МРТ позвоночника: как проходит и что показывает процедура

Как проходит МРТ диагностика позвоночника и как подготовиться к исследованию – противопоказания и стоимость

Современная медицина использует МРТ для позвоночника в качестве высокоинформативной процедуры обследования пациентов с наличием патологии костной и мягких тканей тела или подозрением на их наличие. Метод послойного получения изображения структуры обследуемых объектов используется не только для диагностирования имеющихся заболеваний, но и для определения стадии их формирования и развития. Помимо точности диагностики, МРТ исключает нанесение вреда организму обследуемых пациентов.

Что такое МРТ позвоночника

Метод магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии сильного магнитного поля, искусственно создаваемого аппаратом томографом, и атомных ядер водорода, находящихся в организме человека. Скорость получения отклика на внешний раздражитель зависит от насыщенности организма атомами водорода и выделяемой ими энергией. Помимо мощного магнита, в состав томографа входит градиентная катушка, которая определяет расположение сигнала в пространстве и позволяет сделать изображение.

Точность диагностики заболеваний с помощью МРТ зависит от компетенции врача. Расшифровка полученных снимков позвоночника предоставляет возможность не просто увидеть поверхность костной ткани хребта, но и проанализировать состояние спинного мозга, определить его толщину на всех участках. При подозрении на новообразования в головном или спинном мозге процедура МРТ предполагает внутривенное введение контрастного вещества. Такая методика способствует проведению структурного анализа диагностируемой позвоночной зоны.

Показания к МРТ

Врач может назначить проведение МРТ пациентам с наличием заболеваний позвоночника и суставов или тем, кто уже проходил ранее МРТ диагностику, чтобы отследить результаты проводимого лечения. Кроме этого, проведение томографии показано при подозрениях на наличие следующих патологий:

• поражение спинного мозга (ишемическое, опухолевое, воспалительное);
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• остеопороз;
• межпозвоночную грыжу;
• нарушение проходимости сосудов;
• смещение позвонков поясничного отдела позвоночника (спондилолистез).

Необходимость магнитно-резонансного исследования возникает при жалобах на появление сильных головных болей, онемение конечностей, после получения травмы. Даже если болевые ощущения не появились сразу после травмирования или аварии, рекомендуется провести процедуру МРТ диагностики для исследования возможных патогенных изменений позвоночника, симптомы которых могут проявиться спустя несколько лет.

Преимущества

Магнитно-резонансная томография является прорывом в открытии методов исследования структуры скелета и органов человека. Изобретение томографа предоставило мировой медицине возможности:

• получать четкие изображения позвоночного столба во всех проекциях;
• обнаружить наличие опухоли на ранней стадии;
• выявлять патогенные изменения в костной ткани;
• давать своевременные рекомендации по предотвращению развития патологий позвоночника;
• проводить исследования позвоночника и суставов без применения ионизационного излучения.

С помощью магнитно-резонансного метода стало возможным визуализирование состояния позвонков и межпозвоночных дисков. Отличие МРТ от других способов диагностики заключается в возможности обнаружения пролабирования (начальный этап формирования межпозвоночной грыжи), что упрощает процесс предупреждения перехода заболевания в хроническую форму. До открытия МРТ подобные проблемы определялись на стадии явного проявления болезни.

Цена процедуры МРТ полностью оправдана ввиду того, что после диагностики с помощью магнитно-резонансной томографии нет необходимости в проведении других видов обследования. Высокая информативность полученных результатов помогает избежать расходов на дополнительные методы. Согласно отзывам пациентов, обследованных с помощью МРТ, методики диагностирования, цена которых ниже, не всегда оправдывают полученную экономию средств.

Как часто можно делать

Негативного воздействия МРТ на позвоночник во время проводимых опытных исследований и за всю практику применения данного вида диагностики не выявлено. Такая процедура безвредна даже для грудного ребенка. Неудобство может заключаться только в необходимости сохранять неподвижное положение в течение всего сеанса резонансной томографии. Проводить МРТ, при необходимости, разрешено хоть ежедневно. Ограничений со стороны врачей по времени и частоте диагностирования нет.

Подготовка

Проведение магнитно-резонансного обследования не предполагает особой подготовки. Одежда должна быть свободной, без металлических пуговиц или застежек. Перед обследованием необходимо снять все украшения, выложить из карманов предметы, которые могут содержать частицы металлов. Зубные протезы, если они съемные, тоже придется оставить за пределами процедурной. Пациентам с психопатологическими симптомами и маленьким детям перед МРТ могут быть предложены легкие лекарственные препараты успокоительного действия.

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, если она проводится с введением контраста, дополнительно предполагает сдачу анализа крови, чтобы предупредить возможность аллергической реакции на вводимые препараты. В связи с тем, что основой контраста является металл гадолиний, возможность проявления нежелательных реакций сведена к минимуму, но не исключена.

Как делают

Процедура магнитно-резонансной томографии позвоночника проходит в специально оборудованном помещении. Стандартный томограф представляет собой большую цилиндрическую трубу, внутри которой находится передвижной стол. Перед диагностическим исследованием раздеваться требуется, только если одежда пациента содержит несъемные металлические предметы или слишком прилегает к телу.

Непосредственно перед процедурой диагностики пациент, снимая обувь, ложится на стол. Конечности фиксируются с помощью специальных ремней для обеспечения неподвижности во время процедуры МРТ. В зависимости от диагностируемого отдела позвоночника, подвижная поверхность на определенный уровень перемещается внутрь трубы. Врач всегда остается на связи с обследуемым больным посредством установленного в аппарате микрофона. Во время сеанса дискомфорт может возникнуть только из-за резких звуков, цель которых вызвать необходимый резонанс.

Сколько по времени делается МРТ

Томография отделов позвоночника без введения контрастного вещества длится от 20 до 45 минут. Необходимость введения препарата увеличивает продолжительность обследования, и она составляет от 30 минут до 1 часа. Результаты проведенной процедуры в виде снимков и дисков, записанных в формате DICOM, выдаются на руки в течение получаса. Врач, проводивший диагностику позвоночника, предоставляет свое диагностическое заключение в распечатанном виде, заверенное подписью и штампом.

Что показывает МРТ

Расшифровать снимки, полученные после проведения МРТ спины, может лечащий доктор, который дал направление на обследование. При утверждении окончательного диагноза во внимание принимается заключение специалиста, выполнившего процедуру томографии и распечатки изображений отделов позвоночника. Детальный анализ фотоснимков может показать:

• состояние костной ткани позвоночных дисков;
• наличие воспалительных процессов в мягких тканях;
• врожденные или приобретенные аномалии в строении позвонков;
• зажатость нервных окончаний;
• поражение спинного мозга.

При обращении в диагностический центр без направления возможно на платной основе заказать услугу расшифровки полученных при обследовании позвоночника снимков. Специалисты консультационного центра окажут квалифицированную помощь, если предоставить им результаты МРТ диагностики на съемном носителе и в формате распечатанного изображения. Заниматься самодиагностикой крайне не желательно.

Противопоказания

Проведение МРТ для позвоночника безвредно, но, учитывая применение сильных магнитных полей во время процедуры, существует несколько противопоказаний для осуществления диагностики этим способом. К ним относятся:

• наличие металлических имплантов или протезов;
• присутствие татуировок на теле пациента;
• избыточный вес (масса более 120 кг);
• паническая боязнь замкнутых пространств.

Женщинам необходимо до процедуры диагностики позвоночника сообщить о возможной беременности ввиду того, что влияние магнитно-резонансного поля на развитие плода окончательно не изучено. В период лактации лучше посоветоваться с врачом по поводу возможности диагностирования таким способом. Магнитно-резонансная томография позвоночника не проводится в случае необходимости срочной диагностики и при остром болевом синдроме. Препятствием для проведения томографии с введением вещества-контраста может стать аллергия.

Сколько стоит

Больные, страдающие от болей в спине неизвестной этимологии, часто обращаются к врачам, чтобы узнать, где сделать МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. В Москве провести процедуру МРТ дешево и качественно можно в специализированных клиниках. Стоимость МРТ позвоночника колеблется в пределах от 1800 до 17 000 рублей. Цена услуг зависит от области спины и необходимости введения контрастных препаратов, а иногда и от времени суток проведения диагностики.

Обращаясь к услугам специалистов, предлагающим более дешевый вариант диагностики позвоночника с помощью МРТ, следует проверить наличие сертификата врача, лицензии учреждения на возможность предоставлять медицинские услуги и действующей лицензии на оборудование, используемое для обследований. Зачастую низкие цены скрывают отсутствие качества, что недопустимо в вопросах здоровья.

МРТ обследование позвоночника

МРТ спины – неинвазивный (в процессе обследования нет необходимости в хирургическом вмешательстве) метод изучения позвоночника, безопасный для большинства людей. Данное исследование помогает досконально изучить позвоночный столб и расположенный в нем спинной мозг и нервы, обнаружить и подтвердить многие заболевания или патологические процессы. Ниже мы поговорим о том, что такое мрт позвоночника и что можно выявить при помощи процедуры, а также как происходит подготовка к обследованию, ее последствия, виды МРТ и многое другое.

Основные показания к МРТ позвоночника

Большинство болезней позвоночника можно вылечить, если выявить их на ранних стадиях развития. Назначить процедуру обследования может любой врач, либо она может быть выполнена по желанию самого человека, который с готовыми результатами на руках может отправиться к специалисту. Поводом для проведения процедуры сканирования является:

• Остеохондроз любого отдела позвоночника, сопровождающийся болевым синдромом, нарушением чувствительности и двигательных способностей;
• Грыжа межпозвоночных дисков;
• Рассеянный склероз;
• Воспаление в спинном мозге (миелит);
• Приобретенная и/или врожденная патология в строении позвоночного столба;
• Любые новообразования в теле позвонков, близко расположенных мягких тканях, спинном мозге;
• Деформация межпозвоночных суставов;
• Контроль эффективности после проведенных операций и лечения.

Важно! Процедура магнитно-резонансной диагностики позвоночного столба дает представление об анатомических особенностях позвонков, но не информативна для исследования их плотности. Наибольшую пользу она представляет, когда проводится с целью выявления воспалительных очагов, повреждений связок и мышц, посттравматических изменений.

Вне зависимости от разновидности патологии, данный метод исследования имеет подтвержденную ценность для диагностики.

Изучение поясничного отдела позвоночного столба

МРТ поясницы делается, когда есть подозрение на метастазы раковых клеток в поясничный отдел, протрузии и грыжи, травмы и остеохондроз. Подготовка к МРТ позвоночника в пояснично-крестцовой зоне не предполагает никаких манипуляций. По статистике, патологии встречаются чаще именно в поясничном отделе позвоночника: это может быть вызвано малоподвижным образом жизни, повышенной нагрузкой, длительной сидячей работой. Магнитно-резонансная терапия поясницы проводится не только при заболеваниях позвоночника, но также при многих других гинекологических и урологических заболеваниях, симптомом которых может быть выраженная боль в этой области.

Изучение грудного отдела позвоночного столба

Изучение состояния грудного отдела позвоночника проводится с целью выявления поражений позвонков, межпозвоночных грыж, опухолей и метастазов в этой области, врожденных и приобретенных аномалий данного отдела позвоночного столба. Исследование грудного отдела позвоночника МРТ покажет точную локализацию патологии, что особенно важно, если предполагается оперативное вмешательство.

МРТ грудного отдела позвоночника с контрастированием позволяет выявить малейшие смещения позвонков, подтвердить такие болезни, как артроз, остеопороз.

Изучение шейного отдела позвоночного столба

Шейный отдел позвоночника особо подвержен возникновению многих заболеваний: протрузий, остеохондрозов, нарушений кровообращения в сосудах, инфекций костных тканей и спинного мозга. Диагностика таких патологий позвоночника возможна с помощью МРТ, что позволяет своевременно обнаружить серьезные проблемы, способные привести к таким тяжелым последствиям, как разрыв межпозвоночных дисков и стеноз спиномозгового канала. Зачастую при проведении диагностики позвоночника методом МРТ удается обнаружить настолько маленькие грыжи или остеофиты, которые у больного не выражались никакими симптомами.

Обследование с контрастным веществом

Изучение позвоночника с контрастом информативно при подозрении на рак или воспалительные заболевания нервов и сосудов: вводимое в кровь пациента вещество позволяет сделать получаемое изображение четким и точным. Как проводится подготовка к процедуре?

Непосредственно перед самой процедурой больному в вену вводится специальное вещество, не опасное для человеческого организма. В норме в данный период появляется чувство жара. В редких случаях (1%) возможна аллергическая реакция на вводимый препарат, проявляющаяся следующими симптомами: головная боль и тошнота, высыпания на месте введения иглы под кожу, головокружение. Информативна процедура в период реабилитации для диагностики и исключения рецидивов болезни.

Какие противопоказания к процедуре

Вредно ли делать МРТ, если нет противопоказаний? Ответ — нет. Но для некоторых людей процедура все-таки не разрешается. Противопоказания для МРТ позвоночника такие:

• Наличие любых металлических предметов вживленных в тело (протезы клапанов сердца, импланты внутреннего уха, нервные стимуляторы, кардиостимуляторы).
• Противопоказания к МРТ не распространяются на ортопедические протезы суставов, но они могут исказить полученный результат.
• Беременность в первом триместре. Вред от МРТ на плод не доказан, но врачи рекомендуют повременить.
• Наличие у больного любых психических заболеваний.

Вредно ли МРТ позвоночника для детей? Иногда достаточно проблематично сделать осмотр детям до 6 лет: ребенку сложно лежать неподвижно на твердой поверхности столько, сколько длится МРТ, но при этом процедура полностью безопасна.

Подготовка к диагностике

Многие не знают, как подготовиться к МРТ позвоночника, можно ли кушать перед исследованием и.т.д. МРТ всего позвоночника (не зависимо от того, какой отдел планируется сканировать) не требует существенной подготовки.

Стоит уделить внимание некоторым важным моментам подготовки к исследованию позвоночника с помощью МРТ:

• Перед началом диагностики требуется снять с тела все предметы, притягивающие магнит (очки, бижутерия, часы и прочее).
• Следует заблаговременно предупредить врача о наличии бронхиальной астмы, аллергических реакций.
• Перед МРТ позвоночника следует сказать врачу, о том, что в организме есть металлические имплантаты или электронные приборы: их наличие может вызвать серьезное осложнение, выйти из строя или исказить результаты и повлиять на ход самого исследования.
• Что касается питания, то кушать перед МРТ можно как обычно. В привычном режиме следует употреблять лекарства, только если врач не попросит сделать временный перерыв.

Как проходит МР-исследование позвоночника

Рассмотрим подробнее, как проходит процедура МРТ позвоночника. Сначала пациент ложится на стол-кушетку, после чего при помощи ремней фиксируется с целью исключения непроизвольных движений во время сканирования. Затем стол автоматически заезжает в сам аппарат.

Сколько по времени делают МРТ, зависит от показаний к процедуре, но, в среднем, исследование занимает около 45 минут (но может длится и до 2 часов). Если человек нервничает, то врач может предложить ему седативные средства. Когда делается МРТ на оборудовании нового поколения (оно достаточно просторное), то страх перед замкнутым пространством может и не возникнуть. Проходит МРТ на оборудовании, оснащенном специальным переговорным устройством, поэтому в случае появления таких явлений как страх, тошнота или проблемы с дыханием, следует просто сказать об этом и врач по средствам связи всё услышит.

Важно! Пациент должен быть готов к тому, что внутри аппарата будет достаточно сильный шум и стук (сравнимый с ударами молотка по металлу). Не стоит переживать! Это нормальная работа двигателей и магнитной катушки — это абсолютно безопасно! Иногда перед началом процедуры Вам могут предложить звукоизолирующие наушники

Диагностическое оборудование

Как выглядит оборудование для проведения диагностики? Стандартное оборудование – это труба, окруженная магнитами. Внутрь пациента доставляют на столе, который легко выдвигается. Томографы открытого типа – аппарат с коротким туннелем, который не окружает тело пациента полностью.

Томографы открытого типа созданы для обследования очень полных пациентов и людей, страдающих клаустрофобией. Некоторое современное МР-оборудование открытого типа имеет отверстия по бокам, но, при использовании новых магнитов, это никак не сказывается на качестве и точности получаемого изображения. Некоторые исследования на МР-аппарате открытого типа не проводятся.

Заключение мрт в виде снимков после процедуры выдаются больному на руки в распечатанном или электронном виде.

На чем основан МР-метод

Выше мы разобрались, как делают МРТ позвоночника и какова её продолжительность. Теперь разберемся, в чем её суть. Метод заключается в регистрации электромагнитного резонанса, который в создаваемом магнитном поле испускают протоны. Сигналы, которые улавливают специальные датчики, обрабатываются сложными компьютерными программами: в итоге получается серия снимков, показывающих тонкий срез тканей. Результаты МРТ позвоночника изучаются врачом-радиологом под различными углами, что позволяет визуально отличить здоровые ткани от пораженных и измененных болезнью.

Преимущества методики

Магнитно-резонансная томография позвоночника может предоставить развернутую картину состояния позвоночника, что делает ее самым чувствительным из известных на сегодня методов обследования позвоночника:

• Позволяет выявить заболевания на ранних стадиях;
• Могут обследоваться не все, а лишь интересующие отделы позвоночника: например, только шейный или поясничный;
• Позволяет исследовать спинной мозг, нервные окончания, сосуды, лимфатические узлы;
• Магнитная томография неинвазивна.
• Длится относительно других процедур долго, но при этом больной не облучается.
• К процедуре пациент не готовится – в этом нет необходимости.
• Магнитно-резонансный метод диагностики разрешен всем и почти не имеет строгих противопоказаний.
• Если диагностика проводилась без наркоза, то восстановительный период отсутствует.

Результаты исследования

Результаты обследования МРТ позвоночника – это серия картинок, которые при помощи сложных компьютерных программ преобразуются в 3D изображение. Делаются снимки под разными углами и с различной толщиной среза, а расшифровка МРТ позвоночника – работа врача-рентгенолога.

Бывают случаи, когда нужно пройти магнитно-резонансное исследование повторно (например, после проведенной терапии). Как часто можно делать мрт позвоночника? Ответ – по мере необходимости: это может быть повторное обследование после пройденного курса лечения (динамическое наблюдение). В медицине часто эту процедуру проводят наряду с такими диагностическими способами как КТ или рентгенография, но, в отличие от последних, метод полностью безопасен.

Несет ли диагностическое исследование риск

Если соблюдены все правила безопасности, то МРТ отделов позвоночника не несет никаких рисков. Негативные последствия возможны в следующих случаях:

• Существует незначительная угроза от проводимого по необходимости наркоза. Поэтому врач во время проведения процедуры отслеживает состояние больного.
• Риск аллергии на вводимый контрастный препарат.

Области применения и виды

Медицина не стоит на месте, и некоторое новейшее МР-оборудование позволяет дополнительно провести исследование в вертикальном положении, что показывает любые смещения дисков и давление на нервные окончания, которые испытывает человек на позвоночник в естественном состоянии (вертикальном).

Еще недавно обследование позвоночника проводилось с помощью рентгена, но сегодня, благодаря магнитно-резонансной томографии удается увидеть изменения в скелете человека и обозначить точную причину их появления. Процедура помогает выявить многочисленные опасные заболевания на ранних стадиях, способствует своевременному лечению, которое уменьшает риск развития тяжелых последствий и осложнений.

МРТ позвоночника: как проходит и что показывает процедура

Диагностика организма путём выполнения магнитно-резонансной томографии является наиболее прогрессивным и информативным методом исследования. Методика основана на сочетанном воздействии магнитного поля и радиочастотных сигналов человеческого тела при практическом отсутствии лучевой нагрузки. МРТ спины позволяет получить фиксированные снимки позвоночника и окружающих структур в минимальных срезах при любой проекции.

Что такое томография позвоночника и когда лечащий врач отправляет пациента на обследование, вы узнаете в этой статье.

Показания к проведению МРТ позвоночника

Для обследования разных отделов позвоночного столба предусматривается определённый перечень показаний. Решение о выполнении магнитно-резонансной томографии принимает врач на основании жалоб, изучения истории болезни, наличия первичного заболевания.

МРТ шейного отдела позвоночника необходима при следующих симптомах:

• регулярные головокружения;
• расстройство сознания;
• шум в ушах;
• скачки артериального давления невыясненной этиологии;
• боль во время поворотов головы;
• нарушение слуха;
• мнестические расстройства;
• невралгия лицевого нерва;
• частые приступы мигрени;
• блокирование двигательных функций шеи;
• чувство онемения в верхних конечностях;
• гипертонус затылочных мышц.

МРТ грудного отдела выполняется в случае:

• симптомов сердечной недостаточности;
• хруста позвонков во время движения;
• интенсивной боли, приступообразного характера во время смеха, кашля.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показана, когда проявляются следующие симптомы:

• проблемы при поворотах туловища;
• усиление болевого симптома при физическом напряжении;
• чувство слабости, онемения в ногах;
• затруднение в начале мочеиспускания;
• расстройство функций сфинктера мочеиспускательного канала, прямой кишки;
• деформация копчика;
• появление новообразований в зоне позвоночника.

Что показывает МРТ спины?

Магнитно-резонансной томографии спины позволяет за достаточно короткое время получить всю необходимую информацию о состоянии позвоночника, спинного мозга, окружающих тканей и систем органов. Для лечащего врача важно, что МРТ позвоночника показывает наличие патологических изменений:

• дистрофические изменения в структуре суставных хрящей, процессы разрушения костной ткани;
• воспалительные процессы в соединительной ткани позвоночника;
• распространение дегенерационных процессов на подвздошные кости, ребра;
• протрузии межпозвоночных дисков, выпячивания фиброзного кольца, межпозвонковые грыжи;
• искривления позвоночника;
• новообразования в структуре позвоночника;
• злокачественные изменения легких;
• инфекции костной ткани − туберкулез, остеомиелит и прочее.

Как подготовиться к процедуре?

Подготовка важна перед аппаратным исследованием позвоночника, особенно перед процедурой МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Недостаточно хорошо проведенные приготовления повлияют на качество снимков томографа. Для того чтобы избежать повторной диагностики, следует придерживаться определенных правил:

• за 24 часа до процедуры соблюдать диету, предупреждающую повышенное газообразование, то есть нужно исключить из рациона овощи, фрукты, черный хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты;
• если пациент жалуется на запоры, метеоризм, рекомендована очистительная клизма или приём слабительного средства вечером, накануне исследования;
• за 3−5 часов до МРТ спины не употреблять пищу;
• за 30 минут до обследования принять спазмолитики.

Если человек испытывает нервозность, можно принять успокоительное средство.

Процесс МРТ позвоночника

Чаще всего проводится процедура МРТ пояснично-крестцового отдела. Этот отдел больше остальных подвержен формированию протрузий, грыжевых выпячиваний, развитию дегенеративных процессов. Перед обследованием важно ознакомиться с тем, как делают МРТ поясничного отдела. Так, пациента приглашают в подготовительную комнату (раздевалку), в которой необходимо снять металлические предметы − часы, бижутерию, пирсинг, очки, извлечь зубные протезы, вынуть ремень из брюк. В некоторых клиниках предлагают переодеться в просторные хлопковые рубашки.

Медицинский работник помогает пациенту лечь на кушетку томографа и объясняет, как проходит процедура МРТ позвоночника. Пациент должен набраться терпения для сохранения неподвижного положения, так как процедура может занять от 30 минут до двух часов. В отдельных случаях возможна фиксация больного ремнями. От выполнения этого условия зависит четкость снимков.

Во время сканирования пациент слышит специфические звуки, чувствует потоки воздуха. При недостаточно комфортной температуре в помещении его можно укрыть пледом. В течение всей процедуры рядом с больным может находиться близкий человек, держать за руку. Это допускается при обследовании психически нестабильных, возбужденных больных, детей. Внутри аппарата есть микрофон, для того чтобы врач мог давать необходимые указания.

В некоторых случаях показано выполнение МРТ поясничного отдела позвоночника с использованием контрастного вещества. Для этого перед исследованием внутривенно вводится раствор гадолиния. Через несколько минут он распространяется по кровеносному руслу и концентрируется в патологическом очаге. Это позволяет определить его размеры, точную локализацию, уточнить структуру.

Расшифровка результатов

Описанием полученных снимков МРТ спины занимается только врач-рентгенолог, проводивший диагностику. Полная расшифровка может занять от нескольких часов до двух дней. Время зависит от степени загруженности клиники. Для успокоения пациента врач может на своё усмотрение сказать пару слов об итогах обследования.

Результаты МРТ позвоночника предоставляются в виде заключения с точным диагнозом, распечатанных снимков, а также на электронном носителе. Их может получить лично больной или кто-то из родственников. Всю информацию нужно предоставить лечащему врачу для определения лечебной тактики, корректировки выполняемой терапии.

Примерная стоимость МРТ спины

Узнать о стоимости магнитно-резонансной томографии в клинике «Аспект Здоровья» в Уфе вы можете, позвонив нам по телефонам, которые указаны на сайте.

МРТ позвоночника что показывает

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника − метод изучения мягких тканей и позвонков, основанный на возможности зафиксировать изменения их собственных магнитных полей, которые меняются при различных патологиях.

Так как во всех тканях содержится водород, то исследуют поведение атомов этого элемента. При МРТ на пациента воздействует внешнее магнитное поле аппарата, в результате чего атомы водорода кратковременно подстраивают под него свой магнитный момент. После отключения сканера они возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Этот процесс улавливается специальными устройствами и записывается в виде цифрового изображения.

Какие отделы позвоночника исследуют на МРТ?

При обследовании позвоночника МРТ дает возможность изучить состояние не только всех костных отделов (от шейного до копчика), но и других важных структур:

• межпозвонковые диски;
• спинной мозг и его оболочки;
• сосуды и нервы;
• связки;
• хрящевые ткани;
• межпозвонковые суставы;
• прилегающие мышцы и клетчатку.

Строение позвоночника на примере отдельного сегмента

Магнитно-резонансная томография с высокой точностью определяет локализацию грыжевых выпячиваний межпозвонковых дисков, их размер, степень дегенеративных изменений, нарушение циркуляции спинномозговой жидкости. С ее помощью дифференцируют спаечные процессы в эпидуральной клетчатке от воспалительных, а также от опухолевых и сосудистых новообразований.

Все отделы возможно детально изучить во время магнитно-резонансного сканирования.

МРТ диагностика позвоночника: показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография применяется в диагностике практически всех патологий позвоночника. Исследуются:

• травмы;
• аномалии развития;
• воспалительные заболевания (спондилит, остеомиелит, дисцит);
• дегенеративные процессы (остеохондроз, спондилоартроз, протрузия межпозвонковых дисков);
• злокачественные новообразования и метастазы.

Опухоль позвоночника на МРТ (обозначена стрелками)

Остеохондроз

Это дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание, которое начинается с пульпозного ядра межпозвонкового диска и распространяется дальше на все элементы позвоночного двигательного сегмента.

МРТ имеет смысл сделать при любых устойчивых болях в спине, так как поставить точный диагноз при первичном обследовании у невролога только по клиническим признакам − задача непростая. Сложности могут быть связаны с тем, что;

• существуют индивидуальные отличия в строении позвоночника, уровне выхода нервов из спинного мозга и иннервации нижних конечностей;
• существует ряд заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы: патологии тазобедренных суставов, ишемические невриты нижних конечностей, болезни сосудов, органов брюшной полости и малого таза.

Поэтому при неврологическом обследовании можно только предположить локализацию процесса. Для постановки окончательного диагноза необходимо визуализировать процесс на МРТ, что позволит сразу выбрать правильную тактику лечения.

Спондилит

Воспалительное заболевание, при котором ранняя диагностика и адекватная тактика лечения дает возможность избежать тяжелых инвалидизирующих последствий.

Чаще всего является результатом заноса микроорганизмов с током крови в примыкающее пространство позвоночного диска (в самом диске сосуды отсутствуют). Это заболевание достаточно редкое и его часто принимают за дегенеративное, назначая неподходящее лечение. Рентгенография и КТ не выявляет спондилит на ранней стадии. Поэтому при упорных болях в спине, не поддающихся консервативному лечению, повышении маркеров воспаления в крови или лихорадке необходимо сделать МРТ позвоночника. В случае запоздавшей диагностики спондилита может развиться повреждение спинного мозга и сепсис.

Ключевыми признаками спондилита на МРТ является:

• невозможность визуализировать границы межпозвонкового диска и прилежащего к нему тела позвонка;
• усиление интенсивности сигнала от самого диска и тела позвонка.

МРТ с внутривенным контрастированием, в данном случае, выявляет распространение воспалительного процесса и формирование эпидурального абсцесса. Стандартная МРТ без контраста дает возможность отличить спондилит от дегенеративных и опухолевых процессов.

Исследование в динамике (повторные) назначается пациентам с подтвержденным диагнозом спондилита и имеющих слабое улучшение после консервативного лечения. Это связано с тем, что изменение воспалительных маркеров в крови не всегда показательно для оценки эффективности лечения. Повторные МРТ могут выявить формирование абсцесса, который требует хирургического дренирования.

Травмы позвоночника

По состоянию нервно-сосудистых образований они могут быть:

• неосложненные (без повреждения спинного мозга и спинномозговых нервов);
• осложненные (с их повреждением).

Повреждение спинного мозга бывает:

• острое − непосредственно в момент травмы инородными телами или костными фрагментами;
• раннее − в ближайшие 10 дней, в результате сдавления гематомой, отеком, вторичным смещением позвонков;
• позднее − через несколько недель, а иногда даже лет, за счет рубцово-спаечного процесса или формирования кист.

МРТ в 98% случаев позволяет установить диагноз, так как визуализирует:

• связки;
• межпозвонковые диски;
• оболочки спинного мозга;
• спинной мозг и его патологии (кровоизлияния, отечность, ишемию);
• нарушение структуры тел позвонков.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника показывает грыжевое выпячивание диска на уровне 5 поясничного и 1 крестцового позвонка, которое оказывает давление на спинной мозг и нервные корешки.

МРТ − основной метод диагностики посттравматических грыж дисков.

У определенной группы пациентов с травмой позвоночника в остром периоде на рентгенограмме признаки повреждения позвонков отсутствуют. Но через 3-8 мес. внезапно возникает резкая боль в месте прежней травмы. При повторном исследовании выявляется компрессионный перелом позвоночника.

Это объясняется тем, что в остром периоде произошло кровоизлияние в тело позвонка. После его рассасывания развилось асептическое воспаление и разрушение костных структур. Действие осевой нагрузки на ослабленное тело позвонка привело к его компрессионному перелому.

МРТ позволяет визуализировать эти кровоизлияния в остром периоде и принять своевременные меры, что существенно влияет на дальнейшее здоровье пациента.

Метастатические поражения позвоночника

Появление боли в области позвоночника, нарастание существующей боли в области позвоночника и в нижних конечностях у пациентов с онкологическим заболеванием должно стать причиной для проведения МРТ всего позвоночного столба с внутривенным контрастированием в срочном порядке.

Однако объем первичных диагностических мероприятий зависит от выраженности проблем у пациента на момент осмотра. Бессимптомные очаги в позвоночнике метастатического характера, выявленные на КТ или сцинтиграфии, целесообразно подтверждать проведением МРТ с контрастированием.

Появление угрожающих симптомов в виде слабости в конечностях, нарушения функции тазовых органов или чувствительности является причиной проведения экстренной МРТ всего позвоночника с контрастом, даже если пациент имел в анамнезе дегенеративное заболевание позвоночника.

Противопоказано проведение магнитно-резонансной томографии пациентам:

• имеющим в теле импланты или инородные тела из ферромагнетиков;
• носящим несъемные электронные устройства (кадиостимуляторы, кохлеарные импланты, инсулиновые помпы и другие);
• с установленными сосудистыми клипсами на артериях головного мозга;
• беременным в первом триместре;
• при невозможности сохранять неподвижное состояние в связи с клаустрофобией, болевым синдромом или по другим причинам.

В нашей клинике не проводят обследование детям до 5 лет и взрослым с массой тела более 130 кг или окружностью талии более 150 см.

Подготовка к магнитно-резонансной томографии позвоночника

Специальной подготовки к этой процедуре не требуется. Если планируется введение контраста, то в течение 4-5 часов желательно воздержаться от приема пищи.

Перед сканированием необходимо предоставить врачу результаты всех предыдущих исследований, документы на импланты (при их наличии).

МРТ позвоночника: как проходит процедура

Перед обследованием необходимо снять все металлические аксессуары, часы, выложить банковские или другие магнитные карты. Пациента укладывают на специальный стол, который будет находиться внутри сканера. Во время процедуры нужно сохранять неподвижное положение для лучшего качества снимков.

Оборудование для проведения МРТ

Врач удаляется в соседний кабинет, но поддерживает контакт с пациентом по двусторонней связи и видит его на мониторе. В сканере поддерживается комфортная температура, хорошая циркуляция воздуха и освещение. Можно использовать наушники с приятной музыкой.

После процедуры вы можете отдохнуть и выпить кофе, ожидая описания снимков. Это займет 15-20 минут.

Нормальные показатели МРТ позвоночника

При оценке МРТ позвоночника учитывают тот факт, что существуют индивидуальные варианты строения, которые могут быть похожи на некоторые патологические состояния.

Магнитно-резонансное изображение нормального состояния поясничного отдела позвоночника

Незаращение дуги 1-го шейного позвонка − считается нормой при отсутствии неврологических нарушений и часто обнаруживается случайно.

Незаращение задней части поясничных позвонков − при отсутствии жалоб также может считаться индивидуальной особенностью.

Жировой конгломерат в костном мозге, который является вариантом нормы, иногда на снимках похож на гемангиому позвонка.

Эти и другие разновидности строения позвоночника никак не отражаются на здоровье пациента и легко распознаются грамотными врачами. В нашей клинике работают специалисты с опытом более 7 лет.

Для правильной диагностики нужно учитывать существование особенностей строения позвоночника.