К какому врачу обращаться при межреберной невралгии

Какой врач лечит невралгию?

Болезненность в нервах всегда ухудшает качество жизни пациента, поэтому он должен знать, какой врач лечит межреберную невралгию и любые другие ее виды. Так как данное заболевание представляет собой поражение нервной системы, то при его развитии следует обращаться к неврологу. Однако пациенты, как правило, путают невралгию с более серьезными заболеваниями и идут не к тому врачу. Например, поражение затылочного нерва легко спутать с подъемом артериального давления, боль в языкоглоточном нерве следует дифференцировать с тонзиллитом и так далее.

Данная болезнь может быть как первичной, так и вторичной. В первом случае врачи не могут обнаружить достоверную причину возникновения проблемы, во втором – боль в нерве является следствие воспалительного процесса, опухолевого новообразования или каких-либо других органических патологий. При невралгии обращаются к врачу из-за того, что опасаются поражения других органов и систем, особенно это касается межреберного поражения, которое путают с инфарктом миокарда. Некоторые пациенты предпочитают игнорировать заболевание, что приводит к формированию осложнений или же постоянному нервному напряжению из-за болевых ощущений. Использование домашних средств для лечения невралгии целесообразно только в случае легкого течения патологии и при условии проведенной профессиональной диагностики.

Как распознать невралгию?

Несмотря на то, что при межреберной невралгии нужно идти к врачу неврологического профиля, пациенты часто ошибаются с диагнозом и обращаются к смежным специалистам. Проблема заключается в том, что заболевание маскируется под другие патологии, протекающие с болевым синдромом.

Наиболее специфическим признаком патологии является болевой синдром, который возникает приступообразно и локализуется в одной точке. Пациент может четко указать место боли пальцем. Среди дополнительных симптомов могут отмечаться судорожные подергивания мышц в месте поражения и вегетососудистые нарушения в зависимости от функций нерва. В некоторых случаях болезненность беспокоит пациента постоянно, ее снятие возможно только путем назначения обезболивающих препаратов.

Врач по невралгии должен уметь четко установить, какой вид патологии беспокоит пациента. Наиболее распространены следующие варианты:

• поражение тройничного нерва (чаще всего провоцируется челюстно-лицевыми травмами, воспалительными процессами полости рта, неправильным прикусом);
• межреберная невралгия (болеть может любой нерв в области грудной клетки, из-за чего возникают проблемы с дифференциальным диагнозом);
• поражение наружного подкожного нерва бедра (часто сопровождается онемением конечности и жжением);
• поражение крылонебного узла (боль беспокоит по ночам, болят виски, небо, глаза, шея, иногда даже кисти);
• боль в языкоглоточном нерве (болит глотка с иррадиацией в нижнюю челюсть и уши);
• поражение затылочного нерва (характеризуется пульсацией при движениях головы).

Как врач лечит невралгию?

Врач по межреберной невралгии называется невропатологом и в его компетенцию входят: предотвращение данного синдрома, его диагностика и эффективное лечение. Прежде чем устанавливать диагноз невралгии, врач комплексно обследует пациента и убеждается, что в организме отсутствуют другие причины болевых ощущений. Затем, в зависимости от тяжести состояния, возраста больного, сопутствующих заболеваний и других индивидуальных характеристик, разрабатывается план лечения. Если проблема беспокоит человека очень редко и не доставляет особых проблем, то нет смысла назначать сильнодействующее лечение.

В традиционной медицине используются физиотерапевтические и медикаментозные методы помощи больному. Если известна причина проблемы, то врач, в первую очередь, борется с ней, параллельно назначая анальгетические средства. При отсутствии установленной этиологии невралгии применяется симптоматическое лечение, то есть подбирается индивидуальный и наиболее эффективный обезболивающий препарат, который следует принимать во время приступов.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

Какой врач лечит межреберную невралгию?

В подавляющем большинстве случаев межреберная невралгия не является самостоятельным изолированным заболеванием. Это скорее симптом, появляющийся на фоне патологических изменений в результате поражения тканей позвоночного столба или межреберных нервов при раздражении воспалительными и механическими факторами. В частности необходимо исключать возможность развития болевого синдрома в межреберных промежутках на фоне длительного сильного кашля с малой продуктивностью мокроты. В этом случае воспалительным изменениям подвергаются межреберные мышцы, которые, в свою очередь, сдавливают за счет отека мягких тканей, нервное волокно. Вторая распространенная причина межреберной невралгии – миозиты, которые могут развиваться на фоне переохлаждения, травмы и растяжения мышц.

Опоясывающий лишай диагностируется по наличию характерных пузырьковых высыпаний. Почечную патологию исключают отрицательным симптомом Пастернацкого и ультразвуковым исследованием почечных лоханок. Для подтверждения диагноза острого панкреатита проводится биохимический анализ крови с исследованием уровня амилазы и УЗИ поджелудочной железы.

После сбора всех диагностических данных и установлении причины дается адекватный ответ на вопрос о том, какой врач лечит межреберную невралгию.

Как выбрать специалиста, который лечит межреберную невралгию?

Проще всего получить ответ на вопрос о том, какой специалист лечит межреберную невралгию, обратившись в официальное медицинское учреждение. Пациент отправляется на прием к невропатологу, который в свою очередь, может назначить консультацию дерматолога и хирурга для исключения опоясывающего лишая и травматических поражений костной ткани ребер. Также важно в диагностическом плане исключить наличие дегенеративных изменений в хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

Для лечения назначаются спазмолитики, витамины группы В, никотиновая кислота, физиопроцедуры, массаж. В редких случаях используется прозерин и другие препараты, оказывающие непосредственное влияние на состояние нервного волокна. Вспомогательными процедурами могут быть прогревания, согревающие компрессы, лечебная физкультура. С отвлекающей целью местно назначаются “Меновазин”, мази со змеиным и пчелиным ядом, жгучим перцем. Все они усиливают кровообращение в патологически измененной зоне и улучшают репаративные свойства тканей.

Все эти методы помогают облегчить болевой синдром, но не гарантируют полного выздоровления. Именно по этой причине у большинства пациентов случаются регулярные рецидивы межреберной невралгии.

Какой врач лечит межреберную невралгию с гарантией полноценного восстановления здоровья? Это может быть грамотный и опытный мануальный терапевт, который еще до начала лечения детально разберется с причинами повреждения и воспаления нервного волокна в межреберных промежутках. Затем используется лечебный массаж и акупунктурное воздействие на биологически активные точки на теле пациента. В случае необходимости проводится терапия остеохондроза грудного отдела позвоночного столба и исправление нарушенной осанки. В совокупности с лечебной физкультурой это дает стойки долговременный результат по полному устранению болевого синдрома и воспаления межреберных нервов.

В нашей клинике мануальной терапии вы можете получить абсолютно бесплатную консультацию доктора, который детально изучит вашу историю болезни и разберется с причинами постоянной резкой болезненности в межреберных промужутках.

Невралгия: как снять острую боль

За пределами головного и спинного мозга человека находится периферическая нервная система. В отличие от центральной нервной системы она не имеет защитных барьеров, поэтому особо подвержена механическим повреждениям, приводящим к поражению определенных отделов. Такая патология сопровождается сильными болевыми ощущениями приступообразного характера и диагностируется как заболевание невралгия.

Заболевание может возникнуть у людей разного возраста, но в большинстве случаев такой диагноз устанавливается у лиц старше 40 лет. Особо подвержены невралгии женщины.

Причины развития невралгии

Поражение периферических нервов происходит по ряду причин. Самые распространённые:

• регулярные физические нагрузки, приводящие к микротравматизации нервного ствола;
• хронические заболевания опорно-двигательного аппарата;
• воспалительные и инфекционные процессы в организме человека;
• сильное переохлаждение;
• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• травмы позвоночника;
• врожденные аномалии строения костей и суставов;
• нарушение кровоснабжения нервной ткани;
• интоксикация организма (алкогольная, медикаментозная);
• опухоли различного характера.

Как проявляется невралгия

Поражению подвергаются все отделы периферической системы. В зависимости от области поражения заболевание невралгия классифицируют на несколько видов:

1. Межреберная невралгия – самая распространенная форма болезни, сопровождающаяся нестерпимой болью в межреберном промежутке, усиливающейся при любом движении тела. Болевой синдром может сопровождаться резким повышением артериального давления. Невралгия межреберная возникает по ряду причин. Самые распространенные: воспалительные заболевания органов дыхания, длительное пребывания в неудобной позе, переохлаждение организма и патологии грудного отдела.
2. Невралгия тройничного нерва – не менее распространенная форма невралгии, сопровождающаяся острой болью и вегетативными реакциями. Спровоцировать патологию могут различные факторы: инфекционные и вирусные заболевания, переохлаждения, травматические повреждения. Заболевание имеет длительное течение, чередующееся периодами ремиссии и обострения.
3. Невралгия затылочного нерва проявляется болью пульсирующего характера в области затылка, глаз и височного отдела.
4. Невралгия седалищного нерва проявляется интенсивной болью в крестцовом отделе спины. Основные причины развития: переохлаждение организма, метаболические расстройства, гнойно-воспалительные процессы.
5. Невралгия бедренного нерва проявляется приступообразной «стреляющей» болью, чувством жжения и онемением в области бедра. Заболевание может привести к нарушению чувствительности, спровоцировать хромоту при ходьбе.
6. Невралгия языкоглоточного нерва сопровождается болью в области неба, задней части языка и слуховых органов. У человека может появиться чувство сухости во рту, потеря вкусовых ощущений и другие вегетативные реакции. Чаще всего поражение происходит по причине инфекционных и воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.
7. Невралгия крылонёбного узла (ганглионит). Болевой признак может распространяться на височную, затылочную, ушную область, отдавать в шею, глаза, кисти, предплечья, лопаточную зону. Боль сопровождается слезотечением, отечностью тканей и другими вегетативными симптомами.
8. Герпетическая невралгия сопровождается болью разного характера, возникающей в местах поражения и герпетической сыпью. Такая форма заболевания часто возникает вследствие прогрессирующей герпетической инфекции.

При поражении периферического нерва больного беспокоят различные симптомы. Основной признак невралгии – нестерпимая боль, возникающая в области пораженных отделов, часто сопровождающаяся вегетативными реакциями.

Межреберная невралгия

Межреберной невралгией называют патологическое состояние, возникающее в результате сдавления или раздражения корешков или всей протяженности межреберных нервов или их веточек. При этом возникают сильные болевые приступы в области груди, приносящие страдания пациенту.

Межреберная невралгия относится к самым болезненным процессам. При ее возникновении зачастую пациенты думают о болях в сердце, так как локализация боли очень сходна.

Однако в отличие от сердечных болей, которые вызваны обычно нарушениями кровообращения в сосудах сердца, боли при невралгии – это процесс раздражения и повышенной чувствительности в области межреберных веток нервов. Обычно межреберной невралгией страдают люди в зрелом и в пожилом возрасте из-за возрастных дегенеративных изменений организма, в том числе и в области нервных стволов.

Основными причинами развития межреберной невралгии являются дегенеративные, опухолевые или воспалительные изменения в области нервной системы, особенно периферических нервных стволов. Предрасполагают к этим изменениям:

• проблемы позвоночника или ребер, их травмы или болезни,
• болезни желудка и кишечника,
• сахарный диабет,
• дефицит витаминов и минералов,
• опухоли в области грудного отдела позвоночного столба,
• чрезмерное напряжение спинных мышц или их воспаление,
• стрессы и переутомление,
• прогрессирующий остеохондроз,
• травмы нервов в области грудного отдела,
• интоксикации нейротропными ядами, медикаментами, микробными токсинами,
• герпетическое поражение нервов.

Предрасполагают к формированию невралгии:

• ослабление иммунитета,
• болезни сердца и сосудов,
• пороки развития позвоночника, его травмы,
• период менопаузы у женщин, гормональные сдвиги,
• употребление алкоголя.

В результате воздействия одной или нескольких причин, происходит формирование травмы, воспалительного процесса или сдавления корешка нерва или его ствола. При этом нервные окончания получают избыточное количество импульсов, испытывают гипоксию (недостаточность кислорода), что в результате трансформируется в болевые импульсы.

Основным проявлением межреберной невралгии являются болевые приступы:

• постоянная острая боль,
• жжение,
• покалывания,
• периодические приступы боли, острой и мучительной, похожей на боли в сердце,
• напряжение мышц в области спины,
• усиление болей при кашле или чихании, поворотах туловища,
• вынужденное положение тела для облегчения боли,
• потеря чувствительности некоторых участков на грудной клетке.

При этом невралгия может сопровождаться:

• сильной потливостью,
• резкими колебаниями давления,
• болями в пояснице, имитирующими боли в почках.

Отличить боли по ходу нервных стволов от болей в сердце помогают следующие признаки:

• боли при сердечных заболеваниях обычно недлительные,
• боли снимаются приемом нитроглицерина,
• боли в сердце отдают в руку, плечо,
• боли не изменяются при глубоком дыхании,
• есть нарушения ритма сердца.

При невралгии боли:

• длительные, не проходят по ночам,
• боли усиливаются при поворотах и наклонах тела, сильно болит при прощупывании межреберных промежутков,
• нет облегчения от нитроглицерина,
• помогает тепло и прием обезболивающих.

Прежде всего, диагностика межреберной невралгии опирается на основные жалобы на боли в области груди и осмотре пациента с аккуратным ощупыванием межреберных промежутков. В основном диагноз становится ясным из осмотра, но иногда в сложных случаях применяют методы инструментальной диагностики для выявления причины невралгии:

• электронейрография, особенно в случае подозрения на травму нерва,
• КТ или МРТ позвоночника для исключения объемных процессов в области грудного отдела (грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей),
• рентген позвоночника и органов грудной клетки,
• при болях с левой стороны – ЭКГ сердца и УЗИ для исключения сердечной патологии.
• общий анализ крови и мочи, особенно при болях с иррадиацией в поясницу,
• кровь на антитела к вирусам герпеса, при подозрении на инфекционное поражение нервов.

Межреберную невралгию обычно лечат неврологи, в некоторых случаях потребуется помощь нейрохирургов. Прежде всего, основа лечения – это устранение основного заболевания, приводящего к воспалению или защемлению нерва.

В период острой боли показан:

• постельный режим как минимум пару дней, а поверхность кровати необходимо сделать ровной и твердой, подложив под матрас щит,
• при межреберной невралгии облегчает боли согревание области грудной клетки сухим теплом – шерстяной платок, теплый компресс, полотенце,
• допустимо использование горчичников в околопозвоночной зоне (но не на сам позвоночник),
• массаж с противовоспалительными и согревающими мазями (финалгон, диклофенак-гель, вольтарен и т.д.), перцового пластыря,
• прием анальгетиков группы нестероидных – ибупрофен, парацетамол, диклофенак. Злоупотреблять ими нельзя, со временем они могут потерять эффективность при частом приеме,
• на время обострения запрещены физические нагрузки, стрессы и прием алкоголя.

При сильных болях и неэффективности анальгетиков прибегают к новокаиновым блокадам.

В периоде реабилитации показаны:

• аппликации парафина и озокерита,
• грязелечение,
• массажи,
• ванны с радоном или сероводородом.
• показана лечебная физкультура, плавание, массажи.

При объемном образовании в области позвоночника, сдавливающем корешки нерва и дающем болевой синдром, показано оперативное лечение.

С целью профилактики обострений межреберной невралгии показаны методы укрепления мышц спины, профилактика переохлаждения, нормализация образа жизни, прием витаминов. Прогноз при межреберной невралгии благоприятный.