2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Вальгусная деформация стопы у взрослых

Вальгусная деформация стопы

Вальгусная деформация стопы – это патология, сопровождающаяся уплощением стоп и их «заваливанием» кнутри. В области голеностопных суставов и стоп образуется вальгусное (Х-образное) искривление, пятка опирается на поверхность своим внутренним краем. В положении стоя при сведенных вместе выпрямленных ногах пятки располагаются на расстоянии 4 и более сантиметров друг от друга. Диагноз выставляется на основании осмотра, плантографии, рентгенографии и подометрии. Лечение на начальных стадиях консервативное, включает в себя физиотерапию и ношение ортопедической обуви. При выраженном искривлении выполняется хирургическая коррекция.

МКБ-10

Общие сведения

Вальгусная деформация стопы – искривление оси стопы, при котором средний отдел стопы опускается, пятка разворачивается кнаружи, ее внутренний край также опускается. При положении больного стоя со сведенными ногами видна Х-образная деформация в области голеностопных суставов и задних отделов стопы – при соприкасающихся внутренних лодыжках пятки расположены на значительном расстоянии друг от друга. Патология обычно возникает в раннем детском возрасте. У взрослых может развиваться вследствие усугубления плоскостопия, а также под воздействием различных травматических и нетравматических факторов.

Причины

Основной причиной формирования вальгусной деформации стопы, как правило, становится врожденная дисплазия соединительной ткани. В числе факторов риска – травмы (переломы костей стопы, разрывы и надрывы связок), остеопороз, эндокринные заболевания (диабет, болезни щитовидной железы) и избыточная нагрузка на стопы из-за лишнего веса. Вальгусные стопы также могут являться одним из проявлений нарушенной осанки.

В отдельных случаях (при врожденных аномалиях) деформация стопы выявляется сразу после рождения, но чаще возникает, когда ребенок начинает ходить и усугубляется из-за ношения неправильной обуви, недостаточной физической активности или неграмотно подобранных физических нагрузок. Развитие вальгусных стоп в старшем возрасте, как правило, происходит в период беременности или резкого набора веса на фоне уже существующего плоскостопия. При параличах и скелетной травме стопы вальгусная деформация может формироваться без ранее существовавшего плоскостопия.

Патанатомия

Эволюционно обусловленная форма стопы обеспечивает ее максимальную эффективность при опоре и движениях. Кости предплюсны, плюсны и пальцев удерживаются прочными связками, а вся «конструкция» в целом представляет собой подвижное, устойчивое к нагрузкам образование, обеспечивающее амортизацию при ходьбе и беге. Амортизация становится возможной, благодаря выпуклым сводам стопы: продольному и поперечному. Из-за наличия этих сводов вся основная нагрузка при опоре в норме распределяется между тремя точками: пятой плюсневой костью, пяточной костью и головкой первой плюсневой кости.

Врожденное или приобретенное нарушение формы, размера или функциональных способностей отдельных элементов (костей, мышц, связок) оказывает влияние все на остальные отделы стопы. Соотношение между анатомическими образованиями нарушается, происходит перераспределение нагрузки. В ряде случаев свод стопы уплощается, что ведет к дальнейшему усугублению патологических изменений. По мере прогрессирования плоскостопия кости плюсны, предплюсны и голени все больше смещаются по отношению друг к другу, формируется вальгусная деформация стопы.

Классификация

В зависимости от причины развития специалисты в области ортопедии и травматологии выделяют следующие виды вальгусных стоп:

  • Статическая. Является одним из проявлений нарушений осанки.
  • Структурная. Возникает при врожденной патологии – вертикальном расположении таранной кости.
  • Компенсаторная. Формируется при укороченном ахилловом сухожилии, «скручивании» большеберцовой кости кнутри и косом расположении голеностопного сустава.
  • Паралитическая. Является последствием перенесенного энцефалита или полиомиелита.
  • Спастическая. Возникает при малоберцово-экстензорных мышечных спазмах.
  • Гиперкоррекционная. Формируется при неправильном лечении косолапости.
  • Рахитическая. Наблюдается при рахите.
  • Травматическая. Развивается после переломов костей стопы, надрывов и разрывов связок. При перераспределении нагрузки и нарушении оси конечности может компенсаторно возникать после тяжелых травм вышележащих отделов (переломов голени, переломов бедра и повреждений коленного сустава).

С учетом тяжести выделяют три степени вальгусных стоп:

  • Легкая. Высота продольного свода – 15-20 мм, угол наклона пятки – до 15 градусов, угол высоты свода – до 140 градусов, передний отдел стопы отведен на 8-10 градусов, задний отдел находится в вальгусном положении с углом до 10 градусов.
  • Средняя. Высота свода – до 10 мм, угол наклона пятки – до 10 градусов, угол высоты свода – 150-160 градусов, задний отдел стопы находится в вальгусном положении, передний отведен до 15 градусов.
  • Тяжелая. Высота свода – 0-5 мм, угол наклона пятки 0-5 градусов, угол высоты свода 160-180 градусов, отведение переднего и вальгусное положение заднего отделов стопы более 20 градусов. Постоянные боли в области сустава Шопара. Деформация не поддается консервативной коррекции.

Симптомы вальгусной стопы

Пациента беспокоят боли после ходьбы или статической нагрузки, особенно выраженные при использовании неправильной обуви. Возможны также напряжение, боли в мышцах голени и нарушения походки. В тяжелых случаях болевой синдром становится практически постоянным. При внешнем осмотре выявляется ряд типичных изменений: больной опирается на пол не наружным краем стопы, а всей поверхностью, обнаруживается тыльное сгибание переднего отдела по отношению к заднему.

Ниже внутренней лодыжки определяется выпячивание, образовавшееся вследствие смещения головки таранной кости. В отдельных случаях под этим выпячиванием появляется еще одно – выстоящий рог ладьевидной кости. Передний отдел отведен по отношению к заднему. Продольная ось стопы искривлена. Пятка отклонена кнаружи и опирается на пол не срединной частью, а внутренним краем. Наружная лодыжка сглажена, внутренняя выступает.

В положении пациента стоя со сведенными вместе ногами пятки расположены на расстоянии друг от друга. Отвес, опущенный от средней части икроножной мышцы, располагается кнутри от пятки. При пальпации выявляются болезненные точки по внутреннему краю подошвенного апоневроза, под ладьевидной костью и чуть выше верхушки наружной лодыжки. Нередко также отмечается диффузная болезненность мышц голени, особенно выраженная по задней поверхности голени над пяткой (в нижней части икроножной мышцы), по внутренней поверхности голени и в области переднего гребня большеберцовой кости. Боли в мышцах обусловлены повышенной нагрузкой и постоянным напряжением из-за нарушения нормальной функции стопы.

Обычно патология возникает в детском возрасте. При отсутствии лечения или недостаточном лечении деформация сохраняется в течение всей жизни, однако, до возникновения функциональных нарушений больные не обращаются к врачам. Рецидив может развиться в любом возрасте. У подростков и молодых людей, наряду с появлением болей, возможно усугубление вальгусной деформации.

У пациентов зрелого и пожилого возраста морфологические изменения, как правило, не усугубляются, отмечается преобладание функциональных расстройств. Болевой синдром при вальгусной деформации стопы во взрослом возрасте чаще появляется на фоне повышенных нагрузок и изменения общего состояния организма: на последних месяцах беременности, при быстром наборе веса, в климактерическом периоде, а также после длительной гиподинамии, обусловленной изменениями условий жизни или приковывающими к постели тяжелыми заболеваниями.

Диагностика

Диагноз вальгусная деформация стопы выставляется на основании внешних признаков и данных инструментальных исследований. При внешнем осмотре врач обращает внимание на уплощение сводов стопы, выпячивание внутренней и сглаживание наружной лодыжки, а также отклонение пятки кнаружи. Для подтверждения диагноза и определения степени деформации выполняется плантография, рентгенография стоп и подометрия.

Читать еще:  Браслет бяньши из черного нефрита отзывы

На рентгенограммах выявляется уменьшение высоты свода стопы, нарушение взаиморасположения переднего, среднего и заднего отделов стопы, а также отдельных костей в суставах предплюсны. Подометрия используется для оценки распределения нагрузки на стопу. Компьютерная плантография применяется для расчета углов, параметров и индексов, позволяющих определить наличие и тип плоскостопия.

Больных со спастической и паралитической деформацией направляют на консультацию к неврологу или нейрохирургу. При подозрении на болезни эндокринной системы назначают консультацию эндокринолога. При подозрении на остеопороз необходима денситометрия, двойная рентгенографическая абсорбциометрия или фотонная абсорбциометрия. Если причиной остеопороза является климактерический синдром, пациентке показана консультация гинеколога.

Лечение вальгусной деформации стопы

Лечение осуществляется травматологами-ортопедами. При вальгусной деформации стопы у детей эффективна консервативная терапия, включающая в себя ношение ортопедической обуви, массаж, озокерит, парафин, лечебные грязи, магнитотерапию, диадинамотерапию, электрофорез и ЛФК. Хирургические вмешательства требуются редко и, как правило, проводятся при врожденном вертикальном расположении таранной кости или укорочении ахиллова сухожилия.

Кроме того, при вертикальном таране применяется комбинированная методика Доббса: вначале стопу выводят в правильное положение, используя этапные гипсовые повязки, а затем фиксируют таранно-ладьевидный сустав при помощи спицы Киршнера и выполняют полную чрезкожную ахиллотомию. Потом накладывают гипс на 8 недель, в последующем назначают ношение брейсов, а затем – ортопедической обуви.

Возможности консервативного лечения взрослых пациентов ограничены, при выраженной вальгусной стопе требуется оперативное вмешательство. В зависимости от типа и степени плоскостопия могут быть проведены резекция таранно-пяточного сустава, артродез таранно-пяточного сустава, пересадка сухожилия длинной малоберцовой мышцы и другие артропластические операции.

Вальгусная деформация стопы у взрослых: лечение

Вальгусная деформация стопы – одна из самых неприятных и болезненных проблем человечества. Люди уже на протяжении многих лет пытаются побороть этот недуг и найти универсальный способ его лечения.

Помимо эстетической проблемы, человек испытывает боли в ногах, ему становится сложно подобрать удобную для него обувь, а в процессе ходьбы переживает тягостные ощущения.

Что такое вальгусная деформация стопы?

С научной точки зрения — это образование наростов на ногах, а точнее у основания большого пальца. Со временем подобное явление начинает «идти рука об руку» с болевыми ощущениями и препятствует нормальному передвижению человека.

При возникновении этой патологии поражаются такие структуры человеческого организма, как:

Следует отметить, что образовавшиеся искривления на ноге – это не единственные проблемы, с которыми приходится сталкиваться человеку.

Помимо всех этих неприятностей, возможно, развитие и таких болезней, как:

  • хронические бурситы;
  • внутренние сдвиги правой плюсневой кости;
  • деформирующие артрозы;
  • плоскостопие поперечного или комбинированного характера.

Деформирование стопы может быть унаследованной аномалией и лечению она поддается крайне сложно.

Однако медицина в силах предложить пациенту консервативные методы устранения этой проблемы, а при отсутствии положительных результатов ортопедами достаточно успешно проводятся хирургические вмешательства.

Причины возникновения

Немалое количество факторов становятся причиной отклонения от нормы, и среди них стоит выделить следующие:

  • Наследственность. Мышечно-связочный аппарат может быть слабо развит с самого рождения. Отсюда возникает плоскостопие, вследствие которого и деформируется стопа.
  • Наличие избыточных килограммов также может спровоцировать патологию стоп, так как ноги при этом испытывают очень сильную нагрузку.
  • Остеопороз – заболевание, приводящее к изменению структуры кости.
  • Плоскостопие. Почти что у каждого пациента, у которого обнаруживается плоскостопие, в дальнейшем выявляется и вальгусная деформация стопы.
  • Ношение дискомфортной обуви. Многие женщины предпочитают носить красивую, пусть даже неудобную обувь, совсем не задумываясь о последствиях. А ведь именно такие действия могут спровоцировать развитие недуга.
  • «Помехи» в эндокринной системе организма. С подобным состоянием нередко сталкивается человек в период резких гормональных изменений.
    К примеру, такое зачастую случается с женщинами, которые находятся в интересном положении, в период климакса или колебаний менструального цикла.

Группы риска

Нынче плоскостопие – общеизвестный недуг, способный существенно изменить жизнь человека в худшую сторону.

Самый прискорбный и тягостный итог этой болячки – аномалия стопы и с ней может встретиться «лицом к лицу» человек в любом возрасте.

Однако согласно мнению ведущих специалистов существует определенная группа людей, которые более всего подвержены этому заболеванию.

Это женщины до 30 лет и люди, являющиеся представителями следующих профессий:

  • учителя;
  • продавцы;
  • фотомодели;
  • манекенщицы;
  • рабочие, стоящие за станками;
  • хирурги;
  • парикмахеры;
  • спортсмены, чья деятельность связана с прыжками и бегом.

Степени деформации стопы

Различают 3 степени:

  1. Первая степень. Для этой стадии характерно не ярко выраженное поперечное плоскостопие. Происходит искажение сустава, при котором угол изменения большого пальца стопы будет не менее 20 градусов.
  2. При второй степени поперечное плоскостопие приобретает более значимый характер. Происходит дальнейшее смещение сухожилий и угол деформации большого пальца равен 25-30 градусам.
  3. Третья степень заболевания характеризуется явным плоскостопием, и угол деформации пальца стопы превышает 35 градусов.

Опасность патологии

Как уже было упомянуто раннее, искажение стопы зачастую сопровождается рядом иных небезопасных заболеваний. Вследствие этого при возникновении любых, даже самых незначительных симптомов нужно обращаться к врачу.

При отсутствии соответствующей терапии стопа уже не будет справляться со своими основными функциями, что в дальнейшем чревато нарушением деятельности всего опорно-двигательного аппарата. В таком случае поражается позвоночник, тазобедренный и голеностопные суставы.

К самым распространенным трудностям, с которыми, возможно, человеку придется вести неустанную борьбу, следует отнести:

  1. варикозное расширение вен;
  2. артроз;
  3. сколиоз;
  4. сильные головные боли;
  5. возникновение пяточных шпор;
  6. разлад внутренних органов;
  7. поражения суставов;
  8. искажение пальцев.

Симптомы

Клиническая картина при вальгусной деформации стопы достаточно явная и не заметить появившиеся признаки невозможно, поэтому при их обнаружении есть смысл сразу же обратиться за помощью к специалисту.

Итак, признаки заключаются в следующем:

  • явные болезненные ощущения при ходьбе;
  • отечность ног;
  • ощущение усталости в ногах;
  • боли в спине;
  • нарушения осанки;
  • появление натоптышей и мозолей;
  • изменение положения суставов большого пальца;
  • боли в коленях;
  • наличие припухлости и покраснения в районе большого пальца;
  • нарушения в походке;

Диагностика

На первоначальном этапе диагностики предусматривается осмотр врача и установление стадии заболевания.

Врачебное исследование позволяет установить:

  • состояние сосудов;
  • упругость ступни в верхней области;
  • состояние подошвенной поверхности;
  • чувствительность ног;
  • функциональность основной фаланги.

К диагностическим методам также относятся:

  • рентгенография, определяющая произошедшие перемены в костной ткани;
  • плантография – оценка всей ступни;
  • компьютерный анализ.

Лечение у взрослых

Успешная терапия полностью зависит от правильно поставленного диагноза, поэтому очень важно обратиться к квалифицированному и очень грамотному специалисту.

Уже после постановления диагноза начинается лечение, которое потребует очень много времени, а пациент должен быть готов к соблюдению всех предписанных рекомендаций.

В данном случае предполагается 2 способа лечения:

Первый метод включает в себя:

  1. Ношение пациентом индивидуальной ортопедической обуви, применение супинаторов, особых стелек и шин. Что касается ортопедической обуви, то здесь она играет немаловажную роль.
    Следует подчеркнуть, что она должна быть мягкой, с широким носком и иметь каблук не более 4 см.
  2. Регулярное соблюдение всех прописанных физиотерапевтических процедур.
  3. Медикаментозное лечение, предусматривающее введение гормональных средств в суставную полость. Этот метод помогает устранить воспалительный процесс.

Ортопедические стельки

С помощью таких приспособлений, как ортопедические стельки, налаживается походка, исчезают болевые ощущения и значительно приостанавливается развитие патологического процесса.

Особо высокий результат стельки дают на раннем этапе заболевания. Однако помимо стелек в обувь устанавливается и супинаторы, основное действие которых направлено на исправление положения стопы.

Массаж

Массаж можно проводить и самому, но это не гарантирует получение скорого и результативного исхода. Для этого лучше обратиться к профессионалам, которые выполнят свою работу грамотно и успешно. Курс массажа в основном состоит из 10 сеансов, который желательно проводить один раз в несколько месяцев.

Гимнастика

Провести коррекцию стопы можно и при помощи специальной гимнастики, включающей в себя выполнение следующих несложных упражнений:

  • ходьба на полупальцах;
  • хождение по неровной поверхности;
  • ходьба на внешней стороне стоп.

Физиотерапия

При проведении физиотерапевтических процедур результат дает ударно-волновая терапия. Она помогает улучшить циркуляцию крови на месте поражения, снять отечность и уменьшить боль.

Операция

Если деформация стопы прогрессирует, а вышеуказанные методы лечения не помогают, тогда возможен иной способ борьбы с недугом – это хирургическое вмешательство.

Оперативное вмешательство включает следующие способы:

  1. удаление нароста;
  2. фиксация сустава;
  3. пересадка сухожилий;
  4. имплантация суставов.

Народное лечение

Коррекция вальгусной деформации стопы возможна и в домашних условиях, не прибегая к применению медикаментов или особых процедур.

Среди народных средств лечения выделяют:

  • Одуванчик. Его хорошо высушивают, а после заливают йодом в небольшом количестве. В таком виде средство должно настаиваться 3 дня, после чего наносится на пораженный участок.
  • Прополис. Берется небольшой кусочек средства и наносится на косточку, после чего фиксируется повязкой.
Читать еще:  Конская мазь для суставов инструкция польша

Помимо этого к средствам народного лечения, не имеющих никаких противопоказаний и побочных эффектов, относят:

Профилактика

Патологического развития стопы можно избежать, если соблюдать несколько простых правил:

  1. Носить правильную и удобную обувь.
  2. Давать возможность как можно чаще отдыхать своим ногам.
  3. В летнюю пору ходить босиком по траве, гальке и песку.
  4. Соблюдать сбалансированное питание.

Вальгусная деформация стопы – это вовсе не конец света и даже если пациент услышал этот неприятный диагноз, не стоит отчаиваться и впадать в панику.

Нужно просто следовать предписаниям доктора и соответствующим правилам, тогда болезнь будет проявляться в меньшей степени и даст возможность наслаждаться жизнью.

Лечение вальгусной деформации стопы различной постановки у взрослых

Около 40% взрослого населения страдает от вальгусной деформации стоп. С возрастом вероятность развития патологии прогрессивно возрастает. Из статьи вы узнаете о причинах формирования вальгусной стопы в зрелом возрасте, ее проявлениях и методах лечения.

Что такое вальгусная деформация стопы и голени

Под термином «вальгусная (эквино-плано-вальгусная) деформация» стоп и голеней подразумевается ортопедическая патология, выглядящая как Х-подобное искривление ног. При вальгусном положении между полностью выпрямленными конечностями остается дистанция 5 и больше сантиметров. Пятка и пальцы отклонены к наружному краю стоп, свод деформирован внутрь, голень также искривляется вовнутрь.

Вальгусное положение стоп.

Голеностопный сустав при вальгусе ноги будет деформироваться на поздней стадии. Изначально процесс развивается в ступне. Лишь на запущенном этапе смещаются голени.

Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) вальгусные стопы относятся к приобретенным деформациям нижних конечностей. Соответствующий код – М 21.0.

Стопа вальгуса является одним из наиболее распространенных изменений нижних конечностей. Немного чаще встречается варусная постановка (варус) стоп. Поэтому необходимо знать отличия между ними:

  1. Для плоско-вальгусной деформации стоп (ПВД) характерно Х-образное искривление. Варус-деформированная нижняя конечность имеет О-образную форму.
  2. Для вальгусной деформации характерно снижение свода стоп, отклонение пятки кнаружи. Развивается наружный поворот голени. При варусном положении ступни свод поднят кверху, пятка отклоняется внутрь. Происходит внутренний поворот голени.
  3. При плосковальгусной деформации шейка бедра нагружается меньше.

Лечением вальгусной деформации стопы у взрослых занимается ортопед-травматолог. Он назначает лечебную физкультуру (ЛФК), гимнастику, проводит коррекцию осанки.

Виды вальгусной деформации стопы

В зависимости от причины развития выделяют такие виды вальгусной стопы:

  1. Статистический. Проявление аномальной осанки. Нечасто имеет выраженные проявления.
  2. Структурный. Врожденная аномалия расположения таранной кости – ее вертикальная позиция. Ярко выраженные признаки болезни.
  3. Компенсаторный. Развивается как компенсаторное положение стопы при аномалии голеностопного сустава. Проявления незначительные.
  4. Паралитический. Редкий вариант, нефункционирующие мышцы провоцируют неправильное положение ступней.
  5. Спастический. Деформация выражена слабее, чем в других случаях.
  6. Гиперкоррекционный. Выраженность аномальной установки стопы варьируется. Встречается после лечения косолапости.
  7. Рахитический. Наблюдается после перенесенного рахита. Выраженность клинической картины вариабельна.
  8. Травматический. Наиболее частый вариант, проявления зависят от тяжести травмы.

Особенности плоско-вальгусной установки стопы

Плосковальгусные стопы формируются постепенно с прогрессирующим вовлечением в патологический процесс находящихся выше суставов. Со временем деформация приводит к развитию тяжелых заболеваний внутренних органов.

У взрослых ярким признаком плоско-вальгусной стопы является появление косточки на первом пальце ноги. Впечатление, что она растет кнаружи, – ошибочно. В действительности происходит смещение большого пальца.

Степени деформации и последствия

Плоскодеформированная по вальгусному типу стопа имеет различные степени выраженности. Выделяют следующие стадии заболевания:

  • 1 – нет деформации стопы;
  • 2А – незначительные деформации, пяточная кость не покрывается тканями на протяжении менее 30%;
  • 2Б – мягкие деформации, недостаток покрытия превышает 30%;
  • 3 – установленная стойкая аномалия;
  • 4 – выраженная деформация ступни и голеностопа.

Характерная для вальгусной деформации симптоматика:

  • появление «косточки» на 1 пальце;
  • молоткообразное искривление 2-5 пальцев;
  • появление и прогрессирование болей в суставах ступней;
  • затруднения в подборе обуви;
  • в запущенных случаях значительно нарушается ходьба.

Без своевременного исправления вальгусной деформации возможно развитие устойчивого болевого синдрома. Особенно при патологии обеих ног. В запущенных случаях могут развиться осложнения со стороны внутренних органов. Если болезнь не лечить, последствием станет инвалидизация, потеря возможности ходить.

Причины вальгуса стопы у взрослых

  • аномальная позиция ахиллового сухожилия;
  • перенесенный энцефалит или полиомиелит;
  • неправильное лечение косолапости;
  • рахит или остеопороз;
  • травмы стоп;
  • ношение неудобной обуви.

Лечение вальгусной деформации стопы без операции

Исправить вальгусное положение стоп без операции возможно только при нестойких деформациях. Это значит, что вылечить заболевание можно лишь на 1 и 2 стадиях. Это могут быть упражнения, массаж, ортопедические приспособления, терапия звуковыми волнами. Далее опишем каждый способ лечения более подробно.

Упражнения для стопы и ЛФК с предметами

Лечебная физкультура (ЛФК) – эффективный способ профилактики плосковальгусной деформации ступней в зрелом возрасте.

Врачи советуют выполнять упражнения на растягивание голеностопа:

  1. Сесть на ровную горизонтальную поверхность. Вытянуть вперед ноги. Плавно натягивать на себя носки.
  2. Сесть на твердую горизонтальную поверхность, держать ноги выпрямленными. По очереди разводить носки в стороны. Повторять каждое движение 12-15 раз.

Восстановлению правильной позиции стоп поможет выполнение упражнения «велосипед». Нужно лечь на спину и приподнять нижние конечности, выполнять в воздухе движения ногами, имитирующие кручение педалей велосипеда.

Избавиться от патологии поможет и укрепление мускулатуры ступней. Следует сильно сжимать и плавно разжимать пальцы ног.

При наличии круглого плотного предмета избавлению от болезни поможет его сжимание. Предмет зажимают между выпирающих «косточек», пытаются удержать его в таком положении 1-2 минуты. Выполняют 4-5 подходов.

Лечиться на ранних этапах можно йогой:

  1. Встать ровно – масса тела распределена между подушечками больших пальцев и мизинцев, внешними и внутренними сторонами пяток (начальная позиция).
  2. Прижимая указанные точки к полу, нужно поднимать продольный подошвенный свод.

На ранних этапах исправлять вальгусную деформацию можно с помощью художественной гимнастики. Лечебный результат возможен до 28-летнего возраста.

Внимание! Мнения ортопедов относительно эффективности художественной гимнастики разнятся. Причина – индивидуальные особенности каждого организма.

Видео: Упражнения при плосковальгусной деформации стоп.

Как избавиться с помощью массажа

Массаж – эффективное средство на ранних стадиях вальгусного искривления. Для достижения результата требуется не менее 20 массажных процедур. Комплекс состоит из мягких круговых движений по наружной поверхности голеней, затем делают интенсивные движения по их внутренней стороне.

Продолжительность сеанса – не менее 30 мин. За это время расслабляется мускулатура нижних конечностей, улучшается кровоток в тканях.

Как исправить народными средствами

Прибегать к народным средствам и лекарствам не рекомендуется. Они не позволят устранить вальгусную деформацию, но могут нанести вред здоровью.

Ортопедическая коррекция

Эффективно ношение ортопедических стелек и применение специальных вальгусных фиксаторов. Они поддерживают правильную форму ноги. Но использование фиксаторов возможно только во время сна.

Специальные стельки при вальгусной стопе нужно носить постоянно.

Магнитотерапия и электростимуляция

Магниты и электростимуляция позволяют предотвратить прогрессирование вальгусной деформации. Метод эффективен лишь на ранних этапах.

Как действует магнитотерапия при вальгусных ступнях:

  • устраняет спазм мышц, улучшает их кровоснабжение;
  • снижает боли и воспаление;
  • стимулирует питание сухожилий и мышц.

Это позволяет фиксировать ступню в правильном анатомическом положении, замедлить прогрессирование вальгусной деформации. Метод основан на местном влиянии переменных и постоянных магнитных полей. Проводить сеансы магнитотерапии можно даже через наложенную гипсовую повязку.

С помощью электростимуляции можно также снизить боли в ступнях и повысить тонус мышц деформированной конечности. Метод основан на воздействии экспоненциальных или прямоугольных электрических токов.

Ударно-волновая и ультразвуковая терапия

Эффект ударно-волновой терапии базируется на импульсном воздействии высокочастотных звуковых волн на ткани. В ответ улучшается кровоснабжение в мускулатуре, удерживающей кости в правильной позиции. Дополнительно снижается болезненность и отечность.

Ультразвуковая терапия вальгусных ног основана на влиянии ультразвуковых волн на ткани организма. Эффект и механизм воздействия схож с таковым при ударно-волновом лечении, но влияние ультразвука мягче.

Операция на стопе и реабилитация

Прибегать к хирургии вальгусных стоп нужно при неэффективности консервативных методик. Отличия между объемами вмешательства зависят от выраженности деформации:

  • на 1-й стадии удаляют часть ткани сухожилия задней большеберцовой мышцы – (стоимость – от 4000 р.);
  • при 2А-степени прибегают к медиализирующей остеотомии пяточной кости – пятку устанавливают в срединную позицию и фиксируют спицей (цена – от 8500 р.);
  • при 2Б-стадии приходится удлинять боковую колонну ступни (стоит от 14 000 р);
  • 3-я степень требует жесткой фиксации трех суставов ступни (стоимость – от 25 000 р);
  • на 4-й стадии выполняют реконструкцию голеностопа – это вышеуказанная операция, но с иссечением или установкой дополнительной костной массы в голеностопе (стоит от 35 000 р.).
Читать еще:  Почему болят яйца у мужчин

Реабилитация зависит от проведенного оперативного вмешательства, особенностей течения послеоперационного периода. Основные реабилитационные мероприятия:

  • ограничение физической активности;
  • ношение ортопедической обуви;
  • эластическое бинтование ног;
  • проведение ЛФК;
  • прием хондропротекторов и препаратов со значительным содержанием кальция.

В зависимости от вида оперативного вмешательства длительность реабилитационного периода колеблется от 3 недель до полугода. Чем старше пациент, тем больше времени требуется на восстановление.

Вальгусная деформация стопы: лечение, причины и профилактика

На вальгусную деформацию стопы указывают боль в голени, усиливающаяся при ношении неправильно подобранной обуви. Врожденная или приобретенная патология становится препятствием для длительных прогулок и спортивных тренировок. Консервативное лечение возможно только в детском возрасте. У взрослых вальгусную деформацию стопы удается устранить только проведением хирургической операции.

Общие сведения о болезни

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Вальгусной деформацией называется искривление оси стопы. Для нее характерно опущение среднего отдела, разворот пятки кнаружи. Обнаружить патологию можно самостоятельно. Если в положении стоя плотно прижать лодыжки, то пятки будут находиться на большом расстоянии друг от друга.

Толчком к развитию заболевания становятся нарушения формы или размера костных структур, мышц, связок. Из-за изменения соотношения между элементами стопы нагрузки на них распределяются неправильно. Это становится причиной утолщения свода и дальнейшего прогрессирования плоскостопия — смещению костей плюсны, предплюсны, голени.

У взрослых

Вальгусная деформация у взрослых обычно развивается из-за плоскостопия. Если патология возникла в пожилом возрасте, то редко отмечается ее прогрессирование. Кости, связки больше не изменяются, а вот интенсивность функциональных расстройств нарастает, что может стать причиной разрушения мелких суставов стопы.

У людей среднего возраста вальгусная деформация рецидивирует в определенный период жизни, когда изменяется общее состояние организма. Болезненность при ходьбе усиливается при вынашивании ребенка и быстро увеличившейся массе тела, во время естественной менопаузы.

У детей

В большинстве случаев патология развивается сразу после того, как ребенок делает первые шаги. Если родители не обращаются за медицинской помощью или лечение не было проведено должным образом, то вальгусная деформация сохраняется на протяжении всей жизни. В любом возрасте под воздействием внешних или внутренних факторов может произойти рецидив. Он проявляется болями, спровоцированными искривлением и утолщением костей, ослаблением мышц, связок и сухожилий.

Формы патологии

В зависимости от угла наклона пятки и высоты свода различают вальгусную деформацию легкой, средней и высокой степени тяжести. Также общепринята классификация, в основе которой лежит причина развития патологии. Различают такие разновидности вальгусной стопы:

  • статическая — является результатом нарушения осанки, в том числе кифоза, сколиоза;
  • структурная —возникает из-за врожденного вертикального расположения таранной кости;
  • компенсаторная — формируется из-за укороченного ахиллова сухожилия, косого расположения голеностопа, неправильного разворота большеберцовой кости;
  • паралитическая — спровоцирована энцефалитом или полиомиелитом;
  • спастическая — становится последствием малоберцово-экстензорных мышечных спазмов;
  • рахитическая — развивается вследствие нарушения минерального обмена и костеобразования.

Травматологическая патология возникает на фоне предшествующих повреждений костей или связок. При этом в роли провоцирующих факторов необязательно выступают травмы непосредственно стопы. К искривлению ее оси предрасполагают переломы голени или бедра, разрывы связок и менисков коленного сустава.

Причины развития вальгусной деформации стопы

Вероятность развития заболевания значительно повышена у людей с врожденной дисплазией соединительной ткани, а также гипермобильностью суставов. Как правило, у них из-за выработки особого сверхрастяжимого коллагена связки более эластичны, поэтому плохо стабилизируют мелкие и крупные сочленения. К основным факторам риска относятся:

  • переломы, полные или частичные разрывы связок, сухожилий;
  • эндокринные патологии, в том числе гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет;
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • нарушения осанки.

В детском возрасте к появлению патологии предрасполагают ношение неправильно подобранной обуви, низкая двигательная активность, чрезмерные нагрузки на стопы.

Симптоматика заболевания

При вальгусной деформации стопы, помимо болей, излишне напрягаются мышцы голеней. Изменяется и походка. При касании пола человек делает упор не на наружный край стопы, а на всю ее поверхность. Наблюдается тыльное сгибание передней части ступни по отношению к задней. Немного ниже внутренней части лодыжки обнаруживается небольшое выпячивание, образование которого спровоцировано смещением таранной кости.

Из-за искривления продольной оси стопы отмечается отклонение пятки кнаружи. Человек делает ею упор при ходьбе не средней частью, а внутренней. При надавливании на внутренний край широкой сухожильной пластинки подошвы, а также на ладьевидную кость в стопе возникают выраженные боли.

Методы диагностики

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Основаниями для выставления диагноза становятся результаты функциональных тестов, инструментальных исследований. Внешне вальгусная деформация проявляется уплощением сводов, выпячиванием внутренней и сглаживанием наружной поверхности лодыжки. Для подтверждения диагноза назначаются следующие исследования:

  • плантография — метод диагностики плоскостопия по отпечаткам подошвенных поверхностей стоп;
  • рентгенография стопы;
  • подометрия — измерение временных характеристик шага при ходьбе человека.

Расчет величин углов, индексов производится по полученным при проведении компьютерной томографии изображениям. Остеопороз выявляется с помощью денситометрии, двойной рентгенографической или фотонной абсорбциометрии.

Как лечить вальгусную деформацию стопы

Вальгусная деформация у детей хорошо поддается консервативной терапии, так как костные и хрящевые структуры стопы находятся на этапе формирования. Практикуется комплексный подход к лечению — ношение специальной обуви, проведение сеансов массажа и физиопроцедур. Применение этих методов у взрослых нецелесообразно. Врачи сразу предлагают им хирургическое вмешательство.

Ортопедические стельки

В лечении патологии легкой степени используются ортопедические стельки, помогающие правильно распределять нагрузки на все отделы стопы при ходьбе. При более тяжелой вальгусной деформации они могут быть усилены супинаторами для формоустойчивости подошвы. Они могут располагаться в области заднего, среднего, переднего отделов стельки. Но наиболее эффективно ношение ортопедической обуви, которая изготавливается под заказ после снятия мерок.

Массаж

Для устранения повышенного мышечного напряжения, улучшения кровообращения и стимуляции восстановительных процессов проводится массаж стоп. Пациентам назначается 10-20 сеансов с 1-2 дневными перерывами, необходимыми для адаптации костных структур, связок, сухожилий к нагрузкам. Массаж выполняется классическим способом с помощью растираний, разминаний, поверхностной пальпации, вибрирующих движений.

Гимнастика

При составлении комплекса упражнений врач ЛФК учитывает возраст больного и степень тяжести вальгусной деформации. Пациентам рекомендованы сгибания, разгибания, вращения ноги в голеностопном суставе, захват пальцами мелких предметов, перекатывание бутылки с водой подошвой. В теплое время года полезно ходить босиком по траве, песку, мелкой и крупной гальке.

Физиотерапия

В терапии вальгусной деформации особенно востребован электрофорез — способ введения лекарственных веществ через кожу и слизистую с помощью электрического тока. Используются растворы солей кальция, хондропротекторы, витамины группы B. Для исправления оси стопы применяются также диадинамотерапия, магнитотерапия, мышечная электростимуляция, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с парафином или озокеритом, грязелечение, иглорефлексотерапия.

Хирургическое лечение

Показаниями к проведению хирургического лечения у детей становятся врожденное вертикальное расположение таранной кости, а также укороченное ахиллово сухожилие. Используется комбинированная методика Доббса: после введения стопы в физиологичное положение с помощью гипсовых повязок сначала фиксируется таранно-ладьевидное сочленение, а затем выполняется чрескожная ахиллотомия.

В терапии взрослых хирургическое вмешательство осуществляется резекцией или артродезом таранно-пяточного сустава, пересадкой сухожилия длинной малоберцовой мышцы. На этапе реабилитации пациентам показаны массажные и физиотерапевтические процедуры, ЛФК.

Народное лечение

Средства, изготовленные по рецептам народной медицины, не используются для лечения вальгусной деформации. В их составе нет ингредиентов, способных восстановить патологически измененные структуры стопы.

Возможные осложнения

При отсутствии врачебного вмешательства вальгусная деформация у детей может стать причиной развития плоскостопия, укорочения ноги, сколиоза. Велика вероятность неправильного формирования костей таза, коленного и голеностопного сустава. У взрослых патология нередко приводит к возникновению дегенеративно-дистрофических заболеваний, например остеохондроза и остеоартроза.

Прогноз. Профилактика

В случаях незначительной степени деформации, своевременно проведенного лечения возможно полное восстановление функции стопы. Особенно благоприятный прогноз в детском возрасте. А выраженные изменения элементов стопы могут провоцировать функциональные нарушения, стать причиной инвалидизации человека.

Основные профилактические мероприятия в детском возрасте — снижение нагрузок на ноги до 8 месяцев, полноценное питание, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон. Взрослым следует правильно подбирать обувь, при необходимости похудеть, во время занятий спортом использовать эластичные ортезы и бандажи для голеностопа.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector