9 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Таблетки от мигрени: список эффективных средств

Таблетки от мигрени: список эффективных средств

Мигренью страдает каждый пятый человек. На современном этапе изучения проблемы радикальное средство, избавляющее от этого недуга, пока не найдено. Универсальной таблетки от мигрени не существует. Больные гемикранией могут лишь подобрать себе эффективное патогенетическое или симптоматическое лекарство от мигрени. Этиологическое лечение провести невозможно.

Выбор препарата при мигрени

Препараты от мигрени ранжируются на составляющие: для купирования возникшего мигренозного приступа и для профилактики пароксизмов заболевания. Сила болевого симптома во время мигренозного пароксизма варьирует от слабого до очень сильного. Частота пароксизмов влияет на выбор адекватного препарата. У пациента может быть один эпизод заболевания в месяц, или мигренозные атаки могут быть ежедневными. Поэтому препараты для лечения мигрени должны влиять как на силу болевого приступа, так и на частоту их возникновения.

  1. Препараты для снятия слабых болей и купирования редких мигренозных приступов в начале их развития.

Это средство от мигрени актуально и эффективно, когда заболевание атакует лишь несколько раз в месяц. Привыкания к таким таблеткам не возникает. Могут быть использованы простые анальгетики и антивовоспалительные лекарства. Главным условием их назначения является своевременность приема. Максимальный эффект развивается, если больной успевает их употребить в самом начале приступа с первых признаков мигрени, когда появляются лишь его предвестники.

Представителями данной группы являются следующие лекарственные средства:

  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Напроксен;
  • Ибупрофен;
  • Диклофенак калия.
  1. Лекарства для снятия для часто проявляющихся интенсивных болей, а также в случае, когда анальгетик оказывается неэффективным.

Через год многие пациенты обращают внимание, что привычный им анальгетик перестает работать. Это проявляется в недостаточном обезболивающем эффекте. Им приходится увеличивать разовую дозировку или наращивать кратность приема таблеток. Суммарная доза начинает превышать максимально допустимую. Врач должен проанализировать причины возникшей резистентности. Только грамотный анализ ситуации позволит найти корректное решение проблемы.

Причины, приводящие к снижению эффективности средства для купирования приступа мигрени:

  • Возникновение привыкания к болеутоляющим лекарствам от мигрени;
  • Прогрессирование заболевания;
  • Присоединение сопутствующей патологии (например, другого вида головных болей);
  • Атипическая реакция сосудов головного мозга на вазодилатирующие сосудорасширяющие препараты;
  • Прием необоснованно больших дозировок препаратов.

Решением проблемы резистентности будет прием комбинированных лекарственных средств во время приступов мигрени. Какие таблетки помогают при этом:

  • Цитрамон П;
  • Аскофен;
  • Солпадеин;
  • Седалгин-Нео;
  • Мигренол Экстра.

Если в состав лекарственного средства входит несколько действующих веществ, то побочных эффектов будет больше, чем у таблетки с одним действующим веществом.

  1. Таблетки для купирования очень сильных мигренозных болей.

Для снятия цефалгий помогут лишь антимигренозные медикаментозные таблетки, которые служат основой терапии. Помощь при мигрени оказывают две группы препаратов: триптановые средства (для краткости их обозначают как триптаны) и производные спорыньи.

К группе триптанов относят:

  • Суматриптан;
  • Производные суматирптана (имигрен, амигренин, сумамигрен, тримигрен);
  • Золмитриптан (зомиг);
  • Элетриптан (релпакс).

Производные спорыньи еще известны под названием производные эрготамина. Они купируют очень сильные мигренозные боли. К ним принадлежат:

Принципы профилактической терапии мигрени

Профилактические нелекарственные меры сводятся к выполнению следующих рекомендаций:

  • Исключить употребление энергетических, спиртных напитков;
  • Бросить курить;
  • Сбалансированно питаться;
  • Соблюдать полноценность сна;
  • Заниматься оздоровительной гимнастикой;
  • Применять релаксирующие аутотренинги, терапию музыкой;

Блокаторы мигрени для ежедневного приема

Основной постулат профилактического назначения медикаментозного средства заключается в предотвращении возникновения сильной головной боли. С целью профилактики их возникновения можно принимать таблетки из следующих групп:

  • Блокаторы β-рецепторов (атенолол);
  • Блокаторы ά-рецепторов (дигидроэргокриптин);
  • Блокаторы Са каналов (верапамил, нимодипин, флунаризин);
  • Антидепрессанты:
  • Амитриптилин;
  • Флуоксетин;
  • Венлафаксин.
  • НПВС (нурофен);
  • Антиконвульсаты (ламотриджин);
  • Производные алкалоида спорыньи (эрготамин).

С целью профилактики средства применяются в течение нескольких недель.

Лекарства от мигрени быстрого действия

Говоря о лечении головной боли, необходимо особый акцент ставить на различие подходов к выбору лекарственных средств при различных ее типах. Например, пациентам с головной болью напряжения совершенно не подойдут таблетки от мигрени, и наоборот.

Разберемся, какие препараты для снятия головной боли при мигрени использовать максимально эффективно, а какие нет.

Основы выбора препарата при мигрени

Различие в подборе эффективной таблетки от головной боли заключается в различных механизмах ее возникновения. Для боли напряжения, которая возникает из-за спазма сосудов и проявляется по типу сжимающего шлема, применяют вазодилатирующие (сосудорасширяющие) препараты.

При гипертонии также развивается головная боль, но для ее купирования пациент может просто выпить таблетку антигипертензивного средства (например, диуретика). А против мигрени применяют средства, регулирующие сосудистый тонус и обмен биологически активных веществ в головном мозге.

Чтобы купировать приступ мигрени, препараты должны хорошо всасываться в кровоток, обладать быстрым действием и главное — проникать через гематоэнцефалический барьер. Не все лекарственные средства имеют такие характеристики.

Принципы фармакотерапии мигрени:

  • снижение количества острых приступов за определенный период времени;
  • улучшение когнитивных способностей в период ремиссии;
  • уменьшение силы болевого синдрома во время приступа;
  • улучшение общего самочувствия пациента.

В целом, препараты для лечения мигрени должны обладать максимально полезным действием, которое превышает их побочный эффект. То есть, польза от применения лекарственного средства должна быть больше, чем его побочное действие.

Стратификация медикаментозного лечения мигрени

В клинике для лечения мигрени с помощью лекарств применяют стратифицированный подход. В его основе — шкала оценки нетрудоспособности из-за мигрени MIDAS (Migraine Disability Assessment Scale). С ее помощью врач может оценить:

  • степень влияния мигрени на повседневную жизнь;
  • возможность продолжать работу в день возникновения приступа;
  • выраженность болевого синдрома, характеристику которой дает сам пациент.

С помощью шкалы MIDAS можно разделить пациентов на четыре группы: от лиц, на которых мигрень имеет минимальное влияние, до лиц, состояние которых характеризуется тяжелой степенью дезадаптации в социуме и головной болью выраженной интенсивности. Каждую группу следует лечить от мигрени различными таблетками от мигрени.

Анальгетики и их эффект при мигрени

Для обезболивания при мигрени из группы анальгетиков применяют НПВС, наркотические и ненаркотические обезболивающие. Чаще всего, чтобы купировать приступ, пациент принимает несколько таблеток ацетилсалициловой кислоты. Ее эффект развивается через 30-40 минут.

Патогенетическое влияние ацетилсалициловой кислоты при мигрени состоит в:

  • уменьшении отека тканей вследствие нарушения кровотока в сосудах;
  • уменьшают сдавление тканей паренхимы головного мозга либо оболочек;
  • ликвидации очага асептического воспаления (хороший эффект показывают НПВС), а также снижают выделение медиаторов воспаления.


То есть анальгетики будут максимально полезными в постболевую фазу мигрени, а также они показали свою пользу при лечении мигрени при менструации.

Спектр показаний к применению

Спектр показаний к применению анальгетиков достаточно широк. В общем, он начинается с лечения простуды (всеми любимые и популярные чаи Фервекс, Фармацитрон и другие) и заканчивается применением анальгетиков во время оперативных вмешательств, при травмах.

Важно: одним из главных правил (а также первоочередным к выполнению) является то, что пациента, находящегося в тяжелом состоянии, сперва необходимо обезболить. Только потом можно приступать к остальным манипуляциям. Это же самое касается мигрени. Главное в ее терапии — это своевременное и правильное обезболивание приступа.

Читать еще:  Артрит грудино реберного сочленения

Обезболивать приступы мигрени можно с помощью таких препаратов:

  • Парацетамол;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Кеталонг (Кетанов);
  • Напроксен;
  • Диклофенак.

Например, рассмотрим препарат от мигрени Кетанов — в данной группе, который уже доказал свою выраженную эффективность. Он применяется, как лечение мигрени у женщин во время менструаций, потому что имеет двойное действие: против гормональной и маточной боли и головной.

Спазмолитики: ограничения в применении

В клинике существует мнение, что таблеток одновременно от головной боли напряжения и мигрени не существует. Тем не менее препараты из группы спазмолитиков могут применяться, как для лечения случаев головной боли напряжения, так и для улучшения состояния пациентов во время пост болевой фазы мигрени.

В основном применяют два препарата. Это Ношпа-Форте и Спазмолгон. Если первый является “чистым” спазмолитиком, то второй — это комбинация анальгетика и спазмолитика.

Чтобы устранить мигрени симптомы и произвести лечение, таблетки должны быть сильнодействующими, а доза максимальной терапевтической. Но так как спазмолитики имеют системное влияние на организм, их применение кроме снятия головной боли приводит к уменьшению спазма гладкой мускулатуры:

  • кишечника (при язвенной болезни, спастических запорах);
  • мочевыделительной системы (почечная колика, мочекаменная болезнь);
  • матки (снижение тонуса при беременности, уменьшение боли во время менструации);
  • сосудов конечностей при вазоспастических процессах в них.

Совет: в основном спазмолитики применяются для уменьшения функциональных болей. Какие из них пить пациентам с гемикранией — это вопрос скорее не медицинский, а психологический. Если данный спазмолитик снижает интенсивность мигрени, он может быть применен у данного пациента.

Антидепрессанты при психосоматической мигрени

В США — это самая распространенная группа лекарственных средств, которая завоевала свою популярность способностью вылечить одно из грозных заболеваний 21 века — депрессию.

Еще с конца 20 века в клинике появляется все больше и больше больных, предъявляющих жалобы на апатию, усталость, грусть и отсутствие воли к жизни. При этом у таких пациентов не находили никаких органических изменений в организме (которые могли бы вызвать такое состояние) либо они были минимальны.

Таким людям ставился диагноз депрессия, и назначались антидепрессанты. Сейчас любой пациент может свободно приобрести такие препараты в аптеке. Одним из показаний для их применения стоит психосоматическая мигрень.

В случае психосоматической мигрени, антидепрессанты являются препаратами выбора. Лучше всего в этом плане действуют комбинированные лекарственные средства из антидепрессантов и адреноблокаторов с частичной симпатомиметической активностью. Список эффективных групп антидепрессантов при мигрени:

  • ингибиторы захвата МАО;
  • ТЦА и СИОЗС;
  • селективные норадренэргические и серотонинергические антидепрессанты.

Наиболее безопасной и эффективной комбинацией антидепрессанта и адреноблокатора является: Амитриптилин и Пропранолол либо Атенолол.

Важно: лечение мигрени — это ступенчатый процесс. Он должен начинаться с максимально безопасных препаратов, имеющих низкую стоимость и мало побочных эффектов. Если эти лекарственные вещества не снимут болевой синдром, врачу следует перейти на следующую ступень лечения.

Кофеиносодержащие лекарственные средства

Есть различные кофеиносодержащие таблетки от мигрени список которых начинают простые и дешевые таблетки от кашля. Например, лекарство от мигрени Экседрин, в состав которого входят:

  • ацетилсалициловая кислота;
  • кофеин;
  • парацетамол.

Отзывы пациентов о данных препаратах неоднозначны. Кофеин в чистом виде — это психостимулятор, который способен расширять сосуды головного мозга. Но в такой концентрации, в которой он содержится в препарате (65 мг), кофеин не приводит к вазодилатации, а только нормализует их тонус.

В зависимости от дозы кофеиносодержащего препарата, которая будет принята пациентом, он может иметь совершенно противоположные эффекты. Кофеин в малых концентрациях в совокупности с анальгетиками либо спазмолитиками может уменьшать интенсивность болевого приступа мигрени. Но в больших концентрациях он, наоборот, ухудшает состояние пациента.

Такие таблетки от мигрени как Экседрин могут быть опасны для пациентов с обострениями язвенной болезни ЖКТ, так как НПВС, входящие в их состав, блокируя работу специфических ферментов, вызывают нарушения синтеза защитной слизи желудка.

Триптаны — новейшее слово в терапии мигрени

Триптаны представляют из себя новейшую группу препаратов. Это агонисты серотонина, то есть их активные вещества действуют так же, как и сам гормон. Место приложения — это рецепторы 5-гидрокситриптамина в нервной ткани.

Препарат Сумамигрен можно назвать “лицом” всей группы лекарственных средств. Он относится к первому поколению препаратов простив мигрени. На данный момент выпускается компанией GlaxoSmithKline в двух формах: таблеток и назального спрея.

Сумамигрен (Суматриптан) начинает действовать через полчаса после приема таблетки, и его эффект сохраняется в течение двух часов. В форме назального спрея препарат действует еще быстрее — за 15 минут снимает приступ боли, а также улучшает состояние пациента в пост болевой период.

Как и другие триптаны, Сумамигрен эффективен у 65 процентов пациентов, страдающих мигренью. Тем не менее данные лекарства помогают большему количеству пациентов, чем из других групп, использующихся в качестве лечения мигрени.

Плюсы и минусы триптанов

  • препараты данной группы не должны применяться в период ауры;
  • нельзя назначать пациентам с органическими нарушениями мозгового кровообращения;
  • не комбинировать с Эрготамином;
  • могут вызвать резкое повышение давления;
  • вызывают много побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • опасны для пациентов с нарушениями почечного кровотока.
  • могут проникать через гематоэнцефалический барьер;
  • имеют длительный период полураспада (дольше находятся в терапевтических концентрациях в кровеносном русле);
  • не вызывают зависимости и привыкания;
  • имеют специфическое влияние на патогенетические звенья развития головной боли.

Что следует помнить о триптанах

Триптаны — это лекарства от мигрени быстрого действия. Они лучше всего спасают при острых приступах боли. Полное терапевтическое действие развивается через 30 минут после приема. Действие триптанов на организм:

  • сужение сосудов оболочек головного мозга;
  • уменьшение патологической импульсации с тройничного нерва;
  • противовоспалительное действие.

Другой препарат из этой группы — Ризоптан. Доза для одноразового приема составляет 10 мг. По сравнению с Сумамигрен он имеет более сильное действие и относится ко второму поколению антимигренозных лекарственных средств.

В основном, побочные эффекты триптанов возникают в течение четырех часов после их приема.

Одна из “формул” терапии мигрени по ступеням

Существуют проверенные на практике формулы, по которым можно действовать во время приступа мигрени. Вот одна из них:

  1. Прием 1000 мг ацетилсалициловой кислоты и 10 мг мотилиума. Запить таблетки кофеиносодержащим сладким напитком.
  2. Если через 45 минут не наступает облегчения, пациенту следует принять 1 таблетку триптана (например, Сумамигрен). Но если в течение трех и более приступов головной боли анальгетики не приносили облегчение пациенту, при повторном их появлении следует сразу принимать триптан.
  3. Для лечения мигрени с аурой, аспирин можно принимать после ее начала, а триптаны можно только с момента развития болевого синдрома.

Последствия нелеченной мигрени

Перечень таблеток, которыми лечат мигрень и ее приступы, велик. Но клиницисту следует выбрать самый оптимальный (либо комбинацию из двух наилучших) препарат. Но изолированная медикаментозная терапия (лечение одними таблетками) — это еще не венец успеха в избавлении пациента от мигрени. Весь курс корректного лечения должен базироваться на таких правилах:

  • ступенчатая фармакологическая коррекция состояния (выбор максимально эффективных и минимально вредных таблеток);
  • рациональная физиотерапия, лечебная гимнастика (но не в период обострений);
  • ведение дневника головной боли пациентом;
  • консультация психотерапевта и невропатолога.

Последствия нелеченной головной боли могут быть разными. Кровоизлияние в мозг, инсульт, мигренозный статус — это еще не весь список осложнений мигренозной головной боли.

Чтобы приступ не рецидивировал и не перерос в мигренозный статус, пациент не должен превышать дозировку назначенных ему медикаментозных средств, а сильнодействующие препараты от мигрени использовать только те, которые приписал ему врач.

14 лучших препаратов от мигрени

*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Что же такое мигрень? Это заболевание известно с глубокой древности. Еще в античном мире она называлась гемикрания, что буквальном переводе означает «половина головы». Такая болезнь была у Понтия Пилата, и его страдания очень красочно описаны в культовом романе М. А. Булгакова «Мастер и Маргарита».

Читать еще:  Целекоксиб инструкция по применению таблетки

Несмотря на древнюю историю, мигрень и до сих пор хранит свои секреты. Вот некоторые из них: мигрень нельзя диагностировать с помощью какого-либо метода исследования, пусть даже самого совершенного. Ее не покажет ни компьютерная, ни магнитно-резонансная томография. Никакой инструментальный способ не способен это сделать.

Почему это так? Дело в том, что мигрень относится к ангиоцефалгии, или головной боли сосудистого происхождения, причем полностью обратимой, без всяких изменениях в сосудах. Не вдаваясь в подробности, можно лишь сказать, что вначале сосуды головного мозга сужаются, или испытывают спазм. Эту фазу пациент никак не ощущает. А вот после того, как спазмированные сосуды расширяются, они это делают с избытком. И такое быстрое и чрезмерное расширение сосудов и вызывает приступ характерной головной боли. После этого сосуды вновь приобретают свой обычный, физиологический тонус, и после приступа никаких данных за это заболевание уже не существует, кроме красочного рассказа самого пациента. Поэтому мигрень до сих пор диагностируют с помощью расспроса пациента, при наличии особых признаков этой болезни.

Второй секрет мигрени состоит в том, что иногда отмена всех лекарств, которыми пациент безуспешно лечился долгие годы, приводит к улучшению или даже выздоровлению. В некоторых случаях отказ от употребления большого количества шоколада, орехов и сыра приводит к исчезновению головных болей, а у молодых женщин прекращение приема оральных контрацептивов, описанных в предыдущем рейтинге, также довольно часто приводит к полному избавлению от всяких приступов.

Наконец, мигрень часто вообще не диагностируется, поскольку пациенты принимают ее за обычную головную боль, и не обращаются к врачу. Как определить это состояние? Поэтому прежде, чем перечислять эффективные и популярные лекарственные средства для лечения мигрени, следует назвать необходимые критерии этого заболевания, чтобы читатель мог сопоставить их с теми фактами и жалобами, которые имеются в наличии.

Когда можно говорить о мигрени?

Мигрень имеет характерную симптоматику. Это приступы головной боли, чаще всего односторонней. Обычно боль в начале носит тупой характер, а затем она начинает пульсировать и усиливаться. Очень часто это пульсирующая боль локализуется в глазу, и очень сильно ограничивает активность пациента и ухудшает качество его жизни. Чаще всего такие приступы возникают один или два раза в месяц, и дебют заболевания приходится на подростковый или юношеский возраст. В некоторых случаях у женщин существует четкая связь мигрени с периодом месячных. Типичный мигренозный приступ протекает следующим образом.

В начале, до появления головной боли у человека меняется настроение, аппетит поведение. За час до ее начала чаще всего возникают различные зрительные расстройства. Пациент видит вспышки света, зигзаги, шары, или точки. Иногда возникают, правда, реже, различные ощущения онемения и покалывания в конечностях. Совсем редко возникает слабость или преходящие расстройства речи. Это состояние называется мигренозной аурой.

Затем возникает приступ головной боли, которая может длиться от 4 часов и до трёх суток. В этот период обычно беспокоит, кроме типичной пульсирующей боли, тошнота или рвота, выраженная непереносимость света и звука, пациент очень стремится уединиться в темной, прохладной и тихой комнате, и одним из способов облегчения состояния является перетягивание головы полотенцем или платком, или сжатие ее руками. Обычно на высоте головной боли бывает рвота, и пациенты очень ждут ее, поскольку знают, что после рвоты их состояние улучшается. Затем всё стихает, и пациент получает светлый промежуток до следующего приступа.

В данный рейтинг включены средства, которые показаны как для лечения приступа, когда головная боль уже началась, так и средства для профилактики мигрени. Рассмотрим таблетки, от самых мягких до сильнодействующих. Они применяются для лечения тяжелых форм мигрени, средних и состояний, при которых существенно не нарушается трудоспособность.

Какие таблетки от мигрени самые действенные

Основной способ борьбы с мигренью — прием обезболивающих лекарственных средств. Подбираются они, зависимо от выраженности и частоты приступов. Таблетки от мигрени могут как купировать приступ выраженной головной боли, так и предупреждать его.

Сегодня основными для лечения выступают анальгетики, триптаны, нестероидные противовоспалительные средства, препараты спорыньи. Появляются и новые лекарства в более удобных формах — аэрозоли, пластыри, безыгольные инъекции.

Как действуют лекарства от мигрени

Средства от мигрени и головной боли действуют по принципу обезболивающих препаратов. Во время приступа происходит расширение сосудов головного мозга, и лекарства, принимаемые для снятия боли, должны приводить к их сужению.

Прием известных средств на основе папаверина (Но-Шпа, Дротаверин) будет только усугублять проблему, хоть они и относятся к средствам с обезболивающим действием. Все дело в том, что они расширяют сосуды с целью снятия спазма. Поэтому правильно подобрать болеутоляющие анальгетические препараты при мигрени можно только вместе с врачом, который выпишет лекарства и расскажет, как их правильно принимать.

Препараты спорыньи при выраженной боли действуют непосредственно на процесс, запускающий синдром. Взаимодействуя с отдельными рецепторами, они запускают механизм, направленный на сужение сосудов головного мозга.

При умеренных приступах мигрени применяются нестероидные противовоспалительные препараты и противоболевые. Они приводят в норму тонус сосудов, оказывают противовоспалительное и умеренное обезболивающее действие.

В список эффективных таблеток от мигрени входят и триптаны. Они соединяются с рецепторами сосудов, сужая их. Также они могут ликвидировать другие симптомы приступа, включая тошноту, звуко — и светобоязнь.

Анальгетики и НПВС

Лечение мигрени ( по-другому — гемикрании) начинается с приема анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств. Они оказывают симптоматическое действие, убирая головную боль.

Представители анальгетиков и НПВС для лечения мигрени:

  • Солпадеин;
  • Пенталгин;
  • Диклофенак;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Седальгин Нео.

Солпадеин содержит в своем составе парацетамол, кофеин и кодеин. Принимать его нужно в виде раствора, растворяя порошок в теплой воде. Он относится к сильным анальгетическим средствам, которые способны уменьшить головную боль после приема 2 таблеток за раз.

Солпадеин противопоказан беременным и при лактации, а также при тяжелых заболеваниях крови и гипертонии

Седальгин Нео имеет в составе кофеин, анальгин, кодеин, парацетамол и фенобарбитал. Компоненты в составе усиливают действие друг друга, оказывая сильное обезболивающее действие. Не принимается при повышенном артериальном давлении, беременными, при тяжелых болезнях почек и печени. Максимальная доза составляет не более 2 капсул.

Лекарство Пенталгин содержит дротаверин, напроксен, парацетамол, кофеин, которые обладают противовоспалительным и противоболевым действием, а также приводят в норму тонус сосудов. Принимается по таблетке при появлении приступа. Противопоказан при заболеваниях желудка и кишечника, кровотечениях, бронхиальной астме, тяжелой гипертонии, патологиях почек и печени.

Ибупрофен — самый известный препарат своей группы на основе одноименного вещества. При мигрени действенен в дозировке 400-800 мг. Удобным для применения аналогом лекарства будет Нурофен Плюс, который также содержит кофеин. Он противопоказан при заболеваниях почек и гепатобилиарной системы, беременным, кормящим, при кровоточивости и других болезнях кровеносной системы.

Напроксен оказывает хорошее обезболивающее действие, может заменять Ибупрофен и другие препараты на его основе. Имеет те же противопоказания, что и предыдущее лекарство. Принимается однократно во время приступа по 2 таблетки.

Диклофенак отличается выраженным противоболевым действием, но вместе с тем имеет много противопоказаний и побочных реакций. Его эффективно применять в виде внутримышечных инъекций. Действуют он быстрее и сильнее представленных средств. Максимальная доза в сутки составляет 200 мг. Он противопоказан при грудном кормлении, беременным, при язвенных заболевания кишечника, патологиях крови.

Эти нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики оказывают одинаковое действие, но снимают приступы мигрени не с равной силой. Для одних больных некоторые средства могут быть и вовсе бесполезными, когда для других они оказываются единственными эффективными. Возможно, действенный препарат придется подбирать несколько месяцев.

Препараты спорыньи

К препаратам спорыньи относятся средства, оказывающие тонизирующее действие на сосуды. Их можно приобрести в разных формах — порошки для разведения, капсулы, капли, назальные спреи. Большей популярностью пользуются комбинированные лекарства от гемикрании с содержанием кофеина.

Читать еще:  Но шпа при межреберной невралгии: анализы, диагностика и лечение, лекарственные препараты, продукты

Какие таблетки с алкалоидами спорыньи эффективно справляются с мигренью:

  • Номигрен (с кофеином);
  • Дигидергот (с кофеином);
  • Эрготамин;
  • Клавигренин;
  • Кофетамин (с кофеином).

Алкалоиды спорыньи содержат такие препараты, как Клавигренин и Эрготамин. Они применяются в виде капель внутрь и под язык, внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекций. К сочетанным препаратам относятся таблетки Кафергот, Номигрен, Кофетамин и спрей Дигидергот.

Лекарство в виде назального спрея пользуется наибольшей популярностью, так как его удобно принимать, и действовать оно начинает максимально быстро. Дигидергот не вызывает побочных реакций в виде усиления тошноты и рвоты. За раз можно сделать 4 впрыскивания.

Препараты спорыньи имеют общие противопоказания:

  • ишемическое заболевание сердца;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • беременность и кормление грудью;
  • приступы стенокардии;
  • неконтролируемая гипертония.

В отдельных случаях препараты спорыньи могут применяться не только для купирования приступов, но и для профилактики возникновения мигрени.

Триптаны

В перечень сильных противомигренозных препаратов входят триптаны. Они оказывают комплексное действие, ликвидируя боль и сопутствующие проявления мигрени.

Эффективные средства от мигрени на основе производных серотонина:

Таблетки от мигрени Суматриптан купируют приступ мигрени протекающей с аурой и без. Действовать они начинают в течение получаса. Принимается по 100 мг и 20 мг через 15 минут. Лекарство одновременно устраняется тошноту и другие сопутствующие проявления.

Таблетки от мигрени Релпакс, Зомиг, Тримигрен и другие этой группы действуют аналогично, вот только с разной силой для каждого больного. Они противопоказаны при повышенной чувствительности, гемиплегической мигрени, артериальной гипертензии, стенокардии, нарушениях работы почек и печени.

Триптаны имеют большой список возможных побочных реакций, что нужно учитывать при их длительном приеме

Наиболее частые они возникают со стороны НС и органов чувств, самые редкие касаются местных проявлений в виде раздражения слизистой носоглотки и носового кровотечения.

Какие побочные явления могут возникать при лечении триптанами:

  • реакция гиперчувствительности — зуд, сыпь, эритема, редко — анафилаксия;
  • НС и органы чувств — слабость, быстрая утомляемость, сонливость, головокружение, нарушение зрения обратимого характера, мелькание мушек перед глазами;
  • ЖКТ — тошнота, диспепсия, рвота, дискомфорт и болезненность в животе;
  • ССС — перепады артериального давления, спазм коронарных артерий, сердцебиение.

Есть риск передозировки. При появлении симптомов за больным ведется наблюдение в течение 12 часов. При необходимости проводится симптоматическая терапия.

Список эффективных средств для профилактики

Прием профилактических средств для предупреждения мигрени подходит не всем больным. Такое лечение обосновано при частых приступах, более чем 2 раза в неделю. Также профилактические средства могут назначаться при невозможности больными принимать триптаны и анальгетики. Еще один повод назначить такие средства — наследственное заболевание, гемиплегическая мигрень, при которой высокий риск инсульта.

Хорошими профилактическими средствами при мигрени выступают:

  • Варапамил (антиконвульсант);
  • Бисопролол (бета-блокатор);
  • Аминотриптиллин (антидепрессант);
  • Лантокс (ботулотоксин).

Важно! Профилактические препараты может назначить только врач, так как они не относятся к средствам первой необходимости при мигрени. Каждый из них имеет противопоказания и может вызвать тяжелые побочные реакции.

Принципом применения их является продолжительность действия. У некоторых пациентов отмечается улучшение самочувствия после месяца терапии. При выборе лекарств учитываются сопутствующие заболевания и уже применяемые лекарства.

С профилактической целью также назначаются следующие лекарства:

Нифедипин относится к блокаторам кальциевых каналов. Он используется в кардиологии и гинекологии в комплексной терапии ишемического заболевания, гипертонии и гипертонуса матки. В кратчайшие сроки препарат снижает давление и частоту сердечных сокращений. Он имеет много противопоказаний, может назначаться только лечащим врачом. Исследования показали, что препарат у 100% больных избавляет от головной боли, улучшает сон в ночное время у 97% и нормализуется давление у 97%.

Иксел — это антидепрессант, который легко переносится пациентами и показал свою эффективность в борьбе с мигренью. Он не вызывает сонливости, не сказывается на работе сердца, не влияет на внимание и сон. Для лечения мигрени врач назначает индивидуальную дозировку лекарства, и обычно она составляет 100 мг в сутки на 2 приема.

Обзидан на основе пропранолола относится к бета-блокаторам. Применяется для лечения мигрени и стенокардии. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Назначается по 20 мг до 3 раз в сутки.

Топирамат относится к противоэпилептическим средствам. Применяется с целью профилактики приступов мигрени. Он не назначаются при беременности и женщинам репродуктивного возраста при вероятности зачатия. Прием средства начинается с минимальной дозы в 25-50 мг. Выпивается лекарство перед сном.

Новые формы обезболивающих при мигрени

Триптановые чрескожные пластыри, инъекции суматриптана, ингаляции, аэрозоль Прохлорперазин — все это альтернативные варианты лекарственных средств в виде таблеток. Они удобны и безопасны, так как не попадают в ЖКТ и имеют меньшее число противопоказаний. При этом их эффективность отмечается не всеми больными.

Пластыри

Удобным и эффективным вариантом лечения считаются триптановые пластыри. Представитель — Зелрикс. Он содержит суматриптан, и позволяет на более длительный срок сохранять нужную концентрацию действующего вещества в крови.

Пластырь от мигрени не заменяют таблетки, поэтому их рекомендуют применять совместно

Средство снижает частоту появлений побочных реакций.

Известным китайским пластырем от мигрени будет Тяньхэ. Он содержит натуральные компоненты, включая аконит, мирру, ментол, камфору, дудник, которые оказывают противоотечное, противовоспалительное и обезболивающее действие.

Еще один представитель — Extraplast. Пластырь Экстрапласт содержит масло ментола, силикат магния, сорбитол, желатин, эвкалипт, касторку. Обезболивающий эффект основывается на разнице температур наклейки и кожи.

Такие пластыри противопоказаны в случае аллергии и индивидуальной непереносимости. Они не вызывают привыкания и удобны в применении.

Пластырь Hypertension Patch будет эффективен не только для борьбы с мигренью, но и для нормализации артериального давления. В его составе имеются корень гастродии, омела, кора эвкоммии, перечный горец и корень шалфея.

Новой разработкой американской компании будет электронный пластырь — Zecuity. Он представляет собой компактный электрофорез, который работает от батареек. Управление осуществляется кнопками на панели. Действующее вещество такого прибора — суматриптан. Средство вводится под кожу под действием электрического тока.

Такой современный лечебный девайс удобен, но подойдет не всем. Применение Zecuity противопоказано при повышенном артериальном давлении, заболевании Паркинсона, перенесенной ишемической атаке, патологиях периферических артерий.

Аэрозоли

Триптаны могут попадать в организм и путем вдыхания. Для этого разработан Прохлорперазин в виде аэрозоля, который применяется с ингалятором, напоминающий тот, что используется астматиками.

Препарат через дыхательную систему всасывается в кровь, что эффектом сравнимо с инъекциями лекарств. Такой способ введения лекарства позволяет убрать выраженную головную боль, уменьшить тошноту и снизить выраженность сопутствующих явлений.

Главным преимуществом аэрозолей будет возможность их применения в домашних условиях без необходимости делать уколы.

Безыгольные инъекции

Инъекции суматриптана предполагают введение лекарства через минимальный прокол в коже, который будет незаметным. Такой вариант подходит тем, кто не может делать обычные уколы. Специальный прибор позволяет лекарству быстро и незаметно проникнуть под кожу.

За одну инъекцию вводится 6 мг суматриптана. Такой вариант лечения спасает и тех больных, которым таблетированные средства не помогают.

Как правильно принимать средства от мигрени

Принципы лечения мигрени, которые помогают большинству больных:

  • начинать нужно с приема анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств;
  • если они не дали результата спустя 50 минут, принимается триптан;
  • если и триптан оказался неэффективным, снова применяется средство этой группы, но с другим действующим компонентом;
  • если в течение 3 приступов прием обезболивающего не дает результаты, купировать приступ 4 и последующие разы нужно сразу триптаном;
  • при нетипичном приступе, когда неизвестно мигрень это или боль иного происхождения, следует принимать нестероидное противовоспалительное средство.

Важно! Лечение нужно начинать с определения формы болезни и выявления сопутствующих патологий, потому в первую очередь следует пойти к неврологу.

Мигрень — это сложное заболевание, которые сказывается на качестве жизни и повышает риск заболеваний со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем. Независимо от частоты приступов, важно подобрать индивидуальную схему лечения вместе с врачом. Самостоятельный прием лекарств может плохо сказаться на здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector