Содержание
- 1 Хондроитин с глюкозамином для позвоночника
- 1.1 Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
- 1.2 Что это такое?
- 1.3 Когда назначают?
- 1.4 Ожидаемый эффект
- 1.5 Показания к применению
- 1.6 Противопоказания
- 1.7 Особенность проведения терапии
- 1.8 Как подобрать?
- 1.9 Классификация
- 1.10 Список лучших препаратов
- 1.11 Хондропротекторы для позвоночника: как действуют и когда назначают?
- 1.12 Описание хондропротекторов
- 1.13 Показания к применению хондропротекторов
- 1.14 Противопоказания к применению
- 1.15 Список самых популярных и эффективных хондропротекторов
- 1.16 Заключение
- 1.17 Пройдите тест!
- 1.18 Для суставов незаменимы хондроитин с глюкозамином
- 1.19 Преимущества комбинированной терапии
- 1.20 Показания и противопоказания к применению
- 1.21 Как действуют комбинированные хондропротекторы на сустав
- 1.22 Что лучше для суставов — глюкозамин или хондроитин?
Хондроитин с глюкозамином для позвоночника
Лучшие хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника
При дегенеративных изменениях в поясничном отделе позвонки и межпозвоночные диски начинают постепенно разрушаться. Это происходит из-за малоподвижного образа жизни, экстремальных нагрузок на поясницу, нарушения гормонального фона и водно-солевого баланса в организме. В любом случае, костной и хрящевой ткани нужна поддержка, которую им и дают хондропротекторы.
Что это такое?
Хондропротекторы – это препараты, используемые для профилактики и лечения различных заболеваний суставов и костной системы. Основные действующие вещества хондропротекторов — коллаген, хондроитин и глюкозамин. Препараты этой группы замедляют дегенеративные процессы и восстанавливают суставы, а также хрящевую и костную ткань.
Когда назначают?
Чаще всего хондротекторы назначают на начальных этапах развития остеохондроза, когда поражение хрящевой и костной ткани ещё незначительны. В этом случае препарат помогает восстанавливать поражённые ткани.
На более поздних этапах, когда появляются протрузии и грыжа, хондропротекторы используют как вспомогательные препараты, и чаще всего выбирают варианты с добавлением обезболивающих компонентов. В этом случае препарат больше работает на поддержание состояния поражённых тканей, нежели на их восстановление, так как деформация становится значительной, и хондропротекторы уже не в состоянии с ней справиться.
Ожидаемый эффект
Хондроитин, глюкозамин и коллаген, входящие в состав препарата, уменьшают воспалительные процессы в поражённых остеохондрозом тканях, и способствуют их постепенному восстановлению. После приёма хондропротекторов больной чувствует уменьшение болевого синдрома и отёчности, а также замечает улучшение подвижности в поясничном отделе.
Показания к применению
- Остеохондроз (на любой стадии).
- Протрузии.
- Межпозвоночная грыжа.
- Спондилоартроз.
- Спондилез.
- Механические травм позвоночника, коленей и прочих суставов.
- Воспаление суставов и костной системы.
Противопоказания
- Беременность и период кормления грудью.
- Гастрит и язва.
- Индивидуальная непереносимость компонентов.
Препараты, в которых содержится только один компонент и те, в которых есть все три активных вещества (глюкозамин, хондроитин и глюкозамин), переносятся организмом гораздо легче, чем лекарства с дополнительными компонентами в виде противовоспалительных средств.
Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо правильно подобрать препарат, а также определить дозировку и длительность курса лечения, что может сделать только лечащий врач.
Особенность проведения терапии
Чтобы минимизировать негативное влияние хондропротекторов на печень, кишечник и желудок, при этом получить желаемый эффект, необходимо поступать следующим образом:
- На начальных стадиях остеохондроза поясничного отдела врач может назначать большую дозировку, при этом сократить курс приёма препарата.
- На более поздней стадии заболевания курс приёма препарата можно увеличить, при этом важно сделать дозировку минимальной.
Кроме этого, для достижения желаемого эффекта, необходимо сочетать приём ходропротекторов с физиотерапией, ЛФК и массажем. При этом лечение обязательно проводится под наблюдением ортопеда. Если на поздних стадиях остеохондроза поясничный отдел подвергается большой осевой нагрузке, пациенту предлагают использовать жесткий корсет.
Как подобрать?
В первую очередь необходимо отталкиваться от стадии остеохондроза. Если болезнь только начинает деформировать хрящевую и костную ткань, то можно использовать как комбинированный, так и однокомпонентный препарат. На более поздней стадии больше подойдёт препарат, содержащий все 3 активных компонента и обезболивающие вещества.
Кроме этого, стоит обратить внимание на производителя хондропротектора. Если вы выбираете самый популярный и разрекламированный препарат, то придётся переплачивать за бренд. Также смотрите на то, к какой группе относится хондропротектор: БАД или лекарственный препарат.
Классификация
- Таблетки. Таблетки и капсулы отлично переносятся больными и практически не вызывают побочных явлений. При этом эффективность таблеток довольно невысокая, так как большая часть активных компонентов теряется в процессе метаболических процессов в организме.
- Мази. Это хондропротекторы в виде гелей и мазей. Применяются только местно, и в составе комплексной терапии с другими формами препарата.
- Инъекции (уколы). Инъекции бывают внутримышечные и внутрисуставные. Эта форма препарата часто вызывает аллергические реакции и различные осложнения, но является более эффективной, чем таблетки или мази.
Натуральные
Натуральными называются препараты, изготовленные из хрящевой ткани и костного мозга рыб и животных. Кроме этого, в состав таких лекарственных средств часто входят полезные минералы. К этой группе относятся Алфлутоп, Дискус и Траумель.
Натуральный хондроитин и глюкозамин также можно получать из еды:
- холодец;
- заливное из рыбы;
- мясной и рыбный бульон;
- соя.
Но такой способ получения полезных для суставов и костей веществ подходит только для профилактики заболевания, так как продукты питания содержат незначительное количество полезных компонентов.
Недорогие
К недорогим препаратам можно отнести некоторые малоизвестные лекарства и БАДы, а также однокомпонентные хондропротекторы. К этой группе относятся следующеи препараты: Хондроитин АКОС, Хондролон.
Проверенные
К проверенным препаратам относятся те, что имеют самые лучшие отзывы пациентов, и чаще всего назначаются врачами. К этой группе относятся:
Обо всех этих препаратах мы поговорим дальше.
Список лучших препаратов
Алфлутоп (Alflutop)
В состав Алфлутопа входят:
- хондроитин;
- биоэкстракт (полученный из морских рыб);
- гилауроновая кислота.
Препарат предотвращает разрушение хрящевой и костной ткани, а также восстанавливает её. Выпускается в форме инъекций. Назначается при любых заболеваниях позвоночника и суставов.
Артра (Artra)
Артра также является эффективным препаратом. В его состав входят глюкозамин и хондроитин. Выпускается в форме таблеток белого цвета. Назначается исключительно при заболеваниях позвоночника.
Обратите внимание, что препарат имеет ряд противопоказаний:
- беременность и период кормления грудью;
- почечная недостаточность;
- склонность к кровотечениям.
Детский возраст до 18 лет также является противопоказанием к использованию. При наличии у пациента диабета или астмы необходимо соблюдать особую осторожность.
Хондроксид максимум (Chondroxide maximum)
Этот препарат выпускается только в форме крема, активным компонентом которого является хондроитин сульфата. При местном использовании уменьшает боль и воспаление.
Применять мазь необходимо только в комплексной терапии остеохондроза на первых стадиях заболевания.
Дона (Dona)
Дона является однокомпонентным препаратом, в составе которого используется глюкозамина сульфат. Выпускается в виде водорастворимого порошка для приёма внутрь. Используется при лечении:
Препарат противопоказан при:
- непереносимости компонентов;
- аллергии;
- фенилкетонурии.
Изредка Дона может вызывать побочные эффекты, среди которых:
- диарея;
- запор;
- метеоризм;
- аллергическая крапивница.
Хондропротекторы можно купить или заказать в любой аптеке. Цены могут немного отличаться, поэтому в таблице ниже указывается средняя стоимость на тот или иной препарат.
Хондропротекторы для позвоночника: как действуют и когда назначают?
Лечение любых заболеваний позвоночника, должно быть комплексным и включать в себя использование сразу нескольких средств.
Одними из самых важных препаратов для позвоночника считаются хондропротекторы.
Так называют лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань суставов и препятствующие их дальнейшему разрушению.
Эти препараты предназначены не только для лечения позвоночника, но и при поражении любых суставов.
Причины развития позвоночных патологий могут быть самыми разными, а последствия – печальными и необратимыми.
Хондропротекторы лучше действуют совместно с другими лекарственными средствами, восстанавливающими позвонки и суставы.
Описание хондропротекторов
Здоровые суставы вырабатывают специальное вещество – хондроитин, способствующее насыщению влагой тканей, находящихся между позвонками. Недостаток суставной жидкости приводит к истиранию межпозвоночных дисков, что чревато сильным воспалительным процессом и болевым синдромом.
Все межпозвоночные диски состоят из хрящевой ткани, которая пропитана специальной синовиальной жидкостью, а сам хрящ, должен быть гладким и эластичным. Именно здоровые хрящи способствуют безболезненному движению суставов позвоночника.
В состав хрящевой ткани входят:
- клеточная ткань, состоящая из хондробластов и хондроцитов, которые вырабатывают матрикс (межклеточное вещество);
- матрикс, более чем на 80% состоящий из воды;
- коллаген, хондроитин и глюкозамин.
Чем меньше в хрящевой ткани хондроитина и глюкозамина, тем меньше становится сам хрящ. Он сильно истончается, его количество уменьшается, и суставы оголяются и начинают тереться друг об друга. Это вызывает сильнейшую боль, отечность, нарушение подвижности и разрушение суставов.
Механизм действия
Недостаток хрящевой жидкости и стирание позвонков приводят к развитию остеохондроза и более серьезных заболеваний, например, межпозвоночной грыже, протрузии. Предотвратить дальнейшее разрушение суставов и восстановить хрящевую ткань, помогут хондропротекторы, в состав которых входят хондроитин, гилауроновая кислота и глюкозамин.
Эти вещества не только дополнительно питают и укрепляют хрящевую ткань, но и эффективно снимают воспаление, предупреждают дальнейшее развитие патологии. Хондропротекторы помогают быстро снять боль, отечность, восстановить ткань хряща и улучшить подвижность суставов.
Наилучший эффект от применения хондропротекторов, достигается при одновременном приеме анальгетиков, спазмолитиков, миорелаксантов и нестероидных препаратов. В комплексном лечении, применяется также физиотерапия и лечебная гимнастика.
Виды хондропротекторов
Основным действующим веществом хондропротекторов являются либо растительная основа (экстракт авокадо, сои), либо хрящи крупного рогатого скота. Нередко, в качестве сырья для изготовления препаратов, выступают некоторые виды морских рыб и моллюсков.
Основные виды препаратов:
лекарства с хондроитином (Хондролон, Хонсурид, Структум);
- препараты животного происхождения (Биартрон, Алфлутоп, Румалон);
- средства с глюкозамином (Сустилак, Артрон Флекс);
- препараты с мукополисахаридами (Артепан);
- лекарства на основе гилауроновой кислоты (Ферматрон, Синакром);
- комбинированные препараты, сочетающие хондроитин с нестероидными средствами;
- хондропротекторы, включающие хондроитин, гилауроновую кислоту и глюкозамин.
В свою очередь, данные лекарства принято делить на препараты первого, второго и третьего поколения.
Все хондропротекторы выпускают не только в форме таблеток, но и в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций, мазей и гелей, капсул. При этом, важно соблюдать назначенную врачом дозировку и не принимать препараты самостоятельно.
Биологические добавки, рекламируемые как эффективные хондропротекторы, не только не принесут пользы, но и могут навредить.
Видео: «Насколько хондропротекторы эффективны для суставов?»
Показания к применению хондропротекторов
Данные препараты назначают не только при поражении позвоночника, но и для лечения артрозов, остеопороза (пористости и истончения костей), воспаления суставов (бурсита, артрита).
Как только эти лекарства впервые появились на фармацевтическом рынке, врачи относились к ним довольно скептически. Но со временем, их мнение радикально поменялось. Ведь хондропротекторы полностью доказали свою эффективность в лечении суставов, а доказательством тому служат многочисленные отзывы пациентов. Действуют они именно в комплексе с противовоспалительными и миорелаксантами, и помогают быстрому восстановлению суставов.
При каких заболеваниях позвоночника их применяют
Хондропротекторы для позвоночника, назначают при следующих заболеваниях:
- остеохондроз;
- протрузия дисков;
- межпозвоночная грыжа;
- спондилоартроз.
При остеохондрозе, чаще применяют такие препараты, как Дона, Артра или Терафлекс, в форме таблеток. Они постепенно полностью восстанавливают хрящевую ткань позвоночника, снимают сильные боли, отеки. Важно помнить, что хондропротекторы действуют лишь на начальном этапе развития болезни. В запущенных случаях, от них мало толка.
Протрузией называют позвоночную патологию, при которой межпозвоночный диск выступает за пределы позвоночного столба, но не разрывает фиброзное кольцо. В этом случае, хондропротекторы не оказывают большого лечебного действия, а выступают, в основном, качестве обезболивающего средства. Хотя, их прием препятствует дальнейшему разрушению и деградации костной ткани.
Грыжа – это та же протрузия, при которой происходит полный разрыв фиброзного кольца и смещение межпозвоночного диска. При этом, нервные окончания ущемляются, вызывая сильный болевой синдром. Такую патологию нельзя вылечить только хондропротекторами и противовоспалительными препаратами. В большинстве случаев, помочь может лишь оперативное вмешательство. А в послеоперационный восстановительный период, их применение вполне оправдано.
Спондилоартроз, считается болезнью пожилых людей, при которой происходит воспаление суставов, приводящее к снижению подвижности позвоночника. Заболевание сопровождается постоянной острой и резкой болью, которая снимается только обезболивающими препаратами. Иногда, врачи прибегают к новокаиновой блокаде поврежденного участка позвоночника. Хондропротекторы назначают для более длительного эффекта. Они способны частично восстановить подвижность позвоночных суставов и помогают сохранить хрящевую ткань.
Противопоказания к применению
Препараты однокомпонентные или включающие в себя три действующих вещества (глюкозамин+гилауроновая кислота+хондроитин), имеют меньше противопоказаний, чем лекарства с дополнительным содержанием противовоспалительных средств.
Основные противопоказания:
- беременность и грудное кормление;
- язва желудка, кишечника;
- индивидуальная непереносимость;
- аллергия.
Не стоит забывать, что самостоятельный прием подобных препаратов, может вызвать серьезные осложнения. Правильно подобрать препарат, рассчитать длительность курса и дозировку, может только специалист. Предварительно, необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить или подтвердить наличие сопутствующих заболеваний.
Список самых популярных и эффективных хондропротекторов
Таких лекарственных средств существует огромное количество, и самому разобраться в их эффективности и показаниям к использованию, довольно сложно.
Самые распространенные и действенные:
Дона – это однокомпонентный препарат, в состав которого входит глюкозамина сульфат. Выпускается в форме водорастворимого порошка для приема внутрь. С успехом применяется в лечении остеохондроза, артроза и остеопороза. Не применяется при непереносимости, аллергии и фенилкетонурии. К побочным реакциям относятся диарея или запор, метеоризм, аллергическая крапивница.
Структум выпускается в капсулах, а активным веществом является хондроитин. Показания к применению те же, что и у Доны, а к противопоказаниям относят склонность к кровотечениям и образованиям тромбов, ломкость и хрупкость сосудов, детский возраст (до 15 лет).
Терафлекс – один из наиболее разрекламированных препаратов, а выпускается в виде желатиновых капсул с белым порошком. В состав входят как хондроитин, так и глюкозамин. Назначается при остеохондрозе, травмах и переломах, артритах и артрозах. Нельзя пить Терафлекс при наличии тяжелых поражений почек, беременности, лактации, непереносимости составляющих компонентов. Противопоказан детям, с большой осторожностью применяется при сахарном диабете, астме.
Нередко вызывает побочные эффекты:
- диарею или запор;
- вздутие живота;
- тахикардию;
- головокружение и головную боль;
- слабость, нарушение сна;
- отеки и аллергию.
Чтобы избежать осложнений, необходимо принимать препарат только по назначению и под регулярным контролем врача.
Артра является не менее эффективным препаратом, с такими же действующими веществами, что и у Терафлекса. Выпускается в форме таблеток белого цвета и применяется только при заболеваниях позвоночника. Нельзя лечиться препаратом во время беременности, при почечной недостаточности, грудном вскармливании, склонности к кровотечениям. Детям его также не назначают, а при наличии диабета или астмы – соблюдают особую осторожность.
В Хондроитине, в качестве активного вещества выступает сульфат хондроитина, выпускаемый в виде белых матовых капсул, мази и геля для наружного применения. Рекомендуется при остеоартрозе и остеохондрозе. Не назначается детям и беременным женщинам, а также людям, страдающим аллергией или непереносимостью лактозы. К побочным реакциям относят диарею, рвоту, возможные аллергические проявления.
Алфлутоп имеет уникальный состав из биоэкстракта морских рыб, а его действующими компонентами являются гилауроновая кислота и хондроитин. Выпускается в форме раствора для внутримышечных или внутрисуставных инъекций. Назначается при любых патологиях позвоночника и суставов, а также в послеоперационный период.
- детский возраст;
- беременность;
- непереносимость.
Из возможных побочных реакций, отмечалось развитие аллергии, кратковременная артралгия.
Список таких лекарств обширен, но эти средства являются наиболее популярными и часто назначаемыми.
Видео: «Исследование: применение хондропротекторов на спортсменах»
Заключение
- Хондропротекторы предназначены для восстановления хрящевой ткани суставов и позвоночника.
- Применяют их только в комплексной терапии, в сочетании с НПВС (нестероидными средствами), гимнастикой, анальгетиками.
- Нельзя принимать такие препараты без назначения врача, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
- Наиболее эффективны хондропротекторы на начальной стадии патологии.
- Препараты помогают восстановить структуру межпозвоночныххрящей, снимают воспаления и болевой синдром, отечность, улучшают подвижность позвоночника.
- При первых же симптомах болезни, необходимо обратиться к специалисту для обследования и назначения соответствующей терапии.
Пройдите тест!
Узнайте насколько хорошо Вы усвоили материал статьи: Что такое хондропротекторы? Механизм действия препаратов. Как правильно принимать хондропротекторы?
Для суставов незаменимы хондроитин с глюкозамином
Существует множество самых разных мнений о пользе добавок, содержащих хонглюкозаминдроитин с глюкозамином для суставов. Часть ученых считают их совершенно бесполезными, другие специалисты уверены в эффективности хондропротекторов как средств для лечения артритов и деформирующего остеоартроза. Они настаивают, что препараты данной группы замедляют развитие недуга, предупреждают разрушение гиалинового вещества и препятствуют вовлечению в воспалительный процесс смежных тканей.
Преимущества комбинированной терапии
Средства с глюкозамином и хондроитин сульфатом являются наиболее популярными и эффективным среди хондропротекторов. В результате клинических исследований выявлено, что совместное использование этих веществ намного эффективнее монотерапии.
Будучи основным компонентом соединительной ткани, глюкозамин и хондроитин в малых количествах вырабатываются самим организмом. Помимо этого, вещества могут поступать извне с продуктами питания, правда, в недостаточных объемах. А принимая во внимание нынешнее обилие полуфабрикатов и фастфудов, говорить о пище, как об источнике полисахаридов, не приходится.
Это интересно. Доказано, что комплексное воздействие глюкозамина с хондроитином повышает выработку гликозамингликана (слизистой составляющей синовиальной жидкости) более чем в 95% случаев, тогда как применение одного препарата — лишь в 30%.
В Европе эти вещества считаются лекарственными средствами и относятся к группе медленнодействующих препаратов против остеоартрита суставов (SYSADOA). Список медикаментов на основе хондроитина и глюкозамина включает в себя более сотни наименований.
В России хондропротекторы признаны симптоматическими и даже структурно-модифицирующими средствами. Подразумевается, что комплексные препараты способны устранять проявления недуга, улучшать самочувствие больного, а также восстанавливать функции и структуру хрящевой ткани.
Показания и противопоказания к применению
Когда назначают хондроитин с глюкозамином? По мнению производителей, хондропротекторы необходимы при любых заболеваниях суставов, в том числе:
- остеоартритах;
- разрушении межпозвонковых дисков;
- артрозах с воспалительным началом или деформирующих;
- тендовагинитах, тендинитах, синовитах.
Кроме того, ревматологи считают, что даже здоровый человек должен раз в год принимать восстанавливающий комплекс для профилактики суставных заболеваний.
Внимание. Комплексные препараты для суставов с осторожностью назначаются людям, страдающим сахарным диабетом, поскольку глюкозамин увеличивает выработку глюкозы. А это значит, что больному потребуется повышенная доза инсулина.
Противопоказаниями к назначению хондроитина с глюкозамином служат:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность;
- наличие фенилкетонурии;
- индивидуальная непереносимость ингредиентов комплекса.
Крем и гель на основе хондропротекторов запрещено наносить на поврежденные или воспаленные кожные покровы, открытые раны и мокнущие язвы.
Как действуют комбинированные хондропротекторы на сустав
При сочетанном приеме хондроитин и глюкозамин дополняют и взаимно усиливают влияние друг друга, стимулируют выработку гиалуроновой кислоты и коллагена, защищают клетки от свободных радикалов и препятствуют образованию ферментов воспаления. Обладают неплохим обезболивающим и противоотечным действием, улучшают качество синовиальной жидкости, придают ей вязкость и удерживают воду в толще гиалинового слоя.
Терапевтические эффекты от применения комплексного средства:
- активизация хондроцитов — клеток, отвечающих за здоровье суставов;
- улучшение гибкости и подвижности сочленения;
- замедление и предупреждение разрушения гиалинового вещества;
- повышение местного иммунитета и устойчивости хрящевой ткани к негативному воздействию НПВП, кортикостероидов и противовоспалительных цитокинов.
Глюкозамин с хондроитином для суставов более эффективен при пероральном приеме.
Хондроитин и глюкозамин при заболеваниях позвоночника
Хондропротекторы при грыже позвоночника начали использовать в конце прошлого столетия. За этот период накопилось достаточно результатов, подтверждающих эффективность препаратов при болях в спине.
Хондроитин-глюкозамин восстанавливает структуру позвонков и межпозвоночного пространства, насыщает влагой диски, снимает воспаление, возвращает амортизационные качества фиброзному кольцу.
Эффективность таблеток и капсул для внутреннего приема заметно возрастает при нанесении мазей и гелей с хондропротектором. А если больное место подвергнуть воздействию токов высокой частоты, проникающая способность наружных средств увеличится в несколько раз.
Совет. Для получения стойкого и продолжительного терапевтического результата использовать комплексные препараты рекомендуется не менее полугода. После небольшого перерыва лечение следует повторить.
Хондропротекторы при переломах
Глюкозамин-хондроитин нередко назначают для ускорения регенерации тканей после переломов и разрывов связок. Препарат активизирует образование костной мозоли, улучшает кровоток и трофику мягких тканей, способствует регенерации мышечных и нервных волокон.
При переломах рекомендуется применять таблетки, уколы и мази с хондропротекторами.
В первые 3 недели после травмы принимают не менее 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина в день. Затем дозировку уменьшают, подключив к лечению гели и кремы.
Внимание. Наружные средства используют только при переломах без нарушения целостности кожных покровов. Открытые раны требуют предварительного заживления.
Что лучше для суставов — глюкозамин или хондроитин?
Ответить на этот вопрос однозначно не получится. Дело в том, что оба вещества сходны по своей структуре и влиянию на организм. Их разница лишь в том, что глюкозамин является строительными материалом для хондроитина.
Вещества лучше усваиваются именно в комплексе, усиливая и дополняя друг друга. Поэтому говорить о преимуществах какого-то одного хондропротектора неправильно.
Пищевые добавки с хондроитином и глюкозамином для суставов должны стать обязательной частью рациона современного человека. Они не только поддержат больное сочленение, но и защитят его от будущих разрушений, ускорят восстановление после травм и операций. А удобная форма приема и минимум побочных реакций сделают лечение легким и приятным.
Автор: Елена Медведева
Все материалы на сайте Priroda-Znaet.ru представлены исключительно для ознакомления в информационных целях. Перед применением любых средств консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА!
Ольга Королева
Опубликовано: 05-09-2018
Обновлено: 25-12-2019
Ольга на нашем сайте отвечает за подбор авторов и качество публикуемых материалов.