1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

В чем разница между КТ, МРТ и ПЭТ?

В чем разница между КТ, МРТ и ПЭТ?

Когда-то основным методом лучевой диагностики была рентгенография, которая позволяла получить черно-белый снимок той или иной части тела пациента. На таком изображении были хорошо различимы кости скелета, также специалист по лучевой диагностике, изучив «пленку», мог сделать выводы о состоянии некоторых внутренних органов.

Сегодня на смену классическому рентгену пришли различные виды томографии, посредством которых получаются детальные послойные изображения человеческого организма – совсем как в анатомическом атласе! Но в чем разница между компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ) и позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ)?

Компьютерная томография

Самым первым из этих методов лучевой диагностики появилась КТ: в 70х годах прошлого столетия ученые придумали способ компьютерной обработки информации с датчиков, на которые попадают рентгеновские лучи, прошедшие через тело пациента. Благодаря этому, картинка, получаемая в результате исследования, стала очень детальной, а дополнительная обработка томограммы позволила увидеть внутренние структуры тела пациента не только в виде срезов, но и в виде объемной картинки. Сегодня – КТ стала одним из основных методов лучевой диагностики. Как и рентгенография, она сопровождается лучевой нагрузкой на пациента, зато не занимает много времени и не имеет большого количества противопоказаний.

Для чего используется: для диагностики травм, болезней костей, суставов, оценки состояния коронарных сосудов, выявления инсульта.

Магнитно-резонансная томография

МРТ широко вошла в медицинскую практику чуть позже КТ – революционным свойством этого метода было отсутствие потребности в рентгеновских лучах для получения снимков. Данный вид томографии основан на явлении ядерного магнитного резонанса – способности протонов атома водорода (которых очень много в теле человека, более чем наполовину состоящем из воды) менять свою ориентацию в пространстве под воздействием сильного электромагнитного поля. Другими словами, в отличие от всех других видов томографии, МРТ можно проходить сколь угодно часто, без риска превысить допустимую дозу радиации. Это сканирование не противопоказано ни детям, ни беременным женщинам (при условии, что оно проводится без внутривенного контрастирования). Из недостатков можно выделить сравнительно долгое время выполнения томографии (в среднем, около 30-40 минут) и запрет на проведение МРТ людям, в телах которых есть металлические пластины, инородные объекты и некоторые электронные приборы – например, кардиостимуляторы.

Для чего используется: для диагностики опухолей, аномалий развития сосудов, заболеваний центральной нервной системы, суставов, кишечника.

Позитронно-эмиссионная томография

Одним из самых перспективных методов в современной радиологии считается ПЭТ. Ее можно представить как «рентген наоборот»: вместо того, чтобы облучать пациента снаружи, в его тело вводят радиофармпрепарат – субстанцию, способную временно накапливаться в определенных тканях. Благодаря этому эффекту на полученной томограмме можно не только рассмотреть исследуемый участок тела, но и оценить обмен веществ в органах или новообразованиях. Таким образом, ПЭТ позволяет выявить неполадки в работе сердца, щитовидной железы и некоторых других органов.

ПЭТ назначается и в случаях, когда требуется найти метастазы опухоли – вторичные злокачественные новообразования, которые распространяются по телу при раке. Томография способна указать врачу на патологические узелки в костях, легких, головном мозге и печени даже тогда, когда никаких симптомов патологии пациент не ощущает.

Для чего используется: для диагностики болезней сердца, щитовидной железы, онкологических заболеваний.

Рассказ о различиях в методах диагностики для Вести.Медицина подготовила Ольга Кашубина, врач, сотрудник Научно-практического центра медицинской радиологии.

Чем отличается МРТ от ПЭТ, и что лучше?

Когда стоит вопрос о диагнозе рак, то перед врачами возникает масса задач — локализовать и измерить опухоль, определить степень ее злокачественности, выявить наличие метастаз, и для этого в диагностических центрах СПб используют методологии КТ, МРТ и ПЭТ. В этой статье мы поговорим, чем отличается МРТ от ПЭТ, и в каких случаях какой вид диагностике лучше.

Читать еще:  Сколько извилин в мозгу человека

ПЭТ и МРТ — в чем разница?

Магнитно-резонансная томография — это не радиационный, не лучевой, неинвазивный метод обследования организма, основанный на эффекте магнитного ядерного резонанса — то есть, колебания ядер атомов водорода в клетках в сильном магнитном поле. Принцип получения изображения на МРТ кроется в процессе, когда тело пациента помещается в магнитное поле томографа, и включаются датчики генерации радиочастотных волн. Это заставляет протоны водорода в клетках человека колебаться и на короткое время менять свое положение, излучая импульс. Эти импульсы улавливает компьютер томографа и на его базе строит трехмерные объемные изображения — томограммы. МРТ лучше всего отображает анатомические особенности строения органов с большим количеством воды — головной и спинной мозг, хрящи, мягкие ткани, органы малого таза, и хуже справляется с исследованием полых органов (легкие, кишечник) и костей.

Позитронно-эмиссионная томография — это радионуклидный метод обследования. Принцип работы данной диагностики строится на регистрации пары гамма-квантов, возникающих при реакции превращения частиц в античастицы при столкновении позитронов с электронами. Позитроны возникают при позитронном бета-распаде радионуклида, входящего в состав специальных препаратов, которые перед обследованием вводятся в тело пациента. Многочисленные детекторы в ПЭТ аппарате фиксируют разрыв частиц, и на базе этих данных осуществляется трёхмерная реконструкцию распределения радионуклида. В большинстве случаев ПЭТ аппараты комбинируют с компьютерным томографом или магнитно-резонансным томографам:

МРТ и ПЭТ КТ имеют существенную разницу в физике процесса, поэтому эти виды диагностики применяются при разных диагностических задачах.

МРТ или ПЭТ — что лучше?

КТ или МРТ в онкологии является первичным методом диагностики. Если у пациента заподозрили злокачественное новообразование, врач в первую очередь назначит томографию с контрастированием. ПЭТ является уточняющим методом диагностики, когда пациенту уже с поставленными раковым диагнозом нужно определить степень агрессивности опухоли. Именно позитронно-эмиссионная томография позволяет хорошо оценить метаболическую активность опухоли, то есть скорость деления клеток.

Ценность ПЭТ заключается в том, что помимо размеров и локализации опухолевых очагов, врачи также могут отследить метаболическую активность, то есть, количество здоровых и активных опухолевых клеток, а также изменения во времени под воздействием химиотерапии, либо лучевой терапии. Уменьшение количества этих опухолевых клеток и соответственно метаболическая активность будет говорить об эффективной терапии.

Однако и у ПЭТ есть свои нюансы. Если брать ПЭТ с глюкозой, опухоли головного мозга и мочевого пузыря врачи не увидят, поскольку головной мозг также как опухоль питается глюкозой, а через почки и мочевой пузырь осуществляется выведение радиоактивного изотопа. Поэтому здоровые и больные ткани головного мозга, почек и мочевого пузыря на ПЭТ начинают светиться одинаково, и невозможно заметить какие-то опухолевые изменения. В этом случае лучше применять МРТ, либо компьютерную томографию.

Что делать, если необходимо провести дополнительный анализ снимков МРТ ?

Мы подберем Вам клинику, где опытные врачи проведут расшифровку МРТ онлайн по имеющимся у Вас снимкам и предоставят свое экспертное заключение по верности и точности первичного диагноза. Закажите услугу МРТ второе мнение онлайн, и Ваши МРТ снимки оценят ведущие специалисты в СПб, Москве и зарубежом!

Записаться на приём

Когда МРТ лучше, чем ПЭТ, показывает онкологию

Для диагностики первичных опухолей, либо метастатического поражения центральной нервной системы — головного мозга или спинного мозга более ценна и информативна МРТ с контрастом, поскольку точнее, чем ПЭТ, позволяет определить размеры, локализацию опухоли и соотношении с окружающими тканями. Опухоли в области почек и мочевого пузыря лучше всего оценить на КТ с контрастом.

При онкологии особенно информативна МРТ на сверхвысокопольном томографе 3 Тесла. В трехтесловом аппарате используют невероятно мощные магниты. Они в 600 раз более сильны, чем простой туристический магнитик на холодильнике. Этой силы хватит, чтобы поднять машину. С настолько сильными магнитами создается хороший ядерный резонанс, и шаг сканирования может доходит до 0,8 мм. Таким образом медики получают сверхдетальные снимки исследуемой области.

Какой метод диагностики лучше и точнее: ПЭТ КТ или КТ

Инструментальная диагностика стремительно стала развиваться с появлением компьютерных технологий. Еще совсем недавно специалисты делали вывод о состоянии внутренних органов пациента по черно-белым рентгенографическим снимкам. Теперь у медиков есть возможность поставить точный диагноз, изучая послойные детальные томографические изображения организма человека, которому назначены ПЭТ КТ или КТ.

ПЭТ КТ определение и суть метода

Существует несколько видов томографии, и каждое новое поколение томографических аппаратов позволяет не только снизить уровень лучевой нагрузки, но и получить более точные данные. ПЭТ или ПЭТ КТ расшифровывается как позитронная-эмиссионная компьютерная томография. Этот исследовательский метод ядерной медицины считается наиболее современным и активно развивающимся.

Использование радиофармпрепаратов позволяет получить ответ не только об анатомических особенностях внутренних органов пациента, но и об их функциональной активности. В отличие от других видов томографии позитронно-эмиссионный дает информацию о метаболизме, транспорте веществ, экспрессии генов, молекулярно-рецепторных взаимодействиях.

Читать еще:  Боли под левой лопаткой со стороны спины

Сам процесс сканирования неинвазивен, но диагностика основана на применении ионизирующего излучения. В среднем однократное применение фтордезоксиглюкозы для нейровизуализации создает лучевое воздействие в дозе 14 мЗв. Для сравнения: при рентгенограмме грудной клетки дозировка излучения – от 0,02 мЗв, пилоты гражданских самолетов подвергаются воздействию 3 мЗв за год.

Фтор-18, который чаще всего используется в ПЭТ, обеспечивает качество полученных снимков выше по контрастности даже при низкой лучевой нагрузке. Контраст быстро теряет свои свойства, и готовят его непосредственно перед процедурой.

Когда не обойтись без ПЭТ КТ

Метод, позволяющий оценить изменения в обмене веществ в органах и новообразованиях, незаменим в онкологии, кардиологии, неврологии. Причем обнаружить патологический процесс можно на самой ранней стадии – когда заболевание еще не начало распространяться. Это касается в первую очередь возможности обнаружения метастаз при наличии злокачественных опухолей. Томограмма покажет мельчайшие узелки в любом месте локализации – костях, печени, почках и т.д.

Но не меньшее значение имеет ПЭТ и для предупреждения сосудистого поражения миокарда или диагностики неврологических изменений в головном мозге. В результате проведения процедуры ПЭТ КТ можно дифференцированно диагностировать ранние стадии эпилепсии, болезни Альцгеймера, смоделировать последствия аорто-коронарного шунтирования.

КТ определение и суть метода

Один из первых методов диагностического исследования, который и дал толчок развитию томографии. Первый аппарат был создан в 1972 г. и был предназначен для исследования головного мозга. В России первый КТ-сканер появился в 1990 г., и с его помощью начали проводить исследования сердца и сосудов.

Современные аппараты – мультиспиральные. Для исследования мозга головы или легких применяют 4- или 16-спиральные томографы, а для сердца и артерий – 64-спиральные. Более точные данные о состоянии внутренних органов можно получить, если исследование проводится с внутривенным введением контраста (вещества, содержащего йод).

Время диагностической процедуры измеряется в минутах, что позволяет снизить лучевую нагрузку на организм пациента. К тому же доза облучения контролируется специальным оборудованием. Современные аппараты позволяют контролировать силу рентгеновских лучей, и доза иногда при обследовании не превышает облучения, получаемого людьми во всем мире от естественного фонового излучения.

Когда назначают КТ

Спектр показаний для проведения КТ широк. Этот метод считается ведущим в первичной и уточняющей диагностике заболеваний позвоночника, печени, головного мозга, поджелудочной железы, аорты и легочной артерии и других органов.

Часто компьютерную томографию назначают для уточнения данных, полученных в ходе УЗИ, маммографии, флюорографии.

Мультисканеры используют для получения трехмерных изображений всего организма или только отдельной области, проведения виртуальной колоноскопии.

Чем отличается КТ от ПЭТ КТ: схожесть и отличия

Каждый метод имеет свои показания, противопоказания и алгоритм процедуры. КТ дает полную картину анатомического строения внутренних органов в обследуемой зоне. Послойное изображение, получаемое при помощи рентгеновских лучей во время КТ и ПЭТ, позволяет установить точный и однозначный диагноз.

Оба вида диагностики могут проводиться с контрастным усилением: йодсодержащие растворы – при КТ, радиоактивные – при ПЭТ. Однако определить доброкачественность или злокачественность патологического процесса можно только при помощи позитронно-эмиссионной КТ. Поэтому ПЭТ-сканирование часто назначают после КТ – для уточнения данных. В сумме после двух обследований (КТ и ПЭТ/КТ) человек получает дозу облучения не более 18 мЗв или меньше, что не превышает границ нормы.

Томографическая диагностика имеет общие для каждого метода абсолютные противопоказания – беременность и ожирение. Относительные противопоказания могут разниться.

В подготовке пациента к обследованию тоже есть схожие моменты. Все контрастные исследования проводят натощак, врач должен предупредить пациента о том, какие продукты следует исключить из рациона. Разница КТ и ПЭТ/КТ состоит в том, что список запрещенных продуктов перед проведением ПЭТ будет зависеть от того вещества, которое будет введено в организм пациента.

Например, за несколько дней до процедуры с использованием раствора холина или метионина из рациона исключают мясо птицы, капусту, яйца, рыбу и др. А перед введением фтордезоксиглюкозы под запрет попадают сахар и продукты, богатые углеводами (простыми и сложными).

Что выбрать

Диагностические возможности ПЭТ-сканера шире, поэтому при возможности врачи назначают эту методику. Результат исследования не оставляет сомнений в диагнозе, т.к. врач получает полную картину и об особенностях всего организма, и о функционировании каждого органа и системы. Но воспользоваться услугой можно только в клиниках крупных городов.

Целесообразность в проведении ПЭТ-сканирования появляется при необходимости установления и дифференциации вида злокачественного новообразования, обследования и оценки работы головного мозга и сердца.

Стандартная КТ не дает такой расширенной информации, но ее используют чаще. Томографы есть в большинстве клиник, и в качестве уточняющей диагностики такой метод инструментального обследования незаменим.

Читать еще:  Октолипен при шейном остеохондрозе

Стоимость каждого вида исследования

Стоимость ПЭТ КТ всего тела в десятки раз выше, чем традиционной компьютерной томографии, и начинается от 50000 руб. в клиниках Москвы, чуть дешевле стоит сканирование головного мозга – от 40000 руб.

Стоимость КТ без контраста рассчитывается в зависимости от исследуемой области. Сканирование 1 органа может стоить сравнительно недорого – около 4000 руб., но если понадобится просканировать весь организм, то цена может вырасти в несколько раз и превысить стоимость ПЭТ-сканирования.

КТ и ПЭТ/КТ: отличия и сходства, физические основы, области применения

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), комбинированная с компьютерной (КТ), позволяет получить данные о функциональном состоянии ткани и точно определить ее расположение. Это высокочувствительный метод выявления очагов патологической фиксации радиофармпрепарата (РФП) и оценки их локализации.

В основном используется в онкологии для идентификации первичных и вторичных опухолей, контроля рецидива и остаточной раковых клеток.

ПЭТ/КТ: что это такое?

ПЭТ/КТ — комбинированный метод исследования, позволяющий изучить распределение радиоактивной метки в теле. В вену вводится радиофармпрепарат. Обычно это 18-фтордезоксиглюкоза (18-ФДГ). Иногда применяются аминокислоты (метионин).

В организме РФП распадется (β+ распад) с образованием нейтрона, позитрона и нейтрино. Позитрон быстро аннигилируется с образованием двух фотонов с высокой энергией, разлетающихся в противоположных направлениях. Фотоны улавливаются детекторами. Создается карта накопления радиоактивного изотопа. Чтобы повысить разрешение, ПЭТ комбинируется с КТ.

Учитывайте! ПЭТ и КТ разные методы исследования. Однако они часто сочетаются для коррекции недостатков друг друга.

КТ: что это такое?

Компьютерная томография — метод послойного исследования тела. Может исследоваться любая область от головы до малого таза. В основе метода лежит ослабление рентгеновского излучения разными по плотности тканями.

Рентгеновская трубка вращается вокруг объекта исследования, облучая его. Ослабленное излучение воспринимается детекторами с противоположной стороны. Компьютерная томография может быть пошаговой и спиральной. При пошаговой КТ трубка совершает оборот вокруг объекта при неподвижном столе.

После завершения полного оборота трубки стол смещается на несколько миллиметров, и сканирование запускается вновь. При спиральной томографии стол смещается последовательно без остановок. Оценивается разница между исходным и ослабленным излучением. Формируются поперечные изображения, выводимые на экран для анализа.

Сходства и отличия ПЭТ/КТ и КТ

Чем отличается КТ от ПЭТ КТ? ПЭТ относится к методам ядерной медицины и позволяет оценить функциональное состояние ткани. ПЭТ подразумевает использование химического вещества (глюкоза, аминокислота), в структуру которого внедрен радиоактивный изотоп.

Метод обладает меньшим разрешением, чем КТ. Компьютерная томография (рентгеновский метод) используется для оценки взаимного расположения анатомических структур, васкуляризации и т. д. КТ не позволяет оценить функцию ткани в отличие от ПЭТ. Комбинация этих методов позволяет преодолеть ограничения и намного повысить точность диагностики.

Что выбрать: ПЭТ/КТ или КТ

Выбор осуществляется на основании доступности метода, финансовых возможностей пациента (если исследование выполняется не по ОМС), типа патологии. Решение принимает лечащий врач. ПЭТ/КТ показана для диагностики опухолевых заболеваний, идентификации опухолей, которые неразличимы (плохо различимы) при других методах исследования.

Нужно учитывать, что существуют альтернативы, и не всегда КТ или ПЭТ являются единственными вариантами. Например, у пациента с поверхностно расположенной опухолью проще и дешевле выполнить биопсию. В то же время ПЭТ позволяет получить общую картину распространения опухоли в организме и контролировать динамику при лечении.

Ложные результаты ПЭТ

Возможны как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты. Иногда при ПЭТ обнаруживаются очаги накопления РФП в органах, которые расцениваются как опухолевые, хотя таковыми не являются. Виной этому в первую очередь является неправильная подготовка к исследованию.

Перед ПЭТ важно придерживаться диеты с низким содержанием простых углеводов, избегать физических нагрузок. Если эти условия не соблюдены, возможны недостоверные результаты. Кроме того, интенсивное накопление глюкозы типично для воспаленных тканей. Такой воспалительный очаг может имитировать злокачественную опухоль.

Внимание! Важно правильно соблюдать методику подготовки к процедуре, чтоб не получить ложных результатов.

Ложноположительные результаты наблюдаются при:

  • гранулематозных заболеваниях;
  • постоперационных изменениях;
  • воспалительных болезнях (абсцесс);
  • терапии метформином (в кишечнике);
  • реакции на инородные тела;
  • жировом некрозе.

Ложноотрицательный результат — отсутствие накопления РФП в опухоли. Такая ситуация может наблюдаться при опухолях низкой степени злокачественности неагрессивного характера. Некоторые опухоли могут быть скрыты на фоне высокого физиологического накопления РФП в определенных органах.

Сложно интерпретировать результаты ПЭТ на фоне нормального накопления РФП в головном мозге, миндалинах, мышцах (особенно после физических нагрузок), костном мозге, тимусе. Для визуализации опухоли может потребоваться другой РФП, например, на основе аминокислот.

Как правильно подготовиться

Условия выполнения процедуры:

  • уровень глюкозы в крови менее 150 мг/дл;
  • полный отказ от пищи в течение 6-8 часов;
  • отсутствие физических нагрузок как минимум 24 часа до исследования;
  • запрещается курить и принимать алкоголь перед процедурой.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector