Тянет ноги и поясницу причины у женщин

Боль в пояснице и ногах: причины тянущей, ноющей боли

Ноющая боль в пояснице и ногах возникает на фоне воздействия различных патологических и физиологических факторов. Достоверное выяснение причины определяет последующую терапевтическую тактику.

Возможные причины

Если болит поясница и тянет ноги, причины могут быть различными. Для удобства диагностики и лечения патологии были разделены на несколько групп:

• патологии различных структур опорно-двигательного аппарата;
• онкологические процессы;
• заболевания почек и мочевыводящих путей;
• туберкулез позвоночника;
• аутоиммунные патологии;
• физиологические причины.

Для каждой группы причин подбираются терапевтические мероприятия, которые имеют принципиальные отличия.

Сопутствующие симптомы

Когда отнимаются ноги и болит поясница, нужно обращать внимание на другие сопутствующие клинические проявления, которые помогут заподозрить происхождение дискомфорта. В зависимости от группы причин клиническая картина имеет определенные отличия.

Патологии структур опорно-двигательной системы

Боль в области поясницы, которая бывает изолирована или отдает в ноги, часто развивается вследствие нескольких патологических состояний различных отделов хребта:

• Остеохондроз – нарушение питания хрящевой ткани структур хребта приводит к их постепенному разрушению. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, развивается воспалительная реакция. Часто происходит ущемление спинномозговых корешков. В области изменений появляется боль, которая усиливается на фоне движений, после длительных систематических статических нагрузок. Она отдает в ягодицу, ногу справа или слева, преимущественно по задней поверхности. Одновременно снижается мышечная сила, немеет кожа. Проявления обычно усиливаются во второй половине дня, к вечеру, на ночь.
• Протрузия или грыжа межпозвоночного диска – формирование выпячивания с повреждением фиброзного кольца или без него. Патологический процесс может задевать и ущемлять спинномозговые корешки, из-за чего появляются болевые ощущения, которые могут отдавать в ногу, большой палец стопы.
• Перенесенные травмы позвоночника или других структур опорно-двигательной системы, которые в различной степени отображаются на форме и функциональном состоянии позвоночника.
• Артроз – прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое поражение суставных хрящей с последующим развитием воспалительной реакции. Патологическое состояние сопровождается ноющей болью, которая появляется там, где происходит ущемление нервных волокон. Она усиливается во время обострения воспалительной реакции.
• Врожденные или приобретенные изменения формы хребта, которые локализуются в поясничном отделе, в частности лордоз или сколиоз. Они нередко приводят к ущемлению спинномозговых корешков с появлением соответствующих клинических проявлений.

Рассеянный склероз приводит к уменьшению тонуса скелетных мышц, периодическим судорогам с последующим изменением формы хребта и ущемлением спинномозговых корешков.

Болевые ощущения, вызванные патологическими изменениями в структурах опорно-двигательной системы, характеризуются усилением во время различных движений: ходьбы, наклонов, выполнения глубокого вдоха или выдоха. Ноющий дискомфорт появляется после длительного нахождения тела в одном положении, которое приводит к повышению статической нагрузки на поясницу.

Онкологические процессы

Боль в области поясницы нередко бывает результатом развития доброкачественного или злокачественного новообразования соответствующей локализации. К наиболее распространенным опухолям относятся:

• Невринома – доброкачественное опухолевое образование, которое происходит из нервной ткани. Оно проявляется формированием болезненной выпуклости в области поясницы и ноющей болью. Субъективно ощущается тяжесть. При надавливании на опухоль болевые ощущения усиливаются. Нередко одновременно немеет кожа, а дискомфорт отдает в ногу, бок, живот.
• Саркома – рак, который развивается из соединительной ткани и может иметь различную локализацию в организме, включая область поясницы. Образование характеризуется агрессивным ростом, ранним метастазированием. При прогрессировании онкологического процесса боли в пояснице становятся интенсивными. Снятие дискомфорта нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.
• Хондрома – доброкачественное новообразование, развивающееся из хрящевой ткани. Длительное время имеет бессимптомное течение. В случае сдавливания спинномозговых корешков развивается клиническая картина, сходная с остеохондрозом. В области поясницы появляются ноющие боли, которые отдают в ногу, одновременно может неметь кожа, высоко ломить, крутить бедро, голени, колени, сводить икры. В случае ущемления двигательных волокон может отказывать мускулатура нижних конечностей, включая стопу, из-за чего человек будет падать. Вначале развивается слабость голени, ступни, вплоть до паралича мышц. Появляются «мурашки» на коже, нога начинает затекать.

На возможное развитие онкологического процесса указывает появление припухлости в области поясницы. На поздних стадиях формирования злокачественного новообразования развивается раковая интоксикация, характеризующаяся отравлением организма человека продуктами жизнедеятельности измененных клеток. Снижается масса тела человека вплоть до истощения или кахексии, появляется тошнота, рвота, повышается температура тела. Боли в области первичной опухоли и ее метастазов становятся невыносимыми.

Заболевания почек

Почки находятся в забрюшинной клетчатке области поясницы. Развитие патологических процессов сопровождается появлением болевых ощущений соответствующей локализации:

• Гломерулонефрит – воспаление клубочков обеих почек, которое имеет аутоиммунное происхождение и характеризуется постепенным нарушением функционального состояния органа. Боли в пояснице двусторонние, они не отдают в ногу. Прогрессирование острой или хронической патологии сопровождается развитием отеков под глазами, которые в большей степени выражены утром.
• Пиелонефрит – инфекционное воспаление чашечно-лоханочной системы правой или левой почке. Заболевание сопровождается появлением ноющей боли в пояснице. Развивается интоксикация с повышением температуры тела, ломотой в теле, которые напоминают простуду.
• Мочекаменная болезнь – формирование нерастворимых компонентов в полых структурах почек сопровождается приступами сильной боли – почечными коликами. В межприступный период может ныть в пояснице.

Развитие патологии почек часто сопровождается изменениями в моче. Она становится мутной, в ней появляются примеси в виде прожилок крови, слизи, гноя. У мужчин причиной болевых ощущений является простатит. Воспаленная простата нередко увеличивается в размерах, из-за чего нарушается мочеиспускание. У женщин неприятные ощущения в пояснице, отдающие в низ живота, бывают во время месячных.

Туберкулез позвоночника

Развитие специфического инфекционного процесса в позвонках, спровоцированного жизнедеятельностью микобактерий туберкулеза, приводит к постепенному разрушению костной ткани. Образуются полости каверны, содержащие в себе большое количество возбудителей, погибших клеток. При этом больно только в пояснице. Дискомфорт имеет ноющий характер. Одновременно развивается специфическая интоксикация с повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37-37,5 °С). На ранних стадиях туберкулез обычно не имеет клинической симптоматики. Человека беспокоит немотивированная усталость.

Аутоиммунная патология

Нарушение работы иммунитета вызывает «ошибочное» образованию антител к собственным тканям организма. Это приводит к специфическому воспалительному процессу. К аутоиммунным процессам, которые вызывают боли в пояснице, относятся ревматизм, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева. Одновременно поражаются различные суставы, ухудшается подвижность в них, ткани вокруг начинают опухать. Симптомы заболевания особенно выражены утром после сна. Человеку трудно вставать, тяжело наклоняться или разгибаться, ходить.

При болезни Бехтерева прогрессирует скованность позвоночника вплоть до полной невозможности осуществления движений в нем. Одновременно развивается функциональная недостаточность других органов. Часто поражаются сердце, почки, поджелудочная, щитовидная железа.

Физиологические причины

Боли в спине могут развиваться у беременных женщин. На поздних сроках повышается нагрузка на поясницу, смещаются внутренние органы увеличенной маткой. Маточное происхождение болей в спине бывает при миоме, представляющей собой доброкачественное новообразование, достигающее больших размеров. Нередко ухудшается отток лимфы вследствие чего болит поясница и отекают ноги.

У детей, подростков, преимущественно молодых девушек, болевые ощущения, онемение могут иметь невротическое происхождение, что связано с особенностями состояния нервной системы. Психосоматика сопровождается бессонницей, что может требовать проведения терапевтических мероприятий. Необходимо полноценно спать.

Диагностика, лечение и профилактика

Чтобы достоверно определить происхождение и род дискомфорта в пояснице, при котором нередко отнимается, немеет нога, необходимо сделать визуализацию позвоночника. Для этого применяется рентген, компьютерная, магнитно-резонансная томография, позволяющие эффективно выявлять изменения. С целью оценки функционального состояния организма диагностика должна начинаться с лабораторных исследований.

Лечение болевых ощущений в пояснице комплексное. Оно включает терапевтические мероприятия, которые должны оказывать влияние на причины патологического процесса. Болезнь можно лечить в домашних условиях при неукоснительном выполнении врачебных рекомендаций. Они включают общий режим, диету, лечебную физкультуру с упражнениями для спины, применение различных медикаментов, которые приобретаются по рецепту. Необходимо правильно лежать для снижения нагрузки на позвоночник. В поликлинике можно делать физиотерапевтические процедуры, включая холод на область отечности тканей.

При некоторых заболеваниях с болью в пояснице по желанию можно применять народные средства в виде лекарственных растений. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае онкологического процесса проводится удаление измененных тканей хирургическим путем с последующей лучевой терапией, применением уколов цитостатиков.

Если начинает заболевать поясница, нужно обращаться к врачу. Специалист на основании клинической картины выберет последующую лечебно-диагностическую тактику. Без достоверно установленной причины патологии не может быть эффективного лечения.

Боли в пояснице и ноге: причины, диагностика, лечение

Боль в пояснице, иррадиирующая в ноги, доставляет немало проблем.

Болевой синдром такого вида может свидетельствовать о многих заболеваниях.

Самостоятельно определить причину таких патологий невозможно.

Нередко для диагностирования привлекают врачей разных профилей: ортопеда, терапевта, невролога и даже гастроэнтеролога.

Визит к специалисту откладывать не стоит, так как боль сама не пройдёт.

Причины и характер болей

Проблемы со спиной в области поясницы нельзя определить однозначно. Они могут возникнуть из-за воспалений и патологий нижней части позвоночника. Болевые ощущения также различаются: боль ноющая, тянущая, простреливающая. Только тщательное обследование может установить причину боли.

Все причины, вызывающие болезненные реакции в поясничном отделе с отдачей в ноги, можно условно разделить на типы:

1. Вегетососудистый. Вместе с болью в пояснице ощущается онемение или жжение в нижних конечностях. При внезапной смене позы тела, сразу возникают болевые ощущения. На болезненном участке кожа бледнеет и холодеет.
2. Мышечно-тонический. Для этого типа характерно нарушением осанки, спазмы и ограничение подвижности конечностей. К этому виду относится остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвоночных дисков. Боли постоянные и тянущие, что вызывает неосознанное ограничение двигательной активности.
3. Нейродистрофический. Боль с ощущением жжения усиливается в вечернее время. К этому типу относится запущенная стадия патологии. Уже наблюдаются изменения в сосудах, защемляются нервные окончания в пояснице. Это становится причиной опухолей и воспалений в позвоночнике.

Вертеброгенные причины

Распространение боли из поясницы в ноги (неважно в какую) провоцируются определёнными заболеваниями:

• Ишиалгия. Отличительной чертой патологии является место локализации воспалительного процесса ‒ крестец. Боль постепенно переходит в поясницу, а затем в ягодицу и дальше в бедро. Болевой синдром обостряется при поднятии тжести.
• Люмбоишиалгия. Болезнь развивается из-за воспаления седалищного нерва уже на выходе из позвоночного столба. Боль очень острая при чрезмерной нагрузке и переохлаждении. Распространяется от поясницы до ступни, усиливается при движении.
• Радикулит. Заболевание неврологического происхождения. Развивается из-за давления на нервы спинного мозга. В месте болезненности нарушается кровоток, возникает воспаление и отёчность. Эти факторы провоцируют приступы сильной боли в нижней области позвоночника, которые отдаются в ногах.
• Сдавливание седалищного нерва. Болевой синдром, возникая в пояснице, отдаётся по всей ноге. При отсутствии лечения, седалищный нерв может атрофироваться.
• Люмбаго (прострел). Очень часто встречается в людей старшего возраста. Боль стреляющая, может отдаваться в любую ногу. Нередко становится причиной обездвиживания человека.
• Туннельный синдром. Резкая болезненность возникает с одной стороны бедра. Боль может усиливаться при движении.

Когда боль отдаёт в ноги, то вполне возможны заболевания печени и органов дыхания.

Другие причины

К причинам боли такого характера относятся:

• Плохое кровообращение в пояснице, вызванное сосудистым инфицированием.
• Новообразования сдавливают нервные окончания.
• Дегенеративные процессы, поражающие хрящи суставов.
• Инфекция герпеса.
• Поражение нервных волокон, которое снижает подвижность и чувствительность нижних конечностей.
• Эпидуральная гематома, которая является осложнением после неправильной анестезии.
• Спинномозговой абсцесс.

Иногда развивается нейроинфекционный процесс, вызванный вирусами. Часто приводит к параличу. У всех описанных заболеваний боль проявляется разной интенсивностью и местом локализации.

Сопутствующие симптомы

Боль в поясничном отделе, отдающая в правую ногу, тревожит многих. Но к врачу обращаются не все, тем более, когда она незначительная и легко устраняются обезболивающими препаратами. Поэтому большинство заболеваний тяжело лечить, так как они уже в запущенной стадии.

Чтобы это предотвратить, нужно срочно нанести визит к врачу, если появились следующие симптомы:

• Острая пронизывающая боль, возникающая в пояснице и распространяющаяся в ногу.
• Продолжительная вялотекущая боль.
• Снижение чувствительности в ноге.
• Немеют конечности.
• Прострелы в обе ноги, а также ягодицы.
• Ощущение мурашек.
• В глазах мелькают чёрные точки.
• Мигрень.

Такие признаки бывают довольно опасны, поэтому не нужно самостоятельно принимать лекарственные средства. В основном, они всего лишь снимают симптомы, без устранения причины.

Видео: “Боли в пояснице, ягодице и ноге: причины и устранение”

Устранение боли

Когда боль в поясничном отделе позвоночника распространяется в ноги, то для устранения такого синдрома нужна квалифицированная помощь медиков. Для этого разработаны комплексы мероприятий. В основном, это лечебные процедуры и специальные медикаменты. Естественно, перед лечением проводится тщательное обследование, позволяющее выявить причину патологии. Затем будет назначена симптоматическая терапия, которая остановит развитие болезни.

Выбор схемы лечения зависит от различных факторов:

• Степени тяжести.
• Основной патологии.
• Наличие воспалений и острых болей.
• Пол и возраст.
• Период беременности или лактации.

Терапия будет преследовать следующие цели:

• Выявление и устранение причины болезни.
• Снятие малейшего дискомфорта.
• Полное восстановление подвижности.
• Устранение боли и остановка воспалительного процесса.

Если обнаружено заболевание внутренних органов, то терапия подбирается строго индивидуально.

Первая помощь

Самолечение не приветствуется, но иногда возникают ситуации, при которых необходимо устранить острую боль, хотя бы на короткое время. Самым эффективным способом считается поза эмбриона.

Если боль отдаётся в одну ногу, то нужно лечь на противоположный бок и подтянуть к животу больную ногу. Когда болевой синдром распространяется в две ноги, то лечь нужно на спину, подтянув к животу обе ноги. На живот не переворачиваться.

Болит поясница и тянет ноги

Чаще всего тянет поясницу и ноги в случае дегенеративного дистрофического поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Это структурные части позвончого столба, которые обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и защищают корешковые нервы от компрессии во время движений.

Если болит поясница и ноги тянет, необходимо обследование пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Это может быть клинический признак серьезной патологии – стеноза спинномозгового канала. Аналогичным образом проявляется межпозвонковая грыжа, которая выпадает в просвет спинномозгового канала. Более безопасной причиной неприятных ощущений может являться остеохондроз, осложненный циркулярной диффузной протрузией межпозвоночного диска. В этом случае оказывается равномерное некритичное давление на корешковые нервы с обеих сторон. При компенсаторном перенапряжении мышц поясницы подобная ситуация может продолжаться довольно длительное время.

Для установления точного диагноза и исключения боле опасных потенциальных причин появления клинического симптома необходимо обратиться на прием к неврологу. Этот врач с помощью мануального обследования и проведения диагностических функциональных тестов сможет выявить причину патологии и поставит точный диагноз. Назначит эффективное и безопасное лечение.

В этой статье можно узнать о самых распространенных причинах того, что болит поясница и тянет ноги. Эта информация носит исключительно ознакомительный характер, использовать её для самостоятельной диагностики своего состояния и проведения лечения в домашних условиях нельзя. При появлении у вас подобных симптомов своевременно обращайтесь к врачу. Редакция сайта не несет ответственность за ваши действия в случае использования данной информации для лечения.

Причины, почему болит поясница и тянет ноги

Существует множество причин того, почему тянет поясницу и ноги, в основном это заболевания позвончого столба, при которых нарушается проводимость нервного импульса по клеткам корешковых нервов.

Самая распространенная причина того, что болит поясница и ноги тянет – остеохондроз. Это дегенеративное дистрофическое заболевание, связанное с деструкцией хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Позвоночный столб является основой опорно-двигательного аппарата человеческого тела. Он отвечает за гибкость тела, подвижность конечностей, обеспечение безопасности спинного мозга.

Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Они состоят из хрящевой ткани и не имеют собственной кровеносной сети. Все питание и необходимый объем жидкости хрящевые диски могут получать только в ходе диффузного обмена с расположенными рядом паравертебральным мышцами. При сокращении эти мышцы выделяют жидкость, обогащенную кислородом и питательными веществами. При сжатии межпозвоночный диск выделяет жидкость с продуктами распада. Таким образом происходит диффузный обмен. Если на мышечный каркас спины не оказывается регулярного физического напряжения в достаточном объеме, то этот процесс нарушается.

В первую очередь страдают ткани фиброзного кольца (плотной наружной оболочки межпозвоночного диска). Поверхность покрывается сеточкой трещин, в которых откладываются соли кальция. Это препятствует в дальнейшем полноценному диффузному питанию хрящевой ткани. При утрате диском упругости и амортизационных свойств начинается снижение его высоты за счет того, что фиброзное кольцо постепенно забирает воду из тканей пульпозного ядра (студенистого тела, находящегося внутри фиброзного кольца).

Остеохондроз протекает в несколько этапов:

• начальные дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях дают небольшой по интенсивности болевой синдром, тянущие боли в пояснице и ногах могут носить рефлекторный характер;
• протрузия межпозвоночного диска – при снижении его высоты возникает периодическая компрессия корешкового нерва и воспаление окружающих мягких тканей – ощущение, что тянет ноги может присутствовать практически постоянно;
• экструзия или разрыв фиброзного кольца без выпадения части пульпозного ядра – возникает воспаление и компенсаторное перенапряжение окружающих мышц;
• грыжа диска – разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра, оказывает сильнейшее раздражающее воздействие на окружающие ткани, провоцирует большое количество неврологических симптомов.

Другие причины того, что тянет ноги и поясницу включают в себя:

1. дистрофию мышечного каркаса спины (атрофированные мышечные группы не справляются со своей функцией и дают эффект чрезмерного напряжения мускулатуры нижних конечностей);
2. стеноз спинномозгового канала, в том числе спровоцированные нестабильностью положения тел позвонков в поясничном отделе;
3. сужение спинномозгового канала в крестцовом отделе позвоночника за счет образования рубцовых деформаций в дуральных оболочках на фоне хронического воспалительного процесса;
4. синдром «конского хвоста» – защемление этого нервного сплетения может быть результатом разрушения копчиково-крестцового сустава, ушиба копчика, трещины и перелома этой части позвоночного столба;
5. подвздошно-крестцовый деформирующий остеоартроз – дегенеративное заболевание, в результате которого происходит неравномерное распределение амортизационной нагрузки;
6. искривление позвоночника в грудном и поясничном отделах и другие виды нарушения осанки, например, сутулость или круглая спина;
7. нестабильность положения тел позвонков, осложненная ретролистезом и антелистезом (смещением вперед и назад с компрессией дуральных оболочек спинного мозга);
8. деформирующий спондилоартроз;
9. болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилез;
10. системная красная волчанка и склеродермия, другие ревматоидные патологии;
11. травмы поясничного отдела позвончого столба (ушибы и растяжения, разрывы, вывихи и подвывихи, переломы и трещины);
12. нарушение микроциркуляции крови и лимфатической жидкости с запуском процесса ишемизации тканей позвоночного столба.

Причины у женщин того, что тянет ноги и поясницу могут скрываться в полости малого таза. Аднексит, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность, проликистоз и другие серьезные патологии могут проявляться именно таким образом. Не стоит исключать при тянущей боли в пояснице и ногах присутствие опухолевых процессов. Это могут быть новообразования позвоночника и спинного мозга, различного рода гемангиомы и невриномы. Также часто подобные ощущения появляются у пациентов с онкологией при метастазировании в ткани позвоночного столба в области поясницы.

Если у вас появились боли в пояснице и тянет ногу, не пытайтесь использовать различные разогревающие мази и препараты, содержащие яд кобры или пчел. Это сильнейшие биологические стимуляторы роста. Если у вас тянет поясницу и отдает в ногу на фоне роста новообразования, эти препараты ускорят процесс и приведут к печальному исходу, не оставив вам шансов на успешное проведение лечения основного заболевания.

Как видите, этот симптом может указывать на очень серьезные патологические изменения. Поэтому не пускайте все на самотек, обращайтесь к врачу, который проведет своевременно диагностику и лечение.

Болит поясница, тянет левую или правую ногу

Если тянет поясницу и правую ногу, то высока вероятность поражения нервного волокна именно с этой стороны. Если тянет поясницу и левую ногу, то заболевание следует искать с этой же стороны.

В случае, если болит поясница и тянет правую ногу, врач будет исключать поэтапно следующие заболевания:

1. дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях позвоночго столба (остеохондроз, сопутствующие ему протрузии, экструзии и грыжи дисков);
2. деформирующий спондилоартроз межпозвоночных суставов;
3. разрушение и воспаление подвздошного крестцового сочленения костей;
4. вывих или подвывих сустава между крестцом и копчиком;
5. травму позвоночного столба (перелом или трещину);
6. синдром грушевидной мышцы, при которой происходит компрессия седалищного нерва;
7. туберкулез позвоночника и другие опасные инфекции.

Если болит поясница и тянет левую ногу, то аналогичным образом исключается протрузия и грыжа диска, спондилез, нарушение осанки, поражение тазобедренного и подвздошно-крестцового суставов.

Если тянет ноги и ноет поясница, нужно сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника. В случае затруднения в постановке диагноза рекомендуется проведение МРТ. Также для исключения патологии подвздошно-крестцового сустава врач невролог может проводить диагностическую новокаиновую блокаду. В суставную капсулу вводится анестетик. Если после процедуры у пациента проходят все неприятные ощущения, то ставится соответствующий диагноз. При подобном заболевании требуется определённое лечение, которое отличается от терапии остеохондроза. Поэтому нужно проводить внимательную дифференциальную диагностику.

Что делать, если болит поясница и тянет ноги

Первое, что делать в случае, если болит поясница и ноги тянет у женщин – обратиться к гинекологу. Этот врач поможет исключить патологии внутренних органов полости малого таза. Затем нужно посетить вертебролога или невролога. Эти специалисты найдут причину того, почему тянет поясницу и немеет нога и поставят точный диагноз.

Если тянет поясницу и ноги у мужчин, то высока вероятность развития аденомы предстательной железы. Поэтому желательно посещение уролога или андролога. Если болит спина, поясница и тянет ноги, но урологическая патология исключена, то нужно обследовать поясничный отдел позвоночника. Это рентгенографический снимок, УЗДГ кровеносных сосудов спинномозгового канала, КТ и МРТ. По мере необходимости можно провести УЗИ мышц спины.

Лечение проводится в зависимости от выявленной патологии. Если это остеохондроз и его последствия, то лучше всего терапию проводить с использованием методов остеопатии, кинезиотерапии, лечебной гимнастики. Массаж и рефлексотерапия помогут быстро восстановить все поврежденные ткани и предотвратят риск развития рецидива патологии. При разрушении крупных суставов нижних конечностей также лучше применять методы мануальной терапии.

Рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда для проведения полноценного обследования и лечения.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

“Тянет поясницу у женщины: что это может быть, и к какому врачу обратиться?”

4 комментария

Тянущие боли в пояснице – один из основных симптомов, которые предъявляет пациент врачу – терапевту. Иногда одного визита к нему бывает достаточно: например, если застужена поясница, и виноваты крупные мышечные массивы. А если тянет поясницу с болью в ноге, что это значит?

К какому врачу обращаться, терапевту, или неврологу? А вообще, боль может ли быть связана с репродуктивной системой – яичниками, маткой или беременностью? Влияет на появление неприятных и болезненных ощущений, например, задержка месячных? Об этих, и иных причинах, а также о том, что делать, я и расскажу сегодня.

Причины тянущих болей в пояснице

Прежде всего, нужно разделить все причины болей у женщин для простоты анализа на две большие группы. Это позволит сократить время на различную ходьбу по специалистам, и попасть сразу к нужному.

Первая группа – это причины, которые не связаны с женской половой системой, и не требуют визита к гинекологу. Сюда чаще всего входят соматические боли, источником которых является опорно – двигательный аппарат.

О соматической боли (поражение опорно-двигательного аппарата)

Чаще всего, речь идет о «застуженной пояснице». Причина – это сквозняк, переохлаждение которое может возникнуть и в теплую погоду, например, при езде на велосипеде. Боль возникает ноющая, при пальпации (попытке прощупать) мышцы поясницы, возникает дискомфорт и болезненность. Боль тупая и ноющая, часто она усиливается после монотонного и однообразного сидения, а уменьшается – после плавания и посещения бани.

В том случае, если у женщины бывали когда – либо «срывы» в пояснице, и возникали выраженные односторонние боли, то, возможно, есть поражение межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника – протрузия или грыжа. В данном случае, возникает выраженная корешковая симптоматика, если дефектный диск вызывает компрессию нервного корешка. Возникают следующие симптомы:

• Резкая боль, молниеносная и быстро «отпускающая»;
• Боль усиливается при повороте, наклоне, кашле, чихании и натуживании, особенно при попытке опорожнить кишечник;
• Болевой симптом может отдавать вниз, по заднему краю ягодицы, вплоть до подколенной ямки и ниже. В том случае, если таким образом, тянет поясницу и ноги, и возникает в ногах «ползание мурашек», слабость или снижение чувствительности, то это неврологическая боль.

Поэтому при вышеизложенных симптомах нужно обращаться к врачу – неврологу, или невропатологу.

Урологические причины

В целом ряде случаев воспалительные состояния, при которых «застуживают» поясницу, вызывают обострение хронических воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. При этом возникают тянущие боли в пояснице справа или слева, иногда даже повышается температура, чего практически никогда не бывает при обострении остеохондроза, протрузиях, грыжах и мышечных болях.

Боли при поражении почек и мочевыводящих органов часто сопровождаются дизурической симптоматикой. Это болезненное и учащенное мочеиспускание, выделение мутной мочи, в которой при бактериологическом исследовании обнаруживаются различные микроорганизмы, а при посеве – и растут целые колонии.

Чаще всего, дизурические расстройства возникают при обострении хронического цистита, но они могут быть и при воспалении мочеточников и чашечно – лоханочной системы почек. В данном случае говорят об обострении хронического пиелонефрита, который бывает почти у всех, и протекает в скрытом виде.

В некоторых случаях, возникает сильная боль в пояснице и озноб, с повышением температуры. В таком случае, нужна срочная консультация хирурга и направление на МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, поскольку может быть абсцесс почки, или гнойное воспаление забрюшинной клетчатки, в которой и находится почка.

Пиелонефрит беременных

В некоторых случаях, возникает специфический пиелонефрит у беременных. Это является причиной тянущих болей в пояснице у женщин на большом сроке беременности. Просто постепенно, с ростом малыша и превращением его из эмбриона в плод, беременная матка может сдавливать мочеточник, прижимая его к задней стенке брюшной полости.

Это приводит к тому, что в нем уменьшается объем оттекающей из лоханки мочи, а при снижении скорости пассажа мочи возникает застой. Если у женщины на сроке в 38 – 39 недель тянет поясницу — это может быть и признаком такого пиелонефрита и уретрита беременных.

Конечно, если на таком большом сроке начались тянущие боли, то это может просто свидетельствовать о том, что женщина просто «устала» носить тяжелую беременную матку. В таком случае, об усталости спины будет говорить облегчение при сидении, отсутствие температуры и дизурических расстройств.

Гинекологические причины

Конечно, наибольшее волнение для женщины — это появление неприятных болей, когда они связаны с циклом, и особенно, когда тянет поясницу на раннем сроке беременности. Ведь именно в это время происходит закладка у малыша жизненно важных органов. Что может быть причиной болевого синдрома, кроме пиелонефрита беременных, рассмотренного выше?

• Самая грозная ситуация – это эктопическая беременность, когда плодное яйцо, содержащее зародыш, прикрепилось не к матке, а внутри трубы.

В данном случае, речь идет о внематочной беременности, и если она не диагностирована на УЗИ, то это может плохо кончиться: боли могут усиливаться, и, в конце концов, произойдет разрыв трубы с кровотечением. Это – неотложное, угрожающее жизни состояние. Вот почему любая женщина с задержкой месячных и предполагаемой беременностью должна обязательно наблюдаться у гинеколога и проходить своевременное УЗИ.

• В том случае, если тест на беременность отрицательный, а тянет поясницу – это может быть симптомом хронического воспаления женских половых органов – чаще всего, это аднексит или сальпингит.

При этом воспаляются маточные трубы, а если произошло вовлечение яичников, то процесс может вызывать интенсивную боль. Чаще она бывает с одной стороны, но иногда возникает двустороннее поражение. Особенно часто аднексит, воспаление матки (эндометрит), влагалища (кольпиты) протекают на фоне хронических заболеваний, передающихся половым путем и при резком снижении иммунитета.

• При наличии таких заболеваний, как эндометриоз или аденомиоз.

Это состояние, при котором в мышечный слой матки заносится эндометрий. В данном случае, этот функционально – активный слой, который «живет» в соответствии с гормональным циклом, и отторгается при каждых месячных, может вызывать выраженный предменструальный синдром. Часто при этом тянет живот, и болит поясница, в зависимости от локализации очага аденомиоза в полости матки, или эндометриоидного очага. Он может быть в принципе, где угодно.

Кроме этого, не стоит пренебрегать и другими, широко распространенными заболеваниями, такими, как поликистоз яичников, миоматозные узлы в матке, или нарушения эндокринной системы, связанные с работой высших центров регуляции – гипоталамуса и гипофиза.

Способствуют появлению боли в пояснице, апоплексия, или разрыв кисты яичника. Она может протекать и при выраженных общих симптомах геморрагического шока и продолжающейся кровопотери. Чаще всего, это неотложная ситуация, при которой необходима срочная операция.

О диагностике болей, или какому врачу обратиться?

Теперь становится понятно, что выбор врача зависит от тех симптомов, которые есть в наличии. Итак, целесообразно использовать следующие признаки для следующих специалистов:

Отсутствие связи с месячными и беременностью у боли, но есть связь с движением, дыханием, кашлем и чиханием, наличие переохлаждения в анамнезе, неловкого движения или подъема тяжести. Боль при этом напоминает невралгию, а в поясницу «вступает» так, что невозможно пошевелиться: это называется «прострел», или «люмбаго».

Из дополнительных симптомов можно назвать тянущую боль, отдающую в ногу, снижение чувствительности, «ползание мурашек». В случае прогрессирования, могут возникать слабость в стопе и в голени, и даже «шлепающая» походка, невозможность вставать на носки и пятки.

В том случае, если выраженной неврологической симптоматики нет, а есть ноющая мышечная боль и связь с переохлаждением, то помочь может и врач – терапевт.

При наличии в анамнезе хронических заболеваний почек и мочевыводящих путей (цистита, пиелонефрита), переохлаждения, а особенно дизурических расстройств – болезненного и учащенного мочеиспускания, стоит обратиться к урологу. Но, поскольку почти в 100% случаев, женщины идут к гинекологу, то одним выстрелом «убивают двух зайцев».

Гинеколог может назначить исследование, взять мазки и выявить связь воспаления с болевым синдромом. Чаще всего, при заболеваниях, связанных с чисто урологической патологией, нет никакой связи болей в поясницы с месячными. Не возникает никакого нарушения цикла, и, как правило, нет никаких выделений из половых органов.

В том случае, если боль в пояснице происходит на фоне задержки месячных, обязательно нужно обращаться к гинекологу, в том даже случае, если не было никакой половой близости, и беременность исключается. В данном случае, это свидетельствует о том, что налицо нарушение цикла – возникла дисменорея. Так, если есть задержка месячных, «тянет» низ живота, поясницу, то это может быть просто выраженное смешанное воспаление – цистит, аднексит, или сальпингоофорит.

В том случае, если в воспалительный процесс вовлечены яичники, то может возникать задержка и нерегулярность овариально – менструального цикла, поскольку именно яичники – эффекторный гормональный орган, регулирующий цикл.

Нужно обратиться к гинекологу, если боль имеет отчетливую связь с месячными. Обязательна срочная консультация, если на фоне боли возникли обильные кровянистые выделения вне связи с месячными – метроррагия. Также нужен срочный осмотр, если на фоне боли в пояснице и появления выделений возникают симптомы коллапса: бледность, головокружение, обморочное состояние, снижение артериального давления.

• другие специалисты:

Мы перечислили самые частые причины боли в области поясницы. Тем не менее, нельзя сбрасывать со счетов и более редко встречающиеся варианты. Например, к ней может привести:

• компрессионный перелом тела позвонка, вызванный гемангиомой, или остеопорозом;
• метастазы злокачественной опухоли в позвонок;
• аневризма брюшной аорты и ее диссекция;
• компрессионные синдромы, связанные со сдавлением спинного мозга.

Конечно, вышеприведенные заболевания имеют свои особенности, и редко встречаются у здоровых женщин детородного возраста. Поэтому только врач может сделать необходимые выводы. Лучше обращаться к терапевту или неврологу, если нет никакой связи с нарушением функции мочевыводящих, или репродуктивных органов.

Что касается диагностических процедур, то в наше время, кроме рутинных анализов крови и мочи, рентгенограмм позвоночника, оперативно выполняются УЗИ почек и органов малого таза, МРТ органов брюшной полости и «гинекологическое» МРТ. Также проводится томография с контрастированием. Можно изучить состояние крупных сосудов, почек, а при необходимости – провести функциональные пробы.

При необходимости проводится диагностическая лапароскопия. Все оснащение есть в каждой крупной клинике, и вся проблема – или не доводить состояние до госпитализации, или же своевременно попасть в нужное, профильное отделение.

Возможное лечение — чего нельзя делать дома

Лечение зависит от причины. Поэтому единственное, что хочется сказать – это о том, как вести себя до приема у врача. Пока неизвестна причина, категорически запрещаются любые физиотерапевтические процедуры и прогревание поясницы. При беременности они строжайше запрещены, поскольку могут привести к выкидышу и кровотечениям.

Пользоваться сухим собственным теплом (например, поясом из собачьей шерсти) можно только находясь в полной уверенности, что боль в пояснице вызвана «остеохондрозом» и переохлаждением. В том случае, если это спазмированные мышцы поясницы, то поможет тепло, противовоспалительные средства («Мовалис», «Ксефокам»), и местные препараты, которыми смазывают поясницу. Нужно только избегать жгучих и согревающих мазей, особенно перед менструацией и в период месячных.

В том случае, если эта боль возникла вследствие хронического воспаления в мышцах – то все может ограничиться лечебными мазями, и гимнастикой. Главным здесь будет профилактика и быстрая мобилизация пациента. Только движение сохраняет здоровье.

Если же речь идет о воспалении внутренних органов, особенно гинекологическом, разрыве кисты, внематочной беременности – то здесь счет может идти на часы и даже на минуты. В некоторых случаях, только срочная операция спасает жизнь пациентке. Как показывает статистика, как раз именно неотложные состояния в области оперативной гинекологии и таят наибольшую опасность. Поэтому, если боли связаны с гинекологическими жалобами, и общее состояние так же ухудшается – то нужно вызвать «скорую помощь», для госпитализации в гинекологический стационар.

Даже в том случае, если осмотр гинеколога, кольпо – и гистероскопия, УЗИ органов малого таза и диагностическая лапароскопия покажут, что нет никаких заболеваний, знайте, что это нужно было все равно сделать в обязательном порядке. Ведь и лечение заболевания почек, и неврологических расстройств, в первую очередь требует исключения гинекологической патологии при болях в пояснице, а особенно на фоне задержки месячных.

В заключение хочется отметить : не стоит терпеть, и экономить свое время. Как показывает практика, многие молодые женщины просто боятся идти к гинекологу и вызывать врача, просто потому, что они могут потерять работу. Если же появилась тянущая боль в пояснице у женщин, то ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, особенно в том случае, когда боли такого характера посетили вас впервые, и связаны или с выделениями из половых путей, либо с общим недомоганием. Помните: ситуация может оказаться значительно серьезней, и может привести к непоправимым последствиям, особенно если затягивать обращение за медицинской помощью.