0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Узи одноименных суставов — Все про суставы

УЗИ одноименных суставов: что это, что показывает артросонография

Одним из лучших неинвазивных методов диагностики суставных болезней является артросонография или УЗИ суставов, что показывает данное исследование? В первую очередь, оно помогает максимально точно определить картину суставных заболеваний в случае каких-либо патологий.

С помощью аппаратов экспертного класс УЗИ суставов хорошо показывает контрастируемые мягкие ткани окружающие суставы, что практически равноценно информационным показателям полученным при МРТ. С помощью эхографии так же есть возможность получить информацию о состоянии кровоснабжения окружающих тканей.

В течение всей жизни суставы человека подвергаются естественным физическим нагрузкам и изнашиваются. У спортсменов (пауэрлифтинг, тяжелая атлетика и т.п.) патологический процесс в сочленениях происходит быстрее, у обычных людей подвергающихся умеренной нагрузке данный процесс приостанавливается до глубокой старости при отсутствии генетической предрасположенности к данным патологиям.

По статистике у каждого второго после 40 появляются болезненность и неприятные ощущения, что снижает качество жизни.

На современном оборудовании специалисты имеют возможность проводить обследование следующих суставов и окружающих их мягких тканей:

  • плечевых;
  • локтевых;
  • лучезапястных;
  • нижнечелюстных;
  • коленных;
  • тазобедренных;
  • голеностопных.

Преимущества эхографического метода

  1. Безопасный метод. Не имеет ограничений. Разрешено проводить УЗИ суставов даже новорождённым детям. Им часто назначают скрининговое обследование тазобедренных суставов с целью исключения дисплазии. Грамотное лечение в первые месяцы жизни приводит к полному выздоровлению.
  2. На УЗИ хорошо контрастируются мягкие ткани, окружающие сочленения, что равноценно информативности МРТ. Сонография так же позволяет оценить состояние кровоснабжения окружающих тканей.
  3. Позволяет изучить мягкие ткани. Можно оценить состояние мышц, сухожилий, хрящей. Диагностирует гематомы, разрывы, воспаление и другое.

Фото снимок с УЗ-аппарата: разрыв внутреннего мениска коленного сустава

Не требуется предварительной подготовки. Ультразвуковое исследование суставов проводится быстро и безболезненно.

  • Доступный по стоимости для населения (умеренная цена).
  • Эффективный.
    • травматические поражения;
    • воспалительные и дегенеративные процессы;
    • наличие и характер суставной жидкости;
    • сужение суставной щели;
    • толщину хряща;
    • целостность костей.

    Показания к проведению ультразвуковой диагностики

    У человека с возрастом происходит разрушение костей и хрящей. При движении могут ощущаться дискомфортные ощущения, возникающие и при таких болезнях, как артрозы, артриты.

    Рекомендуется пройти УЗИ мягких тканей и самих суставов при следующих состояниях:

    • болезненные ощущения и отечность;
    • скованность по утрам (признак начала многих заболеваний);
    • различные неприятные ощущения во время движений;
    • при возникновении воспаления и опухоли (пальпируемые объемные образования в области мягких тканей);
    • после травмы;
    • вывихи;

    На фото с ультразвукового аппарата: место разрыва сухожилия надострой мышцы

    динамическое наблюдение при бурсите;

  • при избыточной массе тела (особенно важно для суставов нижних конечностей);
  • новорождённым детям при подозрении на дисплазию;
  • при наличии уже выявленных заболеваний (артрозы, артриты);
  • переломы костей;
  • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
  • перед пункцией;
  • подозрение на кисту Беккера или ее разрыв;
  • контроль проводимой терапии.
  • Возможные ограничения в проведении артросонографии

    Существуют такие ситуации, при которых УЗИ суставов нецелесообразно проводить. Например, при отсутствии движения в сочленении (по каким-либо причинам) УЗИ диагностика может быть малоинформативна. Повреждение кожных покровов в месте обследуемого органа тоже делает ультразвуковое исследование невозможным. Сильное ожирение ухудшает визуализацию и как следствие эхографическая картина может быть недостоверной.

    УЗИ суставов имеет и некоторые ограничения: плохо визуализируются глубокие суставные структуры и внутрисуставные очаги, костные структуры тоже не могут быть исследованы в полной мере (только описание контуров), ограничена возможность диагностики поверхностного поражения сустава (зависит от анатомии конкретного человека).

    В таких случаях специалисты прибегают к другим методам диагностики таким как, например, рентгенологический и томографический способ исследования МРТ (Магниторезонансная томография).

    Методика проведения УЗИ

    УЗИ суставов по сути не имеет противопоказаний. Для диагностики используют датчик с частотой от 2 до 10 МГц. Положение пациента во время процедуры будет зависеть от исследуемого органа. При УЗИ тазобедренных суставов необходимо принять горизонтальное положение.

    Коленный обследуют в положении сидя. При УЗИ плечевого или локтевого сустава доктор будет просить повернуть руку таким образом, чтобы получить хороший доступ для визуализации. На необходимую зону врач наносит контактный гель и прикладывает датчик к коже исследуемого сустава.

    Для сравнительной оценки и постановки правильного диагноза нужно обследовать два одноимённых (парных) сустава. Результат получают сразу после исследования.

    Норма УЗИ: что показывает эхографическая картина

    Субдельтовидный бурсит плечевого сустава (снимок УЗ-аппарата)

    Синовиальная оболочка: эхогенная, трудно дифференцируемая с соединительной тканью;

  • Хрящ: анэхогенный, место расположения — параллельно костной поверхности;
  • Кость: высокоэхогенна, даёт акустическую тень;
  • Сухожилия: эхогенны при исследовании под прямым углом, при исследовании под иными углами — гипоэхогенны;
  • Мышцы: гипоэхогенны; характерна перистая эхоструктура на продольном срезе и пятнистая эхоструктура на поперечном;
  • Выпот: анэхогенный или гипоэхогенный.
  • Некоторые УЗИ признаки суставных патологий

    Паннус – эрозивные поражения на суставной поверхности.

    Синовиит – выпот в полости сустава, характеризуется гипоэхогенным утолщением капсулы.

    Истинная эрозия кости – стойкое изменение целостности костной поверхности.

    Тендинит – гиперэхогенное сухожилие с гипоэхогенным контуром вокруг.

    Альтернатива артросонографии

    Для оценки состояния костей и суставов во многих случаях отдают предпочтение рентгеновским снимкам, реже назначают компьютерные томограммы (КТ) или МРТ использующий ядерно-магнитный резонанс (ЯМР).

    Существуют и другие, более редкие в использовании способы диагностики, такие как артрография и артроскопия. Однако все эти методы, кроме артроскопии, имеют один большой минус – их нельзя отнести к абсолютно безвредным.

    Ультразвуковое исследование суставов

    8 минут Автор: Ирина Бредихина 612

    Слаженная работа суставов обеспечивает человеку подвижность и активную жизнь до самой старости, и наоборот, их заболевания могут полностью лишить возможности передвижения и комфортного существования. Чаще всего суставные заболевания имеют выраженную симптоматику, которая вынуждает обращаться за квалифицированной помощью. Но иногда патологии протекают скрыто, лишь немного проявляясь, что не вызывает особых подозрений и опасений у заболевшего. В таких случаях лучше не откладывать визит к врачу, а как можно быстрее посетить лечебное заведение, где, скорее всего, будет назначено полное обследование, обязательно включающее УЗИ суставов.

    Возможности ультразвука

    За довольно длительный срок все уже хорошо уверились, что для костных сочленений ультразвуковой метод не считается довольно информативным. Ведь кости и суставы хорошо сможет показать МРТ, рентген или компьютерная диагностика – усовершенствованный способ обследования ионизирующими лучами. Бесспорно, это неоспоримая истина, но суставы образованы не только костной тканью – также они состоят из хрящевой, и окружающих мягких тканевых структур. Поэтому ультразвуковое исследование суставов за последние 10-15 лет стало очень важной диагностической методикой.

    Если учесть, что многие заболевания суставов в молодом и среднем возрасте не поражают кости, то получается, что рентген вообще ничего не покажет при обследовании. Зато в пожилом и более старшем возрасте, когда ярко выражены деструктивные изменения костей – рентгенография будет незаменимой диагностикой. При исследовании ультразвуком врач может уделить достаточно внимания именно участку, беспокоящему пациента, и изучить его.

    Во время процедуры диагност поддерживает контакт с обследуемым, контролируя его состояние, что позволяет проводить хирургические операции, пункции или забор материала на исследование. Благодаря созданию допплерографии у УЗИ появилась возможность изучить и оценить все нюансы кровообращения в сосудах как крупных, так и мелких суставов. Дополняя преимущества ультразвуковой диагностики суставов, следует добавить о ее абсолютной безвредности, безболезненности и не инвазивности, что позволяет проводить процедуру и детям любого возраста, и беременным, и ослабленным пациентам.

    Читать еще:  Свободные и внутрисуставные хондромные тела в коленном суставе

    В каких случаях будет назначено УЗИ?

    В показания для проведения ультразвукового обследования входит большое число как отдельно взятых симптомов, так и синдромы, свидетельствующие о наличии определенного вида патологии. Так, диагностика суставов будет рекомендована, если присутствуют:

    • травмы в области расположения суставов – свежие или в анамнезе;
    • боли в проекции суставов, ограничение подвижности;
    • припухлость суставов или увеличение их в объеме;
    • травмы мышц, растяжения, разрывы связок, сухожилий;
    • системные, аутоиммунные, эндокринные болезни;
    • ожирение тяжелых степеней;
    • острая и хроническая форма воспалительных процессов;
    • остеохондропатия (предполагаемая либо выявленная при рентгене);
    • мышечные боли неясной этиологии;
    • объемные формирования мягких тканей, обнаруженные при пальпации;
    • предположение на наличие кисты Беккера либо ее разрыв.

    Обязательно назначение УЗИ в качестве скрининга в возрасте после 45–50 лет, так как именно в это время у большинства людей начинаются деструктивные изменения в костях, сопровождающиеся воспалительными процессами мягких тканей. Самым распространенным заболеванием такого вида является остеопороз и для его выявления применяют денситометрию – ультразвуковое исследование костной ткани.

    Денситометрия может быть осуществлена и рентгенологическим способом, но последний имеет достаточно противопоказаний и несет ионизирующее облучение, что вынуждает некоторых пациентов от него отказаться. Также проводится данное обследование у новорожденных, попадающих в группу риска по дисплазии тазобедренных суставов или при подозрении на ее наличие. При вывихе или подвывихе тазобедренного сустава у грудничка для выполнения лечебных мероприятий непременно потребуется проведение УЗИ.

    Кроме всего, перечисленного ультразвук применяется для контроля лечения при дисплазии, вывихе и подвывихе тазобедренного сустава у детей, воспалительных процессов – артритов, теносиновитов, тендинитов. И конечно же, процедура является незаменимой диагностикой для наблюдения терапии при травмах мышц, связок, сухожилий, а также бурситов.

    Особенности обследования мелких и крупных суставов

    Ультразвук позволяет обследовать со всей тщательностью все мягкие и хрящевые составляющие как мелких, так и крупных суставов рук и ног. Для исследования применяются несколько проекций, что позволяет изучить даже труднодоступные участки органа.

    УЗИ лучезапястного сустава

    Процедура способна показать нарушения в работе сухожилий, отвечающих за сгибание и разгибание предплечья, кисти и пальцев рук, мышц, нервных образований и сосудов. Дополнительно можно изучить мягкие ткани пальцев. По косвенным признакам при обследовании определяется наличие переломов запястья, что не всегда можно выявить рентгенологическим методом. Методика позволяет провести изучение органа в динамике, обеспечивая получение полной картины состояния сустава. Эффективность диагностики ультразвуком ничем не уступает МРТ, но при этом обойдется она гораздо дешевле.

    Диагностика локтевого сустава

    При исследовании локтевого сустава оцениваются контуры хрящевых тканей, сухожилий плеча и предплечья, ширина суставной полости и состояние капсулы, латерального и медиального надмыщелка и лучевого, локтевого и срединного нервов. Возможности современных аппаратов УЗИ при изучении нервов превосходят даже дорогостоящую МРТ.

    Процедура выполняется по стандартизированной методологии в сидячем положении либо лежачем с применением укладок, обеспечивающих передний, задний, латеральный и медиальный доступ. В основном такая проверка локтевого сустава производится для поиска и изучения патологий, связанных со спортивной и профессиональной деятельностью, к примеру «локоть теннисиста» или травмирование двуглавой мышцы.

    УЗИ плечевого сустава

    Диагностика плечевого сустава позволяет исследовать сухожилия двуглавой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы, суставную сумку, внутрисуставной хрящ, заднюю губу, ключично-акромиальное и плече-лопаточное сочленение. Процедура проходит в сидячем положении на вращающемся кресле, и руки пациент держит на коленях. В течение обследования диагност меняет положение исследуемой руки, что позволяет визуализировать все анатомические структуры сустава, доступные ультразвуку. По своим возможностям исследование плечевого сочленения ничем не уступает МРТ, но и значительно доступнее по стоимости.

    УЗ-диагностика коленного сустава

    Ультразвуковое обследование колена рекомендуется пройти при наличии хруста в суставе, болей или отечности, а также при подозрениях на возникновение новообразований. Диагностика позволяет изучить внутрисуставные структуры, мениск, сухожилия, синовиальную оболочку, надколенник, боковые связки и ширину суставной щели. Дополнительно у врача есть возможность установить превышение продуцирования суставной жидкости, образование воспалительного экссудата и поражения хрящей. При процедуре пациента укладывают на спину, и под заднюю поверхность колена подкладываются валики.

    В таком положении изучается передняя и боковые области коленного сустава, затем обследуемый переворачивается на живот, и изучается задняя поверхность органа. При подозрениях на артроз, процедура проводится на суставах обеих ног – это позволяет вовремя отследить изменения на начальных стадиях и назначить необходимое лечение.

    Обследование голеностопного сустава

    Диагностирование голеностопа и стопы назначается при травмах в области лодыжки, повреждении связок, ахиллова сухожилия, а также воспалительных процессах. Метод дает возможность осуществить дифференцированную диагностику болевого синдрома и отечности при травмах или нарушении кровообращения ног. Ультразвуковое обследование голеностопного сустава проводится в положении лежа, и технология его выполнения полностью идентична УЗИ колена.

    УЗ-исследование тазобедренных суставов

    Данная процедура взрослым проводится довольно редко – в основном при травмах или деструктивно-дегенеративных процессах. Для этой области считается более информативным МРТ, так как у взрослых обследование труднее проводить из-за анатомических особенностей сочленения и в случае ожирения из-за жировой прослойки. Но при этом лишь ультразвук способен показать присутствие выпота в суставе.

    Зато для детей и особенно грудничков – это, можно сказать, одна из самых важных и наиболее часто проводимых диагностик. Ее назначают при подозрении на дисплазию тазобедренного сустава (ТБС). УЗИ ребенку можно проводить в любом возрасте, но в случаях, когда оно делается раньше, как правило, больше шансов на благоприятный прогноз лечения. Детское УЗИ лучше делать в возрасте до года, пока еще головка бедренной кости не окостенела, так как потом это будет мешать визуализации сустава.

    Процедура рекомендована всем детям, у которых присутствует:

    • асимметричность кожных складок бедер;
    • генетическая предрасположенность к заболеваниям ТБС;
    • разница в длине нижних конечностей;
    • неправильное предлежание во время беременности;
    • родовая травма.

    В ходе процедуры выполняется снимок, по которому производят оценивание размеров углов альфа и бета. У грудничков на УЗИ ТБС норма углов считается более 60 и менее 55 градусов. Угол альфа характеризует степень подвижности головки бедренной кости в вертлужной впадине, а угол бета – показывает ее мобильность. Например, при подвывихе расшифровка результатов обследования будет выглядеть так: угол альфа – больше 43, и угол бета – превышает 77. При таких данных с отклонением от нормы углов альфа и бета в пределах 43-59 и 55-77, врач сделает заключение о наличии дисплазии.

    Расшифровка результатов

    После окончания процедуры, полученные данные проходят интерпретацию, в ходе которой определяются анатомические особенности суставов, соответствие их норме и наличие патологий. Зачастую после обследования не приходится назначать дополнительные анализы, потому что показывает УЗИ суставов практически все известные медицине нарушения. Так, исследование позволяет выявить присутствие:

    • выпота в околосуставной сумке;
    • низко эхогенных областей;
    • фиброзных спаек, кистозных образований с жидкостью;
    • поражение мышц, связок, коленной чашечки;
    • гематом, изменения хрящевых контуров.

    Ультразвуковая терапия суставов

    Кроме диагностических целей, ультразвук широко применяется в современной медицине для лечения суставных заболеваний. Его влияние улучшает обмен веществ и микроциркуляцию крови в органах, способствует снятию болей и отечности. Это происходит благодаря таким эффектам:

    • При воздействии ультразвука возникает колебание тканей, в результате чего снижается тонус сосудов, мышечные спазмы и болевые ощущения.
    • Увеличение кровообращения обеспечивает более качественное снабжение кислородом пораженного участка, что способствует его скорейшей регенерации.
    • Улучшение венозного оттока снижает отечность и болевой синдром.

    При разработке небольших портативных ультразвуковых аппаратов многие пациенты получили возможность проводить лечение в домашних условиях, что нельзя не добавить к многочисленным преимуществам данной методики.

    УЗИ суставов: как делают и что показывает

    Исследование ультразвуком практически не имеет противопоказаний и может проводиться многократно за короткий промежуток времени. При этом не происходит облучения и другого вредного воздействия на организм пациента.

    Суть метода

    Ультразвуковая диагностика суставов основана на скорости распространения ультразвука и его способности отражаться от объектов, имеющих некоторую плотность. Проникая через ткани разной структуры, пучок волн разрывается — одна его часть поглощается мягкой средой, другая встречает препятствие и отражается.

    Чем выше акустическая (отражательная) способность сигнала, тем светлее будет изображение на экране монитора. Самым ярким местом является граница между костью и воздухом.

    УЗИ суставов выполняется с помощью аппарата, который одновременно испускает и принимает эховолны. В качестве преобразователя сигналов выступают специальные детекторы. Для изучения суставов обычно используют линейные и конвексные датчики.

    Показания и противопоказания

    Исследование ультразвуком помогает обнаружить возрастные и патологические изменения в сочленениях. Кроме этого, артросонография способна показать травматические повреждения мягких тканей.

    УЗИ показано при следующих остеозаболеваниях:

    • артрит;
    • артроз:
    • остеохондропатии;
    • разрывы связок голеностопа и колена;
    • дегенеративные изменения в хрящах;
    • вывихи суставов;
    • бурсит;
    • синовит, синовиальные кисты;
    • лигаментит, лигаментоз;
    • повреждение менисков,
    • тендинит.
    Читать еще:  Операция тазобедренный сустав замена сколько часов

    Исследование ультразвуком назначается при любых болезненных ощущениях, припухлости суставов, хрусте, щелчках, ограниченной подвижности. Нередко УЗИ используется при выполнении пункции сочленений.

    Изучение крупных парных суставов отличается одной особенностью — одновременно с пораженной структурой исследуется здоровая. Именно так проводится УЗИ колена, тазовой области, плеча и локтя.

    Противопоказаний к артросонография практически нет. Временным ограничением могут стать открытые раны на изучаемом участке.

    Какие проблемы суставов видно на УЗИ?

    Что показывает ультразвуковое исследование суставов? Методика позволяет визуально оценить состояние мягких тканей — связок, хрящей, мышц, с большой долей вероятности обнаруживает остеозаболевания, выявляет присутствие опухолей, наличие выпота.

    При ультразвуковом исследовании наибольшее внимание уделяют костному контуру, тканям хряща, связкам, фиброзной оболочке и сухожилиям, расположенным поблизости от сочленения.

    Коленный сустав

    На УЗИ коленных суставов изучают состояние менисков, медиальных и латеральных связок, удерживающих сухожилий. Обязательно исследуют контуры сочленения и плотность гиалинового хряща, наличие или отсутствие синовиальной жидкости и остеофитов.

    Расшифровка протокола обследования базируется на знании оптимальных показателей и умении сравнить их с патологией. Без грамотного сопоставления данных невозможно сделать вывод о степени поражения структур и запущенности болезни. В этом случае примером становится здоровый коленный сустав.

    Диагностическая норма такова:

    • гиалиновый хрящ однородный, равномерно распределен по кости, толщиной 2–3 мм;
    • отсутствие отека мягких тканей;
    • синовиальная оболочка не определяется;
    • остеофиты и смещения отсутствуют.

    Суставные поверхности должны быть ровными и гладкими, с четко выраженными краями.

    Голеностопный сустав

    УЗИ голеностопа проводят при подозрении на травмы в районе лодыжки, разрыв ахиллова сухожилия, воспаление тканей. Кроме этого, артросонография помогает выявить нарушение кровообращения в конечностях, наличие гематом, опухолей.

    Метод позволяет не только визуализировать разрыв связок, но и определить степень повреждения, запущенность патологических изменений.

    Локтевой сустав

    УЗИ локтевого сустава проводят для оценки состояния межсуставной щели, связок и сухожилий, нервных окончаний. Процедура нередко назначается в рамках периодического медосмотра работникам, испытывающим чрезмерную профессиональную нагрузку на руки: ударную, вибрационную.

    Большой популярностью УЗИ локтевого сустава пользуется у спортсменов. Так, с помощью исследования можно на ранних стадиях выявить «локоть теннисиста» и начать лечение.

    Плечевой сустав

    С помощью УЗИ плечевого сустава устанавливают количество жидкости в суставной сумке, наличие остеофитов, состояние хрящевых тканей. При разрыве сухожилий артросонография помогает определить место и степень травмы, наличие сопутствующих повреждений.

    УЗИ плечевого сустава выполняется в 3 проекциях. Расшифровка показателей проводится в сравнении со здоровым сочленением.

    В нормальном состоянии полости не должны содержать лишней жидкости, хотя небольшое количество влаги иногда допустимо. Ровные, гладкие поверхности костей, отсутствие признаков повреждения суставной сумки, хряща, мышц, сухожилий и связок говорит о том, что сочленение в порядке.

    Лучезапястный сустав

    УЗИ лучезапястного сустава позволяет обнаружить отклонения в работе сгибателей и разгибателей предплечья, сосудов, нервных окончаний. Кроме этого, с помощью ультразвука можно определить перелом запястья, который не визуализируется на рентгене.

    Одновременно с изучением лучезапястного сустава проводится УЗИ кисти руки. Такая артросонография очень информативна при артритах и артрозах межфаланговых сочленений, переломах и трещинах мелких костей.

    Тазобедренный сустав

    УЗИ тазобедренного сустава у взрослых чаще всего назначают для выявления подвывиха, места перелома или врожденной дисплазии. Показанием к проведению артросонографии станет подозрение на артрит, коксартроз, артроз или синовит.

    Ультразвуковое исследование выявляет скопление патологических жидкостей в суставной полости, смещение костей, дистрофические процессы в хрящах. При переломе определяется место повреждения и наличие сопутствующих травм.

    Причиной проведения УЗИ суставов таза могут стать аварийные ситуации на производстве, во время занятий спортом или на дороге.

    Расшифровка готовых результатов выполняется сразу после диагностики. Обычно она занимает 40–60 минут и выдается на руки пациенту.

    Подготовка

    УЗИ суставов нижних конечностей не требует специальной подготовки. Процедура проводится в отдельном кабинете, оснащенном ультразвуковой аппаратурой.

    Единственное, что может потребоваться в государственной поликлинике — это пеленка и тапочки, которые следует принести с собой. Частные учреждения обеспечивают всем необходимым сами.

    Техника проведения

    Как делают УЗИ? Процедуру проводят в положении сидя или лежа на кушетке. Больного просят обнажить место исследования и наносят на кожу волнопроводящий гель на водной основе. Средство повышает контакт датчика с тканями и способствует лучшему качеству изображения.

    УЗИ коленного сустава делают в положении лежа. При этом ноги пациента должны быть выпрямлены. При сканировании мениска конечности требуется немного согнуть. Для удобства под колени подкладывают валик или свернутую простыню.

    При УЗИ плеча больной сидит на стуле, положив ладони на колени. Сначала специалист исследует длинную головку бицепса, затем несколько раз меняет положение конечности для лучшей визуализации картинки.

    Таким же образом проводят УЗИ лучезапястного сустава. Пациент садится напротив медицинского работника и кладет руки на специальную подставку или колени, развернув ладони в нужном направлении.

    УЗИ голеностопного сустава выполняют лежа или сидя на стуле. В последнем случае изучаемую конечность укладывают на кушетку. В зависимости от зоны интереса, врач периодически просит больного поменять положение ноги. УЗИ голеностопных суставов является самым простым и быстрым как в плане диагностики, так и в толковании результатов.

    Как делают УЗИ тазобедренных суставов? Процедура обследования структур таза ничем не отличается от визуализации других сочленений. Больного укладывают на кушетку и выполняют артросонографию в 4 проекциях:

    Для каждого из вариантов больного просят повернуться и согнуть бедро исследуемой ноги под определенным углом или уложить в предписанную позу.

    Преимущества и недостатки

    К преимуществам УЗ-исследований относят:

    • отсутствие противопоказаний. Процедура доступна даже беременным и кормящим;
    • нет необходимости в специальной подготовке;
    • быстрая и безболезненная манипуляция;
    • метод позволяет менять положение сустава во время диагностики, что значительно повышает достоверность результатов;
    • доступная цена;
    • возможность изучить мягкие ткани сочленений.

    И самое главное преимущество — больной во время обследования не подвергается лучевой нагрузке. Ультразвук можно проводить многократно без ущерба для здоровья.

    Есть у УЗИ и недостатки. Так, ультразвуковые волны неспособны проникнуть через кость, поэтому для изучения твердых структур назначают рентген или МРТ.

    Стоимость

    Конечно, цена диагностики во многом зависит от возможностей оборудования и квалификации персонала, но даже в дорогих медицинских учреждениях стоимость процедуры очень доступна:

    • УЗИ коленного сустава —1 000–1 800 руб.;
    • УЗИ плечевого сустава — 1 100–1 700 руб.;
    • исследование таза —1 200–2 000 руб.

    Самые низкие цены на УЗИ голеностопного сустава. В большинстве случаев они не превышают 1 500 рублей.

    Ультразвуковое исследование сочленений сегодня является одним из самых безопасных и эффективных методов диагностики.

    Артросонография способна выявить структурные изменения на ранней стадии заболевания, определить место перелома и диагностировать воспаление или опухоль. Тем не менее для постановки правильного диагноза УЗИ необходимо сочетать с другими инструментальными и лабораторными исследованиями.

    uziprosto.ru

    Энциклопедия УЗИ и МРТ

    УЗИ суставов: что показывает и в каких случаях необходимо?

    УЗИ суставов и костной ткани – неинвазивный и безболезненный метод диагностирования, который применяется все чаще в медицинской практике. Преимущество такого метода заключается в отсутствии лучевой нагрузки. Также это дополнительная возможность визуализировать мягкие ткани, в число которых входят связки, мышцы, сухожилия, хрящи.

    В настоящее время ультразвук – золотой стандарт диагностики многих патологий, от травм до дегенеративных заболеваний. Это исследование применяется широко и затрагивает все сочленения тела: от суставов кисти до голеностопных. Ультразвуковой метод не имеет противопоказаний и подходит одинаково как пожилым больным, так и малышам, в том числе даже новорожденным.

    Диагностика суставов позволяет определить нарушения и патологические изменения, а также наличие дефектов в вышеперечисленных тканях. Преимуществами ультразвукового исследования суставов можно назвать:

    • высокую эффективность этой методики диагностирования;
    • отсутствие противопоказаний: процедура подходит всем без исключения и является абсолютно безопасной;
    • получение моментальных результатов диагностирования, поскольку исследование происходит в режиме онлайн, все данные отображаются непосредственно на мониторе;
    • доступная невысокая стоимость проведения процедуры.

    Показания

    Основной задачей ультразвукового исследования суставов и костей является уточнение или подтверждение установленного диагноза заболевания, наблюдение за динамикой восстановления или протекания заболевания в период прохождения терапевтического курса.

    Поскольку процедура является совершенно безболезненной и безопасной, она может назначаться как взрослым, так и детям, в том числе новорожденным младенцам, для выявления патологий на ранних стадиях. УЗИ может применяться для определения спортивной пригодности в различных сферах.

    Своевременно проведенная процедура может предотвратить возможные патологические изменения после получения спортивных травм.

    Основными показаниями для проведения УЗИ костей и суставов служат:

    • полученные травмы;
    • отечность в области суставов;
    • заболевания эндокринной системы;
    • болевые ощущения, беспокоящие в области суставов или околомышечных тканей;
    • образования, которые были обнаружены при стандартной процедуре пальпации;
    • затрудненное движение суставом;
    • признаки и симптомы остеохондроза;
    • назначается процедура новорожденным при наличии вывиха тазобедренного сустава или при подозрении на дисплазию.
    Читать еще:  Точечный массаж при шейном остеохондрозе: методика выполнения

    В обязательном порядке осуществляется сравнительный анализ при условии проведения исследования парных суставов.

    Диагностика данным методом тазобедренных суставов в основном назначается новорожденным детям для раннего выявления дисплазии или вывиха, который может быть врожденным. УЗИ требуется для точного диагностирования, поскольку внешние признаки могут проявляться довольно слабо. Для взрослых показаниями являются такие заболевания, как бурсит и артрит.

    Для проведения УЗИ на коленных суставах служат следующие признаки: воспалительные процессы, травмы, операции, растяжения связок, волчанка, а также прочие виды воспалений, которые затрагивают соединительные ткани.

    К группе людей, которые чаще всего сталкиваются с заболеваниями, а соответственно и имеют показания к проведению исследования локтевых сгибов, относятся представители профессий, где руки часто находятся в согнутом состоянии или на весу. Это могут быть офисные работники, стоматологи, музыканты или спортсмены. Особенно подвержены заболеваниям локтевых суставов теннисисты.

    Исследование посредством ультразвуковых волн проводится и на лучевых суставах и кисти. Своевременно проведенная процедура помогает выявить заболевание на ранней стадии и соответственно назначить правильное лечение, в противном случае существует риск потери функциональности кисти.

    Показаниями к проведению УЗИ голеностопных суставов являются вывихи, переломы, сильные болевые ощущения, перенесенные операции, для контроля динамики лечения заболевания, костные разрастания, которые носят название “шпора” в быту. Чаще всего травматическим повреждениям, а значит, и диагностированию с помощью УЗИ подвергаются спортсмены, ввиду своей активной деятельности.

    Подготовка

    Особой подготовки для проведения ультразвуковой методики диагностирования костной ткани и суставов не требуется. Перед проведением процедуры рекомендуется снять все украшения, особенно в исследуемой области, а также одежду.

    Несмотря на то что средняя продолжительность диагностики составляет не более получаса, этот период может быть увеличен, поскольку аппаратура является довольно чувствительной к движениям, например, если маленький ребенок очень подвижен.

    Не рекомендуется проведение исследований в течение 5 часов после инъекций, вводимых непосредственно в суставы, которые предполагается диагностировать.

    Как проходит процедура?

    Проводится процедура в большинстве случаев в положении сидя на кушетке или вращающемся стуле. В некоторых случаях пациенту необходимо лечь на кушетку, в зависимости от области, которая подлежит исследованию. Новорожденных детей, как правило, исследуют в положении лежа.

    Диагностика тазобедренного сустава у новорожденного

    На участок, который необходимо обследовать, наносится небольшое количество прозрачного геля, он используется на водной основе. Это позволит устранить воздушные карманы, а также обеспечить максимально плотное соприкосновение кожи с датчиком, для проникновения звуковых волн. В зависимости от положения датчика обследуемый орган просматривается под разными углами.

    Сканирование коленных сгибов. Передние и боковые их части, как правило, сканируют в положении лежа, при этом колени должны быть разогнутыми. В некоторых случаях колени необходимо согнуть, чтобы проверить, например, состояние менисков.
    Во время проведения процедуры пациент не испытывает дискомфорта или неприятных ощущений, единственное исключение – болезненная зона, которая при соприкосновении с датчиком может вызвать боль.

    Результаты: что может показать исследование?

    УЗИ суставов – что оно показывает и может ли достоверно определить причину болезни? Да, однозначно. Ультразвуковая диагностика является довольно точной, с ее помощью можно не только уточнить, но и диагностировать то или иное заболевание, выявить патологии даже на ранних стадиях образования.

    Показанный на экране результат во время проведения исследования фиксируется на бумаге и вносится в историю болезни. УЗИ может показать следующее:

    • контуры суставов, насколько они ровные или неровные;
    • нарушения в состоянии хрящевой ткани суставов, например, истончение ткани, основную толщину, контуры;
    • состояние суставной щели – если есть изменения, то выявляется, в сторону расширения или сужения;
    • состояние кости внешнего слоя сустава, ее изменения, которые могут быть истонченными или неравномерными;
    • наличие или отсутствие свободных тел;
    • состояние внутрисуставной синовиальной жидкости – имеются ли включения, хлопья или нити, проверяется однородность структуры.

    С помощью УЗИ можно выявить наличие кисты Беккера, определить состояние сухожилий и связок, наличие образований костного типа и т.д.
    В норме все показатели должны быть ровными, иметь однородную структуру, контуры четкие, отсутствие деформации. Исследование ультразвуком поможет с точностью определить проблему в 99,9% случаев.

    Что такое УЗИ одноименных суставов и зачем оно проводится

    Чаще всего, когда речь заходит об ультразвуковом исследовании, подразумевается именно УЗИ соименных суставов (например, двухколенных на обеих ногах).

    Таким образом врач может оценить состояние здорового сочленения и лучше диагностировать патологический процесс. При дегенеративных очень часто клинические проявления (боль, припухлость) беспокоят пациента только с одной стороны. Но в этот момент заболевание развивается на обеих конечностях, и при отсутствии своевременного лечения оно распространится.

    УЗИ тазобедренного сустава

    Пожалуй, наиболее часто ультразвук применяют для оценки такого состояния. Дело в том, что ребенку противопоказано проведение рентгенологических исследований из-за повышенного влияния лучей на растущие органы и ткани.

    В то же время такая патология, как дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных встречается очень часто. В запущенных случаях неправильное развитие связок и суставных поверхностей костей одноименного сочленения приводит к плачевным последствиям: ребенок не может встать на ногу, его походка развивается неправильно, а в дальнейшем это ведет к деформации всей схемы тела. Но на сегодня медицина нашла решение: ультразвук безвреден, неинвазивен и широкодоступен. Поэтому протокол УЗИ тазобедренного сустава (ТБС) можно найти в медицинской карте у каждого младенца.

    Видео 1. ТБС ребенка 2 мес:

    У взрослых данное исследование также проводится, особенно когда речь идет о воспалительных и дегенеративных процессах в полости сустава.

    Картинка. ТБС у деток:

    сопоставление рентгенологического и эхографического методов

    УЗИ голеностопа

    Эти связи травмируются очень часто, и УЗИ голеностопного сустава помогает врачам установить верный диагноз и выбрать тактику лечения.

    Наиболее часто встречаются подвывихи и вывихи лодыжки, и при помощи УЗИ врач выявит возможный разрыв связок и сухожилий. Еще одно частое показание для применения ультразвука в области голеностопа — дегенеративные заболевания нижних конечностей. К ним относят ревматоидный артрит, пяточную шпору и другие.

    Ультразвуковое исследование суставов голеностопа применяют и для диагностики патологических образований типа кисты и воспаления суставных поверхностей — эпикондилита, тендинита и бурсита. В совокупности с рентгенологическим исследованием возможно и применение ультразвука голеностопа для контроля хирургических вмешательств на суставе.

    УЗИ локтевого сустава

    Данная область часто беспокоит пациентов. Особенностью его суставных поверхностей является богатая иннервация, поэтому даже при незначительных повреждениях присутствует выраженный болевой синдром.

    В дифференциальной диагностике заболеваний не последнюю роль играет расшифровка результата ультразвукового исследования.

    УЗИ плечевого сустава

    Является самым сложным в человеческом организме. За счет высокой подвижности он редко подвергается дегенеративным нарушениям. Но к сожалению, плечо довольно часто травмируется, особенно у спортсменов. Преимуществом метода перед классическим рентгеновским исследованием является возможность изучения суставных поверхностей и сумки при движении плеча. Таким образом выявляют даже мелкие дефекты сустава и своевременно начинают лечение.

    Картинка. ультразвук плеча:

    изучение состояния в покое и при движении

    УЗИ коленного сустава

    Часто поражается при дегенеративных и воспалительных заболеваниях, травмируется реже, чем локтевой и голеностопный.

    При боли в колене ультразвуковую диагностику назначают очень часто, т. к. оценить качество и количество суставной жидкости на рентген-исследовании невозможно. В случае ревматоидного артрита данные поверхности деформированы особыми разрастаниями, при воспалительных процессах полости наблюдается снижение количества суставной жидкости и тяжи, видимые только на УЗИ и т. д.

    Картинка. Строение коленного сустава:

    эхо диагностика требует понимания взаиморасположения структур в различных проекциях

    Видео 2. УЗИ коленного сустава:

    Патологии и их признаки

    Наиболее распространенными для проведения такого диагностирования являются заболевания коленных суставов. Признаками наличия патологии в УЗИ суставов являются:

    • сниженная эхоплотность сухожилий, что свидетельствует об их воспалении;
    • признаками воспалительных процессов служат выявление выпота, значительное утолщение синовиальной оболочки;
    • неправильное формирование отдельных элементов или сустава в целом, что говорит о дисплазии;
    • перелом;
    • наличие кальцификации на стенках сустава;
    • увеличение и расширение суставной сумки;
    • разрывы сухожилий, проявляющиеся наличием эхогенных участков в местах повреждения;
    • кровь, которая находится непосредственно в суставе;
    • наличие полостей с жидкостью или без нее подтверждает образования кисты.

    Патология менисков определяется по контурам, который неравномерен, возможно выявление гипоэхогенных зон, смещение боковых связок, наличие выпота или отечность.
    Условно патологические изменения можно разделить на травматические и дегенеративные виды.

    Исследования ультразвуком являются наиболее доступными для всех слоев населения, все городские и частные клиники имеют специальное оборудование для проведения данного метода диагностики.

    Учитывая максимальную точность показателей, УЗИ суставов и костей, проведенное своевременно, обеспечивает раннее выявление патологий, а соответственно, и возможность назначения адекватного и качественного лечения. Для прохождения диагностики необходимо иметь направление от лечащего специалиста.

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:

    Adblock
    detector