1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

Диагностика при помощи ультразвуковых волн широко применяется при профилактике и лечении многих заболеваний. Исследование позволяет получить полную картину состояния мышц, суставов, связок и сухожилий.

УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки, проведенное при первых тревожных симптомах, способно облегчить постановку диагноза, тем самым помочь предотвратить неприятные осложнения.

Факторы риска

Заболевание лучезапястного сустава может развиться в любом возрасте. Но существует ряд факторов, способных существенно увеличить риск возникновения патологии:

  1. Прием противоэпилептических средств. Употребление этой группы медикаментов может вызвать осложнения в виде нарушения обмена веществ, интоксикации, болей.
  2. Алкоголизм. Этиловый спирт вызывает зависимость и способствует накоплению в организме токсинов, негативно влияющих на функционирование конечностей и координацию движений.
  3. Генетическая предрасположенность. Около 90 процентов болезней лучезапястного сустава закладываются при рождении. И только оставшиеся десять приобретаются в течение жизни.
  4. Дискомфорт на рабочем месте. Неправильное положение рук в совокупности с повышенной нагрузкой отрицательно влияет на состояние запястий. Снять напряжение можно при помощи регулярного выполнения массажа и гимнастики для пальцев.
  5. Сопутствующие заболевания: туберкулез, подагра, гонорея, сердечно-сосудистые патологии, нарушение метаболизма.

Перечень показаний

Перед тем как начать диагностику, необходимо посетить врача, который опросит пациента и осмотрит проблемную область. Специалист направит на УЗИ больных с признаками следующих патологий:

  1. Кровоизлияние в суставную полость.
  2. Ревматоидный артрит, развивающийся симметрично, сразу на обеих руках. Появляется утренняя скованность, болезненность и отечность. На кистях образуются ревматоидные узлы. На поздней стадии артрита кисти и пальцы деформируются, чаще всего с прогибом внутрь.
  3. Остеоартроз — дегенеративные изменения, затрагивающие хрящевую и костную ткани. Во время движений запястьем возникает колющая боль и хруст. Постепенно ухудшается двигательная функция суставов.
  4. Аваскулярный некроз — заболевание, при котором размягчаются костные ткани, что приводит к деформациям. Дискомфорт значительно усиливается во время физических нагрузок. Ухудшается кровоснабжение кистей, пальцы немеют.
  5. Нарушение кровообращения.
  6. Воспаление синовиальной сумки — бурсит.
  7. Передавливание нервных окончаний — туннельная нейропатия. Происходит онемение пальцев — среднего, указательного, большого и половины безымянного. Ощущается покалывание в месте защемления и боль при движении кистью.
  8. Травмирование сухожилий или связок.
  9. Инородное тело в тканях руки.
  10. Осложнения после хирургического вмешательства.
  11. Доброкачественные или злокачественные новообразования.
  12. Воспаление сухожилий — тендинит. Ткани сухожилия отмирают и при регулярных перегрузках больного сустава могут окостенеть. Заболевание сопровождается резкой болью при хватательных движениях. Область запястья краснеет и отекает.
  13. Тендовагинит — может быть инфекционным и асептическим. В первом случае инфекцией поражаются сухожилия запястьев и их оболочки. Возникает сильная пульсирующая боль в проблемной зоне. Повышается температура, в области подмышек увеличиваются лимфатические узлы. При асептическом тендовагините острая боль возникает при выполнении однообразных действий, например, при печатании на клавиатуре. Тыльная сторона запястья отекает, при движениях слышен специфический хруст.
  14. Гигрома — наполненный жидким содержимым грыжевой мешок на тыльной стороне лучезапястного сустава. Может развиться как стремительно (в течение нескольких дней), так и постепенно.
  15. Перитендинит — воспаление капсул, выделяющих смазывающую сухожилия жидкость. Появляется отек, при движениях кистью слышен скрип.

Некоторые пороки развития суставов запястья не оказывают влияния на функционирование конечности.

Нарушения могут прогрессировать с возрастом и обнаружиться случайно, например, на плановом обследовании.

Проведение диагностики

Специально подготавливаться к УЗИ не нужно. На поверхность кисти наносится специальный гель, улучшающий скольжение и проникновение ультразвуковых волн.

Если на руках имеются повреждения в виде открытых ран или ожогов, специалист будет проводить датчиком по другим областям или порекомендует отложить диагностику до окончательного заживления.

Во время процедуры кисти лежат на коленях. Врач может попросить развернуть руки ладонями или тыльной стороной вверх.

При изучении лучезапястного сустава датчик ставится поперечно.

После этого оценивается состояние сухожилий и мягких тканей. На проблемных областях камера фиксируется для отображения картины заболевания на снимках и более подробного изучения. Пальцы можно отразить на снимке как полностью, так и точечно. Это особенно ценно, если присутствует ревматоидный артрит суставов или псориатический артрит. Возможно, для получения точной информации потребуется повращать запястьем, сжать руку в кулак, а затем расслабить.

Ультразвук свободно проходит сквозь костную ткань, но переломы можно заметить по неровным изгибам на снимке. В этом случае специалист выписывает направление на рентген, чтобы лучше рассмотреть повреждение. Часто УЗИ кистей совмещают с рентгенографией суставов.

В среднем продолжительность процедуры составляет около 30 минут в зависимости от состояния поврежденной области и наличия осложнений. По результатам проведения УЗИ составляется протокол, который затем передается пациенту. Протокол необходимо будет взять с собой на прием к лечащему врачу для составления схемы терапии.

Сделать УЗИ подвижных соединений верхних конечностей можно практически в любой частной или городской поликлинике. При посещении платного медицинского центра стоимость диагностики составит от 800 до 1500 рублей.

Расшифровка результатов

По протоколу УЗИ лучезапястного сустава не делается окончательного вывода о состоянии костных структур, исследование полностью информативно только в отношении мягких тканей. Изучая снимок, врач отмечает четкость наружного контура костей. Неровности сигнализируют о патологиях. Таким образом, УЗ-диагностика позволяет оценить целостность даже самых маленьких косточек верхних конечностей.

Рассматриваются проекции сначала продольных, а затем и поперечных срезов. На экране наглядно видно расположение сухожилий и нервных волокон. В области лучезапястного сустава располагаются мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание кисти руки. В норме структура их волокон должна быть равномерной, а очертания мышц — сохранять четкость во время движений пальцев. Учитывается также максимальная амплитуда, с которой пациент смог согнуть кисть.

Противопоказаний, препятствующих обследованию лучезапястного сустава при помощи УЗИ, не выявлено. Но в случае обширного повреждения кожи рекомендуется отложить процедуру до заживления покрова.

Положительные и отрицательные стороны

Основное преимущество диагностики ультразвуковыми волнами — отсутствие ограничений к ее применению. Метод не несет угрозы здоровью, подходит для пожилых людей, беременных женщин, детей. При необходимости обследование можно многократно повторять, отслеживая динамику выздоровления и оценивая эффективность назначенной терапии.

Явным достоинством является и небольшое время, затрачиваемое на процедуру. Врач получает четкий результат, который можно использовать для сравнительного анализа.

Читать еще:  Применение камфорного спирта при болях в суставах

Ультразвуковая диагностика выгодно отличается от МРТ по следующим критериям:

  • экономичность;
  • комфорт;
  • минимальные затраты времени на проведение процедуры;
  • доступность;
  • возможность сопоставления снимков обеих кистей рук.

К отрицательным сторонам можно отнести недостаточную информативность при исследовании костных структур.

Определить патологию можно по ее признакам, причиняющим дискомфорт. Следует незамедлительно обратиться к врачу, если притупляется чувствительность пальцев, отмечается деформация кистей, отечность, хруст суставов, болезненность. Своевременная диагностика позволяет вовремя начать терапию и избежать необратимых изменений.

Особенности УЗИ лучезапястного сустава и кисти руки

Краткая расшифровка процедуры

Расшифровкой результатов УЗИ лучезапястного сустава занимается исключительно тот специалист, который ведет пациента и достаточно хорошо ознакомлен с его историей болезни и анамнезом.

Самой частой патологией лучезапястного сустава считаются теносиновиты. Развитию данного диагноза способствует артрит ревматоидного типа. Наличие теносиновита на УЗИ отображается в виде выпота в синовиальном влагалище сухожилий. Синовиальная мембрана обычно аномально утолщается. Хроническая форма предусматривает вовлечение в патологический процесс сухожилия, что грозит в будущем надрывом. Определить теносевит мелких сухожилий намного сложнее. Единственный симптом — повышенный уровень эхогенности костной фаланги. Специалисты считают, что в таком случае необходимо ее сравнивать с симметричной фалангой пальцев.

Разрыв сухожилий лучезапястного сустава в медицинской практике встречается немного реже. Спровоцировать подобные повреждения могут такие заболевания, как артрит, сахарный диабет, нарушения костной системы и т.д. Наиболее часто в данной группе повреждений встречается отрыв сухожилия разгибателя пальца от его основы. Такую травму получают при резком сгибании пальца, хотя тело сухожилия находится в фазе активного сокращения.

У каждого метода лечения и диагностики есть свои тонкости и аспекты, определяющие его преимущества и недостатки. УЗИ не является исключением, тем более что для него требуется узкоспециализированный врач-сонолог.

Плюсы УЗИ

Имеет ряд преимуществ перед такими исследованиями как рентгенография, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ): распространённость из-за популярности упрощает поиск учреждения, где его можно провести; дешевизна процедуры не накладывает материальные тяготы на пациента; отсутствие вредных факторов позволяет проводить манипуляцию часто без какого-либо вреда здоровью (абсолютно безопасно при исследовании плода, в сравнении с другими методами);

результаты можно сохранить в электронном виде, которые вместе с заключениями врач-сонолог передаст лечащему врач; возможность наблюдать за элементом в динамике, что очень важно для исследования сердца; возможность получить результаты как в текстовом, так и в электронном виде; неинвазивный подход определяет то, что целостность кожных покровов и тканей не будет нарушена во время исследования.

Минусы УЗИ

Указанная многими источниками безболезненность процедуры на самом деле не является истиной, так как требуется плотный контакт головки УЗИ-аппарата с исследуемой областью. Это накладывает нижеперечисленные ограничения.

Невозможность проводить на местах с нарушенным кожным покровом, так как это может вызывать раздражение, болевой эффект и усугублять заболевание. Высокая болезненность при проведении на местах переломов и воспаления тканей. В таких ситуациях лучше произвести рентгенологическое исследование. Графическое представление результата имеет множество помех, так что для диагностики требуется специалист, при этом возможны ошибки в исследованиях.

Когда назначается?

УЗИ суставов кисти проводится при таких патологиях:

  • воспаления околосуставных сумок или скопление в них жидкости;
  • кровоизлияния;
  • разрывы сухожилий;
  • повреждения нервов;
  • дистрофические изменения в сухожилиях;
  • переломы лучезапястного сустава ;
  • деформирующий остеоартроз;
  • болезненность и отеки;
  • артроз и артрит;
  • подозрение на наличие опухоли.

Диагностика может применяться самостоятельно или в качестве дополнения к таким процедурам, как МРТ или КТ суставов кисти. УЗИ применяют для подтверждения или опровержения диагноза, исследования патологий и выбора схемы лечения различных суставных заболеваний. Ультразвуковое исследование лучезапястного сустава используется и в качестве контроля за методами проводимой терапии.

Ход ультразвукового исследования лучезапястного сустава

Согласно строгим клиническим показаниям во время УЗИ пациент находится в сидячем положении напротив специалиста. Зависимо от исследуемой области, руки лежат либо тыльной стороной, либо ладонью на коленях.

При проведении УЗИ лучезапястного сустава используются датчики с высоким разрешением от 10 до 15 мГц. Также во время процедуры применяют особую технику сканирования, которая позволяет избежать неправильно поставленного диагноза. Анизотропию в сухожилиях можно преодолеть с помощью грамотного управления ультразвуковым лучом. Без особых затруднений оценить состояние сосудов можно при помощи допплера.

Сканирование принято начинать с области складки запястья. Таким образом возникает возможность получить срезы структур, нуждающихся в изучении. Функциональные пробы позволяют оценить место расположения сухожилий. Исследование ладони визуализирует информацию относительно сгибателей сухожилия, медиального и локтевого нервов.

Как и в случае с рентгенологическим исследованием, УЗИ позволяет оценить структуру и целостность опорно-двигательного аппарата, выявить врожденные и приобретенные заболевания, такие как:

  • синдром Марфана;
  • подагра;
  • повреждения мускулатуры.

Главным образом используется из-за последнего указанного пункта, ведь лучезапястный сустав имеет не только сложное костное строение, состоящее из 6 костей, но и большое количество мышц. Не стоит забывать и о синовиальных влагалищах (полостях) кисти, в которых могут скапливаться патологические выделения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) лучезапястного сустава и суставов кисти не требует особенной подготовки по сравнению с исследованием органов пищеварительного тракта. Единственное, что при болевом эффекте может быть применена местная анестезия (например, новокаин), однако иннервация должна оставаться, так как врач может попросить сжать руку в кулак для проверки мышц в другом состоянии.

Желательно отказаться от каких-либо мазей исследуемой области хотя бы за 6 часов до процедуры, так как она может исказить результаты. Если требуется исследовать магистральные сосуды лучезапястного сустава, то может понадобиться отмена приема соответствующих препаратов, влияющих на сосуды и гормональную систему.

Поскольку в процедуре нет каких-либо вредных факторов, отсутствует угроза врачебной ошибки, то процедуру можно считать безопасной. В сравнении с низкочастотными инфразвуковыми волнами УЗИ не оказывает никакого воздействия на психику человека.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Подготовка и ограничения

Процедура УЗИ не имеет строгих противопоказаний, которые могли бы препятствовать ее проведению и не требует предварительной подготовки. К ограничению можно отнести наличие ран в области обследования. Точность проведения диагностики и ее результаты напрямую зависят от плотности и равномерности прилегания датчика к кисти руки, серьезные повреждения тканей могут этому препятствовать.

Проведение УЗИ

Обследование лучезапястного сустава проводится в слабоосвещенном помещении, что необходимо для лучшей визуализации изображений. Пациент садится лицом к диагносту. Руку можно держать на весу или положить на специальную подставку. Вся процедура исследования занимает не более 20-ти минут. Данные, которые покажет УЗИ, записывают в электронном виде и после окончания процедуры направляются лечащему врачу для расшифровки.

Непосредственно перед началом диагностики больной освобождает нужный участок руки от украшений и подворачивает рукав одежды. На обследуемую область и датчик наносится гель, который позволяет лучше проводить ультразвуковые волны. Датчик достаточно плотно приставляют к коже и перемещают по обследуемой зоне.

Как проводится УЗИ

Ультразвуковой аппарат изучает кисти рук с мягкими тканями. К исследованию не нужно заранее готовиться. Доктор наносит гель для исследования на кистевую область для того, чтобы обеспечить более плотный контакт датчика с кожей пациента. Если у пациента на участке, где должно проводиться обследование, имеется какое-либо повреждение в виде ожога или раны, исследование будет проводиться на близлежащем участке кожи или его проведение необходимо будет отложить. Это зависит от интенсивности повреждения.

Читать еще:  Исцеляющая гимнастика Евдокименко, если болят колени: видео, 16 упражнений для коленных суставов

После проведения процедуры доктор выдаст пациенту протокол с результатами исследования, указанными на нем. По желанию пациента и усмотрению врача может проводиться диагностика сразу всех пальцев или точечная проверка.

При отсутствии патологий все выводимые на экран изображения будут иметь четкие и ровные контуры. О патологиях будут свидетельствовать утолщения сухожилий и скопление жидкости.

Необходимо помнить о том, что при возникновении боли в кисти или при ее травме нужно срочно обратиться к специалисту. Вовремя поставленный диагноз позволит избежать осложнений и выбрать максимально верную терапевтическую тактику.

Ультразвуковое исследование и точную расшифровку результатов может провести только специалист – врач-сонолог. Аппараты для диагностики могут отличаться размерами: начиная от стационарных, заканчивая небольшими, которые можно даже переносить. Для исследования кисти хватит и такого небольшого, однако в лечебно-диагностических заведениях зачастую используют стационарные.

Перед началом изучения на исследуемый участок наносят довольно скользкий и слизистый специальный гель, который обеспечит плотное соприкосновение головки аппарата с необходимой областью.

Затем начинается исследование. На этом этапе слушайте и выполняйте указания врача для получения максимально достоверных результатов.

По окончании будет составляться заключение из полученных сведений, а вам будет выдано бумажное полотенце, чтобы вы могли вытереть субстанцию, обеспечивающую плотный контакт при исследовании.

УЗИ кисти обычно проводится в положении сидя с опущенными на колени руками. В зависимости от зоны обследования врач может попросить повернуть ладонь тыльной или внутренней стороной вверх.

УЗИ выполняется в продольной и поперечной проекциях, что позволяет врачу составить полноценную картину состояния исследуемой области и точно поставить диагноз.

Процедура совершенно безболезненна. Средняя продолжительной УЗИ кисти и лучезапястного сустава – 20 минут. Заключение врача УЗИ пациент получает через несколько минут после окончания обследования.

В процессе УЗИ кисти и лучезапястного сустава врач оценивает структуру и целостность сухожилий, связок и мышц исследуемой области, изучает состояние суставных хрящей, фиброзных капсул суставов, нервов. Кроме того, врач может точно определить количество и характер внутрисуставной жидкости, являющейся признаком воспаления.

артрит, артроз, последствия травм (переломы мелких костей, повреждения связок, нервов, сухожилий сгибателей и разгибателей пальцев и запястья, гемартроз), тендиноз, тендинит и теносиновит, синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром), гигромы.

В нашем центре УЗИ вы можете срочно сделать УЗИ кисти.

Что покажет УЗИ лучезапястных суставов?

Затем, основываясь на полученных данных, врач может выявить следующие патологии:

  • тендинит — воспаление суставных мышц;
  • лигаментит — воспаление связок;
  • гидрартроз ( водянка сустава ) — скопление лишней суставной жидкости;
  • артрит или артроз;
  • аутоиммунные заболевания, приводящие к костным поражениям;
  • новообразования.

Врач-сонолог лишь описывает полученную картину. Окончательный диагноз может поставить только лечащий врач. Для этого он сопоставляет результаты ультразвуковой диагностики с симптоматикой недуга. После этого доктор назначает необходимое лечение или дополнительные методики диагностирования.

Проведение УЗИ лучезапястного сустава не требует особой подготовки. Нет необходимости ограничивать количество принимаемой пищи или употребляемой воды. Достаточно просто прекратить введение внутрь сустава любых инъекций. Через пять дней после прекращения инъекционных манипуляций можно проводить процедуру.

В какой форме будут результаты

Результаты представляются в текстовой форме с указанием некоторых параметров и заключений. По требованию врача могут быть переданы некоторые снимки в цифровом виде. Зачастую на бланках с результатами указываются “нормальные значения”. Не стоит забывать, что у каждого человека своя физиология и особенности развития, так что нахождения значения вне нормального диапазона не гарантирует наличие у вас патологии, тем более что УЗИ главным образом является дополнительным исследованием, и на основании его не всегда можно поставить точный диагноз. В случае обнаружения патологии сообщите о ней своему лечащему врачу в кратчайшие сроки.

Что показывает УЗИ кисти руки и лучезапястного сустава: подготовка и проведение исследования

Ультразвуковая диагностика занимает ведущее место в поиске патологий внутренних органов, конечностей, суставов, сухожильных сплетений. На сегодняшний день специалистами-сонологами успешно проводится УЗИ руки. Оно помогает верно поставить диагноз при необъективной клинической картине болезни.

Что покажет ультразвуковое исследование

УЗДГ верхних конечностей назначается редко. Обычно эта процедура применяется для поиска следующих патологических процессов:

  • воспаления сухожилий;
  • воспаления разных слоев суставной сумки;
  • сдавление нервных волокон руки;
  • травмы связок и сухожилий;
  • геморрагическое содержимое в полости сустава;
  • воспаление, дистрофия, дегенерация крупных и мелких суставов;
  • УЗИ кисти с инородным телом;
  • воспалительный процесс в бурсе.

УЗИ верхних конечностей выполняют при новообразованиях как подготовку к биопсии или пункции для получения клеточного материала.

Про ультразвук плеча и локтя у нас подготовлены отдельные статьи для детального освещения информации. В этой статье подробнее читайте про исследование кисти.

Как подготовиться к УЗИ

Специальная подготовка для проведения ультразвуковых исследований различных органов, частей тела не требуется, так как высокочастотные волны не оказывают негативного влияния на человека.

Гель для аппарата УЗИ есть у специалиста диагностического кабинета. Пациенту можно взять с собой сухие салфетки, для того чтобы обтереть руку после исследования. От обследования стоит воздержаться, если на руке есть открытые раны, скорее всего, узист откажется его проводить.

Как проводится исследование

УЗИ кисти руки проводится быстро, в течение 10–20 минут, время зависит от наличия или отсутствия болезни. Врач использует портативный или стационарный аппарат и проводит исследование запястья, пальцев руки и сухожилий с помощью УЗ-датчика и проводящего геля.

Важно своевременное УЗИ нервов верхних конечностей, так как от своевременности проведения зависит сохранение нормальной чувствительности, двигательной активности руки.

По окончании процедуры специалист выдает заключение, которое необходимо предъявить лечащему врачу, направившему вас на диагностику. Помните, что заключение – это не диагноз. Оно не служит основанием для начала лечения или оперативного вмешательства.

В видео смотрите, как проводится УЗИ лучезапястного сустава:

Расшифровка результатов

Для того чтобы понимать, какие заболевания диагностируются на УЗИ руки, нужно знать функцию здоровых органов движения. На исследовании руки ничего не обнаружат, если:

  • нормализована работа связок, мышц;
  • нет патологий кости;
  • функция сосудов не нарушена;
  • нет патологических новообразований;
  • объем синовиальной жидкости внутри сочленения нормальный;
  • суставная сумка без патологий.

На основе этих критериев сонолог будет оценивать состояние кисти руки и может обнаружить:

  • гигрому;
  • разрыв сухожилий;
  • синовит;
  • тендинит;
  • теносиновит.

Гигрома лучезапястного сустава – это доброкачественное включение, внутри которого есть жидкость. Подвижное образование может расти, после удаления повторно не возникает. К перерождению в злокачественную опухоль тенденции не имеет. УЗИ лучезапястного сустава показывает однородное образование с очерченными контурами.

Разрыв сухожилий кисти часто сопровождается повреждением мягких тканей и переломами. Первично диагностируется без УЗИ, так как нарушены движения конечности. Может возникать на фалангах, при ударе. Примером являются мелкие травмы фаланг на волейболе, вследствие которых нарушаются сгибательные движения.

Синовит развивается как воспаление внутренней суставной (синовиальной) сумки. В полости скапливается чрезмерное количество жидкости. Сустав увеличен визуально, болезненный, опухший.

Тендинитом называют общее воспаление сухожильно-мышечного комплекса на ограниченном участке. Объективно снижена функциональность кисти, присутствует сильный болевой синдром. Экран аппарата УЗИ показывает снижение эхогенности (более светлая ткань) сухожилия руки.

Теносиновит выступает осложнением ревматоидного артрита. Проявляется воспалением синовиальной оболочки сухожилия. На мониторе аппарата выглядит как поле высокой эхогенности (темнее). Характеризуется триадой симптомов:

  • появление патологической жидкости в синовиальной оболочке;
  • разрастание патологических сосудистых узлов;
  • утолщение оболочки сухожилия.
Читать еще:  Лучезапястный сустав со стороны ладонной поверхности сухожилия

Заболевание сложно диагностируется и часто может становиться хроническим. Если на УЗИ картина не ясна, лечащий врач назначает другие исследования. Сонолог может не обнаружить сложные трещины и некоторые другие патологии кисти.

Стоимость проведения УЗИ суставов и других образований кисти руки отличается в зависимости от регионов и колеблется от 600 до 3000 рублей в платных клиниках. От 600 рублей на периферии, от 1000 в Санкт-Петербурге и Москве. По показаниям в муниципальных учреждениях процедуру можно пройти бесплатно по страховому полису.

Ультразвук руки позволяет своевременно определить все патологии и контролировать процесс лечения. Это недорогая и информативная процедура. Пациент получает заключение сразу после исследования и может консультироваться по его результатам с разными специалистами.

Делайте репост статьи в социальные сети, чтобы не потерять. Оставляйте комментарии, делитесь своим опытом. Всего доброго.

УЗИ патологий лучезапястного сустава и кисти руки

Ультразвук стал незаменимой диагностической процедурой при профилактике и лечении многих патологий человеческого организма. Актуально исследование ультразвуком и при изучении структуры и состояния связок, мышц и сухожилий, обследовании хрящей и капсул сустава. Кроме того, УЗИ успешно применяется при обследовании качества и количества суставной жидкости лучезапястного соединения. А также метод позволяет определить наличие в этой жидкости (её еще называют синовией) волокон или иных включений.

Когда назначают?

Ультразвук позволяет установить следующие заболевания кистей рук и лучезапястных суставов:

  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • теносиновит – воспаление внутреннего слоя суставной сумки;
  • туннельная нейропатия или синдром запястного канала – характеризуется сдавлением нерва в запястье;
  • перелом или иная травма связок или сухожилий;
  • гигромы или другие новообразования;
  • присутствие инородного тела;
  • кровоизлияние в полость сустава;
  • нарушение сосудистой функции;
  • бурсит – воспаление бурсы (больше известной, как синовиальная сумка);
  • артрозы или артриты;
  • послеоперационные осложнения;
  • иногда требуется накануне пункции или биопсии.

Что смотрят?

При помощи ультразвукового датчика, врач-диагност исследует кисти рук, уделяя внимание, как суставам, так и мягким тканям. На экране во время процедуры видны все нервы кисти рук, сухожилия и нити лучевого нерва.

В ходе обследования лучезапястного сустава, доктор собирает информацию о его состоянии, наличии повреждений и ущемленных нервов.

Подготовка к УЗИ

Исследование не требует от пациента особой подготовки.

Как проводится процедура?

Исследуя лучезапястный сустав, врач предлагает пациенту сесть на кушетку и наносит на кисть проводящий гель, что улучшает соприкосновение датчика с поверхностью кожи. Затем последует осмотр тыльной стороны руки: доктор будет водить по конечности датчиком и фиксировать камеру на интересующих его местах. Этот процесс дает возможность детально рассмотреть не только состояние сухожилий, хрящей и нервов, но и оценить наличие артроза (по нечеткому контуру костей).

При артрите или его разновидностях, может быть проведена полная или точечная диагностика состояния пальцев. Общее время процедуры ультразвукового исследования запястья обычно не превышает получаса и зависит от сложности диагноза и наличия осложненных форм заболеваний.

По окончании УЗИ, врач-сонолог отдает пациенту на руки протокол исследования, для предъявления его лечащему врачу и определения схемы лечения.

Расшифровка результатов

Как же смотреть УЗИ лучезапястного сустава? Доктор имеет возможность оценить лишь наружный контур кости и отметить его четкость. Если же контур неровный, это станет сигналом для назначения рентгеновского обследования, предназначенного для получения полной информации о состоянии костных структур организма.

Доктор рассмотрит запястья в проекции как продольных, так и поперечных срезов и на экране хорошо визуализируются места расположения нервов и сухожилий. Лучезапястный сустав – место расположения мышц – разгибателей и сгибателей кисти, в норме имеющих волокнистую равномерную структуру. При движениях пальцев они должны оставаться четкими и подвижными.

Патологии

Существуют следующие патологии, при диагностике которых применяют ультразвуковое исследование.

Тендинит

Тендинит – распространенная патология, для которой характерно воспаление сухожилий. На УЗИ проявляется в утолщении сухожилия и снижении его эхогенности.

Синовит

Синовит – проявляется в накоплении патологической жидкости или даже свободных тел в полости сустава и носит воспалительный характер. Требует комплексной оценки состояния сухожилий, которую можно выполнить посредством УЗИ.

Тенсиновит

Тенсиновит – частое следствие ревматоидного артрита. Симптомами являются: образование выпота, утолщение синовиальной оболочки, усиление васкуляризаций. При переходе заболевания в хроническую форму, сухожилие воспаляется и при высоких нагрузках может разорваться. Сложность диагностики состоит в том, что при воспалении небольших сухожилий, начальную стадию болезни и образование выпота очень трудно обнаружить.

О наличии выпота может свидетельствовать высокая эхогенность. Для уточнения диагноза в этом случае исследуют симметричный участок, например, другую фалангу пальца.

Гигрома

Гигрома – распространенное доброкачественное образование, часто встречающееся на тыльной стороне кисти или в проекции сустава запястья. Представляет собой округлую плотную опухоль, при нажатии легко смещается в сторону.

На экране УЗ-аппарата гигрома выглядит, как однородное образование, контуры которого четкие и ровные, а содержимое – это жидкость.

Местонахождением гигромы становится обычно область, прилежащая к суставной полости, либо к самому сухожилию.

Если образование связано с суставом, то оно имеет способность уходить в полость сочленения, либо может увеличиться в размерах.

Достоверно определить характер опухоли, наличие в ней жидкости или признаки злокачественного перерождения можно только на УЗИ.

Разрывы сухожилий

Иногда доктор в своей практике может столкнуться и с разрывом сухожилий, но такая патология встречается нечасто. Разрыв сухожилия может стать следствием воспаления, некоторых видов артрита или системных заболеваний, таких, как псориаз или диабет.

Обычно местом разрыва сухожилия становится область, прилежащая к ногтю. Такая травма может произойти при резком сгибании пальца в сочетании с ранее напряженным сухожилием. Характерен разрыв сухожилий для представителей некоторых профессий, например, для пианистов, игроков в баскетбол и хирургов.

В ходе разрыва сухожилия у фаланги может оторваться и треугольный осколок, сформировав молоткообразную форму пальца.

Противопоказания

Противопоказаний к обследованию запястья и кисти при помощи УЗИ не выявлено. Однако, если в области исследования у пациента есть открытые раны или ожоги, то процедуру лучше отложить до полного восстановления кожи.

Плюсы и минусы УЗИ

По сравнению с МРТ, ультразвуковая диагностика суставов кисти имеет ряд преимуществ:

  • экономичность;
  • возможность сопоставить симметричные отделы для сравнительного анализа;
  • быстрота;
  • комфорт;
  • доступность.

К минусам можно отнести разве что невозможность исследовать костные структуры.

Где лучше пройти и какова цена процедуры?

Обследовать подвижные соединения рук при помощи УЗИ можно в любой городской поликлинике. Кроме того, в удобное для пациента время, можно пройти процедуру в частных медицинских клиниках, где ее цена будет составлять от 800 до 1500 руб.

Заключение

Во всем мире за последнее время значительно выросло число компьютеров и среднее время пребывания за ними. Пропорционально этим цифрам растет и частота артрозных заболеваний лучезапястного сустава, который также подвержен травмам при самом популярном способе падения – вперед с упором на ладони.

Вовремя проведенное в профилактических и лечебных целях УЗИ подвижных соединений рук, поможет установить состояние суставов, выявить заболевание и начать его лечение. Важность своевременной диагностики несомненна, потому что запущенные болезни суставов кисти могут привести к потере функций руки.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector