1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Таблетки для сна без рецептов для пожилых

Таблетки для сна без рецептов для пожилых

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, прямоугольные, с риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 100 мг, кроскармеллоза натрия — 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 — 1 мг, гипромеллоза — 2.3 мг, Сеписперс АР 7001 (гипромеллоза — 2-4%, титана диоксид CI 77891 — 25-31%, пропиленгликоль — 30-40%, вода — до 100%) — 0.7 мг.

10 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
30 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Всасывание и распределение

Cmax в среднем достигается через 2 ч после приема внутрь. Абсорбция высокая.

Метаболизм и выведение

Хорошо проникает через гистогематические барьеры (включая ГЭБ). Метаболизируется в печени. T1/2 — около 10 ч. Выводится на 60% почками в неизменном виде, частично — через ЖКТ.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов старше 65 лет, а также при печеночной и почечной недостаточности T1/2 может удлиняться.

При повторении курсов лечения стабильная концентрация препарата и его метаболитов в плазме крови достигается позже и на более высоком уровне.

  • преходящие нарушения сна.

Внутрь. По 1/2-1 таб./сут, запивая небольшим количеством жидкости, за 15-30 мин до сна. Если лечение неэффективно, по рекомендации врача доза может быть увеличена до 2 таб.

Продолжительность лечения от 2 до 5 дней; если бессонница сохраняется, необходимо обратиться к врачу.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью: в связи с данными об увеличении концентрации в плазме и уменьшении плазменного клиренса доксиламина, рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.

Пациенты пожилого возраста старше 65 лет: блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов следует с осторожностью назначать данной группе пациентов в связи с возможным головокружением и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных). Ввиду данных об увеличении концентрации в плазме, уменьшении плазменного клиренса и увеличении T1/2 рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.

Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.

Со стороны органа зрения: нарушения зрения и аккомодации, нечеткое зрение.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны нервной системы: сонливость в дневное время (в этом случае доза препарата должна быть уменьшена); спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны костно-мышечной системы: рабдомиолиз.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение уровня КФК.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или появляются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациент должен сообщить об этом врачу.

  • повышенная чувствительность к доксиламину и другим компонентам препарата, или к другим антигистаминным средствам;
  • закрытоугольная глаукома или семейный анамнез закрытоугольной глаукомы;
  • заболевания уретры и предстательной железы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • врожденная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет.

С осторожностью: пациентам со случаями апноэ в анамнезе — в связи с тем, что доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне); пациентам старше 65 лет — в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падений (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных), а также в связи с возможным увеличением T1/2; пациентам с почечной и печеночной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).

На основании адекватных и хорошо контролируемых исследований доксиламин может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности. В случае назначения препарата на поздних сроках беременности следует принимать во внимание атропиноподобные и седативные свойства доксиламина при наблюдении за состоянием новорожденного.

Неизвестно, проникает ли доксиламин в грудное молоко. В связи с возможностью развития седативного или возбуждающего эффекта у ребенка кормить грудью при применении препарата не следует.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Следует принимать во внимание, что бессонница может быть вызвана рядом причин, при которых нет необходимости в назначении данного лекарственного препарата.

Препарат оказывает седативное действие, подавляет когнитивные способности и замедляет психомоторные реакции. Первое поколение блокаторов гистаминовых H1-рецепторов может оказывать м-холиноблокирующий, α-адреноблокирующий и антисеротониновый эффекты, что может вызывать сухость во рту, запор, задержку мочи, нарушения аккомодации и зрения.

Как все снотворные или седативные препараты, доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне) — увеличивая число и продолжительность приступов апноэ.

Возможное злоупотребление блокаторами гистаминовых H1-рецепторов первого поколения, включая доксиламин, может приводить к физической и психологической зависимости, о которой сообщалось на фоне преднамеренного приема более высоких доз препарата, чем рекомендованные.

В одной таблетке препарата содержится 100 мг лактозы моногидрата, что следует принимать во внимание у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с возможной сонливостью в дневное время суток следует избегать управления автотранспортом, работы с механизмами и иных видов деятельности, требующих быстрых психических и двигательных реакций.

Симптомы: дневная сонливость, возбуждение, расширение зрачка (мидриаз), нарушения аккомодации, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи (гиперемия), повышение температуры тела (гипертермия), синусовая тахикардия, расстройство сознания, галлюцинации, снижение настроения, тревога, нарушение координации движений, дрожь (тремор), непроизвольные движения (атетоз), судороги (эпилептический синдром), кома. Непроизвольные движения иногда являются предвестниками судорог, что может свидетельствовать о тяжелой степени отравления. Даже при отсутствии судорог тяжелые отравления доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, который часто сопровождается острой почечной недостаточностью. В таких случаях показана стандартная терапия с постоянным контролем уровня КФК.

При появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение: симптоматическое (м-холиномиметики и др.), в качестве средства первой помощи показан прием активированного угля (в количестве 50 г — для взрослых и 1 г/кг массы тела для детей).

При одновременном приеме препарата Донормил ® с седативными антидепрессантами (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином, производными морфина (анальгетиками, противокашлевыми препаратами), нейролептиками, анксиолитиками, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, центральными антигипертензивными препаратами, талидомидом, баклофеном, пизотифеном усиливается угнетающее действие на ЦНС.

При одновременном приеме с м-холиноблокирующими средствами (атропин, имипраминовые антидепрессанты, антипаркинсонические препараты, атропиновые спазмолитики, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) повышается риск возникновения таких побочных эффектов, как задержка мочи, запор, сухость во рту.

Т.к. алкоголь усиливает седативный эффект большинства блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, в т.ч. и препарата Донормил ® , необходимо избегать его одновременного употребления с алкогольными напитками и лекарственными препаратами, содержащими алкоголь.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Лекарства для лечения инсомнии у людей преклонного возраста

Сон является необходимым физиологическим процессом для каждого человека. В данном состоянии он проводит почти треть своей жизни, что само по себе немало. Но если в молодом возрасте нарушения ночного отдыха принимаются как патология, то в пожилом – они считаются нормой. Согласно исследованиям, у 40% людей старше 65-70 лет отсутствует возможность полноценно отдохнуть в течение всей ночи, они часто просыпаются, а затем долго не засыпают.

Стараясь расслабиться, мужчины и женщины ворочаются, но не могут заснуть до рассвета. И тогда они прибегают к помощи снотворных лекарств, часто без рекомендации специалистов. А между тем, существуют определенные критерии подбора медикаментов данной категории, поскольку они влияют на состояние ЦНС и вызывают ряд побочных эффектов.

Бессонница у пожилых людей: причины, признаки, последствия

Прежде чем отправляться к врачу или в аптеку за снотворным, необходимо проанализировать причины сложностей с засыпанием у пожилых людей. Основную роль играет здесь снижение синтеза мелатонина эпифизом.

Однако врачи выделяют еще ряд факторов, приводящие к хронической бессоннице:

  • некомфортный микроклимат в помещении (холод или духота, низкая влажность);
  • неудобное спальное место;
  • нарушение режима дня;
  • длительный дневной сон;
  • обильный ужин в позднее время;
  • гиподинамия – отсутствие физических нагрузок;
  • пассивный образ жизни – сокращение времени пребывания вне дома;
  • стрессы, возникающие на фоне одиночества;
  • расстройства психологического характера – депрессия, деменция;
  • перевозбуждение нервной системы в вечернее время;
  • сопутствующие заболевания – сахарный диабет, артериальная гипертензия, проблемы щитовидной железы, легочные патологии, нарушения работы сердца и сосудов;
  • смена места жительства (другой район, город, страна).

Бессонница у пожилых людей проявляется следующим образом:

  • длительный период засыпания больше часа;
  • чуткий поверхностный сон, нарушающийся из-за любого шума;
  • частые ночные пробуждения, после которых трудно уснуть;
  • существенное сокращение продолжительности сна;
  • снижение качества отдыха, приводящее к вялости, сонливости, раздражительности.

Чтобы не нарушить сон остальных членов семьи пенсионер пребывает в одном положении, стараясь не изменять позу. Постепенно его охватывает дремота, но при малейшем шуме исчезает, и он не может спать до утра. Со временем нарушение принимает стойкий характер и приводит к развитию таких состояний:

  • рассеянность;
  • ухудшение памяти;
  • нарушение концентрации внимания;
  • галлюцинации.

Препараты со снотворным эффектом для человека преклонных лет

Чтобы устранить неприятные симптомы и восстановить нормальный сон рекомендуется принимать снотворные препараты для пожилых людей. Их условно можно поделить на две категории. В первую очередь, это сильнодействующие медикаменты ограниченного отпуска. Они имеют большой перечень побочных эффектов, а передозировка может вызывать тяжелые последствия. К иной группе относятся легкие снотворные лекарства, отпускающиеся без рецепта врача. Они обладают мягким действием и не представляют серьезной опасности для здоровья.

Критерии выбора снотворного лекарства для человека преклонных лет

С учетом факторов, спровоцировавших расстройства сна, а также возраста пациента, его психоэмоционального фона, и наличия сопутствующих заболеваний к выбору терапии следует подходить комплексно и индивидуально.

Виды рекомендуемых препаратов

Все снотворные медикаменты вызывают состояние глубокого сна, которое напоминает физиологический процесс, и способствует восстановлению организма. Единственным их недостатком является тот факт, что они производят временный эффект, не устраняя первопричины и не излечивая инсомнии. Быструю помощь в засыпании оказывают барбитураты, препараты бензодиазапина, а также гомеопатические средства.

Мягкого действия

Наиболее безопасными считаются комбинированные препараты, а также лекарства на натуральной основе. Одни могут включать растения, другие иметь в своем составе синтетические компоненты. Особенностью их применения считается воздействие не только на процесс сна, но и регуляция деятельности нервной системы.


«Ново-Пассит». Эффективное комбинированное снотворное для пожилых с выраженным седативным действием содержит в своем составе экстракты таких трав:

  • боярышника;
  • страстоцвета;
  • зверобоя;
  • бузины;
  • мелиссы;
  • валерианы;
  • хмеля;
  • гвайфензина.

Быстро расслабляет нервную систему, сокращает время засыпания, обеспечивает крепкий продолжительный сон. Подходит как для разового, так и курсового лечения. В дневные часы вызывает сонливость, снижение концентрации.

«Персен». Основу составляют экстракты мяты, валерианы, мелиссы. Безвредный препарат подавляет нервную возбудимость, устраняет чувство тревоги, снимает мышечный спазм и ускоряет засыпание. Не вызывает привыкания и может употребляться как в единичных случаях, так и в виде курсовой терапии расстройства сна.

Оптимальным вариантом решения проблемы с бессонницей считается применение гомеопатических средств. Легкие снотворные для большинства пожилых людей не являются медикаментозными в широком понимании, но часто используются в комплексной терапии инсомнии. Эффективными и наиболее подходящими для лиц преклонного возраста считаются следующие.

«Пассидорм». Действенный препарат улучшает качество отдыха и подходит людям, часто пробуждающимся в течение ночи. Не влияет на структуру сна, но не назначается лицам, страдающим алкогольной зависимостью.

«Успокой». Безопасное седативное снотворное для пожилых помогает справиться с симптомами инсомнии. Стабилизирует нервную систему, устраняет чрезмерное возбуждение, ускоряет процесс засыпания. Не оказывает побочных действий, безопасно для здоровья.

«Гипносед». Препарат эффективно борется с бессонницей, неврастенией, мигренями, устраняет раздражительность, повышенную возбудимость. Показан при частых сменах настроения, нестабильном эмоциональном фоне.

С эффектом привыкания

Наиболее эффективными считаются препараты моментального действия и продолжительного периода влияния. Они входят в категорию сильнейших снотворных, которые показано принимать в случае острой необходимости, так как частое употребление вызывает не только быстрое привыкание, но и лекарственную зависимость. Существует несколько групп таких медикаментов.

Барбитураты. Любой транквилизатор способствует наиболее отчетливому проявлению фармакологического эффекта. Препараты нормализуют сон, не нарушая его структуру, но провоцируют возникновение состояния, схожего с тем наркотическим трансом. По окончании действия препарата у пациента наблюдается резкое снижение активности, слабость, апатия, развивается плаксивость, рассеянность.

Бензодиазепины. Эффективность результата от действия препаратов данной группы связана с дозировкой. Употребление в умеренном объеме снижает тревожность, раздражение, нормализует работу нервной системы. Прием лекарств в больших концентрациях приводит к проявлению наркотического эффекта. Поэтому немолодым людям они назначаются в самых крайних случаях. Препарат способствует восстановлению сна, но при длительном приеме вызывает серьезные проблемы с дыхательной системой, приводит к интоксикации, которая иногда становится причиной летального исхода.

Антигистаминные медикаменты. Назначаются при наличии серьезных нарушений сна при склонности к аллергическим проявлениям. Сильнодействующие препараты обеспечивают глубокий беспробудный сон, но противопоказан при проблемах с дыханием. Людям пожилого возраста показаны в крайних случаях. При употреблении могут проявляться побочные эффекты в виде сухости во рту, нарушения с мочеиспусканием, ухудшение зрения.

Z-препараты. Снотворные средства третьего поколения подходят для устранения различных симптомов расстройства сна. Особенность заключается в моментальном действии и быстро проявляющемся ожидаемом результате. Имеют перечень противопоказаний, лицам престарелого возраста назначаются в исключительных случаях при серьезных проблемах с засыпанием.

Рецептурные и в свободной продаже

К первой группе относятся барбитураты, представителем которых является «Этаминал-натрий». По фармакологическим свойствам он приближен к «Барбамилу». Сильно действующий препарат, с учетом дозировки проявляет седативный или снотворный эффект. Нарушает структуру сна, подавляя быструю фазу. Обеспечивает глубокий сон, но при длительном применение вызывает привыкание и лекарственную зависимость. В отличие от описанных средств, назначаемых врачом, снотворное для пожилых людей без рецептов можно приобрести в любой аптеке.

«Мелаксен». Активный компонент – мелатонин, вещество, аналогичное природному гормону. Регулирует ритмы сна, быстро усыпляет и приводит к расслаблению. Обладает умеренным седативным эффектом. Достоинством препарата является отсутствие нарушения естественной физиологии сна и привыкания. В резких случаях при индивидуальной непереносимости может вызвать аллергию.

«Донормил». Действующее вещество – доксиламина сукцинат. Антигистамин с седативным и мягким снотворным действием. Согласно отзывам, он сокращает процесс засыпания, увеличивает продолжительность сна и улучшает его качество. Выпускается средство в удобной форме шипучих таблеток. Обладает перечнем побочных эффектов, свойственных для препаратов данной категории. Лекарство не подходит пациентам, страдающим тяжелым поражением почек, дыхательной системы и дисфункцией простаты.

Помогающие при болезнях

Расстройства сна в преклонном возрасте считается следствием изменения образа жизни, снижения обменных процессов в организме. Но причиной также часто является перенесенный инсульт. Нарушения гемодинамики приводят к развитию бессонницы у больного (иногда лежачего), для устранения которой назначаются успокоительные и снотворные медикаменты. Эффективными и часто применяемыми можно назвать следующие.

«Донормил». Хорошее снотворное для пожилого человека. Отлично борется с проявлениями депрессии, оказывая параллельно седативное действие. Быстрый результат и отсутствие зависимости, несмотря на наличие перечня побочных эффектов, является определяющим при назначении препарата лицам преклонного возраста.

«Золпидем». Курсовой прием помогает значительно сократить реабилитационный период после инсульта. Назначается при хронической форме инсомнии, характеризуется минимальным набором побочных эффектов. Однако имеет ряд противопоказаний, среди которых:

  • тяжелые патологии печени и почек;
  • дыхательная недостаточность;
  • алкогольная зависимость;
  • повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Меры, дополняющие лечение инсомнии у возрастных пациентов

Несмотря на наличие тяжелого «багажа» болезней у большинства лиц немолодого возраста, который часто провоцирует развитие расстройства сна, причиной патологии может стать психическое напряжение и обычное беспокойство за своих родных и близких. В данной ситуации не следует бежать с визитом к врачу или в ближайшую аптеку, надо попробовать справиться с проблемой самостоятельно или совместно с членами семьи и просто близкими. Для этого всего-то нужно сделать следующее:

  • поговорить, чтобы рассеять тревогу и убедиться в несостоятельности своих страхов;
  • прогуляться незадолго до сна для восстановления душевного равновесия;
  • тщательно проветрить спальню;
  • принять ванну с успокоительными травами;
  • выпить чашку чая с мятой, мелиссой или молоко с медом;
  • лечь в постель и расслабиться, выбросив все тревожные мысли из головы.

Выполнение таких действий ежедневно поможет выработать определенную привычку, что сделает процесс засыпания легким и быстрым.

Осторожно, снотворное!

Все лекарственные препараты, независимо от назначения представляют определенную угрозу для здоровья пожилого человека. Нормализуя сон, они незаметно воздействуют на иные органы, вызывая нарушение их деятельности, а могут нанести и более серьезный удар – спровоцировать смертельный исход. В частности, негативному влиянию, подвергается нервная и дыхательная система, поэтому к выбору снотворного средства (при отсутствии альтернативных методов борьбы с бессонницей) следует подходить с особой тщательностью и вниманием.

Заключение

Современная медицина располагает огромным арсеналом средств для борьбы с возрастной бессонницей. Для удобства приема в аптеках можно приобрести таблетки, сиропы, капли, капсулы или ампулы для инъекций. Следует помнить только о наличии побочных эффектов и об опасности передозировки и воздержаться от самостоятельного употребления подобных препаратов.

Лучшие безрецептурные средства от бессонницы для пожилых людей

Больше трети людей старше 65 лет страдает инсомнией. С возрастом положение только ухудшается, и пожилой человек сталкивается с необходимостью приема снотворных средств. Но большинство сильнодействующих препаратов имеют массу побочных эффектов, что в старшем возрасте может оказать на ЦНС необратимое действие. Поэтому выбор снотворных препаратов для пожилых людей осуществляется по принципу «не навреди»: достаточная эффективность при минимуме побочных действий.

Особенности выбора лекарств от бессонницы для пожилых

Организм пожилого человека не может своевременно выводить вещества, которые содержатся в седативных препаратах, они остаются в органах и могут давать серьезные осложнения (астму, апноэ, заболевания легких). С учетом ухудшения метаболизма снотворное для пожилых людей назначается в меньшей дозировке. Для этой категории пациентов назначают средства длительного действия, поскольку люди после 65 лет часто страдают ранними пробуждениями.

Престарелым людям не назначают барбитураты, поскольку они повышают риск возникновения дыхательных расстройств. Эта группа лекарств продается по рецепту, исключение составляют валокордин и корвалол. Медработники знают, что эти капли содержат фенобарбитал, который является наркотическим веществом, поэтому его прием ограничен экстренными случаями. При этом пожилые люди любят самостоятельно принимать их при инсомнии, поскольку они недороги и их продают без посещения врача.

Кроме того, пожилым не подходят такие препараты от бессонницы, как Гидроксизин и Хлоралгидрат, поскольку они могут вызывать нарушение координации, спутанность сознания и брадикардию.

Использование транквилизаторов людям за 65 лет также противопоказано. Это мощные средства, применение которых чревато возникновением сбоев в работе ЦНС.

Список препаратов без рецептов

Терапия инсомнии у возрастной категории за 65 лет ведется под контролем специалиста, причем выбор лекарственных средств происходит среди лекарств, которые мягко корректируют нарушения сна.

Перечень безопасных снотворных без рецептов для крепкого сна:

  • Мелаксен;
  • Донормил;
  • Валериана;
  • Афобазол;
  • Фитоседан;
  • Глицин;
  • Нотта;
  • Персен;
  • Золпидем;
  • Ново-Пассит;
  • Дормиплант.

Мощные средства

Мощные седативные средства и транквилизаторы противопоказаны пожилым пациентам с нарушениями сна.

  1. Мелаксен. Это оно из лучших средств от бессонницы в пожилом возрасте, основным компонентом которого является мелатонин, аналогичный по действию натуральному гормону. По своим терапевтическим свойствам не отличается от естественного. Упрощает засыпание, успокаивает нервную систему. Мелаксен не вызывает привыкания и не вызывает дневной сонливости. Возможно появление аллергии или отеков. Противопоказан людям с серьезными нарушениями функций печени.
  2. Донормил. Это безрецептурный препарат синтетического происхождения. Врачи рекомендуют с осторожностью применять его в качестве снотворного для пожилых людей, поскольку он может вызывать преходящие нарушения координации, головокружение и апноэ. Лекарство отличается высокой эффективностью, улучшает продуктивность сна, ускоряет засыпание. Рекомендуется пациентам, которые страдают ночными пробуждениями. Средство противопоказано людям с заболеваниями органов дыхания или острой задержкой мочи в анамнезе.
  3. Валокордин. Одно из самых популярных седативных средств. Препарат обладает успокаивающим и спазмолитическим эффектом, ускоряет засыпание. Однако его не рекомендуется использовать в качестве лекарства от бессонницы для пожилых людей, а также при недостаточности почек и печени, алкоголизме.

Легкие препараты

Снотворные для пожилого человека обычно имеют небольшую стоимость и продаются в аптеке безрецептурно. Они не вызывают побочек, но при этом и эффективность невысока. Их действия хватает, чтобы улучшить эмоциональное состояние, но для борьбы с инсомнией они слабоваты.

Афобазол — легкий дневной транквилизатор, который можно принимать при бессоннице, тревоге или стрессе. Он не ухудшает концентрацию внимания, способность к запоминанию, не снижает тонус мышц. Это слабый транквилизатор, который безопасно принимать пожилым. Не дает синдром отмены.

Глицин. Аминоуксусная кислота в составе препарата улучшает работу ЦНС. Средство используется для улучшения настроения, успокоения, нормализации сна у пожилых людей. Продается безрецептурно, но дозировку должен устанавливать врач в зависимости от показаний.

Препараты после инсульта

После перенесенной болезни, в результате нарушения гемодинамики люди иногда страдают нарушениями сна. В результате перенесенного инсульта в мозгу происходят определенные изменения и восстановление порой занимает значительное время. Ученые из Стенфордского университета выяснили, что при бессоннице в пожилом возрасте лекарства с седативным эффектом помогают мозгу быстрее восстановиться после инсульта. Исследований на добровольцах пока не было, но эксперименты на животных показали положительную динамику.

  1. Донормил. Это эффективное средство применяют при депрессии у пожилых пациентов после перенесенного инсульта в комплексе с антидепрессантами. Донормил не вызывает привыкания и разрешен к использованию этой возрастной категорией. При употреблении успокоительного препарата нормализуется сон и улучшается эмоциональное состояние.
  2. Золпидем. Препарат Золпидем ускоряет восстановительные процессы после инсульта. Не накапливается у престарелых пациентов при употреблении по 10 мг в течение 7 дней. У пациентов старше 60 лет препарат может вызывать побочные эффекты: диарею, головокружение, дневную сонливость.

Препараты на травах

Вместо сильнодействующих снотворных препаратов при бессоннице у пожилых людей лучше использовать натуральные средства, которые не вызывают зависимости. Растительные экстракты успокаивают, устраняют спазмы и улучшают сон. Их показано принимать систематически перед сном в течение длительного времени, только в этом случае они дают положительный результат:

  1. Персен. В состав средства входят экстракты мелиссы, валерианы, мяты перечной. Лекарство поможет преодолеть бессонницу без привыкания. Средство имеет две формы выпуска – в виде капсул и таблеток в кислотоустойчивой оболочке.
  2. Ново-Пассит. В средство входят растительные вытяжки. Оно имеет две формы выпуска: сироп и таблетки. Способствует быстрому засыпанию, удлиняет ночной сон. Препарат часто назначают в качестве средства от бессонницы для пожилых людей.
  3. Пустырник форте. Это недорогое средство на травах с витаминами и магнием. Несмотря на простой состав, имеет хорошие отзывы. Средство улучшает сон, стабилизирует состояние ЦНС. По своему действию препарат схож с экстрактом валерианы.
  4. Дормиплант. Содержит природные компоненты (вытяжки валерианы и мелиссы). Безопасен при бессоннице у пожилых людей, однако его не рекомендуется применять длительно (более 2 мес). Может вызывать заторможенность реакции, поэтому его нежелательно принимать водителям автомобилей и лицам, которые вынуждены работать с движущимися механизмами.
  5. Фитоседан. Средство можно принимать для лечения бессонницы на почве нервного срыва. Хорошо подходят для престарелых, поскольку не вызывает серьезных побочных эффектов и не вызывает привыкания. Растительные компоненты мягко регулируют сон, успокаивают нервную систему. Есть возможность выбрать подходящий состав из нескольких вариантов. Пакетик с травами просто заваривают как чай и принимают на ночь.

Гомеопатические средства

Гомеопатические таблетки от бессонницы для пожилого человека – оптимальный вариант. Они действуют мягко, безвредны, не вызывают заторможенности и сонливости днем.

  1. Нервохель. Гомеопатический поликомпонентный препарат для нормализации сна. Можно применять в составе комплексного лечения. Это безвредное средство мягко устраняет инсомнию, не вызывая побочных эффектов.
  2. Нотта. Популярное лекарство для нормализации сна. Благодаря деликатному действию подходит для устранения расстройств сна у пожилых людей. Не имеет побочных эффектов. Помогает успокоиться при раздражительности и нервных срывах. Выпускается в каплях и таблетках.
  3. Пассидорм. Препарат назначают людям преклонного возраста, часто просыпающимся по ночам. Он эффективно помогает от бессонницы, улучшая качество и увеличивая продолжительность сна. Не вызывает дневной сонливости, замедления реакций и снижения работоспособности.

Альтернатива лекарствам

Если инсомния вызвана внешними факторами, то устранив причину нарушения сна, ее можно преодолеть без применения лекарств (ваннами, аутотренингом и дыхательной гимнастикой):

  1. Дыхательная гимнастика. Ее надо практиковать перед сном. Лежа на спине, втягивать живот на выдохе, контролируя руками его движение. Задержать дыхание на 10 сек. Вдохнуть медленно через нос, наполнив живот воздухом. Выдохнуть медленно ртом. Сделать 20 повторов.
  2. Медитации. Известно, что начинающие часто засыпают во время медитации. Это происходит благодаря полному расслаблению тела. Снимать напряжение надо постепенно, двигаясь сверху вниз: начиная с головы и заканчивая пальцами ног.
  3. Теплые ванны. Они принесут особую пользу после физической работы или тяжелого рабочего дня, поскольку расслабляют, снимают мышечные спазмы, снижают давление. Вода должна быть теплой, но не горячей. В нее можно добавить хвойный экстракт, лекарственные травы и эфирные масла с седативным эффектом (мелиссу, кипарис, лаванду), морскую соль.

Ощутимую пользу принесут и физические упражнения, поскольку они способствуют более полному расслаблению мышц. Но если бессонница приобрела хроническую форму, возникает целесообразность в применении медикаментов для сна.

Таблетки для сна без рецептов для пожилых

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, прямоугольные, с риской на обеих сторонах.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 100 мг, кроскармеллоза натрия — 9 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав пленочной оболочки: макрогол 6000 — 1 мг, гипромеллоза — 2.3 мг, Сеписперс АР 7001 (гипромеллоза — 2-4%, титана диоксид CI 77891 — 25-31%, пропиленгликоль — 30-40%, вода — до 100%) — 0.7 мг.

10 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.
30 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

Всасывание и распределение

Cmax в среднем достигается через 2 ч после приема внутрь. Абсорбция высокая.

Метаболизм и выведение

Хорошо проникает через гистогематические барьеры (включая ГЭБ). Метаболизируется в печени. T1/2 — около 10 ч. Выводится на 60% почками в неизменном виде, частично — через ЖКТ.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

У пациентов старше 65 лет, а также при печеночной и почечной недостаточности T1/2 может удлиняться.

При повторении курсов лечения стабильная концентрация препарата и его метаболитов в плазме крови достигается позже и на более высоком уровне.

  • преходящие нарушения сна.

Внутрь. По 1/2-1 таб./сут, запивая небольшим количеством жидкости, за 15-30 мин до сна. Если лечение неэффективно, по рекомендации врача доза может быть увеличена до 2 таб.

Продолжительность лечения от 2 до 5 дней; если бессонница сохраняется, необходимо обратиться к врачу.

Пациенты с почечной и печеночной недостаточностью: в связи с данными об увеличении концентрации в плазме и уменьшении плазменного клиренса доксиламина, рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.

Пациенты пожилого возраста старше 65 лет: блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов следует с осторожностью назначать данной группе пациентов в связи с возможным головокружением и замедленными реакциями с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных). Ввиду данных об увеличении концентрации в плазме, уменьшении плазменного клиренса и увеличении T1/2 рекомендуется коррекция дозы в сторону уменьшения.

Со стороны пищеварительной системы: запор, сухость во рту.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения.

Со стороны органа зрения: нарушения зрения и аккомодации, нечеткое зрение.

Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.

Со стороны нервной системы: сонливость в дневное время (в этом случае доза препарата должна быть уменьшена); спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны костно-мышечной системы: рабдомиолиз.

Со стороны лабораторных показателей: увеличение уровня КФК.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются или появляются другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациент должен сообщить об этом врачу.

  • повышенная чувствительность к доксиламину и другим компонентам препарата, или к другим антигистаминным средствам;
  • закрытоугольная глаукома или семейный анамнез закрытоугольной глаукомы;
  • заболевания уретры и предстательной железы, сопровождающиеся нарушением оттока мочи;
  • врожденная галактоземия, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы;
  • детский и подростковый возраст до 15 лет.

С осторожностью: пациентам со случаями апноэ в анамнезе — в связи с тем, что доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне); пациентам старше 65 лет — в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падений (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных), а также в связи с возможным увеличением T1/2; пациентам с почечной и печеночной недостаточностью (T1/2 может увеличиваться).

На основании адекватных и хорошо контролируемых исследований доксиламин может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности. В случае назначения препарата на поздних сроках беременности следует принимать во внимание атропиноподобные и седативные свойства доксиламина при наблюдении за состоянием новорожденного.

Неизвестно, проникает ли доксиламин в грудное молоко. В связи с возможностью развития седативного или возбуждающего эффекта у ребенка кормить грудью при применении препарата не следует.

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.

Следует принимать во внимание, что бессонница может быть вызвана рядом причин, при которых нет необходимости в назначении данного лекарственного препарата.

Препарат оказывает седативное действие, подавляет когнитивные способности и замедляет психомоторные реакции. Первое поколение блокаторов гистаминовых H1-рецепторов может оказывать м-холиноблокирующий, α-адреноблокирующий и антисеротониновый эффекты, что может вызывать сухость во рту, запор, задержку мочи, нарушения аккомодации и зрения.

Как все снотворные или седативные препараты, доксиламина сукцинат может усугублять синдром ночного апноэ (внезапная остановка дыхания во сне) — увеличивая число и продолжительность приступов апноэ.

Возможное злоупотребление блокаторами гистаминовых H1-рецепторов первого поколения, включая доксиламин, может приводить к физической и психологической зависимости, о которой сообщалось на фоне преднамеренного приема более высоких доз препарата, чем рекомендованные.

В одной таблетке препарата содержится 100 мг лактозы моногидрата, что следует принимать во внимание у пациентов с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В связи с возможной сонливостью в дневное время суток следует избегать управления автотранспортом, работы с механизмами и иных видов деятельности, требующих быстрых психических и двигательных реакций.

Симптомы: дневная сонливость, возбуждение, расширение зрачка (мидриаз), нарушения аккомодации, сухость во рту, покраснение кожи лица и шеи (гиперемия), повышение температуры тела (гипертермия), синусовая тахикардия, расстройство сознания, галлюцинации, снижение настроения, тревога, нарушение координации движений, дрожь (тремор), непроизвольные движения (атетоз), судороги (эпилептический синдром), кома. Непроизвольные движения иногда являются предвестниками судорог, что может свидетельствовать о тяжелой степени отравления. Даже при отсутствии судорог тяжелые отравления доксиламином могут вызвать развитие рабдомиолиза, который часто сопровождается острой почечной недостаточностью. В таких случаях показана стандартная терапия с постоянным контролем уровня КФК.

При появлении симптомов отравления следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение: симптоматическое (м-холиномиметики и др.), в качестве средства первой помощи показан прием активированного угля (в количестве 50 г — для взрослых и 1 г/кг массы тела для детей).

При одновременном приеме препарата Донормил ® с седативными антидепрессантами (амитриптилин, доксепин, миансерин, миртазапин, тримипрамин), барбитуратами, бензодиазепинами, клонидином, производными морфина (анальгетиками, противокашлевыми препаратами), нейролептиками, анксиолитиками, блокаторами гистаминовых Н1-рецепторов с седативным действием, центральными антигипертензивными препаратами, талидомидом, баклофеном, пизотифеном усиливается угнетающее действие на ЦНС.

При одновременном приеме с м-холиноблокирующими средствами (атропин, имипраминовые антидепрессанты, антипаркинсонические препараты, атропиновые спазмолитики, дизопирамид, фенотиазиновые нейролептики) повышается риск возникновения таких побочных эффектов, как задержка мочи, запор, сухость во рту.

Т.к. алкоголь усиливает седативный эффект большинства блокаторов гистаминовых Н1-рецепторов, в т.ч. и препарата Донормил ® , необходимо избегать его одновременного употребления с алкогольными напитками и лекарственными препаратами, содержащими алкоголь.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять по истечении срока годности.

Читать еще:  Обезболивающие таблетки при болях в суставах и мышцах ног
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector