4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Кофицил Плюс: показания к применению, инструкция, отчего помогают таблетки и цена

Кофицил Плюс: показания к применению, инструкция, отчего помогают таблетки и цена

Общая информация

Кофицил Плюс производит отечественная фармацевтическая компания. Препарат является представителем группы анальгетиков и антипиретиков и применяется при болях различной этиологии. МНН – ацетилсалициловая кислота парацетамол кофеин.

Лекарство выпускается в такой лекарственной форме, как таблетки. Цена медикамента невысокая, ориентировочная стоимость указана в таблице.

Лекарственное средство состоит из трех действующих веществ. В препарат входят:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • кофеин;
  • парацетамол.

Аспирин понижает высокую температуру и избавляет от болей в голове. Парацетамол обладает схожим воздействием. Кофеин повышает кровяное давление и тонизирует сосуды, а также улучшает работоспособность. Также лекарство содержит дополнительные формообразующие компоненты, которые не оказывают терапевтического эффекта, но могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Препарат относят к комбинированным лекарственным средствам. Он способствует обезболиванию и снятию воспаления. Все эти терапевтические эффекты достигаются благодаря угнетению выработки простагландинов.

Все составляющие медикамента усиливают действие друг друга:

Аспирин с умеренной силой способствует угнетению агрегации таких форменных элементов крови, как тромбоциты. Также он способствует улучшению микроциркуляции в том месте, где возникает воспалительный процесс.

Механизм действия Аспирина

Первый терапевтический эффект можно заметить уже спустя 30-60 минут. Максимальное терапевтическое действие наблюдается через несколько часов и длится три-четыре часа.

Показания и противопоказания

Лекарство разрешено только взрослым пациентам при умеренной и слабой боли. Более подробно о том, от чего принимают медикамент, описано ниже.

Показания к применению препарата Кофицил Плюс:

  1. Головная и зубная боль.
  2. Боли в мышцах и суставах.
  3. Невралгия.
  4. Корешковый синдром.
  5. Альгодисменорея.
  6. Мигренозные приступы.
  7. Люмбаго.

Медикамент разрешено принимать только с 15 лет. При беременности использовать лекарство запрещено из-за тератогенного действия. В этот период рекомендуется принимать средства, которые разрешены беременным женщинам. Также противопоказан прием во время лактации, так как действующие вещества проникают в грудное молоко.

Препарат категорически запрещено принимать при:

  • наличии аллергии на любой из компонентов медикамента;
  • эрозивно-язвенных заболеваниях слизистой оболочки ЖКТ;
  • нарушениях функционирования печени и почек.
  • аспириновой астме
  • геморрагическом диатезе;
  • гемофилии;
  • тромбоцитопении;
  • тромбоцитопенической пурпуре;
  • расслаивающейся аневризме аорты;
  • тревожности (агорафобии, панических расстройствах);
  • заболеваниях сердца и сосудов (остром инфаркте, артериальной гипертензии);
  • глаукоме.

К относительным противопоказаниям можно отнести:

  • гиперурикемию;
  • СН;
  • мочекислый нефролитиаз.

Возможные побочные действия и передозировка

Иногда при приеме средства больной может жаловаться на тошноту, диарею, повышенное АД и учащенное сердцебиение. Кроме этого, могут наблюдаться следующие побочные реакции:

  • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • кровотечения ЖКТ;
  • печеночная или почечная недостаточности;
  • кожная сыпь;
  • отек Квинке;
  • бронхоспазм.

Эрозия и язва ЖКТ

Если больной длительно принимает лекарства, у него могут возникнуть:

  • боли в голове;
  • проблемы со зрением;
  • звон в ушах;
  • тромбоцитопения;
  • геморрагический синдром.

У детей может развиться синдром Рея.

Самостоятельная корректировка дозы в большую сторону способствует появлению передозировки. Характеризуется она тошнотой, рвотой, болью в области желудка, потливостью, бледностью эпидермиса и учащенным сердцебиением. При незначительной интоксикации у больного наблюдается наличие звона в ушах. При тяжелой интоксикации мышление становится бессвязным, возникает ощущение сонливости, судорожные приступы, бронхоспазмы, затрудненное дыхание, коллапс. Передозировка иногда приводит к параличу дыхательного центра.

При наличии симптомов отравления необходимо срочно обращаться в больницу или вызывать скорую помощь. До приезда специалистов необходимо спровоцировать рвоту и принять любое лекарство из группы сорбентов.

Рекомендации к использованию

Пить препарат разрешается только после приема пищи. Применение таблеток натощак могут спровоцировать патологии ЖКТ. В день можно принимать не более 6 таблеток. Рекомендуется пить препарат два раза в день с кратностью применения два-три раза в сутки. Важно знать, что между каждым предыдущим и последующим приемом препарата должен быть перерыв не менее четырех часов.

Инструкция по применению Кофицила Плюс указывает, что при приеме более 5 дней могут развиваться серьезные побочные реакции. Оптимальная длительность лечения составляет 3 дня. В некоторых случаях врач продлевает терапию медикаментом, но в этом случае устанавливается наиболее подходящая и безопасная дозировка.

Препарат не рекомендуется принимать в комплексе с гепарином, непрямыми антикоагулянтами, резерпином, стероидными гормонами, гипогликемическими средствами, так как при совместном приеме усиливается их антикоагулянтное действие.

Поэтому, если врач назначает подобную комбинацию, он должен проводить коррекцию дозировки в сторону уменьшения. При совместном приеме со спиронолактоном, фуросемидом, гипотензивными препаратами и противоподагрическими средствами снижается их эффективность.

Медикамент способствует усилению побочных эффектов лекарств из группы глюкокортикостероидов, анальгетиков наркотического типа, НПВС. Гепатотоксический эффект усиливается при совместном приеме с лекарствами из группы барбитуратов, противоэпилептических средств, зидовудинов, рифампицинов.

Особые указания

Если пациент принимает лекарство дольше пяти дней, необходимо постоянно проводить мониторинг ферментов печени, чтобы контролировать состояние гепатобилиарной системы. Также рекомендуется следить за лабораторными показателями периферической крови.

Если пациента готовят к хирургическому вмешательству, он должен обязательно сообщить хирургу о том, что он принимал средство с ацетилсалициловой кислотой. Так как аспирин обладает способностью разжижения крови и повышает риск развития кровотечения во время операции. Также может задерживаться в организме мочевая кислота. Она вызывает подагрические приступы у людей, которые страдают от подагры.

Не рекомендуется принимать алкоголь в период лечения, так как он повышает гепатотоксичность и риск развития кровотечений органов желудочно-кишечного тракта. Аспирин оказывает тератогенное влияние на плод. При его применении у беременных женщин диагностировали различные аномалии плода.

Возможные побочные действия и передозировка

Эрозия и язва ЖКТ

Аналоги

У медикамента есть целый ряд аналогов. Аналоги можно выбирать как отечественные, так и зарубежные. Стоит помнить, что зарубежные содержат сырье высокой очистки, реже вызывают побочные эффекты и поэтому стоят дороже.

Заменить Кофицил Плюс могут такие препараты:

  1. Мигренол Экстра — это средство, которое содержит те же активные компоненты в той же терапевтической дозировке. Выпускается медикамент американским фармацевтическим заводом и избавляет от многих типов боли.
  2. Подобным действием обладает Цитрамон-ЭкстраКап. Он выпускается на отечественном заводе «Фармстандарт». У этого препарата есть преимущество. Он выпускается в форме капсул и поэтому реже вызывает раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.
  3. Наиболее качественным и эффективным препаратом считается Экседрин. Его производит фармацевтический завод США. Качество у этого препарата намного лучше, чем у отечественных аналогов.

Отзывы пациентов

Данное отечественное лекарство избавляет от головной, зубной, менструальной боли. Цена у препарата умеренная, доступна большинству пациентов. Препарат отпускается без рецепта, однако перед тем как начинать прием, необходимо внимательно изучить все показания, способ применения и противопоказания. При возникновении нежелательных эффектов рекомендуется сразу же прекратить прием и обратиться к лечащему врачу. Важно помнить, что это средство нельзя принимать длительно и самостоятельно повышать дозировки.

Читать еще:  Диафлекс инструкция по применению цена отзывы таблетки

Кофицил-Плюс

Состав

В 1 таблетке препарата Кофицил-Плюс содержится 100 мг парацетамола, 300 мг ацетилсалициловой кислоты, 50 мг кофеина.

Вспомогательные вещества: силиконовая эмульсия, стеариновая кислота, картофельный крахмал, тальк, вазелиновое масло, повидон.

Форма выпуска

  • 10 таблеток в ячейковой упаковке; 1, 3, 2, 4 или 5 упаковок в картонной пачкой.
  • 6 таблеток в безъячейковой упаковке; 1, 3, 2, 4 или 5 упаковок в картонной пачкой.
  • 10 таблеток в безъячейковой упаковке; 1, 3, 2, 4 или 5 упаковок в картонной пачкой.

Фармакологическое действие

Обезболивающее, психостимулирующее, противовоспалительное, жаропонижающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Поликомпонентное средство.

Ацетилсалициловая кислота имеет жаропонижающий и противовоспалительный эффект, уменьшает боль, а также умеренно подавляет агрегацию тромбоцитов и процессы тромбообразования, улучшает перфузию в очаге воспаления.

Парацетамол имеет анальгетический, жаропонижающий и слабый противовоспалительный эффект, что связано с его действием на центр терморегуляции и слабовыраженной способностью подавлять биосинтез простагландинов.

Кофеин увеличивает возбудимость спинного мозга, сосудодвигательного и дыхательного центров, расширяет почек, сосуды мышц, головного мозга, сердца, понижает агрегацию тромбоцитов; ослабляет чувство усталости, сонливость, увеличивает работоспособность.

В указанной комбинации почти не оказывает стимулирующего эффекта на мозг, однако помогает регуляции тонуса сосудов головного мозга и ускорению перфузии.

Показания к применению Кофицил-плюс

От чего помогает Кофицил-плюс (показания к применению):

  • болевой синдром (разнообразного генеза – зубная боль, артралгия, мигрень, миалгия, альгодисменорея, головная боль, невралгия);
  • лихорадка при респираторных острых заболеваниях и гриппе.

Противопоказания

  • Поражения пищеварительного тракта эрозивно-язвенного характера.
  • «Аспириновая» астма.
  • Гиперчувствительность.
  • Кровотечения из органов пищеварения.
  • Гемофилия.
  • Гипопротромбинемия.
  • Авитаминоз K.
  • Беременность или лактация.
  • Тяжелая ишемическая болезнь сердца.
  • Почечная недостаточность.
  • Недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  • Тяжелая артериальная гипертония.
  • Глаукома.
  • Нарушения сна.
  • Портальная гипертензия.
  • Хирургические вмешательства с предполагаемым кровотечением.
  • Повышенная возбудимость.
  • Геморрагический диатез.
  • Возраст до 15 лет.

Рекомендовано с осторожностью принимать Кофицил-Плюс при подагре или болезнях печени.

Побочные действия

Тошнота, гастралгия, гепатотоксичность, рвота, поражения органов пищеварения эрозивно-язвенного характера, тахикардия, аллергические реакции, нефротоксичность, повышение кровяного давления, бронхоспазм.

При продолжительном использовании не исключены нарушения зрения, головокружение, шум в ушах, ослабление агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, глухота, головная боль, синдром Рейе, геморрагический синдром, поражение почек.

Инструкция по применению Кофицил-Плюс (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Кофицил-Плюс предписывает принимать препарат перорально, во время или после приема пищи, по 1 таблетке с интервалом в четыре часа, при болевом синдроме принимают по 1-2 таблетке; обычная суточная доза равна 3-4 таблеткам, наибольшая дневная доза равна 8 таблеткам. Длительность терапии не должна превышать 7-10 дней.

Лекарство не следует принимать свыше пять дней в качестве обезболивающего средства и свыше три дней в качестве антипиретического средства. Иные дозировки и схемы использования устанавливаются врачом.

Передозировка

Признаки передозировки: тошнота, звон в ушах, гастралгия, рвота, головокружение, заторможенность, коллапс, сонливость, бронхоспазм, судороги, затрудненное дыхание, анурия, респираторный ацидоз, кровотечения.

Лечение передозировки: контроль за рН-равновесием и балансом электролитов, в зависимости от уровня обмена веществ рекомендовано применение цитрата натрия, лактата натрия или гидрокарбоната натрия.

Взаимодействие

Совместное применение с другими противовоспалительными нестероидными препаратами, Метотрексатом повышает вероятность развития нежелательных эффектов.

Снижает эффективность Спиронолактона, Фуросемида, гипотензивных и противоподагрических средств, способствующих эвакуации мочевой кислоты.

Салициламид, барбитураты, Рифампицин, противоэпилептические средства и иные индукторы микросомального окисления усиливают синтез токсичных производных Парацетамола, влияющих на работу печени.

Одновременное использование Парацетамола и этанола увеличивает риск появления гепатотоксических эффектов.

Под действием Парацетамола время полувыведения Хлорамфеникола удлиняется в пять раз.

Кофеин усиливает всасывание эрготамина.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

При долгом применении препарата нужен контроль показателей крови и состояния печени.

Детям запрещено назначать средства, включающие ацетилсалициловую кислоту, так как в случае инфекции они способны повысить риск синдрома Рейе (энцефалопатия, рвота, гепатомегалия).

Ацетилсалициловая кислота в малых дозах ослабляет эвакуацию мочевой кислоты.

Ацетилсалициловая кислота имеет тератогенный эффект.

Кофицил Плюс: показания к применению, инструкция, отчего помогают таблетки и цена

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (4) — пачки картонные.
6 шт. — упаковки безъячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки безъячейковые контурные (5) — пачки картонные.

Комбинированный препарат. Препарат оказывает обезболивающее, жаропонижающее и психостимулирующее действие.

Ацетилсалициловая кислота обладает жаропонижающим и противовоспалительным действием, ослабляет боль, особенно вызванную воспалительным процессом, а также умеренно угнетает агрегацию тромбоцитов и тромбообразование, улучшает микроциркуляцию в очаге воспаления.

Кофеин повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, расширяет кровеносные сосуды скелетных мышц, головного мозга, сердца, почек, снижает агрегацию тромбоцитов; уменьшает сонливость, чувство усталости, повышает умственную и физическую работоспособность. В данной комбинации кофеин в малой дозе практически не оказывает стимулирующего действия на центральную нервную систему, однако повышает тонус сосудов головного мозга и ускорению кровотока.

Парацетамол обладает анальгезирующим, жаропонижающим и крайне слабым противовоспалительным действием, что связано с его влиянием на центр терморегуляции в гипоталамусе и слабовыраженной способностью ингибировать синтез простагландинов в периферических тканях.

Кофицил-Плюс применяется у взрослых при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности (различного генеза):

  • головная боль;
  • мигрень;
  • зубная боль;
  • невралгия;
  • миалгия;
  • артралгия;
  • альгодисменорея (боли при менструациях).

У взрослых и детей старше 15 лет для снижения повышенной температуры тела, при «простудных» и других инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Препарат применяют внутрь после еды. Для уменьшения раздражающего действия на желудочно-кишечный тракт препарат следует принимать, запивая водой, молоком, щелочной минеральной водой.

По 1 таблетке каждые 4 ч, при болевом синдроме — 1-2 таблетки; средняя суточная доза — 3-4 таблетки, максимальная суточная доза — 8 таблеток.

Препарат не следует принимать более 5 дней в качестве анальгезирующего лекарственного средства и более 3 дней — жаропонижающего (без назначения и наблюдения врача). Другие дозы и схемы применения устанавливаются врачом.

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства подросткам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства — детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

Гастралгия, тошнота, рвота, гепатотоксичность, нефротоксичность, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции (в том числе синдром Стивенса-Джонсона, Лайелла), тахикардия, повышение артериального давления, бронхоспазм. Синдром Рейе у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота.

  • детский возраст до 15 лет;
  • повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата;
  • эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения);
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсачициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
  • геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
  • расслаивающаяся аневризма аорты;
  • портальная гипертензия;
  • дефицит витамина К;
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • выраженная артериальная гипертензия;
  • тяжелое течение ишемической болезни сердца;
  • глаукома;
  • повышенная возбудимость;
  • нарушения сна;
  • хирургические вмешательства, сопровождаюищеся кровотечением.

С осторожностью: гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), сердечная недостаточность тяжелой степени, заболевания печени, пожилой возраст.

Препарат противопоказан при беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Препарат не назначают в качестве обезболивающего средства подросткам до 18 лет, в качестве жаропонижающего средства — детям 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями из-за опасности развития синдрома Рейе (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота замедляет свертывание крови, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. У пациентов с соответствующей предрасположенностью это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления этанола (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме внутрь в высоких дозах (до 8 таблеток в сутки) кофеин, входящий в состав препарата затрудняет концентрацию внимания, поэтому необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Симптомы, обусловленные ацетилсалициловой кислотой: при легких интоксикациях — тошнота, рвота, гастралгия, головокружение, звон в ушах; тяжелая интоксикация — заторможенность, сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения.

Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу (одышка, удушье, цианоз, испарина). По мере усиления интоксикации прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывают респираторный ацидоз.

Симптомы, обусловленные парацетамолом: в течение первых 24 ч после приема — бледность кожных покровов, тошнота, рвота, анорексия, абдоминальная боль; нарушение метаболизма глюкозы, метаболический ацидоз. Симптомы нарушения функции печени могут появиться через 12-48 часов после передозировки. При тяжелой интоксикации — печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, кома, смерть; острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе при отсутствии тяжелого поражения печени); аритмия, панкреатит.

Симптомы, обусловленные ацетилсалициловой кислотой: при длительном применении — головокружение, головня боль, нарушения зрения, шум в ушах, снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и другие), поражение почек с папиллярным некрозом, глухота.

Симптомы, обусловленные парацетамолом: при длительном приеме в высоких дозах возможно гепатотоксическое и нефротоксическое действие (почечная колика, гемолитическая анемия, апластическая анемия, метгемоглобинемия, панцитопения). Гепатотоксический эффект у взрослых проявляется при приеме 10 г и более.

Лечение: постоянный контроль над изменением параметров кислотно-основного состояния (КОС) и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ — введение натрия гидрокарбоната, натрия цитрата или натрия лактата. Повышающаяся резервная щелочность усиливает выведение ацетилсалициловой кислоты за счет ощелачивания мочи. При наличии поражения печени вводят донаторы SH-групп и предшественников синтеза глутатиона — метионина в течение 8-9 часов после передозировки и ацетилцистеина — в течение 8 часов. Необходимость в проведении дополнительных терапевтических мероприятий (дальнейшее введение метионина, внутривенное введение ацетилцистеина) определяется в зависимости от концентрации парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего после его приема.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Ацетилсалициловая кислота усиливает токсичность метотрексата, снижая его почечный клиренс, вальпроевой кислоты; усиливает эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов, наркотических анальгетиков, пероральных гипогликемических лекарственных средств, гепарина, непрямых антикоагулянтов, тромболитиков и антиагрегантов, сульфаниламидов (в том числе ко-тримоксазола), Т3 (трийодтиронина); снижает эффект урикозурических лекарственных средств (бензбромарон, сульфинпиразон), гипотензивных лекарственных средств, диуретиков (спиронолактон, фуросемид).

Глюкокортикостероидные средства, этанол и этанолсодержащие лекарственные средства увеличивают повреждающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, повышают риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Повышает концентрацию дигоксина, барбитуратов, солей лития в плазме.

Антациды, содержащие ионы магния и/или и с алюминия, замедляют и ухудшают всасывание ацетилсалициловой кислоты

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности ацетилсалициловой кислоты.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических лекарственных средств. Сопутствующее применение парацетамола в высоких дозах повышает эффект антикоагулянтных лекарственных средств (снижение синтеза прокоагулянтных факторов в печени).

Индукторы микросомальных ферментов печени (фенитоин, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты), этанол и гепатотоксические лекарственные средства увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций даже при небольшой передозировке.

Длительное использование барбитуратов снижает эффективность парацетамола. Одновременный прием парацетамола и этанола повышает риск развития гепатотоксических эффектов.

Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Длительное совместное использование парацетамола и других нестероидных противовоспалительных препаратов повышает риск развития «анальгетической» нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности.

Одновременное длительное назначение парацетомола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50% — риск развития гепатотоксичности.

Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявления гематотоксичности препарата.

Под воздействием парацетамола T1/2 хлорамфеникола увеличивается в 5 раз. При повторном приеме, парацетамол может усилить действие антикоагулянтов (производных кумарина).

Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина).

При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных лекарственных препаратов (производные гидантоина особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивных лекарственных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина — снижение метаболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови).

Мексилетин — снижает выведение кофеина до 50%; никотин — увеличивает скорость выведения кофеина.

Ингибиторы моноаминооксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин — большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериально давления.

Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желчудочно-кишечный тракт.

Снижает эффект наркотических и снотворных лекарственных средств.

Увеличивает выведение препаратов лития с мочой.

Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсичность.

Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими лекарственными средствами — к дополнительной стимуляции центральной нервной системы.

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Кофицил-Плюс

Кофицил-Плюс: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cophicyl-plus

Код ATX: N02BA71

Действующее вещество: Кофеин (Caffeine), Ацетилсалициловая кислота (Acetylsalicylic acid), Парацетамол (Paracetamol)

Производитель: УРАЛБИОФАРМ (Россия)

Актуализация описания и фото: 06.08.2019

Цены в аптеках: от 7 руб.

Кофицил-Плюс – комбинированное анальгезирующее средство с противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки: плоскоцилиндрические, белого или белого с кремовым оттенком цвета, возможна мраморность окраски и слабый запах, масса 0,6 г (по 6 или 10 шт. в контурных безъячейковых упаковках, по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, без вложения в пачку или по 1-2 контурных ячейковых или безъячейковых упаковки в картонной пачке).

Активные вещества в составе 1 таблетки:

  • Ацетилсалициловая кислота – 0,3 г;
  • Парацетамол – 0,1 г;
  • Кофеин – 0,05 г.

Дополнительные (неактивные) компоненты: поливинилпирролидон (повидон), кислота стеариновая, магния стеарат, аэросил, тальк, крахмал картофельный, метилцеллюлоза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кофицил-Плюс является поликомпонентным препаратом. В его состав входят:

  • ацетилсалициловая кислота: обладает противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, уменьшает болевые ощущения, умеренно тормозит агрегацию тромбоцитов и процессы формирования тромбов, улучшает перфузию в очагах воспаления;
  • парацетамол: характеризуется жаропонижающим, анальгетическим и слабым противовоспалительным действием, обусловленным его влиянием на центр терморегуляции и незначительно выраженной способностью угнетать биосинтез простагландинов;
  • кофеин: повышает рефлекторную возбудимость спинного мозга, стимулирует сосудодвигательный и дыхательный центры, способствует расширению кровеносных сосудов почек, сердца, головного мозга, скелетных мышц, уменьшает агрегацию тромбоцитов, а также избавляет от сонливости и чувства усталости, повышает физическую и умственную работоспособность.

Кофеин содержится в препарате в малой дозе и в комбинации с другими активными компонентами практически не оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему, однако усиливает кровоток и повышает тонус сосудов головного мозга.

Показания к применению

Препарат предназначен для купирования умеренного и слабовыраженного болевого синдрома.

Показания к Кофицилу-Плюс для взрослых:

  • Зубная боль;
  • Головная боль;
  • Мигрень;
  • Миалгия;
  • Невралгия;
  • Грудной корешковый синдром;
  • Артралгия;
  • Люмбаго;
  • Альгодисменорея.

Взрослым и подросткам старше 15 лет препарат назначают для снижения повышенной температуры тела при инфекционно-воспалительных заболеваниях, в том числе при ОРЗ (острых респираторных заболеваниях) и гриппе.

Противопоказания

  • Обострение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • Расслаивающаяся аневризма аорты;
  • Портальная гипертензия;
  • Тяжелое течение ишемической болезни сердца;
  • Органические заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, частая желудочковая экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, острый инфаркт миокарда);
  • «Аспириновая» астма;
  • Выраженные нарушения функции печени или почек, почечная недостаточность;
  • Дефицит витамина K;
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • Гемофилия;
  • Геморрагические диатезы (гипопротромбинемия, телеангиэктазии, тромбоцитопения, гемофилии, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Виллебранда);
  • Глаукома;
  • Тревожные и панические расстройства (в т.ч. агорафобия, нарушения сна);
  • Хирургические вмешательства, сопровождающиеся кровотечением;
  • I и III триместры беременности;
  • Лактация (либо вскармливание следует прекратить);
  • Возраст до 18 лет – в качестве обезболивающего средства, до 15 лет – в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, вызванных вирусными инфекциями (риск развития синдрома Рея);
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата, ксантинам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

Относительные (препарат применяют с осторожностью, в связи с повышенным риском осложнений):

  • Подагра;
  • Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в анамнезе;
  • Заболевания печени;
  • Уратный нефролитиаз;
  • Гиперурикемия;
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • II триместр беременности.

Инструкция по применению Кофицила-Плюс: способ и дозировка

Таблетки Кофицил-Плюс следует принимать внутрь, желательно после еды, запивая щелочной минеральной водой, молоком или питьевой водой.

Взрослым и подросткам старше 15 лет назначают по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки, но не более 6 таблеток в сутки. Интервал между приемами должен составлять не менее 4 часов, при нарушениях функции печени или почек – 6 часов.

Длительность лечения в зависимости от цели применения препарата: для купирования болевого синдрома – до 5 дней, для снижения повышенной температуры тела – не более 3 дней.

При необходимости врач может назначить иные схемы терапии.

Побочные действия

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота, анорексия, гастралгия, желудочно-кишечные кровотечения, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, печеночная и/или почечная недостаточность;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение артериального давления;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм, отек Квинке.

При длительном применении препарата возможны: головная боль, головокружение, шум в ушах, глухота, нарушения зрения, гипокоагуляция, снижение агрегации тромбоцитов, геморрагический синдром (пурпура, кровоточивость десен, носовое кровотечение и др.), поражение почек с папиллярным некрозом, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Рея у детей (нарушения функции печени, рвота, нарушения со стороны нервной системы и психики, метаболический ацидоз, гиперпирексия).

Передозировка

Признаки передозировки обусловлены поступлением в организм активных компонентов препарата в больших дозах и выглядят следующим образом:

  • симптомы, вызванные ацетилсалициловой кислотой, при острой интоксикации: легкая степень – звон в ушах, головокружение, гастралгия, тошнота, рвота; тяжелая степень – кровотечения, анурия, коллапс, сонливость, заторможенность, судороги, затрудненное дыхание, бронхоспазм, дыхательный алкалоз (испарина, удушье, одышка, цианоз) вследствие центральной гипервентиляции легких, респираторный ацидоз (как следствие разобщения окислительного фосфорилирования и прогрессирующего паралича дыхания);
  • симптомы, вызванные ацетилсалициловой кислотой, при хронической интоксикации: шум в ушах, глухота, зрительные расстройства, головная боль, головокружение, поражение почек с папиллярным некрозом, геморрагический синдром (пурпура, кровоточивость десен, носовые кровотечения и другие признаки), гипокоагуляция, уменьшение агрегации тромбоцитов;
  • симптомы, вызванные парацетамолом, при острой интоксикации: на протяжении первых 24 часов после приема – метаболический ацидоз, нарушение метаболизма глюкозы, бледность кожных покровов, абдоминальная боль, анорексия, тошнота, рвота; спустя 12–48 часов после передозировки – признаки дисфункции печени; тяжелая степень – панкреатит, аритмия, острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом (в том числе, когда отсутствует тяжелое поражение печени), печеночная недостаточность с прогрессирующей энцефалопатией, коматозное состояние, смерть;
  • симптомы, вызванные парацетамолом, при хронической интоксикации: при длительном применении в высоких дозах – вероятное нефротоксическое и гепатотоксическое действие (панцитопения, метгемоглобинемия, апластическая анемия, гемолитическая анемия, почечная колика); у взрослых пациентов гепатотоксический эффект проявляется при приеме Кофицила-Плюс в количестве 10 г и более.

В качестве лечения рекомендуется постоянный мониторинг изменения параметров кислотно-основного состояния и электролитного баланса. В зависимости от протекания обмена веществ допускается введение натрия лактата, натрия цитрата или натрия гидрокарбоната. Повышенный уровень резервной щелочности способствует выведению ацетилсалициловой кислоты путем ощелачивания мочи.

При диагностированном поражении печени вводятся донаторы предшественников синтеза глутатиона-метионина и SH-групп на протяжении 8–9 часов после передозировки и ацетилцистеина – на протяжении 8 часов. Дополнительные терапевтические мероприятия (внутривенное введение ацетилцистеина, дальнейшее применение метионина) проводятся опционально в зависимости от содержания парацетамола в крови, а также от времени, прошедшего с момента приема препарата.

Особые указания

Во время лечения следует воздержаться от употребления алкоголя, поскольку этанол повышает риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

При продолжительной терапии необходимо контролировать периферическую кровь и функциональное состояние печени.

Ацетилсалициловая кислота обладает антиагрегационным свойством (т.е. препятствует агрегации тромбоцитов и замедляет свертывание крови), поэтому в случае плановой хирургической операции пациент должен заранее предупредить врача о приеме данного лекарственного средства.

Принимаемая в низких дозах ацетилсалициловая кислота уменьшает выведение мочевой кислоты, что может вызвать приступ подагры.

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным действием. Применение препаратов на ее основе в I триместре беременности приводит к такому пороку развития, как расщепление верхнего неба, в III триместре – торможению родовой деятельности, закрытию артериального протока у плода, вследствие чего развивается гиперплазия легочных сосудов и гипертензия в сосудах малого круга кровообращения. По этой причине в первом и последнем триместрах беременности Кофицил-Плюс строго противопоказан, во втором триместре может применяться только в том случае, если ожидаемая польза от терапии превышает возможные риски.

В случае приема препарата женщиной в период кормления грудью возможно нарушение функции тромбоцитов у ребенка и, как следствие, возникновение кровотечения.

Лекарственное взаимодействие

С период лечения препаратом не рекомендуется применять одновременно противоэпилептические средства, барбитураты, рифампицин, зидовудин, этанол и другие стимуляторы микросомального окисления, поскольку возрастает риск развития гепатотоксического эффекта.

Парацетамол в 5 раз увеличивает период полувыведения хлорамфеникола.

Кофеин ускоряет абсорбцию эрготамина.

Метоклопрамид ускоряет всасывание парацетамола.

При повторном приеме парацетамол может усилить действие антикоагулянтов, являющихся производным дикумарина.

Согласно инструкции, Кофицил-Плюс:

  • Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, гипогликемических средств, стероидных гормонов, резерпина, гепарина;
  • Уменьшает эффективность противоподагрических препаратов, способствующих выведению мочевой кислоты, гипотензивных средств, фуросемида, спиронолактона;
  • Усиливает побочные действия нестероидных противовоспалительных препаратов, ненаркотических анальгетиков, производных сульфонилмочевины, глюкокортикостероидов, метотрексата.

Аналоги

Аналогами препарата Конфицил-Плюс являются: Аскофен-П, Аквацитрамон, Ацепар, Мигренол Экстра, Ацифеин, Цитрамарин, Цитрамон Ультра, Цитрамон П, Цитрапар, Экседрин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте. Не подвергать воздействию света и влаги.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Кофициле-Плюс

Согласно многочисленным отзывам, недорогой препарат в таблетках хорошо помогает от головной боли – одного из самых распространенных расстройств, связанных с работой ЦНС. По мнению пациентов, побочные действия наблюдаются крайне редко. Однако отзывы о Кофициле-Плюс также содержат и описания случаев артериальной гипертензии, обусловленной приемом препарата.

Цена на Кофицил-Плюс в аптеках

Среднестатистическая цена на Кофицил-Плюс в аптеках составляет 15–17 рублей (за упаковку 10 таблеток).

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector