2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Остеохондроз коленного сустава 1 степени

Что такое остеохондроз коленного сустава, какие степени бывают и как проходит лечение?

Остеохондроз коленного сустава – это дегенеративное заболевание, поражающее хрящи и костные ткани. По МБК 10 классифицируется как рассекающий остеохондрит с кодом 93.2. (сюда входят все поражения суставов). Может развиться в любом возрасте, диагностируется и у молодого населения.

Содержание:

Остеохондроз колена развивается по причине травм, излишнего веса, повышенных физических нагрузок. Сначала человек чувствует дискомфорт при ходьбе, постепенно развивается болевой синдром, который проходит в состоянии покоя. Дальнейшие разрушительные процессы вызывают острую боль, которая отдает в колено, начинается деформация суставов. Ранняя диагностика и лечение позволяют избежать негативных последствий и остановить патологический процесс.

Остеохондропатия колена: формы, причины, признаки

Развитие заболевания начинается из-за истончения хрящевой ткани. Недостаток полезных микроэлементов, витаминов и минералов приводит к ее усыханию и хрупкости. Постоянные движения провоцируют образование мелких трещинок и частички хрящевой ткани начинают отслаиваться.

В результате начинаются воспалительные процессы, которые ограничивают подвижность сустава. Синовиальная оболочка «сморщивается», прекращая выработку жидкости, которая выполняет роль смазки при движении.


В медицине разделяют 3 формы коленного остеохондроза:

  1. Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит. Из-за недостаточного кровообращения происходит омертвление хрящевой ткани, ее отслоение и отделение от костей. Пораженный участок отрывается, образуя «суставную мышь».
  2. Болезнь Шляттера проявляется в дегенеративных изменениях большеберцовой кости и образовании бугристых наростов. Встречается у подростков от 10 до 18 лет в период активного формирования и роста костей.
  3. Для болезни Ларсена-Юханссона характерно окостенение надколенника в юношеском возрасте с проявлением болевых ощущений и воспалительными процессами.

На заметку. Болезни в подростковом возрасте проходят к завершению формирования костей (25 годам). Заболевание развившееся после 50 лет с трудом поддается лечению.

Причины коленного остеохондроза

Наиболее распространенные причины патологии – это большой вес, возраст и гормональные нарушения. По мере старения организм изнашивается, замедляются обменные процессы, ухудшается кровообращение, хрящевые ткани подвергаются возрастной нагрузке. Избыточная масса тела оказывает высокое давление на суставы при любых движениях. Более 50 процентов пациентов с лишним весом обращаются к врачу с проблемой коленного остеохондроза.


Причины развития патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • сосудистые заболевания;
  • длительный авитаминоз;
  • механические травмы;
  • тяжелые виды спорта.

Признаки

Симптомы остеохондроза коленного сустава зависят от вида патологии и ее степени. На ранних этапах заболевания пациент не обращает внимания на незначительный дискомфорт при длительной ходьбе, списывая все на усталость ног. Тревогу начинают бить, когда боль в колене при остеохондрозе становится постоянной и невыносимой.


В медицине принято различать 3 степени патологического процесса:

  1. Остеохондроз колена 1 степени – начинается развитие болезни. Симптомы практически отсутствуют. Пациент может жаловаться на болезненные ощущения в суставе при длительной ходьбе или активной физической нагрузке. Хрящевая ткань только начинает деформироваться, и выявить отклонения при помощи рентгена сложно.
  2. При остеохондрозе коленного сустава 2 степени происходит разрушение хрящевых тканей, болезненность усиливается. Околосуставные мышцы ослабевают и спазмируются. Наступает чувство скованности ноги, деформация колена видна невооруженным глазом. Человек чувствует боль и хруст при ходьбе.
  3. Для остеохондроза коленного сустава 3 степени характерны сильные боли, хрящевая ткань практически отсутствует, оголяя кости. Пациент вынужден ставить ногу в определенном положении, двигательная активность нарушена. Боль постоянно сопровождает человека, не принося облегчения даже в состоянии покоя.

На заметку. При затяжном процессе происходит атрофирование четырехглавой мышцы бедра, болезненность при пальпации колена, плоскостопие, инвалидизация.

Лечение

Для обследования и подтверждения диагноза применяют рентгенографию. Снимок делают в 2 проекциях. На нем видна деформация суставов, костей, сужение кровеносных сосудов.

Медикаментозное

Лечение остеохондроза коленного сустава на начальной степени патологии проводят консервативными методами. В комплексе назначают:

  • медикаментозную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику.


Как лечить остеохондроз колена 1, 2 и 3 степени? Необходимо предотвратить разрушение хрящевых тканей и восстановить эластичность суставов. Для устранения дискомфорта и снятия отеков применяют нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе в виде кремов и таблеток.

К ним относятся:

  • Диклофенак;
  • Ксефокам;
  • Нимесулид;
  • Тексамен и другие.

На заметку. НПВП при длительном приеме обостряют желудочно-кишечные заболевания. При язвенной болезни желудка и гастрите врачи стараются избегать назначения нестероидных средств.

Мази НПВС от остеохондроза коленного сустава проникают в глубокие слои эпидермиса, обезболивают, снимают воспаление. Наиболее популярные: Ибупрофен, Долгит, Найз.

Для 2 степени заболевания характерны болевые синдромы. Чтобы купировать боль назначают анальгезирующие средства. К наиболее доступным и распространенным относится Анальгин при остеохондрозе. Курс лечения дополняют противовоспалительными препаратами и витаминами. Для улучшения регенерации хрящевых тканей назначают хондропротекторы.

Физиопроцедуры

Снять болевые синдромы и улучшить кровообращение в суставных тканях позволяют физиопроцедуры. Назначают:

  1. Электротерапию – направленное воздействие тока на пораженный участок оказывает согревающий эффект и улучшает кровоток.
  2. Ударно-волновую терапию – точечные акустические волны стимулируют обменные процессы, уменьшают отеки.
  3. Вибротерапию – создает направленную вибрацию на пораженный сустав. Применяют только на 1 и 2 степени остеохондроза.
  4. Лазеротерапию – воздействие лазером на больные структуры, улучшает микроциркуляцию крови, снимает воспалительные процессы.
  5. Электрофорез – воздействие постоянным током с лекарственными препаратами позволяет добраться активным веществам до пораженных тканей, эффективно обезболивает, снимает отеки, ускоряет обменные процессы.

На заметку. Физиопроцедуры позволяют ускорить процесс выздоровления и сократить прием лекарственных препаратов.

Хирургическое вмешательство

Можно ли вылечить остеохондроз коленного сустава на последней степени заболевания? Если применение консервативных методов не позволяет улучшить состояние пациента, назначают хирургическое вмешательство. Обычно операцию проводят при 3 степени патологии. Ее задачей является закрепление хрящевых фрагментов и сохранение физиологических функций сустава.

В зависимости от величины отошедших хрящевых структур и их подвижности используют различные операционные методики:

  1. При неподвижном фрагменте проводят высверливание пораженных частей. Процедура выполняется только при отсутствии воспаления и имеет высокий процент эффективности.
  2. Полуподвижный фрагмент фиксируют винтами к кости, при этом существует высокий риск осложнений.
  3. Крупные куски закрепляются различными методами. Врачи используют артропластику из собственных хрящей пациентов, хондропластику из современных искусственных материалов, имплантацию хондроцитов.

Народные средства

В качестве вспомогательного метода проводят лечение остеохондроза коленного сустава народными средствами. Существует много действенных способов уменьшить боль и облегчить состояние.


К ним относятся:

  • компрессы;
  • растирки;
  • примочки;
  • отвары из лекарственных трав;
  • лечебные ванны.


Эффективно народное лечение продуктами пчеловодства. Мед обладает антибактериальным, противовоспалительным и успокаивающим действием. Его принимают внутрь и используют наружно.

На заметку. Перед тем, как лечить медом, проконсультируйтесь с апитерапевтом.

Рецепты медовых компрессов:

  1. Редьку протрите через терку, добавьте немного меда, водки и ложку соли, Смешайте ингредиенты и накладывайте на ночь на больное колено.
  2. 20 грамм эвкалипта залейте стаканом кипятка, нагревайте на водяной бане 25 минут, остудите, процедите, добавьте столовую ложку меда. Смачивайте марлю и накладывайте на колено, обернув для утепления целлофаном.
  3. Слепите лепешку из меда и муки в пропорции 1:1. Наложите на сустав, оберните пленкой и теплым шарфом. Процедуру выполняйте на ночь.


Травяные отвары помогают снять воспалительные процессы, выводят из организма излишки солей, укрепляют иммунитет и насыщают дополнительными витаминами.

Народные целители рекомендуют принимать сборы из:


Монастырский чай от остеохондроза содержит большое количество трав, необходимых для улучшения самочувствия и восстановления организма. Все растения можно собрать самостоятельно и готовить целебные напитки.

Лечение остеохондроза коленного сустава в домашних условиях должно сопровождаться диетой и приемом медикаментозных препаратов. Только комплексная терапия сможет эффективно и за короткие сроки избавить от заболевания.

Читать еще:  Болезнь Шляттера коленного сустава у подростка – причины возникновения и возможные осложнения

ЛФК и массаж при коленном остеохондрозе

Особое место в борьбе с болезнью уделяется физкультуре. Лечебная гимнастика при остеохондрозе коленного сустава улучшает кровообращение и обменные процессы, снимает спазмы мышц, укрепляет связки и мускулатуру. Упражнения делают в подострый период, когда боль ослабевает. Для пораженных суставов не желательны резкие движения, монотонные нагрузки, езда на велосипеде.


Упражнения при остеохондрозе коленного сустава можно делать на кровати или мягком ковре лежа на спине:

  1. Поочередно сгибайте и разгибайте ноги, касаясь ступнями поверхности кровати.
  2. Скользите стопой по поверхности постели, сгибая ногу в колене, сначала левую, потом правую.
  3. Поднимите выпрямленные нижние конечности под прямым углом, поочередно тянитесь пятками к ягодицам, не опуская бедра.
  4. Сделайте упражнение «велосипед», крутя воображаемые педали в воздухе.

Упражнения, сидя на стуле или кровати:

  1. Подтяните согнутую ногу руками к груди, зафиксируйте положение, медленно опустите на пол. Повторите движение другой конечностью.
  2. Плавно выпрямите ноги в коленях, задержитесь на несколько минут, спокойно верните ступни на пол.

В завершении сделайте самомассаж крестцового отдела, бедер и затем больного колена, поглаживая, пощипывая и растирая кожный покров и мышцы. Массаж при коленном остеохондрозе усилит положительный эффект от гимнастики. Также он дополнительно расслабит напряженные гладкую мускулатуру.

Остеохондроз коленного сустава — серьезное заболевание, которое доставляет боль, дискомфорт и может привести к инвалидности. При первых симптомах следует обратиться за помощью к доктору, провести своевременную диагностику и лечение. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов на полное выздоровление.

Остеохондроз в суставе колена

Колено является наиболее крупным и самым сложным суставом. На него приходится огромное количество физических нагрузок. Остеохондроз коленного сустава является следствием постоянной его травматизации и существенно снижает качество жизни человека.

Рассмотрим основные причины и симптомы остеохондроза коленного сустава, способы его лечения и профилактики.

Суть проблемы

Болезнь являет собой дегенеративно-дистрофические изменения в колене. Благоприятный исход может быть только при условии, что человек обратился к врачу за лечением на ранних стадиях развития недуга. При далеко зашедшем патологическом процессе возможно хирургическое лечение.

Существует высокая вероятность инвалидизации больного, если он не будет лечиться. Некоторые разновидности остеохондроза имеют положительный прогноз.

В зависимости от того, где расположен дегенеративный дистрофический процесс, выделяют такие формы заболевания:

  • болезнь Кенига – поражение хряща коленного сустава;
  • болезнь Ларсена-Юханссона – поражение суставной поверхности в надколеннике;
  • болезнь Осгуда-Шляттера – заболевание бугристости большеберцовой кости.

Различают следующие степени болезни:

  • при 1 степени остеохондроза наблюдаются только незначительные боли в колене;
  • при 2 степени диагностируется разрушение хряща, при движениях отмечаются скованность и снижение амплитуды;
  • при 3 степени отмечается сильная боль, происходит необратимая деформация колена, идет его разрушение.

Результат лечения такого заболевания зависит от того, когда именно оно было начато.

Преимущественно таким заболеванием страдают пожилые люди, имеющие избыточный вес. Доказано, что чем больше масса пациента, тем степень тяжести патологии более выражена. У людей преклонных лет остеохондроз коленного сустава диагностируется намного чаще, так как изношенный хрящ не справляется с физическими нагрузками.

В молодом возрасте болезнь встречается у людей, которые заняты тяжелым трудом или перенесли травмы колена. Об идиопатическом остеохондрозе говорят тогда, когда его причину установить не удается.

Почему развивается болезнь

Ведущая причина развития коленного остеохондроза – аналогичная патология поясничного участка позвоночника. Большинство пациентов, у которых развивается хромота и появляется болезненность в колене, страдают дистрофическими явлениями в пояснично-крестцовом отделе. Пусковым элементом развития такого остеохондроза является межпозвонковая грыжа в указанном выше отделе.

Из-за того, что мышцы бедра находятся в постоянно напряженном состоянии, возрастает нагрузка на колено. Вследствие мышечных спазмов постепенно сужается диаметр сосудов, питающих колено. По этой причине хрящевой фрагмент сустава истончается.

В дальнейшем в воспалительный процесс вовлекаются подлежащие ткани костного эпифиза, мыщелков костей. Способствующие факторы прогрессирования остеохондроза колена такие:

  • метаболические нарушения;
  • гормональные сбои;
  • повышение массы тела;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • неблагоприятная наследственность;
  • частые травмы коленного сустава.

Что происходит в организме

Развитие дистрофически-дегенеративных изменений в колене начинается с истончения хряща. Вначале эти процессы не сопровождаются выраженными нарушениями. В дальнейшем уменьшается поступление питательных компонентов в ткань хряща, из-за чего происходит ее гибель.

Болезнь поражает ткань хряща, последняя покрывается язвами и становится тонкой. Происходит сужение суставной щели, из-за чего усиливается трение костных поверхностей. Снижается выработка синовиальной жидкости, и увеличивается выделение экссудата.

Накопление воспалительного экссудата постепенно растягивает капсулу сустава, что приводит к ограничению активных движений в нем. Дальнейшее ограничение двигательной активности способствует тому, что на костях возникают наросты. Чем меньше физические нагрузки на колено, тем меньше вырабатывается синовиальной жидкости.

На последних стадиях болезни возникает некроз пораженных тканей. Сустав практически не выполняет своих функций.

Симптомы заболевания

Симптоматика данной патологии зависит от ее степени. Чаще всего у пациентов болят колени (особенно в утреннее время), в них возникает хруст, а активные движения затрудняются. Примечательно, что такие симптомы появляются уже тогда, когда в органе произошли существенные изменения.

1-я степень патологии характеризуется такими симптомами:

  • ощущения дискомфорта в суставе после длительной ходьбы;
  • болевой синдром во время повышенной физической нагрузки;
  • ограничение движения (они обнаруживаются только во время диагностики);
  • усталость даже после незначительных нагрузок;
  • незначительное сужение суставной щели (обнаруживается на рентгенографическом снимке).

В это время заболевание обнаруживается на профилактическом осмотре.

2-я степень протекает более выраженно. Ее симптомы такие:

  • постоянная боль утром (она снижается в состоянии покоя и становится сильнее во время и после интенсивных нагрузок);
  • нарушение походки (иногда пациенты вынуждены пользоваться тростью);
  • во время пальпации возникает резкая боль;
  • деформация (это можно заметить и без специальных исследований);
  • при присоединении воспалительного процесса возникает отек;
  • рентгеновские снимки показывают заметные изменения сустава.

Из-за нарушения ходьбы значительно снижается качество жизни человека.

3-я стадия свидетельствует о том, что деформация сустава очень выражена, что часто является причиной инвалидности. Симптомы этой стадии такие:

  • постоянная и резкая боль в колене;
  • во время движений слышен хруст;
  • колено деформировано, движение в нем затруднено либо невозможно;
  • наблюдается спазм мышц, окружающих колено;
  • сустав увеличен в размерах;
  • ноги искривляются;
  • хрящ полностью истирается, на снимке заметно замещение хрящевой ткани соединительной).

Предотвратить инвалидность на этой стадии может только хирургический способ терапии – протезирование сустава.

Симптомы некоторых форм заболевания

Признаки остеохондроза колена отличаются в зависимости от того, какая форма патологии диагностирована у пациента.

Болезнью Кенига страдают преимущественно мужчины до 30 лет. Происходит поражение коленного и тазобедренного сустава. Ограниченный участок суставного хряща отмирает, впоследствии он отрывается и образует так называемую суставную мышь. Причины возникновения такой патологии не установлены.

Симптомы поражения следующие:

  • периодические боли в суставе;
  • пораженное место отекает;
  • значительно уменьшается объем активных движений в суставе;
  • происходит ущемление суставной мыши.

Консервативный метод лечения бесполезен. Поврежденный участок хряща удаляется. В последнее время применяются малоинвазивные способы вмешательства.

Болезнь Ларсена-Юханссона встречается часто у мальчиков от 10 до 14 лет. Является наследственным нарушением нормального процесса окостенения надколенника. Пациенты жалуются на боль во время разгибания коленного сустава. Рентгенограмма обычно в норме. При осмотре обнаруживается припухлость надколенника и болевые ощущения во время надавливания.

Лечение обычно консервативное: применяются салицилаты при соблюдении физического покоя.

Болезнь Осгуда-Шляттера наблюдается преимущественно у юношей. Основные факторы риска – занятия видами спорта, связанными с травмами колена. У мальчиков указанного возраста наблюдается боль во время сильного сгибания или разгибания колена. Сустав припухает, становится плотным. Воспалительные явления выражены слабо. Прогноз течения синдрома благоприятный.

Этот остеохондроз колена лечат с соблюдением покоя; в ряде случаев рекомендуется наложение гипсовой повязки. При выраженной клинической картине иммобилизация малоэффективна, операция показана в случае постоянный болей и фрагментации.

Принципы лечения патологии

Основная цель терапии – устранение болей, воспаления, восстановления хрящевой ткани. Если начать ее своевременно, то можно остановить развитие болезни.

Из медикаментозных средств показаны:

  • нестероидные противовоспалительные средства (таблетки Бутадион, Ибупрофен и др.);
  • хондропротекторы (Хондроксид и др. в виде таблеток или мази);
  • витаминные комплексы;
  • препараты, содержащие пчелиный яд.

Эти и другие лекарства можно использовать только по назначению врача. Внутрисуставные уколы хондропротекторов и обезболивающих применяются при выраженном болевом синдроме и деформациях хряща.

Читать еще:  Акулий жир для суставов эффективен ли он или опасен

К физиотерапевтическим методам лечения относятся:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • магнитотерапия.

Противопоказания для такого лечения – злокачественные новообразования, декомпенсированная гипертония, сердечная недостаточность.

Народные средства могут использоваться только в комплексной терапии. По своей эффективности они значительно уступают методам классической медицины. Применяются настойки, настои, отвары. С их помощью можно предупредить дальнейшее развитие болезни.

Доказали эффективность настойка чистотела, компресс из лопуха, настойка из березовых почек и др. Выраженные нарушения лечатся с помощью мумие (3%-я смесь этой смолы и меда втирается в больное колено на ночь).

Последствия остеохондроза коленного сустава серьезные. Если не начать лечение, человек становится инвалидом.

Вот почему необходимо обращать внимание на ранние проявления такого заболевания и при возникновении болей сразу посетить врача. Это поможет избежать хирургического вмешательства и надолго сохранить радость движений. Самолечение такого заболевания чревато дальнейшим прогрессированием и развитием инвалидности.

Причины остеохондроза коленного сустава и методы лечения

Остеохондроз коленного сустава – заболевание, возникающее на фоне дегенеративно-дистрофических патологий. Существует несколько разновидностей данной патологии, каждая из которых обладает рядом особенностей. Если вы своевременно приступите к лечению, вам удастся быстро избавиться от болезненных ощущений.

Учитывайте, что заниматься терапией недуга самостоятельно крайне опасно – подобное может привести к развитию серьезных осложнений.

Формы остеохондроза

Остеохондроз коленного сустава развивается медленно. Человек в течение долгого времени может не подозревать о наличии подобного отклонения. Первые признаки возникают при развитии асептического некроза костной ткани. У человека появляется сильнейшая боль, которая значительно усиливается после физических нагрузок. Кроме того, появляется воспаленность и отечность. Это возникает из-за рубцевания деформированной ткани.

На данный момент выделяют следующие разновидности патологии:

  • Заболевание Осгуд-Шляттера – появляется в виде бугристости в районе большеберцовой кости. Чаще всего сопровождается возникновением огромной шишки около колена – в нижней его части. В подавляющем большинстве случаев возникает у молодежи, занимающейся интенсивными физическими нагрузками.
  • Болезнь Кенига – состояние, которое часто называют рассекающимся остеохондритом. У человека происходит воспаление хрящевой ткани, из-за чего они постепенно отслаиваются от кости. Хрящи отслаиваются от сустава, из-за чего начинают свободно перемещаться по суставной сумке, из-за чего подвижность сустава затрудняется. Обычно возникает у подростков или пожилых людей. У первых состояние легко поддается лечению, в других же – тяжело подобрать терапию.
  • Болезнь Ларенса-Юханссона – патологическое состояние, характеризующееся появлением костных образований в тканях надколенника. При пальцевом исследовании возникает серьезный болевой синдром. Все это сопровождается отечностью и гидрартрозом. Обычно диагностируется у молодых людей.

Причины возникновения

Спровоцировать возникновение остеохондроза коленного сустава способно огромное количество различных факторов. Очень важно провести расширенную диагностику, которая позволит определить точную причину патологии.

Среди наиболее распространенных факторов можно выделить:

  1. Плоскостопие и травмы колена;
  2. Артроз колена и ревматизм;
  3. Гормональный сбой и избыточная масса тела;
  4. Воспаление околосуставных тканей;
  5. Высокие нагрузки на суставы;
  6. Генетическая предрасположенность;
  7. Быстрый износ хрящевой ткани.

Симптомы

Распознать признаки остеохондроза коленного сустава достаточно тяжело. В течение долгого времени человек может не замечать никаких проявлений данной патологии. Из-за этого человек своевременно не получает своевременного лечения.

Распознать первые признаки остеохондроза коленного сустава можно по следующим проявлениям:

  • Утренняя скованность;
  • Хруст в коленных суставах при ходьбе;
  • Боль внутри сустава при пальпации;
  • Боль при нагрузках;
  • Хромота;
  • Ограниченная подвижность.

Очень важно различать остеохондроз коленного сустава от ряда других заболеваний. Учитывайте, что каждая патология имеет свои особенности при лечении.

Степени тяжести

Течение остеохондроза коленного сустава зависит от степени тяжести. Во время диагностики врач сможет определить, насколько запущена у вас эта патология. На данный момент выделяют 3 стадии, каждая из которых обладает своими особенности.

На первой стадии у человека возникают следующие проявления:

  1. Боль в суставах;
  2. Хромота и хруст;
  3. Ограниченная подвижность;
  4. Ощущение слабости в конечностях;
  5. Возникновение острой боли при любых нагрузках;
  6. Отечность и дискомфорт при пальпации.

На второй стадии сустава у человека значительно увеличивается степень проявления дискомфорта. Больного начинают постоянно мучить ноющие и тупые боли.

На третьей стадии патологии формируется серьезный воспалительный процесс, из-за которого происходит стремительное разрешение тканей. Все это сопровождается серьезной болью. На такой стадии патологические изменения необратимы.

Методы лечения

Лечение остеохондроза коленного сустава – состояние,

которое требует незамедлительного лечения. Если своевременно не начать терапию, существует риск возникновения серьезных осложнений. На начальных стадиях проводят коррекцию образа жизни, а также назначают медикаментозные препараты.

Учитывайте, их подбором должен заниматься исключительно квалифицированный лечащий врач. Он подберет для вас наиболее эффективную и безопасную терапию.

Учитывайте, лечение остеохондроза коленного сустава – длительное мероприятие, которое может занимать от полугода до года. Среди врачей нет общего мнения насчет активности – одни говорят, что нужно соблюдать постельный режим, другие же – называют сохранение активности необходимостью. При острых болезненных ощущениях больной может использовать костыли в течение месяца.

Медикаментозная терапия

Применение лекарственных препаратов – лечение, позволяющее быстро избавиться от любого дискомфорта. Если вы будете принимать все препараты, которые дает вам ваш лечащий врач, вам удастся быстро справиться с болезненными ощущениями.

Наибольшую популярность имеют следующие лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные и обезболивающие лекарства – Кетопрофен, Вольтарен, Нимесулид, Ксефокам;
  • Хондропротекторы – вещества, которые защищают костную ткань от разрушения, — Алфлутоп, Структум, Дона, Артра;
  • Глюкокортикостероиды – позволяют избавиться от серьезного воспалительного процесса – Кеналог, Гидрокортизон;
  • Миорелаксанты – снимают повышенный тонус в мышечной ткани. Чаще всего используют Мидокалм и Сирдалуд;
  • Для снижения объема синовиальной жидкости в суставах используют ее аналоги – Остенил, Синокром, Гиалюкс.

Хирургическое лечение

При запущенной форме показано оперативное хирургическое вмешательство. С его помощью удается избавить человека от серьезных болезненных ощущений. Также операция позволяет закрепить костно-хрящевые фрагменты, а также сохранить функции суставов. Существует множество методик, позволяющих вылечить остеохондроз коленного сустава.

  • При фрагменте, который не изменяет своей локализации, — проводится высверливание очагов заболевание, эффективность данной процедуры составляет более 90%.
  • При фрагменте, который частично подвижен, — проводится фиксация фрагмента при помощи специальных винтов. Существует высокая вероятность возникновения осложнений.
  • При крупном подвижном фрагменте – проводится множественное хирургическое лечение, при котором иссекается часть костно-хрящевого стержня. Существует высокий риск возникновения патологий на поверхности сустава. Несмотря на это, в 92% случаев пациенты получают оздоровительный результат.

Консервативные методы лечения

Если вам удалось диагностировать только развивающийся остеохондроз коленного сустава, избавиться от него удастся при помощи коррекции образа жизни. Учитывайте, что вам следует обговорить все с квалифицированным лечащим врачом, который подберет для вас максимально эффективную схему воздействия.

Вам следует учитывать следующие рекомендации:

  • Регулярно занимайтесь активностью, как можно чаще бывайте на свежем воздухе;
  • Проводите специальную зарядку для коленных суставов;
  • Пересмотрите рацион питания, откажитесь от вредных продуктов;
  • Регулярно принимайте витаминные комплексы;
  • Своевременно начинайте лечение каких-либо вирусных или инфекционных патологий;
  • Посещайте физиопроцедуры, которые помогут избавиться от болезненных ощущений;
  • При появлении малейшего дискомфорта обращайтесь к квалифицированному лечащему врачу – он назначит вам схему лечения;
  • Откажитесь от самолечения – так вы только потеряете драгоценное время;
  • Не стоит использовать методы народной медицины, так как это может вызвать серьезные осложнения.

Остеохондроз коленного сустава (гонартроз)

Формулировка диагноза «остеохондроз коленного сустава» является не совсем корректной, поскольку термин «остеохондроз» применим для поражений позвоночного столба. Для аналогичных патологий крупных суставов более логичным является термин остеоартроз (остеоартроз коленного сустава, или гонартроз).

Остеоартрозы – это особая группа гетерогенных дегенеративных заболеваний, которые связаны с поражением хряща и всех его элементов, а также с вовлечением в патологический процесс окружающих тканей (хрящевые части костей, связки, капсула, периартикулярные мышцы). Оба определения в принципе равносильны и описывают один и тот же дистрофический процесс, но с разной локализацией.

Особенности

  1. Составляет до 60-70% всех суставных поражений.
  2. В большинстве случаев исход благоприятный, но возможен переход в хронические формы, что резко ограничивает подвижность сустава (вплоть до инвалидности).
  3. Чаще страдают лица пожилого возраста. Существуют также остеохондропатии, которые включены в классификацию остеоартрозов, и они имеют врожденный характер (Ларсена – Юханссона, Осгуда – Шлаттера).
  4. Клиническая картина крайне вариабельная и зависит от конкретной формы патологии. Симптомы могут проявляться не сразу, что затрудняет выявление болезни на ранних этапах.
  5. Для установления точного диагноза часто достаточно рентгенологического исследования без использования высокотехнологических методов (КТ/МРТ).
  6. Остеохондроз (остеоартроз) коленного сустава по МКБ 10 шифруется как М17.
Читать еще:  Шина при дисплазии тазобедренных суставов для ребенка

Классификация

Американской ассоциацией ревматологов представлена классификация всех видов остеоартрозов, в том числе она относится и к поражению коленного сустава. Классификация основана на причине возникновения той или иной формы недуга, а также учитывает особенности ее локализации.

Первичный или идиопатический

Причины возникновения не ясны, разделение возможно только по количеству вовлеченных суставов:

· локальный (стопы, колени, кисти);

· генерализованный (вовлечение нескольких суставов).

По причине возникновения:

· врожденные заболевания или нарушения развития;

· заболевания, сопровождающиеся образованием кальцификатов (например, инфекционного генеза);

· другие поражения костно-суставной системы (например, асептический некроз, болезнь Педжета).

· локальный (сюда можно отнести дисплазию тазобедренных суставов, поражение коленного сустава);

· генерализованный (врожденные хондропатии типа болезни Осгуда – Шлаттера).

Третичный (как симптом основного заболевания)

· эндокринные патологии, приводящие к поражению костей (например, акромегалия);

· нейрогенная артропатия (артропатия Шарко).

Степени

Степень остеоартроза коленного сустава можно определить при помощи разных методов (клинически, рентгенологически).

Классификация стадий болезни по Н. С. Косинской:

  1. Болезнь на начальных этапах развития, незначительные клинические проявления (боль при физических нагрузках). В состоянии покоя человек не испытывает практически никаких неприятных ощущений со стороны колена. Объем движений активных и пассивных сохранен. На снимках в этом периоде можно увидеть незначительное сужение суставной щели и слабовыраженный субхондральный остеосклероз.
  2. Человек испытывает все классические проявления болезни (боль, ограничение движений, хромота). Характеризуется сужением суставной щели, явными признаками субхондрального склероза. По краям суставных поверхностей происходит разрастание костной ткани (остеофиты).
  3. Период является своего рода разрешающим. В клинике появляются признаки контрактуры, хромоты и выраженной деформации конечности. На снимках выявляется значительная деформация и склерозирование суставных поверхностей, а также очаги остеопороза. Суставная щель практически не проглядывается (полное заращение суставной поверхности).

Классификация Ahlbäck традиционно используется на западе и выстроена на данных рентгенологических исследований:

  • I степень – сужение суставной щели (суставная щель 10 мм).

Перечисленные степени показывают то, как болезнь развивается, т. е. прогрессирующую деформацию суставных тканей в отсутствие должного лечения.

Симптомы

Гонартроз в зависимости от причины возникновения имеет особенности:

  • наследственные формы возникают в детстве и больше склонны к формированию деформаций конечностей;
  • посттравматические формы, как правило, сочетаются с признаками перенесенной травмы.

Существуют общие клинические симптомы остеохондроза коленного сустава:

  1. Боль в суставе – это наиболее характерный и классический признак. Интенсивность проявления напрямую зависит от степени.
  2. Местные проявления. Может возникнуть незначительный отек и припухлость сустава. Гиперемия, покраснение и другие признаки воспаления, как правило, отсутствуют.
  3. Ограничение движений. Имеет прямую взаимосвязь со степенью болезни. Первыми ограничиваются активные движения пациента (ходьба, бег), а чуть позднее подключаются и пассивные (невозможность лечащим врачом согнуть или разогнуть конечность).
  4. Хруст при ходьбе. Возникает чаще после сна и исчезает в течение дня.
  5. Хромота, которая изначально носит преходящий характер. По мере прогрессивного поражения приобретает постоянный характер (основная причина в возникновении сгибательно-разгибательных контрактур).

Некоторые особые формы остеохондроза коленного сустава

Поражает хрящ с образованием очагов некроза. В дальнейшем участки умершей ткани отделяются от суставной поверхности и приводят к возникновению всех характерных симптомов заболевания, но в более ярком проявлении.

Болезнь Ларсона – Юханссона

Относится к остеохондропатиям и связана с окостенением надколенника. Вызывает водянку сустава (скопление жидкости в суставной полости). Клиническая картина очень скудная.

Болезнь Осгуда – Шлаттера

Является одним из видов остеохондропатий, связана с разрастанием бугристости большеберцовой кости. Приводит к появлению костных разрастаний и утолщению хрящей. Клиническая картина, в первую очередь, представлена болью.

Эти заболевания вынесены в отдельную группу, так как их можно условно отнести к истинным остеохондрозам.

Как лечить

Лечение остеохондроза коленного сустава может проводиться консервативными или хирургическими методами.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные средства

Снимают отек и воспаление, что приводит к нормализации кровообращения и запуску регенеративных процессов. Обладают выраженным анальгезирующим эффектом.

Обеспечивают защиту хрящевых поверхностей от разрушения. Оказывают слабое действие на регенерацию.

Снимают болевой синдром на некоторое время (более эффективны НПВС).

Местная терапия (гели и мази с НПВС, раздражающего или обезболивающего действия)

Найз, 911 с бишофитом.

Позволяют несколько улучшить общее состояние пациента, но особого лечебного эффекта не оказывают.

Общеукрепляющее действие, улучшение обменных процессов в тканях.

Другие методы консервативной терапии

  1. Физиотерапия (фонофорез, ионофорез, магнитотерапия, УВЧ, миостимуляция). Основное действие направлено на ликвидацию воспаления в тканях. Обеспечивает более быстрый реабилитационный период.
  2. ЛФК. Специальный комплекс упражнений, направленный на восстановление двигательной функции. Метод особенно актуален при возникновении контрактур.

Хирургическое лечение

К оперативным методам лечения прибегают в крайних случаях:

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии на протяжении 2-4 месяцев;
  • некупируемый болевой синдром;
  • прогрессивное истончение костной ткани и выраженная утрата двигательной функции.

Применяемые хирургические методики:

  1. Пункция сустава. Основная цель заключается в снижении давления в суставной полости. Аспирированную жидкость отправляют на исследование для выявления характера процесса (асептический, гнойный) и дифференциальной диагностики.
  2. Артроскопия. Относится к малоинвазивным техникам, которые позволяют без особого вмешательства в анатомическую целостность сустава произвести иссечение пораженного хряща или удалить остеофиты.
  3. Остеотомия. Проводится при помощи широко доступа с тотальным иссечением всех пораженных тканей. Относится к травматичным видам операций.
  4. Эндопротезирование. Применяется как логическое продолжение остеотомии в случае выраженного разрушения костных элементов и хрящей. Заключается в замене разрушенного сустава искусственным, тем самым позволяя вернуть конечности подвижность. Требует длительной реабилитации.

Профилактика

Специфической профилактики нет, но снизить риск возникновения заболевания можно, соблюдая общие правила:

  1. Регулярные профилактические осмотры людям, входящим в группу риска (особенно лицам пожилого возраста).
  2. Профилактический курс витаминно-минеральных комплексов.
  3. Нормализация веса.
    Установление сбалансированного рациона. Рекомендуется дробное питание с преобладанием растительно-молочной пищи.
  4. Умеренная и регулярная физическая нагрузка.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Восстановительный период после любого хирургического вмешательства требует от пациента крайне бережного отношения к своему здоровью. Но что делать, если нужно с.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector