3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пункция голеностопного сустава показания

Техника проведения пункции суставов, забор синовиальной жидкости

Пункция сустава — это хирургическая процедура, во время которой врач вводит иглу в суставную сумку. Она проводится с целью диагностики или по медицинским показаниям, для уменьшения объема синовиальной жидкости внутри.

Суть операции

Пункция суставов производится шприцем на 10-20 г, с иглой 5-6 см в длину и 1-2 мм в толщину. Тонкие иглы используют для введения в сустав лекарств, когда нет необходимости забора жидкости изнутри, что позволяет существенно снизить травматизацию. Для откачивания применяют 2-ух мм иглы, при этом уменьшается риск, что они забьются твердыми частицами. От врача требуются исключительно аккуратные движения. Так, игла не должна входить в суставную сумку более, чем на 1-1,5 см, а малейшие колебания кончика, когда он проходит через синовиальную оболочку, сильно ее травмируют. Существует прием, который препятствует заражению и вытеканию содержимого сустава через отверстие: кожу необходимо оттянуть, чем достигается искривление полости прокола.

В целях уменьшения рисков патологий, на ногу после пункции накладывают тугую повязку, или иммобилизируют ее шиной. Для профилактики осложнений врач тщательно следит за ходом заживления, хотя возможно и амбулаторное лечение.

Риски и осложнения

Синовиальная оболочка, составляющая стенки суставной сумки — нежная ткань, повреждение которой будет долго восстанавливаться и может стать причиной патологических процессов. Так же она особенно уязвима для микробов, поэтому действуют строгие правила антисептики. Так, поверхность сустава обеззараживают двумя способами: двукратно йодом, после чего спиртом. Тут необходимо быть аккуратным: йод, проникнув на кончике иглы в рану, может вызвать химической ожог оболочки. Инструменты стерилизуются химическим и термическим путями.

Если суставная пункция проводится на здоровом суставе с целью забора — она уменьшает и без того небольшой объем синовиальной жидкости. Обильное количество пунктата может привести к началу воспалительных процессов и разрушению хряща. Так же, за счет отрицательного давления в сумке, через ее стенки происходит осмос воды и иных инородных примесей из синовиальной жидкости, а уменьшение ее количества отрицательно скажется на этом процессе.

Показания

В целях диагностики пункцию выполняют для:

  • Биохимический анализ пунктата, а так же тест на наличие примесей (гной или кровь при травмах и воспалительных процессах).
  • Используя рентгенографию и препараты, которые задерживают лучи, можно получить точную информацию о повреждениях менисков. При этом препарат вводится непосредственно внутрь сумки.

Множество информации получают не из лабораторного анализа, а прямо во время операции. Когда жидкость начинает поступать в шприц — следят за ней. Обращают внимание на цвет, консистенцию, наличие кровяных или гнойных примесей. Иногда для этого применяют новокаин, который имеет свойство изменять цвет и вязкость при контакте с инородными биологическими жидкостями. Биохимические анализы пунктата позволяют выявить патологии в обменных процессах, происходящих в сумке. Кроме механической, она исполняет питательную функцию: доставляет необходимые вещества к бессосудистым хрящам.

Лечебные операции выполняются для:

  • Откачивание экссудата, примесей крови и гноя из полости суставной сумки. Показано при острых воспалительных процессах.
  • Введение различных лекарственных средств. К примеру, местную анестезию при операциях и болезненных манипуляциях. При воспалениях — антибиотики, кортикостероидные препараты.
  • При гемартрозе в полости сустава возникают гематомы, которые затрудняют двигательную функцию и способствуют развитию инфекции, поэтому показана пункция крови из них.

Существует третье показание — введение кислорода в суставную сумку. Применяется при дегенеративно-дистрофических поражениях опорно-двигательного аппарата, при плечелопаточном периартрите, артрозе суставов или как средство профилактики посттравматического артроза. У этого метода лишь одно противопоказание — наличие острых гнойно-воспалительных процессов в месте пункции.

Применяется медицинский кислород и специализированный инструмент, хотя возможно использование и другого оборудования, вроде аппарата для продувки фаллопиевых труб.

Нюансы проведения пункции разных суставов

Техника проведения операции различна для разных суставов из-за их строения, врач должен отчетливо понимать, как и где расположены те или иные ткани, кости и другие анатомические образования, чтобы максимально точно проложить путь прокола между ними, не задев ничего лишнего или не уперевшись в кость.

Пункция плечевого сустава

Принято различать три вида пункций плечевого сустава: переднюю, заднюю и боковую. Принципиального отличия в технике нет, во всех случаях ориентиром служит акромиально-ключичное сочленение, а игла вводится соответственно спереди, сзади и сбоку от него.

Прокол кожи осуществляется строго перпендикулярно ее поверхности, после чего направление продвижения меняется на нужное. Ввод осуществляется до появления ощущения, будто игла «провалилась» или пока в шприце не появится пунктат.

Пункция локтевого сустава

Перед началом руку сгибают в локте под углом 90°. Иглу проводят в полость сзади, между наружным краем локтевого отростка и нижним краем наружного надмыщелка, непосредственно над головкой лучевой кости.

Если нужно взять пункцию с заднего заворота сустава, то иглу вкалывают через сухожилие трицепса, над вершиной локтевого отростка, и осторожно проводят по направлению к синовиальной оболочке.

Пункция лучезапястного сустава

Прокол производится на задней поверхности, у дистального конца лучевой кости, между сухожилиями разгибателей большого и указательного пальцев.

Пункция тазобедренного сустава

Осуществляется спереди или сбоку. При первом способе точка прокола находится на середине линии, проводимой от верхнего края большого вертела к точке между средней и внутренней третью паховой связки. Иглу вкалывают спереди, перпендикулярно к верхнему краю головки бедренной кости, у края вертлужной впадины.

При втором способе иглу вводят снаружи, над верхушкой большого вертела, и продвигают во фронтальной плоскости по направлению к соответствующей точке противоположной стороны.

Читать еще:  Что применять при разработке контрактуры коленного сустава в домашних условиях

Пункция коленного сустава

Прокол осуществляется около верхнего края надколенника, иглу продвигают через сухожилие квадрицепса по направлению к кости, совершая вращательные движения. Возможно выполнение пункции и верхненаружного, верхневнутреннего и нижненаружного краев надколенника.

Пункция голеностопного сустава

Прокол осуществляется впереди, между наружной лодыжкой и сухожилием длинного разгибателя пальцев. Продвигают в заднемедиальном направлении, между лодыжкой и латеральной поверхностью таранной кости.

Ниже на видео мы можете посмотреть процедуру проведения пункции сустава.

Пункция суставов, околосуставных сумок и сухожильных влагалищ

Пункция суставов и других синовиальных образований в ревматологии используется очень широко. Исследование их содержимого имеет большое диагностическое и прогностическое значение.

К пункции прибегают в случаях накопления в суставе, синовиальной сумке или сухожильном влагалище избыточного количества содержимого — синовиальной жидкости, гноя, крови, что характерно для выраженных воспалительных процессов или травмы. Пункция в ревматологии используется в диагностических и лечебных целях при таких заболеваниях, как ревматоидный артрит, псориатическая артропатия и подагра, а также травматическое повреждение сустава и синовиальных образований.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях суставов пункция производится лишь в случаях развития выраженного вторичного синовита. Накопление в суставе большого количества жидкости сопровождается выраженным болевым синдромом, эвакуация избыточной жидкости облегчает страдания пациента. Поэтому пункция сустава таким больным нередко применяется как неотложная лечебная мера. Особенно интенсивные боли бывают при некоторых инфекционных артритах (например, гонорея).

Пункция сустава и околосуставпых образований чрезвычайно важна для диагностики. По характеру пунктата в ряде случаев можно с определенностью судить о генезе патологии. Например, наличие гноя свидетельствует об инфекционной ее природе, наличие крови — чаще о травме.

Полученная при пункции жидкость подлежит лабораторному исследованию. Пунктирующий врач обязан указать количество добытой жидкости, ее вид, характер и под каким давлением она набирается в шприц. Пункцию может проводить не только хирург, но и любой подготовленный врач со строгим соблюдением правил асептики и антисептики. Исключительную осторожность надо соблюдать при пункции тазобедренного сустава, его анатомические особенности требуют большого опыта.

При пункции необходимо соблюдать следующие условия:
• манипуляция выполняется в операционной или чистой перевязочной;
• перед пункцией необходимо подготовить соответствующим образом операционное поле; локальное обезболивание лидокаином проводится лить при сильном беспокойстве больного; правильное и быстрое введение иглы боли не вызывает;
• во время пункции суставов верхних конечностей больной сидит, положив руки на столик, пункция суставов нижних конечностей проводится в лежащем положении больного;
• для пункции используется 10 мл стерильный шприц с тонкой иглой, стерильные пробирки и предметные стекла;
• прокол делается в рекомендуемом месте для каждого сустава или около-суставного образования;
• пункция выполняется быстро, после прокола кожи необходимо в шприце создать небольшой вакуум оттягиванием поршня; продвигая иглу вглубь, производится отсасывание жидкости;
• при пункции сустава с избыточным содержимым в лечебных целях удаляется максимальное его количество;
• после удаления иглы место прокола смазывается настойкой йода и покрывается стерильной повязкой.

Пункция каждого сустава должна проводиться в строго определенном (наиболее доступном) месте, что окажется более эффективным и позволит избежать осложнений.

Во время пункции сустава или других синовиальных образований с лечебной целью могут вводиться необходимые медикаменты (антибиотики, новокаин, глюкокортикостероидные гормоны, противовоспалительные средства и др.).

Особенно широко применяются ГКС гормоны, дающие быстрый противовоспалительный местный эффект. Эти препараты вводятся как при неинфекционных артритах, так и при инфекционных, исключая туберкулезный артрит и гемартроз. При распространенных артритах к лечебной пункции прибегают реже, в этих случаях более эффективной является не локальная терапия, а общетерапевтическая.

Приводим информацию о местах пункции отдельных суставов (Насонова В.А., Бунчук Н.Б., 1997).

Коленный сустав. Лучшим считается ретрапателлярный доступ с наружной или внутренней стороны сустава при максимально разогнутом его положении (рис. 263). Четырехглавая мышца при этом должна быть максимально расслабленной, а надколенник смещен медиально или латералыго. Иглу вводят до момента ее касания хряща надколенника.

Пробную пункцию можно делать па уровне межсуставной линии, что обеспечит попадание иглы в полость сустава, а не в заворот, а также у внутреннего или наружного края собственной связки надколенника.

Голеностопный сустав (рис. 264). Пункция делается в зависимости от локализации патологического процесса и места наибольшего скопления жидкости в суставе. При решении врача о необходимости пунктировать с наружной стороны сустава укол делается на средине между крайним сухожилием разгибателя пальцев и передним краем наружной лодыжки. Если необходимо пунктировать с внутренней стороны сустава, то укол делается в промежутке между крайним внутренним сухожилием длинного разгибателя большого пальца и передним краем внутренней лодыжки.

При пункции спереди на тыльной поверхности голеностопного сустава проводят условную линию, соединяющую концы лодыжек, и делят ее на 3 части. На границе наружной и средней трети и на 1 см выше производят пункцию на глубину 2-3 см. При правильном выборе точки врач ощущает «провал» иглы.

И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов

Пункция голеностопного сустава

Тема сегодняшней статьи: Пункция голеностопного сустава. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Показания. Пункция суставов применяется с диагностической и лечебной целями для определения характера содержимого в нем (выпот, кровь), удаления этого содержимого из полости сустава и введения антисептических растворов или

антибиотиков. Для прокола пользуются 10-20-граммовым шприцем, снабженным толстой иглой, реже применяют тонкий троакар (для коленного сустава). Перед проколом сустава проводят подготовку инструментария, рук хирурга и операционного поля, как для всякого хирургического вмешательства.

Обезболивание — местная новокаиновая анестезия. Для выполнения прокола сустава рекомендуется, прежде чем сделать вкол иглы, кожу в этом месте сдвинуть пальцем в сторону. Этим достигается искривление раневого канала (где проходила игла) после того как игла будет извлечена, и кожные покровы встанут на место. Такое искривление раневого канала предохраняет от вытекания содержимого сустава после извлечения иглы. Иглу продвигают медленно, до появления ощущения, свидетельствующего о проколе капсулы сустава. После окончания операции иглу быстро извлекают и место прокола заклеивают коллодием или пластырем. Конечность обязательно иммобилизируют гипсовой повязкой или шиной.

Читать еще:  Некроз кости голеностопного сустава

10.11.1. Пункция суставов верхних конечностей

Прокол плечевого сустава

Пункцию плечевого сустава при наличии соответствующих показаний можно производить как с передней поверхности, так и с задней. Для того чтобы сделать прокол сустава спереди, прощупывают клювовидный отросток лопатки и непосредственно под ним делают прокол. Иглу продвигают кзади, между клювовидным отростком и головкой плечевой кости, на глубину 3-4 см. Прокол плечевого сустава сзади проводят через точку, расположенную ниже заднего края верхушки акромиального отростка, в ямке, образованной задним краем дельтовидной мышцы и нижним краем m. supraspinatus. Иглу проводят кпереди по направлению к клювовидному отростку на глубину 4-5 см (рис. 10-8 а).

Рис. 10-8. Пункция плечевого (а), локтевого (б) и лучезапястного (в) суставов

Прокол локтевого сустава

Руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом. Вкол иглы производят сзади между латеральным краем olecranon и нижним краем epicondilis lateralis humeri, непосредственно над головкой лучевой кости. Верхний заворот сустава пунктируют над верхушкой локтевого отростка, продвигая иглу вниз и кпереди. Пункцию сустава по медиальному краю локтевого отростка не применяют из-за опасности повреждения локтевого нерва (см. рис. 10-8 б).

Прокол лучезапястного сустава

Так как суставная капсула с ладонной поверхности отделена от кожи двумя слоями сухожилий сгибателей, то более доступным местом для пункции является тыльно-лучевая поверхность. Вкол производят на тыльной поверхности области сустава в точке пересечения линии, соединяющей шиловидные отростки лучевой и локтевой костей, с линией, являющейся продолжением второй метакарпальной кости, что соответствует промежутку между сухожилиями m. extensor policis longus et m. extensor indicis (см. рис. 10-8 в).

10.11.2. Пункция суставов нижних конечностей

Пункция коленного сустава

Показания: гемартроз, внутрисуставные переломы.

Техника. Обрабатывают кожу спиртом и йодом. С наружной стороны надколенника анестезируют кожу 0,5% раствором новокаина. Иглу направляют параллельно задней поверхности надколенника и проникают в сустав. Шприцем эвакуируют кровь из сустава. При наличии внутрисуставных переломов после удаления крови в сустав вводят 20 мл 1% раствора новокаина для анестезии места перелома (рис. 10-9).

Рис. 10-9. Пункция коленного сустава

Прокол верхнего заворота коленного сустава чаще всего производят у латерального края основания надколенника. Иглу продвигают перпендикулярно оси бедра под сухожилие четырехглавой мышцы на глубину 3-5 см. Из этой точки можно осуществить и пункцию коленного сустава. При этом иглу направляют вниз и внутрь между задней поверхностью надколенника и передней поверхностью эпифиза бедренной кости.

Осложнений при соблюдении техники и асептики не наблюдается.

Пункция тазобедренного сустава

Пункцию тазобедренного сустава можно осуществить с передней и боковой поверхностей. Для определения точки вкола пользуются установленной схемой проекции сустава. Для этого проводят прямую линию от большого вертела к середине пупартовой связки. Середина этой линии соответствует головке бедра. В установленной таким способом точке делают вкол иглы, которую проводят перпендикулярно плоскости бедра на глубину 4-5 см, пока она не достигнет шейки бедра. Затем иглу поворачивают несколько кнутри и, продвигая ее вглубь, проникают в полость сустава (рис. 10-10). Пункцию верхнего отдела сустава можно произвести также над верхушкой большого вертела, проводя иглу перпендикулярно длинной оси бедра. По мере проникновения в ткани игла упирается в шейку бедра. Придав игле слегка краниальное направление (вверх), попадают в сустав.

Рис. 10-10. Пункция тазобедренного сустава.

а — схема пункции тазобедренного сустава; б — методика пункции тазобедренного сустава

Пункция голеностопного сустава

Пункцию голеностопного сустава можно осуществлять с наружной или внутренней поверхности. Для определения точки прокола пользуются схемой проекции сустава (рис. 10-11 а, б). Точка пункции по наружной поверхности сустава находится на 2,5 см выше верхушки латеральной лодыжки и на 1 см кнутри от нее (между латеральной лодыжкой и m. extensor digitorum longus). Точка пункции по внутренней поверхности сустава расположена на 1,5 см выше медиальной лодыжки и на 1 см кнутри от нее (между внутренней лодыжкой и m. extensor halucis longus). После анестезии мягких тканей в намеченной точке производят пункцию сустава, вводя иглу между таранной костью и лодыжкой. Удаляют жидкость или кровь из полости сустава, при необходимости вводят лекарственное вещество (антибиотики, антисептики).

Рис. 10-11. Пункция голеностопного сустава.

а — схема проекции голеностопного сустава; б — методика пункции голеностопного сустава

Показания

Техника

Пациент лежит на спине. Существуют медиальный и латеральный доступы. Медиальный — вкол осуществляют у медиальной лодыжки, непосредственно кнутри от сухожилия длинного сгибателя первого пальца. Латеральный доступ — вкол производят на 2 см выше и кнутри от верхушки латеральной лодыжки.

Осложнения

Осложнения при пункции голеностопного сустава бывают редко. Это гематомы в зоне инъекции, повреждение суставного хряща, инфекция.

Пункцию сочленений проводят с диагностической либо лечебной целью.

Пункция сустава подразумевает под собой прокол, во время которого, врач специальными инструментами извлекает патологическую жидкость. Такая процедура преследует две основных цели – изучить состав скопления и облегчить состояние больного.

Также при пункции могут вводиться антибиотики и другие противовоспалительные препараты. Все эти манипуляции проводятся только в специализированном кабинете опытным доктором.

Виды пункции

Пункцию еще называют проколом или артроцентезом.

Данный способ забора жидкости помогает решить много проблем:

  • Во-первых, когда у больного есть скопление в суставе, то это мешает не только полноценному функционированию данного сочленения, но и приносит весьма ощутимый общий дискомфорт.
  • Во-вторых, синовия синовии рознь, и при некоторых заболеваниях, жидкость может иметь кровянистые или гнойные включения. В такой ситуации нужны срочные меры, вплоть до обширного хирургического вмешательства.

Пункция суставов может быть двух видов:

  1. Диагностическая. В данном случае, специалист берет небольшое количество жидкости для анализа. В лаборатории проведут проверку, есть ли в ней кровь, инфекция, специфические белковые тела (проявляются при коллагенозах, туберкулезе (см. Как проявляется туберкулез позвоночника, диагностика и лечение), аллергии), атипичные клетки (если имеет место опухоль кости или хряща). Такая пункция в обязательном порядке проводиться перед эндопротезированием и артроскопией.
  2. Лечебная. Такой вариант используется в тех ситуациях, когда скопившаяся жидкость приносит сильный дискомфорт пациенту. Тут идет удаление патологической жидкости, которая включает в себя гной, кровь, воспаленный экссудат. Данный тип пункции зачастую проводиться после первого типа мероприятий. После того, как из сустава будет откачена все скопления, туда вводятся лекарственные препараты – антибиотики, гормоны, анальгетики, НПВС и т.д. Но такой вариант процедуры подразумевает под собой несколько посещений врача.
Читать еще:  А можно добавки? БАД для здоровья суставов

Какой тип пункции суставов актуален в конкретном случае — может определить только специалист. И то, изначально, пациент должен сдать ряд определенных анализов.

Перед процедурой врач обычно объясняет больному — для чего берут пункцию тазобедренного сустава у него – изучить или вылечить. Ведь правильно поданная информация чрезвычайно важна для многих людей – она помогает снизить уровень тревожности и психологически подготовиться к манипуляции.

Хорошо, если медработник перед проведением процедуры разъяснит больному — для чего она необходима

Когда проводят артроцентез?

Запомните: просто так никто проколы не делать не будет! Для этого нужны особые показания. Несмотря на то, что в таких манипуляциях сильных повреждений тела нет, тем не менее, для организма это тоже травма, будь то пункция плечевого сустава или колена.

Показаниями к артроцентезу служат такие состояния:

  • острое воспаление, при котором произошло скопление жидкости в суставе;
  • если планируется операция на сочленении;
  • если диагностирован гнойный артрит, туберкулез, бруцеллез, системная волчанка, ревматизм (см. Как распознать и вылечить ревматизм суставов);
  • когда имеет место хроническое воспаление, тогда пункция проводиться в диагностических и лечебных целях;
  • при травме, которая привела к скоплению жидкости;
  • при аллергических поражениях.

При всех этих состояниях суставы видоизменяются – опухают и несколько увеличиваются в размерах (на фото можно увидеть, как выглядит в таких случаях больной сустав).

Если врач говорит о том, что нужно проводить такие манипуляции, то отказываться ни в коем случае нельзя. Ведь от этого зависит не только потенциальное ухудшение состояния здоровья, но иногда и жизнь пациента.

Пункция голеностопного сустава: что это, показания и проведение

Патологии голеностопного сустава считаются самыми распространенными среди всех заболеваний двигательного и опорного аппарата. Это могут быть нарушение метаболических процессов, воспаление, повреждение, наличие опухоли. Для постановки верного диагноза нередко доктора дают пациенту направление на пункцию.

Пункция голеностопного сустава: что это

Под пункцией суставов голени и стопы понимают прокол сочленения в определенном месте с лечебной или диагностической целью. Эту манипуляцию еще называют артроцентез. Она дает возможность узнать, в каком состоянии находится синовиальная жидкость, а также ввести некоторые лекарственные препараты в очаг поражения.

Пункция способна помочь определить туберкулез, возбудителей волчанки, ревматоидные элементы, атипичные клетки, аллергию. Перед установкой эндопротеза часто делают артроцентез.

Показания и противопоказания

Пункция суставов голени и стопы показана в таких случаях:

  1. Диагностика воспаления в сочленении.
  2. Наличие избытка синовиальной или гнойной жидкости.
  3. Поражение тканей суставов аллергенами.
  4. Вследствие травмы в сочленении скопился экссудат (кровь).
  5. Планируется сложная операция на голеностопе.
  6. Нужно выявить специфическую системную патологию.

Выполняют артроцентез при гнойном артрите, бурсите, синовите, гемартрозе.

В некоторых ситуациях пункция запрещена. Стоит отказаться от такой процедуры, если:

  • На месте проведения артроцентеза имеется острый гнойно-воспалительный процесс, сильный ожог, сыпь, фурункулез, пиодермия.
  • Прием антиагрегантов и антикоагулянтов в течение долгого периода.
  • Наличие соматического заболевания.
  • Имеются проблемы в свертывающей системе крови.

Проведение

Пункция может проводиться на любом участке сочленения. Выполняет ее специалист в сфере ортопедии или травматологии. Выбирается самая безопасная точка – наружная поверхность голеностопа, точка между наружной поверхностью лодыжки и сухожилием разгибателя пальцев. Проходит манипуляция с соблюдением правил антисептики.

Проводится пункция голеностопного сочленения при помощи специального шприца. Его объем составляет 10-20 г. Длина иглы достигает 5-6 см, а толщина – 1-2 мм. Если процедура делается с целью забора жидкости, то применяются тонкие иглы. Это уменьшает риск травматизации. Поскольку прокол проводится тонкой иглой, сильной боли человек не чувствует. Для удаления вязкой жидкости (гноя) применяются более толстые иглы.

  1. Обрабатывается место прокола йодом, потом — спиртом.
  2. Вводится обезболивающее средство.
  3. Спустя пару минут делается прокол. Игла вводится в суставную сумку на глубину 1-1,5 см.
  4. Выполняется откачка жидкости или введение лекарства, промывка полости сочленения, суставной сумки.
  5. Вынимается игла.
  6. Зона прокола обрабатывается спиртом.
  7. На область проведения манипуляции накладывается пластырь. Иногда используется тугая повязка, иммобилизирующая шина.

Если процедура выполняется с диагностической целью, то откачанное содержимое отправляется на исследование. Манипуляция занимает около пяти минут. Чтобы избежать осложнений после манипуляции пациент должен находиться под контролем медиков. Но допускается и амбулаторное лечение.

Обычно артроцентез делают под контролем УЗИ. Это позволяет предотвратить травматизацию сосудистых стенок. В этом случае применяют ультразвуковые иглы. Они оснащены лазерными насечками и обеспечивают видимость на мониторе аппарата УЗИ.

Возможные осложнения

Суставная оболочка нежная и при повреждении долго восстанавливается. При соблюдении всех правил проведения, выполнении процедуры при отсутствии противопоказаний, осложнений обычно не возникает. Неприятные последствия (по данным статистики) возникают в 0,1% всех случаев.

  • Проникновение инфекции.
  • Развитие воспаления гнойного типа.
  • Уменьшение объема экссудата и, как следствие, развитие воспаления и разрушение ткани хряща (если процедура проводилась с целью забора биоматериала).
  • Попадание сыворотки в полость суставной сумки.
  • Повреждение сосудов, нервных волокон, хряща или костной ткани голеностопа.

Во избежание развития описанных выше осложнений доктору следует соблюдать технику проведения артроцентеза. Если во время процедуры выявляются неподвижность голеностопа, деформация сустава, плохая свертываемость плазмы, то манипуляцию стоит прекратить. Пациенту стоит соблюдать рекомендации специалиста по уходу за голеностопом после процедуры. Обычно врачи советуют:

  • Пару дней не снимать наложенную повязку.
  • Не делать компрессы на область манипуляции.
  • Не давать физическую нагрузку на голеностоп.
  • Не мочить и не растирать кожу в том месте, где был прокол.
  • Беречь место прокола от попадания грязи и пыли, воздействия низких температур.
  • При появлении признаков инфицирования сразу обращаться в поликлинику.

Для более скорого заживления и купирования болевого синдрома разрешается применять специальные мази. Доктор может порекомендовать физиотерапевтические процедуры, прием анальгетиков и противовоспалительных средств.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector