2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Фото голеностопного сустава фото

Голеностопный сустав: анатомия и строение +Фото

Голеностопный сустав — самый чувствительный и важный механизм в анатомии и строении стопы, который состоит из костных мышечных и сухожильных образований, при их совместной налаженной работе возможно производить движение стопы, сохранять равновесие и устойчивость в вертикальном положении.

Голеностопный сустав регулирует диапазон движений, который выполняет стопа, смягчает импульсы во время движений, ходьбы и прыжков.

При этом эта часть стопы наиболее чувствительна к различным травмам и инфекционно-воспалительным процессам.

Почему так происходит станет понятно, когда рассмотрим строение голеностопного сустава человека.

Анатомические особенности голеностопа

Равномерное распределение веса человека на стопу происходит за счет голеностопного сустава. Анатомическая верхняя граница условно находится на семь-восемь сантиметров над медиальной лодыжкой.

Границей между суставом и стопой является линия, проходящая между лодыжками. Латеральная располагается с другой стороны от медиальной.

Сустав имеет внутренний, внешний, передний и задний отделы. Передняя часть является тыльной стороной. Задний отдел располагается в области ахиллова сухожилия.

Внутренний отдел располагается в области медиальной лодыжки, наружный отдел в месте латеральной.

Подробное строение

Кости

Голеностопный сустав объединяет малоберцовую и большеберцовую кости с надпяточной костью- таранной и костью стопы.

Отросшая часть кости входит в отверстие между нижними костями малоберцовой и большеберцовой костей, возле такого соединения происходит образование голеностопного сустава.

  1. — внутреннюю лодыжку – является нижним краем большеберцовой кости;
  2. — наружную лодыжку представляет собой край малоберцовой кости;
  3. — нижняя площадь большеберцовой кости.

У внешней части лодыжки сзади имеются углубления, в котором фиксируются сухожилия, подходящие к малоберцовым мышцам. Оболочки из соединительной ткани(фасции) совместно с боковыми суставными связками фиксируются к внешней стороне лодыжки.

У голеностопного сустава есть щель, которая образуется на внутренней поверхности верхней стороны таранной кости и гиалинового хряща.

Как внешне выглядит голеностоп?

Нижняя поверхность границы

Большеберцовой кости внешне схожа с дугой. На внутренней части дуги имеется отросток. На большеберцовой кости располагаются отростки, которые носят название передняя и задняя лодыжка.

Малоберцовая вырезка

Находится с внешней стороны на большеберцовой. С боку от этой вырезки располагаются бугорки. Часть наружной лодыжки находится в малоберцовой вырезке, которая совместно с наружной лодыжкой образуют межберцовый синдезмоз.

Для того, чтобы функционирование сустава осуществлялось эффективно, необходимо следить за его состоянием. Задняя часть больше передней.

Костный гребень

Разделяет поверхность сустава на внутреннюю и наружную.

Внутренняя лодыжка образовывается из переднего и заднего бугорка суставной поверхности. Между собой отделены ямкой. Задний бугорок имеет меньший размер, чем передний.

Пяточная кость и кость голени

Их между собой объединяет таранная кость. Благодаря блоку она соединяется с голенью. Между дистальными частями малоберцовой и большеберцовой частью образуется, так называемая «вилка», в ней располагается блок таранной кости.

С верхней стороны блок имеет выпуклую форму с углублением, в которое входит гребень дистального эпифиза большеберцовой кости.

Передний блок незначительно больше, часть располагается в шейке и головке. На задней части располагается небольшой выступ с бороздой, по ней проходит сгибать большого пальца.

Мышцы

Мышцы располагаются с задней и наружной стороны, различают:

  1. — заднюю большеберцовую;
  2. — трехглавую мышцу голени;
  3. — длинную сгибательную мышцу пальцев стопы;
  4. — подошвенную.

В переднем отделе располагаются мышцы-разгибатели:

  1. — длинный разгибатель большого пальца стопы;
  2. — передняя большеберцовая;
  3. — длинную разгибательную других пальцев стопы.

Движение в суставе внутрь и наружу обеспечивают и пронаторы.

Связки

Правильное функционирование сустава осуществляется благодаря связкам, которые фиксируют костные элементы на месте.

Дельтовидная связка считается наиболее мощной, она способствует соединению таранной, ладьевидной и пяточных костей со внутренней стороны лодыжки.

К связкам наружного отдела относят: пяточно-малоберцовую связку, заднюю и переднюю тарано-малоберцовые.

Межберцовый синдесмоз – это образование, которое является связочным аппаратом. Для предотвращения излишнего вращение во внутрь имеется задняя нижняя связка, она выступает продолжением межкостной связки. И от внезапного внешнего поворота сдерживает передняя нижняя межберцовая связка, которая расположена между малоберцовой вырезкой.

Кровообеспечение

Кровообеспечение сустава проходит по трем кровеносным артериям – передней и задней большеберцовым, малоберцовой.

Венозный отток представлен широкой сетью сосудов, разделяющихся на наружную и внутреннюю сети. Далее они образуют малую и большую подкожные вены, передние и задние большеберцовые вены. Соединены друг с другом сетью анастомозов.

Лимфатические сосуды имеют такой же ход, как у кровеносных, отток лимфы проходит спереди и параллельно внутри большеберцовой артерии, а снаружи и сзади – малоберцовой.

Ветви нервных окончаний, а также поверхностные малоберцовые, большеберцовые нервы, икроножные и глубокий большеберцовый нерв располагается в голеностопном суставе.

Основные функции голеностопа

  • — обеспечение подвижности тела;
  • — равномерное распределение веса человека по всей ступне;
  • — амортизацию резких движений;
  • — уменьшает сотрясение, которое происходит во время ходьбы, бега;
  • — обеспечивает устойчивость тела;
  • — придает плавность движениям при ходьбе по ступенькам;
  • — обеспечивает устойчивость телу при перемещении по неровной поверхности.

Что такое голеностоп и где он находится: метода лечения заболеваний и симптомы

Стопа в скелете человека несёт важную функцию. Природа позволила человеку прямохождение, и стопы за время эволюции приобрели возможность надёжно и устойчиво нести на себе вес тела. Однако в жизни человек достаточно подвижен и манёвренен, так вот эти возможности обеспечивает строение голеностопа. Он выдерживает постоянную статическую нагрузку, позволяет человеку двигаться в необходимом ритме.

Голеностоп – опора скелета, позволяющая человеку с помощью ног ходить, бегать, приседать, прыгать, танцевать, заниматься спортом, делать свою работу. Стопа способна держать нагрузку веса, что отражается на её строении. Чтобы понимать причины патологий этого органа, каждому человеку нужно знать строение голеностопного сустава.

Голеностоп – это группа костей от колена до стопы, с соединяющими суставами. Именно эта часть конечности выносит на себе вес человека.

Главного элемента в строении голени нет – они отлично работают и выполняют свои функции только в общей связке. Код по МКБ для анатомии голеностопного сустава соответствует 10, по которому можно найти названия и описания необходимых элементов суставного сочленения.

Строение голеностопного сустава играет важную клиническую роль в обеспечении подвижности человека. Эти отделы ног в активных движениях человека подвергаются высокому риску заболеваний и травм. Создав голень тонкой и прочной, природа предупреждает человека: берегите ноги от чрезмерных нагрузок и возможных повреждений, ведь только в течение одного активного дня человек может находить десятки километров пути, нагружая при этом суставы лодыжки. А это может стать причиной неожиданной сложной боли в ногах.

Особенности анатомии голеностопного сочленения

Именно голеностопный аппарат отвечает за распределение человеческого веса на всю поверхность ступни. Нагрузка от веса у каждого человека разная, а анатомическая структура сустава и костей практически одинаковая у всех, разве что женщины отличаются более тонкими лодыжками да стройными икрами. Сверху анатомические границы находятся на 7-8 см выше медиальной лодыжки. Визуальная линия между латеральной и медиальной лодыжками является основной границей между стопой и суставом. Латеральная и медиальная лодыжки находятся напротив друг друга, с двух сторон кости.

Латеральная лодыжка малоберцовой кости – на латыни «malleolus lateralis fibulae» — боковая, лежащая дальше от середины. Понятие «медиальный» на латыни означает антоним понятию «латеральный». Медиальная лодыжка большеберцовой кости – на латыни называется «malleolus medialis tibiae» и располагается ближе к середине. Медиальную лодыжку называют внутренней, соответственно, латеральную называют наружной.

Следующий момент – группа суставов, имеющих отделы с внутренней, наружной, передней и задней стороны ноги. Передним отделом стопы является её тыльная сторона. Область эластичного ахиллова сухожилия – это задний отдел, включающий подошву ноги.

Костное и суставное строение голеностопа включает малоберцовую, большеберцовую, надпяточную кости. Надпяточная кость имеет несколько других названий — таранная или просто – кость стопы. Она имеет добавочный отросток, который физиологически заполняет пространство между нижними дистальными концами малоберцовой и большеберцовой костей. Эти кости, связки, суставы, сосуды, хрящи и их соединительные мягкие ткани образовывают голеностопное сочленение. Здесь же находится и сесамовидная кость, которая скрыта в толще сухожилий, перекидывающихся через суставы.

  • лодыжка внутреннего расположения — нижняя, дистальная часть большеберцовой кости;
  • лодыжка наружного расположения — нижняя часть малоберцовой кости;
  • костная поверхность большеберцового дистального сочленения.

В углублениях наружной лодыжки фиксируются сухожилия, поддерживающие длинную и короткую малоберцовые мышцы. Окончания костей покрыты фасцией – оболочкой из соединительной ткани, которая крепится к наружной стороне лодыжки вместе с боковыми связками. По своему физиологическому назначению фасции – это своеобразные защитные футляры, покрывающие сухожилия, сосуды, нервные волокна. Особенность крепления фасции и дельтовидной связки – в их соединении отсутствуют суставные поверхности.

На большеберцовой кости есть крупная выемка, в которую входит основание малоберцовой вырезки – это межберцовый синдесмоз, здоровье которого очень важно для полноценного функционирования общего суставного сочленения. Этот синдесмоз должен быть постоянно действующим, чтобы обеспечить полноценное выполнение функций ноги.

Голеностопный сустав имеет щель, образованную изнутри соседством таранной кости с гиалиновым хрящом. На правой и левой ноге они выглядят симметрично, как в зеркальном отображении. Устройство голеностопного сустава относится к блоковидной форме, в виде винтообразного сочленения. По сути дела, это шарнирное соединение, обеспечивающее возможные движения стопы в разных плоскостях.

Читать еще:  Симптомы разрыва мениска коленного сустава

Строение голеностопного сочленения невозможно представить себе без мышечной группы. Суставные мышцы проходят сзади и снаружи от голеностопа, так, чтобы обеспечить сгибание стопы, повороты ножки вверх и влево – как будут угодно её хозяйке.

Мышцы, работающие на сгибание:

  • длинные мышцы-сгибатели, обеспечивающие сгибание пальцев стоп;
  • большеберцовая задняя;
  • плотная и массивная подошвенная мышца;
  • трехглавая мышца голени.
  • большеберцовая передняя;
  • разгибательные мышцы, обеспечивающие разгибание пальцев стоп.

В своём комплексе мышечная группа на каждой ноге обеспечивает необходимые движения стопы, чтобы человек двигался стабильно уверенно, и держал равновесие за счет работы мышц голеностопов. Это норма для здоровых щиколоток.

Кроме того, к строению лодыжки относятся связки. Их задача – обеспечивать нормальные функции и движения суставов, поддержка костных элементов на их местах. Самая мощная связка в строении голеностопа – дельтовидная. Она соединяет таранную, пяточную и ладьевидную кости с внутренней лодыжкой. Порвать её можно только в экстремальной ситуации с предельно увеличенными нагрузками, и это будет очень серьёзная травма с ярко выраженными признаками.

Питание суставного сочленения обеспечивает сеть кровеносных сосудов. Здесь проходят артерии: малоберцовая, передняя, задняя большеберцовые. На месте суставной капсулы артерии разветвляются, составляя сосудистую сеть. Отток крови осуществляется по сетям с наружной и внутренней стороны костей, сети плавно соединяются в передние и задние вены на большеберцовой кости, в малую и большую вены, расположенные глубоко под кожей.

Тонкие вены соединяются в крупные венозные сосуды единой сети анастомозами – anastomōsis venosa, они являются природным образованием, которое приводит к плотному соединению венозных сосудов, и состоит в числе важных элементов строения голеностопа.

Функции голеностопного сочленения

В строении скелета, по которому студенты изучают анатомию костной структуры человека, кости голеностопа легко двигаются вокруг своей оси, по аксиальной оси, имеющей основание на точке в центре наружной лодыжки. Однако её собственная ось находится в строго геометрическом отношении к центру внутренней оси. На деле же, соединенные суставными сухожилиями, костными мышцами, стопы человека могут двигаться под углом от 60 0 до 90 градусов.

Важная функция голеностопного сустава – тыльное и подошвенное сгибание стоп. Постоянство в движениях сохраняется благодаря малоберцовой кости, а основную работу выполняют коллатеральные связки, в число которых входит и дельтовидная. Согнутая стопа – это результат слаженной работы всех составных элементов голеностопа. Кроме двигательной, большое значение имеет и опорная функция.

Строение голеностопа природа создала для выполнения ходьбы, движений человека. Слаженная работа суставных мышц обеспечивает повороты в двух плоскостях – фронтальной и вертикальной. Мягкие ткани этой части скелета человека обеспечивают амортизацию движений, сохраняющую в целостности костные структуры. Тем не менее, из-за высокой подвижности и веса тела, в этой области нередко случаются травмы и повреждения разной степени сложности. Возможность деформировать суставное сочленение чрезвычайно велика.

Выпячивание пяточного бугра мешает носить модельную обувь, нога болит и опухает при длительной ходьбе. Это не просто нарушение анатомии строения голеностопа, а веская причина разбираться в его состоянии. Поэтому голеностопу требуется укрепление, надо выполнять специальные упражнения.

Возможные патологии голеностопной группы

Заболевания голеностопа связаны с разными причинами, это:

  • всевозможные травмы, включая спортивные;
  • воспалительные процессы;
  • артроз;
  • бурсит;
  • тендиноз;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии позвоночника;
  • патологии строения стопы.

Они возникают на фоне травмы, попадания инфекции в открытые раны, из-за воспаления органов дыхания, по причине аутоиммунных процессов. Бывает и реактивный артрит – как сопутствующее заболевание при лечении других болезней воспалительного характера. Развивающийся реактивный артрит сопутствует подагре, ревматизму, тяжелым формам ОРВИ, гриппа.

Болеть и распухать ноги в щиколотке могут и не сильно, но надоедливые тянущие боли даже терпеливого человека скоро приведут в больницу, на приём к врачу. И это правильно, так как врач контролирует, как заживает травмированная нога, для чего делаются контрольные снимки на рентгене.

В более сложных травмах используется имплант, который вживляется в место повреждения суставов, и заживление такой травмы, конечно же, требует наблюдения врача. Если же повреждается нерв, этого не видно на рентгеновских снимках в разных проекциях.

Однако человек чувствует немой участок лодыжки, и в план лечения в стационаре включаются консультации невролога, нейрохирурга. Их помощь потребуется и в случае трабекулярного отёка – патологически сложного изменения и структуры, и топографии кости. Убрать такой отёк можно только с использованием хирургического вмешательства.

Список наиболее частых травм:

  • растяжение связок; человек испытывает сильнейшие боли, неуверенность походки, потерю равновесия;
  • разрыв связок; появляется выраженный отёк, сильная боль, ограничение движений;
  • подвывих или вывих сустава;
  • ушибы;
  • падение, удары, которые приводят к перелому костей.

При травмировании голеностопа следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков можно – если есть навыки – наложить асептическую повязку и зафиксировать ногу в неподвижном положении. Сложное анатомическое строение голеностопного сустава – основание для наиболее тяжелых травм, вид которых может быть показан только на МРТ, даже не на рентгеновских снимках.

При травматическом поражении лодыжки повреждаются нервные окончания и мышцы, ломаются кости лодыжек, разрываются связки и мышечные волокна, случаются переломы и трещины костей. Выход один – лежать и лечиться под наблюдением хирургов. Ведь даже мелкий мышечный надрыв может стать причиной некроза тканей в области травмы.

Есть отдельно стоящий диагноз – гигрома. Это доброкачественная опухоль, представляет собой капсулу, заполненную бесцветной вязкой жидкостью. Локализуется она обычно в суставной сумке, лечится или хирургическим удалением, или консервативными препаратами. Это зависит от стадии заболевания и скорости роста новообразования.

Лечить любые травмы голеностопа нужно только с помощью специалистов, иначе человек может остаться без способности нормально ходить. Народные способы лечения дома хороши, когда уже в полную силу идёт традиционное лечение медикаментозными средствами, возможно, после удачной хирургической операции. Тогда народная медицина, возможно, и йога, и ЛФК станут хорошими помощницами в избавлении от болей, в усилении действенности медикаментов.

Традиционно на травмированную ногу накладывается гипс, или используются современные пластиковые бандажи, ортезы, что зависит от сложности травмы и решения, принятого лечащим хирургом. И еще целый год после травмы придётся носить эластичный бинт, потому что он отлично облегчает процесс ходьбы, наклонов. Травматолог назначает мазать разные мази для уменьшения болей и стабилизации состояния суставов.

Разница в мазях незначительная – любой состав компонентов направлен на уменьшение болей, отёчности, снятия воспалительного процесса. Из средств народной медицины врачи рекомендуют яблочный уксус для местных примочек.

При сильных болях в голеностопном суставе, при ограничении движений человеку нужен врач. Не рекомендуется начинать лечение в домашних условиях. Поможет хирург, травматолог, терапевт – любой специалист, который проведёт изначальный осмотр и назначит необходимое обследование. Вылечить можно любые травмы голеностопа, чтобы суставное сочленение сохраняло свою природную форму. Воспалиться старый артрит может на фоне несложной травмы, например, если случилось растяжение связок. Однако во многих случаях остаются хронические осложнения, и суставные боли сопутствуют человеку всю его жизнь.

Есть человек, который всем людям с больными суставами протягивает руку помощи – это доктор медицинских наук, профессор Сергей Михайлович Бубновский. Он называет более 20 универсальных способов для лечения разных форм травм и болезней суставов, и уверяет, что больные суставы можно вылечить даже в пожилом возрасте. По отзывам его пациентов и читателей его медицинских публикаций, методика Бубновского действительно работает на «ура».

Уверенно встают на ноги и взрослый человек, и ребёнок, перенесшие травмы лодыжки. Почему доктор Бубновский может поставить на ноги любого человека, даже из инвалидной коляски? Потому, что его метод работает уже более 30 лет. Его методика вызывает расположение у многих пациентов и его коллег.

Что такое голеностоп и где он находится: метода лечения заболеваний и симптомы

Стопа в скелете человека несёт важную функцию. Природа позволила человеку прямохождение, и стопы за время эволюции приобрели возможность надёжно и устойчиво нести на себе вес тела. Однако в жизни человек достаточно подвижен и манёвренен, так вот эти возможности обеспечивает строение голеностопа. Он выдерживает постоянную статическую нагрузку, позволяет человеку двигаться в необходимом ритме.

Голеностоп – опора скелета, позволяющая человеку с помощью ног ходить, бегать, приседать, прыгать, танцевать, заниматься спортом, делать свою работу. Стопа способна держать нагрузку веса, что отражается на её строении. Чтобы понимать причины патологий этого органа, каждому человеку нужно знать строение голеностопного сустава.

Голеностоп – это группа костей от колена до стопы, с соединяющими суставами. Именно эта часть конечности выносит на себе вес человека.

Главного элемента в строении голени нет – они отлично работают и выполняют свои функции только в общей связке. Код по МКБ для анатомии голеностопного сустава соответствует 10, по которому можно найти названия и описания необходимых элементов суставного сочленения.

Строение голеностопного сустава играет важную клиническую роль в обеспечении подвижности человека. Эти отделы ног в активных движениях человека подвергаются высокому риску заболеваний и травм. Создав голень тонкой и прочной, природа предупреждает человека: берегите ноги от чрезмерных нагрузок и возможных повреждений, ведь только в течение одного активного дня человек может находить десятки километров пути, нагружая при этом суставы лодыжки. А это может стать причиной неожиданной сложной боли в ногах.

Особенности анатомии голеностопного сочленения

Именно голеностопный аппарат отвечает за распределение человеческого веса на всю поверхность ступни. Нагрузка от веса у каждого человека разная, а анатомическая структура сустава и костей практически одинаковая у всех, разве что женщины отличаются более тонкими лодыжками да стройными икрами. Сверху анатомические границы находятся на 7-8 см выше медиальной лодыжки. Визуальная линия между латеральной и медиальной лодыжками является основной границей между стопой и суставом. Латеральная и медиальная лодыжки находятся напротив друг друга, с двух сторон кости.

Читать еще:  Эластичный бинт помогает при болях в суставах

Латеральная лодыжка малоберцовой кости – на латыни «malleolus lateralis fibulae» — боковая, лежащая дальше от середины. Понятие «медиальный» на латыни означает антоним понятию «латеральный». Медиальная лодыжка большеберцовой кости – на латыни называется «malleolus medialis tibiae» и располагается ближе к середине. Медиальную лодыжку называют внутренней, соответственно, латеральную называют наружной.

Следующий момент – группа суставов, имеющих отделы с внутренней, наружной, передней и задней стороны ноги. Передним отделом стопы является её тыльная сторона. Область эластичного ахиллова сухожилия – это задний отдел, включающий подошву ноги.

Костное и суставное строение голеностопа включает малоберцовую, большеберцовую, надпяточную кости. Надпяточная кость имеет несколько других названий — таранная или просто – кость стопы. Она имеет добавочный отросток, который физиологически заполняет пространство между нижними дистальными концами малоберцовой и большеберцовой костей. Эти кости, связки, суставы, сосуды, хрящи и их соединительные мягкие ткани образовывают голеностопное сочленение. Здесь же находится и сесамовидная кость, которая скрыта в толще сухожилий, перекидывающихся через суставы.

  • лодыжка внутреннего расположения — нижняя, дистальная часть большеберцовой кости;
  • лодыжка наружного расположения — нижняя часть малоберцовой кости;
  • костная поверхность большеберцового дистального сочленения.

В углублениях наружной лодыжки фиксируются сухожилия, поддерживающие длинную и короткую малоберцовые мышцы. Окончания костей покрыты фасцией – оболочкой из соединительной ткани, которая крепится к наружной стороне лодыжки вместе с боковыми связками. По своему физиологическому назначению фасции – это своеобразные защитные футляры, покрывающие сухожилия, сосуды, нервные волокна. Особенность крепления фасции и дельтовидной связки – в их соединении отсутствуют суставные поверхности.

На большеберцовой кости есть крупная выемка, в которую входит основание малоберцовой вырезки – это межберцовый синдесмоз, здоровье которого очень важно для полноценного функционирования общего суставного сочленения. Этот синдесмоз должен быть постоянно действующим, чтобы обеспечить полноценное выполнение функций ноги.

Голеностопный сустав имеет щель, образованную изнутри соседством таранной кости с гиалиновым хрящом. На правой и левой ноге они выглядят симметрично, как в зеркальном отображении. Устройство голеностопного сустава относится к блоковидной форме, в виде винтообразного сочленения. По сути дела, это шарнирное соединение, обеспечивающее возможные движения стопы в разных плоскостях.

Строение голеностопного сочленения невозможно представить себе без мышечной группы. Суставные мышцы проходят сзади и снаружи от голеностопа, так, чтобы обеспечить сгибание стопы, повороты ножки вверх и влево – как будут угодно её хозяйке.

Мышцы, работающие на сгибание:

  • длинные мышцы-сгибатели, обеспечивающие сгибание пальцев стоп;
  • большеберцовая задняя;
  • плотная и массивная подошвенная мышца;
  • трехглавая мышца голени.
  • большеберцовая передняя;
  • разгибательные мышцы, обеспечивающие разгибание пальцев стоп.

В своём комплексе мышечная группа на каждой ноге обеспечивает необходимые движения стопы, чтобы человек двигался стабильно уверенно, и держал равновесие за счет работы мышц голеностопов. Это норма для здоровых щиколоток.

Кроме того, к строению лодыжки относятся связки. Их задача – обеспечивать нормальные функции и движения суставов, поддержка костных элементов на их местах. Самая мощная связка в строении голеностопа – дельтовидная. Она соединяет таранную, пяточную и ладьевидную кости с внутренней лодыжкой. Порвать её можно только в экстремальной ситуации с предельно увеличенными нагрузками, и это будет очень серьёзная травма с ярко выраженными признаками.

Питание суставного сочленения обеспечивает сеть кровеносных сосудов. Здесь проходят артерии: малоберцовая, передняя, задняя большеберцовые. На месте суставной капсулы артерии разветвляются, составляя сосудистую сеть. Отток крови осуществляется по сетям с наружной и внутренней стороны костей, сети плавно соединяются в передние и задние вены на большеберцовой кости, в малую и большую вены, расположенные глубоко под кожей.

Тонкие вены соединяются в крупные венозные сосуды единой сети анастомозами – anastomōsis venosa, они являются природным образованием, которое приводит к плотному соединению венозных сосудов, и состоит в числе важных элементов строения голеностопа.

Функции голеностопного сочленения

В строении скелета, по которому студенты изучают анатомию костной структуры человека, кости голеностопа легко двигаются вокруг своей оси, по аксиальной оси, имеющей основание на точке в центре наружной лодыжки. Однако её собственная ось находится в строго геометрическом отношении к центру внутренней оси. На деле же, соединенные суставными сухожилиями, костными мышцами, стопы человека могут двигаться под углом от 60 0 до 90 градусов.

Важная функция голеностопного сустава – тыльное и подошвенное сгибание стоп. Постоянство в движениях сохраняется благодаря малоберцовой кости, а основную работу выполняют коллатеральные связки, в число которых входит и дельтовидная. Согнутая стопа – это результат слаженной работы всех составных элементов голеностопа. Кроме двигательной, большое значение имеет и опорная функция.

Строение голеностопа природа создала для выполнения ходьбы, движений человека. Слаженная работа суставных мышц обеспечивает повороты в двух плоскостях – фронтальной и вертикальной. Мягкие ткани этой части скелета человека обеспечивают амортизацию движений, сохраняющую в целостности костные структуры. Тем не менее, из-за высокой подвижности и веса тела, в этой области нередко случаются травмы и повреждения разной степени сложности. Возможность деформировать суставное сочленение чрезвычайно велика.

Выпячивание пяточного бугра мешает носить модельную обувь, нога болит и опухает при длительной ходьбе. Это не просто нарушение анатомии строения голеностопа, а веская причина разбираться в его состоянии. Поэтому голеностопу требуется укрепление, надо выполнять специальные упражнения.

Возможные патологии голеностопной группы

Заболевания голеностопа связаны с разными причинами, это:

  • всевозможные травмы, включая спортивные;
  • воспалительные процессы;
  • артроз;
  • бурсит;
  • тендиноз;
  • инфекционные заболевания;
  • патологии позвоночника;
  • патологии строения стопы.

Они возникают на фоне травмы, попадания инфекции в открытые раны, из-за воспаления органов дыхания, по причине аутоиммунных процессов. Бывает и реактивный артрит – как сопутствующее заболевание при лечении других болезней воспалительного характера. Развивающийся реактивный артрит сопутствует подагре, ревматизму, тяжелым формам ОРВИ, гриппа.

Болеть и распухать ноги в щиколотке могут и не сильно, но надоедливые тянущие боли даже терпеливого человека скоро приведут в больницу, на приём к врачу. И это правильно, так как врач контролирует, как заживает травмированная нога, для чего делаются контрольные снимки на рентгене.

В более сложных травмах используется имплант, который вживляется в место повреждения суставов, и заживление такой травмы, конечно же, требует наблюдения врача. Если же повреждается нерв, этого не видно на рентгеновских снимках в разных проекциях.

Однако человек чувствует немой участок лодыжки, и в план лечения в стационаре включаются консультации невролога, нейрохирурга. Их помощь потребуется и в случае трабекулярного отёка – патологически сложного изменения и структуры, и топографии кости. Убрать такой отёк можно только с использованием хирургического вмешательства.

Список наиболее частых травм:

  • растяжение связок; человек испытывает сильнейшие боли, неуверенность походки, потерю равновесия;
  • разрыв связок; появляется выраженный отёк, сильная боль, ограничение движений;
  • подвывих или вывих сустава;
  • ушибы;
  • падение, удары, которые приводят к перелому костей.

При травмировании голеностопа следует вызвать скорую помощь. До приезда медиков можно – если есть навыки – наложить асептическую повязку и зафиксировать ногу в неподвижном положении. Сложное анатомическое строение голеностопного сустава – основание для наиболее тяжелых травм, вид которых может быть показан только на МРТ, даже не на рентгеновских снимках.

При травматическом поражении лодыжки повреждаются нервные окончания и мышцы, ломаются кости лодыжек, разрываются связки и мышечные волокна, случаются переломы и трещины костей. Выход один – лежать и лечиться под наблюдением хирургов. Ведь даже мелкий мышечный надрыв может стать причиной некроза тканей в области травмы.

Есть отдельно стоящий диагноз – гигрома. Это доброкачественная опухоль, представляет собой капсулу, заполненную бесцветной вязкой жидкостью. Локализуется она обычно в суставной сумке, лечится или хирургическим удалением, или консервативными препаратами. Это зависит от стадии заболевания и скорости роста новообразования.

Лечить любые травмы голеностопа нужно только с помощью специалистов, иначе человек может остаться без способности нормально ходить. Народные способы лечения дома хороши, когда уже в полную силу идёт традиционное лечение медикаментозными средствами, возможно, после удачной хирургической операции. Тогда народная медицина, возможно, и йога, и ЛФК станут хорошими помощницами в избавлении от болей, в усилении действенности медикаментов.

Традиционно на травмированную ногу накладывается гипс, или используются современные пластиковые бандажи, ортезы, что зависит от сложности травмы и решения, принятого лечащим хирургом. И еще целый год после травмы придётся носить эластичный бинт, потому что он отлично облегчает процесс ходьбы, наклонов. Травматолог назначает мазать разные мази для уменьшения болей и стабилизации состояния суставов.

Разница в мазях незначительная – любой состав компонентов направлен на уменьшение болей, отёчности, снятия воспалительного процесса. Из средств народной медицины врачи рекомендуют яблочный уксус для местных примочек.

При сильных болях в голеностопном суставе, при ограничении движений человеку нужен врач. Не рекомендуется начинать лечение в домашних условиях. Поможет хирург, травматолог, терапевт – любой специалист, который проведёт изначальный осмотр и назначит необходимое обследование. Вылечить можно любые травмы голеностопа, чтобы суставное сочленение сохраняло свою природную форму. Воспалиться старый артрит может на фоне несложной травмы, например, если случилось растяжение связок. Однако во многих случаях остаются хронические осложнения, и суставные боли сопутствуют человеку всю его жизнь.

Есть человек, который всем людям с больными суставами протягивает руку помощи – это доктор медицинских наук, профессор Сергей Михайлович Бубновский. Он называет более 20 универсальных способов для лечения разных форм травм и болезней суставов, и уверяет, что больные суставы можно вылечить даже в пожилом возрасте. По отзывам его пациентов и читателей его медицинских публикаций, методика Бубновского действительно работает на «ура».

Читать еще:  Упражнения для плечевого сустава в домашних условиях

Уверенно встают на ноги и взрослый человек, и ребёнок, перенесшие травмы лодыжки. Почему доктор Бубновский может поставить на ноги любого человека, даже из инвалидной коляски? Потому, что его метод работает уже более 30 лет. Его методика вызывает расположение у многих пациентов и его коллег.

Растяжение голеностопного сустава

Голеностопный сустав, на который возложена нагрузка всей массы тела, устроен сложно. Отсюда и его анатомические особенности: он хорошо снабжен нервами и кровеносными сосудами. Поэтому травма с растяжением связок очень болезная. Как правильно оказать первую помощь и сколько времени потребуется на лечение и восстановление.

Степени травмы

Пожалуй, нет человека, который в той или иной степени не повреждал бы голеностопный сустав. Травма может случиться где угодно: в быту, в ненастье, во время занятий спортом. Часто повреждают голеностоп женщины, предпочитающие носить обувь на высоком каблуке.

Растяжение связок голеностопа по степени сложности и локализации может быть разным. Голеностоп (фото 1) – это место, где располагаются несколько костных сочленений, со своими сухожильными капсулами и связками. Травмироваться может межберцовый синдесмоз, внутренние боковые или наружные боковые связки. Степень травмы зависит от того, сколько сухожилий были повреждены. Если смотреть на общепринятое понятие «растяжение», то оно не совсем корректно. Связки при травмировании не растягиваются, а повреждаются. Повреждается целостность структуры, разрываются волокна. От того, какое количество волокон повреждено, зависит степень травмы и, соответственно, время на восстановление. В некоторых случаях связка может разорваться полностью.

фото 1

После повреждения первой степени с надрывом, с микроскопическим повреждением или перерастяжением волокон (по МКБ 10 S93.4) пострадавший не ощущает боли. Подвижность в суставе сохраняется. Опухоль не видна. С небольшим дискомфортом в голеностопе люди могут ступать на ногу, и поэтому не обращаются за медицинской помощью.

При второй степени травмы, более серьезной, с частичными разрывами связок, пострадавший испытывает резкую боль в суставе. Попытка двигать ногой усиливает боль. Опухоль нарастает, может появиться гематома. Ступать на ногу возможно, но с трудом. Трудоспособность нарушается примерно на неделю.

К третьей (крайней) степени повреждения клинические признаки выражены еще ярче и напоминают переломы костей голеностопа. Связки разрываются (МКБ 10 S93.2). Боль может быть настолько сильной, что пострадавший может потерять сознание. После такой травмы упор на ногу уже невозможен. Функция стопы утрачена полностью. Опухоль и гематома могут достигать больших размеров (по МКБ 10 S95.9). В окружающих сустав мягких тканях начинается воспалительный процесс. Место травмы заживает долго.

Растяжение связок голеностопа у ребенка возникает по тем же причинам, что и у взрослых: непривычное и патологическое положение конечности в процессе движения. Плюс к этому можно добавить неправильно подобранную обувь для ребенка, плоскостопие, косолапость, избыточный вес. Часто у ребенка травма возникает при попытке ходить на носочках, с вытянутой стопой и шагом на внешнюю или внутреннюю поверхность.

Первая помощь

Если травма все же случилась, правильно оказанная первая помощь — это первый шаг к успешному выздоровлению. Следует помнить, что любая травма, это прежде всего сильная боль. Поэтому пострадавшему следует принять обезболивающее средство, для ребенка подойдет парацетамол и ибупрофен. С поврежденной конечности следует снять обувь и носки. Конечности придать возвышенное положение (выше уровня сердца), подложив под нее свернутую в несколько раз подручную одежду или ткань. Таким образом меньше будет нарастать опухоль в суставе.

К поврежденному суставу нужно приложить холод. Подойдет лед, завернутый в несколько слоев сухой ткани или смоченное холодной водой полотенце. Холодные компрессы держать около 20 минут, затем с таким же интервалом сделать перерыв. Холодовая процедура должна длиться около 2 часов. После область голеностопа фиксируется эластичным бинтом (фото 2), причем так, чтобы положение стопы находилось перпендикулярно голени (под углом 90).

фото 2

Больной должен держать поврежденную конечность в приподнятом положении так, чтобы место травмы находилось выше уровня сердца. После пострадавшего должен осмотреть травматолог. Растяжение связок первой и второй степени у взрослого и ребенка лечится амбулаторно.

При серьезных повреждениях у взрослого и ребенка проводят хирургическое вмешательство по восстановлению непрерывности связочного аппарата и иммобилизируют гипсовой лонгетой на месяц. После показана консервативная терапия. Она усилит восстановление в поврежденных тканях, улучшит кровоснабжение и лимфоток.

Консервативное медикаментозное лечение

Для снятия болевого синдрома и устранения отечности используются нестероидные противовоспалительные препараты. Так как таблетированные формы могут привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом, рекомендуются инъекции препаратов.

После, когда прошли третьи сутки с момента травмы, начинается этап консервативного лечения. Это прежде всего гели, кремы, мази, основным компонентом которых является действующее вещество димексид (фото 3). Димексид также выпускается как концентрат для приготовления растворов для наружного применения. Это противовоспалительное средство, улучшает метаболизм, с местно анестезирующим, анальгетическим и противомикробным действием. Димексид, пожалуй, один из основных эффективных компонентов комплексной терапии при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Структурных аналогов препарата до сих пор не существует. Димексид в растворе используют накожно в качестве аппликаций. Марлевую салфетку, смоченную теплым раствором, прикладывают на место травмы, поверх накладывают пленку и хлопчатобумажную ткань. Димексид в аппликациях выдерживается по полчаса одну – две недели. Димексид мазь используют для растираний дважды в сутки. Перед тем, как применять димексид, необходимо провести пробу на переносимость. Смоченный в небольшом количестве препарата тампон наносится на кожу. Если кожа покраснела и появился зуд, димексид и препараты на его основе использовать нельзя.

фото 3

Неразведенный димексид при попадании на слизистые может вызвать сильное раздражение вплоть до ожога, поэтому при проведении всех манипуляций с препаратом следует соблюдать осторожность. Из-за угроз интоксикации и ожогов применять димексид для лечения ребенка можно только с разрешения врача в каждом отдельном случае. Димексид противопоказан в период беременности и лактации.

Сколько процедур с димексидом проводить, решает лечащий врач. Обычно лечение препаратом составляет около 2 недель. При травме растяжение связок голеностопа лечение дополняют, чтобы устранить неприятные симптомы, мазями :

  • апизартроном как рассасывающим опухоль и гематому;
  • лидокаиновой как обезболивающим средством;
  • фастум-гель для обезболивания и разогревающего эффекта.

При травме у ребенка можно воспользоваться лечебными обезболивающими пластырями.

В качестве восстановительной терапии для взрослого и ребенка показаны физиопроцедуры: курс лечения электрофорезом, ультразвуком, магнитной терапией. Процедуры улучшат кровообращение, снимут болезненность и отек. Дома с разрешения врача можно полечиться народными средствами.

Виды фиксирующих повязок

Лечение после травмы до полного заживления длится в среднем около 6 недель. Если травма серьезная, восстановление проходит долго, на протяжении 4 месяцев. Весь этот период больной обязательно должен носить специальный фиксатор для защиты голеностопных связок. Кроме этого, фиксатор служит профилактическим средством. После того, как связочный аппарат заживает и все приходит в норму, фиксатор не дает голеностопу получить повторное повреждение.

  • при травматических повреждениях;
  • при физических, механических нагрузках для предотвращения деформации;
  • при врожденных патологиях у ребенка и взрослого в качестве коррекции положения ступни.

Фиксатор – это вещь строго медицинского назначения, поэтому его тип, сроки использования должны быть обязательно обсуждены и одобрены врачом. Фиксатор может быть мягким (эластичным) и полужестким (жестким). Эластичные рекомендуются после ушибов, вывихов и растяжений первой или второй степени.

В свою очередь эластичный фиксатор бывает:

  • иммобилизирующим (при вывихе, ушибе или растяжении);
  • защитным (бактерицидный, антисептический эффект);
  • лекарственным (пропитанный лечебным препаратом);
  • давящим (для лечения гемартрозов);
  • корригирующим (фиксатор для коррекции стопы при врожденных или приобретенных ортопедических патологиях).

Эластичный фиксатор практичный и универсальный. Без труда его можно подобрать как для взрослого, так и ребенка.

Жесткие модели представляют собой более сложную конструкцию, с твердыми вставками, ремешками, шнуровками и стяжками. Задача жесткого бандажа – плотно зафиксировать голеностоп и при этом захватить нижнюю треть голени со ступней до кончиков пальцев. Жесткий фиксатор подбирает исключительно врач по следующим критериям:

  • вид и степень повреждения сустава;
  • анатомические данные пациента;
  • наличие аллергических проявлений;
  • дерматологические и сосудистые болезни в анамнезе;
  • антропометрические данные (длина стопы, окружность щиколотки, лодыжки и голени).

Сколько времени конечность будет находиться в жестком фиксаторе, также определяет лечащий врач.

Фото 4

Домашнее лечение

Последствия легкой и средней степени повреждения лечатся дома. Первые трое суток поврежденную конечность нужно держать в возвышенном положении. После того, как прошли пять – шесть суток, дома можно начинать простейшую гимнастику на здоровых суставах: шевеление пальцами ног, движение в коленном и тазобедренном суставах.

Дома можно полечиться с разрешения лечащего врача народными средствами.

Компресс водочный (разогревающий и снимающий отек):

  • в водке смочить бинт или марлю, сложенную в 3-4 слоя, отжать;
  • приложить к голеностопу, прикрыть полиэтиленом, затем слоем ваты и зафиксировать;
  • выдержать 6 часов.

Примочка луково-соляная(снимающая отек и противовоспалительная):

  • пару средних луковиц измельчить в мясорубке;
  • после кашицу смешать со столовой ложкой поваренной слои;
  • приложить на голеностоп между двумя слоями марли или бинта, обернуть полиэтиленом;
  • прикладывать на полтора часа.

Компресс рассасывающий из меда и листьев алоэ:

  • взять четыре крупных листка алоэ, вымыть и посушить;
  • листья измельчить и добавить столовую ложку меда;
  • смесь выложить на марлю, приложить к суставу, накрыть полиэтиленом, слоем ваты и зафиксировать;
  • выдержать 6 часов.

Из лечения народными средствами дома хорошо действует рецепт с сухой солью или крупным чистым песком. Соль или песок прогреть в духовке, пересыпать в плотный полотняный мешочек и прикладывать к больному месту. Мешочек не должен быть очень горячим.

Тепло должно быть приятным. После нескольких тепловых процедур боль проходит и опухоль постепенно исчезает. Сколько процедур потребуется для восстановления и лечения народными средствами, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector