1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Противопоказания при мрт пояснично крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: что показывает, сколько стоит

Магнитно-резонансная томография (МРТ) сейчас является, пожалуй, самым точным методом визуализации практически любых органов и тканей нашего организма. Пока этот метод менее доступен, чем УЗИ или КТ, но в некоторых случаях он незаменим.

Принцип диагностики с помощью МРТ

Принцип этого метода – в воздействии магнитного поля на наши клетки, а точнее, на атомы водорода в них. Водород у нас находится в первую очередь в молекулах воды (из которой мы состоим на 80%), то есть практически во всех тканях.

Человека помещают в сильное магнитное поле и дополнительно воздействуют электромагнитными волнами.

Под действием магнитного поля атомы водорода выстраиваются особым образом, а по окончании этого воздействия они возвращаются в обычное «расслабленное» состояние. Вот это возвращение, сопровождаемое высвобождением некоторого количества энергии, и фиксирует аппаратура, причем изображение формируется послойно и из нескольких проекций.

В результате получается очень четкая картина строения исследуемого органа и имеющейся в нем патологии

Ранее этот метод назывался ядерно-магнитный резонанс (ЯМР), но название изменили, так как слово «ядерный» вызывал радиофобию у людей.

На самом деле МРТ не несет в себе никакого вредного излучения.

Противопоказания к МРТ

Любые инородные тела в организме человека, способные к намагничиванию при проведении данного исследования могут:

  • Выйти из строя (кардиостимулятор или другое автоматическое устройство).
  • Нагреться и вызвать ожог.
  • Сместиться.
  • Создать помехи для получения нормального изображения.

Абсолютные противопоказания к исследованию:

  • Наличие у пациента имплантированного электрокардиостимулятора.
  • Металлические клипсы на сосудах головного мозга.
  • Инсулиновая помпа.
  • Кохлеарный имплантат.
  • Металлические тела в организме немедицинского происхождения (например, стальная стружка в глазу).
  • Тяжелое состояние, требующее реанимационных мероприятий.

Относительные противопоказания

Это те состояния, которые нужно рассматривать индивидуально. В большинстве случаев при тщательном анализе эти противопоказания снимаются (если у пациента имеются на руках заключения с физическими характеристиками импланта).

  • Протезированные суставы.
  • Металлические конструкции, скрепляющие позвонки.
  • Зубные импланты и протезы.
  • Искусственные клапаны сердца.
  • Состояние после операций на сердце (металлические скобки на грудине).
  • Стенты в сосудах.
  • Внутриматочные спирали.
  • Венозные фильтры.
  • Клаустрофобия.
  • Беспокойное поведение больного.
  • Татуировки.
  • Масса тела более 130 кг.

Большинство современных имплантов и стентов совместимы с МРТ-исследованиями. Есть специальные сайты, на которых можно точно убедиться в безопасности или небезопасности конкретного материала.

Пациентам с боязнью замкнутого пространства и неспособным длительное время сохранять неподвижность (например, детям) исследование проводят под общим наркозом. Существуют также аппараты открытого типа, на них можно исследовать больных с клаустрофобией, а также тучных пациентов.

Роль метода в исследовании позвоночника

Боли в спине – это второй по частоте после простудных заболеваний повод обращений к врачу во всем мире. И, конечно, наиболее частая локализация болей в спине – это пояснично-крестцовый отдел. Боль в пояснице испытывает каждый второй взрослый человек, с возрастом эта цифра доходит до 90%.

Основная причина болей в спине – это дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, протрузии и грыжи дисков. Однако эта причина не единственная, существует целый ряд заболеваний, проявляющихся этим симптомом.

Что показывает рентген — до недавнего времени единственным методом диагностики позвоночника была рентгенография. Она и сейчас дает достаточно информации:

  • на снимках можно увидеть искривления,
  • размеры позвонков,
  • их смещения,
  • переломы тела и отростков,
  • краевые костные разрастания (остеохондроз),
  • снижение высоты межпозвонковой щели (косвенное свидетельство грыжи диска).

Рентгенография не позволяет увидеть:

  • состояние диска,
  • спинного мозга,
  • сужение позвоночного канала,
  • межпозвонковых суставов,
  • не всегда может рассмотреть трещины, метастазы или опухоли.

С внедрением в последние десятилетия прошлого века в медицину КТ и МРТ, эти методы прочно заняли ведущее место в патологии позвоночника.

Показания

Пройти МРТ поясничного отдела позвоночника предлагают:

  • При травмах позвоночника и копчика.
  • При упорных болях в спине, плохо поддающихся лечению и длящихся более 1,5-2 месяцев.
  • При появлении мышечной слабости, онемения в одной или обеих ногах.
  • При нарушении функции органов малого таза (недержание мочи и кала).
  • Если боли в спине появились у онкологического больного (для исключения метастазов).
  • Если на обычных рентгенограммах выявлены патологические изменения, требующие уточнения.

Немного анатомии

Поясничный отдел позвоночника включает в себя пять мощных позвонков (L1-L5), выполняющих основную опорную и амортизационную функцию. Каждый позвонок состоит из тела и дужки. Дужки позвонков образуют спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг. В поясничном отделе спинной мозг заканчивается на уровне 1-2 позвонков, далее он продолжается «конским хвостом», который является скоплением нервов и спинномозговых корешков.

От дуги позвонка отходят отростки: остистый, два поперечных и четыре суставных (верхние и нижние). Между телами позвонков расположен межпозвонковый диск, который представляет из себя фиброзное кольцо и расположенное внутри него студенистое пульпозное ядро.

Вследствие больших нагрузок, приходящихся на этот отдел позвоночника и потери эластичности, в фиброзном кольце происходят разрывы, оно уплощается. Пульпозное ядро выпячивается в эти разывы, так образуется грыжа диска. Грыжа может сдавить как нервный корешок, выходящий из позвоночного канала, так и сам спинной мозг или конский хвост.

Далее поясничный отдел переходит в крестец (5 сросшихся между собой позвонков) и в копчик.

  • L — так обозначаются позвонки поясницы.
  • S — позвонки крестцового отдела.

Подготовка и как проходит процедура МРТ

К процедуре проведения МРТ пояснично-крестцового отдела особая подготовка не требуется.

  • Излишне беспокойным лицам можно принять легкий транквилизатор.
  • Не рекомендуется пользоваться косметикой.
  • Если исследование предполагается с контрастом, пациента попросят прийти натощак.

С собой необходимо принести направление, рентгеновские снимки, результаты предыдущих МРТ-исследований, если таковые проводились.

Как делают МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника?

Перед процедурой необходимо снять с себя все металлические предметы – украшения, часы, съемные зубные протезы, одежду с металлическими застежками. В некоторых клиниках просят снять с себя всю одежду и надеть одноразовый медицинский халат. Дело в том, что влажная от пота одежда также может нагреться в магнитном поле и обжечь кожу.

Пациента укладывают на специальный выдвижной стол. На область живота помещается РЧ-катушка. В уши вставляются беруши или наушники, так как аппаратура издает довольно громкий шум. Человека предупреждают, что некоторое время он будет находиться один в закрытой камере, не двигаться. При появлении признаков плохого самочувствия внутри камеры есть кнопка или микрофон для связи с персоналом.

Читать еще:  Мази при протрузии поясничного отдела позвоночника

Стол с пациентом задвигается внутрь камеры. Никаких неприятных ощущений пациент обычно не испытывает.

  • Исследование пояснично-крестцового отдела длится около 20 минут.
  • Еще около 30 минут необходимо подождать расшифровку и заключение.

Результаты выдаются на руки в виде распечатанного заключения с подписью и печатью врача, распечатанных наиболее информативных снимков, а также компакт диска с информацией обследования.

Какие заболевания поясничного отдела позвоночника можно определить

Что показывает МРТ поясничного отдела позвоночника? Причин болей в спине – множество, их можно разделить на группы:

  • Дегенеративно-дистрофические изменения — это изменения, которые приводят к постепенной утрате физиологических функций. Ткани атрофируются, стареют, истончается или наоборот утолщается:
    • это остеохондроз, протрузии и грыжи дисков
    • в подавляющем большинстве межпозвонковые грыжи образуются именно в поясничном отделе позвоночника.
      • 50% грыж выявляются в диске L5-S1,
      • 45% — в L4-L5.
  • Трвматические изменения — переломы тел, дужек и отростков, вывихи, подвывихи.
  • Первичные опухоли позвонков и спинного мозга, а также метастазы.
  • Воспалительные процессы – остеомиелит, туберкулезный или другой спондилит.
  • Смещения позвонков (спондилолистез).
  • Миофасциальный синдром (утолщение желтых связок, напряжение мышц).
  • Спондилоартриты (изменения в межпозвонковых суставах).
  • Аномалии развития позвонков и спинного мозга.

Что обычно отражается в заключении

Описание проведенного обследования должно включать в себя информацию:

  • о плотности, высоте межпозвонковых дисков;
  • о форме и размерах тел позвонков;
  • размерах просвета спинномозгового канала;
  • состоянии оси позвоночника, физиологических изгибов, наличии искривления;
  • сигнале от костного мозга;
  • состоянии межпозвонковых суставов;
  • толщину связок;
  • о мягких тканях, окружающих позвоночник.
  • при протрузии и экструзии дисков указывается их размер в миллиметрах, направление их дислокации;
  • смещение позвонков отражается в процентах к длине нижележащего позвонка.

Стадии дегенеративно–дистрофических изменений:

  • — диск не изменен, введенное в контрастное вещество не покидает границ пульпозного ядра
  • 1 — контраст проникает до 1/3 фиброзного кольца,
  • 2 — контраст на 2/3 фиброзного кольца, имеются небольшие разрывы его пластин
  • 3 — контраст до внешних пластин кольца, трещина по всему его радиусу, уже возникают боли
  • 4 — контраст по окружности, но до 30°, радиальные разрывы сливаются с концентрическими. Значительное разрушение диска, но сохраняются наружные кольца фиброзного кольца, препядствуя образованию грыж. Кроме боли в спине, возможна иррадация в ноги до колен.
  • 5 — контраст в перидуральном пространстве, трещины и разрывы по всему фиброзному кольцу, диск выпячивается, разрывается задняя продольная связка. Это провоцирует аутоиммунное воспаление в ближайших тканях, что вызывает воспаление нервных корешков — радикулопатию.

Стадии дегенерации диска

  • М0 – пульпозное ядро овоидной или шаровидной формы — норма
  • М1 – локальное снижение степени свечения
  • М2 – нет свечения пульпозного ядра -дегенерация диска

Стадии поражения тел позвонков:

  • 1 тип — воспаление в костном мозге позвонков, уменьшается интенсивность сигнала на Т1, увеличивается сигнал на Т2
  • 2 тип — замена жировой тканью нормального костного мозга, увеличение сигнала и на Т1 и Т2
  • 3 тип — указывает на процессы остеосклероза, уменьшение сигнала на Т1 и Т2

Как выглядят на МРТ наиболее часто встречающиеся изменения

  • Грыжи дисков:
    • Протрузия – это разрыв только внутренних волокон фиброзного кольца, она видна как небольшое выпячивание диска. Она расценивается как начальная стадия грыжи. Лечение ее значительно легче, чем пролапса межпозвонкового диска и меньше по времени. Размер их колеблется от 1 -5 мм.
    • Экструзия – это выход пульпозного ядра через полный разрыв хрящевого кольца, выпячивание может быть значительным и сдавливать нервные корешки или спинной мозг.
    • Секвестрация – это когда пульпозное ядро полностью выходит за пределы диска, может перемещаться вверх или вниз, проникать через твердую мозговую оболочку.
  • Спондилез — гипертрофия суставных отростков и разрастание остеофитов даже без грыжи могут привести к стенозу позвоночного канала.
  • Спондилолистез — Описывается как картина «соскальзывания» одного позвонка относительно соседнего из-за дефектов хрящевой ткани. Чаще всего смещается 4-й позвонок относительно 5-го.
  • Метастазы в позвоночник — Метастазы в позвонки в 90% случаях выглядят как очаги деструкции (разрушения костной ткани), чаще встречаются в случаях рака молочной железы, легких, почки. При метастазах из щитовидной железы и простаты – очаги склеротические, то есть с уплотнением костной ткани.
  • Фиброзные изменения – замена любой ткани фиброзной, мало функциональной жесткой тканью.

Описание грыжи и протрузии

Размеры протрузии и грыжи поясничного отдела позвоночника

  • 1-5 мм — маленькая протрузия. Лечение в домашних условиях — специальная гимнастика, амбулаторное — вытяжение позвоночника.
  • 6-8 мм — средняя грыжа. Амбулаторное лечение, операция не показана.
  • 9-12 мм — большая грыжа. Срочное амбулаторное лечение, операция только при признаках сдавления спинного мозга, элементов конского хвоста.
  • свыше 12 мм — секвестрированная грыжа или большой пролапс. При ряде МРТ — признаков и сдавлении спинного мозга — срочная операция. Амбулаторно лечить можно если при возникновении сдавления мозга и конского хвоста пациент сможет на следующий же день попасть на операцию.

Более маленькая грыжа на фоне сужения позвоночного канала ведет себя как более большая.

Выпячивание диска считается:

  • значительно выраженным, если оно более 15-25% переднезаднего диаметра позвоночного канала
  • или до 10 мм сужает канал (критический уровень).

Чем МРТ отличается от КТ

Большинству людей, не связанных с медициной, эти два способа кажутся чем-то одинаковым. Общее в них только слово «томография» (что означает послойное изображение), да внешняя схожесть аппаратов.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это эффективная диагностическая процедура, назначаемая при различных заболеваниях спины. С его помощью можно выявить практически все виды патологий, злокачественные/доброкачественные образования или даже провести оценку полученной травмы в пояснично-крестцовом отделе. При всем этом процедура абсолютно безболезненная и не оказывает на организм негативное воздействие, как это происходит при рентгенологическом исследовании.

Что это такое

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поясницы является безопасным и, пожалуй, самым точным диагностическим методом, позволяющим выявить любые заболевания. Его суть заключается в реакции организма человека на воздействие сильного магнитного поля. Как известно, все ткани состоят из водорода и воды, которые и отвечают за такое воздействие. Специальный прибор производит фиксацию ответа, показывающего мельчайшие изменения границ внутренних органов.

В ходе процедуры томограф делает большое количество снимков в обследуемом участке, причем делается это без каких-либо внедрений. В итоге врачи получают объемную картинку, с помощью которой можно изучить состояние пояснично-крестцового отдела. Томограф делает снимки сразу в трех проекциях, одна из которых снимает межпозвонковые диски, а остальные идут вдоль хребта.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Обратите внимание! Поясничный отдел является менее подвижным, чем шейный, поэтому постоянно подвергается сильным нагрузкам. Это создает условия для развития межпозвоночной грыжи или смещений в позвонках. И если в большинстве случаев патологии сопровождаются болевым синдромом и другими ярко выраженными симптомами, что позволяет быстро и легко поставить точный диагноз, то иногда болезни не проявляются в виде каких-либо симптомов. Для точного диагностирования и требуется проведение МРТ.

Назначение МРТ позвоночника

Люди часто обращаются за помощью к врачам с жалобами на болезненные ощущения в спине. Позвоночник – это важная структура человеческого тела, поэтому при появлении характерных болей в каком-либо из его отделов важную роль играет своевременная и точная диагностика. МРТ, безусловно, эффективная диагностическая процедура, имеющая широкий список показаний. Но существуют и противопоказания к проведению данного исследования, которые необходимо учитывать.

Читать еще:  Какие из причин могут вызвать травму позвоночника

Показания

Как правило, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи назначают при следующих заболеваниях:

  • остеохондроз поясничного отдела;
  • механические повреждения позвонков, полученные в результате травмы;
  • межпозвоночные грыжи или протрузии;
  • развитие опухолей злокачественного или доброкачественного характера;
  • аномальное развитие позвоночника, например, его искривление;
  • демиелинизирующие заболевания ЦНС (рассеянный склероз, болезнь Девикаа и т. д.);
  • нарушение обменных процессов в организме, из-за чего к спинному мозгу не поступает достаточное количество крови;
  • воспалительные заболевания позвоночника в данном отделе, например, спондилоартрит анкилозирующий;
  • развитие туберкулеза или остеомиелита;
  • патологические изменения в строении кровеносных сосудов.

Проведение МРТ также необходимо для оценки состояния здоровья пациента после недавно перенесенных хирургических операций. Это позволяет отслеживать малейшие отклонения в развитии и заживлении тканей.

Противопоказания

Несмотря на большое количество преимуществ, МРТ имеет некоторые противопоказания. Их условно можно разделить на абсолютные и условные. К первым стоит отнести:

  • наличие временных атравматических сосудистых клипс;
  • различные электронные устройства в теле, например, ферромагнитные имплантаты;
  • использование пациентом кардиостимуляторов.

При наличии условных противопоказаний проводить магнитно-резонансную томографию можно, но только с осторожностью (с использованием томографов особенной конструкции). К таким противопоказаниям относятся:

  • сердечная недостаточность;
  • патологическое состояние, при котором пациент не может пребывать долгое время в неподвижном состоянии;
  • наличие зубных протезов, выполненных из металлокерамики;
  • клаустрофобия (боязнь замкнутых или тесных пространств);
  • наличие металлических осколков в теле;
  • вес пациента свыше 130 кг.

На заметку! Во время беременности можно проводить МРТ, но делать это рекомендуется только во 2 и 3 триместре. В редких случаях врачи могут назначить данную процедуру и на начальном этапе беременности.

Что показывает

Благодаря МРТ пояснично-крестцового отдела врачи могут диагностировать следующие заболевания и патологические состояния:

    гнойное воспаление тканей (абсцесс);

Все вышеперечисленные заболевания поражают не только структуру костей и хрящевых тканей, но и нервную систему человека, которая имеет непосредственную связь с мягкими тканями и различными органами. При помощи МРТ специалисты смогут изучить межпозвоночные диски, спинной мозг и хрящевые ткани без какого-либо ущерба для здоровья пациента.

Подготовительный этап

Поскольку МРТ позвоночника является простой процедурой, то серьезная или специфическая подготовка перед ее проведением не требуется. Нет необходимости в приеме специальных препаратов или соблюдении диеты, а само мероприятие может проводиться абсолютно в любое время суток. Но все же есть определенная инструкция, которую необходимо соблюдать при выполнении магнитно-резонансной томографии.

Таблица. Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела.

МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника включает: поясничные позвонки (5 штук), 5 объединенных в одну кость позвонков крестца.

Ниже расположен копчик, образованный 3-5 позвонками, также сросшимися между собой. Поясничный отдел имеет между позвонками диски, а в крестце и копчике их нет.

В диагностическом плане эту область рассматривают, как единое целое.

У некоторых пациентов пятый поясничный позвонок прочно сращен с 1-ым крестцовым позвонком. Такое изменение называется сакрализацией.

А может отмечаться другая картина: 1-ый крестцовый позвонок не сращен со 2-ым. Этот отделившийся позвонок именуют шестым поясничным, а само изменение называют люмбализацией. Оба изменения считают вариантами нормы.

Врожденная аномалия развития позвонков – их расщепление («спина бифида»), когда спинной мозг не защищен костной тканью позвонков.

Пояснично-крестцовый отдел, помимо прочных позвонков, содержит связки, мышцы, сосудистую сеть. Внутри спинномозгового канала находится спинной мозг, от которого отходят спинномозговые нервы, проходящие через отверстия между позвонками. Патологические процессы в этом важном отделе могут стать причиной сдавливания корешков нервов (или спинного мозга), выраженного болевого синдрома.

Что показывает МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – высокоточный (причем, безопасный и неинвазивный) диагностический метод. Высокая эффективность и быстрота метода объясняют его востребованность в неврологии, ортопедии и нейрохирургии.

Преимущество МРТ над КТ состоит в отсутствии лучевой нагрузки на пациента, что имеет особое значение для ослабленных больных, стариков и детей, пациентов с иммунодефицитным состоянием.

Принципом действия МРТ является регистрация и компьютерная обработка сигналов, возникающих в организме при движении протонов водорода, содержащегося в тканях, в магнитном поле. При исследовании получают точные изображения позвонковых тел, межпозвоночных хрящей, сосудов, нервов, спинномозгового канала и спинного мозга. Каждый срез, отражающийся на снимке, имеет толщину не более 3-4 мм. Исследуется отдел в 2 проекциях.

МРТ пояснично-крестцового отдела выявляет :

• заболевания и искривление позвоночника в этом отделе;
• вид травм и их последствия;
• опухоли (даже в начальной стадии);
• метастазы в позвоночник;
• сужение спинномозгового канала и сдавливание спинного мозга;
• патологию спинного мозга;
• состояние межпозвоночных дисков.

Исследование дает возможность оценить анатомические особенности отделов. Проведенная диагностика позволяет выяснить причину болей в спине, покалывания, онемения или слабости в нижних конечностях. Результаты МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника могут использоваться при планировании оперативного вмешательства и для контроля его результатов.

Показания и противопоказания

• диагностика врожденных дефектов и аномалий позвонков;
• остеохондроз в любой стадии;
• спондилолистез (смещенные позвонки);
• приобретенные дефекты позвоночника (люмбализация, сакрализация);
• грыжевые выпячивания межпозвонковых дисков;
• травмы позвоночника;
• опухоли позвоночника и спинного мозга, метастазы в позвоночник;
• суженый позвоночный канал;
• воспаление спинного мозга;
• обменно-дистрофический и воспалительный процессы (спондилоартроз, спондилез);
• патология в сосудах: мальформация (скопление извитых сосудов), гемангиома (сосудистая опухоль) спинного мозга;
• болезнь Бехтерева.

• наличие в теле металлических имплантатов, металлоостеосинтез, клипсы на сосуде, осколки или пули в мышцах и др.;
• имплантированные кардиостимулятор, водитель ритма сердца, инсулиновая помпа и другие электронные системы;
• беременность (особенно в 1-ом триместре);
• клаустрофобия (чувство страха в закрытом пространстве);
• почечная недостаточность (противопоказано применение контрастного вещества).

Относительные противопоказания из-за невозможности обеспечения неподвижного состояния :

• возраст ребенка до 7 лет;
• выраженные боли;
• неадекватное поведение пациента.

При необходимости в этих случаях МРТ может быть проведено под наркозом.

Подготовка

В принципе, процедура может проводиться без всякой подготовки. Если планируется применение контраста, то рекомендуется прекратить прием пищи за 3 часа до исследования, чтобы не спровоцировать рвоту после его введения. МРТ с контрастированием пояснично-крестцового отдела позвоночника используется при выявлении патологии для получения более четкой картины.

До начала процедуры в этом случае проводят пробу на чувствительность к контрастному препарату. Хотя обычно используются препараты на основе гадолиния, которые вызывают аллергическую реакцию в редких случаях.

Прием лекарств можно продолжать, это не влияет на исследование. Лица с клаустрофобией могут принять успокаивающие препараты (или пройти обследование на аппарате открытого типа).

При проведении МРТ с контрастированием женщине в период лактации кормить малыша молоком матери можно через 48 ч. после процедуры.

Ход процедуры

Перед исследованием пациент (или родственники) заполняют анкету и подписывают согласие на проведение МРТ. Пациенту предлагают надеть одноразовый халат. Желающие остаться в своей одежде должны обеспечить отсутствие в ней металлических деталей (застежек, крючков, монет, очков и т.д.). Пациент снимает и оставляет в сейфе ювелирные изделия и бижутерию, телефон, кредитные карточки.

Пациента укладывают в аппарате на стол, задвигают в капсулу томографа в виде трубы широкого диаметра, где и будет находиться исследуемый при проведении МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Обязательно следует соблюдать неподвижность для обеспечения качественных снимков.

Процедура абсолютно безболезненна. Единственный дискомфорт могут вызвать достаточно громкие звуки, которые сопровождают исследование (можно предварительно взять у оператора заглушки для ушей – беруши).
Во время исследования обеспечивается двусторонняя связь пациента и врача. Имеется также сигнальная кнопка для прекращения процедуры пациентом при сильно выраженной клаустрофобии. Процедура занимает около 30 мин., при использовании контраста время удлиняется на 20-30 мин.

Читать еще:  Массаж воротниковой зоны при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Результаты

Полученные сигналы из организма анализируются компьютером и в результате создаются черно-белые изображения. Они могут воспроизводиться в трехмерную фотографию интересующей врача области. Врач радиолог подробно изучает все полученные изображения (в течение 1-2 час.) и пишет протокол исследования с диагнозом. Пациент получает заключение и копию изображений на DVD-диске и передает их лечащему врачу.

Когда назначается МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника?

МРТ – современный метод диагностики, признаваемый всеми специалистами, как наиболее информативный. Он используется в самых разных областях медицины, так как помогает установить наличие патологии на начальном этапе, когда иные методы еще не эффективны. Ортопеды, вертебрологи также активно назначают данное исследование для диагностирования причины возникновения болей. Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника – популярный метод диагностики, позволяющий назначить наиболее результативную терапию.

Показания

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится, если точно поставить диагноз другим способом не получается. Объясняется тем, что диагностика сложная, дорогостоящая. МРТ назначается в обязательном порядке в случаях:

  1. Не точно установленного диагноза;
  2. Болей в спине неустановленной этиологии;
  3. Подозрений на родовую травму у новорожденного;
  4. После значительной травмы – дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты;
  5. Системных развитых нарушений, когда МРТ позволяет диагностировать и другие патологии (при сдавливании внутренних органов при сильном нарушении осанки);
  6. Отсутствия эффекта от проводимого лечения;
  7. Подозрения на активное вовлечение в процесс мягких тканей;
  8. Существование ограничений к использованию других методов диагностики (рентгена).

Так как диагностика осуществляется в крайнем случае, отказываться от нее нельзя, так как альтернативы отсутствуют.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника немногочисленны. Методика относится к одному из наиболее безопасных, не имеет ограничений в применении. Но иногда МРТ осуществляется с соблюдением ряда мер предосторожности. Это следующие особенности:

  1. Вес пациента более 150 кг (в последние годы появились аппараты, способные информативно обследовать пациента весом до 170 кг, но не более, и они пока не слишком широко распространены);
  2. Беременность пациентки (прямых противопоказаний нет, но точно влияние магнитного поля на развития плода не изучено, однако исследование проводится с применением специальных защитных фартуков при наличии жизненных показаний);
  3. Наличие татуировок, выполненных металлосодержащими чернилами (металл будет взаимодействовать с магнитом);
  4. Присутствие металлосодержащих микродермалов, несъемного металлического пирсинга, по тем же причинам;
  5. Непереносимость контрастирующего препарата – противопоказание для осуществления диагностики с контрастом;
  6. Присутствие в тканях осколков, имплантантов из материалов, способных взаимодействовать с магнитным полем (сейчас почти не встречается);
  7. Боязнь замкнутых пространств – в процессе пациент долгое время пребывает в стесненном пространстве (проблема решается выбором аппаратов МРТ открытого типа).

Противопоказания носят условный характер, большинству пациентов процедуру выполнять можно.

Что показывает?

Аппарат МРТ, в который помещают пациента, генерирует магнитное поле, которое взаимодействует с жидкостью в клетках организма. В зависимости от разности реакции клеток на поле, строится диагностическая картинка. При расшифровке этой картинки удается установить, в каких тканях возникли нарушения. Преимущество метода в том, что он информативен для всех типов тканей – мягких, нервных, сосудистых, костных, суставных (в отличие от рентгена, способного корректно отобразить только состояние костной ткани).

В случае грамотной расшифровки, по результатам МРТ можно диагностировать:

  1. Наличие, характер новообразования;
  2. Травмы мягких, костных, суставных тканей;
  3. Воспалительные процессы;
  4. Скопления жидкостей;
  5. Образование/зарастание полостей;
  6. Смещения, вывихи;
  7. Участки деградации/разрушения тканей;
  8. Изменение клеточного состава тканей.

Благодаря таким особенностям в ходе МРТ можно диагностировать практически любое заболевание, проявляющееся в изменениях органов, тканей.

Как подготовиться?

Подготовка к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не длительная. Однако перед диагностикой лучше соблюсти рекомендации:

  1. Выбрать тонкую, не слишком облегающую одежду;
  2. Проверить отсутствие на одежде элементов из металла – заклепок, молний, пуговиц;
  3. Снять украшения, пирсинг;
  4. Накануне процедуры желательно не есть продукты, способные вызвать вздутие живота, но существенного влияния на результаты они не окажут.

Отмены приема лекарственных препаратов не требуется. Единственное условие – при показаниях на МРТ с контрастирующим веществом необходимо сделать аллергопробы на препарат за 24 часа до процедуры (оно наносится накожно). Непереносимость его бывает крайне редко, это обязательная процедура.

Как делают?

Сама манипуляция сканирования продолжается примерно 20 минут (зависит от аппарата). Но вместе со временем подготовки к ней, исследуемый пробудет в медучреждении около 40-60 минут. Затем в течение 20-90 минут потребуется подождать расшифровку исследования.

С контрастом

Исследуемый надевает бахилы, заходит в кабинет. Там ему внутривенно вводится контрастный препарат. Затем он проходит во второй кабинет с размещенным в нем томографом. Здесь он снимает верхнюю/металлсодержащую одежду (полностью раздеваться для диагностики не нужно), украшения, пирсинг, размещается на выдвинутой кушетке аппарата МРТ.

Устройство включается, кушетка уезжает в трубку аппарата. В устройстве выдвигается специальная арка, генерирующая магнитное поле. Раздается характерное гудение, говорящее о работе аппарата, генерации поля. Затем появляется постукивание, сообщающее о начале сканирования. Все время процедуры пациент должен оставаться относительно неподвижен.

После окончания сканирования, шум исчезает, аппарат выключается. Стол выезжает из трубки, пациент встает, одевается и может покинуть кабинет.

Без контраста

Исследование без контраста проводится полностью аналогично, но предварительно пациенту не вводится в вену контрастное вещество. Также предварительно не нужно делать аллергопробы на препарат. Сама процедура из-за отсутствия укола, занимает на 5-10 минут меньше. Стоит она также, обычно, значительно дешевле.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов МРТ пояснично-крестцового отдела осуществляется врачом, который выполнял диагностику. Пациенту выдается расшифровка в напечатанном виде, подтвержденное личной печатью, подписью специалиста. Но наиболее авторитетным мнением будет заключение того врача, который назначил процедуру, так как он способен оценить динамику, характер изменений, соотнести его с протекающей патологией и общими особенностями здоровья пациента. Потому, даже если по заключению врача МРТ патологий нет, необходимо проконсультироваться о показателях и с ортопедом.

Снимки

В ходе МРТ пояснично-крестцового отдела получаются снимки, представленные на фото ниже.

Есть ли побочные эффекты?

Процедура полностью безопасна, не имеет побочных эффектов, осложнений. Однако у склонных к клаустрофобии людей на протяжении некоторого времени после нее может наблюдаться повышенная нервозность, возбудимость, тревожность.

Действия после процедуры

После проведения исследования человек получает свои снимки в течение от 20 минут до полутора часов. Время варьируется с учетом загрузки специалиста. На руки исследуемый получает набор снимков, распечатанных на особой пленке и описание результатов, напечатанную и подписанную, с печатью врача. В некоторых медицинских учреждениях списки записываются на диск, однако расшифровка все равно должна выдаваться в виде документа.

После получения материалов МРТ задачей исследуемого является как можно скорее попасть на консультацию к своему терапевту, назначившему МРТ, с этими снимками. Только он способен осуществить постановку диагноза, прописать терапию.

Сколько стоит?

Стоимость проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника варьируется, отталкиваясь от популярности медицинского центра, типа используемого аппарата, того, с контрастом или без проводится исследование. Средняя стоимость процедуры без внутривенного укола контрастного вещества составляет от 3000 до 7000 рублей. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника с контрастом – 6000 – 9000 рублей.

Осуществить исследование бесплатно тоже возможно. Некоторые страховые компании включают эту услугу в перечень бесплатных для пациентов по ОМС. Но в этом случае необходимо явиться строго в названную дату (выбор, обычно, не большой) и прождать в очереди. Срочно проводится бесплатная диагностика только по жизненным показаниям, в условиях стационара.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector