Массаж после операции на коленном суставе

Массаж коленного сустава после операции эндопротезирования: польза и вред, правила выполнения

Массаж мышц нижней конечности включают в программу реабилитации в позднем восстановительном периоде. Это делают чтобы ускорить восстановление и помочь больному побыстрее вернуться к привычному образу жизни.

Пока не сняты скобы, массаж делать запрещено.

Зачем нужен массаж после замены коленного сустава

Чтобы добраться до коленного сустава и выполнить эндопротезирование, хирург вынужден пересекать мышцы и мышечные сухожилия, что ведет к их расслоению и дегенерации. После установки эндопротеза врач восстанавливает их целостность, но не функции. Перенеся сильную травму, мышцы спазмируются, отекают и теряют тонус.

Во время операции.

В раннем послеоперационном периоде (первые 2-3 недели) мышечные функции восстанавливают с помощью кинезитерапии. Еще до операции больного обучают упражнениям, которые он начитает выполнять со второго-третьего дня после операции. Лечебная гимнастика в этот период улучшает мышечный тонус, восстанавливает подвижность коленного сустава и препятствует развитию опасных осложнений:

• пассивных контрактур;
• атрофии мышечно-связочных структур;
• тромбоза вен нижних конечностей;
• тромбоэмболии легочной артерии и т.д.

Однако у большинства пациентов есть проблемные зоны мышц, где наблюдается гипотонус и плохое кровоснабжение. Проработать их с помощью одной кинезитерапии практически невозможно. Поэтому в позднем реабилитационном периоде к ней добавляют лечебную физкультуру, массаж, бальнеотерапию, водную гимнастику, физиопроцедуры и т.д.

Хорошо заживший шов.

Все эти мероприятия нужны для того, чтобы восстановить структуру и функции мышечно-связочных структур, управляющих коленным суставом. От их успеха будет зависеть конечный результат хирургического вмешательства. Пока мышцы и связки не обретут достаточный тонус, силу, упругость и эластичность, установленный протез не будет работать в полном объеме. А колено и вся оперированная конечность не сможет качественно функционировать и полноценно выполнять свою работу.

Польза массажа после эндопротезирования

В послеоперационном периоде массаж выполняет сразу несколько функций:

• улучшает кровообращение в мышцах;
• снимает их спазм и отечность;
• восстанавливает мышечный тонус;
• размягчает рубцовую ткань, которая успела сформироваться;
• облегчает болевые ощущения.

Таким образом массаж стимулирует восстановление поврежденных мышц, помогая им прийти в форму после операции. А это позволяет улучшить подвижность прооперированного сустава и увеличить объем движений в нем.

Место массажа в программе реабилитации

Массаж включают в программу реабилитации начиная со второй-третьей недели. В это же время больному дают выполнять более сложные упражнения и позволяют заниматься на специальных тренажерах. Еще через одну-две недели ему разрешают плавать в бассейне и заниматься водной гимнастикой.

Через 2-3 месяца после операции больному рекомендуют пройти курс бальнеотерапии и/или грязелечения. Это можно сделать в санаторно-курортных здравницах, расположенных на термальных источниках (радоновые, сероводородные воды).

Где лучше

Массаж после эндопротезирования должен выполнять только специалист. Делать его самостоятельно или при помощи близких небезопасно. Ведь неумелыми движения можно повредить мышцы и связки, которые еще не до конца регенерировали.

Массаж коленного сустава — техника, показания и противопоказания

Массаж коленного сустава – эффективный метод восстановления после некоторых заболеваний. Во время реабилитации после тяжелых травм, артритов, артрозов показаны различные виды физиотерапии. Желательно, чтобы изначально процедуру проводил профессионал. Он не навредит организму. Самомассаж при неправильной технике способен ухудшить общее состояние пациента. Стоит очень осторожно и внимательно относиться к подобным методам реабилитации. Обязательно прислушивайтесь к своим внутренним ощущениям. Массаж коленного сустава не должен причинять боль или значительный дискомфорт. Если вы испытываете лишь приятные ощущения во время сеанса, то такая физиотерапия не может повредить.

Стоит рассмотреть основные виды физического воздействия на колено, методы выполнения, показания, противопоказания, чтобы определить, стоит ли использовать этот метод сопутствующего лечения в период реабилитации, восстановления после перенесенного недуга.

Основные показания к проведению физиотерапии

Коленный сустав имеет сложное строение. Он соединяет три кости – большеберцовую, бедренную и коленную чашечку. В связочный аппарат входят девять связок, между костями расположены хрящи – мениски. Орган имеет минимум пять отдельных синовиальных сумок, в которых скапливается синовиальная жидкость, смазывающая костную и соединительную ткани, способствует эластичности тканей.

При столь сложном строении коленный сустав постоянно подвергается внушительным нагрузкам. Из-за этого у многих зрелых людей развиваются дегенеративно-дистрофические заболевания этой зоны, возникают серьезные травмы и повреждения костно-мышечного аппарата.

В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результатов требуется замена поврежденного участка на эндопротез. Учитывая его строение, подобная операция относится к категории сложных, тяжелых, выполняется лишь опытными хирургами-травматологами. Сам эндопротез дорогостоящий, подобное хирургическое вмешательство проводится за счет пациента, стоит недешево.

Именно по этой причине эксперты рекомендуют на начальных стадиях развития заболеваний уделить внимание лечению, восстановлению. Чем раньше будет выявлен недуг, тем проще будет избавиться от его последствий без внушительных финансовых затрат. В этот период и требуется массаж.

Физиотерапия назначается при следующих заболеваниях:

Пациенты, которые никогда раньше не сталкивались с подобными недугами, должны знать их симптомы, которые свидетельствуют о проблеме.

Основные проявления дегенеративных заболеваний:

• болевые ощущения;
• ограниченность подвижности;
• припухлость колена;
• покраснение;
• повышенная температура тела;
• онемение конечности из-за сильного отека и защемления корешков нервных окончаний.

При проявлении любого из этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику, поставил верный диагноз и назначил эффективное лечение. Многие люди, которые впервые столкнулись с такой проблемой, просто не знают, к какому именно врачу обратиться. Вы можете прийти на прием к терапевту или семейному доктору. Он проведет первичную диагностику и направит к узкому специалисту. Лечением подобных заболеваний занимаются травматологи-ортопеды.

Эффективность массажа

Массаж оказывает комплексное действие:

• улучшает кровообращение в пораженном участке;
• снимает воспаление;
• провоцирует выработку синовиальной жидкости для смазки всех частей и отделов сустава.

Дистрофические и дегенеративные процессы в колене возникают из-за того, что хрящевая ткань теряет свои свойства. Она становится менее эластичной, упругой. За эти процессы как раз отвечает синовиальная жидкость. Если нога длительное время остается в покое, то эта субстанция вообще перестает вырабатываться. Проблема в том, что при воспалительных процессах нагружать ногу нельзя. Легкий массаж позволяет не только разогреть все прилегающие ткани, но и запустить процессы выработки синовиальной жидкости, которая способствует частичному восстановлению хряща.

Абсолютные и относительные противопоказания

Не всегда массаж коленного сустава в домашних условиях разрешено проводить.

Абсолютные противопоказания:

• значительное разрушение тканей, восстановить которые невозможно;
• онкологические процессы в организме;
• тромбоз артерий в пораженной области.

При этих проявлениях категорически запрещено выполнять любые виды физиотерапии.

Есть и относительные противопоказания:

Важно знать! “Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает. ” Читать далее.

• острый период развития недуга;
• инфекционные, воспалительные процессы в пораженной области;
• кожная сыпь, раны, ссадины, гематомы в обрабатываемой области.

При таких проявлениях проводить сеансы нельзя, но после стабилизации состояния пациента и исчезновения подобных негативных факторов можно приступать к физиотерапии.

Ни в коем случае нельзя делать массаж, если колено сильно болит, у пациента повышена температура тела. Если во время сеанса вы чувствуете резкое ухудшение общего состояния, острую боль, значительный дискомфорт, нужно прервать процедуру, рассказать доктору о своих ощущениях, чтобы найти причину их появления.

Основные приемы

Профессиональный массаж коленного сустава проводится несколькими методами:

• поглаживание;
• надавливание;
• пощипывание;
• интенсивные круговые движения;
• сгибания-разгибания колена под контролем инструктора.

Всегда процедура начинается с разогрева. На кожу наносится специальный крем или массажное масло, этот состав аккуратно распределяется по всей обрабатываемой зоне. Таким способом уменьшается вероятность травмы мягких тканей. Движения становятся все интенсивнее, массажист обязательно интересуется у пациента, не испытывает ли тот неприятные ощущения. Сеанс должен доставлять лишь положительные эмоции, боли во время сеанса быть не должно.

Обязательно обрабатывается зона под коленом, разминаются, разрабатываются все подколенные связки, потому что они тоже отвечают за здоровье и нормальное функционирование сустава. Когда все ткани хорошо разогреты можно делать аккуратные круговые движения коленной чашечки. При ее незначительном выпадении физиотерапия помогает поставить элемент сустава на место, восстановив его функции. Любые резкие движения категорически запрещены.

Массажист также проводит легкую зарядку, выполняя пассивные сгибания-разгибания сустава, круговые вращения. Он крепко держит ногу, пациент полностью ее расслабляет. Реабилитолог поочередно сгибает и разгибает колено, постепенно увеличивая угол и частоту движений. Такие движения не должны доставлять дискомфорт, они выполняются лишь после разогрева.

Завершается сеанс легким похлопыванием и пощипыванием для придания тонуса мышцам, коже. Можно после этого нанести специальные противовоспалительные кремы, мази, замотать пораженную зону пищевой пленкой. Подобные лечебные составы быстрее проникают вглубь после продолжительного интенсивного воздействия, оказывают терапевтический эффект, способствуя восстановлению.

Массаж колена после травмы

Травмы колена случаются часто. Даже если человек просто оступается, спотыкается на улице, при падении на колено возможен перелом, трещина или сильный ушиб. Сразу после получения травмы массаж противопоказан. Нужно дождаться, пока уменьшится отечность тканей. На коже не должно быть ран или гематом.

Для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется 8-10 процедур. Интенсивность их наращивается постепенно. Во время самого первого сеанса все движения очень мягкие, нежные. Сустав разрабатывается постепенно. После переломов, вывихов или сильных ушибов такую реабилитацию можно начинать не раньше, чем через месяц после получения травмы.

Вы должны быть готовыми к тому, что после нескольких первых сеансов возможно частичное ухудшение состояния. Организм реагирует так на раздражение извне. Со временем вы почувствуете заметное улучшение. Во время курса массажа колено не нужно дополнительно нагружать, но вы должны обеспечить полноценное кровообращение в этой зоне. Если вы носите фиксатор коленного сустава, старайтесь снимать его каждый раз, когда нога остается в полном покое.

Массаж после операции

После операций на коленном суставе начинается долгий период восстановления. Какое-то время ногу вообще нельзя нагружать, запрещено на нее становиться. Пациент использует костыли или ходунки для передвижения. Но крайне важно в этот период укрепить мышечный каркас вокруг сустава, чтобы он надежно удерживал эту сложную систему. В этом и поможет массаж. Его можно делать лишь после полного заживления места разреза или прокола, если операция выполнялась методом артроскопии.

Самомассаж коленного сустава

Вы можете выполнять самомассаж коленного сустава, но лишь в том случае, если доктор сам вам покажет, как это делается. Техника выполнения физиотерапии очень важна. Основное правило заключается в том, что категорически нельзя причинять себе боль. Выполнять любые активные движения коленной чашечки тоже самостоятельно не стоит. Легкие поглаживания, придавливания кожи вокруг колена – лучшая самостоятельная реабилитация. Если вы знаете, как и зачем выполняется массаж коленного сустава, то восстановление после перенесенного недуга будет быстрым.

Массаж после операции на коленном суставе

Поздний этап реабилитации

Задача пациента – контролировать ощущения во время выполнения комплекса.

Упражнения выполняют сидя:

• Приподнять ногу, согнуть в голеностопе и двигать по кругу.
• Опереться спиной о стену, приподнять прямую ногу на 45° и задержать на 5 секунд. Корпус при этом следует держать строго вертикально.
• Поднимать ногу, сгибая ее в колене.

По мере того как тонус мышц будет восстанавливаться, надо начинать делать гимнастику после операции замены коленного сустава и активно заниматься на велотренажере. Также можно практиковать водную гимнастику, приседание, ходьбу по лестнице.

Реабилитационные мероприятия в стационаре

После проведения операции пациент некоторое время находится на стационарном лечении. При этом выполняются следующие восстановительные процедуры:

1. После артроскопии назначается однократное (при необходимости, двукратное, через 24 часа) введение антибиотиков широкого спектра действия (интраоперационная антибиотикопрофилактика).
2. В целях профилактики тромбоэмболических осложнений пациентам показано ношение эластичного бинта или компрессирующего трикотажа (первые 3-5 суток после операции). Также в этот период вводятся препараты низкомолекулярного гепарина и антикоагулянты (в таблетированной форме).
3. Хорошо себя зарекомендовала криотерапия в постоперационном периоде (в течение 1-3 суток назначается местно холод с интервалом в 30-40 минут).
4. В раннем послеоперационном периоде пациенту следует обеспечить полный покой. Для этого коленный сустав фиксируется ортезной повязкой. Прооперированная конечность должна находиться в выпрямленном положении. Реабилитация после пластики крестообразных связок требует использования шарнирного ортеза с углом сгибания 20 градусов или послеоперационного тутора.
5. В обязательном порядке пациенту проводится обезболивающая терапия, и назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.
6. После артроскопии для устранения послеоперационных отеков выполняется ручной лимфодренирующий массаж или аппаратный лимфодренаж.
7. ЛФК на самых ранних этапах (на I сутки) предусматривает выполнение движений в голеностопном суставе и изометрическое напряжение мышц бедра. На II сутки, после удаления дренажа, добавляются пассивные движения в коленном суставе, а также производится активизация, требующая дополнительной опоры (костылей или трости).

Особенности воздействия на колени

При проведении важно соблюсти меру, не перегрузить сустав. После операции либо травмы колено рекомендуется щадить. Глубокие тонизирующие лечебные приёмы в лечении колена при гонартрозе не применяются. Когда болит единственный сустав, массаж выполняется на обеих конечностях.

Проводя процедуру, помните – в подколенной ямке проходит массивный сосудисто-нервный пучок, располагается группа регионарных лимфоузлов. Проводить массирование в подколенной ямке запрещено!

Если в области поражения выражен отёк, воздействие проводят с выполнением выжимания. Его выполняют в проксимальном направлении в сторону бедра. Это стимулирует отток лимфы от поражённого сустава, снимает явления отёка.

Точечный массаж при заболеваниях колена проводят в верхней трети голени на латеральной поверхности. Воздействие производится способом непрерывной вибрации.

Повысить эффективность терапевтического воздействия получится, применяя специальные лечебные масла. Нейтральное масло для процедуры улучшит скольжение рук медика, разрешит проводить воздействие глубоко и плавно. Допустимо использовать специальные массажные бальзамы и гели, продаваемые в аптечной сети.

Хорошим терапевтическим эффектом обладают эфирные масла. С их помощью получится устранить признаки воспаления в поражённой области, уменьшить отёк и болезненность, ускорить выздоровление. С лечебной целью добавляют в нейтральное масло – растительное или вазелиновое, несколько капель эфирного масла. Отдельные масла производят аллергенный эффект на организм. Перед применением лекарственных средств для массажа показано проконсультироваться с врачом.

Проводя процедуру, помните — в подколенной ямке проходит массивный сосудисто-нервный пучок, располагается группа регионарных лимфоузлов. Проводить массирование в подколенной ямке запрещено!

Каждый человек сталкивался с болью в области колена. Причин ее появления множество. После определения диагноза, доктор проводит лечение. Терапия включает массаж коленного сустава. С медикаментозным воздействием это эффективнее избавляет пациента от болей.

Физиотерапия

С целью ускорения процессов репарации применяются эффективные физиотерапевтические тактики терапии, выполняемые амбулаторно, такие как:

• электромиостимуляция;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ-лечение;
• легкий лимфодренажный массаж.

Физиотерапию могут составлять и другие процедуры, при этом каждая из них подбирается сугубо в индивидуальном порядке. Важно учесть, что физикальные приемы задействуются на протяжении всех стадий реабилитации коленного сустава после артроскопии. Они комплексно стимулируют механизмы саморегенерации, налаживают обмен веществ, улучшают трофику тканей, предупреждают послеоперационные последствия, активируют кровообращение и отток лимфы, сводят на нет болевой синдром и воспалительные реакции.

Лечебная гимнастика по периодам

Практически всем пациентам, перенесшим артроскопию коленного сустава, показаны изометрические напряжения ягодичных мышц, сгибателей и разгибателей бедра и движения стопой. Также в процессе восстановлениядобавляются активные движения в колене, проводящиеся в закрытом контуре (при движении пятка должна находиться в контакте с поверхностью).

IV-VI неделя

Пациенту разрешается ходьба в ортезе с полной опорой на ногу, либо передвижение с одним костылем, или вообще без дополнительной опоры (это зависит от общего состояния больного).

К этому времени человек должен безболезненно разгибать и сгибать колено до 90 градусов. Ходить следует небольшими шагами, медленно, не прихрамывая на прооперированную ногу.

Упражнения ЛФК в этот период должны быть направлены на укрепление мышц бедра (упражнения с легким сопротивлением, медленные пружинящие приседания, велотренажер с минимальной нагрузкой, занятия в бассейне). В том случае, если после занятий физкультурой коленный сустав отекает, а боль усиливается, необходима срочная консультация специалиста.

VI-VIII неделя

В этот период пациенту показаны силовые тренировки, упражнения и ходьба в функциональном ортезе, тренировки, направленные на координацию движений, занятия в бассейне и упражнения на блоковых тренажерах.

VIII-XII неделя

Упражнения должны быть направлены на укрепления мышц конечности и координацию движений (плаванье, велотренажер, занятия с платформой, удержание равновесия на специальной надувной подушке, боковые шаги и аккуратные выпады). В этот период разрешается ходьба без ограничений.

Видео-отзыв пациента о реабилитации после артроскопии колена

Лечебная физкультура

Что касается ЛФК стартового периода, после артроскопии коленного сустава она решает задачи по стабилизации, устранению воспаления, нормализации кровотока, профилактике контрактур, последовательному возобновлению двигательных и опорных функций. При этом осевые высокоамплитудные нагрузки исключены! Рекомендованы следующие занятия трижды в сутки:

• статические напряжения мышц в анатомической плоскости бедер и ягодиц;
• одновременные движения стопами на себя/от себя, вращение по часовой стрелке и назад (сделать по 10 упражнений);
• постепенно вводятся упражнения на сгибание и разгибание колена в допустимом диапазоне, который не вызывает боли, при этом они преимущественно делаются лежа так, чтобы задняя часть ступни неотрывно контактировала с поверхностью (количество повторов – 6-8 раз);
• из положения лежа медленный подъем прямой конечности (на 45-60 градусов) с обращенным на себя носком – удержать ее на весу пять секунд, затем плавно опустить на кровать (8-10 сетов);
• аналогичное упражнение делается и стоя (когда его можно начать делать, решает реабилитолог).

Реабилитация после артроскопии коленного сустава, резекция мениска была ли выполнена или реставрация других элементов, всегда базируется на ЛФК и физиотерапии. Но помните, что только врач способен назначить адекватный алгоритм восстановительных мероприятий с учетом конкретно вашей медицинской проблемы. Нельзя ни единого движения включать без ведома и согласия высококвалифицированного медика. Также категорически запрещено самостоятельно вносить новшества в реабилитацию после артроскопии коленных суставов с резекцией мениска, в том числе после любой реконструктивно-пластической операции.

Важная информация! До конца четвертой недели реабилитация после артроскопии коленного сустава в домашних условиях не приветствуется, тем более выполнение ЛФК по видео из интернета. Отсутствие внимательного контроля со стороны профессиональных инструкторов-реабилитологов и врача-ортопеда, допущение малейших погрешностей в занятиях чреваты тяжелыми осложнениями, нестабильностью и неполноценностью подвижности костного соединения.

Отзывы пациентов

Восстановление после эндопротезирования коленного сустава начинается с первого этапа сразу после операции. Поздняя реабилитация после эндопротезирования коленного сустава дома возможна на 14-20 день после оперативного вмешательства исходя из состояния пациента. В профилактических целях врач назначает следующие мероприятия, способствующие минимизации риска осложнений:

• возвышение прооперированной ноги относительно всего тела;
• расположение под ногой специального валика во избежание перекрещивания со здоровой ногой;
• гимнастика диафрагмы;
• антибактериальная терапия (особенно, если операция была проведена вследствие инфекционного или воспалительного процесса), прием витаминного комплекса;
• соблюдение диеты, богатой природным белком, кальцием и витаминами;
• дренаж раны, перевязка и обработка антисептическими препаратами;
• прикладывание в область прооперированного коленного сустава холодных предметов (мешочков со льдом и др.);
• физиопроцедуры (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ, массаж при замене коленного сустава);
• специальные упражнения для разработки коленного сустава после эндопротезирования.

Жизнь – это движение, которое должно быть безболезненным, приносить только удовольствие и радость. Эндопротезирование коленного сустава — это операция, которая помогла огромному количеству людей двигаться свободно и заново ощутить все прелести жизни.

Специалисты Юсуповской больницы имеют большой опыт операций по эндопротезированию, что гарантирует нашим пациентам качественный результат и краткосрочную реабилитацию. Записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы.

Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас.

После операции

После оперирования коленного сустава необходимо проводить массирование лишь под контролем врача. Наиболее значимым этапом реабилитации является осуществление массажа. Проводить самостоятельный массаж не стоит, правильнее будет обратиться в такой ситуации к специалисту, который правильно проведет массаж.

Массаж после операции является достаточно важным элементом на пути к полному выздоровлению. Массирование помогает скорейшему процессу выздоровления после проведенной артроскопии.

Массаж проводится с применением разогревающих масел. Колени находятся в ровном положении, врач осуществляет необходимые манипуляции на протяжении 20-25 минут. Массирование должно быть ежедневным для скорейшего и благоприятнейшего излечения.

Массаж после травмы

Для выполнения данного типа массажа необходимо придерживаться следующей инструкции:

1. Коленный сустав необходимо кругообразно поглаживать поверхностью ладоней.
2. Далее необходимо провести выжимание и потряхивание коленного сустава.
3. Пальцевыми фалангами и ладонями проводится растирание.
4. Разминание колена по круговым движениям с помощью подушечек пальцев, ребер ладоней и их основанием. Также можно использовать кулачки.
5. Поглаживание и вибрация.

Процедура массажа, как правило, разделяется на 3 части. Ключевой этап массирования проводится плавно с небольшим нажимом. Если массаж осуществляет врач либо профессиональный массажист, то сперва он проработает вам бедра, середину голени и лишь затем приступит к массированию коленного сустава.

Реабилитационный период после артроскопии коленного сустава

При артроскопическом лечении заболеваний коленного сустава сроки госпитализации могут быть различными (в среднем длительность пребывания в стационаре сегодня составляет 15-30 часов). В большинстве случаев при операциях на менисках стационарный этап лечения составляет несколько часов, а при артропластике крестообразных связок – 1-3 суток.

Если вам предстоит артроскопия коленного сустава, восстановление после операции проходит быстро и, относительно, безболезненно. Как правило, через 2-3 дня ранка от артроскопа заживает, однако для полного восстановления коленного сустава может потребоваться время от двух недель до 2-3 месяцев.