры.

Профилактика заболевания

В основе профилактики – здоровый образ жизни, избегание стрессовых ситуаций. К мерам, помогающим минимизировать риск развития патологии, принадлежат:

  1. Сведение к минимуму употребления спиртных напитков, крепкого кофе (лучше всего – полный отказ).
  2. Здоровое питание, исключение из рациона соленых, жареных и острых блюд.
  3. Постоянный контроль показателей АД.
  4. Умеренная физическая активность, занятия доступными видами спорта.
  5. При повышенной эмоциональности, склонности к волнениям – прием препаратов, препятствующих развитию физиологической дрожи.

Полезны регулярные ванны с эфирными маслами, употребление перед сном успокаивающих травяных чаев (из мелиссы, вербены, мяты). Важно гармонично чередовать периоды труда и отдыха, избегать психологических и физических перегрузок.

Читать еще:  Боли во внутренней части бедра при беременности
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector