2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Артротомия коленного сустава что это такое

Что такое артротомия коленного сустава: техники операции, осложнения и восстановление

Артротомия коленного сустава – тактика оперативного вмешательства, при которой суставная капсула рассекается с целью обнажения (вскрытия) полости сочленения. В некоторых источниках такую технику хирургии называют капсулотомией. Методика позволяет широко открыть сустав и произвести его тщательную санацию вместе с необходимыми лечебными манипуляциями. Манипуляции могут заключаться в эвакуации из колена патологической жидкости, дренировании, удалении инородных тел и свободных костно-хрящевых фрагментов, резекции нежизнеспособных тканей, введении медикаментов и пр.

Артротомию в хирургической практике сегодня используют в крайних случаях, так как она отличается высокой операционной агрессией. К тому же, современная ортопедия преимущественно базируется на малоинвазивных принципах восстановления функций самого крупного, сложного по строению сочленения человека. Со многими задачами успешно справляется щадящая лечебно-диагностическая процедура артроскопия, которая делается через маленькие проколы на колене. Однако для выполнения объемных вмешательств, как, к примеру, удаление сустава и установка протеза, малый артроскопический доступ не подойдет. Поэтому в некоторых ситуациях артротомии нет альтернативы.

Она может быть использована как самостоятельная процедура или выступать начальным этапом какой-нибудь сложной ортопедической операции.

При артротомии специалист старается максимально сохранить связочный сгибательно-разгибательный аппарат колена, насколько это возможно. Часто без пересечения связок не обойтись, но это делается очень экономно, чтобы сильно не нарушить стабилизацию коленного сустава.

Показания к операции

В подобном радикальном вмешательстве часто возникает необходимость при наличии:

  • внутрисуставного нагноения при локальном туберкулезе, артрите;
  • сильного воспаления с объемным скоплением жидкости;
  • тяжелых посттравматических гемартрозов;
  • суставной мыши (осколков хряща, кости, плотного фибринового сгустка);
  • полного отрыва или раздробленности мениска;
  • серьезных ранений с проникновением в сустав;
  • врожденных пороков сочленения;
  • костных вывихов, требующих внутреннего вправления;
  • переломов костей, образующих сустав;
  • аваскулярных остеонекрозов;
  • различной этиологии прогрессирующих новообразований;
  • гонартрозов и анкилозов запущенных форм (после артротомии выполняют артропластику или артролиз).

Вопрос о надобности проведения травматической операции решается индивидуально. Иногда, но только если клиническая картина позволяет, сначала пробуют лечить пораженный сегмент консервативно. Например, производят пункции при скопившейся жидкости, уколы нужных лекарств внутрь сустава асептического или метаболического действия и так далее. Неэффективность безоперационной терапии, невозможность выполнить артроскопию служат поводом для назначения артротомии коленного сустава.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям, запрещающим задействовать соответствующую технологию, относятся:

  • выраженный тромбофлебит нижних конечностей;
  • серьезные проблемы со свертываемостью крови;
  • хронические патологии в острой фазе;
  • активные инфекции в любых других зонах организма (носоглотка, мочевой пузырь и др.);
  • серьезные нарушения со стороны сердечной и легочной систем.

Виды вмешательства

Виды оперативного вмешательства различаются по технике выполнения разрезов. В ортопедии колена артротомия основывается на 3 традиционных доступах:

  • передний внутренний/наружный парапателлярный (по Олье, Лангенбеку);
  • поперечный (по Текстору);
  • заднебоковой (по Войно-Ясенецкому);

Существует еще один принцип создания доступа, в котором совмещены достоинства типичных методик. Это – паракондилярная артротомия (по Корневу), позволяющая с обеих сторон широко обнажать свод верхнего заворота, полость сустава по всей линии суставной щели и две заднебоковые камеры. Разрез по Корневу открывает доступ до всех потенциально опасных зон, где часто при патологических процессах концентрируется и задерживается гной, выпот, кровь. Безусловно, какую рациональнее всего применить технику, врач определит лишь на основании достоверных результатов диагностики о точной локализации патологического очага.

Подготовка к операции

Операция требует обезболивания, поэтому основной вид наркоза – общий. Если по состоянию здоровья общий наркоз противопоказан, рассматривается вопрос о проведении манипуляций под регионарной спинномозговой или эпидуральной анестезией. После предоперационного осмотра ортопеда и консультации анестезиолога пациент направляется на прохождение таких обязательных лабораторных анализов, как:

  • биохимическое исследование крови;
  • клиническое обследование мочи;
  • анализ на сифилис (RW);
  • тест на гепатит;
  • анализ на ВИЧ и СПИД;
  • коагулограмма.

Плановой процедуре всегда предшествует своеобразная подготовка операционного поля и всей ноги в течение 5 суток, которая подразумевает:

  • многократное мытье конечности мылом;
  • обмывание разбавленным нашатырным спиртом;
  • местное наложение асептического повязочного материала на ночь.

При внутрисуставных гнойных затеках артротомию должны осуществлять на фоне уже начатого курса антибиотикотерапии. Его рекомендует исключительно специалист с учетом выполненной пробы на сопротивляемость патогенной среды к антибактериальному составу.

За несколько дней больной обходит некоторых узкопрофильных специалистов (терапевта, кардиолога, фтизиатра и пр.). Обязательно прохождение врачей, специализирующихся на сопутствующих хронических заболеваниях: эндокринолога посещают диабетики, нефролога люди с болезнями почек и т. д.

Прием пищи и воды отменяется за 12 часов до начала операции. Непосредственно перед артротомией будет поставлена очистительная клизма.

Методика проведения артротомии колена

Как мы уже сказали, артротомия ориентируется на нескольких тактиках обнажения сочленения. Поэтому попробуем изложить вкратце суть каждой методики.

  1. Передняя парапателлярная капсулотомия. Начало кожного разреза – над коленной чашечкой, примерно на расстоянии 8 см от нее, в месте соединения наружной мышцы бедра и сухожилия квадрицепса. С этой точки кожу рассекают вниз, следуя скальпелем по внешней линии надколенника. Заканчивается разрез на 20 мм ниже большеберцовой бугристости. После того, как хирург рассечет гиподерму и фасции по заданной траектории, производится вскрытие фиброзного слоя и синовиальной капсулы. Далее осуществляются необходимые манипуляции. Такая техника нечасто используются, поскольку сопряжена высокими рисками травмирования общего малоберцового нерва.
  2. Поперечный способ по Текстору. Осуществляется более широкий разрез в виде подковы, охватывающий обе стороны сустава. В ходе его реализации пересекают собственную связку коленной чашечки и рассекают связки по боковым поверхностям сочленения. Из положения полусогнутого колена на 6 см выше надколенника выполняется двухсторонний разрез. Его ведут вниз по концевым структурам сухожилия прямой бедренной мышцы и сбоку от коленной чашечки. Достигнув нижнего полюса надколенника, разрез продолжают по округлому выступу мыщелка до места прикрепления коллатеральных связок. U-образным разрезом рассекаются кожные покровы и фиброзная суставная оболочка до синовиальной мембраны. Синовиальная мембрана подвергается рассечению парапателлярно, после чего верхний заворот вскрывается. Ретрокондилярно (вниз и кзади) рассекается капсула в совокупности с задними заворотами. Дальше приступают к основным лечебным действиям, обычно они предполагают масштабную резекцию сустава.
  3. Заднебоковая артротомия. Используется чаще при гнойных поражениях (гонитах, эпиемах) сустава. Костно-хрящевое соединение вскрывается при помощи 4-х разрезов. Сначала делаются два передних парапателлярных разреза, параллельно с двух сторон надколенника. Затем совершают вскрытие задних заворотов двумя продольно-боковыми разрезами. В заднемедиальный заворот проникают между мыщелком бедра и внутренней головкой икроножной мышцы, в заднелатеральный – через разрез над сухожилием бицепса бедра. Соблюдая строго схему процесса оперирования, специалист производит откачивание гноя, введение и установку дренажных систем.
Читать еще:  Остеохондроз что это за болезнь

Оперативные вмешательства завершают тщательным гемостазом. Рассеченные участки синовиальной оболочки, мягких структур послойно ушиваются кетгутовыми нитями. Кожные края сшиваются шовным материалом из шелка. В конце ногу в правильной позиции иммобилизируют гипсовой повязкой. В наложенном гипсе прорезается «окно», через него будет происходить обработка и перевязка операционной раны.

Возможные сложности и проблемы

Все виды артротомий коленных суставов, как любые глубокие вторжения в анатомические отделы организма, могут вызвать осложнения. Хоть и не так часто, но последствия возникают у некоторых пациентов, к ним относят:

  • развитие инфекционных процессов в раневой зоне;
  • травмирование инструментами нервно-сосудистых образований;
  • формирование тромба в венах конечности (флеботромбоз);
  • отрыв и миграция тромбозного сгустка с закупоркой легочной артерии;
  • синдром рефлекторной дистрофии (болевая реакция на обширную инвазию);
  • воспаление синовиальной оболочки со скоплением выпота;
  • кровоизлияние в коленный сустав;
  • аллергия на примененный наркоз.

Основы реабилитации

Реабилитация после коленной артротомии – достаточно долгий процесс, так как операция относится к вмешательству средней сложности. На полное восстановление уходит от 2 техникамесяцев до полугода. На ранних этапах каждый пациент получает интенсивное лечение антибиотиками против инфицирования раны, сильными противовоспалительными средствами от боли и отеков. Назначается терапия сосудистыми препаратами для профилактики тромбозов.

На сроки иммобилизации конечности влияет тип заболевания, при котором потребовалось подобное вмешательство. Наиболее продолжительный срок отмечается, если процедуру задействовали в целях устранения гноеродной микрофлоры в колене. Самой короткой иммобилизация конечности будет после резекции мениска, ликвидации контрактуры, вывиха и прочих патологий, не сопряженных гнойными явлениями.

Чтобы восстановить функции прооперированной области и предотвратить мышечную атрофию как можно раньше включаются занятия ЛФК. Поначалу тренировки базируются на примитивных пассивных упражнениях (сокращение мышц ягодиц, бедер, вращение стопами и т. д.), которые выполняют в постели. По мере восстановления переходят к более активной разработке ноги с упражнениями на сгибание-разгибание колена. Постепенно к лечебной физкультуре добавляют механотерапию, физиотерапию (магнитотерапия, ультразвук и пр.), лечебно-минеральные ванны, парафино-озокеритовые аппликации, массаж.

Артротомия коленного сустава: особенности операции, показания, реабилитация

Артротомия коленного сустава представляет собой оперативное вмешательство, при котором выполняется обнажение сустава. В ходе операции врач получает доступ к суставу с возможностью удалить внутрисуставное содержимое. Это может быть кровь, инородное тело, гнойное содержимое, проведение резекции окружающих тканей, введение медикаментов и т. д.

Артротомию коленного сустава проводят редко и только в экстренных случаях. Это связано с агрессией операции. К тому же с большинством хирургических задач отлично справляются малоинвазивные современные методы лечения в виде артроскопии. При необходимости провести удаление сустава, установке протеза назначают артротомию.

Показания к операции

Операция артротомия коленного сустава назначается в следующих случаях:

  • посттравматические гемартрозы;
  • внутрисуставное нагноение при артрите, локальном туберкулезе;
  • пороки развития сочленения;
  • переломы суставных костей;
  • проникающие в сустав раны;
  • новообразования;
  • анкилоз, гонартроз.

Хирургическое вмешательство назначается при отрыве, раздробленности мениска, травмах колена.

Для каждого пациента вопрос о необходимости проведения операции артротомии коленного сустава решается индивидуально. В некоторых случаях пробуют провести консервативное лечение сустава. Например, при скоплении жидкости выполняют пункцию, затем в сустав вводят лекарственные препараты метаболического, асептического действия. Если безоперационный метод оказывается неэффективным, а выполнить артроскопию невозможно, назначают артротомию.

Противопоказания

Операция на колено имеет ряд абсолютных противопоказаний. К ним относят:

  • хронические недуги в фазе обострения;
  • тромбофлебит нижних конечностей;
  • патологические состояния со стороны легочной, сердечной систем;
  • острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп и т. д.).

В остальных случаях врачи проводят операцию.

Виды артротомии

Операция на мениск бывает нескольких видов. Она различается в технике выполнения.

  1. Поперечный доступ по Текстору.
  2. Передний наружный или внутренний парапателлярный тип операции, выполняемый по Олье, Лангенбеку.
  3. Заднебоковой по Войно-Ясенецкому.

Правильно подобранная техника артротомии коленного сустава позволяет получить максимальный доступ врачам к проблемной зоне. Из-за этого во время некоторых операций доктора совмещают различные методики, а точнее, их достоинства. Эта техника называется паракондилярная артротомия по Корневу, во время которой выполняют глубокие боковые разрезы с обеих сторон коленного сустава. Данный разрез открывает доступ ко всем потенциально опасным зонам, где часто задерживается патологическое содержимое.

Читать еще:  Замена тазобедренного сустава фото операции

Подготовка

Артротомия проводится под общим наркозом. В случаях, когда этот вид анестезии противопоказан, рассматривается возможность проведения эпидуральной или спинномозговой анестезии.

В предоперационном периоде пациенту назначается сдача следующих видов анализов:

  • биохимия крови;
  • анализ крови на сифилис;
  • кровь на ВИЧ, СПИД;
  • анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • гепатит.

Перед плановой операцией всегда проводится пятидневная подготовка, предполагающая многократные обработки поверхности коленного сустава. Для этого применяют мыльные растворы, нашатырный спирт. Врач назначает асептические повязки, прикладываемые на ночь.

При внутрисуставных гнойных затеках операция выполняется совместно с назначенным курсом антибиотиков.

В подготовительном этапе пациенту рекомендуют консультации с другими специалистами: кардиолога, терапевта, фтизиатра и пр. По показаниям пациенту могут назначить консультации других врачей, например, эндокринолога, нефролога и т. д.

Техника проведения

Методика обнажения суставной капсулы бывает нескольких видов. Каждая из них имеет свои особенности выполнения.

  1. Передняя парапателлярная операция. Кожный надрез выполняется над коленной чашечкой, в нескольких сантиметрах от нее в месте соединения наружной мышцы бедра и квадрицепса. С этого места кожу рассекают вниз по внешней линии надколенника. Разрез завершается на два сантиметра ниже большеберцовой бугристости. После рассечения гиподермы и фасции выполняется вскрытие фиброзного слоя и синовиальной капсулы. Затем проводятся все необходимые манипуляции.
  2. Операция по Текстору. Разрез выполняется в форме подковы с захватом обеих сторон сустава. В ходе реализации рассекают связку коленной чашечки, рассекают связки по бокам.
  3. Артротомия коленного сустава по Войно-Ясенецкому. Этот вид вмешательства чаще всего применяется при гнойных поражениях сустава. Во время процедуры хрящевое соединение раскрывается при помощи четырех разрезов. Сначала делают два передних разреза, параллельно с двух сторон колена. После этого проводится вскрытие задних заворотов парой продольно-боковых разрезов. Затем проводится удаление гнойного содержимого, выводятся дренажные системы.

Операцию артротомию завершают тщательной остановкой кровотечения. Рассеченные ткани зашивают послойно. В конце ногу иммобилизируют гипсом. В нем делают окошко, через которое будет проводиться обработка, перевязка сустава.

Осложнения

Независимо от техники выполнения артротомия может вызвать осложнения. К ним относятся:

  • развитие инфекционных процессов в операционной зоне;
  • образование тромба;
  • травмирование нервно-сосудистых образований;
  • кровоизлияние в коленный сустав;
  • аллергическая реакция на анестезию.

Реабилитация

Реабилитация после артротомии – длительный процесс, длящийся до полугода. На ранних этапах пациенты получают интенсивное медикаментозное лечение с применением антибиотиков, противовоспалительных препаратов, обезболивающих. Назначается терапия сосудистыми средствами для профилактики тромбоза.

Иммобилизация конечности проводится столько времени, сколько потребуется в конкретном случае.

В период реабилитации для ускорения восстановления функции сустава и предотвращения мышечной атрофии назначают ЛФК. Сначала применяются пассивные упражнения, выполняемые в постели. Затем комплекс занятий дополняют простыми, но эффективными упражнениями, позволяющими быстро разработать ногу. Постепенно к ЛФК подключают механотерапию, физиотерапию, лечебные ванны, аппликации и другие методики. Соблюдение всех рекомендаций позволяет в сжатые сроки вернуться к нормальной жизни.

Артротомия сустава: что за операция, показания, хирургическая тактика

Вскрытие суставной сумки с полным обнажением его частей называется «артротомия», иногда эту операцию называют еще «капсулотомией». Это вмешательство может производиться на любом сочленении для удаления инородных тел или гноя, очищения с одновременным введением лекарств. Если часть его удаляется, то это резекция.

Артротомия

В каких случаях нужна артротомия?

Это делают тогда, когда нет возможности помочь сочленению более щадящим способом – пункцией или артроскопией. При углубленном исследовании в синовиальной сумке могут быть обнаружены:

  • инородное тело;
  • кровь;
  • смещенный мениск;
  • суставная мышь – костный или хрящевой отломок, свободно «плавающий» в полости и приводящий к внезапной блокаде;
  • врожденный или застарелый вывих;
  • опухоль;
  • туберкулезный процесс;
  • гной;
  • омертвение тканей.

Полная ревизия или осмотр и «чистка» необходимы при ранениях и травмах, когда внутрь полости попадает «с улицы» грязь, осколки, пули, щепки или другие предметы.

Разрезы при вскрытии сустава имеют особенность – всегда стараются обойти связки, не пересечь их.

операция

Исключения составляет первичная хирургическая обработка, когда в процессе травмы или ранения связки уже и так повреждены или у хирурга нет возможности войти через щадящий доступ.

Особенности хирургической тактики

После разреза хирург тщательно осматривает полость и удаляет все, что может помешать заживлению – костные и хрящевые отломки, инородные тела, гной или кровь, а также отмершие или сильно размозженные участки тканей. В этом случае артротомия только начало большой операции, в ходе которой выполняется ревизия и резекция.

Хирургу нельзя ошибиться в оценке жизнеспособности тканей, потому что после иссечения всего омертвевшего синовиальную сумку зашивают наглухо, никаких дренажей не оставляют. Иначе поступить нельзя – там постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, ее необходимо сохранить для того, чтобы сустав получил подвижность. Это важно и при лечении небольших суставов – голеностопного, локтевого, лучезапястного.

Мышцы и кожу сшивают не до конца, там можно устанавливать отводящие воспалительную жидкость дренажи.

Артротомия

Огромный опыт лечения гнойных воспалений крупных суставов был накоплен советскими хирургами в период Великой Отечественной войны. Наработки академика Сергея Ивановича Спасокукоцкого и Сергея Сергеевича Юдина актуальны до сих пор.

При вторичном нагноении коленного, плечевого и тазобедренного суставов там оставляли тонкие дренажи, через которые не только удалялись продукты воспаления, но и постоянно вводился пенициллин, других антибиотиков тогда не было. Край синовиальной сумки пришивался к коже швом, который придумал Спасокукоцкий – 8-образным съемным. Такая тактика позволила сохранить конечности тысячам военнослужащих в условиях фронтовых госпиталей.

Однако в мирное время хирурги предпочитают удалять погибшие участки кости и хряща. Современные средства протезирования позволяют восстановить подвижность практически во всех случаях.

Оперативные доступы и ход операций

Коленный и тазобедренный суставы – крупнейшие в человеческом теле, от них зависит возможность передвижения, плавность походки и общая физическая активность. Поэтому артротомия в них выполняется по строгим показаниям только опытными хирургами.

Читать еще:  Вертебролог и остеопат в чем разница

Разрез выполняется так, чтобы ни одна связка не была пересечена. Центр разреза должен точно совпадать с центром коленного сустава. Вскрываются поверхностная и глубокая парапателлярная фасции. Открывается как фиброзная капсула, так и синовиальная сумка. Иногда сочленение вскрывается с двух сторон, реже всего – из заднего доступа, со стороны подколенной ямки. При двустороннем и особенно заднем разрезе повреждения связок избежать не удается.

сустав

Далее выполняется то, ради чего все и затевалось: удаляются отломки, вымывается гной или кровь, протезируются недостающие части. Заканчивается операция тем, что синовиальная сумка промывается, в нее вводится мощный антибиотик, и ушивается наглухо.

Дальше следует наложение обездвиживающей повязки, уход и постепенная разработка с последовательным расширением объема движений.

Выбор оперативного доступа к тазобедренному суставу – залог успеха всего вмешательства.

Хирургами разработаны 2 передних доступа, 3 боковых и 5 задних. Разрез бывает как продолговатым, так и овальным и Z-образным. Артротомия тазобедренного сустава в подавляющем большинстве случаев сочетается с резекцией его части, а также одновременным протезированием. Эта операция относится к крайне сложным и не может выполняться по единому образцу, объем вмешательства во многом зависит от опыта хирурга.

Артротомия на крупных суставах – всегда попытка остановить либо тяжелый гнойно-септический процесс, либо сохранить человеку подвижность при ранениях и травмах. Количество осложнений велико, а прогноз не всегда благоприятный.

Артротомия коленного сустава: показания, подготовка и проведение

Артротомия – вид оперативного вмешательства, в процессе которого производится обнажение суставной полости с целью извлечения различных составляющих: суставной жидкости, крови, гноя, инородных предметов, костно–хрящевых обломков. Также процедуру проводят в том случае, если требуется удалить повреждённые и нежизнеспособные ткани, произвести дезинфекцию суставной полости, ввести необходимые медикаменты, произвести диагностику какой-либо патологии.

Артротомия коленного сустава имеет широкое распространение в хирургической практике, но проводят её только в крайнем случае. Во время операции хирург старается максимально сохранить связочный аппарат колена, чтобы после вмешательства пациент как можно быстрее восстановился.

Виды проведения

Артротомия колена имеет 3 основных вида проведения:

Все методы отличаются по технике разрезания и проведения операции. Вид процедуры определяет врач, исходя из вида патологии, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний и т.д.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению артротомии являются:

  • Наличие гноя, образовавшегося в результате некоторых суставных воспалительных заболеваний – бурсита, синовита и т.д.
  • Скопление синовиальной жидкости (выпота) в полости сустава.
  • Травмы колена с образованием осколков хрящей или костей.
  • Травмы мениска.
  • Огнестрельные ранения.
  • Врождённые патологии коленного сустава.
  • Вывихи, сопровождающиеся разрывом связок (или без них).
  • Воспалительные процессы в полости суставной сумки.
  • Асептический некроз.
  • Дезинфекция суставной полости.

Операция имеет ряд противопоказаний, при наличии которых её нельзя проводить:

  1. Тромбофлебит нижних конечностей.
  2. Заболевания, связанные со свёртываемостью крови.
  3. Хронические заболевания в стадии обострения.
  4. Наличие инфекционных заболеваний в организме.
  5. Тяжёлые патологии сердечно – сосудистой и дыхательной системы.

При неврологических и психических заболеваниях, ожирении выше 3 степени, онкологии проведение операции возможно, но риск возникновения осложнений выше.

Подготовка

Перед проведением операции больной должен сдать ряд анализов:

  • Биохимический анализ крови.
  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Тест на гепатит, ВИЧ и СПИД.
  • Коагулограмму.

Пациент должен пройти консультации у терапевта, невролога, кардиолога, фтизиатра и других узкопрофильных специалистов.

При наличии гноя в суставной полости больному назначают курс антибиотиков. Также антибактериальные препараты могут назначить даже при отсутствии гнойного скопления, во избежание осложнений.

За день до оперативного вмешательства пациент ложится в стационар, где беседует с лечащим врачом и анестезиологом, который подбирает подходящий вид анестезии. Наркоз может быть как местным, так и общим.

За 12 часов до процедуры нужно перестать употреблять любую пищу и жидкость, даже воду.

Проведение

Во время операции больной лежит на спине, больная конечность согнута в колене. Сначала врач проводит разрезание мягких тканей с последующим обнажением суставной полости. При наличии патологических составляющих – инородных тел, костно – хрящевых отломков и др. хирург удаляет их и проводит резекцию отмерших тканей. Если в полости сустава находятся гной, кровь, сгустки фибрина, то устанавливают дренажи, через которые происходит откачка патологических составляющих.

После того как выполнена главная часть оперативного вмешательства, в суставную полость заливают антибактериальный раствор, затем рану зашивают. Сверху накладывают стерильную повязку, поверх которой кладут гипсовую повязку.

Реабилитация

Сразу после хирургического вмешательства пациент должен пропить курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Если присутствуют болезненные ощущения, то выписывают анальгетики для их устранения. Для профилактики тромбоза назначают противотромбные препараты.

На первых стадиях реабилитации больное колено должно быть иммобилизировано, а больному придётся передвигаться на костылях. Этот срок может длиться от 1 до 7 дней.

Позднее назначают лечебные упражнения, которые вводят постепенно. Начинают с лёгких сгибательных и разгибательных движений, с каждым днём увеличивая количество упражнений и темп выполнения. Через 2 недели после операции включают занятия на велотренажёре, упражнения с элементами ходьбы.

Через 1 месяц после операции больной может ходить и полностью наступать на прооперированную конечность – колено должно находиться в специальность ортопедическом ортезе, который снижает нагрузку на сустав и предотвращает развитие осложнений. При необходимости нужно использовать специальную трость. Болезненных ощущений при этом возникать не должно.

Через 2 месяца больному разрешается снять ортопедическое приспособление и ходить свободно. Занятия спортом и тяжёлым физическим трудом на данном сроке противопоказаны.

Нужно помнить, что сроки восстановления у каждого человека разные. Период восстановления после операции может длиться от 2 до 6 месяцев, в зависимости от вида проведения, патологии и индивидуальных особенностей организма больного.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector