Смещение чашечки коленного сустава

Сдвиг коленной чашечки

Получить травму для человека не составляет особого труда. Одно неудачное падение или неосторожный шаг может спровоцировать смещение коленного сустава. Так как последствия вызывают деструктивные процессы в костном соединении, откладывать визит к врачу не стоит. И тем более запрещается самостоятельно проводить какие-либо манипуляции с поврежденной областью.

Характерные виды смещения коленного сустава

Врожденное

Встречается довольно редко, но если развивается, то в боковой проекции и стремится наружу. Смещения бывают односторонними и двухсторонними, и зачастую проявляются на фоне других отклонений. Если сместилась чашечка колена, то характер заболевания может быть стойким или рецидивирующим. Проблема часто остается незамеченной до момента первых шагов малыша, потом родителям бросается в глаза неправильная постановка ног.

Травматическое

Развивается патология как следствие от удара при падении или бокового воздействия в надколенную область. Процесс смещения происходит вбок, может произойти разворот вокруг оси. Все это сопровождается отечностью и измененным положением ноги. Передний отдел часто подвергается развитию деформационных процессов. Активность движений снижается, затруднения наблюдаются даже в пассивном состоянии.

Что вызывает развитие патологии?

Смещение костей ног происходит по причине:

• Физической нагрузки. Спортсмены часто страдают вывихами, которые впоследствии перерастают в привычные. За такой ситуацией нужно пристально следить и вовремя проводить профилактику.
• Автомобильной аварии. В ДТП с лобовым столкновением больше всего страдает коленное соединение из-за повышенной скорости.
• Падения или прыжка. Значительную нагрузку переносят суставы при высоте прыжка. Ушиб вызывает растяжение связок, и происходит смещение.
• Генетической наследственности. Проявляется в слабости связок, плохой силе мышечного соединения, из-за чего коленная чашечка не фиксируется должным образом.
• Различных патологий. Артрозу и артриту отдается лидирующее место среди всех отклонений.

Вернуться к оглавлению

Симптомы, сопровождающие развивающееся отклонение

Смещение коленной чашечки или другой части сустава у человека проявляется:

• Острым болевым синдромом. Проявляется в разных участках костного соединения и может сопровождаться ощущением неустойчивости ноги.
• Отличительным щелчком или хрустом. Обычно развивается, когда разрывается крестообразная связка.
• Неподвижностью костного соединения. Проводить любые двигательные манипуляции становится невозможным, развиваются резкие болевые ощущения.
• Согнутым положением коленного соединения. Деформация надколенника приводит к такому эффекту.
• Припухлостью. Сдвиг запускает защитный механизм, который увеличивая размер тканей, пытается защитить соединение от повторной травмы.
• Нарушением чувствительности. Колено немеет из-за перенесенной травмы (при повреждении кровеносных сосудов).

Вернуться к оглавлению

Последовательность проводимой диагностики

Если в коленном соединении ощущаются неприятные проявления, необходимо обратиться к специалисту, который проведет первичное изучение клинических проявлений и составит последующие этапы диагностики. В первую очередь, чтобы исключить переломы, назначается рентгенографическое просвечивание. После проводят манипуляции по вправлению и назначают дополнительные исследования, чтобы изучить травму:

Комплексное лечение и его особенности

Если человек получил травму, которая сопровождается усиленными болевыми проявлениями, может развиться шоковое состояние. Поэтому необходимо незамедлительно доставить его в больницу, при этом самостоятельно запрещается проводить любые манипуляции с коленным соединением. После прибытия в медицинское учреждение проводят экстренное вправление и разрабатывают терапевтическую методику, которая включает в себя:

• Консервативную часть. Вместо лонгета, на ноге крепиться глухая повязка. При передвижении к применению показаны костыли. Только спустя 1,5—2 месяца возможны небольшие нагрузки на травмированную ногу.
• Оперативную. Самый распространенный и эффективный подход в терапии. Проводится после проведения всех диагностических процедур, чтобы быстро устранить проблемы и не допустить нестабильности костного соединения.
• Реабилитационную часть. По прошествии трех суток прописываются сеансы УВЧ и комплексная терапевтическая физкультура. Последующие методики назначаются после устранения гипса. К ним относят лазеротерапию, магнитотерапию и электрофорез с применением новокаиновых инъекций.

Незамедлительное оперативное вмешательство проводится при отсутствии пульса во вправленном костном соединении.

Как предупредить развитие патологии?

Терапия коленного сустава не заканчивается в стенах медицинского учреждения. Она активно продолжается в домашних условиях, зависит от характера травмы и успеха врачебной помощи, поэтому:

• Во-первых, пересматривают питание, которое должно состоять из нежирного мяса, рыбы, кисломолочных продуктов и обязательно свежих фруктов. Пагубные пристрастия строго запрещены в этот период, так как затрудняют процесс восстановления.
• Во-вторых, укрепляют мышечный аппарат. Это достигается путем тренировок, а именно велосипедных прогулок, плавания, спортивных прогулок.

Смещение коленного соединения — серьезное отклонение, требующее незамедлительной помощи. Если под воздействием сопутствующих причин в колене проявились симптомы отклонения, следует проконсультироваться с врачом и пройти ряд диагностических процедур. Процесс лечения занимает значительный промежуток времени, однако приносит положительные результаты. В случаях самолечения, возможно развитие серьезных осложнений в суставе, вплоть до его неподвижности.

Смещение коленной чашечки

Смещение коленной чашечки встречается достаточно редко и чаще всего обусловлено травматическим повреждением сустава или хроническими патологиями. Подобная симптоматика в медицине классифицируется как опасное повреждение и требует обязательной терапии, напрямую зависящей от причины и вида повреждения, а также присутствия сопутствующих проявлений, которые способны значительно осложнить диагностику и дальнейшую терапию.

Факторы развития патологии

Смещение чашечки, образовавшееся при травмировании, может быть полным или неполным. При полном вывихе чашечки отмечается ее смещение вперед или назад в результате сильного удара по колену. Неполное смещение пателлы (чашечки) бывает вызвано поскальзыванием или резким поворотом ноги.

Наиболее распространенными факторами возникновения смещений являются:

• механическое повреждение при падениях, ДТП, ушибах;
• занятия профессиональным спортом с повышенными нагрузками на нижние конечности;
• разрывы и растяжения связочного аппарата;
• слабые мышцы и аномалии развития сустава;
• хроническая нестабильность суставов, а также их сверхмобильность.

Как правило, смещение, произошедшее в результате травмы, сопровождается разрывами боковых связок. При торсионном (проворачивание чашечки вокруг оси) горизонтальном смещении отмечается повреждение сухожилия, относящегося к четырехглавой мышце, и связки непосредственно коленной чашечки. В этом случае присутствует небольшая выпуклость сбоку колена, а в передней части наблюдается уплощение. Кроме того, существует значительное ограничение движений и резкая боль.

При попытке самостоятельного устранения повреждений диагностика осложняется, особенно при боковых смещениях. Основными причинами подобных вывихов становятся патологии врожденного типа, к которым можно отнести:

• вальгусное искривление сустава;
• гипермобильность надколенника;
• переразгибание голени;
• гипоплазия бедренной кости.

Как правило, у таких пациентов далее наблюдается привычное смещение, симптоматика которого мало чем отличается от врожденного смещения коленной чашечки.

При диагностировании горизонтального смещения, а также привычного вывиха, требуется обязательное хирургическое вмешательство, после которого необходим длительный период реабилитации (до 6 месяцев).

Характерная симптоматика смещения

Коленные чашечки представляют собой широкую костную пластину, расположенную внутри самого сустава. Основной функцией чашечки является защита хряща сустава от различного рода смещений и деформаций.

Смещение сопровождается следующей симптоматикой:

• в области поражения отмечается сильная боль, которая может быть кратковременной и нарастающей;
• сустав отекает и значительно увеличивается в размерах;
• любые движения, а также опора на пораженную конечность сопровождаются острой болью;
• при визуальном осмотре наблюдается смещение надколенника, особенно при 2 и 3 стадии вывиха;
• ограничены пассивные движения ногой.

Симптоматика условно разделяется 3 этапами течения болезни:

• на первом этапе присутствуют временные болевые ощущения, а чашечка крайне подвижна. На этом этапе надколенник вполне может самостоятельно принять анатомически правильное положение;
• на второй стадии смещения при пальпации проявляется умеренная боль и ощутимая деформация надколенника;
• заключительная, третья стадия сопровождается сильной болью, ограниченностью движений и смещением, которое видно даже при внешнем осмотре.

Помимо этого, в тяжелых случаях в пораженной конечности возможна частичная или полная потеря чувствительности.

Врожденное смещение надколенника

В некоторых случаях возможно врожденное смещение пателлы, которое встречается крайне редко. Деформация, как правило, направлена наружу (в боковом проявлении). Встречается как обычное, так и двухстороннее смещение, сопровождающееся рядом сопутствующих патологических изменений. Кроме того, подобная симптоматика может указывать на системные заболевания, которые способны поражать всю опорно-двигательную систему.

Характерно, что при легкой степени смещения пациент не предъявляет жалоб, однако колено аномально подвижно даже при небольшом движении конечности. При средней стадии врожденной патологии проявляется неустойчивость при ходьбе и разворачивание чашечки наружу. Тяжелая степень врожденной патологии сопровождается возникновением периодических блокад, препятствующих сгибанию сустава. При этом надколенник располагается в неестественном положении с аномальным отклонением голени в сторону. Вне зависимости от вида патологии, диагностика сильно затруднена, так как проблему можно выявить только после того, как малыш начнет ходить.

При врожденных смещениях используется консервативная терапия, так как любые специальные приспособления, предназначенные для фиксации надколенника, неэффективны. Основной целью терапии является не удержание коленного сустава, а укрепление мышечно-связанного аппарата. Терапия дополняется электростимуляцией, массажем мышц и комплексом ЛФК, с помощью которого достигается существенное укрепление коленного сустава.

В том случае, когда смещение чашечки становится привычным, требуется хирургическое вмешательство, так как длительное прогрессирование заболевания способно привести к различным осложнениям, например, остеоартрозу, который может возникнуть вне зависимости от возраста и половой принадлежности пациента.

Диагностика

Для того чтобы подтвердить травматические повреждения костей коленного сустава, необходимо выполнение тщательной диагностики, которая предусматривает следующие мероприятия:

• Рентген. Этот метод эффективен для исследования болей, а также изменений в колене. Рентгенодиагностика позволяет выявить различные деформации и переломы со смещениями, повреждения и разрывы связочного аппарата, вывихи и трещины. Кроме того, на рентгеновском снимке четко определяется изменение сустава при артрозе, артрите, остеопорозе, разрастание новообразований и т.д.
• Компьютерная томография. При помощи КТ можно выявить на ранней стадии развития такие патологические проявления, как артрозы, артриты, злокачественные новообразования и травмы сустава.
• Магниторезонансная томограмма (МРТ). Позволяет наиболее точно диагностировать ушибы, переломы, опухоли, инфекционные процессы и дегенеративные изменения в костной ткани.
• Пункция сустава. Для выполнения такого исследования стерильная игла вводится в полость сустава для забора экссудата, который затем обследуется на количество лейкоцитов, белка, микроорганизмов, указывающих на этиологию развития воспалительного процесса.

Анализы

Для уточнения диагностики назначается ряд анализов, среди которых большое значение имеет общий и биохимический анализ крови, указывающий на ту или иную причину развития патологии.

При выполнении диагностики следует учитывать возможность физических нагрузок на коленный сустав. Наиболее часто смещение наблюдается во время тренировок, однако профессиональные спортсмены при легких повреждениях не обращают на это особого внимания, что в корне неправильно. Даже небольшие смещения, после которых пателла самостоятельно вернулась на свое место, требуют обязательного проведения рентгенодиагностики. Это позволит оценить тяжесть повреждений и необходимую степень терапевтического вмешательства.

Лечение

Как правило, при смещениях пателлы используется консервативная терапия и только в наиболее тяжелых случаях рекомендуется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Лечение предусматривает следующие мероприятия:

• вправление – такой способ лечения выполняется только высокопрофессиональным специалистом, так как при неправильном вправлении существует риск развития достаточно серьезных осложнений. В случае если у человека проявляется подобная симптоматика и отсутствует возможность оказания медицинской помощи, рекомендуется наложение иммобилизационной шины или фиксирующей повязки;
• холодный компресс – с помощью холода можно значительно снизить отечность и боль в области коленного сустава. Эффективность компрессов способна достигнуть максимального результата лишь на начальном этапе смещения, поэтому через 2-3 дня после получения травмы наложение холодного компресса нецелесообразно;
• обезболивающие препараты – назначаются для устранения основного симптома смещения пателлы (острой боли). Такими средствами могут стать Диклофенак, Вольтарен, Спазган и т.д. Помимо этого, возможно назначение противовоспалительных средств и антибиотиков;
• повязки – обладают обезболивающим и лечебным эффектом, но применять их следует только после проведения основного курса терапии. Длительность ношения повязки зависит от серьезности травмы. Кроме того, в некоторых случаях пациенту необходима коляска для передвижения или трость;
• во время восстановительного периода назначается комплекс лечебной физкультуры, включающий статические упражнения. Кроме того, положительное воздействие оказывает массаж, УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия, а также электрофорез с использованием новокаина.

В реабилитационный период пациенту рекомендуется санаторно-курортное восстановление. Огромное значение имеет профилактика смещений чашечки, особенно у людей, занимающихся профессиональным спортом. При хорошей физической подготовке мышцы становятся намного сильнее и выносливее, тем самым снижая риск возникновения различных травм.

Необходимо правильно распределять физические нагрузки, с учетом возраста и общего состояния организма. Следует давать ногам отдыхать, а при любых, даже незначительных изменениях в коленном суставе нужно обратиться к врачу, так как лечить заболевание на начальной стадии развития намного легче, чем при запущенном процессе, когда последствия вылета надколенника могут стать необратимыми.

При точном выполнении всех рекомендаций лечащего врача и адекватно проведенной терапии прогноз на выздоровление благоприятный, однако даже после восстановления функциональности сустава требуется длительное наблюдение с обязательным повторным выполнением рентгенологического обследования, подтверждающего отсутствие возобновления воспалительного процесса.

Лечение вывиха коленного сустава

Вывих коленного сустава крайне серьёзная патология, нередко приводящая к нарушению трудоспособности и качеству жизни. Практически всегда при вывихе и достаточно часто при подвывихе повреждается суставная капсула и сухожильно-связочный аппарат колена. У взрослого человека главная причина развития этой патологии является травма, в то время как у детей нередко вывих колена наблюдается на фоне нарушения развития опорно-двигательной системы или отдельных её элементов (дисплазия).

Особенности вывиха в коленном суставе

Согласно статистическим данным, подвывих и вывих коленного сустава (голени) составляет менее 2% от общего числа всех аналогичных травм. Чтобы полностью разобщить суставные поверхности бедра и голени, необходимо приложить значительную механическую силу, и порвать большинство связок, укрепляющих коленный сустав.

Наличие достаточно мощного сухожильно-связочного аппарата обуславливает то, что чаще можно наблюдать подвывих или другое более серьёзное повреждение сустава, нежели изолированный вывих колена. В дальнейшем после небольших повреждений может развиться посттравматическая нестабильность – привычный вывих коленного сустава.

Клиническая картина

Типичные симптомы вывиха колена будут указывать на характер и степень тяжести повреждений. Непосредственно после получения травмы отмечается появление острейшей боли, нарастание отёчности и невозможность встать на травмированную ногу. Пострадавший не в состоянии выполнить какие-либо активные движения в коленном суставе. При полном разобщении суставных поверхностей бедра и голени наблюдается некоторое укорочение повреждённой нижней конечности. Также трудно не заметить существенную деформацию сустава.

Из-за возможности повреждения крупных сосудов пассивные движения проверять категорически не рекомендуется.

В отличие от вывиха коленного сустава, при подвывихе клинические симптомы будут иметь свою особенность. Уже во время осмотра наблюдается характерная клиническая картина, позволяющая предположить тяжесть травмы. Определяются следующие симптомы подвывиха:

• Коленный сустав деформирован.
• Пострадавший удерживает голень в положении небольшого сгибания.
• Активные движения невозможны.
• Пассивные движения существенно ограничены и весьма болезненны при выполнении.
• Укорочение пострадавшей ноги отсутствует.

В обязательном порядке оценивают степень нарушения кровообращения и кожной чувствительности на травмированной нижней конечности.

Диагностика

Чтобы установить степень повреждений и исключить или подтвердить перелом костей для диагностики подвывиха проводят рентгенологическое исследование. Детальную оценку состояния суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена до вправления не делают. Уже после вправления для уточнения характера травмы мягких тканей и внутрисуставных структур используют следующие диагностические методы:

1. Ультразвуковое исследование(УЗИ).
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
3. Артроскопия.

Что делать при вывихе или подвывихе колена?

Во избежание развития травматического шока пострадавшего следует как можно быстрее доставить в ближайшее специализированное медицинское учреждение. Не имея соответствующего образования и опыта, ни в коем случае не стоит выполнять вправление коленного сустава. Обезболивание и транспортную иммобилизацию (обездвиживание конечности) должна делать бригада скорой помощи.

Чтобы не допустить усугубление общего состояния пострадавшего, в стационаре безотлагательно осуществляется вправление. После этого накладывается гипсовый лонгет. Последующая тактика лечения вывиха коленного сустава зависит от тяжести травмы и характера повреждений.

При отсутствии артериального пульса после вправления показано экстренное хирургическое вмешательство, во время которого проводится ревизия (осмотр) сосудов в подколенной ямке.

Консервативное лечение

Если нет необходимости делать операцию, продолжают консервативное лечение и заменяют лонгет на глухую повязку (или ортез). Для ходьбы используют костыли. Спустя 6–8 недель допускается небольшая нагрузка на травмированную ногу. Гипсовую повязку следует носить в течение 2 месяцев. При подвывихе сроки терапии обычно сокращаются. Сопутствующие повреждения определяют дальнейшую тактику лечения.

Оперативное лечение

С целью более быстрого восстановления и предупреждения развития посттравматической нестабильности сустава предпочтение отдают оперативному вмешательству. Уточнив характер повреждений с помощью УЗИ, МРТ и артроскопии, выполняют восстановление суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена.

Реабилитационный период

Ориентировочно с третьего дня прописывают ультравысокочастотную терапию (УВЧ) и занятия лечебной физкультурой, включающие статические упражнения. На костылях разрешается ходить через 8–10 дней. После снятия гипсовой повязки назначают более широкий диапазон физиопроцедур, ЛФК с комплексом восстановительных упражнений и сеансы массажа. Наиболее часто применяют следующие виды физиотерапевтических процедур:

• Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).
• Лазеротерапия.
• Магнитотерапия.
• Электрофорез с новокаином.

Первые 3–4 недели рекомендуется ходить на костылях без нагрузки на травмированную ногу. Примерный срок нетрудоспособности составляет 3,5–4 месяца.

Особенности вывиха надколенника

Вывих коленной чашечки встречается в 0,5% из всех случаев вывихов. Довольно часто наблюдается у детей на фоне патологии развития коленного сустава. Различают несколько вариантов травматического вывиха коленной чашечки:

1. Боковой (наружный или внутренний).
2. Торсионный (надколенник смещается вокруг вертикальной оси).
3. Вертикальный (при разрыве сухожилия четырёхглавой мышцы).

Клинические симптомы и диагностика

Сразу после травмы характерна острая резкая боль. При боковом смещении коленной чашечки травмированная нога немного согнута в колене. Если наблюдается торсионный вывих, нижняя конечность, наоборот, выпрямлена. Любые виды движений в коленном суставе либо отсутствуют, либо сильно ограничены. Отмечается резко выраженное напряжение четырёхглавой мышцы.

Несмотря на то что клинической картины вполне достаточно для постановки правильного диагноза, необходимо проводить рентгенологическое исследование для подтверждения смещения коленной чашечки и исключения более серьёзной патологии в виде перелома других костей.

В сомнительных случаях рекомендуют сделать ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию.

Лечение и реабилитация

Как у взрослого человека, так и у ребёнка, лечение вывиха коленной чашечки заключается в закрытом вправлении под наркозом или местной анестезией, наложении гипсового лонгета сроком на 2–3 недели. Дополнительно назначают занятия лечебной физкультурой, массаж и физиотерапевтические процедуры, аналогичные тем, которые проводятся при вывихе коленного сустава. Полное восстановление можно ожидать через 1–1,5 месяца.

При регулярно повторяющихся привычных вывихах коленной чашечки рекомендуется оперативное вмешательство.

Смещение коленного сустава

Лечение в нашей клинике:

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Сложное анатомическое строение коленного сустава является неоспоримым фактором риска развития различных травматических поражений. Смещение коленного сустава может возникать по причине дегенеративного или травматического воздействия. В первом случае происходит снижение амортизационной способности хрящевых тканей (менисков и синовиальных оболочек головок костей). При снижении их физиологической высоты в суставе появляется пространство для ротации (смещения) различных частей.

Смещение мениска коленного сустава чаще бывает связано с дегенеративными процессами на фоне нарушения диффузного обмена между хрящевыми и мышечными тканями. А смещение коленной чашечки в большинстве случаев возникает на фоне травмы нижние конечности. надколенник фиксируется с помощью связочного и сухожильного аппарата. При растяжении и микроскопических разрывах связочного волокна возникает нестабильность положения коленной чашечки. Смещение может возникать при переломах, растяжениях, разрывах мягких тканей, вывихах и других видах травматического воздействия.

В настоящее время официальной медициной при подобных заболеваниях практикуется оперативное хирургическое лечение. В ходе операции врач травматолог или хирург восстанавливают целостность коленного сочленения костей и фиксирует все структуры с помощью наложения лигатурных швов.

Мы предлагаем вам другой подход к лечению смещения коленного сустава – без хирургического вмешательства. Мануальная терапия в сочетании с остеопатией, кинезиотерапией и лечебной гимнастикой позволяет без операции восстановить нормальное анатомическое строение коленного сустава. Усилия врачей, направленные на укрепление связочного, мышечного и сухожильного аппарата надежно зафиксируют все структурные части: головки бедренной и большеберцовой кости, надколенника, латерального и медиального мениска.

Если вам необходима профессиональная медицинская помощь при смещении коленного сустава, то приглашаем вас на первичный бесплатный прием ортопеда в нашу клинику мануальной терапии. В ходе приема врач проведет осмотр, ознакомится с имеющейся у вас медицинской документацией, поставит точный диагноз и расскажет обо всех перспективах лечения в вашем индивидуальном случае.

Причины смещения чашечки коленного сустава

Очень часто смещение чашечки коленного сустава является следствием травматического воздействия. Анатомически эту структурная часть прикрывает головки бедренной и большеберцовой кости, разделенные между собой латеральным и медиальным менисками. Надколенник прочно фиксируется с помощью передней крестообразной связки и обеспечивает подвижность сустава при сгибании и разгибании ноги.

Самая распространенная травма, при которой возможно смещение коленного сустава – вывих с растяжением суставной капсулы. На втором месте по частоте распространения стоит растяжение и разрывы крестообразной передней коленной связки с грубыми рубцовыми деформациями впоследствии. Эти изменения не обеспечивают стабильности положения надколенника. Поэтому при легком подвороте ноги происходит смещение. Это состояние сопровождается резкой болезненностью, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей.

К другим причинам смещения коленной чашечки можно отнести:

• избыточную массу тела, которая значительно увеличивает потенциальные физические и механические нагрузки на все крупные суставы нижних конечностей;
• неправильную постановку стопы, при которой меняется положение головок бедренной и большеберцовой костей в суставной капсуле, в результате этого возникает риск растяжения связок и смещения структурных частей;
• вальгусную и варусную деформацию голени или шейки бедренной кости;
• ношение неудобной обуви;
• спортивные травмы;
• чрезмерные физические нагрузки;
• менископатия и деформация хрящевой синовиальной ткани на головках костей;
• деформирующий остеоартроз;
• болезнь Бехтерева;
• системные заболевания соединительной и хрящевой ткани;
• дистрофию мышечного волокна и т.д.

Перед началом лечения очень важно выявить потенциальную причину смещения коленного сустава. Только после её устранения можно начинать полноценное лечение. если этого не сделать, то сразу же после окончания курса терапии может возникнуть рецидив (повтор) заболевания.

Также стоит понимать, что причина нестабильности и смещения коленного сустава может быть врожденной патологией хрящевой ткани. Широко известна дисплазия тазобедренного сустава, поскольку она ведет при отсутствии своевременной коррекции к косолапости и выраженной деформации нижних конечностей. Однако есть еще и другие виды дисплазии (разрушения) хрящевой ткани. Они могут затрагивать голеностопный и тазобедренный суставы.

В такой ситуации следует проводить регулярные курсы восстановительной терапии, направленные не только на лечение смещения коленного сустава, но и на восстановление повреждённых хрящевых тканей.

Симптомы смещения чашечки коленного сустава

Клинические симптомы смещения коленного сустава появляются сразу же после нарушения целостности этого сочленения костей. при смещении мениска возможно ущемление его части. Это вызывает сильнейшую боль, сопоставимую по силе с переломом кости. Поэтому сразу же после получения подобной травмы необходимо обязательно посетить травматолога и исключить нарушение целостности костной ткани с помощью рентгенографического снимка.

В большинстве случаев симптомы смещения коленного сустава включают в себя ощущение нестабильности и шаткости, в результате чего человек опасается наступать на пораженную конечность, ему кажется, что нога может непроизвольно согнуться в непредсказуемом для него направлении. Ощущается слабость окружающей мышечной ткани.

При смещении коленной чашечки симптомы еще более разнообразные и включают в себя:

1. визуально определяемую деформацию коленного сустава;
2. при попытке сдвинуть надколенник он легко поддается и двигается без усилий, но при этом значительной усиливается болезненность;
3. неустойчивость ноги в положении стоя, ощущение нестабильности;
4. боль, которая локализуется в центре колена и отдает в заднюю его часть;
5. при разрыве крестообразной передней коленной связки во время пальпации слышна характерная крепитация (хруст), которая постепенно переходит в щелчки;
6. отсутствует возможность свободно сгибать и разгибать колено;
7. при попытке принудительно согнуть или разогнуть ногу возникает боль и хрустящие посторонние звуки;
8. быстрое формирование устойчивой контрактуры сочленения костей;
9. вокруг сустава наблюдается плотный инкапсулярный отек периферических мягких тканей (при надавливании пальцем не остается характерной ямки);
10. кожные покровы могут быть гиперемированы (в стадии воспаления) или покрыты кровоизлияниями (образование гематом с синяками на фоне разрыва мягких тканей связочного аппарата);
11. ощущение онемение тканей голени (за счет отечности происходит компрессия седалищного нерва в районе его бифуркации на большеберцовую и малоберцовую ветви).

При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. В остром периоде, сразу же после получения травмы нужно обратиться в ближайший травмпункт. там опытный травматолог сделает рентгеноскопический снимок и исключит нарушение целостности костной ткани, вывих головок костей и разрыв крестообразной передней связки колена. Будет назначено первичное противовоспалительное лечение.

Если диагноз сразу установить не удастся, то потребуется дополнительное МРТ обследование, УЗИ мягких тканей или артроскопия с помощью эндоскопического хирургического доступа в суставную полость.

Лечение смещения мениска и чашечки коленного сустава

Как уже говорилось выше, начинать лечение смещения коленного сустава нужно с посещения травматолога. В фазе восстановления подвижности необходимо начинать полноценную реабилитацию с целью недопущения формирования контрактуры.

Мануальная терапия с целью лечения смещения коленной чашечки применяет остеопатию. Это приемы, которые позволяют с помощью манулаьного воздействия восстановлять анатомическую целостность коленного сустава. Затем назначаются сеансы массажа, кинезиотерапии, лечебной гимнастики. Они необходимы для укрепления мышечной ткани и повышения эластичности и амортизационной способности связочного и сухожильного волокна. Для улучшения процессов регенерации тканей применяется рефлексотерапия.

Дольше всего продолжается лечение смещения коленного мениска, поскольку в этом случае очень сложно восстановлять нормальную структуру хрящевой ткани данной структурной части. Дело в том, что существует так называемая красная и белая области мениска. В красной зоне располагается кровеносная капиллярная сеть. Она располагается спереди и занимает не более 25 % от общей площади мениска. В пожилом возрасте этот показатель снижается до 5 %. белая зона – это абсолютно обескровленные участки, в которых восстановление физиологических свойств хрящевой ткани возможно только при помощи улучшения диффузного обмена между мышечной и хрящевой тканью. Это сделать можно с помощью кинезиотерапии и миостимуляции, массажа и рефлексотерапии. В сложных случаях мы используем лечение лазером.

В результате правильного лечения смещения мениска коленного сустава полностью восстанавливается функциональность и подвижность нижней конечности. пациент возвращается к привычному для него образу жизни.

Важно правильно и своевременно проводить лечение и реабилитацию при любых формах смещения коленного сустава. Если вам требуется подобная помощь ортопеда, то приглашаем вас на первичную бесплатную консультацию в нашу клинику мануальной терапии в Москве. Здесь вы получите индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения заболевания.