1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Спондилез пояснично крестцового отдела позвоночника что это

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — это не самостоятельное заболевание, а финальная стадия дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвоночных дисках, то есть остеохондроза.

Данное состояние характеризуется разрастанием остеофитов, то есть особых костных наростов, которые являются результатом попытки организма компенсировать разрушения хрящевых тканей. Изменения, наблюдающиеся при спондилезе необратимы, поэтому полностью вылечить эту патологию не представляется возможным. Еще 20 лет назад данное нарушение диагностировалось преимущественно у людей старше 50 лет.

Сейчас оно стремительно молодеет и столь выраженное поражение межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника уже не является редкостью у тех, кто недавно перешагнул 30-летний возраст. Чем раньше появятся подобные изменения, тем хуже прогноз.

Что это такое?

Спондилез – заболевание, при котором из тканей кости появляются наросты, расположенные на позвоночнике.

Их появление сопровождается мучительной, ноющей болью и понижением подвижности тела. По статистике, люди старше сорока лет в 30% случаев страдают данной болезнью. А наиболее распространенной локализацией спондилеза считается пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба.

Болезнь развивается медленно и имеет форму хронического недуга. В запущенных случаях терапия заболевания достаточно затруднительна. Поэтому при первых признаках появления тупых болей нужно показаться специалистам.

Причины развития болезни

Спондилез поясничного отдела позвоночника бывает спровоцирован следующими факторами:

  1. Нарушения обменных процессов, когда соли кальция, поступающие в избытке, складируются в щелях между суставами, образуя там остеофиты;
  2. Излишняя инертная нагрузка на поясницу, вызванная длительным нахождением в неестественным для позвоночника позе;
  3. Силовые нагрузки, например, поднятие тяжестей, при отсутствии постоянных тренировок;
  4. Перенесенные травмы и повреждения поясничного и крестцового отдела позвоночника;
  5. Предрасположенность человека к подобным заболеваниям, вследствие конституциональных особенностей или наследственности;
  6. Гиподинамия, вследствие которой атрофируются связки и мышцы поясничного отдела позвоночника, происходит разрушение тканей суставов;
  7. Деформация состава костей, происходящая в силу возраста;
  8. Различные опухоли и перенесенные заболевания, вызванные инфекциями.

С возрастом межпозвоночной жидкости становится меньше, диски позвонков стираются, суставы изнашиваются. Это происходит из-за замедления обмена веществ в костных тканях, из-за чего минеральных компонентов в позвоночнике становится меньше. Кальций откладывается в межпозвоночных дисках и их хрящи делаются жестче, теряя свою эластичность. Также накапливается кальций в связующих тканях, делая их менее гибкими вызывая нарушения в опорно-двигательном аппарате человека.

С развитием заболевания остеофиты разрастаются, делая позвоночный столб все менее подвижным и, тем самым, лишая человека возможности совершать полноценные движения.

Симптомы

На первоначальных стадиях спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных симптомов. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования. Одним из наиболее характерных признаков спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Диагностика

Основной метод диагностики — рентгенография позвоночника; снимки делают во всех 3 проекциях. Перед рентгеном обязательно проводится очищение кишечника клизмой. На снимках остеофиты различаются четко.

Здесь есть несколько стадий развития процесса:

  1. Первая стадия — фиксируются многочисленные патологические наросты в рамках позвонка, но диски не изменены, они остаются в норме.
  2. Вторая стадия — рост выходит за пределы позвонка; остеофитов уже много. Остеофиты могут соединяться, образуя новый сустав.
  3. Стадия 3 — происходит сращение остеофитов нескольких позвонков.

Постоянным является и отслоение от позвонков передней продольной связки. Диагностика предусматривает применение КТ и МРТ — они более информативны, поскольку изучение состояния позвоночника идет послойно. Визуализируется информация о межпозвонковых дисках, состоянии мышц и связок. Даже небольшие остеофиты не останутся пропущенными.

Лабораторные анализы при проведении диагностики значения не имеют.

Лечение спондилеза

Комплексное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника представляет собой целый спектр мероприятий, которые при совместном использовании позволят достичь максимального эффекта при лечении.

Курс терапии назначается только после полного обследования и диагностики, при этом принимается во внимание стадия развития болезни, область ее распространения и состояние больного. Медикаментозный курс обязательно дополняется физиотерапией, массажом, лечебной физической культурой и плаванием. По назначению врача могут использоваться иглоукалывание и магнитотерапия.

При острой фазе заболевания запрещается выполнение любых физических упражнений, в этом случае проводится фонофорез с применением гидрокортизона. Хирургическое вмешательство при данном заболевании проводится только в том случае, если присутствует запущенная форма болезни, и стандартный курс лечения не приносит желаемого результата, при этом состояние больного постоянно ухудшается.

Медикаментозная терапия

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Консервативное лечение применяется на начальных стадиях патологии и направлено на устранение проявлений болезни и восстановление нормальной подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела.

Для устранения болевого синдрома пациенту назначаются:

  1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
  2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
  3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
  4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
  5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
  6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
  7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
  8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Хирургическое лечение применяется при сильном болевом синдроме, не снимающемся медикаментамии физиотерапией. В процессе операции хирург удаляет остеофиты, сдавливающие нервные корешки. Этот метод используется редко.

Лечебная физкультура

Проведение курса физиотерапевтических процедур является основным способом коррекции и восстановления функций позвоночника.

  1. Детензортерапия. Процедура предполагает использование специального ортопедического мата, оснащенного массажными ребрами, которые положительно воздействуют на позвоночник и приводят в тонус мышцы спины.
  2. Магнитотерапия. Воздействует на мягкие ткани позвоночника низкочастотными импульсами магнитного поля, снимая отечность и улучшая кровообращение.
  3. Фонорез. Процесс введения лекарственных средств в поврежденные участки с помощью ультразвукового колебания. Процедура оказывает обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие, улучшая подвижность межпозвоночных дисков.
  4. Вибрационная терапия. Воздействие на позвоночник механических вибрационных колебаний, создаваемых специальным ленточным массажером.

Курс лечебной физкультуры включает в себя целый комплекс упражнений, которые подбираются в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и заболевания. Упражнения, используемые для исправления спондилеза пояснично-крестцового отдела, включают в себя применение специальной упругой резинки, которая в процессе занятий дает умеренную нагрузку на позвоночник.

  1. Лечь на пол, вытянув ноги и расположив руки вдоль бедер ладонями вниз. После этого зацепить на носок стопы резинку, привязанную к опоре, и совершать подъем ноги на 90 градусов. После нескольких повторений поменять ногу.
  2. Стоя на полу, удерживаит один край резинки стопами ног, а другой край зацепив за шею, медленно разгибаться до полного выпрямления спины.
  3. Стоя на полу и удерживая один край резинки стопами, взять второй край резинки и натягивать ее вверх, осуществляя сгибание в локтевом суставе.
  4. Наклонить корпус вперед, зажать середину резинки ногами, а края ее взять в руки и плавно разводить их в стороны.
  5. Расставить ноги на ширине плеч, зажав стопами центр резинки, края взять в руки и завести за голову. Далее нужно натягивать резинку из-за головы, сгибая руки в локтях.
  6. Сесть на стул, зацепить один край резинки за дальние ножки, а второй за стопы ног и осуществлять сгибание и разгибание коленей, натягивая резинку.
  7. Зацепить один край резинки за столб, а другой взять в руки и сесть на стул. Сидя на стуле, наклонять туловище назад до максимального предела растяжения резинки.

Кинезиотейпинг

Является новой методикой в лечении спондилеза, однако он уже успел себя зарекомендовать как дающий положительный эффект в купировании приступов боли и устранении воспалительного процесса.

Читать еще:  Гормональная блокада позвоночника что это такое

Кинезиологический тейп представляет собой эластичную, клейкую ленту из хлопчатобумажной ткани. Ее растяжение дублирует эластичность кожных покровов человека и запускает восстановительные процессы в организме изнутри. Тейп накладывают на проблемную зону. Данная методика:

  • способствует устранению воспаления и боли;
  • регенерирует мышечную ткань;
  • увеличивает микроциркуляцию в тканях;
  • усиливает кровоток и отхождение лимфы.

Основу кинезиотейпинга составляет лечение непосредственно во время движения – вот почему его рекомендуют к использованию для терапии спондилеза пояснично-крестцовой области позвоночника. Ведь лечебная физкультура вкупе с данной методикой способствует приостановке процесса деформации костной ткани организма.

К преимуществам метода кинезиотейпинга относят:

  • отсутствие ограничений двигательных функций пациента;
  • физические движения усиливают эффективность тейпа;
  • улучшает самочувствие в течение нескольких дней подряд;
  • не нужно постоянно ходить на прием к врачу;
  • нет чувства дискомфорта;
  • демократичная стоимость;
  • его не видно под одеждой.

Главной задачей данного метода является стабилизация мышечного дисбаланса спины, что способствует уменьшению боли и воспаления. Применение тейпа предполагает аппликацию. Она осуществляется следующим образом: заранее нарезаются полоски тейпа в количестве четырех штук длиной до 20-ти сантиметров. Затем необходимо очистить кожу спиртом в месте будущего наложения и при необходимости удалить волосы с поверхности кожного покрова.

Установка полосы производится без натяжения тейпа в положении человека стоя с немного наклоненным вперед торсом. Первая полоска наклеивается параллельно мышцам, выпрямляющим позвоночник, а вторая – перпендикулярно первой полоске так, чтобы получился крест. Третий и четвертый тейпы клеятся по диагонали. Далее все четыре полоски тщательно растираются для лучшего совмещения с кожей.

Таким образом, использование кинезиологических тейпов в комплексе с другими методиками терапии поможет пациенту снять приступы боли и наладить двигательные функции позвоночного столба.

Профилактика

Профилактика состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

  1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
  2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  4. Расслаблять «забитые» мышцы;
  5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Прогноз

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста.

Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Спондилёз поясничного отдела позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника: симптомы и лечение

Спондилёз поясничного отдела позвоночника – тяжёлая патология, с которой сталкиваются пациенты разного возраста. Высокие нагрузки, поднятие тяжестей, естественное старение организма, сбои в обменных процессах ухудшают состояние различных отделов скелета.

Дистрофические изменения в переднебоковых отделах межпозвоночного диска наблюдаются не только у пожилых людей. Врачи с сожалением отмечают: «Болезнь помолодела». Как предупредить спондилёз? Что делать, если болезнь прогрессирует? Давайте разбираться.

Что это такое?

Спондилез – патологический процесс, характеризующийся дистрофическими изменениями в межпозвонковых дисках. При этом страдает не полностью весь межпозвонковый диск, а наружное фиброзное кольцо, его переднебоковые отделы. В этой зоне формируются остеофиты – патологические разрастания костной ткани позвонков. В обиходе остеофиты иногда называют шипами.

Почему развивается?

Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию.

Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.

  1. Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
  2. Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.
  3. Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
  4. Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
  5. Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.

Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются соответствующие симптомы.

Какие симптомы?

Проявления спондилёза пояснично-крестцового отдела позвоночника изменяются по мере прогрессирования заболевания:

  1. В подавляющем большинстве случаев спондилез поясничного отдела позвоночника поражает 4 и 5 поясничные позвонки, на ранней стадии болезненных ощущений практически нет, подвижность позвоночника не ограничена;
  2. По мере разрастания костных выростов усиливается раздражение передней связки, появляются ноющие, тупые боли в зоне поясницы;
  3. Если пациент на этом этапе обращается за врачебной помощью, то на рентгенограмме уже видны костные выросты;
  4. Характерный признак спондилёза – снижение или прекращение болевых ощущений, если пациент принимает «позу эмбриона» или наклоняется вперёд. Нагрузка на продольный связочный отдел снижается, больной испытывает облегчение;
  5. По мере разрастания остеофитов усиливается напряжение в области поясницы. Постепенно ухудшается трофика межпозвоночных дисков, усиливается сосудистый спазм;
  6. Расстояние между позвонками уменьшается, усиливается давление на корешки нервных окончаний. Боль усиливается, отдаёт в ноги, проявления спондилёза напоминают приступы радикулита;
  7. Нередко при деформирующем спондилёзе немеют нижние конечности;
  8. Прогрессирование патологии усиливает боли в спине, затрудняет передвижение, частично или полностью теряется трудоспособность.

Интенсивность болей, их продолжительность зависят от стадии развития спондилеза. Если вы заметили у себя хотя бы два признака из приведенных выше, это веский повод пройти обследование.

Диагностика

Прежде чем лечить симптомы спондилоартроза, рекомендуется провести диагностику заболевания с целью определения его локализации, а также степени поражения нервных окончаний.

Для этого проводятся: компьютерная томография, или КТ; магнитно-резонансная томография, или МРТ.

Благодаря этим мероприятиям врач может увидеть текущее состояние позвоночника, нервных окончаний, ширину канала и высоту межпозвоночных дисков. В частности, посредством КТ выявляется наличие стеноза.

Кроме этого, назначается рентгенографическое обследование. Он позволяет определить, имеются ли остеофиты. Такое обследование также дает понять, насколько подвижны позвонки. Важно понимать, что при первых симптомах следует обращаться к врачу, ведь только в таком случае лечение патологии будет наиболее эффективным.

Как лечить спондилез?

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника должно быть комплексным, проводиться под постоянным контролем специалиста. Больному нужно подготовиться к тому, что процесс восстановления будет длительным, а для остановки патологического процесса придется принимать определенные лекарственные препараты и заниматься лечебной физкультурой всю жизнь. Зато такое серьезное отношение к рассматриваемому заболеванию позволит исключить раннюю инвалидность, сохранить работоспособность на долгие годы.

Медикаментозное лечение

Лечение спондилеза с помощью медикаментов носит симптоматический характер. Однако эта часть терапии не менее важна, чем другие. Устранение проявлений болезни помогает вернуть пациента к повседневной деятельности и повысить качество жизни.

В качестве лечения могут выступать следующие медикаментозные средства:

  1. НПВП – устраняют боль, отек, воспаление в области спины.
  2. Витамины группы B – применяются при наличии неврологической симптоматики, улучшают обмен веществ в нервной ткани.
  3. Глюкокортикостероиды – гормональные препараты с большим количеством побочных явлений. Применяются при неэффективности НПВП.
  4. Миорелаксанты – устраняют спазм мышц поясницы, который часто наблюдается при спондилезе.
  5. Местные раздражающие средства – помогают избавиться от боли без системного эффекта. Если пациенту достаточно этих средств, не следует применять другие обезболивающие.

Конкретные препараты и дозировки подбираются индивидуально. Врач должен оценить состояние пациента, назначить правильное комбинированное лечение.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при лечении спондилеза поясничного отдела:

  1. Грязевые аппликации и ванны – общее успокаивающее действие, снятие спазмов, улучшают отток лимфы.
  2. Прогревания – восстанавливают и ускоряют обмен веществ в пораженной зоне.
  3. Электрофорез – курсовые назначения позволяют купировать болевые проявления, способствуют восстановлению обмена веществ, снимают воспалительные процессы.
  4. Вакуумная терапия – помогает ускорению вывода токсинов, улучшению кровоснабжения, повышению функциональности связочного аппарата.
  5. Электромиостимуляция – улучшает мышечное питание, снимает болевые проявления.

Массаж

Методы мануальной терапии показывают хорошие результаты при лечении поясничного спондилеза, поэтому зачастую назначаются врачом в составе комплексной терапии. Массаж не проводится при острой форме спондилеза, во всех остальных случаях он способствует улучшению эффекта от всего лечения.

Начиная процедуру, массажист преследует одну из четырех целей:

  • снять напряжение тканей мышц;
  • восстановить общий тонус организма;
  • уменьшить проявления болевого синдрома;
  • улучшить кровоснабжение и обменные процессы в пораженном участке.

Перед процедурой массажа необходимо ознакомиться с противопоказаниями:

  • грибок;
  • гнойные поражения кожных покровов;
  • опухоли;
  • повышение температуры тела;
  • присутствие в организме любого воспаления;
  • туберкулез в активной форме;
  • варикозное расширение вен;
  • кровотечения;
  • остеомиелит;
  • воспаление лимфоузлов.

В целях профилактики возможных осложнений также необходимо следовать указаниям мануального терапевта и соблюдать во время процедуры массажа следующие нормы:

  • несколько первых процедур должны быть щадящими;
  • движения проводятся только снизу вверх — по направлению течения лимфы;
  • 2 часа перед массажем нельзя есть;
  • больной должен лежать на твердой поверхности (отдельные манипуляции могут проводиться в кресле или на стуле);
  • массажист не может трогать позвоночник – прорабатываются только мягкие ткани.

При этом продолжительность каждого сеанса может варьироваться в зависимости от конкретной техники и состояния больного, Курс лечения включает, как правило, от 10 до 15 процедур.

Упражнения

Примерные упражнения при поясничном спондилезе (каждое повторять 5-6 раз):

  1. Лежа на спине, руки прямые вдоль тела, сгибать ноги в коленях и подтягивать их к груди.
  2. Встать на четвереньки, поднять голову и медленно прогнуть поясницу, вернуться в исходное положение.
  3. Положение то же, поднять голову и разогнуть ногу, вытянув ее назад, затем так же с другой ногой.
  4. Положение то же, опустить предплечья до пола, вернуться в исходное положение.
  5. Лечь на спину, руки за голову, ноги согнуть в коленях и подтянуть к животу, обхватить колени руками и подтянуть к ним голову, вернуться в исходное положение.
Читать еще:  Кифосколиотическая деформация грудного отдела позвоночника

Профилактика

Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке.

Для профилактики болезни стоит:

  1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
  2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  4. Расслаблять «забитые» мышцы;
  5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Фото с сайта osteokeen.ru

Обычно патология сопровождается болями, скованностью движений, иногда повреждаются нервы, нарушается работа конечностей. Очень важно выявить заболевание на ранних стадиях, на которых эффективна консервативная терапия.

Механизм развития болезни

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника? Для понимания сути заболевания нужно углубиться в механизм развития. Болезни предшествуют провоцирующие факторы, под действием которых возникают дегенеративно-дистрофические изменения в дисках между позвонками. В результате соединительная ткань становится слабая и легко повреждается. В области травм, вместо рубцов, образуются твердые остеофиты, которые постепенно разрастаются внутри фиброзного кольца суставных дисков, а также в толще мощных позвоночных связок.

Чаще всего отмечается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника – это нижняя часть спины. Поврежденные суставные диски не справляются со своей основной задачей – перестают амортизировать вертикальные колебания из-за костных наростов. В результате каждое движение, изгиб или осевое смещение может спровоцировать сильную боль.

Причины

Точной этиологии развития спондилеза в поясничном отделе позвоночника не установлено, ученые считают главным провокатором естественное старение организма. Иногда изменения в суставных дисках развиваются в раннем возрасте под действием нескольких факторов.

Основными причинами спондилеза поясничного и погранично-крестцового отдела позвоночника являются:

  1. Травмы– сильные ушибы и надрывы связок могут стать пусковым механизмом появления костных разрастаний в соединительной ткани. Такие процессы чаще всего происходят во второй половине жизни, что и объясняет возрастную принадлежность спондилеза.
  2. Физические перегрузки– особую опасность представляют силовые упражнения без предварительного разогрева (подъем штанги, приседания с гирей).
  3. Изменение осанки – в таких случаях нарушается кровообращение, что приводит к застойным явлениям в пояснице. Появляются трофические расстройства тканей, снижается качество местных восстановительных процессов, развивается спондилез.
  4. Возрастные перестройки – во второй половине жизни уменьшается эластичность связок и твердость костей. При частых травмах и нагрузках микротрещины замещаются остеофитами, которые могут разрастаться.
  5. Гормональные сбои – в группе риска находятся женщины в период климакса и мужчины старше 45 лет. Изменения работы эндокринных желез отражаются на состоянии органов, в том числе и на опорно-двигательном аппарате.
  6. Отягощенная наследственность – ученые доказали генетическую предрасположенность к болезням костей и суставов. Если поясничным спондилезом болели ближайшие родственники, его вероятность у потомков возрастает в разы.
  7. Инфекции– частые заболевания могут ослабить иммунитет, что приведет к развитию хронических артритов, артрозов. Они и запускают дегенеративно-дистрофические изменения суставных дисков.
  8. Расстройства метаболизма– нарушения обмена веществ отражаются на здоровье в целом. Одним из вариантов таких осложнений является спондилез.
  9. Избыточный вес– поясничный отдел носит на себе половину массы туловища. При ожирении нагрузка может увеличиться до 1,5 раз, спровоцировав травмы соединительной ткани, которые повлекут спондилез.
  10. Системные заболевания – в группу риска входят пациенты с сахарным диабетом, болезнями щитовидной железы, патологией надпочечников, атеросклерозом.
  11. Онкология– опухоли всегда отражаются на состоянии организма в целом. При появлении новообразования в области поясничного отдела позвоночника может появиться спондилез.

Ученые называют спондилез «двоюродным братом» остеохондроза. При обеих патологиях пусковым механизмом является нарушение питания суставных дисков и их деформация.

Классификация и симптомы

Именно от классификации отталкиваются врачи при постановке диагноза, указывая уровень поражения. В поясничном отделе есть 5 позвонков, которые обозначают буквами L (от латинского lumbalis – «поясничный»). Согласно такой градации различают:

  • l1-l2 – спондилез между первым и вторым поясничными позвонками;
  • l2-l3 – спондилез выявлен между вторым и третьим позвонками;
  • на уровне l4-l5;
  • l5-s1 – такой спондилез на границе между двумя отделами позвоночника: поясничным и крестцовым.

Последний вариант встречается чаще остальных и называется спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Он сопровождается яркой симптоматикой, при отсутствии лечения провоцирует тяжелые осложнения.

Самые частые признаки этого варианта патологии:

  1. Боль – ноющая или пульсирующая, соответствует зоне поражения. Усиливается при надавливании на мягкие ткани.
  2. Нарушение подвижности – пациент не может до конца согнуть спину, выполнить наклоны. Это говорит об окостенении суставного диска и связок.
  3. Хромота– этот симптом спондилеза говорит о поражении волокон седалищного нерва. Сначала нарушения походки беспокоят при нагрузках, а затем и в покое.
  4. Потеря чувствительности в ногах– часто сопровождает предыдущий признак, наиболее выражена при спондилезе нижних отделов.

Согласно статистике, около 30% всех заболеваний протекают бессимптомно, иногда пациентов беспокоит хромота. В таком случае патология выявляется на поздних сроках, когда наблюдается ограничение подвижности в позвоночнике.

По выраженности симптомов различают классификацию по степеням/стадиям:

  1. Первая стадия – признаки спондилеза умеренно выражены или отсутствуют.
  2. Спондилез 2 степени поясничного отдела – отмечается боль, частичное ограничение подвижности и периодические онемение в конечностях.
  3. Третья стадия – самая тяжелая. Наблюдается скованность движений и сильная болезненность. Пациенту присваивается инвалидность.

К какому врачу обращаться при поясничном спондилезе?

При подозрении на поясничный спондилез следует записаться на консультацию к ортопеду. Этот врач специализируется на заболеваниях опорно-двигательного аппарата. При наличии признаков защемления нерва назначается консультация невролога.

Диагностика

Для точного подтверждения болезни необходимо пройти инструментальное обследование. Наиболее информативными методами являются:

  • КТ поясничного отдела позвоночника.
  • МРТ этой же области.

На снимках можно различить наличие патологии между позвонками, точно определить зону поражения. Доктор назначит сдачу крови, но в ней не будет никаких изменений. Такой способ необходим для исключения артрита, при котором в анализе отмечаются признаки воспаления.

Лечение

Фото с сайта virilis.spb.ru

Совсем вылечить спондилез поясничного отдела позвоночника нельзя, терапия направлена на остановку прогрессирования патологии. Если обнаружить болезнь на ранних стадиях, можно предотвратить окостенение суставных дисков и развитие осложнений, больные могут пожизненно выполнять профилактические мероприятия и избежать инвалидности.

Медикаментозное лечение

При лечении спондилеза 1-2 степени поясничного отдела позвоночника эффективна консервативная терапия. Начать рекомендуется с приема лекарств – они предназначены для снятия симптомов заболевания, восстановления поврежденных суставных дисков и связок. Применяют такие группы препаратов:

  1. НПВС (Диклофенак, Вольтарен) – рекомендуется начинать с мазей. Наносить полоску 5-8 см 3-4 раза в день. Такое лечение снимает боль, отек и воспаление, возвращает подвижность.
  2. Кортикостероиды (Преднизолон, Бетаметазон) – сильные анальгетики, назначаются строго по рецепту. При бесконтрольном приеме часто развиваются осложнения: от диспепсических расстройств до потери зрения.
  3. Хондропротекторы (Хондроитин сульфат, Артра)– лечат суставы, содержат строительный материал для соединительной ткани. Пить их рекомендуется длительно: по 1 капсуле трижды в день в течение 6-12 месяцев. В тяжелых случаях терапия проводится годами.
  4. Витамины (Витрум, Компливит)– по 1 шт. 2-3 раза в сутки. Направлены на укрепление иммунитета, повышение восстановления поврежденных тканей.
  5. Седативные препараты (настой валерианы, пустырника) – выписываются пациентам для успокоения нервной системы. Снимают хроническую усталость, стрессы.

Доктор может назначить и обезболивающие таблетки – пить их следует только после еды и запивать стаканом воды. В противном случае есть риск развития осложнений со стороны желудка.

Физиотерапия

При обнаружении деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника показано физиотерапевтическое лечение. В качестве укрепляющих процедур могут быть назначены:

  1. УВТ– метод с применением ультразвука. Волны воздействуют на позвоночник, пораженный спондилезом, повышают регенерацию поврежденных тканей.
  2. Магнитотерапия– пациент посещает процедуры, в ходе которых применяются специальные аппараты, генерирующие магнитные волны. Они активируют кровоток, вследствие чего улучшается клеточное питание, восстанавливается подвижность.
  3. Лекарственный электрофорез– при проведении процедур используют анальгетики, проникновение через кожу улучшается за счет слабых импульсов тока.

Физиотерапия проводится 2-3 раза в неделю, сеанс длится 20-30 минут. Первые результаты наблюдаются спустя 10-15 процедур.

Лечебная гимнастика очень эффективна на ранних стадиях, но выполнять ее необходимо ежедневно. Регулярные тренировки сохранят в позвоночнике подвижность, предупредят развитие окостенения. Перечислим основные упражнения – делать каждый комплекс нужно по 2-3 минуты:

  • ноги на ширине плеч – наклоны вбок, вперед, назад;
  • вращение обруча на талии;
  • в положении лежа на спине поднятие и опускание таза;
  • в этой же позиции – подъем таза и запрокидывание ног за голову;
  • стоя на четвереньках – выгибание спины и возвращение в исходную позицию.

Если поясничный спондилез сопровождается болями, делать гимнастику запрещается. Необходимо отложить упражнения до восстановления нормального самочувствия.

Народное лечение

Можно дополнить терапевтическую программу народными средствами, которые применяются с укрепляющей целью:

  • компресс из листа капусты – сырой овощ прикладывается к зоне поражения;
  • растирка с анальгином – лекарство смешивается со спиртом (до получения кашеобразной массы) и втирается в зону поражения;
  • шерсть – опоясывание поясом или пуховым платком в холодное время года.

Народная медицина применяется строго в период ремиссии. При наличии болей и воспаления делать разогревающие растирки категорически запрещено.

Хирургическое лечение

В тяжелых случаях назначается оперативное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника. Проводится иссечение мягких тканей и удаление костных наростов.

После хирургии в течение нескольких месяцев проводится реабилитация, включающая:

  • диету;
  • лечебную гимнастику;
  • ношение специальных корсетов;
  • физиотерапию.

Осложнения

Если не проводить лечение, поясничный спондилез может привести к следующим осложнениям:

  • окостенение составных дисков и сращивание позвонков;
  • нарушение подвижности;
  • появление хронических болей в спине;
  • защемление седалищного нерва и нарушение работы нижних конечностей;
  • искривление осанки в области поясницы.

Профилактика

Проведение таких мероприятий направлено устранение заболевания на начальных стадиях или предупреждение его развития. Пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • вести подвижный образ жизни, но не перегружать свой организм;
  • соблюдать диету, которая ограничивает соль и животные жиры;
  • 2-3 раза в неделю проводить ЛФК, чередовать упражнения с массажем поясницы;
  • раз в полгода посещать ортопеда.
Читать еще:  Гимнастика по методу Бубновского для поясничного отдела позвоночника при грыже: упражнения дома

Поясничный спондилез характеризуется образованием костных наростов в соединительной ткани. Клиника сопровождается болезненностью и ограничением подвижности, иногда протекает бессимптомно. Патология неизлечима, но проведение консервативной терапии на ранних стадиях позволяет избежать серьезных осложнений.

Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Полезное видео про спондилез

Список источников:

  1. Анкин Л.Н. Практическая травматология. Европейские стандарты диагностики и лечения. М. Книга плюс, 2002
  2. Маркс О.В. Ортопедическая диагностика — Минск. 1978
  3. Gellhorn, Alfred C., Jeffrey N. Katz, and PradeepSuri. «Osteoarthritis of the spine: the facet joints.» Nature Reviews Rheumatology 9.4 (2013): 216-224.
  4. Chang, Huan J., CassioLynm, and Richard M. Glass. «Osteoarthritis of the lumbar spine.» JAMA 304.1 (2010): 114-114.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

В современном обществе спондилез пояснично-крестцового отдела появляется уже не после 40-ка лет, а диагностируется у многих молодых людей 28 – 35 лет. Это дегенеративное дистрофическое заболевание, связанное с комплексным разрушением позвончого столба может приводить к инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться в пространстве. На ранних стадиях оно дает ощущение легкой скованности и утраты свободы совершения тех или иных движений.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника – это наиболее распространенная локализация патологического процесса. Само заболевание проявляется в виде избыточного отложения солей кальция на костных тканях тел позвонков. Происходит постепенная деформация и склерозирование замыкательных пластинок, надкостницы. При образовании шипов и костных мозолей может одновременно наблюдаться процесс вымывания солей кальция и фосфора из трабекул костей.

Патогенез данного патологического процесса включает в себя несколько важнейших этапов:

  1. нарушение диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков, которые призваны обеспечивать надёжную защиту тел позвонков и отходящих через их фораминальные отверстия корешковых нервов;
  2. обезвоживание и утрата эластичности хрящевыми тканями межпозвоночных дисков, снижение их высоты (стадия протрузии);
  3. столкновение тел соседних позвонков при серьезной физической активности и образование на их поверхности микроскопических сколов и трещин;
  4. отложение в месте трещин солей кальция;
  5. травмирование остеофитами окружающих мягких тканей и стягивание в эту область факторов воспалительной реакции;
  6. усиление процесса кальцинации окружающих тканей.

Если не начать своевременное лечение, то спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника быстро прогрессирует. Это приводит к полному сращиванию между собой пораженных тел позвонков, утрате гибкости и амортизационной способности позвоночного столба.

В настоящее время консервативное лечение спондилеза возможно только на начальных стадиях. Если заболевание диагностировано на 1-2 стадии, то у пациента есть шанс полностью восстановить здоровье своего позвоночника без хирургического вмешательства. Лучше всего для этих целей применять методы мануальной терапии, лечебную гимнастику, физиопроцедуры, кинезиотерапию и т.д. Если патология выявлена на 3-4 стадии, то лучшим выходом будет проведение хирургической операции, а затем прохождение курса реабилитации с целью восстановления своей физической активности и предупреждения риска рецидива данного заболевания в будущем.

Причины появления спондилеза

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к дегенеративным процессам в организме человека. Ранее врачи относили его к геронтологическим (старческим) болезням. Однако в последние годы патология начала стремительно «молодеть» — клинические проявления стали появляться у лиц в возрасте 28 – 35 лет. После детального изучения проблемы ученые пришли к выводу, что самая распространенная причина этой патологии – гиподинамия.

Сидячий образ жизни, отказ от физической активности, избыточное употребление калорий, малое количество употребляемой чистой воды – все это стало потенциальной угрозой для здоровья позвоночного столба современного человека.

Значение имеет состояние мышечной ткани в области поясницы и крестца. Если мышцы достаточно хорошо развиты, то они обеспечивают не только оптимальную защиту и поддержку позвоночного столба, но и создают благоприятные условия для питания хрящевой ткани. Как известно, межпозвоночные хрящевые диски не имеют собственной кровеносной сети. Они могут получать питательные вещества только при помощи диффузного обмена с окружающими их мышцами. Если мышцы не работают (не сокращаются и не расслабляются), то нарушается процесс диффузного питания и хрящевые ткани обезвоживаются. Запускается процесс развития остеохондроза.

При оказании физической нагрузки при отсутствии хорошо развитых паравертебральных мышц происходит столкновение тел позвонков. Это патологическое состояние, поскольку ткани позвонков не имеют никакой больше защиты от ударов и возникающих при этом трещин.

Разрастание остеофитов на краевых поверхностях тел позвонков является своеобразной защитной реакцией. Но в итоге это приводит к тому, что травмируются окружающие мягкие ткани. При расположении костных наростов в проекции спинномозгового канала может наблюдаться травма спинного мозга и его дуральных оболочек.

К потенциальным причинам развития спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника можно отнести:

  • избыточную массу тела – каждый лишний килограмм существенно увеличивает амортизационную и физическую нагрузку на позвоночный столб;
  • ведение малоподвижного образа жизни (гиподинамия провоцирует развитие атонии мышц вдоль позвоночника и они утрачивают способность его поддерживать и питать);
  • сидячая работа, при которой человек длительное время находится в вынужденном положении тела (затекают мышцы, нарушается кровоток, смещаются тела позвонков);
  • травмы в области поясницы (падения, ушибы, скручивания тела) – провоцируют нарушение целостности костной, сухожильной и мышечной ткани, затем на этих местах образуются рубцовые деформации и отложения солей кальция;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости провоцирует неравномерное распределение амортизационной нагрузки на позвоночный столб;
  • разрушение крупных суставов нижних конечностей;
  • нарушение осанки, сколиоз и другие виды искривления позвоночника;
  • тяжелый физический труд, сопряженный с подъёмом тяжестей, длительным нахождением на ногах.

Среди потенциальных причин могут находиться сахарный диабет и другие патологии эндокринной системы, беременность, разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей, негативная семейная наследственность, опухоли и инфекции. Точную причину развития спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника сможет назвать только опытный врач. Поэтому не рекомендуем заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. При появлении характерных симптомов обратитесь за медицинской помощью к вертебрологу.

Классификация спондилеза пояснично-крестцового отдела

В большинстве случаев развивается деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела, который характеризуется грубыми разрастания костной ткани на телах позвонков. Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается постепенно, он сначала провоцирует легкое недомогание и ограничение подвижности. На более поздних стадиях вызывает сильнейший болевой синдром, который буквально сковывает и парализует любые движения в проекции данного отдела позвоночного столба.

Реактивный спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника может развиваться на фоне других воспалительных процессов. Это может быть ревматоидный полиартрит, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и многие другие болезни. Часто обнаруживается в

молодом возрасте у лиц, страдающих от хронического тонзиллита, пиелонефрита и т.д.

Также патология подразделяется на степени в зависимости от клинических проявлений и деструкции тканей:

  1. спондилез пояснично-крестцового отдела 1 степени отличается малосимптомным течением, на рентгенографическом снимке можно увидеть лишь небольшие трещины на телах позвонков;
  2. на второй стадии уже появляются небольшие остеофиты и скованность движений, болевой синдром присутствует после серьезных физических нагрузок;
  3. третья стадия характеризуется выраженными клиническими признаками и присутствует характерных остеофитов на рентгенографических снимках;
  4. спондилез пояснично-крестцового отдела 4 степени – это практически полное отсутствие подвижности в пораженном отделе, постоянные сильнейшие боли, инвалидность.

Если своевременно выявить спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника 1 степени, то шансы на полное выздоровление очень велики. Также без хирургической операции можно будет обойтись при 2-ой стадии.

Симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Проблема ранней диагностики заключается в том, что спондилез пояснично-крестцового отдела дает симптомы только на второй и третьей стадии. Начальные проявления спондилеза пояснично-крестцового отдела заметить очень сложно, поскольку они могут маскироваться под гипертонус мышц, остеохондроз и разные другие заболевания.

Основные клинические симптомы спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника – это:

  • болевой синдром, который может локализоваться в местах образования костных наростов и распространяться на ноги, икроножные мышцы и крестец;
  • защемление корешковых нервов и их ответвлений, что будет проявляться в виде прострелов по их ходу, выпадение иннервации в определённых зонах;
  • скованность движений в утренние часы;
  • хруст и другие посторонние звуки по поворотах туловища, наклонах;
  • деформация позвоночника в пораженном отделе;
  • хромота и нарушение походки, быстрая утомляемость нижних конечностей при привычных физических нагрузках.

При появлении подобных клинических симптомов нужно сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночго столба. на нем будут видны характерные для этого заболевания снижение высоты межпозвоночных промежутков, трещины или остеофиты на поверхностях тел позвонков.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела

Как лечить спондилез пояснично-крестцового отдела, зависит от степени патологических изменений. Если это начальная стадия деформации, то можно проводить консервативное лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела с помощью методов мануальной терапии.

Например, хорошо помогает лечебная гимнастика в сочетании с остеопатией. За счет грамотно разработанного индивидуального комплекса упражнений происходит восстановление тонуса паравертебральных мышц. Они восстанавливают свою способность осуществлять поддержку позвоночника и диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Остеопатия улучшает микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очагах патологических изменений. За счет этого происходит быстрое восстановление поврежденной костной ткани.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника рекомендуется начинать после устранения потенциальной причины его формирования. Если это избыточный вес и ведение малоподвижного образа жизни, то необходимо скорректировать рацион питания и ввести в обиход занятия физической культурой.

Для лечения используются рефлексотерапия, физиопроцедуры, кинезиотерапия, лазерное воздействие и многие другие способы восстановления здоровья позвоночного столба. Крус лечения должен разрабатывать опытный вертебролог.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector