6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Тянет под коленом сзади причины

Болит и тянет под коленом сзади. Что это такое, чем лечить, к какому врачу обратиться

Коленный сустав – это амортизатор, принимающий на себя нагрузку всего тела при движении. Боли под коленом сзади, тянущие или острые, могут быть вызваны не одной причиной, а множеством разных факторов.

Как устроена подколенная ямка?

Внутренний сгиб коленной чашечки называется подколенной ямкой. Углубление имеет форму ромба, заполнено соединительной тканью, состоящей из жировых клеток – адипоцитов. Основная функция ткани состоит в накоплении и обмене жира.

Внутри и сверху углубление ограничено сухожилиями мышц, которые располагаются по медиальному краю задней поверхности бедра. Снаружи ямка ограничена сухожилием двуглавой мышцы бедра, а снизу расположены внутренняя и наружная головки икроножной мышцы.

Кожа в ямке тонкая, лабильная, под ней проходит малая подкожная вена. Иннервация осуществляется поверхностными нервами. Оболочка или фасция подколенной ямки образует влагалище, в котором сосредоточены нервы и сосуды.

В жировой клетчатке находятся:

  • Большеберцовый нерв, который является продолжением седалищного.
  • Общий малоберцовый или нерв крестцового сплетения, образовавшийся после разделения седалищного нерва.
  • Подколенная артерия.
  • Подколенная вена – это продолжение задней большеберцовой вены, выходя из ямки, она становится бедренной веной.
  • Все кровеносные сосуды расположены внутри ямки и скреплены плотной альвеолярной тканью.

Вдоль подколенных сосудов расположены лимфатические узлы и сосуды, по которым происходит ток лимфы.

Виды болевых ощущений в подколенке?

Болит под коленом сзади и тянет – это, как правило, боли, связанные с тканями, окружающими колено. Реже такая боль возникает по причине разрыва мениска, растяжения связок.

  • Боли в подколенной чашечке после долгого сидения указывают на хондромаляцию. Это расстройство возникает в пожилом возрасте, когда надколенник трётся о нижнюю часть бедренной кости, а не гладко скользит по её поверхности.
  • При выпрямлении колена появившаяся боль говорит о развитии кисты.
  • Приседания и сгибания колена с болью указывают на развитие тендинита коленного сустава.
  • Образовавшаяся боль за коленом при ходьбе, беге – это признак тендинита подколенного сухожилия.
  • Боль, проходящая из подколенной ямки в икроножные мышцы, является типичным синдромом поврежденного сухожилия.
  • Опухшая и воспалённая подколенная чашечка свидетельствует о том, что в подколенной вене образовались сгустки крови.
  • Пульсирующая боль является признаком артрита.
  • Острая и стреляющая боль говорит о повреждении нерва, окружающего колено.
  • Возникший треск за коленной ямкой может быть признаком повреждённого мениска.

Тянущая боль

Тянущая боль является признаком развития суставного воспалительного процесса: артрита, артроза. Иногда она связана с развитием остеохондроза в поясничном отделе позвоночника, плоскостопием. Такие боли появляются при варикозном расширении вен.

Ноющая боль

При аневризме подколенной артерии, развитии кист, появляется ноющая боль в области подколенной ямки.

Резкая боль

Резкие боли происходят при разрыве мениска или они являются отражённой болью в корешковом синдроме (поясничная радикулопатия). Это характерно при разрыве связок, смещении, переломах, разрыве капсулы Бейкера.

Сильная боль

Сильные боли сопровождают абсцессы, опухоли в подколенной зоне, когда коленная фасция сопротивляется разрастающейся опухоли. Это всегда приводит к боли, абсцессу, который распространяется выше и ниже подколенной ямки.

Сильная боль возникает при травмах, разрывах связок, сухожилий. Боль развивается в период:

  • гнойного процесса, происходящего в суставе;
  • бурсита в острой стадии;
  • вывиха подколенника;
  • ревматоидного артрита.

В чем причина боли?

Основная причина заключена в нарушении связей между тканями, начавшейся деформации сустава. Дискомфорт может усиливаться от любых нагрузок на внутреннюю сторону колена.

Кистозное образование Бейкера

Болит под коленом сзади и тянет – этот симптом нередко указывает на кистозную массу, возникшую в подколенной ямке.

Виды кист:

  • киста мениска;
  • киста синовиальная;
  • ганглиозная.

Киста Бейкера или синовиальная, представляет собой обычную кистозную массу, похожую на виноградную гроздь, возникающую в подколенной области. Она поражает медиальную головку икроножной мышцы.

В начале заболевания болезненность может отсутствовать, а впоследствии появиться в виде тянущей боли при сгибании-разгибании ноги. На её развитие влияют избыточный вес, ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Лечебная тактика заключается в назначении кортикостероидов, дренировании.

Кистозное образование в области мениска

Киста мениска формируется путём накопления синовиальной жидкости в том месте, где он соединяется с капсулой сустава. Формирование кисты происходит после травмы, воспалительного процесса в коленном суставе.

Удаление кисты и повреждённого мениска является золотым стандартом лечения кисты.

Травма мениска

Мениск – это кусочек хряща в форме полумесяца, который располагается между бедром и голенью. Он поглощает удар, полученный в коленную область, действуя как подушка безопасности. В области сосудов разрыв хряща происходит реже, боль при этом развивается в подколенной ямке.

Мениск может разорваться в процессе занятия спортом, по дегенеративным причинам, при резком повороте колена.

Поражение большеберцового нерва

Задний вывих коленного сустава или разрыв в подколенной ямке может задеть большеберцовый нерв.

Причины вызываюшие боль тянущую под коленом сзади в зависимости от локализации

Его повреждение приводит к параличу сгибателей ноги и внутренних мышц стопы. Люди с повреждением большеберцового нерва не могут согнуть пальцы ног, подошву, лодыжку.

Лимфаденит

Увеличение лимфатических узлов в области подколенной ямки сопровождается припухлостью, небольшими тянущими болями. Увеличение лимфатических узлов говорит о наличии воспаления ниже коленной ямки. Для установления причины воспаления следует проверить состояние вен, наличие язв на стопах, голени.

Остеохондроз

Это состояние, при котором нарушается кровоснабжение в костной системе, что постепенно разрушает хрящи и кости в суставе. При заболевании чаще поражается задняя часть надколенника. Может развиться хромота, боль при подъёме по лестнице, в период физической активности.

Патологии тканей около суставов

В коленном суставе патологии бывают вызваны не только артрозом и артритом, но и воспалительными процессами в мягких тканях. В коленном суставе насчитывается до 10 синовиальных сумок, 6 связок, которые даже при микротравмах способны вызвать воспаление сухожилий либо бурсит. Воспалительный процесс в каждой отдельной синовиальной сумке приводит к развитию определённого вида бурсита.

Гнойное воспаление

В большинстве случаев возбудителем гнойного артрита является стафилококк. Бактерии проникают в суставную полость, кровоток и синовиальную жидкость.

Это приводит к воспалению, которое прогрессирует до инфекции, вызывая гнойный артрит. Первоначально он лечится с помощью антибиотиков, а затем, на втором этапе проводится удаление экссудата, который накопился в суставной полости. Такой вид артрита в коленном суставе сопровождается болью как в передней, так и задней части колена.

Аневризма

Боль в подколенной ямке иногда вызвана аневризмой подколенных артерий. При этом сдавливаются окружающие нервы, что вызывает болевой синдром, направленный к средней стороне голени, голеностопному суставу и стопе. При пальпации под коленкой ощущается сильный трепет или артериальный звук, похожий на толчок.

Артрит, артроз

Существует 3 разновидности артрита, при которых развивается боль в подколенной ямке:

  • остеоартрит;
  • ревматоидный;
  • посттравматический.

Симптомы воспаления: тёплая на ощупь кожа сзади колена, покраснение, суставный треск, ослабление мышц.

Мышечная слабость

Снижение мышечной силы одной или нескольких мышц, находящихся в коленном суставе происходит по причине:

  • неврологических заболеваний;
  • травмы;
  • воспалительных болезней: миелита, полиомиелита;
  • заболеваний позвоночника;
  • болезней сосудов, мышц.

Разрыв коленных связок

Связка состоит из волокнистой ткани. Она соединяет между собой костные структуры и мышечные ткани. Разрыв задней связки встречается редко, он может случиться от сильного удара по голени или во время занятий спортом.

Защемление нерва под коленкой

Синдром захвата подколенной артерии – это состояние, когда артерия защемляется, а кровоток ограничивается. В большинстве случаев такое состояние проходит самостоятельно. Защемление нерва чаще происходит у спортсменов или у людей, имеющих повреждённый мениск.

Что делать, если сильно болит и тянет ногу под коленом сзади при ходьбе и разгибании?

Первое, что необходимо сделать, прекратить физические нагрузки на заболевшую ногу. А также следует наложить тугую повязку на область поражения. Часто такой вид боли появляется при защемлении седалищного нерва.

Тянет под коленом – это один из признаков развивающегося бурсита, тендовагинита, воспаления сухожильной ткани. При надавливании на ткань сзади колена ощущается боль. Для снятия болевого синдрома следует принимать обезболивающее, снижать нагрузку на ноги.

При артритах, остеохондрозе, когда постепенно разрушается хрящевой сустав, развиваются тянущие боли. При лечении используются инъекции хондропротекторов или приём препаратов перорально.

Диагностика

Диагностика носит дифференциальный характер и состоит из нескольких действий:

  1. Первичный осмотр.
  2. Сбор анамнеза.
  3. Тестирование: сгибание, разгибание колена.
  4. Для определения заболевания измеряется подколенный пульс. Чтобы выполнить пальпацию, следует согнуть колено для расслабления подколенного сухожилия и подколенной фасции. Если пульс не прощупывается, то это указывает на закупорку бедренной артерии.
  5. Назначается рентген.
  6. Ангиография (если есть подозрение на венозное заболевание).
  7. МРТ или КТ, по необходимости.
  8. Общий и биохимический анализ крови.
  9. Забор пункции из суставной полости (в случае необходимости).
Читать еще:  Как лечить хронический остеомиелит

Методы лечения

Болит под коленом сзади и тянет – это повод для посещения врача, который поставит правильный диагноз и предложит схему лечения. Терапия зависит от первопричины. Прежде всего, следует оградить ногу от физических нагрузок. Можно наложить лёд на больную область, что поможет снять воспаление, стимулировать кровоток.

В случае повреждения связок и разрыва мениска в первую очередь прописывается покой, приподнятое положение ноги, бандаж.

Лечение включает несколько этапов:

  • Приём противовоспалительных медикаментов. Назначают лекарства группы НПВП, уменьшающие отёк и болезненность.
  • Физиотерапия для восстановления силы мышц.
  • Хирургия. В случае усиления болей после консервативного лечения, предлагается провести операцию.

Ортопедический режим

Все заболевания, связанные с коленным суставом, требуют снижения физических нагрузок. Следует обратить внимание на обувь для постоянного ношения. Лучше, чтобы она была без каблуков, или с небольшим, не более 4 см, с мягкой эластичной подошвой, ортопедическими стельками. В такой обуви во время ходьбы лучше гасится удар при соприкосновении ноги с землёй.

Выбирая кресла и стулья, следует обращать внимание на то, чтобы ножки были высокие, тогда при сидении колени будут чуть ниже бедер. Это снизит нагрузку на коленные суставы. При длительном сидении следует давать разрядку ногам, периодически вставать и разминаться.

Правильно подобранные ортопедические стельки помогают снизить нагрузку на колено.

При заболевании коленного сустава помогают ортезы, бандажи, наколенники.

Ортезы предлагаются различных видов:

  • с мягкой фиксацией;
  • жёсткой;
  • полужёсткой;
  • шарнирные;
  • неразъёмные.

Магнитотерапия

Сеансы магнитотерапии помогают возвратить подвижность коленному суставу, снять воспаление, стимулировать кровообращение.

Лечение рекомендуется:

  • при отёчности сустава;
  • атрофии околосуставных тканей;
  • при наличии воспалительных реакций;
  • в целях профилактики артроза.

Сеансы проводятся в условиях физиотерапевтических кабинетов. Применяется трехфазные установки, генерирующие импульсное магнитное поле. Продолжительность сеанса не превышает 15–20 мин. Для достижения положительного результата следует провести не менее 5 сеансов.

Медикаменты

В случае необходимости применения лекарств, на первом этапе назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Далее, по необходимости применяются сосудорасширяющие, миорелаксанты, а в случае выраженного болевого синдрома – стероидные препараты.

Чем лечат, когда болит под коленом сзади и тянет, возможные заболевания

Коленные суставы отвечают за сгибание и разгибание ног. От их состояния напрямую зависит качество жизни. Люди часто говорят о боли в колене, но локализоваться она может с разных сторон. Боль тянущего характера сзади опасна для здоровья. Она может развиваться в любом возрасте, даже у детей. Если болит под коленом сзади и тянет – чем лечить, назначает врач. У ребенка или подростка такое состояние чаще свидетельствует об активном росте, но тогда сопровождается болями в спине, особенно в пояснице, а вот у взрослых – о серьезной патологии, требующей диагностики и лечения.

Тянущая боль за коленом

Как устроена подколенная ямка

Выявление причины развития тянущих болей за коленом затруднено по причине специфического строения подколенной ниши. Дно впадины формируется из внутренней поверхности кости бедра и задней стенки капсулы, которая заключена в корсет из мышц и связок.

Сверху и снизу сустав ограничен сухожилиями голени и бедра, мышцами. Центральная часть – это кровеносные сосуды, оплетающие нерв. С краев расположена подкожно-жировая ткань с нервными волокнами, лимфоузлы.

В чем причина боли

Однозначно ответить на вопрос, почему тянет ногу под коленом, не получится. Боль может локализоваться как в правой, так и в левой ноге, становится сильнее после длительного сидения. Существует масса причин патологии в колене, особенно когда болезненность развивается сзади. Вместе с ней может проявляться хруст, дискомфорт, жжение и т. д. Человек жалуется на боль при ходьбе или в покое. Такой симптом сопровождает следующие разновидности патологических состояний:

  • заболевания суставов;
  • заболевания околосуставной ткани;
  • травмы, спровоцированные падениями, ударами;
  • патологии, которые не затрагивают скелет и мышечные структуры, например варикоз, при котором поражаются вены на ногах.

Причины болей

Некоторые люди в силу своего здоровья или профессии больше других подвержены проблемам с коленями. К таковым относятся:

  1. Профессиональные спортсмены. Заболевания коленных суставов – настоящая проблема для этих людей. Со временем суставы сильно изнашиваются под влиянием огромных нагрузок. Особенно опасно это для теннисистов, хоккеистов и футболистов.
  2. Люди, профессия которых связана с большими физическими нагрузками. Непосильные нагрузки провоцируют разрушение сустава колена, которое сильно ускоряется, провоцируя опасные проблемы и даже инвалидность.
  3. Люди после операций или инфекций.

Кистозное образование Бейкера

Заболевания суставов часто становятся причиной болей за коленом. К таковым относится и киста Бейкера. Она представляет собой опухоль доброкачественного характера, которая не склонна к перерождению, ее можно увидеть по внешним изменениям.

Первый признак – постоянная ноющая боль за коленом, возникают сложности с распрямлением ноги. Условия развитие и прогрессирование заболевания – это воспаление синовиальной оболочки, возникающее из-за остеопороза, артрита.

Воспаление завершается формирование кисты с жидкостью внутри. Начинает тянуть под коленкой сзади на левой, правой ноге. Опухать начинает на задней стороне ноги, это хорошо видно в положении стоя. Размер кисты может изменяться от незаметного до 0,3 см, по форме она округлая. Если новообразование продолжает расти, то ухудшается двигательная активность конечности, становится больно выпрямлять ее. Часто киста Бейкера поражает сразу обе ноги, убрать ее можно только при помощи операции, но сохраняются высокие риски рецидива.

Кистозное образование в области мениска

Киста в мениске появляется реже по сравнению с предшествующей патологией. Она незаметна невооруженным глазом, но провоцирует острые боли за коленом, особенно во время сгибания.

При кисте в мениске начинает тянуть сзади колена во время ходьбы и сгибания. Киста представляет скопление жидкости сзади мениска. Для её диагностики требуется рентгенография.

Поражение большеберцового нерва

Большеберцовый нерв располагается на дне подколенной ямки. Воспалительный процесс в нем вызывает резкую боль во время ходьбы и сгибании колен. С течением времени болевые ощущения отдают в ступню. Иногда отмечается опухоль, краснота зоны колена и за коленом, мышцы пульсируют, доставляя дискомфорт. Лечится патология только посредством хирургической операции.

Симптоматика

Конкретная клиническая картина будет соотноситься с диагнозом:

  • Кисты Бейкера вызывают слабые, ноющие боли сзади за коленом. Чаще поражаются две ноги одновременно, поэтому болит сразу под двумя коленями. Киста видна визуально, так как возвышается над ямкой колена, характеризуется округлой формой.
  • Киста мениска – отличается острой болью под коленом, но киста не видна, не выступает над кожей.
  • Разрывы и травмы мениска – характеризуются сильными болями, которые локализуются сзади во время сгибания ноги в колене. Иногда способность сгибать и разгибать полностью утрачивается по причине нестерпимой боли. Кроме того, присутствуют другие признаки воспалительного процесса: припухлость, краснота.
  • Патологические процессы в структурах рядом с коленным суставом почти не проявляются, если не учитывать слабую тянущую боль за коленом, дискомфорт во время ходьбы. Но в тяжелом случае состояние сопровождается интоксикацией, головными болями, температурой и сильной слабостью.
  • Артрит. Данная патология всегда проявляется 3 основными симптомами: болью за коленом во время ходьбы, ухудшением работы сустава, краснотой с опухолью в месте поражения.

Артрит

  • Болезни сосудов. Помимо болей сзади колена развивается общая интоксикация, могут появляться судороги в икре на пораженной ноге.

Не получится самостоятельно купировать боль, можно только сделать хуже. Важно при первых подозрительных нарушениях обратиться к специалисту.

Диагностика

Множество структур, которые прикрыты слоем подкожной клетчатки, в колене осложняют постановку верного диагноза. Когда врач при локализации неприятных ощущений сзади колена провел только визуальный осмотр и сразу назначил лечение, лучше отправиться к другому специалисту.

Для полноценной диагностики нарушения требуется комплексное обследование:

  • компьютерная томография и МРТ;
  • УЗИ;
  • рентген;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • реже сцинтиграфия костей, артроскопия и т. п.

Процесс диагностики начинается с осмотра и консультации у профильного специалиста – ортопеда или хирурга. При болях у ребенка требуется помощь детского ортопеда или педиатра.

На первом приеме врач устанавливает характер жалоб и период, как давно они начали проявляться. Проводится подробный сбор анамнеза, ставится предполагаемый диагноз, реализуется пальпация. Затем на основе полученных данных больного делают рентген, который дает возможность определения присутствия дегенеративных процессов в структурах костей и костной ткани.

В исключительных случаях для оценки состояния сустава назначается артроскопия. Из-за высокой цены МРТ и КТ реализуются реже, несмотря на хорошую информативность. Анализы крови и мочи помогают установить картину воспаления.

Методы лечения

При боли за коленом используются такие способы лечения:

  • физиотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • постельный режим – требуется лежать, сохраняя неподвижность ноги установленное доктором время;
  • медикаментозная терапия;
  • операция;
  • компрессы на отварах трав по рецептам народной медицины – только по согласованию с врачом.

Из препаратов обычно назначаются противовоспалительные лекарства, местно-раздражающие мази и гели. Самые эффективные обезболивающие и противовоспалительные средства:

Одним из самых сильных анальгетиков является Кетанов, но у него почти отсутствует противовоспалительное действие.

Дополнительно обязательно нужно лечить заболевание суставов хондропротекторами. Они помогают нормализовать обмен веществ в синовиальной оболочке, хряще, отвечают за поступление полезных веществ – все эти действия в совокупности позволяют восстановить подвижность суставов. Лечение хондропротекторами помогает только приостановить дегенеративные процессы, но ткань не будет возобновляться. Также есть местные хондропротекторы, которыми нужно мазать место поражения.

Лазерное воздействие для лечения колена

К наиболее действенным методам физиотерапии относятся: лазерное и ультразвуковое воздействие. Они помогают восстановить нормальное кровообращение, обменные процессы в тканях сустава колена, блокируют боль и разрушают отложения солей.

Операции назначаются на последних стадиях патологий или когда нет других способов оказания помощи. Современная медицина, в основном, предлагает малоинвазивные методики посредством артроскопа. Способ безболезненный и минимально травмоопасный.

Профилактика

Многие люди сталкиваются с проблемами возникновения тянущих болей за коленом. Как известно, любой недуг легче предупредить. Чтобы патологическая симптоматика не начала развиваться, нужно следовать таким простым правилам:

  • держать ноги в тепле, по возможности стараться избегать переохлаждений;
  • следить за весом – лишние килограммы увеличивают нагрузку на колени, лишний вес может сильно деформировать суставы, в связи с чем рекомендуется проследить, чтобы масса тела не превышала 90 кг;
  • спорт полезен, но для правильной организации упражнений и тренировок важно правильно распределять нагрузки, применять наколенники и повязки, если планируется большая нагрузка на ноги;
  • следить за рационом;
  • вести активный образ жизни, при сидячей работе постоянно проводить разминки;
  • после 40 лет требуется дополнительное укрепление мышц ног – приседания, выпады;

Использование накладок и повязок для тренировок

Известно множество заболеваний, которые приводят к болям тянущего характера в коленях с задней стороны. Только опытный врач точно диагностирует причину и поможет подобрать по-настоящему эффективное лечение, даст рекомендации относительно питания и образа жизни. Главное – вовремя обратиться к доктору, не тянуть и не пытаться предпринимать самостоятельные действия.

Читать еще:  Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела лечение

Боль под коленом сзади: причины возникновения, диагностика и лечение

Болевой синдром в области колена свойственен многим заболеваниям. Порой он сигнализирует о возрастных патологиях, иногда отражает развитие воспалительного процесса. Лечение в зависимости от вида проблемы может различаться – порой человеку поможет только хирургическое вмешательство.

Кому присущи боли в коленях?

Обычно хронический болевой синдром в суставах наблюдается у людей старше 50-60 лет. К этому возрасту у большинства уже имеются изменения хрящевой ткани крупных сочленений костей – она истончается, трескается, высыхает. Но даже закономерные дегенеративные нарушения у ряда людей протекают быстрее, выражаясь яркой симптоматикой. Спровоцировать быстрое прогрессирование суставных болезней могут:

  • Ожирение;
  • Неправильное питание;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Курение;
  • Спортивные травмы;
  • Перегрузки ног и т.д.

У профессиональных спортсменов боль под коленом зачастую имеется уже в молодом возрасте. Их суставы изнашиваются из-за высоких нагрузок, особенно, у футболистов, хоккеистов, бегунов. В группе риска также находятся люди, занятые тяжелым физическим трудом, те, кто перенес ушибы, переломы в прошлом. Отсутствие спорта в жизни также отрицательно сказывается на состоянии суставов, как и сидячая работа.

Причины боли под коленом

У здорового человека ощущения, что болит сзади колена с двух сторон, могут возникать при высоких и длительных физических нагрузках, а также при занятиях спортом у новичков. Патологические же причины боли под коленом сзади свойственны огромному количеству заболеваний. Среди них выделяют различные группы патологий:

  • Поражения сустава.
  • Болезни околосуставных тканей.
  • Заболевания нервной, кровеносной системы.
  • Иррадиирующие боли, не связанные с коленом.

Точно установить диагноз сможет лишь доктор. Важно указать и на дополнительные симптомы, протекающие в параллель к болевому синдрому. Ими могут быть повышение температуры, отек, покраснение колена и т.д. Из-за наличия большого количества структур (связки, капсула сустава, сухожилия, мышцы, кости, бурсы и прочие) при простом осмотре найти причину болей в ноге удается не всегда. Поэтому рекомендуется пройти инструментальную диагностику (МРТ, КТ, рентгенография, УЗИ), чтобы диагноз оказался верным.

Сильная боль – почему возникает?

Чаще всего сильная, резкая боль ассоциируется с травматическим повреждением зоны колена. Действительно, если имел место факт ушиба, удара, падения, бытовой или спортивной травмы, стоит обратиться в травмпункт. Непосредственно спровоцировать сильную боль способны такие травмы:

  • Ушиб. Повреждение мягких тканей около сустава не вызывает какого-либо серьезного дефекта костной ткани или связок. Сзади нога может болеть, если удар пришелся на данную часть колена. Через некоторое время на ноге можно заметить синяк, небольшой отек.
  • Поражение связок. Разрыв, растяжение связок колена – частая травма, которая возникает при прыжке, падении, резком повороте конечности. Симптомы – сильный болевой синдром, отек под коленом, нестабильность положения сустава, щелчки, хруст.
  • Травма мениска. При излишнем приложении силы во время прыжка, удара мениск надрывается, трескается, может даже полностью порваться. В полость колена изливается кровь, оно становится резко болезненным, сгибание-разгибание почти невозможны.
  • Повреждение надколенника. В таком случае боль будет, по большей части, локализоваться в передней части ноги, но ее иррадиация наблюдается и в подколенную ямку. Причина травмы – резкий разворот, падение на колено. Сложные переломы надколенника приводят к необходимости эндопротезирования.

Резкие, сильные ощущения характерны и для ряда воспалительных заболеваний. Например, при гнойном бурсите или артрите, когда в полости накапливается воспалительный экссудат, боль под коленкой может быть изматывающей, острой, сочетается с выраженным отеком, покраснением. Нога горячая на ощупь, из-за боли до нее невозможно дотронуться. Повышается температура тела, страдает общее самочувствие.

Еще одно неприятное заболевание – воспаление лимфоузлов под коленом. Гнойный лимфаденит вызывает резкую боль сзади сустава, его причина – проникновение инфекции из ранок или с током крови из отдаленных очагов. Поскольку лимфоузлы в этой зоне «спрятаны» глубоко в тканях, сразу поставить диагноз довольно сложно.

Тянущая боль в колене — причины

Наиболее «популярная» причина регулярных тянущих или ноющих болей – артроз. У 80% людей после 65 лет есть его признаки, но не всегда они выражены одинаково. При артрозе постепенно деформируются все хрящи колена, в результате появляется навязчивый болевой синдром.

Изначально, когда начинает разрушаться синовиальная оболочка, симптоматика отсутствует. Затем хрящ истончается, суставная щель сужается. Появляются характерный хруст, щелчки, тянущая боль по утрам, когда нога еще не разработана. Ощущения могут локализоваться в любой зоне сустава, часто отдают в икры. Обычно вначале больше страдает одно колено, потом симптоматика выравнивается. На последних стадиях боль становится сильной, человек перестает ходить.

Если тянет ногу под коленом сзади, там же имеется припухлость, причиной может быть киста Бейкера. Обычно она возникает после травмы, чаще имеется у спортсменов. При воспалении синовиальной оболочки последняя утрачивает крепость, а внутри нее начинает вырабатываться много воспалительного экссудата. Скапливается жидкость под коленом, в подколенной ямке — появляется киста. Она может быть безболезненной, но периодически воспаляется и вызывает болевой синдром. Крупные кисты приводят к хроническим неприятным ощущениям – они сдавливают сосуды, нервы.

Еще одна патология, сопровождающаяся ноющими проявлениями – киста мениска. Это — доброкачественная опухоль в задней зоне мениска. Она вызывает боли при сгибании ноги, когда начинает тянуть на задней части колена. Для выявления патологии придется пройти рентген или КТ – визуально она не заметна.

Боль при ходьбе и спереди сустава

Если болевой синдром усиливается при ходьбе, кроме травмы его причиной могут стать такие заболевания:

  • Тендинит. Воспалительный процесс обычно развивается в сухожилии на фоне постоянных микротравм, плоскостопия, деформаций ноги. Типичные признаки – болевой синдром «на погоду», ограничение подвижности ноги, усиление ощущений при попытке движения. При обострении нога припухает, отекает, кожа может быть горячей на ощупь.
  • Синовит. Воспаление синовиальной оболочки колена приводит к резкой боли в острой стадии, которая сильно мешает передвигаться, да и в покое проявляет себя сжиманием, давлением. Обычно синовит сочетается с артритом сустава.
  • Любой вид артрита, особенно, инфекционный и ревматоидный, всегда усиливают тяжелые ощущения при ходьбе. В самой острой стадии болевой синдром очень выражен и в спокойном состоянии, и даже ночью.

Когда есть боль под коленом спереди, ее причины могут быть аналогичными описанным выше, ведь порой больной не может точно указать источник ощущений. Кроме прочего, спровоцировать регулярные симптомы может слабость медиальной головки (атония). Если не лечить данное состояние, оно приводит к хондромаляции чашечки колена, при котором последняя повреждается и разрушается.

Нервные и сосудистые проблемы

Порой болит нога под коленом сзади из-за заболеваний, не связанных с органами опорно-двигательного аппарата. Так, нервные патологии тоже могут вызывать неприятные проявления. К ним относится воспалительный процесс в большеберцовом нерве. Нерв располагается в зоне ямки под коленкой, если он воспаляется, то наблюдается резкий болевой синдром по задней части ноги. Он усиливается при разгибании и сгибании сустава, ходьбе, иррадиирует в стопу, икру. В тяжелых случаях боль похожа на электрические разряды, наблюдается отек и покраснение кожи.

Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. » Читать далее.

Почему болит под коленкой, если все описанные патологии исключены? Порой причина в сосудистых проблемах:

  • Аневризма артерии. Редкая патология с тянущими и пульсирующими ощущениями. Из-за расслоения стенок сосуд начинает выбухать и приводить к сдавливанию нервных корешков. Отек бывает заметен только при крупной аневризме.
  • Варикоз. Даже начальные стадии поражения подколенных вен могут вызывать неприятные ощущения, особенно, по вечерам, при усталости ног.
  • Тромбоз вены под коленом. Если у человека имеется варикоз, существует риск тромбоза – появления тромба в поверхностной или глубокой вене. Параллельно наблюдается припухлость под коленом, сильная боль в икре, голени, порой – посинение, покраснение ноги.
  • Иногда сосудистые боли появляются у подростков при быстром росте. Обычно, если ребенок здоров, такие ощущения проходят по мере взросления.

Лечение болевого синдрома

Самостоятельно установить, что это – боль под коленкой сзади, чем она вызвана, невозможно. После диагностики пациенту будет назначен ряд медикаментов и процедур. Целью терапии является недопущение разрушения сустава, улучшение качества жизни и остановка прогрессирования заболеваний.

Из лекарств при боли в задней части колена обычно рекомендуют:

  • Нестероидные противовоспалительные средства против боли, отека;
  • Гормональные уколы (кортикостероиды) при сильном болевом синдроме, при ревматоидном артрите;
  • Хондропротекторы для восстановления ткани хряща;
  • Антисептики, антибиотики при наличии инфекции в полости колена;
  • Миорелаксанты для расслабления мышц, от спазма.

При травмах лечение сводится не только к обездвиживанию, нанесению обезболивающих мазей, прикладыванию льда. Порой человеку нужна пункция для откачивания крови, жидкости из полости сустава. Промывание сустава придется делать и при наличии там гноя, ведь иначе болезнь может перейти на тяжелую стадию. В самых запущенных случаях поможет эндопротезирование, чтобы человек вновь смог самостоятельно ходить.

Почему болит под коленом сзади и тянет?

Причинами тянущих болей под коленом сзади могут стать различные патологии, которые связаны как с самим суставом, так и с расположенными рядом тканями. Чем раньше начата терапия, тем выше вероятность того, что с неприятными ощущениями удастся справиться без применения инвазивных методов терапии. Сама собой тянущая боль не пройдёт.

1. Бурсит коленного сустава

При данном заболевании воспалительный процесс затрагивает синовиальную сумку суставного соединения, от чего и появляется тянущее ощущение. Почему в колене достаточно часто возникает такой патологический процесс, объясняется тем, что перегрузки сустава не редкость. Часто, тянущие боли сзади под коленкой связаны именно с бурситом.

Причины

Провоцируется бурсит колена многими факторами, основными из которых являются:

  • тяжёлые грипп и ОРВИ, когда воспаление развивается как их осложнение;
  • инфицированные глубокие раны колена, правильного лечения которых не проводилось;
  • травма колена;
  • чрезмерные перегрузки сустава, в особенности при которых происходит компрессия колена из-за подъёма значительного веса;
  • растяжение сухожилий колена;
  • системные аутоиммунные патологии;
  • серьёзные гормональные нарушения, особенно со стороны щитовидной железы;
  • полиартрит ревматоидный;
  • тяжёлые интоксикации;
  • отложения солей в коленном суставе.

В ряде случаев установить причину появления бурсита не удаётся. Это чаще бывает, если незначительная травма колена была давно, человек о ней уже забыл, а признаки этого повреждения полностью исчезли.

Симптомы

Первым проявлением нарушения является тянущая боль позади под коленом, которая появляется в момент значительной нагрузки. По мере прогрессирования патологии тянущий болевой синдром усугубляется и уже отмечается даже в состоянии покоя. Прочие проявления нарушения следующие:

  • местное ограниченное повышение температуры кожи над областью воспаления;
  • покраснение кожи в области колена;
  • отёчность сустава;
  • снижение подвижности колена;
  • общее недомогание.
Читать еще:  Почему больно сидеть на попе что делать

При запущенном воспалении повышение температуры не локальное, а общее. Болевой синдром интенсивный тянущий, не проходящий после отдыха. В такой ситуации может требоваться даже госпитализация.

Лечение

Терапия проводится чаще амбулаторно. Больному колену требуется обеспечить покой. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики и анальгетики. Также входят в комплекс лечения и физиопроцедуры. Тянущие боли проходят не сразу и могут в незначительной степени сохраняться ещё несколько недель после выздоровления.

2. Тендинит колена

Патология представляет собой воспаление сухожилий коленного сустава. Из-за этого развивается тянущая боль различной интенсивности. Спровоцировать тендинит могут самые разные причины. Чаще всего проблема возникает у лиц, которые занимаются спортом профессионально, но может появиться и у тех, кто ведёт совсем не активный образ жизни.

Причины

Вызывать воспалительный процесс в связках коленного сустава и как следствие тянущую боль могут такие причины:

  • перегрузка колена и в особенности та, при которой выполняются монотонные сгибательные и разгибательные движения;
  • артрит, лечение которого не проводится;
  • постоянное хождение в анатомически неправильной обуви;
  • различные патологии стопы, из-за которых давление на колено распределяется неправильно;
  • травма колена.

За помощью при возникновении заболевания обратиться следует к ортопеду или травматологу.

Симптомы

Лечить проблему надо сразу с момента её возникновения. Если заболевание запустить, то полноценное функционирование колена восстановить удаётся не всегда. Кроме тянущей боли под ним, о том, что имеет место воспаление коленных связок, свидетельствуют следующие явления:

  • усиление тянущей боли на смену погоды;
  • снижение подвижности сустава;
  • отёчность колена и его болезненность в момент прощупывания;
  • переход тянущей боли в очень острую, стреляющую в момент резкого распрямления ноги.

Симптоматика постепенно нарастает по мере прогрессирования патологии. В тяжёлых случаях сильная тянущая боль не проходит даже при комфортном положении колена, а лишь немного ослабевает. Больной чувствует, что связки тянет и под коленом сзади болит постоянно . При особо сильном нарушении у больных происходит полный разрыв связок колена и тогда боль не тянущая, а острая режущая.

Лечение

Лечение при начальной стадии болезни медикаментозное. Больному колену необходим покой и снятие нагрузок, из-за чего пациенту приходится передвигаться с костылями. На коленный сустав накладывается гипсовая повязка или лангета. Тянущие боли часто уже с первого дня терапии становятся слабее.

Из лекарственных препаратов прописывается приём нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, антибиотиков. Обязательным является и комплекс физиотерапии.

3. Поражения большеберцового нерва

Проблема эта относится к серьёзным патологиям, которые требуют обязательного медицинского вмешательства. Возникновение болей тянущего характера под коленом сзади является первым симптомом заболевания, к которому присоединяются и прочие признаки.

Причины

Причины, из-за которых появляется патология, могут быть различными. Провоцирует болезнь чаще всего следующее:

  • травмы голени, при которых сдавливается нерв или нарушается его целостность;
  • перелом большой берцовой кости;
  • вывих голеностопа;
  • травмы сухожилий колена;
  • растяжения связок стопы;
  • различные деформации стопы;
  • длительное пребывание ноги в неудобном положении, при котором на неё оказывается давление;
  • ревматоидный артрит колена;
  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • отравления свинцом;
  • тяжёлые вирусные инфекции;
  • почечная недостаточность.

Для определения причины развития нарушения, из-за которого и появились тянущие боли под коленом с задней стороны ноги, врач проводит полное обследование больного.

Симптомы

Симптоматика, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может несколько различаться у разных больных. В качестве же общих признаков болезни все врачи выделяют, кроме тянущей подколенной боли, и такие проявления патологии:

  • отёчность ног;
  • судороги икроножных мышц;
  • затруднения при ходьбе, если болевой синдром распространился на стопу.

Самостоятельно, без помощи врача поставить себе диагноз человек обычно не может. В ряде случаев, у больного стопа болит и сильно тянет ногу под коленом с первых же дней развития патологии. В этом случае вероятнее всего имеет место острое воспаление нерва.

Лечение

Необходимое лечение определяется специалистом в зависимости от того, что стало причиной болезни и насколько сильно она запущенна. Лечение назначается чаще амбулаторное.

4. Аневризма подколенной артерии

Это опасное состояние приводит к нарушению кровообращения в тканях ноги ниже колена и развитию их ишемии. Боль тянущая появляется как один из первых признаков. Причиной патологии является слабость сосудистой стенки, из-за чего образуется выпячивание. Особая опасность болезни в том, что пока имеются не сильные тянущие боли под коленом, почти все больные не обращаются за врачебной помощью. В результате отсутствия терапии нарушение прогрессирует и приводит к тяжёлым последствиям.

Симптомы

До развития острой симптоматики о наличии аневризмы можно догадаться только по тянущим болям в подколенной ямке. Когда же возникает ишемия тканей ноги, у больного наблюдаются такие проявления состояния:

  • острая тянущая боль от любого движения, которая постепенно стихает, если нога находится в покое;
  • выраженная зябкость больной ноги ниже колена;
  • острая слабость ноги;
  • бледность кожи ноги ниже колена, которая вначале просто бледная, а через небольшое время уже с синюшным оттенком;
  • падение чувствительности конечности.

Нельзя игнорировать уже первые признаки патологии, когда только начало тянуть ногу под коленом. Она вызывает тяжёлые осложнения, вплоть до ампутации ноги из-за омертвления тканей. В ряде случаев развивается сепсис, приводящий в 98% случаев к летальному исходу.

Лечение

Лечение заболевания проводится исключительно хирургическим путём. Во время операции патологический участок артерии заменяется искусственным или проводится наложение лигатур. Метод определяет врач.

5. Тромбоз подколенной вены

Заболевание характеризуется образованием в подколенной вене тромба, который значительно нарушает кровообращение. Тянущие боли под коленом – это первый признак патологии. Также явление может быть ответом, почему тянет икру, так как неприятные ощущения возникают из-за нарушения кровообращения. По мере её развития добавляются и прочие нарушения состояния больного. Медлить с лечением нельзя. Без своевременной терапии, возможно развитие тяжёлых осложнений заболевания вплоть до летальных.

Причины

В пожилом возрасте риск появления тромбоза значительно возрастает. У женщин он больше, чем у мужчин. Спровоцировать развитие сгустка в вене могут такие причины:

  • хирургические вмешательства;
  • перелом ноги, из-за чего она в течение продолжительного времени находилась в вынужденном положении;
  • варикоз;
  • раковые заболевания;
  • недостаток физической активности;
  • тяжёлые затяжные роды;
  • длительное сдавливание ноги;
  • применение ряда гормональных препаратов;
  • употребление менее 3 литров воды в день;
  • патологии сердца;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • ожирение;
  • длительное переохлаждение ноги.

Если человек находится в группе риска относительно болезни, он должен проявлять особое внимание к своему самочувствию и при первых же признаках патологии обращаться за врачебной помощью.

Симптомы

Не сильная тянущая боль под коленом сзади является первым признаком развития тромбоза, на который сразу же надо обратить внимание. В этот момент лечение, как правило, не представляет сложностей, и восстановить удовлетворительное состояние получается в короткий срок.

О том, что развивается тромбоз подколенной вены, свидетельствуют такие симптомы нарушения:

  • боль в области голени при попытке сгибания стопы на себя – у части больных неприятные ощущения распространяются и на область подколенной ямки;
  • отёчность больной ноги ниже колена;
  • бледность кожи;
  • чувство распирания под коленом.

У части больных вена просматривается под кожей. Она становится интенсивно синей.

Лечение

Если состояние больного не критическое, то применяется не хирургическое, а медикаментозное лечение. При нём используются препараты, которые способствуют разжижению крови в сосудах и растворению тромбов. Они наносятся в виде мазей на больную область или принимаются перорально. Возможно также сочетание обоих видов препаратов.

В большинстве случаев в период лечения рекомендовано соблюдение постельного режима. Это позволяет снизить нагрузку на больную вену и повысить скорость растворения тромба.

6. Киста Бейкера

Жидкостное образование в подколенной ямке, которое в начале нарушения приводит к тянущим болям под коленом, которые в дальнейшем переходят в острые. Явление достаточно распространённое и из-за него, под коленным суставом возникает тянущая боль в 30% случаев.

Причины

Беспричинно патология развивается крайне редко. В большинстве случаев проблема появляется из-за хронических заболеваний коленного сустава. Также причиной для развития кисты служат и травмы колена как значительные, так и мелкие. Они сразу или впоследствии приводят к подтеканию суставной жидкости в подколенную ямку, от чего возникает мягкое образование, которое болезненно при прощупывании.

Симптомы

Тянущие боли – это симптом, который появляется, когда киста становится достаточно большой. Основные проявления болезни следующие:

  • жидкостное образование под коленом;
  • ноющая боль в ногах, которая значительно усиливается в ночное время;
  • сдавливающие боли при значительном размере кисты в момент движения;
  • снижение подвижности коленного сустава;
  • периодическая временная блокада коленного сустава, из-за которой больной в течение нескольких минут не может полноценно пользоваться ногой;
  • распирающие ощущения под коленом;
  • распространение отёка на наружную часть коленного сустава при прогрессировании болезни.

Лечение надо проводить при появлении первичных признаков заболевания, так как это позволит предотвратить серьёзное разрушение сустава, из-за которого восстановить его полноценное функционирование окажется невозможно. При особенно большой кисте, человек чувствует в ноге под коленом сильную тянущую боль, которая нарушает нормальный ритм жизни.

Терапия

Если киста незначительная, то применяется для терапии пункция. После того как скопившаяся жидкость удалена, вводится лекарственный препарат для предотвращения воспаления после вмешательства.

При объёмной кисте проводится операция. Во время нее прошивается и ушивается канал, через который происходит подтекание жидкости. Объём необходимой операции определяется лечащим врачом.

7. Воспаление подколенного лимфоузла

Явление встречается не очень часто. При нем среди прочих симптомов нарушения присутствуют также и тянущие ощущения под коленом. Обращать внимание на данное явление следует сразу же после возникновения проблемы. Явление чаще двухстороннее и потому, болезненность тянущего характера под коленками, беспокоит на обеих ногах.

Причины

Воспаление лимфатических узлов под коленом могут вызывать:

Также проблема появляется на фоне воспаления суставов по причине системных болезней. Не редкость увеличение лимфатических узлов из-за сильного переохлаждения ног и травмы.

Симптомы

Проявляется нарушение постоянной тянущей болью под коленом, выраженной болезненностью при прощупывании больной области и видимым увеличением узла. Даже самостоятельно больной может определить, что лимфоузел под коленом увеличен.

Лечение

Что делать в конкретном случае, для каждого больного, определяет лечащий врач. Всё зависит от степени воспаления и интенсивности патологического процесса. В ряде случаев необходимо проведение комплексного обследования в условиях стационара.

Выводы

При появлении тянущих болей под коленом необходимо сразу же обратиться к врачу. Заниматься самолечением при возникновении нарушения недопустимо, так как это может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем. Точно, определить причины тянущей боли под коленом может только специалист.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector