5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией

Поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией

Поясничный радикулит — это заболевание, которое охватывает обычно старшее поколение. Часто столкнувшись с острой болью в пояснице, они пренебрегают лечением, и напрасно. Давайте рассмотрим причины возникновения болезни, ее симптомы и методы борьбы с ней.

Содержание

Поясничный радикулит представляет собой болезнь, характеризующуюся воспалением корешков мозга спины в районе поясницы. Боль при данной болезни отдается в низ живота, а также в ноги. Болезнь требует лечения. Разберемся, какие способы и методики применяются для избавления от этого недуга.

Локализация боли при поясничном радикулите. На рисунке подсвечено красным цветом

Природа болезни и причины ее появления

Поясничный отдел позвоночного канала представлен пятью позвонками. Между них проходит восемь пар нервов спинномозгового канала.

Радикулит поясничного отдела в большинстве случаев проявляется у людей, которые проживают в развитых мировых странах, и это обусловлено их малоподвижным образом жизнедеятельности. Также статистика показывает, что болезнь реже охватывает мужчин, чем женщин. Причем возраст лиц, для которых характерна радикулопатия поясничного отдела позвоночника — от пятидесяти лет и старше.

Рекомендуем прочитать как оказать первую помощь при радикулите и добавить статью в закладки.

Поясничный радикулит проявляется защемлением нерва, из-за этого боль отдается в нижние конечности

Причины развития болезни

Поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией происходит из-за наличия следующих факторов:

  • спондилит. Это воспалительный процесс в позвоночном канале;
  • вирусные инфекции. Поражают спинномозговой нерв, достигая места при кровотоке;
  • миозиты. Это болезнь, характеризующаяся воспалением мышечного корсета в районе поясницы;
  • травмы позвоночного канала в районе поясницы;
  • вывихи, а также смещения и возникшие переломы;
  • наличие хронических болезней позвоночного канала;
  • заболевание Бехтерева;
  • наличие грыж в районе поясницы;
  • остеохондроз;
  • наличие врожденных аномалий развития позвоночного канала;
  • искривление позвоночника — сколиоз или лордоз.

Это основные причины радикулита поясницы, но болезнь может развиваться в отсутствие их.

Причины проявления радикулита поясничного отдела. На картинке они наглядно продемонстрированы

Группы риска, которые чаще всего затрагивает болезнь — радикулит поясничного отдела:

  • женщины старше пятидесяти лет;
  • лица, имеющие эндокринологические болезни, такие как гипотиреоз или гипертиреоз, а также сахарный диабет;
  • люди с лишним весом;
  • лица, занимающиеся тяжелыми видами спорта или работой. Например, тяжелоатлеты, а также грузчики.

Типология болезни и ее симптоматика

По причинам появления поясничный радикулит подразделяется на:

  • первичный. При этом типе воспаляется корешок мозга спины;
  • вторичный. Происходит защемление корешка спинного мозга.

Симптомы радикулита поясничного отдела представлены:

  • наличием острых болей в районе поясницы, которые становятся сильнее при нагрузках;
  • ослаблением болезненного синдрома при приеме удобной позы. Например, лежа на спине и на боку, а также стоя на четвереньках, подложив большую подушку под живот;
  • наличием режущих или колющих болезненных ощущений в районе ягодиц;
  • наличием ноющих болезненных ощущений в двух ногах;
  • потерей чувствительности и скованностью движений в ногах;
  • наличием болезненных ощущений внизу живота, усиливающихся при мочеиспускании, а также половом акте;
  • возникновением эректильной дисфункции.

Ранее мы уже писали о симптомах радикулита поясничного отдела и советовали добавить статью в закладки.

Сильная боль — это главный симптом возникновения поясничного радикулита

Важно! Симптомы радикулита в пояснице могут проявляться не все одновременно, но если был замечен хотя бы один, следует незамедлительно обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение. Не следует заниматься самолечением.

Диагностика болезни

Боли при радикулите поясницы возникают всегда, но в постановке правильного диагноза врачам помогают следующие средства:

  • внешний осмотр;
  • анализ крови и мочи;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ЭМГ.
Читать еще:  Как лечить протрузию дисков поясничного отдела позвоночника

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Радикулит (или по-научному радикулопатия) пояснично-крестцового отдела позвоночного столба спутником пожилого возраста, но в последнее время она часто развивается у людей моложе 40 лет. Это заболевание характеризуется целым рядом неприятных симптомов, которые могут значительно ухудшить качество жизни больного. Как распознать радикулопатию и можно ли избавиться от патологии?

Почему развивается радикулит?

Радикулит – не самостоятельная болезнь, а комплекс симптомов, которые свидетельствуют о сдавливании или раздражении корешков спинного мозга. Он развивается вследствие патологических процессов, протекающих в позвоночнике, а в число факторов риска входят:

  • механические повреждения позвоночного столба, дисков и мышечных тканей, которые их окружают;
  • запущенный остеохондроз и сопутствующие ему нарушения (грыжи, выпячивание протрузии);

Чаще всего радикулопатия развивается как осложнение остеохондроза, грыжи и протрузии дисков, на втором месте находятся травмы и новообразования позвоночника, реже заболевание наблюдается после инфекционных и воспалительных процессов.

Для справки: радикулопатия может затрагивать любой отдел позвоночного столба, но в 90% случаев она поражает пояснично-крестцовую область на уровне позвонков L4, L5, S1, что связано с анатомическим строением позвоночника.

Симптомы радикулопатии

Патологический процесс при радикулопатии может протекать бессимптомно на протяжении долгого времени, а симптомы обычно проявляются внезапно, после резких движений или физического напряжения. Основной признак – болевой синдром, который может иметь разный характер и локализацию. Как правило, это острые или тянущие боли в крестцово-поясничной области, «прострелы», отдающие в ногу или ягодицу. Человеку становится трудно сгибаться и разгибаться, а иногда ходить, кашлять и чихать, так как это усугубляет неприятные ощущения и ухудшает состояние.

Вместе с болевыми ощущениями при радикулопатии наблюдается мышечно-тонический синдром – напряжение мышц задней поверхности бедра, которое со временем сменяется их гипотонией (слабостью). Кроме того, у больных возникает нарушение чувствительности в пораженных нервных корешках, прием в зависимости от местоположения корешка страдает тот или иной рефлекс. Если патология затрагивает корешок L4 между позвонками L3 и L4 человеку будет трудно сгибать колено, а передняя поверхность бедра онемеет. При повреждении корешка L5 между позвонками L4 и L5 затрудняются движения большого пальца, а при повреждении S1 (промежуток L5-S1) больному будет сложно двигать стопой.

В число остальных симптомов входит изменение оттенка кожных покровов (они становятся бледными или синюшными), отечность пораженной области, сглаживание складки под ягодицей и другие внешние нарушения.

Таблица. Три основных типа пояснично-крестцовой радикулопатии, каждый из них имеет определенные симптомы.

Поражение диска позвоночника

На протяжении жизнедеятельности человека, диски изнашиваются, их хрящевая основа становится тоньше, из-за чего происходит поражение межпозвоночных дисков, в том числе образование щелей, трещин и выпячивание сквозь них студенистого ядра. Чаще всего это происходит в области шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночного столба, реже — грудного.

Этиология поражений

В основе патологий лежит изменение в структуре ядра, сопровождающееся снижением уровня жидкости и возникновения дефектов в хряще. Однако, каждый из недугов вызван разными факторами:

  • Протрузии. Вызваны чрезмерными нагрузками, врожденными патологиями. Им свойственны гиподинамия, искривление позвоночника.
  • Поражения с радикулопатией. Спровоцированы травмированием позвоночного столба, грыжами в области поясницы, сопровождаются спондилитом, миозитом.
  • Остеохондроз. Первопричиной являются травмы и врожденные аномалии позвоночника, чрезмерная нагрузка.

Изменения в межпозвоночном диске провоцируют потерю возможности правильного распределения нагрузки на хрящевую пластинку и фиброзное кольцо. В результате этого через образовавшиеся трещины и щели часть студенистого ядра попадает в хрящ. В дальнейшем может образоваться грыжа, которая будет воздействовать на корешки спинного мозга (при радикулите).

Клинические проявления

Симптомы этих заболеваний похожи между собой, но в зависимости от вида и локализации патологического процесса наблюдаются отличия. Для радикулопатии поясничного отдела характерны:

  • острая боль с усилением при нагрузке;
  • сильная болезненность в области ягодиц;
  • ноющие боли в обеих ногах;
  • парестезия;
  • потеря чувствительности в нижних конечностях.

Для протрузии характерны следующие симптомы:

  • Шейный отдел:
    • острые (подострые) боли в шее;
    • распространение боли на плечи, вдоль руки;
    • парестезия;
    • ограничение движений головы.
  • Грудной отдел:
    • имитация болей в сердце или эпигастрии;
    • дискомфорт в межреберье;
    • парестезия;
    • ограничение движений.
  • Поясничный отдел:
    • острые (подострые) боли в пояснице;
    • иррадиация болей в ногу на стороне протрузии.

Симптомом шейного остеохондроза может быть головная боль.

Для остеохондроза характерны:

  • Шейный отдел:
    • болевые ощущения в шее, затылке, между лопатками;
    • слабость мышц;
    • головная боль;
    • нарушение координации движений;
    • головокружение;
    • ограничение подвижности головы (наклон и повороты);
    • онемение пальцев кисти.
  • Поясничный отдел:
    • резкая боль при поднятии тяжестей;
    • парестезия;
    • нарушение чувствительности;
    • иррадиация боли в ягодицы, ноги.

Вернуться к оглавлению

Диагностика при поражении межпозвоночного диска

Определяют патологии с помощью объективного осмотра и лабораторных исследований. При радикулите будет наблюдаться боль при прощупывании остистых отростков и околопозвоночных точек в поясничном отделе, напряжение мышц, симптомы натяжения Ласега, Нери, гипорефлексия коленного и ахиллового рефлексов. Рекомендуется провести КТ, МРТ, рентгенографию поясничного участка позвоночного столба, анализы крови и мочи. При остеохондрозе и протрузии наблюдаются болезненность при пальпации в зоне поражения и изменение активности коленного рефлекса.

Методы лечения

Медикаментозная терапия

Для лечения поражений межпозвоночного диска используются такие лекарственные средства:

  • Обезболивающие:
    • «Трамадол»;
    • «Диклофенак».
  • Противовоспалительные:
    • «Ибупрофен»;
    • «Реоприн».
  • Спазмолитики:
    • «Дротаверин»;
    • «Миоластан»;
    • «Баклофен».
  • Стимуляторы микроциркуляции:
    • «Трентал»;
    • «Актовегин»;
    • «Никотиновая кислота».
  • Хондропротекторы:
    • «Хондроитина сульфат»;
    • «Гиалуронованая кислота».

Лекарственные средства применяют в виде таблеток, мазей и инъекций.

Дополнить лечебную схему можно Тиоктовой кислотой.

Рекомендуется принимать поливитаминные препараты, антиоксиданты (Витамин Е, «Тиоктовая кислота»). Медикаментозную терапию необходимо обязательно согласовывать со специалистом, так как самолечение может спровоцировать прогрессирование заболевания и усугубить другие патологии, такие как болезни сердечно-сосудистой системы.

Хирургические методы

Операции, применяющиеся для лечения поражений межпозвоночных дисков, бывают таких видов:

  • Динамическая стабилизация позвоночника — самый эффективный вид хирургического вмешательства.
  • Удаление диска, пораженного патологическим процессом с дальнейшим формированием неподвижного соединения.
  • Опорный спондилодез — дискектомия с заменой на силиконовый имплантат.

Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если консервативные и домашние методы не принесли желаемых результатов. Но даже операция не дает полной уверенности в устранении патологии, так как возможно появление новых или даже усугубление уже имеющихся проявлений, послеоперационные осложнения. Также может возникнуть рецидив заболевания.

Народные средства

Для лечения дефектов дисков чаще всего применяют скипидарные ванны. Которые делают из смеси детского мыла (10 г), 1% раствора салицилового спирта, 200 мл скипидара и кипятка. После перемешивания добавляют 3 столовых ложки в наполненную теплую ванную. Время приема до 10 минут. Также эффективными являются компрессы из листьев каланхоэ для снятия воспаления.

Профилактика и осложнения

Чтобы предотвратить развитие и прогрессирование патологии в межпозвоночных дисках, врачи рекомендуют соблюдение следующих правил:

  • ведение активного образа жизни;
  • рациональное питание;
  • своевременное лечение инфекции;
  • адекватное чередование отдыха и физической нагрузки;
  • сон на жестком матрасе;
  • выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц.

В случае неправильного лечения или же его отсутствия, могут развиваться осложнения. Например, протрузия часто трансформируется в грыжу межпозвоночного диска. Если же не лечить радикулит, развивается инфаркт спинного мозга, но это бывает в только запущенных случаях. Самые частые осложнения шейного остеохондроза — инсульт, гипер- или гипотония.

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Причиной острой боли в спине может быть радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника, являющаяся по своей сути осложнением длительно протекающего остеохондроза. Этот корешковый синдром часто возникает при компрессии грыжевым выпячиванием пульпозного ядра межпозвоночного диска. В просторечии это состояние называется радикулит, но это не совсем верно, поскольку в данном случае боль связана не просто с отечностью мягких тканей, а с недостаточностью питания нервного волокна. Это достаточно опасно и требует немедленной медицинской помощи.

В этой статье рассмотрим вероятные причины болевого синдрома, симптомы радикулопатии и методы лечения с помощью мануальной терапии. Эта информация может быть полезна лицам в возрасте старше 35 лет, поскольку именно эта возрастная группа наиболее подвержена дегенеративным возрастным изменениям в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Вероятные причины и способы профилактики

Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника не появляется просто так, как самостоятельное изолированное заболевание. Это симптом остеохондроза и его осложнений. Соответственно вероятные причины этого состояния могут быть связаны с факторами негативного влияния на состояние хряща. Способы профилактики — это устранение вероятных причин. Чаще всего к подобным патологиям проводят:

  • неправильное распределение физических нагрузок на позвоночный столб во время выполнения профессиональных обязанностей (например, сидячая работа при неправильной организации рабочего места);
  • малоподвижный образ жизни, при котором постепенно нарастает дефицит нормального кровоснабжения мышц каркаса спины и хряща;
  • дефицит водного баланса, при недостаточном употреблении жидкости в течении дня на протяжении нескольких месяцев;
  • частые инфекционные заболевания, сопровождающиеся диареей и нарушением функции кишечника;
  • воспалительные процессы в брюшной полости;
  • дефицит витаминов и минералов, приводит к остеопорозу и трофическим поражениям нервного волокна;
  • туберкулез, остеомиелит, хронический сифилис и другие виды инфекционного поражения спинного мозга;
  • регулярные травмы позвонков и окружающих их мягких тканей (удары, резкие скручивания, компрессии при прыжках, растяжения связочного аппарата);
  • избыточный вес при ожирении 1-2 степени и наличие вредных привычек, таких как курение, злоупотребление чаем, кофе и алкогольными напитками.

Под влиянием всех этих причин или каждой из них по отдельности происходит спазм мелких кровеносных сосудов в мышечной ткани. На фоне этого страдает диффузные обмен между хрящом и мышцей. Между тем питание межпозвоночных дисков может осуществляться только путем диффузного обмена, поскольку собственной кровеносной сети эта ткань не имеет. При отсутствии регулярного поступления жидкости хрящевая ткань деформируется и сокращается в объеме. Если длительное время наблюдается дефицит кислорода, могут начаться необратимые дистрофические изменения под влиянием свободных радикалов. Не в состоянии справиться с нагрузкой, межпозвоночный диск выпячивается и в грыжевой мешок попадает его внутреннее содержимое. Это вызывает компрессию корешковых нервов и радикулопатию пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Согласно медицинской статистике радикулопатия часто является следствие наличия латеральной межпозвоночной грыжи. Между тем передние грыжевые выпячивания редко дают подобную клиническую картину и могут протекать длительное время вообще без симптомов.

Типичные симптомы радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Клиническая картина возникает ка на фоне обострения остеохондроза, так и при видимом благополучии после подъема тяжести или ночного отдыха в неудобной позе. Боль в пояснице и скованность движений — это типичные симптомы радикулопатии в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, они могут дополняться нарушением чувствительности, расстройством работы кишечника и мочевого пузыря.

При осмотре наблюдается синдром натяжения мышц спины, небольшое искривление позвоночника с компенсаторной целью. Пальпация позвоночного столба болезненная, наблюдается снижение чувствительности кожных покровов по ходу пораженного нервного корешка. Могут присутствовать жалобы на тянущие боли в бедренных, ягодичных и икроножных мышцах.

Слабость мышц ног, неустойчивая походка, похолодание нижних конечностей — это симптомы парестезии, свидетельствующие о нарушении иннервации мягких тканей. Эти проявления обычно односторонние.

Лечение методами мануальной терапии

Лечение радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника концентрируется в области терапии основного заболевания, которое вызывает подобный комплекс симптомов. Обычно для этих целей используется стандартная схема:

  • противовоспалительные препараты нестероидной группы («Ортофен», «Диклофенак», «Индометацин», «Баралгин») для снятия отечности мягких тканей и обезболивания;
  • комплекс витаминов группы B и PP ( «Мильгамма», Пиридоксина гидрохлорид, Никотиновая кислота, тиамина гидрохлорид);
  • хондропротекторы для восстановления структуры хрящевой ткани межпозвоночного диска («Артра», «терафлекс», «Хонда», «Хондроитина гидрохлорид», «Алфлутоп»);
  • назначается массаж и физиопроцедуры;
  • местно может использоваться мазь с разогревающим эффектом.

При выраженном синдроме ущемления показана экстренная госпитализация. При больших размерах грыжи решается вопрос о хирургическом вмешательстве. Также могут использоваться блокады с анестетиками («Новокаин», «Лидокаин») и гормональными кортикостероидами («Кортизол», «Преднизолон»).

К счастью есть более безопасные и эффективные способы лечения. Это мануальная терапия, которая не просто устраняет болевой синдром. Комплекс мер мануального воздействия позволяет улучшить кровоснабжение мышечных тканей, окружающих хрящ межпозвоночного диска. За счет укрепления мышечного каркаса спины происходит нормализация обменных процессов. С помощью тракционного вытяжения позвоночного столба достигается устранение компрессии корешковых нервов. Устраняется боль и скованность движений.

Рефлексотерапия запускает естественные восстановительные процессы в организме человека. Возможно полное выздоровление, если строго соблюдать все рекомендации мануального терапевта.

Упор делается на регулярных занятиях лечебной физкультурой под руководством опытного инструктора. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально с учетом состояния здоровья пациента, размерами грыжи и общей физической подготовкой. Регулярные курсы массажа укрепляют мышцы и улучшают их кровоснабжение.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector