Повязка при травме коленного сустава

Виды повязок на коленный сустав и способы их наложения

Повязки на колено применяются для предохранения сустава от внешнего воздействия. Повязки накладывают, чтобы удержать лекарственные средства, защитить пораженные участки от загрязнения, остановить кровотечение, создать покой или обеспечить неподвижность при растяжении или травме.

Виды повязок

С любым человеком может случиться несчастный случай, в результате которого возможны повреждения кожных покровов, нарушения целостности костных, хрящевых тканей или подвижности колена. В таких случаях человеку требуется неотложная помощь. Однако не всегда при травме, переломе или растяжении получается сразу обратиться к врачу.

Для оказания первой помощи накладывают повязку, которая поможет обеспечить защиту открытых ран от инфицирования, а поврежденный сустав от лишних движений. В зависимости от вида поражения сустава выбирают способы наложения повязки.

1. Защитные, которые накладывают на поврежденный сустав, имеющий повреждения кожных покровов или мягких тканей . Такая повязка помогает обезопасить рану, особенно открытую, от проникновения в нее болезнетворных частиц, грязи. Поэтому для исключения любых контактов с окружающей средой на поврежденное колено накладывают асептическую повязку. Для этого может применяться бактерицидный лейкопластырь, марля или бинт с применением обеззараживающих лекарственных средств.
2. Давящие, применяемые для наложения на колено во время кровотечений, которые спровоцированы травмой . Гемостатическая повязка из бинта или марли накладывается довольно туго вокруг поврежденного участка.
3. Иммобилизирующие, которые применяют при вывихах или растяжениях . Фиксирующая повязка помогает обезопасить колено от лишних нагрузок, что позволяет избежать осложнений и дополнительных повреждений. Если необходимо обезопасить ногу при переломе, применяется твердый перевязочный материал для фиксации.

Способы наложения бинтовых повязок

В медицинской практике распространены бинтовые повязки. Такой материал как бинт относится к универсальному. Он обладает всеми качествами, который должен иметь перевязочный материал. Он отличается плотностью, эластичностью и способностью пропускать воздух. Бинты могут изготавливаться из различных материалов, как из марли, так и из эластичных или плотных тканей.

Способы наложения бинтовой повязки выбирают в зависимости от вида повреждения сустава.

• круговой (циркулярной);
• спиральной восходящей или нисходящей;
• восьмиобразной или крестообразной;
• ползучей или змеевидной;
• колосовидной;
• черепашьей, которая может быть расходящаяся или сходящаяся;
• сложной.

Каждая повязка из бинта имеет свои требования к технике наложения. При некоторых повреждениях требуется сочетание нескольких видов и способов наложений повязок.

Черепашья повязка

При повреждениях суставных элементов колена или областей, расположенных рядом с суставов, целесообразно наложение черепашьей повязки.

1. Сходящаяся перевязка применяется при повреждениях самого сустава.
2. Расходящаяся перевязка требуется, если травмированы околосуставные области.

Как накладывается сходящаяся повязка?

Для этой повязки могут применяться как марлевые, так и эластичные бинты. Сходящаяся перевязка необходима для иммобилизации сустава при внутрисуставных повреждениях или при нарушении целостности кожных или мягких покровов непосредственно на поверхности сустава.

Если имеются открытые раны, для перевязки применяют стерильные бинты. При этом руки необходимо тщательно вымыть и проводить все манипуляции в одноразовых перчатках. Эти способы помогут предотвратить попадание микробов в открытую рану.

1. Конец бинта держат в левой руке, придерживая правой саму головку.
2. Пациент должен находиться перед перевязывающим с согнутым коленом до 100-120 градусов.
3. Первые туры накладывают выше сустава, делая несколько закрепляющих оборотов вокруг колена.
4. Дальнейшие туры чередуют выше и ниже сустава, перекрещивая в области колена.
5. Каждый новый тур должен перекрывать предыдущий наполовину.
6. Заканчивается перевязка в центре колена, где ее и закрепляют.

После перевязки необходимо проверить плотность и правильность бинтования.

Видео

Видео — Иммобилизирующая повязка на колено

Как накладывается расходящаяся повязка?

Необходимость в таком виде перевязки появляется при повреждениях околосуставных областей.

1. Начинают бинтование с середины колена.
2. Последние туры приходятся на область выше коленного сустава, где бинт и закрепляют.

Независимо от способа наложения повязок, необходимо проверять ее плотность и качество. Правильно наложенная повязка не создает препятствий к естественным движениям сустава, не передавливает кожных покровов и сосудов, не провоцирует болезненных и неприятных ощущений.

Лечебные повязки

Довольно часто в терапевтических целях при суставных патологиях применяются лечебные повязки. Для этого можно использовать готовые мази, настойки из целебных травм, аппликации из растительного сырья, минеральные вещества и готовые медицинские повязки.

Солевая повязка

Соль, благодаря своим физическим и химическим качествам, является востребованным сырьем, которое применяется для лечения суставных патологий.

Соль способствует лечению суставных патологий

Солевая терапия помогает насытить ткани минералами, согреть сустав, улучшить кровоток и уменьшить отечность.

Обычно пациентам рекомендуется солевая ванна или прогревания с солью. Но более действенной является солевая повязка, которая оказывает действие локально. Благодаря испарению солевого раствора, которым пропитывается повязка, из тканей больного органа фактически вытягивается межклеточная жидкость, что позволяет улучшить лимфоток и ускорить выздоровление.

Для приготовления 10% солевого раствора используют обычную воду, в которой растворяют морскую соль. Этим раствором пропитывают марлю, сложенную в 8 слоев. Можно использовать и хлопчатобумажную ткань, которую нужно предварительно выстирать и прогладить.

Поверх сустава сначала накладывается солевая повязка из марли, сверху которая приматывается обычным бинтом. Оборачивать такую лечебную повязку пленкой не рекомендуется, чтобы не препятствовать поступлению воздуха к тканям.

Держат солевую лечебную повязку на суставе около 15 часов до полного высыхания. Повторяют процедуры через сутки или проводят ежедневно около двух месяцев.

Проводить такое лечение колена целесообразно при обострениях артрита, бурсита, ревматизма, полиартрита, а также во время реабилитации после получения травм.

Магнитные повязки

Магнитотерапия эффективно применяется для восстановления обменных процессов в колене. Действие магнитного поля помогает устранять болевой синдром, уменьшать воспалительные процессы, что способствует выздоровлению.

Проводить процедуры с применение магнитного воздействия можно не только в физиотерапевтических кабинетах. Для удобства пациентов выпускаются специальные повязки, которые легко можно применять в домашних условиях.

Магнитная повязка для колена оснащена 24 магнитами и специальными липучками, позволяющими крепить ее на колене. Применять такое приспособление рекомендовано пациентам с артритом, артрозом, а также получивших повреждение колена.

1. Усилить приток кислорода и питательных веществ к патологическому месту за счет улучшения кровотока.
2. Устранить или значительно уменьшить боль, отечность и воспаления.
3. Улучшить состояние связочных и мышечных тканей сустава.
4. Усилить процесс регенерации хрящевых тканей.

Применять такую повязку можно как во время обострения воспалительных процессов и реабилитации после травм и операций, так и в профилактических целях при хронических суставных патологиях.

Лечение магнитной повязкой проводится курсами, которые могут состоять из 30 процедур. Повязка накладывается непосредственно на колено и фиксируется липучками. Носится такое приспособление до получения эффекта.

При сильных болях разрешено не снимать повязку с магнитами до трех суток. После процедуры повторяют по необходимости.

• во время беременности;
• пациентам, имеющим кардиостимуляторы;
• при наличии открытых ран или инфекционных поражений на кожных покровах в месте наложения повязки.

Магнитное лечение можно применять как монотерапию, так и в комплексе с медикаментозными и вспомогательными методами терапии.

Какая повязка применяется при травме коленного сустава

Травмы коленного сустава относятся к наиболее опасным. Они могут привести к развитию гнойно‐некротического процесса в костных тканях, деформации костей, потере конечностями функций вплоть до полной неподвижности. Обезопасить область поражения возможно при помощи повязки, наложение которой имеет определенные особенности.

Коленный сустав – самый большой и сложный в человеческом организме. Он ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, поэтому риск возникновения травм чрезвычайно высок. Повреждения в этой области – одни из наиболее распространенных.

К основным травмам коленей относятся:

• ушиб;
• повреждение менисков;
• переломы и вывихи надколенника;
• переломы мыщелков бедренной и большеберцовой кости;
• разрывы связок.

Повреждения сопровождаются болезненностью, зачастую сильной, отечностью, ограничением движений.

Некоторые травмы требуют прочной фиксации коленного, тазобедренного и голеностопного сустава. Чтобы придать ноге полную неподвижность, накладывают шину Дитерихса, вытягивая ногу и лишая ее возможности движений. Если шины нет, используют подручные средства (зонтик, трость и т. д.), плотно приматывая их к ноге.

Какая же повязка применяется при повреждении коленного сустава?

Если травма небольшая, обходятся пластырем или бинтом‐сеткой. При травме коленного сустава накладывают повязку, которая называется черепашьей. Будучи разновидностью крестообразного варианта, она обладает рядом преимуществ:

• прочно удерживает перевязочный материал;

• незначительно ограничивает движение, держит мышцы расслабленными, что важно для скорейшего восстановления связок;

• перекрестный метод наложения не позволяет материалу сильно растягиваться.

ВАЖНО. В зависимости от вида и объема повреждений для черепашьей повязки применяют как эластичный, так и марлевый бинт.

Как накладывать черепашью повязку

Перед процедурой пострадавшего следует психологически подготовить, т. к. она может быть болезненной для него.

Для перевязки потребуется:

• стерильная салфетка;
• бинт, лучше всего эластичный;
• пинцет;
• ножницы (для обычного бинта).

Нужно придать естественное положение ноге, немного согнув ее (примерно на 100 градусов). Затем пинцетом уложить стерильную салфетку на пораженную область и начинать перевязку.

Сходящийся вариант:

1. Закрепить бинт несколькими круговыми турами примерно чуть выше середины голени.
2. Провести по косой по подколенной ямке, обходя ногу сзади, и перейти на нижнюю треть бедра.
3. Совершать витки в виде восьмерки, при этом последующий слой должен закрывать предыдущий не меньше чем наполовину. Постепенно приближаться к подколенной ямке.
4. Зафиксировать последний тур в месте сгиба ноги и закрепить.

Расходящийся вариант:

1. Закрепить бинт несколькими круговыми турами на сгибе ноги.
2. Совершать витки в виде восьмерки от голени к бедру, расходящиеся от сгиба. Перекрест делать на задней поверхности ноги. Каждый последующий слой должен закрывать предыдущий не меньше чем наполовину.
3. Полностью покрыть область поражения, зафиксировать последний тур на голени и закрепить.

Несмотря на схожесть методик, многие специалисты рекомендуют использовать сходящийся вариант повязки, так как контролировать натяжение проще, если движение начинается с объемных участков.

Виды повязок

Повязки изготавливают из перевязочного материала, а затем закрепляют на определенном участке тела пострадавшего. В зависимости от того, из чего они изготовлены, они делятся на:

• мягкие: из марли, ваты, обычной или прорезиненной ткани;
• отвердевающие, например гипсовые;
• шинные.

СПРАВКА. В подавляющем большинстве случаев для перевязки используют марлевый бинт. Это вполне оправданно. Марля – очень легкая, гигроскопичная ткань. Это объясняется тем, что ее нити не прилегают плотно друг к другу.

В зависимости от целей наложения подразделяются на:

• защитные, предохраняющие от воздействия окружающей среды (механического повреждения, пересыхания, инфекционного заражения и др.);

• лекарственные, с добавлением медикаментозных препаратов;

• давящие, с тугим бинтованием. Применяются для остановки кровотечения, снятия отеков, предотвращения застойных явлений;

• иммобилизирующие, создающие неподвижность части тела;

• корригирующие, исправляющие врожденные или приобретенные дефекты за счет создания давления или натяжения.

По способу бинтования делятся на:

• круговые (циркулярные). Их особенность в том, что каждый последующий слой перевязочного материала полностью закрывает предыдущий;

• спиральные, когда каждый следующий слой закрывает предыдущий лишь частично, образуя спираль. Применяются для повреждений с большой площадью. Бывают восходящего типа (накладываются от периферии к центру, снизу вверх) и нисходящего (от центра к периферии, сверху вниз);

• колосовидные. Используются для плечевого и тазобедренного сустава. Перекрещенные туры закрывают друг друга лишь частично;

• черепашьи, для закрытия коленных или локтевых суставов. Бывают сходящиеся и расходящиеся;

При травмах коленного сустава повязка

Какая же повязка применяется при повреждении коленного сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Если травма небольшая, обходятся пластырем или бинтом‐сеткой. При травме коленного сустава накладывают повязку, которая называется черепашьей. Будучи разновидностью крестообразного варианта, она обладает рядом преимуществ:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• прочно удерживает перевязочный материал;

• незначительно ограничивает движение, держит мышцы расслабленными, что важно для скорейшего восстановления связок;

• перекрестный метод наложения не позволяет материалу сильно растягиваться.

ВАЖНО. В зависимости от вида и объема повреждений для черепашьей повязки применяют как эластичный, так и марлевый бинт.

Виды эластичных бинтов

Существует 3 вида эластичных бинтов в зависимости от степени их растяжимости:

• малой эластичности, когда растяжение возможно лишь в 1,5 раза (до 50-60% длины);
• средней эластичности, когда его можно максимально растянуть до 70-130% его длины;
• высокой эластичности, растягивающийся в 2-3 раза своей длины (200-300%).

Степень эластичности указывается на его упаковке, а ее выбор нужно согласовать с врачом.

Слабо растягивающийся бинт не обеспечит надежную иммобилизацию сустава, поэтому он подойдет для того, чтобы перевязать рану – фиксировать стерильную салфетку. С этой же целью можно использовать и бинты средней эластичности, в том числе перебинтовать колено после операций, при воспалении. А вот высокая эластичность как нельзя лучше подойдет при травмах или для спорта, когда нужно туго забинтовать сустав.

Аптеки предлагают большой выбор эластичных бинтов, цена на отечественную продукцию варьирует в пределах 50-170 руб., на зарубежную – от 250 до 400 руб. Однако главным критерием при выборе является размер (длина, ширина) и степень эластичности , независимо от стоимости.

Показания для наложения бинта

Повязка на колено чаще всего накладывается:

• в случае разрыва и растяжения связок;
• после хирургических вмешательств после таких травм.

Спортсмены применяют эластичный бинт для профилактики подобных повреждений. Во время тренировок наибольшие нагрузки приходятся на нижние конечности, поэтому для защиты рекомендуется бинтовать колено эластичным бинтом.

Как правильно забинтовать колено при растяжении связок?

Повреждения голени

Травмы нижних конечностей – нередкое явление. Чаще всего возникают ушибы и разрывы мышц. Они появляются при ударе тяжелым предметом или резких прыжках. Лечение проводят без операции: к месту ушиба прикладывают холод, конечность приподнимают и обеспечивают ее покой. При обширных травмах требуется иммобилизация в течение 2 недель, затем назначают массаж и лечебную гимнастику.

Частая травма голени – разрыв ахиллова сухожилия, расположенного в нижней части голени на ее задней поверхности. Во время повреждения слышен характерный треск. Затем пострадавший не может встать на носок травмированной ноги. Постепенно место травмы отекает.

При разрыве сухожилия необходимо приложить холод к месту травмы, постараться разогнуть стопу (вытянуть носок) и слегка согнуть колено. В таком положении ногу нужно зафиксировать, обеспечив неподвижность коленного и голеностопного суставов. На переднюю поверхность голени и тыл стопы желательно прибинтовать твердый предмет, например, линейку. Наступать на ногу нельзя. Пострадавшего нужно доставить в больницу.

При ранах голени следует очистить кожу от загрязнений, остановить кровотечение с помощью жгута или повязки, наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.

Распространенная травма голени – перелом. При закрытом переломе кожа не повреждается. Определяется ненормальная подвижность и смещение частей голени, хруст при попытке движения, изменение формы конечности. Быстро развивается отек, появляется боль. Если отломки не смещены относительно друг друга, пострадавший может слегка опираться на ногу, но делать этого нельзя.

Внутреннее кровотечение в ткани приводит к быстрому накоплению крови и отеку. Это может привести к тяжелым повреждениям нервов. В данном случае необходима срочная операция.

Классификация

Точное определение вида перелома имеет большое значение для определения тактики лечения больного.

• открытый, характеризуется повреждением целостности кожных покровов;
• закрытый перелом (внутрисуставной) кожные покровы не травмированы.

Открытый перелом представляет большую опасность здоровью человеку. Помимо высокому риску развития инфекции большой вред организму наносит кровопотеря. Отсутствие своевременной помощи на месте травмы может стать причиной летального исхода.

Помимо внешних различий внутрисуставные переломы коленного сустава делятся на:

1. перелом надколенника со смещением — когда осколочные образования смещаются относительно своей оси.
2. перелом надколенника без смещения — когда при переломе кости осколки остаются на месте и не требуют вправления.

Также при описании перелома надколенника в классификации учитывается положение и сохранность частей коленной чашечки:

• остеохондральный перелом надколенника характеризуется отрывом малой части коленной чашечки;
• горизонтальный при котором надколенник разламывается на 2 части;
• многооскольчатый перелом диагностируется при дроблении кости на 3 и более осколка, в таких случаях краевые осколки удалятся, остальные соединяются;
• вертикальный характеризуется продольным разломом по коленной чашечке.

Помимо количества осколков важно их расположение вдоль оси:

• перелом со смещением (происходит сдвиг осколков) лечение не возможно без операции;
• перелом без смещения (все обломки остаются на месте);
• Компрессионный перелом характеризуется вдавливанием кости.

На степень тяжести перелома со смещением большое влияние оказывает растяжение связок. При отсутствии травмы сухожилия смещения осколков не происходит. При наличии застарелого перелома восстановительный период значительно дольше, чем при первичном.

Код травмы по МКБ 10

Перелом наколенника МКБ 10 пересмотра 2016 года определяется как S82.0