3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Артроскопия тазобедренного сустава отзывы

Отзыв: Артроскопия коленного сустава — Много зависит от оперирующего врача, настроя на благополучную операцию и реабилитацию!

Доброго времени суток всем читателям! Хочу с вами поделиться своей историей о проведённой операции. У меня был разрыв медиального мениска коленного сустава. Я вас, наверное, удивлю, но мениск у меня разорвался не из-за травмы и падения, а в ходе бытовых нагрузок. Несомненно повлияло моё спортивное прошлое (12 лет занятий лёгкой атлетикой), которое не обходилось без травм. А так как после родов нагрузка увеличилась, то в один прекрасный момент очень сильно заболело колено, распухло, боль была очень сильной. Где тонко там и рвётся как говорится. Обезболивающее я не пила, так как кормила ребёнка и в итоге промучилась две недели, впоследствии острая боль ушла, но на протяжении 1,5 лет постоянно колено беспокоило и болело. Если бы у меня не было таких физических нагрузок, то на фоне отдыха, возможно, меня оно так не беспокоило. Никакой врач вам точно не скажет сколько может продлиться этот период, но впоследствии могут быть большие проблемы с суставом, поэтому операцию стоит делать чем раньше тем лучше. Поэтому как только я закончила кормить, смогла наконец сделать МРТ коленного сустава и узнать точный диагноз, то сразу же начала готовиться к операции.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ:

Единственное что мне посоветовал пока травматалог так это купить бандаж — суппорт со вставками для поддержки при травмах мениска колена:

Одевала я его при нагрузках на ногу:

Так как я оформляла документы для платной операции по полису ДМС, то у меня это получилось чуть дольше. Об этом я рассказывала в другом отзыве, то повторяться не буду. Операцию мне делали в НИИ Травматологии и ортопедии им. Р. Р. ВРедена (Россия, Санкт-Петербург), мой отзыв об этом институте Мой отзыв о НИИ Травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена.
Перед операцией необходимо сдать следующие анализы:
1) Анализ мочи и кала;
2) Флюорография;
3) ЭКГ;
4) Провести санацию полости рта у стоматолога (справка);
5) Анализ крови (требуемые параметры напишет оперирующий врач).
В больнице я делала только анализ крови (натощак) и ЭКГ, всё остальные справки я привезла с собой, чем очень облегчила себе жизнь. Не откладывайте эти анализы и сдайте вовремя, иначе вас не допустят до операции. Во Вредена с этим всё серьёзно, да и, думаю, вам самим не захочется терять свою очередь на операцию, так как очередь там большая.
В больницу меня положила за день до операции. С собой я привезла ещё снимок МРТ (требуется на операции) и костыли. Особых каких-то подготовок не было, ну кроме анализов естественно.
Вечером ко мне пришёл анестезиолог, записал все нужные для него параметры, в итоге мне подобрали комбинированную анестезию, которая состояла из проводниковой плюс снотворное. Есть накануне вечером разрешалось, пить тоже, но утром уже ничего нельзя.

Во Вредена ежедневно проводят много операций, поток колоссальный, операционных блоков очень много. Меня должны были забрать на операцию не раньше 11, но в итоге повезли на каталке уже около 10. Одели мне шапочку, накрыли одеялом и покатили в операционный блок, своим ходом туда попасть нельзя — только на каталке. Таковы правила. Повеселила меня эта дорога, так как операционный блок находится на втором этаже, а палата моя на седьмом и везли меня целую вечность, по ходу встречая толпы людей, которые пялились на меня, кто с любопытством, кто с ужасом (видимо тоже предстояла операция). Прикатили меня в операционный блок и быстро начали готовить, там всё строго и планово. Забыла написать что в палате мне сделали укол, а уже в операционной поставили в руку катетор и быстро ввели два шприца пощипывающей жидкости, от которой я за пару секунд оказалась в забытье. То есть я даже уже не помнила как мне сделали проводниковую анестезию в бедро. Ну собственно и всё. Очнулась я там же, видимо какое-то время находишься ещё там под наблюдением и только после этого везут в палату.
Операция заняла где-то час. Пока меня везли обратно (также долго), то я уже полностью отошла от забытья. На кровать с каталки перелезла сама. Вот собственно и всё. Страшно мне не было, меня больше напрягал сбор документов. Нога после операции выглядела вот так:

Мне провели резекцию повреждённых участков медиального мениска коленного сустава. В принципе ничего у меня не болело, от укола обезболивающего вечером отказалась, а смысл делать если не болит. Ночь тоже прошла нормально. Утром за мной пришёл врач который меня оперировал, и отвёз меня на кресле-каталке в перевязочную. Сняли повязку, врач посмотрел швы и потом мне их залепили космопорами:

Ну и собственно всё. Домой! Конечно нога ещё полностью не слушается после анестезии, да и ходить нельзя, только на костылях.

Далее уже амбулаторное лечение в поликлинике по месту жительства. А точнее с этого момента начинается работа- работа над разработкой ноги, становлении походки. Я думала что будет легче, но оказалось что это долго и тяжело. Возможно это из-за моей сложившейся ситуации, что муж смог побыть дома лишь две недели (я в декрете и он занимался ребёнком). Ну начну по порядку.

Реабилитация после артроскопии:

После операции вам понадобится эластичный бинт:

Первые недели 1,5-2 вам надо воздержаться от ходьбы и провести это время в постели. Ногу в постели надо держать в возвышенном положении (выше уровня сердца), местно прикладывать холод (через полотенце) по 15-20 минут через каждые два часа до спадения отёка сустава, Нимесил два раза в день после еды и также проводить эластичное бинтование от лодыжек до средней трети бедра.
Но самое главное во всей реабилитации ЛФК (разработка движений в коленном суставе согласно программе реабилитации). Комплекс физических упражнений обычно начинается с 3-7 дня после операции. Они должны быть направлены на разработку передней и задней группы мышц бедра, ягодичных мышц и небольшое приподнимание ноги в прямом положении. Это я написала в общем, так как реабилитационный курс вам должен назначить ВРАЧ, а не интернет. Мне повезло в том плане, что оперирующий меня врач создал пособие для пациентов «Восстановительное лечение после артроскопии коленного сустава», которое находится в открытом доступе на сайте больницы. Им я и руководствовалась во время проведения ЛФК. Конечно поначалу испытываешь шок от такое непослушания собственного тела и даже появляется лёгкая паника, а будет ли нога работать как раньше. Я столкнулась в жизни с выражением «костяная нога», которая не гнётся и не слушается. Мозг посылает импульс, а нога не работает. Но всё это временно конечно. Швы снимают на 7-10 день, мне сняли на десятый, раза три я ходила на осмотр и перевязку. Отёк у меня спал не так быстро. Сами разрезы в количестве трёх штук небольшие, где-то миллиметра 3-4.
После снятия швов мне был назначен второй этап реабилитации: ультразвук, миоритмстимуляция мышц бедра и т. д). Честно говоря пока я так ни разу не ходила(( К моему большому сожалению((( Муж вышел на работу, ребёнка оставить не с кем, поэтому мало того я не выпполняю предписаний относительно покоя для ноги и минимальных нагрузок (с маленьким ребёнком это невозможно), так еще и на ЛФК не хожу. Но могу сказать что на сегодняшний день (прошло чуть больше трех недель с момента операции) нога практически восстановилась, видимо спортивная натренированность мышц быстро вернула им былую форму. На данный момент нога выглядит так:

Читать еще:  Как правильно пить желатин для суставов

Артроскопия коленного сустава — отзыв

Как я прошла 9 кругов ада! Подробный отзыв про все, что предстояло пережить! Ожидание vs жестокая реальность.

Всем доброго времени суток!

Я искренне буду рада, если Вам не предстоит пережить то, что пришлось пройти мне. Да, если быть совсем откровенной, то я это переживаю и по сей день..

Думаю, что стоит начать отзыв на эту операцию с самого факта получения травмы. А их было 2:

  • в 2012 году на меня упало 650 кг(!!). Если быть точнее — на меня упала корова. Лирических отступлений, с подробностями не буду писать, но скажу, что это была производственная травма:) я работала зоотехником.
  • в 2015 году на соревнованиях по пауэрлифтингу я себе «порвала» колено.

И 2015 год стал точкой отсчета в моей не легкой истории. Когда прошла острая боль- колено практически не беспокоило, и так продолжалось до весны-лета 2017 года.

Не исключаю тот факт, что это было еще обусловленно тем, что в феврале 2017 года я рвала себе связки на правой ноге (голеностоп), и в начале июня 2017 года я порвала себе ахилл на той же, правой ноге. И естественно, на левую ногу с больным коленом приходилась бОльшая нагрузка, так как ходила на костылях.

Летом 2017 года моя нога выглядела так:

Я носила наколенник средней жесткости (по рекомендации врачей). Боли были приличные, но потом выяснилось — что все это было лишь тем, что можно назвать «умеренные боли».

В таком формате я прожила до конца осени 2017 года, и перешла на костыль, ибо ходить на работу без него, я уже не могла.

В качестве фиксатора колена носила ( и до сих пор ношу) вот такой вот бинт. Это не эластичный бинт, а бинт повышенной фиксации с большим натяжением и количеством резиновых «нитей». Спортивный проф. экипировочный бинт, оставшийся еще со времен спорта и железа.

С наступлением нового 2018 года — мне было совсем не радостно. Никакие болеутоляющие мази мне не помогали! таблетки кеторола в лошадиных дозах не справлялись, и к ним добавились уколы. Вот этот «коктейль» + 2 пачки кеторола растягивался обычно на неделю. Ужас!

И примерно так выглядели мои бедра от уколов..

Я возвращалась домой после работы, и со своим верным железным помощником (костылем) вместо 15 минут тратила 40 минут..

Я девочка терпеливая, но по ночам будила соседей по квартире нечеловеческим воем, и считала дни до операции.

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Подготовка к операции была для меня квестом. К сожалению, через эту ничем не убиваемую бюррократию с вечными бумажками — проходит почти каждый, хоть единожды в жизни.

Из разряда «вот возьмите результаты всех анализов, но помнмите, что пока выбиваете направление на этот — у вас закончится по срокам первый» и т.д.

Из справок мне нужно было собрать за месяц (одобрили квоту быстро, и дату госпитализации назначили на срок через 3.5 недели) следующее:

  1. Справка об осмотре гинеколога
  2. Справка об осмотре и санации от стоматолога (был зуб с пульпитом, но удалять перед операцией нельзя было)
  3. ЭКГ
  4. ФГДС (направление еле-еле получила, обивая пороги)
  5. Справка от окулиста
  6. Справка от инфекциониста
  7. ФЛГ + рентген легких
  8. рентген ноги
  9. мрт
  10. общие анализы крови, мочи
  11. анализ крови на свертываемость
  12. анализ крови на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Чем меня так порадовал сбор документов? Тем, что на тот момент у меня не было возможности сделать за деньги МРТ, а поликлиника предоставляла на конец мая месяца , что мне уже было и не нужно.

Эта же история произошла с последним пунктом — направление на кровь мне дали за 14 дней до госпитализации, и если общий анализ крови был готов почти сразу, то ИФА на ВИЧ — делается в другой лаборатории и более долго. Врач, смеясь, говорил о том, что «мол подумаешь, будет готова твоя кровь 29 апреля». Не смотря на то, что 25го я ложилась в больницу, а по итогу 27го апреля уже прооперировали. Мне было не до смеха. Я жила в этих очередях, меня этот врач «вел» не первый день, и слышать такое было дикостью.

Позвонив в больницу, мне объяснили, что быстрее примут с плохимм анализами, чем без них вообще! Меня спасло только то, что я кадровый донор крови, и то что я привезла в приемный покой заверенные справки об отсутствии инфекционных заболеваний, заверенные станцией переливания крови.

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ. Ожидание и реальность

Сразу оговорюсь, что ложилась я в больницу не «в первую попавшуюся», а в достаточно известную. И как казалось тогда — в очень профессиональную в этом вопросе. Я не буду озвучивать в отзыве ни названий, ни фамилий, так как это не только противоречит правилам этого сайта, но и отзыв, по сути о самой операции.

Итак, что мне обещали врачи:

  1. быстрая реабилитация
  2. устранение причин боли
  3. срок госпитализации — не более 3-5 дней.

Что было выполнено из трех пунктов? НИ-ЧЕ-ГО! Не убили и на том спасибо.

Подготовка к операции длилась три дня. И самое запоминающееся — это разговор с анестезиологом. Я девушке-врачу еле-еле объяснила про наличие протрузий в спине (как позже оказалось — и грыж), и что эпидуральный наркоз мне катострофически противопоказан. Так-же рассказала об апноэ, и про прочие штуки в анамнезе.

Меня чуть ли не уговаривали на эпидуральный наркоз, к слову, рентген спины сделали только после выписки. Пришлось подписывать отказ и мне был проведен общий 1.5часовой наркоз, после которого я могла и не проснуться.

Операция, со слов врачей прошла успешно. На третий день в больнице мне сделали артроскопию, и поставили вот такой дренаж:

Первый день после операции жутко болела нога. Но желание спать после наркоза — брало верх.

Вот такая отекшая была нога на второй день после операции. И это был один из самых страшных дней в больнице.

Дренаж из ноги мне сняли БЕЗ АНЕСТЕЗИИ. И поверьте, это больно. Нет, это БЕЗУМНО БОЛЬНО!

Нога была отечная, с полной атрофией мыщц. Пришел врач, который делал мне операцию и «обрадовал» меня и мою маму тем, что они мне перерезали нервный пучок, аргументировав это «человеческим фактором». Сказал, что изначально травма была действительно разрывом мениска и образовавшимся телом Гоффа, а не повреждением связки ПКС. Поэтому ортез мне носить не нужно.

На следующий день мне назначили занятия на артромоте. Очень радовало, что врач ЛФК понимала что и как, так как она сама была спортивным тренером:)

Еще один минус — у меня гноились швы! Так как перевязки приходилось выпрашивать в прямом смысле этого слова..

Читать еще:  Лфк после эндопротезирования коленного сустава упражнения

Разрабатывать ногу нужно было с нуля. После операции вердикт — 85% атрофированных мыщц, отсутствие нервного и мышечного импульса, но через силу вы должны сесть, извините.

И я под присмотром врача ЛФК, через литры слез и боли начала ходить по ступенькам. Через пару дней было видно, как напрягается квадрицепс. немноооожко, но все-же это лучше, чем ничего. Через неделю после операции я смогла сделать так! и я была счастлива!

Операцию мне сделали 27 апреля, выписали из больницы 8 мая. Отдав ворох документов и снимков..

НАЧАЛО РЕАБИЛИТАЦИИ

Помните про быструю реабилитацию и про три обещанных дня? Мне обещали, что через две недели на костылях я смогу выйти на работу. смех, да и только!

Мне долго не могли назначить физиотерапию, так как отек совершенно не хотел спадать. В первые недели после операции я столкнулась со следующими проблемами, на которые врачи, к большому сожалению, разводили руками:

  • у меня не сходил отек
  • мне не могли дать точного ответа, какими нитями меня шили внутри (от этого зависело дальнейшее лечение)
  • нога начала «хрустеть» и «клинить» (ДО операции этого не было!)

Перед выходом на реабилитацию, кстати, шрамики выглядели так:

Месяца полтора я отходила на двух костылях, и мне назначили «как только так сразу» двухнедельный курс физиотерапии. Я ходила на магнит. К сожалению, улучшений это не дало.

Потом, я перешла на один костыль, и спустя еще месяц, не смотря на боли в колене меня выписали на работу, так как с таким диагнозом держать долго не могут. А поставили мне тогда ошибочный гонартроз 1 ст. Причем, с этим же диагнозом на поликлинику меня выписывала именно больница..

Работать в таком состоянии я не могла, так как оперированная нога стала отекать и дичайше болеть!( Пришлось увольняться.

ПОСЛЕДСТВИЯ

  • Сейчас, спустя больше года после операции — нога часто болит
  • Часто ногу клинит в одном положении, или она может неконтролируемо согнуться
  • Нога болит больше, чем после операции
  • Приходится очень часто ходить в фиксаторе, и даже иногда беру костыль
  • о физических нагрузках приходится мечтать, и о каблуках тоже
  • 1 февраля 2019 года я сделала МРТ и узнала. ЧТО ВЫРЕЗАННЫЙ МЕНИСК НА МЕСТЕ, И ТЕЛО ГОФФА ТОЖЕ!
  • На обращение в клинику узнала, что лечащий врач уволился, а клиника не дает гарантий на операции. И могут сделать еще одну, но за деньги.
  • Пока что никто не берется за исправление чужих ошибок, так как по бумагам — все удалено, а по факту.

Операцию все же я рекомендую, но если Вам нужно ее делать, то более внимательно выбирайте врача! По поводу косметики — мне повезло, имею на коленке лишь пару едва заметных «крестиков». Иногда, без операции — никуда. Я научилась ходить без костыля и не жить «от укола до укола», но увы, полностью от проблемы меня это не избавило.

Желаю ВАМ здоровья! Спасибо, что заглянули ко мне в отзыв!

Артроскопия тазобедренного сустава: показания, особенности проведения, клиники

Артроскопия тазобедренного сустава – это малоинвазивная операция, которую могут делать в лечебных или диагностических целях. Врач получает доступ к суставной полости и выполняет необходимые манипуляции под визуальным контролем. Для этого ему достаточно сделать 3-5 небольших разрезов в области бедра.

Разметка перед операцией.

К преимуществам артроскопии можно отнести низкую травматичность и относительно быструю реабилитацию. После артроскопического вмешательства у человека не остается огромной послеоперационной раны. Благодаря этому его трудоспособность восстанавливается всего за 8-12 недель. Пациентам не нужна 5-6 месячная амбулаторная реабилитация ( как после эндопротезирования или остеосинтеза).

Немного истории! Первые упоминания об артроскопических хирургических вмешательствах можно найти в работах M.S. Burmam. Он описал их еще в 1931 году. Первый атлас артроскопической хирургии крупных суставов издал M. Watanabe в 1957 году. После этого интерес к методике приутих и возобновился только в 80-90 гг. прошлого века.

Показания к артроскопии тазобедренного сустава

Наиболее частое показание к артроскопическому вмешательству – разрыв вертлужной губы. Данная структура располагается по краю вертлужной впадины и дополнительно фиксирует головку бедренной кости. К нарушению ее целостности обычно приводят травмы, вывихи и подвывихи ТБС. Для патологии характерны болезненные ощущения в области паха.

Разрыв вертлужной губы.

Заподозрить разрыв суставной губы можно тогда, когда боли в области ТБС появляются внезапно и сохраняются дольше 4 недель. В этом случае пациенту обязательно делают магнитно-резонансную томографию (МРТ). При подтверждении диагноза человеку требуется артроскопическая операция.

Довольно часто артроскопию делают больным с импинджмент-синдромом. Для патологии характерно соударение структур ТБС при движениях. Причиной этого могут быть индивидуальные особенности строения сустава (асферическая форма головки бедра, чрезмерное покрытие вертлужной впадины суставной губой и т.д.). Поскольку импиджмент-синдром приводит к развитию деформирующего остеоартроза, пациентов с данной патологией оперировать попросту необходимо.

Другие заболевания, требующие артроскопического лечения:

  • трансхондральные переломы хряща;
  • аваксулярный некроз головки бедренной кости;
  • патологические изменения синовиальной оболочки;
  • разрыв круглой связки бедра;
  • нестабильность ТБС;
  • септический артрит;
  • наличие инородных тел в синовиальной полости.

Любопытно! Чаще всего пациентами эндоскопических хирургов становятся молодые спортсмены, которые занимаются фигурным катанием, акробатикой, спортивной или художественной гимнастикой.

Особенности операций

Операцию обычно делают на ортопедическом столе под регионарной анестезией. Больного могут укладывать на спину или на бок. Чтобы расслабить суставные связки, конечность сгибают и слегка поворачивают наружу. С целью расширения суставной щели и устранения миоретракции врачи выполняют предварительную тракцию конечности на протяжении 15-20 минут. Все это позволяет хирургу в последующем беспрепятственно выполнять нужные манипуляции.

В первую очередь врач проводит ревизию ТБС. При разрыве вертлужной губы он заново фиксирует ее к месту крепления, при импинджмент-синдроме – выполняет резекцию остеофитов или другие необходимые манипуляции. Если у пациента выявляют грубые дефекты хрящевой ткани – ему делают абразивную хондропластику.

Любопытно! В последние годы врачи начинают использовать артроскопию для лечения деформирующего остеоартроза. В ходе хирургического вмешательства они вводят в синовиальную полость мезенхимальные стволовые клетки или подсаживают искусственно выращенную хрящевую ткань. Отметим, что подобное лечение эффективно только на начальных стадиях заболевания.

Реабилитация после артроскопии тазобедренного сустава

В первые дни после операции врачи назначают пациентам обезболивающие и противовоспалительные средства. Параллельно с этим медперсонал тщательно ухаживает за послеоперационной раной и следит за адекватной двигательной активностью больного. Важно, чтобы в первые 7-10 дней человек нагружал прооперированную конечность на 50%, а его походка была симметричной.

Со второй-третьей недели больному назначают водные процедуры и комплекс физических упражнений. Спустя еще 2-3 нед. к лечению добавляют мануальную терапию, а физические нагрузки усиливают. На 8-12 неделях человек обычно занимается самостоятельно. Как правило, он выполняет упражнения, направленные на укрепление ТБС. По окончании этого периода он возвращается к привычному для него уровню двигательной активности.

Любопытно! Судя по отзывам пациентов, артроскопия тазобедренного сустава – это безболезненная и малотравматичная операция. При удачном исходе хирургического вмешательства и отсутствии осложнений большинство больных возвращается к привычному образу жизни.

Осложнения после артроскопии тазобедренного сустава

В последние годы артроскопия становится все популярней. Однако вместе в ростом количества артроскопических вмешательств увеличивается и общее число осложнений. К счастью, они в основном проходящие и появляются всего в 0,5-6,4% случаев. Но иногда у пациентов возникают и тяжелые последствия, которые в будущем снижают их трудоспособность.

В интернете вы практически не найдете информации о негативных последствиях артроскопии. На всех сайтах авторы описывают лишь преимущества операции. Поэтому мы уделим чуть больше внимания данной теме.

Таблица 1. Возможные осложнения артроскопических операций.

Избежать осложнения помогает ограничение периодов непрерывной тяги. Лучше всего чтобы они длились менее 2-х часов и чередовались с прерывистыми тяговыми усилиями. Сила воздействия на ТБС в любом случае не должна превышать 22,7 кг (50 фунтов).

Читать еще:  Что такое озоновые уколы в коленный сустав

Для профилактики нейропраксии врачи также разработали технику инвазивной дестракции ТБС. Ее суть заключается в применении тяги, сосредоточенной только на области сустава.

Чтобы предупредить поломку инструментов, хирург должен вводить их предельно осторожно. Работать в синовиальной полости он обязан медленно и предельно аккуратно.

Естественно, все артроскопические манипуляции должны выполняться при достаточно расширенной полости тазобедренного сустава.

Извлечения фиксатора шовного материала, который сломался при попытке фиксации поврежденной вертлужной губы.

Артроскопию тазобедренного сустава делают в Москве, Санкт-Петербурге и других больших городах Российской Федерации. Вы можете прооперироваться в любом из них или поехать в европейскую клинику. За рубежом артроскопические операции выполняют более качественно. Так что если вы хотите избежать неприятных осложнений – поезжайте за границу.

Рейтинг клиник по артроскопии тазобедренного сустава

Артроскопические вмешательства в России делают в государственных и частных клиниках. Отметим, что в цены на артроскопию тазобедренного сустава в Москве могут колебаться в широких пределах. Они зависят от оснащенности больницы и квалификации работающих там специалистов.

Если вам важно сохранить хорошее функциональное состояние ТБС – задумайтесь о лечении в Европе. Обязательно обратите внимание на Чехию, где вам могут предложить качественную медицинскую помощь за сравнительно небольшие деньги.

Клиника спортивной, балетной и цирковой травмы ФГУ ЦИТО им. Приорова

Это именно то место в Москве, где делают артроскопию тазобедренного сустава профессиональным спортсменам и ведущим артистам балета. В клинике расположено 4 операционные, оснащенные качественным современным оборудованием. Тут вы можете прооперироваться и пройти комплексную реабилитацию, включающую массаж, физиотерапию и ЛФК с инструктором.

Стоимость артроскопии тазобедренного сустава в данной клинике составляет 36 000 рублей. Также вам потребуется дополнительно оплатить реабилитационные мероприятия.

ФГБУ «НМХЦ имени Н.И. Пирогова» Минздрава России

В Национальном медико-хирургическом Центре им. Пирогова работают лучшие специалисты по артроскопии тазобедренного сустава в Москве. Тут лечат разрывы суставной губы, тяжелые воспалительные заболевания ТБС, повреждения хрящевой ткани, импинджмент-синдром по типу Pincer, Cam и Mixed. Хирургические вмешательства нередко выполняют кандидаты и доктора наук. Цена артроскопии тазобедренного сустава в Центре составляет 40 800 рублей.

НМХЦ имени Н.И. Пирогова.

ЦКБ РАН

Это крупное учреждение Российской академии наук. Хирургические вмешательства на суставах тут выполняют на базе ортопедического отделения Травматолого-ортопедического центра. Стоимость операции – 15 000 рублей.

Дорожная клиническая больница им. Н.И. Семашко

Медицинское учреждение оснащено новейшим оборудованием, позволяющим выполнять артроскопические вмешательства любой сложности. Артроскопию ТБС вам тут сделают за 10 500 рублей.

Дорожная клиническая больница им. Н.И. Семашко

ФГБУЗ Центральная медико-санитарная часть №119 ФМБА России

Артроскопические операции тут выполняют на базе хирургического отделения. Цены на малоинвазивные хирургическое вмешательства в данном учреждении начинаются с 7 200 рублей. Благодаря этому сделать артроскопию тазобедренного сустава в клинике на Белорусской могут люди, не располагающие большими средствами.

Артроскопия тазобедренного сустава

Полость суставов скрыта от прямого визуального осмотра. Поэтому для диагностики и лечения некоторых заболеваний суставов применяется такой метод, как артроскопия. Это исследование проводится с помощью специальной эндоскопической аппаратуры. Что позволяет выявить артроскопия тазобедренного сустава?

Суть методики

Артроскопия тазобедренного сустава проводится с помощью инструмента, называемого артроскопом. Это одна из разновидностей эндоскопической аппаратуры. С его помощью можно осуществлять диагностику различных заболеваний сустава, а также выполнять некоторые лечебные манипуляции.

Артроскоп состоит из основной части, к которой крепятся камера, источник освещения, инструментальные каналы и ирригационная система.

Подготовка

Подготовительные мероприятия заключаются в осмотре несколькими смежными специалистами и сдаче некоторых анализов. Что входит в подготовку к артроскопии:

  • общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ, исследование крови на вирусные гепатиты и ВИЧ;
  • обследование терапевтом и выявление хронических заболеваний, которые могут осложнить течение процедуры;
  • выяснение лекарственного анамнеза — некоторые препараты могут вызвать кровотечение во время операции или оказаться несовместимыми со средствами, применяемыми для наркоза;
  • рентгенологическое исследование;
  • консультация анестезиолога и выбор оптимального обезболивания.

Техника выполнения

Выполняется эта процедура в условиях операционной, поскольку требуется полная стерильность. Так как манипуляция достаточно болезненная, необходимо использовать общее обезболивание. Обычно применяется эндотрахеальный наркоз.

Положение пациента на операционном столе — лежа на здоровой стороне тела. Сустав с помощью системы специальных вытяжек приводится в наиболее оптимальное положение, при котором суставная щель будет максимально раскрыта. Полость его при этом будет доступна осмотру полностью. Контроль за правильностью положения сустава осушествляется с помощью рентгенографии.

При подготовке к манипуляции на коже отмечают ориентировочные точки:

  • контуры бедренной кости, ости таза и лобкового соединения;
  • места прохождения магистральных сосудов и крупных нервов;
  • точки доступа к суставной полости.

Сначала в суставную полость вводят разведенный физиологическим раствором адреналин. Это способствует более полному расширению суставной щели. Затем производится кожный разрез, через который вводится троакар. Он проходит над костью и попадает в суставную полость. Затем его вынимают и вводят сам артроскоп. Аналогичным образом проводится еще два разреза с нескольких сторон. Через них так же вводятся артроскопы. Это дает возможность осмотреть полость сустава через три взаимно пересекающиеся плоскости.

После установки всех артроскопов осматриваются все структурные элементы сустава:

  • вертлужная впадина с находящимся в ней хрящом;
  • головка бедра с прикрепляющимися к ней связками;
  • шейка бедра со связками;
  • непосредственно полость сустава, наличие синовиальной жидкости.

При необходимости осуществляются лечебные манипуляции. Их объем будет зависеть от характера заболевания:

  • удаление инородных тел или костных отломков;
  • обработка разрушенного хряща;
  • рассечение и удаление спаек;
  • сопоставление отломков;
  • ушивание связок.

После всех манипуляций суставная полость промывается антисептическими растворами. Вводится несколько миллилитров анестетика. Извлекаются артроскопы, на рану накладываются швы и стерильные повязки

Показания к проведению

Артроскопия — это диагностическая и лечебная манипуляция, поэтому для нее существует достаточно много показаний:

  • попадание в полость сустава инородных тел, в том числе и костных отломков при травмах;
  • травматическое повреждение структурных элементов сустава — костей, хряща, связок;
  • воспалительные и дегенеративные заболевания хряща и костей;
  • некроз головки бедра вследствие нарушения кровообращения;
  • воспаление синовиальной сумки;
  • инфекционные поражения сустава;
  • необходимость протезирования;
  • наличие спаек в полости.

Противопоказания

Противопоказания к проведению манипуляции могут зависеть от пациента и состояния его организма:

  • самое распространенное противопоказание — это сращение костных поверхностей тазобедренного сустава (анкилоз);
  • массивные повреждения мягких тканей таза;
  • острые инфекционные процессы мягких тканей и костей;
  • ожирение 3-4 степени;
  • деструктивные заболевания костей таза;
  • тяжелая сердечно-сосудистая, почечная, респираторная патология — при них запрещается проводить эндотрахеальный наркоз;
  • отказ пациента от проведения манипуляции.

Возможные осложнения

Артроскопия может сопровождаться рядом осложнений, так как является инвазивной и достаточно травматичной процедурой.

  1. Попадание микробной флоры и развитие нагноительных процессов.
  2. Травмирование хряща, связок инструментами.
  3. Повреждение сосудов и развитие кровотечения.
  4. Повреждение нервов.

Послеоперационный период

Непосредственно после окончания операции на область раны прикладывают холод. Это делается для того, чтобы предотвратить формирование послеоперационной гематомы и ослабить болевые ощущения.

Для устранения болевых ощущений на несколько дней назначается внутримышечное введение анальгетиков. Выраженность болевого синдрома зависит от объема проводимых манипуляций.

Реабилитационные мероприятия можно начинать уже с третьего дня послеоперационного периода. Они заключаются в выполнении упражнений лечебной физкультуры, массаже области таза, физиотерапевтических процедурах.

Преимущества артроскопии

Артроскопия, как и любая эндоскопическая манипуляция, является малоинвазивной. Она позволяет избежать травматичных разрезов, нагрузки на организм пациента. Двигательная активность после такой операции разрешается практически сразу, в отличие от операции с открытым доступом.

Артроскопическая операция занимает меньше времени и требует меньшей подготовки, чем открытое оперативное вмешательство. Точность манипуляций не уступает таковой при открытом вмешательстве.

Восстановительный период после артроскопической операции намного короче, чем после традиционной. После артроскопии тазобедренного сустава болевые ощущения выражены умеренно, исчезают через несколько дней.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector