0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Удаление гигромы голеностопного сустава отзывы

ГИГРОМА ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА

Искренне Ваш кандидат медицинских наук Дмитрий Владимирович Базаров!

Запись на консультацию и предварительные консультации по тел.: 8(916)607-60-18

Пишите на: dbazarov@rambler.ru

Схему проезда на консультацию в Центр хирургии смотреть здесь: http://www.med.ru/

Запись на консультацию в поликлинику Прима Медика по тел.: (495) 258 25 59

Схему проезда в поликлинику Прима Медика смотреть здесь: http://www.prima-medica.ru/

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») назначать лечение имеет право только лечащий врач.

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Операция по удалению гигромы голеностопного сустава отзывы

Как происходит операция

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Чаще всего врач настаивает на проведении хирургической операции на голеностопном суставе. Таким образом, после перелома первым делом ставится задача сопоставления разрушенных фрагментов костей сустава, чтобы голень быстро и эффективно срослась.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Обычно после проведения операции суставы голеностопа имеют возможность полностью восстановить свою работоспособность. Особое внимание врачами-ортопедами уделяется выбору необходимых имплантатов, которые фиксируют поврежденные кости, не позволяя им смещаться и двигаться. Их выбирают, опираясь на особенности травмирования.

Если при переломе голеностопного сустава не наблюдалось смещение, кости срастутся быстрее. Важно, чтобы операция проводилась только опытными врачами, чтобы исключить риск развития осложнений после хирургического вмешательства.

Когда сопоставить ткани костей нет возможности, проводится операция с применением металлических пластин и винтов. Оставшаяся костная ткань фиксируется на пластинку. В таком состоянии сустав находится не менее двенадцати месяцев.

Все это время пациенту противопоказаны любые нагрузки на больные ноги. После того, как проходит год, пластинка выкручивается, на место проведения операции накладывается повязка. При этом пациенту разрешаются небольшие нагрузки на конечности.

Операция на голеностопном суставе начинается с выбора места установки винта в основание костного мозга. Все это время процесс контролируется при помощи рентгена. В сложных случаях проводится рассверливание канала.

Винт без рассверливания вводится в костный мозг в несколько основных этапов:

  • Имплантируется фиксатор;
  • Проводится заднее блокирование по направлению винта от туловища;
  • Отломки костей сжимаются;
  • Проводится проксимальное блокирование по направлению винта к туловищу;
  • При дополнительном сопоставлении фрагментов поврежденных костей после введения винт корректируется.

Наиболее распространенным способом проведения операции на суставе является вариант с рассверливанием. В ходе хирургического вмешательства устраняются мертвые клетки. В целом винт может выступать как имплантатом, так и частью разрушенных костей.

Подобные методы используются при переломе плечевого и иного сустава, также такая операция проводится при локтевом повреждении.

Операция по удалению гигромы

Для установления точного диагноза или детального изучения новообразования назначается дополнительное обследование. Пациент сдает ряд анализов, нередко из самой опухоли берут пункцию для исследования жидкого содержимого. Пунктирование является способом дифференцирования гигромы от других опухолевых образований – липомы (патология жировой ткани) и атеромы (опухоль сальных желез доброкачественного вида).

При подозрении на гигрому сустава рекомендуется пройти рентгенографию с целью исключения костно-суставной патологии. УЗИ позволяет провести структурную оценку ганглия, выявить в капсульной стенке кровеносных сосудов. МРТ дает заключение о наличии узловых структур, строении стенок капсулы и характере жидкого содержимого. Каждый из описанных методов помогает специалисту назначить правильное консервативное лечение либо направить пациента в хирургию.

В настоящее время операция по удалению гигромы проводится тремя способами:

  • иссечение – врач вырезает ганглий полностью вместе с капсулой;
  • нагрев лазерным лучом – продолжается до полного разрушения гигромы без воздействия на здоровые клетки;
  • эндоскопически – через небольшой надрез при помощи специального оборудования.

За оперативным вмешательством должна следовать обязательная иммобилизация сустава жесткой повязкой для исключения рецидивов, а также рекомендована медикаментозная терапия. В ряде случаев показана гипсовая лонгета до 3-5 недельного срока, препятствующая движению сустава.

Операция по удалению гигромы длится до получаса. После иссечения капсулы, полость промывают асептическим раствором и ушивают, при необходимости в рану помещают дренаж сроком до 2-х дней.

Удаление гигромы лазером

В МЦ ЦРЧ используется новейший метод — лазерное удаление гигромы с применением брейсовых повязок.

Операция по удалению гигромы лазером — это на сегодняшний день единственная эффективная замена традиционному операбельному методу. Специалисты нашего медицинского центра проводят эту процедуру под местной анестезией, она абсолютно безболезненна для пациента.

Обычно применяется углекислотный лазер, обладающий свойствами коагулирования и дезинфицирования. Луч с высокой энергией, температурные показатели которого около 800 градусов, направляется хирургом на новообразование. Первым делом рассекаются системы клеток и межклеточного вещества эпидермиса над опухолью, затем удаляется капсула с секретом.

Читать еще:  Челюстно лицевой сустав болит чем лечить

Применение лазера актуально не только из-за быстроты процедуры, отсутствия рубцов и шрамов. Этот метод минимально травмирует близлежащие ткани.

Стоит отметить, что операция по удалению гигромы лазером с применением брейсовых повязок — инновационная разработка специалистов МЦ ЦРЧ. Наши врачи в течение 35 лет накапливали опыт, пытались найти быстрый, безболезненный и эффективный метод.

При выборе анестезии мы отталкиваемся от состояния здоровья пациента и его пожеланий, без вас вариант наркоза не будет выбран.

Наша миссия — не только избавить вас от шишки, но и реабилитировать суставную капсулу.

Удаление гигромы лазером осуществляется по тому же принципу, что и хирургическое, только маленький разрез делается лазерным лучом. Этот вариант менее травматичен, но тоже оставляет шрамы и не исключает возможности инфицирования и кровотечения. Лазерное удаление гигромы требует таких же рекреационных мер, как и обычное.

Пункция (блокада) — высасывание жидкости через иглу из опухоли без удаления капсулы. В получившуюся пустоту вводят лекарственные вещества, вид которых зависит от конкретно взятой патологии (антисептические, склерозирующие, противовоспалительные, физиотерапевтические, гормональные и т. д.). Этот метод подходит только для маленьких новообразований (до 1 см) и значительно уступает хирургическому иссечению.

Пункция не исключает вероятность рецидивов. Раздавливание — разрыв капсулы опухоли под давлением. Это старый метод, который практически не применяется в широкой медицинской практике, он довольно болезненный, но может быть эффективным при борьбе с маленькой опухолью с тонкой капсулой, и, если пациент отказывается от более радикальных мер.

Современная медицина предлагает удаление опухоли посредством лазерной терапии и эндоскопии. Данные методики являются практически бескровными, отличаются быстротой проведения манипуляции, аккуратным послеоперационным швом и минимальным периодом реабилитации.

Удаление гигромы лазером по сути это та же операция с надрезом и обнажением опухоли. Результат лечения, как и в случае хирургического вмешательства, будет зависеть от опытности и квалификации оперирующего врача.

Перед началом лазерного лечения следует пройти дополнительную диагностику – рентгенографию или магнитно-резонансную томографию. Данные методы исследования помогут хирургу уставить целесообразность применения лазера, а также эффективность воздействия.

В большинстве своем используется углекислотный лазерный прибор с коагулирующим и дезинфицирующим свойствами. Температура высокоэнергетического луча составляет 800 градусов. Операция проводится под местным наркозом. После рассечения кожи над опухолью, хирург воздействует на капсулу теплом, которое обеспечивает удаление гигромы. Процедура завершается обработкой полости наложением швов изнутри и снаружи, применением иммобилизирующей гипсовой или брейсовой повязкой.

Удаление образования лазером помимо явных преимуществ – длительности выжигания не более 15 минут, возможности оперирования детей, старше семи лет – имеет также свои недостатки. Главным минусом современной технологии является большая вероятность рецидива, которая объясняется тем, что устье капсулы не подшивается, как при обычном иссечении скальпелем.

Сегодня много говорят о лазерном удалении гигромы, подчеркивая преимущества этого метода по сравнению с обычной операцией. Но такая создала ошибочное представление, что этот метод не требует разрезания кожи.

На самом деле, ход операции во многом совпадает, различается только способ разрезания тканей – обычный скальпель или лазерный луч. Второй вариант позволяет врачу лучше контролировать разрез, реже приводит к инфицированию послеоперационной раны и исключает риск кровотечения, но все же, это операция, которая требует подготовки и реабилитации.

Операция по удалению гигромы лазером, похожа на обыкновенное оперативное вмешательство. Не совпадает только способ разреза ткани – лазерный луч. В народе существует мнение, что лазер не режет тканевые покровы, не оставляет шрамов. Одноко, это только миф, хотя лазер более безопасный, не провоцирует большой кровопотери и возникновения инфекций.

Этапы проведения операции такие, как при хирургическом вмешательстве. Но есть еще один способ удаления лазером – шишку прокалывают двумя голками, через одну из которых проходит лазерный светодиод. Он выжигает гигрому изнутри. Вторая игла – для вытягивания вещества внутри новообразования.

Больные больше склонны к проведению процедуры лазером, поскольку:

  • Проходит операция в два раза быстрее.
  • Не вызывает болевой синдром.
  • Защищает от больших кровотечений.
  • Рубец остается маленький.
  • Лежать после такого вмешательства нужно только сорок минут, далее – отпускают домой.
  • Применяется к детям.

Удаление гигромы с помощью лазера напоминает обычное хирургическое вмешательство. Единственным отличием является метод, который используется для разрезания тканей. Вместо скальпеля применяется лазерный луч.

Существует ошибочное мнение, что лазером гигрому удаляют без помощи разреза, а никаких рубцов не остается. На самом деле это не так. Однако при лазерном удалении снижается вероятность развития кровотечения, а также не происходит инфицирования раны.

Во время лазерного удаления ткань над гигромой рассекается, после чего грыжу отделяют максимально аккуратно, чтобы содержащаяся в ней жидкость не попала в окружающие ткани. После проведения операции рану ушивают и перебинтовывают. Повязку меняют каждый день, а шов снимают приблизительно через полторы недели.

Также иногда используется другой метод лазерной хирургии. Проводится прокол опухоли с помощью двух игл, после чего через одну из них вводят лазерный световод, с помощью которого капсулу гигромы выжигают изнутри. С помощью второй иглы отсасывают жидкость. Процедура завершается наложением давящей повязки.

Если говорить о преимуществах лазерного удаления, то это, прежде всего, сокращение продолжительности оперативного вмешательства, снижение болевых ощущений, а также отсутствие кровотечения благодаря тому, что мелкие сосуды сразу же коагулируются самим лазерным лучом. Также шов после операции получается очень тонким и менее заметным.

При этом, однако, необходимо учитывать, что при традиционном хирургическом иссечении гигромы количество рецидивов значительно меньше, чем при использовании лазера. Это связано с тем, что лазерное удаление не предусматривает ушивания ворот образования — иначе говоря, того места, где оно соединяется с суставом.

Удаление гигромы лазером – это инновационная методика, которая минимизирует риски развития осложнений. Вместо скальпеля хирург использует лазерный луч, что позволяет с большей точностью контролировать глубину разреза. В ходе его выполнения сосуды прижигаются (коагулируют), что препятствует развитию кровотечения.

Читать еще:  Как и где Евгений Плющенко менял коленный сустав

Есть еще один способ удаления гигромы лазером. При этом выполняют прокол новообразования 2 иглами. В один прокол вводят лазерный светодиод. С его помощью опухоль выжигают изнутри. Через вторую иглу доктор откачивает жидкость. Такое вмешательство менее травматично. После выполнения операции на конечность накладывают давящую повязку.

Удаление гигромы лазером, также как и ее иссечение скальпелем, требует тщательной подготовки пациента к операции.

К основным преимуществам использования лазера относят:

Операция по времени занимает около 20 минут.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Процедура практически бескровная, так как лазер прижигает все сосуды.

Шрам после такого рассечения тканей малозаметный, быстрее заживает.

Полноценное восстановление наступает спустя неделю. Однако некоторые специалисты придерживаются того мнения, что классическое иссечение гигромы скальпелем уменьшает вероятность ее рецидива, чем при ее удалении лазером. Дело в том, что в последнем случае ушивание ворот гигромы не проводят (ворота – это то место, где опухоль соединяется с суставом).

Удаление гигромы лазером практически ничем не отличается от хирургического вмешательства обычным способом. Разница заключается в замене скальпеля лазерным лучом. С его помощью специалист делает разрез и иссечение патологических тканей.

В это же время лазер прижигает кровеносные сосуды, уменьшая кровопотерю. Также отмечено антимикробное влияние луча на ткани. Благодаря этому удается удалить новообразования с минимальным разрезом.

Операция по удалению гигромы кисти при помощи лазера имеет некоторые преимущества: вероятность инфицирования раны после вмешательства сведена к минимуму. К тому же у пациента останется практически незаметный рубец.

Удаление гигромы лазером – новый и довольно эффективный способ. С помощью лазерного луча удаляется сама структура опухоли, то есть ножка с капсулой, а жидкость понемногу выходит сама. При этом совершенно исключено повреждение здоровых соседних тканей.

Гигрома голеностопного сустава

Формируется в анатомических областях соединения сухожилия и сустава на верхних и нижних конечностях человеческого тела. Этот вид опухоли имеет доброкачественную природу, потому во многих случаях поддается лечению консервативными методами.
Точного перечня причин появления этого заболевания в данный момент не существует. В ходе исследований и по данным медицинской статистики, среди научно доказанных причин появления гигромы выделяют:

  • генетическую предрасположенность;
  • одномоментные травмы;
  • постоянное микротравмирование в следствии ежедневных однообразных нагрузок на сустав, связанное чаще всего с профессиональной деятельностью;
  • воспалительные процессы в суставах и сухожилиях;
  • последствия оперативного вмешательства.

Гигрома – постоянно растущее образование

В процессе своего развития она может достигать размеров куриного яйца. Темпы роста опухоли могут быть как медленными (в течение нескольких месяцев или даже лет), так и весьма быстрыми (несколько дней). Специалисты утверждают, что это новообразование никогда не переходит в злокачественную форму и не угрожает прямой опасностью жизни и здоровью человека. Однако, в случаях, когда гигрома разрастется до значительных размеров, возможна компрессия сосудов, нервных окончаний или сухожилий. При этом опухоль может вызывать болезненные ощущения и ограничивать функции сустава или сухожилия, что препятствует полноценной двигательной активности.

Гигрома может годами не вызывать у пациента никакого дискомфорта. В этих случаях специальное лечение не требуется и врачи ограничиваются наблюдением за развитием болезни. Однако, если появляется болевой синдром или иной дискомфорт — терапия необходима.

Помимо этого, опухоль крайне неэстетично выглядит, и по этой причине, даже если нет болезненности, многие пациенты идут на ее хирургическое удаление.

Характерные симптомы

Гигрома стопы вообще и голеностопного сустава в частности обладает следующими внешними признаками:

  • четкие границы;
  • эластичная на ощупь;
  • структура бывает как мягкая, так и уплотненная, напоминающая мозоль;
  • кожа над опухолью двигается свободно;
  • кожный покров имеет норамальную текстуру и цвет, в редких случаях (например, при воспалении) появляется шелушение и краснота.

Если нажать на гигрому, обычно возникают сильные болевые ощущения.

В области голеностопа новообразование обычно формируется на передней часть сустава.

Проявление и процесс развития

Гигрома стопы вообще и голеностопа в частности часто появляется в результате постоянного ношения неудобной или не по размеру обуви. В начале своего появления она почти незаметна. С течением времени кожа над новообразованием становится плотной и шершавой, а еще через некоторое время можно нащупать твердое или эластичное наполнение.
При ходьбе гигрома стопы значительных размеров вызывает сильный дискомфорт и даже болевые ощущения.

Сама по себе эта опухоль опасности не представляет. Но при некоторых местах локализации (например, пальца ного или подошва) она часто травмируется, что вызывает появление воспалительных процессов и инфицирование тканей хрящей. Исходя из этого, становится понятно, почему после обнаружения такой кисты следует незамедлительно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Основные симптомы

Поставить этот диагноз на ранней стадии болезни врач может по следующим признакам:

  • при пальпации прощупывается подкожное уплотнение округлой формы , упругое, но мягкое;
  • кожные покровы не связаны с новообразованием и сдвигаются без особых усилий и болевых ощущений;
  • сама гигрома обычно неподвижна, так как тесно связана с подлежащими тканями.

При это пациент может ни на что не жаловаться и чувствовать себя абсолютно нормально, а также не испытывать никаких недомоганий.

Если не начать своевременное лечение, то дальнейшее развитие заболевания может проходить следующим образом. Гигрома постоянно продолжает расти. В процессе роста ее размеры увеличиваются, а сама она уплотняется. Кожные покровы над опухолью становятся грубыми и шероховатыми. Заметно меняется форма сустава или ступни, киста становится видна невооруженным глазом. Про касании или наступании на новообразование при ходьбе, возникают болевые ощущения различной интенсивности.

Читать еще:  Пожизненные рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава

Чтобы избежать ошибки при постановке этого диагноза и дифференцировать гигрому от друх заболеваний, врач может назначить рентгенографическое или ультразвуковое обследование. В некоторых сложных случаях применяют магнито-резонансную томографию. При диагностике очень важно определить, не травмирует ли опухоль близлежащие органы (сосуды, нервы, сухожилия или хрящи). В некоторых случаях, чтобы исследовать содержимое новообразования на предмет исключения его злокачественности, берется пункция.

Лечение

Консервативные методы

В основном используются различные физиотерапевтические процедуры:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • парафиновые и грязевые аппликации;
  • электрофорез;
  • солевые ванны и др.

В качестве консервативного лечения применяют различные мази, стимулирующие рассасывание опухоли. При наличие гнойного воспалительного процесса в капсулу новообразования вводят различные медикаментозные средства, препятствующие развитию такого рода процессов. Во многих случаях, после выкачивания с помощью пункции содержимого капсулы кисты, в нее вводят кортикостероидные препараты. В течение всего периода лечения больной должен соблюдать полный покой.

Хирургическая терапия

Такая операция неизбежна в случаях рецидивов и при лечении застарелых образований большого размера, которые мешают движениям пациента и сопровождаются сильными болями. Обычно подобное вмешательство длится не более получаса и проводится под местным обезболиванием.

В особо трудных случаях (при труднодоступной гигроме или очень крупных ее размерах, а также при возрасте пациентов менее 10 лет) оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Лечение народными средствами

Эффективность этой методики многие ставят под сомнение, так как ее применение почти всегда приводит к рецидивам.

Наиболее распространенные рецепты:

  • мед и лист капустны. Капустный лист моют, крошат ножом либо разминают руками. После чего его смазывают медом и фиксируют на больном месте с помощью повязки. Компресс следует менять на свежий через каждые три-четыре часа. Можно оставить на ночь. Лечение проводят до полного исчезновения опухоли;
  • морская соль и белая глина. Соль размолоть на кофемолке в порошок, перемешать в равных пропорциях с белой глиной, после чего развести смесь в воде до состояния кашицы.

Несколько слоев полученного состава накладывают на гигрому. Каждый последующий слой кладут после того, как подсохнет предыдущий. Держат такой компресс в течение суток, время от времени увлажняя его, чтобы избежать появления корки. Можно накрыть компресс целлофаном.

Народные рецепты хорошо себя зарекомендовали в сочетании с процедурами физиотерапии.

Для профилактики появления гигромы голеностопного сустава специалисты советуют пользоваться только удобной обувью, ограничивать нагрузки на ноги и стараться их равномерно распределять между обеими нижними конечностями, а также пользоваться фиксирующими повязками.

Гигрома: уродливая сестричка сустава

Вот еще от чего бывает шишка на запястье https://serviceyard.net/sovetyi/sharik-pod-kozhey-na-ruke-problema.html Атерома Ее часто путают с жировиком, но, на самом деле, — это киста, то есть растянутая закупорившаяся сальная железа. Такая шишка состоит из кожного сала, которое постепенно накапливается, растягивая капсулу железы. На вид это — плотное округлое образование с четкими границами. Кожу над атеромой невозможно собрать в складку. Важно! Такая шишка может воспаляться и нагнаиваться. При необходимости ее можно удалить хирургическим путем. Узелки на суставах Различные заболевания суставов, такие как артриты и артрозы, часто сопровождаются появлением под кожей твердых, неподвижных узелков небольшого размера. Их называют ревматоидными узелками. Лечатся под наблюдением врача. Бородавки, папилломы, кондиломы, мягкие фибромы Все эти образования могут быть самой различной формы желтоватого, коричневого или телесного цвета, иметь гладкую или же шелушащуюся поверхность. Их причиной могут различные факторы, например, вирусная инфекция, механическая травма или гормональное расстройство. Иногда бородавка или папиллома появляются без видимых причин и могут располагаться на любом месте. В большинстве случаев это абсолютно безопасно. Так что не пугайтесь, если у вас на пальце руки появился шарик под кожей, это может быть бородавка.

В Германии сразу предлагают операцию,т.к. консервативное лечение неэффективно,всегда будет рецидив.Операция несложная,длится 10-15 мин,местный наркоз.

Анна: Народ, не занимайтесь самолечением! моей проблеме с гигромой уже почти 10 лет:( Люблю каблуки до изнеможения, вот однажды просыпаюсь утром а на стопе возле косточки выскочила шишка размером с фасолину. Пошла в Институт ортопедии — хирург сказал, что надо вырезать эту капсулу, потому как если раздавить, то через какое-то время она снова вырастет, поэтому надо от проблемы избавляться координально избавится. Но, я решила еще к одному хирургу заглянуть — и он при помощи обычного шприца проколол мне эту капсулу в двух местах и все рассосалось прямо у меня на глазах! Прошло где-то 3 года и эта зараза опять выскочила в том же месте:( Но, резать все же не хотела, поэтому уже даже и не прокалывала. И как-то после целого дня на ногах в тесной обуви обнаружила, что гигрома исчезла — видно лопнула. И так было уже 3 или 4 раза.Вот сейчас опять образовалась:( Скорее всего, все же после 10 лет мучений, буду сдаваться хирургу и вырезать.
И никакое мазанье полгода йодом (как кто-то здесь советовал) не поможет. А тем более какие-то кости из леса прикладывать. Жуть.
Необходимо избавляться от капсулы, т.е. вырезать и забыть!
Желаю всем крепкого здоровья!
Анна, расскажу Вам свой опыт борьбы с этой фигней.
Появилась у меня гигрома на чуть ниже ладони, с внутренней стороны, под первой пястной костью. Перелопатил весь Интернет. В основном, лечат рассасывающими уколами и оперативно. Но нашел на нескольких форумах информацию, что можно по ней ударить тяжелым предметов (в качестве такового предлагался энциклопедический словарь), и она исчезает. Решил проверить способ. Хорошенько приметился, ударил по столу со средней силой самой шишкой. И, о чуда, она тут же исчезла. Через недели 2 стала чуть-чуть надуваться. Повторил процедуру. Не было год. Затем снова чуть-чуть надулась. Снова прихлопнул, и стех пор, тьфу-тьфу-тьфу, больше не было.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector