0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Воспаление суставной сумки коленного сустава

Бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – это острое, подострое или хроническое воспаление одной из бурс (суставной сумки), располагающейся в области колена. Оно может быть асептическим (неинфекционным) и инфекционным, т. е. вызываемым патогенной микрофлорой.

Бурса, или околосуставная сумка представляет собой небольшой мешочек, располагающийся между сухожилиями, мышцами, выступающими участками костей. Клетки внутренней оболочки бурсы синтезируют жидкость, облегчающую скольжение анатомических структур. Фактически бурса представляет собой своеобразный амортизатор, позволяющий защитить сухожилия от значительного трения или давления. Количество жидкости в полости бурсы в норме небольшое, но при развитии воспалительного процесса клетки начинают синтезировать жидкость в большем объеме, что приводит к увеличению полости бурсы и клинически проявляется как опухолевидное образование. В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов. У мужчин эта патология диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Формы заболевания

В зависимости от того, какая именно суставная сумка оказалась вовлеченной в воспалительной процесс, выделяют:

  • надколенный (супрапателлярный, препателлярный) бурсит – воспаление суставной сумки, расположенной на поверхности надколенника, непосредственно под кожей. Данная форма обычно развивается в результате длительного стояния пациента на коленях или травмы (удар по передней поверхности колена, падение);
  • подколенный (инфрапателлярный) бурсит – воспаление охватывает бурсу, располагающуюся под надколенником. Причиной развития этой формы заболевания является травма связочного аппарата коленного сустава;
  • киста Беккера (гусиный бурсит) – воспаление поражает сумку, расположенную в подколенной ямке на задней поверхности сустава. Причина его развития кроется в чрезмерной нагрузке на коленный сустав (ожирение, чрезмерные физические нагрузки).

По характеру воспалительного процесса выделяют следующие формы бурсита коленного сустава:

  • серозная (асептическое воспаление);
  • гнойная (воспаление вызывается гноеродными бактериями).

По характеру активности воспалительного процесса бурситы коленного сустава бывают острыми, подострыми и хроническими.

Причины бурсита коленного сустава и факторы риска

Чаще всего причиной бурсита коленного сустава становятся:

  • перегрузка коленного сустава (обычно возникает у спортсменов);
  • многократно повторяющиеся микротравмы коленного сустава (характерны для людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены подолгу стоять на коленях);
  • однократная значительная травма (наблюдаются у людей, занимающихся физическим трудом и/или ведущих активный образ жизни).

К развитию асептического хронического бурсита коленного сустава могут приводить подагра, артрит, склеродермия. В данном случае воспалительный процесс провоцируется повреждением внутренней оболочки полости околосуставной сумки кристаллами солей, т. е. по сути своей он является вторичным.

Травмы коленного сустава, как проникающие, так и не проникающие, способны послужить причиной инфекционной формы бурсита, так как они способствуют инфицированию тканей гноеродной микробной флорой. Кроме того, инфекция может попасть в коленный сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным (с током лимфы) путем из любого первичного источника воспаления в организме (флегмона, остеомиелит, абсцесс, фурункул, гнойные раны, сепсис).

Чаще всего бурсит коленного сустава наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связана с повышенными нагрузками на нижние конечности, например, у кровельщиков, спортсменов.

В некоторых случаях установить причину бурсита коленного сустава не удается.

Факторами, повышающими риск развития патологии, являются:

  • нарушения обмена веществ;
  • длительная терапия стероидными препаратами;
  • некоторые заболевания почек;
  • интоксикации;
  • аутоиммунные заболевания;
  • аллергия.

Симптомы бурсита коленного сустава

Клиническая картина бурсита коленного сустава определяется формой заболевания.

При надколенном бурсите у больных возникают сильные боли, локализующиеся в области передней поверхности коленного сустава. При ходьбе ощущается скованность. При пальпации коленной чашечки определяют слегка болезненное, мягкоэластичное опухолевидное образование. В некоторых случаях развивается слабовыраженный отек мягких тканей, их покраснение и незначительное повышение местной температуры. Движения в области пораженного сустава сохранены в полном объеме или слегка ограничены.

Подколенный асептический бурсит протекает со скудной симптоматикой. Пациенты жалуются на не слишком интенсивные боли в области колена, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или ходьбе на большие расстояния. Пораженный сустав слегка увеличивается в объеме.

Основной симптом гусиного бурсита – нерезкие боли, возникающие в момент сгибания-разгибания коленного сустава, например, при подъеме или спуске по лестнице. При значительном накоплении в бурсе воспалительного экссудата в подколенной ямке удается пропальпировать мягкоэластичное упругое образование.

Инфицирование содержимого околосуставной сумки приводит к его нагноению, т. е. развитию гнойного бурсита коленного сустава, симптомами которого являются:

  • дергающая, резкая боль;
  • чувство распирания в коленном суставе;
  • резко болезненное, напряженное опухолевидное образование;
  • отек окружающих мягких тканей;
  • гиперемия и повышение температуры кожи в области колена;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • ограничение подвижности в суставе.

При гнойном бурсите коленного сустава у пациента быстро нарастают явления общей интоксикации (повышение температуры тела до 38-39 °С, сопровождающееся ознобом, головной болью, вялостью, разбитостью, слабостью).

Хронический бурсит коленного сустава обычно является исходом невылеченной острой формы патологии, но иногда вялотекущее воспаление развивается первично, в результате многочисленных микротравм коленного сустава, вызванных механическим или вибрационным воздействием.

Хронический бурсит коленного сустава отличается вялым течением, с периодами ремиссий и обострений. Обострение характеризуется клинической картиной, соответствующей острой форме воспаления околосуставной сумки.

Длительно текущий хронический бурсит коленного сустава нередко сопровождается формированием кистозных образований.

Бурсит коленного сустава у детей

Бурсит коленного сустава у детей наблюдается крайне редко. Это объясняется тем, что вес у ребенка небольшой, и поэтому при физических нагрузках, падениях, на структуры коленного сустава не оказывается чрезмерного воздействия, способного стать причиной их повреждения.

Риск возникновения бурсита коленного сустава возрастает после достижения детьми 12-13 лет. Наиболее часто в этом возрасте наблюдается киста Беккера (гусиный бурсит). Клинически она проявляется сильной болью в области колена, возникающей при ходьбе по лестнице или в момент вставания ребенка со стула после длительного пребывания в положении сидя.

Диагностика

Диагностика бурсита гусиной и препателлярной сумки обычно не вызывает затруднений и осуществляется на основании данных клинической картины заболевания. При наличии показаний врач может выполнить пункцию околосуставной сумки с последующим лабораторным исследованием (клиническим и бактериологическим) полученной жидкости. В некоторых случаях, особенно при бурсите гусиной сумки, возникает необходимость в магниторезонансной томографии коленного сустава.

У мужчин бурсит коленного сустава диагностируется в несколько раз чаще, чем у женщин.

Несколько сложнее провести диагностику бурсита интрапателлярной сумки. Это связано с тем, что она располагается под коленной чашечкой, в результате чего пальпация и осмотр ее невозможны. В этом случае прибегают к рентгенографии пораженного коленного сустава, магниторезонансной и/или компьютерной томографии, артрографии.

Общий анализ крови в данном случае малоинформативен. Могут быть выявлены изменения, характерные для любого воспалительного процесса (ускорение СОЭ, повышение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево).

С целью выявления причины бурсита коленного сустава назначают консультации эндокринолога, аллерголога, ревматолога и других узких специалистов. При подозрении на гнойный бурсит пациент незамедлительно должен быть проконсультирован хирургом.

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава проводиться ортопедом или травматологом, чаще в амбулаторных, но при необходимости и в стационарных условиях.

При асептической форме заболевания пациенту временно иммобилизуют пораженный сустав, назначают холодные компрессы. С целью купирования воспалительного процесса и уменьшения болевых ощущений применяют нестероидные противовоспалительные средства в высоких дозировках. Хороший эффект оказывает физиотерапевтическое лечение. В остром периоде показан электрофорез или ультразвук с кортикостероидными мазями, после стихания воспаления применяют УВЧ, парафиновые аппликации.

При длительном протекающем воспалительном процессе в околосуставной сумке проводят ее пункцию с аспирацией содержимого и последующим введением глюкокортикоидов пролонгированного действия в сочетании с местноанестезирующими препаратами.

Тяжелое течение заболевания требует системного назначения глюкокортикоидов коротким курсом (не более трех дней).

При остром инфекционном бурсите коленного сустава лечение начинается с дренирования и промывания полости околосуставной сумки растворами антисептиков. Если установить дренаж невозможно, выполняют частые пункции бурсы. Назначают антибиотики широкого спектра действия, а после получения результатов антибиотикограммы проводят замену препарата с учетом чувствительности микрофлоры. Введение антибиотиков в полость бурсы не показано.

В коленном суставе имеется около десяти бурс, но в клинической практике чаще всего наблюдается воспаление гусиной, инфрапателлярной и препателлярной сумки.

Лечение хронического бурсита коленного сустава включает:

  • прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • регулярные занятия лечебной физкультурой, что предотвращает риск развития атрофии мышечной ткани;
  • выполнение бурсэктомии (удаление пораженной околосуставной сумки) в случае частых рецидивов.

Возможные последствия и осложнения

Бурсит коленного сустава, особенно его гнойная форма, может приводить к серьезным осложнениям:

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении бурсита коленного сустава прогноз благоприятный. Несвоевременное начало терапии или полное ее отсутствии способствует переходу заболевания в хроническую вялотекущую форму.

Профилактика

Профилактика бурсита коленного сустава направлена на устранение факторов риска, способных вызвать развитие воспалительного процесса в околосуставной сумке. С этой целью рекомендуются:

  • нормализация массы тела;
  • предотвращение травмирования коленного сустава;
  • лечение очагов гнойной инфекции.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Симптомы и современное лечение бурсита коленного сустава

Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного сустава (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который расположен между коленной чашечкой и кожей). Основной признак развития бурсита – боль в области поражения.

Читать еще:  Какой коллаген лучше пить для суставов

Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава, в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной суставной сумки.

Кроме препателлярной сумки в области колена имеется также супрапателлярная суставная сумка, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Ее воспаление называется супрапателлярный бурсит. Тем не менее, несмотря на разные названия, симптомы заболеваний остаются почти одинаковыми.

Причины

Наиболее распространенным и факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:

  • Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
  • Направленный удар, падение на колени
  • Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
  • Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
  • Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
  • Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)

Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:

  • Известный актер Том Хэнкс в 2013 году перенес операцию по поводу бурсита коленного сустава и даже снял процесс лечения на видео
  • В 2011 году певец Барри Манилов перенес операцию по поводу осложненного препателлярного бурсита. «Хорошие новости: после нескольких кошмарных недель я, наконец, восстал из мертвых. Я понемногу начинаю ходить, пока еще с костылем, но уже скоро поправлюсь окончательно»

Коленный бурсит классифицируют:

  • По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
  • По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при гонорее, при сифилисе, бруцеллезе). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
  • По характеру экссудата:
    • геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
    • серозный — в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
    • гнойный — наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
    • фибринозный бурсит — высокое содержание фибрина

Симптомы

Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой. В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности. На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.

Среди других признаков:

  • Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
  • Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
  • Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
  • Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).

Боль возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Боль усиливается при скрещивании ног, а также при подъеме после длительного сидения в одной позе. Больной препателлярным бурситом не может встать на колени.

Косвенным симптомом является нарушение сна . Это происходит из-за того, что боль при сгибании ноги или при перемене положения тела может значительно усиливаться, в зависимости от тяжести воспаления. Многие больные, основываясь на собственных ощущениях, рекомендуют на время сна класть между коленями (или бедрами) подушку.

Ограничение подвижности возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Со временем в пораженной конечности развивается мышечная слабость и дистрофия.

При остром бурсите:

  • В области сумки образуется припухлость, округлая, болезненная, упругая
  • Появляется покраснение, отек и боль мягких тканей
  • Ограничивается движение сустава
  • У пациента может быть общее недомогание и повышаться температура
  • Затем покраснение увеличивается, боль усиливается, температура может достигать 40С
  • Возможно развитие гнойного процесса, флегмоны

Своевременное и правильное лечение острого бурсита останавливает прогрессирование заболевания и оно не переходит в подострое, а затем хроническое.

При хроническом бурсите:

  • Движение в суставе не ограничивается
  • В области сумки — округлая мягкая припухлость
  • Но боли, покраснения и отека окружающих тканей нет
  • При хроническом процессе возможно возникновение рецидива (травма, снижение иммунитета)

Виды бурситов

Препателлярный бурсит — самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена. Причиной может служить падагрический артрит, отложение солей при псеводоподагре, ревматоидный артрит, а также часто возникает после ушиба, травмы, падения на колено или профессиональное, если работа требует частого стояния на коленях. В отличие от артрита боль не сильно выражена и ограничение движения не значительны. При инфицировании содержимого в полости бурсы увеличиваются лимфатические узлы, усиливается боль, повышается температура тела.

Инфрапателлярный бурсит — возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Лечение заключается в покое, холодных компрессах, приеме НПВС, обезболивающих средств.

Гусиный бурсит (киста Бейкера) — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще бывает у женщин с лишним весом, сопровождается болью, которые более выражены при спуске или подъеме по лестнице.

Лечение

Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.

Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.

Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.

Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.

В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.

Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой — Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.

Щадящий режим включает:

  • Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
  • Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
  • Применение эластичных сдавливающих бинтов;
  • Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).

Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалите льных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.

Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:

При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.

Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов ). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.

Упражнения

Важную роль в лечении играют специальные упражнения:

  • Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы

Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу. Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.

  • Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе

Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.

Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.

Хирургическое вмешательство

Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов .

Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалите льными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.

В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.

Антибиотики

Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками. Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя. Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.

Мази для местного применения

Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалите льными компонентами (см. более подробно в статье мази от боли):

  • Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалите льных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
  • Найз-гель, тот же механизм действия;
  • Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
  • Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалите льный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.

Использование новинок — наколенник Knee Inferno Wrap

Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap ® , стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.

Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительны х процессов.

Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.

Читать еще:  Массаж после операции на коленном суставе

Профилактика

Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:

  • Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
  • Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
  • После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.

Причины, виды, симптомы, диагностика и лечение бурситов коленного сустава

Бурсит коленного сустава иногда может возникнуть уже в пожилом возрасте. Связано это бывает с чрезмерной нагрузкой на сустав и другими причинами. Диагноз бурсит коленного сустава ставится по определенным и довольно простым признакам. Данное заболевание при использовании современных методов лечится очень эффективно. Конечно, при соблюдении врачебных предписаний.

Воспаление суставной сумки коленного сустава, ослабленной чрезмерной нагрузкой, при попадании инфекции и называют бурситом коленного сустава. Название «бурсит» происходит от слова «бурса» — это и есть сумка коленного сустава. В медицине эту сумку называют синовиальной. Сейчас выпускается довольно много средств, способных оказать эффективную помощь при бурсите, например, различные гели для втирания. Хорошие отзывы имеет Кетонал.

Общая информация

Такое заболевание довольно опасно, тяжело переносится и в запущенном состоянии может привести к обездвижению колена. Поэтому при подозрении на бурсит нужно по возможности провести диагностику и как можно скорее приступить к лечению. Лечение бурсита коленного сустава не очень сложно. Например, самая распространенная форма — острый бурсит — лечится с помощью накладывания давящих компрессов и покоя. Лечение, конечно, может быть довольно продолжительным.

Вокруг сустава расположено 3 синовиальных сумки или буксы. Они предназначены для снижения или смягчения нагрузки на сустав. И, соответственно, воспаление может происходить в любой из этих сумок или во всех сразу. Эти суставные сумки расположены там, где мышцы соединены с сухожилиями и заполнены жидкостью. Бурсит колена может возникать по разным причинам, но чаще всего возникает из-за повышенной нагрузки на сустав, вызванной, например, излишней массой тела. Нередко такие заболевания переносят и спортсмены. Ведь они постоянно переносят колоссальные нагрузки, кроме того, занятия спортом повышают риск получения различных травм.

Итак, причинами бурситов могут стать:

  • сверхвысокие нагрузки на суставы, то есть такие нагрузки, на которые не рассчитана конструкция коленного сустава, в результате суставы становятся ослабленными и подверженными воспалению;
  • травмы суставов часто встречаются у спортсменов, травмы открывают доступ для проникновения различных инфекций, которые и вызывают воспаление, сюда же можно отнести и открытые ранения;
  • сепсис, или попадание в кровь болезнетворных микроорганизмов в любой форме, провоцирует инфицирование коленного сустава;
  • переносимые заболевания инфекционного характера, при этом инфекция легко может распространиться и на бурсы;
  • такие заболевания, как, например, подагра и ревматоидные артриты, могут привести и к хроническим формам бурсита.

Кроме прямых причин развития бурсита есть множество обстоятельств, благоприятных для возникновения воспалений в суставах. Например, различные проявления аллергии, слабый иммунитет, нарушение нормального обмена веществ в организме. Меры, направленные на лечение бурсита коленного сустава, всегда определяют, исходя из перечисленных причин.

Виды и симптомы бурситов

Бурситы, возникающие в коленных суставах, классифицируют, исходя из причин их появления и развития и в зависимости от расположения сумок коленного сустава. Определив вид и причину воспаления, можно уже говорить о том, как лечить бурсит коленного сустава.

Инфрапателлярное воспаление, или подколенный бурсит. Это такое воспаление, которое развивается в подколенной сумке. К такому виду бурсита чаще всего приводят травмы или повреждения основных сухожилий, расположенных рядом с подколенной синовиальной сумкой. Характерно для людей, занимающихся спортом.

Следующий вид бурсита носит название кисты Бейкера. При наличии такой кисты можно легко прощупать в ямке под коленом бугорок, а при разогнутом суставе бугорок можно даже увидеть. Чаще всего такие кисты удаляются хирургическим методом. Это эффективно и почти безболезненно. Такие кисты не связаны с близлежащими тканями и удаляются довольно легко. Этому виду бурситов подвержены люди с избыточным весом.

Препателлярный бурсит составляет основную и большую часть всех случаев коленного бурсита. При этом воспаление возникает над надколенником в верхней части коленного сустава. Характеризуется выраженной болью при сгибании-разгибании колена. Особо распространен среди группы людей после 60 лет. Легко приобретает хроническую форму, почти не поддается излечению.

Септический бурсит возникает вследствие заражения коленного сустава инфекцией. Заражение происходит через рану или травмированную область сустава внешней инфекцией. Может произойти заражение и внутренней инфекцией, уже живущей в организме. Тогда бурсит может развиться и без внешних повреждений. Бурсит, вызванный сепсисом, протекает очень тяжело. Лечить септический бурсит нужно сразу, иначе есть вероятность развития гангрены, а это грозит ампутацией.

Супрапателлярный бурсит проявляется как круглая опухоль, расположенная сверху сустава. Размер опухоли может достигать 10 сантиметров в диаметре. При переходе этого вида бурсита в хроническую форму необходимо хирургическое вмешательство.

Отличительной чертой бурсита является скованность движений в суставах, при артрите, например, такого не происходит. Общие симптомы бурситов всех видов можно определить так:

  • боль в коленном суставе;
  • видимые изменения формы;
  • отечность и покраснение кожи в области сустава;
  • увеличение температуры тела в области коленного сустава;
  • скованность сустава, он с трудом сгибается и разгибается.

Часто проявляются и такие симптомы: общая слабость, быстрая утомляемость и недомогание. В случае инфекционного бурсита повышается и температура тела. Кроме того, есть характерные симптомы для каждого вида бурсита.

Диагностика и лечение

Диагностика бурситов производится довольно просто. Ведь в большинстве случаев воспаление суставной сумки коленного сустава происходит на поверхности колена. Если воспаление произошло во внутренней сумке, которую нельзя увидеть или прощупать, то диагноз поставить гораздо сложнее.

Общая схема при диагностике подразумевает анализ первичных клинических признаков. Здорово помогает в диагностике анализ содержимого подозрительных сумок. Такой метод сразу дает ответ на вопрос о характере воспаления. Он может быть гнойным или серозным.

При диагностике исследуется и микрофлора на наличие бактерий. Анализируется и ее восприимчивость к различным лекарствам. Такой подход в диагностике существенно упрощает выбор метода и схемы лечения. По результатам проведенной диагностики могут сразу быть назначены меры профилактики. Начальные стадии острого бурсита, как уже говорилось в начале, лечатся сжимающими повязками и компрессами. При этом по возможности должен соблюдаться полный покой пациента.

Вовремя начатое лечение бурсита в острой его стадии исключает возможность перехода в гнойное состояние. Конечно, гнойный бурсит лечить гораздо сложнее. Тут может потребоваться операция, кроме того, гнойный бурсит легко превращается в хронический.

Хронический же бурсит лечится только методом удаления содержимого коленной сумочки — это хирургическая операция.

После удаления полость промывается антибактериальными и обеззараживающими растворами. Воспаление суставной сумки травматического происхождения можно вылечить с помощью гидрокортизона. Раствор вводится прямо в бурсу. Здесь требуется большая аккуратность и внимательность, чтобы избежать возможных осложнений.

Бурсит коленного сустава, отяжеленный загноениями, можно вылечить, только применяя метод пункций, а может потребоваться и операция по вскрытию сумочки для удаления гноя. После хирургических вмешательств заживление и восстановление функций суставов происходит небыстро. Бурсит в своей начальной стадии имеет вполне благоприятные прогнозы. Главным фактором при прогнозировании является степень сопротивляемости организма.

Профилактика патологии

Полностью избавившись от бурсита, не стоит забывать о профилактике заболевания. Это позволит избежать повторных проявлений. Профилактические меры всегда учитывают причины перенесенного заболевания и применяются только после полной реабилитации — восстановления всех двигательных функций сустава.

Основные виды профилактики заключаются в выполнении укрепляющих мышцы и сустав упражнений. Кроме того, вылеченный сустав нужно стараться всегда держать в тепле. Очень полезна лечебная физкультура для коленных суставов. Самое лучшее — это заняться плаванием. Но есть и специальные комплексы упражнений для занятий дома. Они разрабатывают суставы, улучшая их подвижность. Однако все упражнения нужно начинать делать постепенно, без рывков, с каждым разом все больше увеличивая амплитуду. Упражнения не должны сопровождаться болевыми ощущениями.

Для правильного распределения нагрузки на сустав используются специальные наколенники из эластичной ткани. Полезно делать массаж колена для улучшения кровоснабжения. Физиотерапия очень рекомендована специалистами для закрепления результатов лечения — это, например, сеансы электрофореза. Могут быть назначены процедуры магнитотерапии. Все процедуры по профилактике коленного бурсита должны выполняться только по указанию врача для того, чтобы не причинить вред суставу.

Применение народных средств

Если у вас бурсит коленного сустава, лечение можно проводить и народными средствами. Особенно такое лечение эффективно на начальной стадии болезни. Для этого существует немало методик. Это так называемые консервативные способы борьбы с недугом. В большинстве случаев они приносят хорошие результаты. Многие народные способы проверены временем и хорошо зарекомендовали себя. Основные методы народной медицины базируются на использовании компрессов, примочек и приготовлении отваров из лечебных трав.

Компрессы из картошки, свеклы и капусты. Картофель нарезать кружками и равномерно разложить на тряпке или полотенце. Таким компрессом нужно обернуть больной сустав, сверху закрыть целлофаном, укутать шерстяным платком и оставить на всю ночь. Для приготовления достаточно 3 клубней среднего размера. На вторую ночь по рецепту нужно поступить точно так же со свеклой, а на третью — с капустой. Компресс накладывать до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления.

Следующий рецепт описывает применение сахара для компресса. Сахар подогреть на сковородке, не допуская его расплавления. В горячем виде сахар засыпается в матерчатый мешочек и прикладывается к колену опять же на ночь. Далее компресс обматывается пленкой и завязывается шерстяной тканью. Утром сахар в мешке станет влажным. Мешочек по размеру должен закрывать пораженный участок сустава. Прикладывать каждую ночь до появления результата.

Сельдерей для приготовления чая применяется как общеукрепляющее средство. Семена сельдерея залить кипятком из расчета 1 столовая ложка семян на 200 мл кипятка, настаивать 2 часа. После процеживания принимать в теплом виде 2 раза в день. Курс лечения составляет не менее 2 недель. Напиток следует принимать как вспомогательное средство.

Использование прополиса для примочек при бурсите стали практиковать не так уж давно. В данном рецепте прополис в течение 5 дней настаивается на водке в соотношении 110. Далее данной настойкой пропитывается тряпочка и прикладывается на воспаленный участок на всю ночь. Применять компресс до исчезновения опухлости.

Массаж колена с применением масел эвкалипта и лаванды. Масла в равных частях смешать с вазелином до получения однородной массы в виде крема. Втирать в воспаленную область колена до полного впитывания, массируя ее. Такой массаж полезен на ночь, так как подразумевает продолжительный период покоя.

Читать еще:  Народные средства для разработки суставов после перелома

Причины, виды, симптомы, диагностика и лечение бурситов коленного сустава

Бурсит коленного сустава иногда может возникнуть уже в пожилом возрасте. Связано это бывает с чрезмерной нагрузкой на сустав и другими причинами. Диагноз бурсит коленного сустава ставится по определенным и довольно простым признакам. Данное заболевание при использовании современных методов лечится очень эффективно. Конечно, при соблюдении врачебных предписаний.

Воспаление суставной сумки коленного сустава, ослабленной чрезмерной нагрузкой, при попадании инфекции и называют бурситом коленного сустава. Название «бурсит» происходит от слова «бурса» — это и есть сумка коленного сустава. В медицине эту сумку называют синовиальной. Сейчас выпускается довольно много средств, способных оказать эффективную помощь при бурсите, например, различные гели для втирания. Хорошие отзывы имеет Кетонал.

Общая информация

Такое заболевание довольно опасно, тяжело переносится и в запущенном состоянии может привести к обездвижению колена. Поэтому при подозрении на бурсит нужно по возможности провести диагностику и как можно скорее приступить к лечению. Лечение бурсита коленного сустава не очень сложно. Например, самая распространенная форма — острый бурсит — лечится с помощью накладывания давящих компрессов и покоя. Лечение, конечно, может быть довольно продолжительным.

Вокруг сустава расположено 3 синовиальных сумки или буксы. Они предназначены для снижения или смягчения нагрузки на сустав. И, соответственно, воспаление может происходить в любой из этих сумок или во всех сразу. Эти суставные сумки расположены там, где мышцы соединены с сухожилиями и заполнены жидкостью. Бурсит колена может возникать по разным причинам, но чаще всего возникает из-за повышенной нагрузки на сустав, вызванной, например, излишней массой тела. Нередко такие заболевания переносят и спортсмены. Ведь они постоянно переносят колоссальные нагрузки, кроме того, занятия спортом повышают риск получения различных травм.

Итак, причинами бурситов могут стать:

  • сверхвысокие нагрузки на суставы, то есть такие нагрузки, на которые не рассчитана конструкция коленного сустава, в результате суставы становятся ослабленными и подверженными воспалению;
  • травмы суставов часто встречаются у спортсменов, травмы открывают доступ для проникновения различных инфекций, которые и вызывают воспаление, сюда же можно отнести и открытые ранения;
  • сепсис, или попадание в кровь болезнетворных микроорганизмов в любой форме, провоцирует инфицирование коленного сустава;
  • переносимые заболевания инфекционного характера, при этом инфекция легко может распространиться и на бурсы;
  • такие заболевания, как, например, подагра и ревматоидные артриты, могут привести и к хроническим формам бурсита.

Кроме прямых причин развития бурсита есть множество обстоятельств, благоприятных для возникновения воспалений в суставах. Например, различные проявления аллергии, слабый иммунитет, нарушение нормального обмена веществ в организме. Меры, направленные на лечение бурсита коленного сустава, всегда определяют, исходя из перечисленных причин.

Виды и симптомы бурситов

Бурситы, возникающие в коленных суставах, классифицируют, исходя из причин их появления и развития и в зависимости от расположения сумок коленного сустава. Определив вид и причину воспаления, можно уже говорить о том, как лечить бурсит коленного сустава.

Инфрапателлярное воспаление, или подколенный бурсит. Это такое воспаление, которое развивается в подколенной сумке. К такому виду бурсита чаще всего приводят травмы или повреждения основных сухожилий, расположенных рядом с подколенной синовиальной сумкой. Характерно для людей, занимающихся спортом.

Следующий вид бурсита носит название кисты Бейкера. При наличии такой кисты можно легко прощупать в ямке под коленом бугорок, а при разогнутом суставе бугорок можно даже увидеть. Чаще всего такие кисты удаляются хирургическим методом. Это эффективно и почти безболезненно. Такие кисты не связаны с близлежащими тканями и удаляются довольно легко. Этому виду бурситов подвержены люди с избыточным весом.

Препателлярный бурсит составляет основную и большую часть всех случаев коленного бурсита. При этом воспаление возникает над надколенником в верхней части коленного сустава. Характеризуется выраженной болью при сгибании-разгибании колена. Особо распространен среди группы людей после 60 лет. Легко приобретает хроническую форму, почти не поддается излечению.

Септический бурсит возникает вследствие заражения коленного сустава инфекцией. Заражение происходит через рану или травмированную область сустава внешней инфекцией. Может произойти заражение и внутренней инфекцией, уже живущей в организме. Тогда бурсит может развиться и без внешних повреждений. Бурсит, вызванный сепсисом, протекает очень тяжело. Лечить септический бурсит нужно сразу, иначе есть вероятность развития гангрены, а это грозит ампутацией.

Супрапателлярный бурсит проявляется как круглая опухоль, расположенная сверху сустава. Размер опухоли может достигать 10 сантиметров в диаметре. При переходе этого вида бурсита в хроническую форму необходимо хирургическое вмешательство.

Отличительной чертой бурсита является скованность движений в суставах, при артрите, например, такого не происходит. Общие симптомы бурситов всех видов можно определить так:

  • боль в коленном суставе;
  • видимые изменения формы;
  • отечность и покраснение кожи в области сустава;
  • увеличение температуры тела в области коленного сустава;
  • скованность сустава, он с трудом сгибается и разгибается.

Часто проявляются и такие симптомы: общая слабость, быстрая утомляемость и недомогание. В случае инфекционного бурсита повышается и температура тела. Кроме того, есть характерные симптомы для каждого вида бурсита.

Диагностика и лечение

Диагностика бурситов производится довольно просто. Ведь в большинстве случаев воспаление суставной сумки коленного сустава происходит на поверхности колена. Если воспаление произошло во внутренней сумке, которую нельзя увидеть или прощупать, то диагноз поставить гораздо сложнее.

Общая схема при диагностике подразумевает анализ первичных клинических признаков. Здорово помогает в диагностике анализ содержимого подозрительных сумок. Такой метод сразу дает ответ на вопрос о характере воспаления. Он может быть гнойным или серозным.

При диагностике исследуется и микрофлора на наличие бактерий. Анализируется и ее восприимчивость к различным лекарствам. Такой подход в диагностике существенно упрощает выбор метода и схемы лечения. По результатам проведенной диагностики могут сразу быть назначены меры профилактики. Начальные стадии острого бурсита, как уже говорилось в начале, лечатся сжимающими повязками и компрессами. При этом по возможности должен соблюдаться полный покой пациента.

Вовремя начатое лечение бурсита в острой его стадии исключает возможность перехода в гнойное состояние. Конечно, гнойный бурсит лечить гораздо сложнее. Тут может потребоваться операция, кроме того, гнойный бурсит легко превращается в хронический.

Хронический же бурсит лечится только методом удаления содержимого коленной сумочки — это хирургическая операция.

После удаления полость промывается антибактериальными и обеззараживающими растворами. Воспаление суставной сумки травматического происхождения можно вылечить с помощью гидрокортизона. Раствор вводится прямо в бурсу. Здесь требуется большая аккуратность и внимательность, чтобы избежать возможных осложнений.

Бурсит коленного сустава, отяжеленный загноениями, можно вылечить, только применяя метод пункций, а может потребоваться и операция по вскрытию сумочки для удаления гноя. После хирургических вмешательств заживление и восстановление функций суставов происходит небыстро. Бурсит в своей начальной стадии имеет вполне благоприятные прогнозы. Главным фактором при прогнозировании является степень сопротивляемости организма.

Профилактика патологии

Полностью избавившись от бурсита, не стоит забывать о профилактике заболевания. Это позволит избежать повторных проявлений. Профилактические меры всегда учитывают причины перенесенного заболевания и применяются только после полной реабилитации — восстановления всех двигательных функций сустава.

Основные виды профилактики заключаются в выполнении укрепляющих мышцы и сустав упражнений. Кроме того, вылеченный сустав нужно стараться всегда держать в тепле. Очень полезна лечебная физкультура для коленных суставов. Самое лучшее — это заняться плаванием. Но есть и специальные комплексы упражнений для занятий дома. Они разрабатывают суставы, улучшая их подвижность. Однако все упражнения нужно начинать делать постепенно, без рывков, с каждым разом все больше увеличивая амплитуду. Упражнения не должны сопровождаться болевыми ощущениями.

Для правильного распределения нагрузки на сустав используются специальные наколенники из эластичной ткани. Полезно делать массаж колена для улучшения кровоснабжения. Физиотерапия очень рекомендована специалистами для закрепления результатов лечения — это, например, сеансы электрофореза. Могут быть назначены процедуры магнитотерапии. Все процедуры по профилактике коленного бурсита должны выполняться только по указанию врача для того, чтобы не причинить вред суставу.

Применение народных средств

Если у вас бурсит коленного сустава, лечение можно проводить и народными средствами. Особенно такое лечение эффективно на начальной стадии болезни. Для этого существует немало методик. Это так называемые консервативные способы борьбы с недугом. В большинстве случаев они приносят хорошие результаты. Многие народные способы проверены временем и хорошо зарекомендовали себя. Основные методы народной медицины базируются на использовании компрессов, примочек и приготовлении отваров из лечебных трав.

Компрессы из картошки, свеклы и капусты. Картофель нарезать кружками и равномерно разложить на тряпке или полотенце. Таким компрессом нужно обернуть больной сустав, сверху закрыть целлофаном, укутать шерстяным платком и оставить на всю ночь. Для приготовления достаточно 3 клубней среднего размера. На вторую ночь по рецепту нужно поступить точно так же со свеклой, а на третью — с капустой. Компресс накладывать до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления.

Следующий рецепт описывает применение сахара для компресса. Сахар подогреть на сковородке, не допуская его расплавления. В горячем виде сахар засыпается в матерчатый мешочек и прикладывается к колену опять же на ночь. Далее компресс обматывается пленкой и завязывается шерстяной тканью. Утром сахар в мешке станет влажным. Мешочек по размеру должен закрывать пораженный участок сустава. Прикладывать каждую ночь до появления результата.

Сельдерей для приготовления чая применяется как общеукрепляющее средство. Семена сельдерея залить кипятком из расчета 1 столовая ложка семян на 200 мл кипятка, настаивать 2 часа. После процеживания принимать в теплом виде 2 раза в день. Курс лечения составляет не менее 2 недель. Напиток следует принимать как вспомогательное средство.

Использование прополиса для примочек при бурсите стали практиковать не так уж давно. В данном рецепте прополис в течение 5 дней настаивается на водке в соотношении 110. Далее данной настойкой пропитывается тряпочка и прикладывается на воспаленный участок на всю ночь. Применять компресс до исчезновения опухлости.

Массаж колена с применением масел эвкалипта и лаванды. Масла в равных частях смешать с вазелином до получения однородной массы в виде крема. Втирать в воспаленную область колена до полного впитывания, массируя ее. Такой массаж полезен на ночь, так как подразумевает продолжительный период покоя.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector